Príčiny, príznaky a liečba atrofie srdcového svalu


Toto je srdcový infarkt. Každý rok zomierajú milióny ľudí na srdcové choroby a krvné cievy. Podľa štatistík je infarkt myokardu najčastejším srdcovým ochorením zaznamenaným u pracujúcej populácie. Výskyt tohto ochorenia vedie k tomu, že osoba je nútená zmeniť svoj obvyklý spôsob života, často stráca schopnosť pracovať v dostatočne mladom veku, je nútená podstúpiť dlhú a nákladnú liečbu. Veľmi často je výsledok akútneho infarktu myokardu smrteľný.


Pre ženy je tento údaj o niečo nižší. avšak len malá časť z nich je pod stálym dohľadom lekárov, pretože liečba po infarkte vyžaduje seriózny prístup. Mnohí ľudia musia po srdcovom infarkte vykonať závažnú operáciu srdca, aby sa predišlo ešte väčšiemu rozšíreniu nekrózy, aby sa zlepšilo prekrvenie zdravých oblastí myokardu, ktoré sú nútené pracovať s väčším stresom ako predtým. Zvyšok uprednostňuje žiť bez toho, aby niečo zmenil vo svojom živote, hoci viac ako ktokoľvek iný je neustále pod hrozbou druhého alebo tretieho infarktu. Všetky tieto príčiny vedú k vzniku cholesterolových plakov, ktoré zase prispievajú k zúženiu koronárnych ciev, zhoršujú krvný prietok, čo je priamou príčinou infarktu myokardu.


Menej často iné ochorenia môžu spôsobiť ochorenie. Tiež zvýšené zrážanie krvi v tele môže spôsobiť porušenie prietoku krvi. Ďalej, čo robiť, aby sa zabránilo chorobe. potom sa dobre starajte o svoje zdravie. Je potrebné absolvovať pravidelné rutinné prehliadky s kardiológom a urobiť EKG.


Vedenie zdravého životného štýlu aktívny človek. Vyhnite sa dlhodobému stresu a nadmernému fyzickému namáhaniu. Zbavte sa zlých návykov. na stenách ciev. Po 40 rokoch je potrebné piť riedidlá krvi.


Infarktu často predchádza príznaky, ktoré vás dávajú pozor na stav človeka. Ak počas tohto obdobia podstúpite vyšetrenie špecialistom a začnete liečbu, je možné vyhnúť sa nepríjemným následkom. Mali by ste byť opatrní, ak má osoba dlhú dobu silnú bolesť v oblasti hrudnej kosti. Preto aj ten neskúsený lekár vie, ako bolesť srdca pri srdcovom infarkte. Je to silná stláčajúca bolesť na ľavej strane, ktorá dáva ľavú ruku alebo rameno.


Najprv sa odoberú s nitroglycerínom, ale čoskoro tento liek pomáha ešte horšie. Môže sa objaviť dyspnoe a slabosť, osoba sotva stúpa po schodoch a vykonáva aj nekomplikovanú fyzickú prácu. Ak v tomto okamihu urobiť elektrokardiogram, potom príslušný lekár uvidí známky hroziacej katastrofy. Násilná kompresívna bolesť v ľavom ramene. V každej ambulancii sa nachádza elektrokardiografické zariadenie, s ktorým môžete presne určiť, či sa jedná o infarkt myokardu alebo sú to prejavy iných ochorení.


Okrem toho môžete presne nastaviť lokálnu oblasť nekrózy srdcového tkaniva. ukazuje na elektrokardiograme zmenu v jeho nohe a infarkt zadnej steny je všeobecne ťažké diagnostikovať aj pri potrebnom vybavení. Hlavná vec je správna prvá pomoc, a to aj pri srdcovom infarkte na zadnej strane srdca, prognóza bude priaznivá. Ak sa všetko nepodarilo včas identifikovať hrozbu, potom nastane akútny záchvat infarktu myokardu. Ako bolo uvedené vyššie, väčšina pacientov umiera v prvých dvoch hodinách po nástupe záchvatu.


Symptómy sú jasne vyslovované a ťažko vynechané. Ťažká bolesť v srdci, spôsobuje, že človek má pocit strachu o svoj život, môže sa objaviť apatia a v niektorých prípadoch dochádza k halucináciám. Môžu však existovať príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre ochorenie, čo komplikuje diagnostiku a včasnú pomoc. Môžu sa vyskytnúť známky gastritídy alebo vredov: bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie. Príznaky astmy, keď je dusenie, studený pot, kašeľ.


Edematózna forma sa prejavuje ťažkým edémom, v dôsledku rozsiahleho poškodenia srdca sa nezvláda na záťaž. Arytmická forma sa prejavuje najsilnejšou arytmiou. Môže sa vyskytnúť cerebrálna forma, ktorá sa prejavuje porušením zásobovania mozgovou krvou. Horšie je, ak útok prechádza bez príznakov, asymptomatická forma. Mnohí ľudia, ktorí utrpeli srdcový infarkt, sa začínajú pozerať na svoj život veľmi odlišnými očami.


Koniec koncov, vždy chcete žiť a za 20 rokov, a keď ste vyše šesťdesiat. No, ak aj potom, čo človek prakticky navštívil druhý svet a prežil, ale nezmenil svoj život po infarkte, následky by mohli byť fatálne. Je racionálne jesť, pretože strava po srdcovom infarkte nie je len želateľná, ale jednoducho potrebná. Vaše telo by malo plne prijímať všetky potrebné vitamíny, stopové prvky, bielkoviny, tuky, sacharidy pre ľudí. Pri výbere jedla zvážte, že výživa po infarkte myokardu by mala byť ľahká, výživná, ľahko stráviteľná a nasýtená telom.


Po prepustení z nemocnice sa odporúča, aby sa ich zbavili osoby náchylné na vplyv zlých návykov, ako je cigareta a alkohol. Nedávne štúdie v tejto oblasti dospeli k záveru, že ľudia, ktorí prestali fajčiť po utrpení srdcového infarktu, žijú 2 krát dlhšie ako tí, ktorí sa nezbavili tohto škodlivého návyku. Lekári odporúčajú, ak je to možné, viesť aktívny životný štýl. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu a gymnastika po infarkte prispieva k rýchlej rehabilitácii. Tiež by ste mali starostlivo sledovať krvný tlak a hladiny cholesterolu v krvi.


Na tento účel kardiológ predpisuje špeciálne lieky, ktoré musí pacient pravidelne užívať. ťažké prípady aterosklerózy, chirurgovia vykonávajú operáciu stojana. Uskutočňuje sa, keď sú koronárne cievy absolútne nevhodné a pokračujúca existencia pacienta spôsobuje veľké obavy. Potom je srdcový záchvat srdcového infarktu jedinou šancou na záchranu života človeka.

Prezentácie fiziol. rozšírené / Úlohy vo fyziológii / Pracovný zošit Kolesá, Mash, Belyaev "Človek" / Obeh / Obeh

80. Prečítajte si článok ‹komponenty vnútorného prostredia ›› § 17. Odpovedzte na otázky.

1) Ako sa živiny, kyslík a minerálne soli dostávajú do tkanív? 2) Ako vzniká tkanivová tekutina? 3) Ako vzniká lymfa? 4) Kde prúdi lymfatický systém?

85. Odpovedzte, či je lymfatický systém uzavretý alebo otvorený. Zadajte jeho funkcie.

88. Prečítajte si § 22 ‹‹ Štruktúra a práca srdca ››. Urobte predplatné na obrázok.

1 - ________________________________________ 2 - ________________________________________ 3 - ________________________________________ 4 - ________________________________________ 5 - ________________________________________ 6 - ________________________________________ 7 - ________________________________________ 8 - ________________________________________ 9 - ________________________________________ 10 ________________________________________ 10 ________________________________________

91. Prečítajte si článok ‹‹ Cardiac Cycle ›› § 22 a vyplňte tabuľku.

Pamätať! Listové chlopne sú vždy otvorené, s výnimkou fázy komorovej kontrakcie, semilunárne chlopne sú vždy uzavreté, s výnimkou fázy komorovej kontrakcie. (Pozri obr. 54 učebnice.)

93. Prečítajte si § 23. Vyplňte výpisy.

Dôvod pre pohyb krvi cez cievy je _________________________________, vytvorený ________________________________________________________________. Krvný tlak sa meria v ____________________________________. Ak sú výsledky merania tlaku zapísané vzorcom HELL = 160/90, znamená to, že ___________________. Rýchlosť krvi v aorte ____________________________ cm / s. Rýchlosť krvi v kapilárach ______________ cm / s. Pulz je spojený s __________________, a nie s nárazmi vznikajúcimi z pohybu krvi.

99. Prečítajte si článok ‹‹ Vonkajšie (otvorené) krvácanie ›› § 25. Vyplňte tabuľku.

103. Vyriešte krížovku číslo 6.

4. Nádoba nesúca krv do kapilár.

6. Smrť tkanivovej oblasti srdca.

10. Orgán obehového systému, ktorý pumpuje krv z tepien do žíl.

11. Oddelenie srdca, z ktorého začína pohyb krvi tepnami.

12. Mozgové krvácanie.

13. Zariadenie na zastavenie arteriálneho krvácania končatiny.

14. Mŕtve tkanivo.

15. Schopnosť orgánu pracovať pod vplyvom impulzov, ktoré v ňom vznikajú.

1. Nádoba, v ktorej prebieha výmena plynov.

2. Nádoba, cez ktorú sa krv vracia do srdca.

3. Svalová vrstva srdcovej steny.

5. Prístroj na meranie tlaku.

7. Choroba spojená s pretrvávajúcim zvýšením tlaku.

8. Oddelenie srdca, ktoré končí okruh krvného obehu.

9. Hlavná tepna veľkého okruhu krvného obehu.

10. Hnedá kôra vytvorená po zrážaní krvi.

1. Aký je názov cievy, ktorá prenáša krv do kapilár? (Artery)

2. Je tkanivo časti srdca mŕtve? (srdcový infarkt)

3. Orgán obehového systému, ktorý pumpuje krv z tepien do žíl

4. Oddelenie srdca, z ktorého začína pohyb krvi tepnami

5. Mozgové krvácanie (mŕtvica)

6. Miesto mŕtveho tkaniva (nekróza)

7. Schopnosť tela pracovať pod vplyvom impulzov vznikajúcich v sebe

8. Nádoba, v ktorej sa plyn vymieňa

9. Nádoba, ktorou sa krv vracia do srdca.

10. Stredná vrstva krvných ciev

11. Oddelenie srdca, ktoré končí okruh krvného obehu

12. Najväčšia tepna

13. Menšie tepny

14. Choroba spojená s trvalým zvýšením tlaku

15. Prístroj na meranie tlaku (tonometer)

Z akých vrstiev sú vytvorené kapilárne steny?

17. Odkiaľ pochádza lymfa?

18. Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

19. Čo nazývajú krvné cievy v pravej predsieni?

20. Čo je príčinou pohybu krvi cez cievy?

21. Aká je jednotka krvného tlaku?

22. Aká je rýchlosť krvi v aorte? (50 cm / s) v kapilárach?

23. Aký je dôvod vzniku pulzu?

24. Prečo sa srdcia cítia na ľavej strane?

25. Aká je hmotnosť srdca?

26. Ako adrenalín, vápenaté soli a sympatický nerv ovplyvňujú funkciu srdca?

27. Ako adrenalín, draselné soli a nerv vagus ovplyvňujú funkciu srdca?

28. Nízky tlak

29. Čo sa stane s krvnými cievami, keď sa zvýši krvný tlak? (Úzky)

Infarkt myokardu je nekróza špecifickej časti srdcového svalu, ktorá sa vyvíja v dôsledku ostrého a predĺženého poklesu koronárneho prietoku krvi.

Infarkt myokardu najčastejšie postihuje sval ľavej komory. Medzi významné množstvo príčin, ktoré priamo spôsobujú infarkt myokardu („realizačné faktory“), sa nachádzajú stresové situácie a dlhodobé psycho-emocionálne preťaženie. Na druhom mieste je fyzické prepätie.

Prvý deň sa zameranie nekrózy prakticky nelíši od intaktného tkaniva myokardu a nemá tuhý, ale mozaikový charakter, pretože u mŕtvych myokardiocytov a nekróz

miesta tizirovanny sa stretávajú čiastočne a dokonca úplne normálne fungujúcimi bunkami a skupinami buniek. Druhý deň infarktu myokardu sa nekrózna zóna postupne oddeľuje od zdravého tkaniva a vytvára sa medzi nimi periinfarktová zóna, tzn. oblasti nachádzajúcej sa na hranici zóny nekrózy a zdravého myokardu.

Stav periinfarktovej zóny má veľký význam pre ďalší priebeh, prognózu a výsledok infarktu myokardu. Ak akútna ischémia nepokračuje alebo nie je eliminovaná, potom funkcia a štruktúra všetkých bunkových elementov sa rýchlo obnoví v periinfarktovej zóne. Súčasne je zóna nekrózy obmedzená na pôvodnú veľkosť. S nedostatočným prívodom krvi sa dystrofické procesy v periinfarktovom pásme zvyšujú, kardiomyocyty umierajú, centrum nekrózy sa rozširuje. Úplná alebo čiastočná reverzibilita poškodenia môže trvať 3 až 5 hodín po nástupe ischémie.

Bolo zistené, že zóna nekrózy, ktorá presahuje 50% alebo viac hmotnosti myokardu ľavej komory, vedie k rozvoju závažného zlyhania cirkulácie, často nekompatibilného so životom.

Vývoj nekrózovej zóny postupne vedie na jednej strane k obmedzeniu oblasti infarktu myokardu a na druhej strane k rozvoju myomalaciálnych procesov (zmäkčenie svalového tkaniva). Súčasne sa na periférii centra nekrózy vytvorí mladé granulačné tkanivo a vo vnútri sa nachádza resorpcia mŕtvych kardiomyocytov. Toto obdobie (približne 7-10 dní od nástupu ochorenia) je najnebezpečnejšie vo vzťahu k srdcovému zlyhaniu, keď sa na pozadí klinického zlepšenia môže vyskytnúť smrť pacienta. S priaznivým vývojom infarktu myokardu do 3 týždňov choroby sa spojivové tkanivo začína intenzívne tvoriť v nekrózovej zóne. Hustá jazva pri transmurálnom infarkte myokardu sa nakoniec vytvorí až po 3-4 mesiacoch. S malým fokálnym infarktom myokardu sa môže vytvoriť fibrózna jazva v priebehu 2-3 týždňov.

S typickým nástupom infarktu myokardu je jeho klinický obraz založený na silnej bolesti, symptómoch srdcového zlyhania, arytmiách, horúčke, leukocytóze, zvýšenej ESR, hyperfermentémii.

Najzávažnejším príznakom srdcového infarktu je najčastejšie, že sa pacient poradí s lekárom, ale napodiv patogenéza.

symptóm bolesti pri infarkte myokardu stále nie je dostatočne preskúmaný. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou bolesti pri tomto ochorení je akumulácia laktátu v ischemickej zóne, ktorá dráždi nervové zakončenia aferentných sympatických vlákien. Okrem toho prostaglandíny a bradykinín, ktoré sa hromadia vo veľkých množstvách v ischemickom tkanive, hrajú dôležitú úlohu pri vzniku bolesti. Existujú však látky v tele - opioidné peptidy, ktoré majú analgetickú aktivitu. V dôsledku toho môže byť závažnosť symptómov bolesti do značnej miery určená „rovnováhou“ medzi mediátormi reflexu bolesti (laktát, prostaglandíny, bradykinín) a opioidnými peptidmi.

V tomto ohľade je nemožné nehovoriť o tom, že sa vyskytuje tzv. Bezbolestný infarkt myokardu, v ktorom sa úplne nevyskytuje bolesť. Bezbolestný infarkt myokardu je závažnejší v porovnaní s typickým prejavom tohto ochorenia. Do určitej miery je to spôsobené diagnostickými chybami pri jeho detekcii, a teda neskorým ošetrením. V tomto prípade sa príznaky srdcového zlyhania a arytmie dostanú do popredia klinického obrazu srdcového infarktu.

Približne 50% pozorovaní bolesti pri infarkte myokardu sa objaví náhle. Celkové trvanie anginóznej bolesti presahujúcej 1 hodinu indikuje možný vývoj infarktu myokardu. Lokalizácia bolesti pri infarkte myokardu je do určitej miery určená umiestnením centra nekrózy v srdcovom svale a môže byť pozorovaná za hrudnou kosťou, v ľavom ramene, počnúc ramenným kĺbom a pod ňou, v čeľusti, subfrenickej oblasti atď. V druhom prípade hovoria o abdominálnej (gastralgicheskoy) forme srdcového infarktu, ku ktorému dochádza pomerne často. V dôsledku toho sa pacienti domnievajú, že ich bolesť je spojená s ochorením brušných orgánov. Takýto infarkt myokardu môže často simulovať zhoršenie peptického vredu, akútnej cholecystitídy, akútnej pankreatitídy atď.

Nitroglycerín v jednej dávke (na rozdiel od obvyklého záchvatu angíny) neposkytuje úľavu. Pacienti sú nútení ho užiť, viackrát, až 20-40 tabliet denne. Výskyt anginóznych bolestí rezistentných na nitroglycerín je dôležitým znakom, ktorý nám umožňuje rozlišovať bežnú angínu pectoris od infarktu myokardu.

Symptómy srdcového zlyhania (dýchavičnosť, tachykardia, edém a hypotenzia) sú typickými prejavmi infarktu myokardu. Výskyt týchto príznakov je spojený so zhoršenou pumpovacou funkciou srdca, ktorá sa znižuje priamo úmerne veľkosti nekrózy. Ak je veľkosť zóny infarktu 50% hmotnosti ľavej komory, potom je takéto poškodenie myokardu zvyčajne nezlučiteľné so životom, pretože centrálna hemodynamika v tomto prípade trpí natoľko, že je narušený prívod krvi do životne dôležitých orgánov.

Poruchy srdcového rytmu sú vždy sprevádzané rozvojom infarktu myokardu a svojou bezbolestnou formou sa môžu stať hlavným príznakom ochorenia (arytmický infarkt myokardu).

Hlavnou príčinou arytmií v prvých 6 hodinách infarktu myokardu je zmena elektrofyziologických vlastností kardiomyocytov v ischemickej zóne. V dôsledku nedostatku energetických substrátov spôsobených hypoxiou prestanú klesať, ale zachovávajú si schopnosť viesť elektrický impulz pozdĺž svojich membrán. V dôsledku nedostatku ATP však účinnosť energeticky závislých iónových čerpadiel v bunkách výrazne trpí a samotné iónové kanály sú poškodené. To vedie k pomalšej depolarizácii a repolarizácii, čo vytvára priaznivé podmienky pre výskyt arytmií. V neskorších štádiách infarktu zomierajú bunky pracovného myokardu v ischemickej zóne a bunky vodivého systému, ktoré sú odolnejšie voči hypoxii, si zachovávajú svoju životaschopnosť, ale ich elektrofyziologické charakteristiky sa významne menia. Vedenie impulzu pozdĺž Purkyňových vlákien umiestnených v nekrotizovanom myokarde sa spomaľuje a schopnosť spontánnej depolarizácie sa objavuje v bunkách vodivého systému. Výsledkom je vznik abnormálneho ektopického automatizmu srdca.

Je potrebné zdôrazniť, že všetky vyššie uvedené príznaky infarktu myokardu (bolesť, príznaky zlyhania srdca, arytmie) môžu chýbať úplne. V tomto prípade hovoria o asymptomatickej („tichej“, tichej) forme infarktu myokardu, pri ktorej pacient nehľadá lekársku pomoc a choroba sa často nepozoruje.

Zvýšené teploty, leukocytóza, zvýšená ESR, hyperfermentémia sú tiež charakteristické znaky, ktoré tvoria klinický obraz infarktu myokardu. koronárnej

prietok krvi v ischemickej zóne nikdy neklesne pod 10% normálnej hladiny, preto produkty rozpadu kardiomyocytov vstupujú do krvi z postihnutého myokardu. Zároveň sa obsah týchto látok v krvnej plazme zvyšuje priamo úmerne veľkosti zdroja nekrózy. Výsledkom je vznik komplexu symptómov, ktorý sa nazýva resorpčný syndróm, najmä na konci prvého - začiatku druhého dňa sa začína zvyšovať telesná teplota, ktorá je spojená s resorpciou nekrotických hmotností. Obraz periférnej krvi v tomto čase je charakterizovaný neutrofilnou leukocytózou (do 15-10 9 / l - 20-10 9 / l a viac) s posunom doľava. ESR sa začína zvyšovať po 1-3 dňoch po nástupe ochorenia a zostáva na zvýšenej úrovni 3-4 týždne, niekedy aj dlhšie.

Hyperfermentémia je tiež charakteristická pre infarkt myokardu, t.j. zvýšená aktivita enzýmov v krvnej plazme. Keď nastane nekróza, pochádzajú z nekrotických buniek myokardu do krvi. Pri infarkte myokardu alebo pri podozrení na aktivitu enzýmov v krvi: kreatínfosfokináza (CPK), aspartátaminotransferáza (AsAT alebo AST) sa má stanoviť sériovo laktátdehydrogenáza (LDH). Čím väčšie je nekróza, tým vyššia je aktivita CK v krvnej plazme. Na tomto princípe je založená aj metóda nepriameho určovania veľkosti infarktu myokardu matematickými vzorcami.

Napriek tomu, že CPK v diagnóze infarktu myokardu je považovaný za jeden z najšpecifickejších enzýmov, jeho aktivita sa môže zvýšiť aj za iných podmienok. Je to spôsobené tým, že CPK je vo veľkých množstvách obsiahnutý nielen v myokarde, ale aj v kostrových svaloch. Zvýšenú aktivitu CPK možno pozorovať pri intramuskulárnych injekciách, pľúcnej embólii, myokarditíde, tachyarytmiách, poškodení svalov rôzneho druhu, dokonca aj po modrinách a ťažkej fyzickej práci.

Informatívnym indikátorom vývoja infarktu myokardu môže byť aj zvýšenie hladiny myoglobínu v krvi. Hladina myoglobínu v krvi pacientov s veľkým fokálnym infarktom myokardu sa môže zvýšiť 4-10-krát alebo viac v porovnaní s normou (pohybuje sa od 5 do 80 ng / ml). Obsah myoglobínu sa normalizuje 20 - 40 hodín po nástupe ochorenia. Rozsah a trvanie zvýšenia hladiny myoglobínu v krvi pacientov možno posúdiť na základe veľkosti nekrózovej zóny a prognózy ochorenia.

Ak však pacient vstúpi do nemocnice tri dni po nástupe infarktu myokardu, čo sa často stáva pri gastralgickej alebo bezbolestnej forme tohto ochorenia, nie je možné zistiť hyperfermentémiu. Ak majú títo pacienti zmeny na myokarde alebo blokádu Hisovho zväzku, záznam EKG neumožňuje zistiť príznaky nekrózy myokardu. V tomto prípade sa na stanovenie správnej diagnózy infarktu myokardu použije gama scintigrafia srdca (Obr. 15-10).

Obr. 15 - 10. Scintigramy myokardu u pacienta s akútnym infarktom myokardu, uskutočnené po injekcii 199 °, v pokoji (A) a 4 hodiny po injekcii nuklidu v ľavej šikmej projekcii (B), ako aj po injekcii 99t Tc-pyrofosfátu v prednej (B) a ľavý bočný priemet (D). Šípky indikujú stabilný defekt perfúzie v prednej stene ľavej komory a zahrnutie 99t Tc-pyrofosfátu do oblasti infarktu

Komplikácie infarktu myokardu Komplikácie infarktu veľmi výrazne zhoršujú jeho priebeh a sú často priamou príčinou úmrtnosti a invalidity pacientov s týmto ochorením. Existujú skoré a neskoré komplikácie akútnej koronárnej patológie.

Včasné komplikácie sa môžu vyskytnúť v prvých dňoch, hodinách a dokonca minútach infarktu myokardu. Patrí medzi ne kardiogénny šok, akútne srdcové zlyhanie, akútna aneuryzma a ruptúra ​​srdca, tromboembolické komplikácie, poruchy rytmu a vodivosti, perikarditída, akútne lézie gastrointestinálneho traktu.

Neskoré komplikácie sa vyskytujú v subakútnom období zjazvenia infarktu myokardu. Ide o poinfarktovú perikarditídu (Dresslerov syndróm), chronickú aneuryzmu srdca, chronické srdcové zlyhanie atď.

Dátum pridania: 2016-07-11; Počet zobrazení: 3093; PRACOVNÉ PÍSANIE

Tkanivová smrť

Porucha metabolizmu a výživy tkanív je vyjadrená ako funkčné a morfologické zmeny.

V podstate sa kvantitatívne a kvalitatívne zmeny prejavujú v dvoch hlavných formách: hypobióza (oslabenie funkcie a zníženie objemu tkaniva) a hyperbióza (zvýšenie funkcie a zvýšenie počtu tkanivových prvkov).

Narušenie výživy tkaniva ktorejkoľvek časti tela alebo orgánu vedie k ich smrti.

Nekróza, smrť - rýchla smrť buniek alebo bunkových elementov živého organizmu. Smrť buniek a tkanív môže nastať krátko po škodlivých účinkoch, alebo predchádza ich degenerácii. V tomto prípade sa pomaly a postupne vyvíja extinkcia metabolických procesov a ireverzibilné zmeny proteínov, takže táto pomalá bunková smrť sa nazýva nekrobióza. Tento proces sa považuje za ireverzibilný, pretože ide o nekrózu tkaniva. Postupný prechod od živého stavu k smrti s dystrofickými procesmi sa nazýva parabióza, tento proces sa považuje za reverzibilný.

Z fyziologického hľadiska nekróza nie je tak nebezpečná, pretože v procese životne dôležitej činnosti dochádza k nepretržitej deštrukcii a reprodukcii tkanív v dôsledku produkcie tkanív odumretého tkaniva (nekrózy), ktoré stimulujú tvorbu nových buniek a tkanív v mieste mŕtvych. Nekróze predchádza obdobie umierania, oslabenie a zastavenie funkcie buniek a tkanív, často v dôsledku zhoršenej cirkulácie.

Citlivosť na nekrózu rôznych tkanív sa líši. Husté tkanivá (kosti, chrupavka, šľachy, väzy, fascia) môžu zostať životaschopné aj po piatich hodinách úplného krvácania, zatiaľ čo bunky centrálneho nervového systému podliehajú ireverzibilným zmenám v dôsledku anémie, ktorá trvá len niekoľko minút. Parenchymálne orgány (obličky, pečeň, slezina, semenníky) sú veľmi citlivé. Vývoj nekrózy podporuje mnoho patologických stavov tela: slabosť kardiovaskulárneho systému, kachexia, chladenie a anémia. Nekróza je obzvlášť násilná, keď je anaeróbna infekcia spojená s vaskulárnymi poruchami.

Existuje niekoľko foriem nekrózy. V závislosti od toho, či sa tkanivové proteíny zhutňujú alebo riedia, dochádza ku koagulačnej (suchej) a kolikácii (mokrej) nekróze.

Suchá nekróza nastáva, keď je proces spojený s zhutňovaním a sušením tkanív v dôsledku rýchleho zrážania proteínu mŕtveho tkaniva. Táto nekróza sa často vyvíja v tkanivách chudobných na vlhkosť (kosti, fascia, väzy, šľachy). Úplné vysušenie mŕtveho tkaniva sa nazýva mumifikácia. Typom suchej nekrózy je kazeínová (kýčovitá) nekróza tkaniva, ktorá sa vyznačuje výskytom rozpadajúcich sa hmotností. Pozorované tuberkulózou, syfilis, ischemickým infarktom myokardu, slezinou a obličkami, nekrózou voskového svalstva (týfus).

Mokré nekrózy sa nazývajú fenomény, keď mŕtve tkanivo nie je prístupné sušeniu, ale naopak je nasiaknuté tekutinou. Pod vplyvom enzýmov, odumreté tkanivá zmäkčujú, napučiavajú, rozpadajú sa a premieňajú sa na jemnozrnnú emulziu alebo zakalenú tekutú hmotu, v ktorej je veľké množstvo vody a ktorá sa neodparuje.

Proces zmäkčovania, skvapalňovania tkanív pôsobením enzýmov, ale bez prístupu mikroorganizmov, sa nazýva macerácia.

Vlhká nekróza sa vyvíja v tkanivách bohatých na vlhkosť (mozog, kde sa v dôsledku riedenia nekrotických hmotností vytvára dutina, cysta).

Existujú priame a nepriame príčiny nekrózy.

Priame príčiny zahŕňajú: mechanické poškodenie tkanív (stláčanie, podliatiny, štrajk, trhanie, rany, zvieranie, drvenie buniek a tkanív);

  • tepelné a chemické účinky (popáleniny, omrzliny, pôsobenie kyselín, zásad, solí ťažkých kovov, jedov);
  • biologické činidlá (baktérie, vírusy, huby, parazity a ich toxíny);
  • intoxikácia (smrť v prípade otravy hubami, náhoda vedie k predĺženému vazospazmu);
  • neurotrofické poruchy, trofické vredy a otlaky (poškodenie nervového systému);
  • alergického pôvodu (so senzibilizáciou tkanív na látky proteínového pôvodu).

Medzi nepriame dôvody patria:

  • poruchy obehového systému s malnutríciou tkanív (tromboembolizmus);
  • Trofaneurotické poruchy vedúce k zastaveniu metabolických procesov v bunke.

Smrť je pozorovaná v mnohých patologických procesoch (zápal, nádory, rany, vredy, fistuly). Vývoj nekrózy uľahčuje oslabenie kardiovaskulárnej aktivity, kachexie, hypotermia, strata krvi a prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tkanív.

Nekróza traumatického pôvodu sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie tkanív vplyvom mechanickej sily alebo v dôsledku závažných nepravidelností v obehovom systéme ako celku.

Nekrotické tkanivo prechádza radom zmien: protoplazma sa uvoľní a vakuolizuje, objem buniek sa zníži; jadro sa rozpúšťa, zmenšuje a praskne; zmeny v intersticiálnom tkanive.

Výsledok nekrózy prebieha v niekoľkých štádiách:

  1. štádium organizácie v mieste nekrózy, spojivové tkanivo rastie, nahradzuje odumretú kožu a vytvára jazvu;
  2. stupeň enkapsulácie - vysušená nekrotická hmota získava spojivové tkanivo (zapuzdrené);
  3. štádium petrifikácie - petrifikácia (kalcifikácia) nekrotického zaostrenia;
  4. sekvestrácia - odmietnutie mŕtvej oblasti zo živého tkaniva. Záchvaty môžu zostať v zápale po dlhú dobu, čo je zdrojom dlhodobého hnisania.

Špeciálnou formou nekrózy je gangréna. Gangréna je progresívna forma nekrózy tkanív a orgánov, po ktorej nasleduje zmena pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Často postihuje kožu, podkožné tkanivo, sliznice, končatiny, dýchacie, tráviace a močové systémy. Na rozdiel od nekrózy, keď tkanivo gangrény dostane hnedastú sivú, sivozelenú alebo čiernu farbu spáleného tkaniva. Je to spôsobené rozpadom hemoglobínu s tvorbou krvných pigmentov (sulfmethemoglobín) a ich transformáciou na sulfid železa. Gangrenózne oblasti tela nemajú žiadne ohraničené hranice.

Podľa klinického priebehu rozlišujeme medzi suchou, vlhkou a plynovou gangrénou.

Suchá gangréna je koagulačná (suchá) nekróza s následným vysušením tkanív v dôsledku uvoľňovania vlhkosti do životného prostredia. Rozvíja sa pomaly a zvyčajne prebieha bez fenoménov intoxikácie, pretože mikroorganizmy v suchých tkanivách sa nevyvíjajú dobre, takmer žiadny rozklad mŕtvych tkanív, preto sa nevyskytuje absorpcia toxických produktov. Suchá gangréna sa pozoruje v ušiach, v kohútiku, končatinách, chvoste, lastúrach a náušniciach vtákov. Všeobecný stav chorých zvierat so suchou gangrénou je malý.

Mokrý gangrén je kolikačná (mokrá) nekróza, komplikovaná hnilobným rozkladom tkanív pôsobením mikroorganizmov, často anaeróbnych, spôsobujúcich hnilobné nekrotické hmoty a sprevádzané nepríjemným zápachom. Tento typ nekrózy je typický pre vnútorné orgány (pľúca, črevá) obsahujúce veľké množstvo tekutiny. Všeobecný stav zvierat počas ťažkého, depresívneho stavu je sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty.

Plynový (anaeróbny) gangrén sa vyskytuje pri poraneniach a iných zraneniach s veľkou deštrukciou svalov a dokonca rozdrvením kostí pod vplyvom určitých anaeróbnych mikroorganizmov, ktoré vytvárajú plyny v procese vitálnej aktivity. Plynová gangréna sa vyvíja veľmi rýchlo, komplikovaná sepsou, vedúcou k smrti.

Vo všetkých prípadoch nekrózy je nutná operácia (odstránenie mŕtveho tkaniva). Aplikujte všeobecnú a lokálnu liečbu.

Všeobecná liečba je zameraná na udržanie tela ako celku a boj proti intoxikácii. Liečba je komplexná. Predpíšte antibiotiká, lieky na srdce, transfúziu krvi, zavedenie veľkého množstva tekutín rôznymi spôsobmi.

Lokálna liečba má za cieľ odstrániť odumreté tkanivo. Pri suchej nekróze je lepšie počkať na výskyt zreteľnej hranice v oblastiach spontánnej rejekcie. Pri následnom použití ochranného obväzu sa odporúča použiť sušiace antiseptiká (3-5% alkoholové roztoky pyoktanínu, jódu, zinkovej masti atď.).

Pri mokrej nekróze je nevyhnutná operácia bez omeškania. Zostávajúce defekty po excízii tkaniva sú ošetrené ako rany, hojenie sekundárnym napätím.

Prevencia je obmedzená na elimináciu poranení, včasnú detekciu a liečbu mechanických poranení, kŕmenie benígnych krmív, zvýšenie odolnosti organizmu voči patogénom prostredníctvom správneho kŕmenia, podľa pravidiel zoohygieny, prevádzky a starostlivosti o zvieratá.

Vred je proces, ktorý sa uskutočňuje v chronickej forme na koži alebo na slizniciach a vedie k defektu, sprevádzanému rozpadom bunkových prvkov a vývojom patologických predpisov, ktoré nemajú tendenciu sa hojiť. Vredy sa tiež nazývajú povrchom rany, na ktorom sa vyvíjajúce granuly rozpadajú a jazvy a epidermizácia sa nevyskytujú, čo vedie k dlhodobému hojeniu. Niekedy sa hojenie vôbec nevyskytuje, to znamená, že v rane prevládajú degeneratívne procesy nad regeneračnými procesmi a rám sa mení na vred.

Príčiny vredov môžu byť dlhodobé mechanické poškodenie (tlak, napätie, trenie); chemické alebo tepelné podráždenie; prítomnosť cudzích telies v rane (sklo, kusy dreva, tehly, strelné triesky) a mŕtve tkanivo; poruchy krvného a lymfatického obehu tkanív v oblasti rany (stláčanie krvných ciev nádormi, edémami, rastovými tkanivami, tromboembolizmom); rozvoj hnisavej alebo špecifickej (aktinomykózy, botriomykózy) infekcie; trofické poruchy v dôsledku zhoršenej funkcie nervového systému; endokrinné a metabolické poruchy; zníženie reaktivity tela na základe kachexie, zlého kŕmenia, udržiavania a využívania zvierat; nadmerná strata krvi; beri-beri.

V patogenéze peptického vredu patrí vedúca úloha do mozgovej kôry, ktorá reguluje trofizmus tkaniva.

Vred môže byť okrúhly, oválny a rôznych nepravidelných tvarov; môžu mať malé a veľké chyby (s popáleninami); vylučuje serózny, hnisavý alebo hnilobný exsudát. V okolí vredu môže byť prítomných všetkých päť lokálnych príznakov zápalu (opuch, opuch, citlivosť, dysfunkcia kože - skleróza kože alebo viacnásobné jazvy).

Z povahy rastu granulátov existuje niekoľko typov vredov: jednoduchý, edematózny, zapálený, necitlivý, plesňový, gangrenózny, dekubitný, neurotrofný.

Jednoduchý vred je charakterizovaný postupným a veľmi pomalým hojením, prevahou regeneračných procesov v procese rozkladu tkaniva. Granulácia v tomto type vredu má ružovo-červenú farbu, malé množstvo hnisavého exsudátu, ktorý vysychá a vytvára kôry; opuch a bolestivosť tkanív prakticky chýba. K hojeniu dochádza pri tvorbe jaziev.

Vred v edéme sa vyvíja v dôsledku stagnácie krvi v dôsledku stláčania žíl a oslabenia aktivity srdca u zvierat. Vredy sú opuchnuté, nemožno ich uzdraviť. Granulačné tkanivo je bledé, ochabnuté, pri dotyku je ľahko zničené.

Zapálené vredy sú výsledkom infekcie. Tkanivá okolo vredu sú opuchnuté, bolestivé, s hnedočervenými granulami a prítomnosťou hnisavej infiltrácie.

Kalný (kaleznaya) vred nemôže byť uzdravený; bledoružové granulačné tkanivo so zosilnenými okrajmi (husté kalusové spojivové tkanivo); žiadny rast granulátov; citlivosť je mierne vyjadrená.

Plesňové vredy sa nachádzajú na končatinách a časté podráždenie granulačného tkaniva (podliatiny, svalové pohyby, šľachy, obväzy a mikrobiálna kontaminácia tkanivových defektov) prispieva k jeho vzhľadu. Tvorba granulátov je rýchlejšia ako ich rozpad. Je vyplnená nerovnomernými nodulárnymi granulami, ktoré vyčnievajú za okraje kože a pripomínajú vzhľad huby alebo karfiolu. Povrch je pokrytý mukopurulentným exsudátom. Koža a podkožie pozdĺž obvodu sú opuchnuté a bolestivé. Prítomnosť regenerácie kožného epitelu chýba.

Gangrenózny vred sa vyskytuje, keď je vlhká gangréna, ťažká omrzlina, sepsa, anaeróbna infekcia. Povrch vredu je pokrytý sivasto-bielym rozpadajúcim sa tkanivom, má fetálny zápach a neexistuje granulačné tkanivo. Vred sa vytvára veľmi rýchlo a je sprevádzaný progresívnou nekrózou tkaniva.

Dekubitný vred (boľavý tlak) je gangréna kože v miestach kostných dutín a výčnelkov. Je to spôsobené porušením krvného obehu v týchto oblastiach kvôli tlaku na ne. Klinické lôžko môže klinicky prúdiť vo forme suchej a mokrej gangrény (rozsiahle ulcerózne povrchy sú tvorené únikmi hnisu).

Neurotrofické vredy sa vyvíjajú pri ochoreniach centrálneho nervového systému (nádory, myelitída), podvýživy tkanív, zápalu, mechanického poškodenia periférnych nervov. Koža je suchá, tenká, bezbolestná. Vred sa dlho nelieči, často sa šíri po povrchu a hlboko do tkanív.

Liečba závisí od príčin vredu, takže je potrebné odstrániť príčinu, ktorá viedla k základnému ochoreniu. Liečba môže byť všeobecná a lokálna.

Všeobecná liečba zahŕňa použitie blokátorov Novocainu, antibiotík, tkanivovú terapiu podľa Filatova, transfúziu krvi.

Lokálne sa používajú rôzne antiseptiká vo forme mastí (Vishnevsky, ichtyol, zinok, penicilín, xeroform) a práškov (xeroform, jodoform). V prípade pomalej granulácie sa používajú dráždivé látky (jódový roztok, terpentín, gáfor a ichtylová masť), UVL, obohatené prípravky (rybí olej, extrakt z dogrose), autohemoterapia. Lievikové granuláty sa kauterizujú perhydrolom alebo silným roztokom manganistanu draselného a potom sa aplikuje tlaková bandáž. Pri neurotrofických vredoch sa používajú patogenetické a stimulačné terapie (tkanivová terapia, autohemoterapia, novokainická blokáda).

Prevencia je zameraná na zlepšenie celkových ochranných vlastností organizmu, elimináciu poranení (najmä rán), popálenín, omrzlín, včasnú liečbu rán a odstránenie odumretého kožného tkaniva, cudzích telies, hnisu.

Fistula je úzky patologický kanál s malým výstupným otvorom, cez ktorý sa uvoľňuje exsudát, ktorý spája prirodzenú anatomickú dutinu (hrudnú, brušnú, artikulárnu) alebo patologickú (mŕtve tkanivá, cudzie telá, hnisavé dutiny) s povrchom tela zvieraťa (vonkajšie prostredie).

Fistuly môžu byť výsledkom zápalového procesu s oneskoreným hnisom alebo cudzím telesom v tkanive, ktoré podporuje zápal (hnisavé fistuly), náhodné poranenie (sekrečná fistula) alebo chirurgický zákrok, keď sa fistula úmyselne aplikuje (močová, vylučovacia fistula).

Získané sú sekrečné a vylučovacie fistuly, ktoré vyplývajú z prenikajúcich rán kanálov a samotného sekrečného orgánu (fistuly slinnej žľazy a jej kanálika, kanálikov a cisterien mliečnej žľazy). Tieto fistuly sú najprv pokryté granulačným tkanivom a potom epitelizované.

Hnisavá fistula je tubulárny kanál, ktorý sa otvára na jednom konci na koži (sliznica), a druhý ide do hĺbky tkanív, do dutiny, kde sa nachádza cudzie teleso (fragmenty skla, tehly, kúsky dreva, kúsky strelných zbraní, tampony, mŕtve tkanivá, ktoré zaostávajú) v hĺbke rán - úlomky väzov, šliach, fragmentov kostí, hnisu, nekrotického tkaniva alebo patogénu). Pre hnisavé fistuly na koži alebo sliznici je malý otvor, z ktorého sa uvoľňuje hnis, ak je pre ňu voľný odtok. V starých fistulách je diera obyčajne zatiahnutá dovnútra. Kanál môže mať rôznu dĺžku (nastavenú ozvučením) a šírku, rovnú a krivú pozdĺž cesty.

Vrodená fistula je defektom embryonálneho vývoja organizmu (fistula močového mechúra, pupka). Kapal taká fistula je lemovaná sliznicou, z ktorej sú vylučované sekréty (sliny, mlieko - s sekrečným; moč a výkaly - s vylučovaním; s hnisavým - hnisavým exsudátom).

Hlavnou metódou liečby fistuly je chirurgický zákrok. Znižuje sa najmä odstraňovaním cudzieho telesa, nekrotického tkaniva, hnisu a jeho dobrým prúdením v budúcnosti. Zvieratá, ktorých fistuly sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach (hrudník, brušné, panvové dutiny), sú vyradené a zabité na mäso.

Prevencia je redukovaná na systematické monitorovanie stavu rán, popálenín, omrzlín, zlomenín otvorených kostí. V prítomnosti cudzích telies je potrebné ich odstrániť a zabezpečiť odtok výtoku rany.

1. Aký je názov cievy, ktorá prenáša krv do kapilár? (Artery)
2. Je tkanivo časti srdca mŕtve? (srdcový infarkt)
3. Orgán obehového systému, ktorý pumpuje krv z tepien do žíl
4. Oddelenie srdca, z ktorého začína pohyb krvi tepnami
5. Mozgové krvácanie (mŕtvica)
6. Miesto mŕtveho tkaniva (nekróza)
7. Schopnosť tela pracovať pod vplyvom impulzov vznikajúcich v sebe
8. Nádoba, v ktorej sa plyn vymieňa
9. Nádoba, ktorou sa krv vracia do srdca.
10. Stredná vrstva krvných ciev
11. Oddelenie srdca, ktoré končí okruh krvného obehu
12. Najväčšia tepna
13. Menšie tepny
14. Choroba spojená s trvalým zvýšením tlaku
15. Prístroj na meranie tlaku (tonometer)
Z akých vrstiev sú vytvorené kapilárne steny?
17. Odkiaľ pochádza lymfa?
18. Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?
19. Čo nazývajú krvné cievy v pravej predsieni?
20. Čo je príčinou pohybu krvi cez cievy?
21. Aká je jednotka krvného tlaku?
22. Aká je rýchlosť krvi v aorte? (50 cm / s) v kapilárach?
23. Aký je dôvod vzniku pulzu?
24. Prečo sa srdcia cítia na ľavej strane?
25. Aká je hmotnosť srdca?
26. Ako adrenalín, vápenaté soli a sympatický nerv ovplyvňujú funkciu srdca?
27. Ako adrenalín, draselné soli a nerv vagus ovplyvňujú funkciu srdca?
28. Nízky tlak
29. Čo sa stane s krvnými cievami, keď sa zvýši krvný tlak? (Úzky)
30. Vasokonstrikcia (spazmus)

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Overené odborníkom

Odpoveď je daná

NastyaL

1. Aký je názov cievy, ktorá prenáša krv do kapilár? (Artery)

2. Je tkanivo časti srdca mŕtve? (srdcový infarkt)

3. Orgán obehového systému, ktorý pumpuje krv z tepien do žíl (srdce)

4. Oddelenie srdca, z ktorého začína pohyb krvi tepnami (ľavá komora)

5. Mozgové krvácanie (mŕtvica)

6. Miesto mŕtveho tkaniva (nekróza)

7. Schopnosť orgánu pracovať pod vplyvom impulzov vznikajúcich v sebe (srdcový automatizmus)

8. Nádoba, v ktorej dochádza k výmene plynov (kapilára)

9. Plavidlo, ktorým sa krv vracia do srdca (vena cava)

10. Stredná vrstva krvných ciev (svalová vrstva)

11. Oddelenie srdca, v ktorom končí kruh krvného obehu (ľavé predsieň)

12. Najväčšia tepna (aorta)

13. Menšie tepny (arterioly)

14. Choroba spojená s pretrvávajúcim zvýšením tlaku (hypertenzia)

15. Prístroj na meranie tlaku (tonometer)

Z akých vrstiev sú vytvorené kapilárne steny? (endotel, pericytová vrstva, adventitálna vrstva)

17. Odkiaľ pochádza lymfa? (z tkanivovej tekutiny)

18. Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami? (žilová stena je tenšia ako tepny, v žilách sú ventily, nie sú v artériách, svalová membrána je dobre vyvinutá v tepnách, táto vrstva je slabá v žilách, lúmen žily má nepravidelný tvar, na rozdiel od tepien)

19. Čo nazývajú krvné cievy v pravej predsieni? (horné a dolné duté žily)

20. Čo je príčinou pohybu krvi cez cievy (práca srdca)

21. Aká je jednotka krvného tlaku? (milimetre ortuti)

22. Aká je rýchlosť krvi v aorte? (50 cm / s) v kapilárach? (o.5 mm v s)

23. Aký je dôvod vzniku pulzu? (pohyb stien krvných ciev spôsobený prácou srdca)

24. Prečo sa srdcia cítia na ľavej strane? (srdce sa nachádza na ľavej strane hrudníka)

25. Aká je hmotnosť srdca? (250 - 300 g)

26. Ako adrenalín, vápenaté soli a sympatický nerv ovplyvňujú funkciu srdca? (posilniť prácu srdca)

27. Ako adrenalín, draselné soli a nerv vagus ovplyvňujú funkciu srdca? (posilniť prácu srdca)

Nízky krvný tlak (hypotenzia)

29. Čo sa stane s krvnými cievami, keď sa zvýši krvný tlak? (Úzky)

Úmrtie miesta srdcového tkaniva

Obehový a lymfatický systém

Systémy na prepravu tela

K dopravným systémom tela patrí obehový a lymfatický systém. Sú navzájom prepojené a dopĺňajú sa.

Orgány obehového systému. Obehový systém sa skladá zo srdca a ciev: tepien, žíl a kapilár. Srdce ako čerpadlo pumpuje krv cez cievy. Krv zo srdca vstupuje do tepien, ktoré ju prenášajú do orgánov. Najväčšia tepna je aorta. Tepny sa opakovane rozvetvujú do menších a vytvárajú krvné kapiláry, v ktorých dochádza k výmene látok medzi krvou a telesnými tkanivami. Krvné kapiláry sa spájajú do žíl - ciev, ktorými sa krv vracia do srdca. Malé žily sa spájajú do väčších, až kým nedosiahnu srdce. Ľudský obehový systém, podobne ako všetky stavovce, je uzavretý. Medzi krvou a bunkami tela sa vždy nachádza bariéra - stena krvnej cievy, ktorá je umývaná tkanivovou tekutinou. Steny tepien a žíl sú hrubé, takže živiny obsiahnuté v krvi, kyslík, rozkladné produkty nie je možné rozptýliť po ceste. Krv bez straty ich privedie na miesto, kde sú potrebné. Výmena medzi krvou a tkanivami je možná len v kapilárach, ktoré majú extrémne tenké steny - z jednej vrstvy epiteliálneho tkaniva. Prostredníctvom neho uniká časť krvnej plazmy, doplňuje množstvo tkanivovej tekutiny, prechádza živinami, kyslíkom, oxidom uhličitým a ďalšími látkami.

Lymfatický systém predstavujú lymfatické kapiláry, lymfatické cievy a lymfatické uzliny. Lymfatické kapiláry sú slepé vaky pozostávajúce z jednej vrstvy epiteliálneho tkaniva. Absorbujú nadbytočnú tkanivovú tekutinu a malé pevné častice. Lymfa vytvorená v nich preteká lymfatickými cievami, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria niekoľko veľkých ciev, ktoré prúdia do žíl v hrudníku. Lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž lymfatických ciev. Ide o malé ružové útvary v tvare fazule, ktoré fungujú ako biologické filtre: zachytávajú častice, ktoré vstúpili do lymfy a zničili mikroorganizmy. Lymfatické uzliny tiež vstupujú do imunitného systému, pretože v nich vznikajú lymfocyty a produkujú sa protilátky. Obehové a lymfatické systémy sú úzko prepojené. Tekutina sa dodáva do tkanív len cez tepny v krvi a prúdi z tkanív dvoma spôsobmi: cez žily v krvi a cez lymfatické cievy vo forme lymfy. Nie ďaleko od srdca sa krv a lymfatické prúdy opäť spájajú. To je tiež dôležité, pretože v čreve sa niektoré živiny nedostávajú do krvi, ale do lymfy.

Štruktúra tepien, kapilár, žíl a lymfatických ciev. Všetky cievy okrem krvných a lymfatických kapilár pozostávajú z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva sa skladá z väzivového tkaniva, prostredného - z hladkého svalového tkaniva a nakoniec z vnútornej vrstvy - z jednovrstvového epitelu. V kapilárach zostáva len vnútorná vrstva. Najhrubšie steny tepien. Musia odolať veľkému tlaku krvi, ktorá je do nich vtlačená srdcom. Tepny majú silnú vonkajšiu pošvu spojivového tkaniva a svalovú vrstvu. Vďaka hladkým svalom, ktoré zviera plavidlo, krv dostane dodatočnú podporu. K tomu prispieva aj vonkajší plášť spojivového tkaniva: keď sa tepna naplní krvou, natiahne sa a potom sa vďaka svojej pružnosti pritlačí k obsahu nádoby. Žily a lymfatické cievy majú tiež spojivové tkanivo vonkajšieho a hladkého svalstva strednej vrstvy, ale ten druhý nie je taký silný. Steny žíl a lymfatických ciev sú elastické a ľahko stlačené kostrovými svalmi, ktorými prechádzajú. Vnútorná epitelová vrstva stredne veľkých žíl a lymfatických ciev tvorí ventily v tvare kapsy. Nedovoľujú prietok krvi a lymfy v opačnom smere. Svalová práca prispieva k normálnemu postupu krvi a lymfy.

Dva kruhy krvného obehu. Srdce sa skladá zo štyroch komôr. Dve pravé komory sú oddelené od dvoch ľavých komôr pevnou priehradkou. Ľavá strana srdca obsahuje arteriálnu krv bohatú na kyslík a pravú žilovú krv bohatú na kyslík. Každá polovica srdca sa skladá z predsiene a komory. V predsieni sa odoberá krv, ktorá sa potom posúva do komôr a odtiaľ sa vtlačí do veľkých ciev. Preto je začiatok krvného obehu považovaný za komoru. Tak ako všetky cicavce, aj krv človeka sa pohybuje v dvoch kruhoch krvného obehu: veľkých a malých.

Veľký kruh krvného obehu. V ľavej komore začína veľký kruh krvného obehu. S redukciou ľavej komory sa krv uvoľní do aorty, najväčšej tepny. Tepny, ktoré prenášajú krv do hlavy, rúk a trupu, odchádzajú z veľkej nádoby aorty. V hrudnej dutine cievy, ktoré prenášajú krv do hrudných orgánov, vznikajú v brušnej dutine - do tráviacich orgánov, obličiek, svalov dolnej polovice tela a ďalších orgánov. Tepny dodávajú krv do všetkých orgánov a tkanív. Mnohonásobne sa rozvetvujú, úzko a postupne prechádzajú do krvných kapilár. V kapilárach pľúcneho obehu sa oxyhemoglobín červených krviniek rozkladá na hemoglobín a kyslík. Kyslík je absorbovaný tkanivami a použitý na biologickú oxidáciu a uvoľnený oxid uhličitý je odvádzaný krvnou plazmou. Živiny vstupujú do buniek, po ktorých sa krv zhromažďuje v žilách veľkého kruhu. Žily hornej polovice tela spadajú do hornej dutej žily, žily dolnej polovice tela do spodnej dutej žily. Obe žily nesú krv do pravej predsiene srdca. Tu končí veľký kruh krvného obehu. Venózna krv prechádza do pravej komory, odkiaľ začína malý kruh.

Krvný obeh v srdci patrí k veľkému okruhu krvného obehu. Z aorty do svalov srdcovej tepny odchádza. Obklopuje srdce vo forme korunky a nazýva sa koronárna tepna, menšie cievy sa od nej oddeľujú a rozpadajú sa na kapiláry. Tu sa oxyhemoglobín uvoľňuje z kyslíka a mení sa na hemoglobín. Oxid uhličitý sa uvoľňuje do plazmy.

Obehový systém. Nazýva sa pľúcny kruh krvného obehu. Venózna krv z pravej komory sa uvoľní do dvoch pľúcnych artérií. Pravá tepna vedie k pravej pľúca, doľava - do ľavej pľúca. Venózna krv sa pohybuje cez tepny malého kruhu a tepnovou krvou sa pohybuje žilami. V pľúcach sa tepny rozvetvujú do kapilár, ktoré sa približujú k alveolám a prámajú ich tenkú stenu. Dochádza k výmene plynu. Kyslík sa kombinuje s hemoglobínom, krv sa stáva arteriálnou, má jasne červenú farbu. V ľavej predsieni končí pľúcny obeh. Krv prechádza do ľavej komory a potom začína veľký kruh krvného obehu.

Lymfodrenáž. Z tkanivovej tekutiny pomocou lymfy odstraňuje všetko, čo sa tvorí počas života buniek. Tu sú mikroorganizmy, mŕtve bunky, iné zvyšky. Živiny z čriev sú čiastočne absorbované. To všetko vstupuje do lymfatických kapilár a potom do lymfatických ciev. V uzloch lymfy je očistená, zbavená nečistôt, potom prúdi do krčných žíl.

U ľudí je uzavretý obehový systém a otvorený lymfatický systém.

Štruktúra a práca srdca

Slovo "srdce" pochádza zo slova "uprostred". Srdce je medzi pravými a ľavými pľúcami. Vrchol srdca je nasmerovaný nadol, dopredu a mierne doľava. Veľkosť srdca osoby je približne rovná veľkosti jeho päste. Často sa nazýva dutý svalový vak. Vonkajšia vrstva srdcovej steny pozostáva z spojivového tkaniva. Stredne - myokard - silná svalová vrstva. Vnútorná vrstva sa skladá z epiteliálneho tkaniva. V srdci sú rovnaké vrstvy ako v nádobách. Celé srdce sa umiestni do perikardu, ktorý sa skladá z spojivového tkaniva. Voľne priľne k srdcu a nebráni mu v práci. Steny perikardiálneho vaku vylučujú tekutinu, ktorá znižuje trenie srdca proti stenám srdcového vaku. Srdce je rozdelené pevnou priečkou na ľavú a pravú časť, každá má atrium a komoru. Medzi nimi je umiestnený na klapke. S kontrakciou komôr sa ventily klapky zatvoria a krv sa nemôže dostať do predsiení. Z ľavej komory vstúpi krv do aorty z pravej komory do pľúcnej tepny. Medzi komorami a týmito tepnami sú semilunárne chlopne. Zabraňujú návratu krvi z tepien do komôr - krv sa pohybuje len jedným smerom.

Vlastnosti srdcového svalu. Srdcový sval, rovnako ako kostrový, sa skladá z pruhovaných svalových vlákien. V stene sa nachádzajú špeciálne svalové vlákna, ktoré sa môžu samy rozrušiť. Kostrový sval môže byť redukovaný len v reakcii na prichádzajúci nervový impulz a srdcový sval je redukovaný pod vplyvom impulzov vznikajúcich v ňom. Tento jav sa nazýva automatizmus.

Srdcový cyklus. Srdce sa rytmicky uvoľňuje a sťahuje. Keď sa stiahne, krv sa vytlačí z komory, keď ju uvoľní. Srdcový cyklus prechádza tromi štádiami:

  • Predsieňové kontrakcie. Krv cez otvorené klapky sa zatlačí do srdcových komôr. Predsieňová kontrakcia začína v mieste prítoku žíl do nej, takže ich ústa sú stlačené a krv sa nemôže dostať späť do žíl. V čase, keď táto fáza trvá 0,1 sekundy.
  • Zmenšenie komôr. Výkyvné ventily sa zdvihnú, zatvoria a zabránia návratu krvi do predsiení. Pod tlakom krvi sa semilunárne chlopne otvárajú na hranici medzi komorami a odtekajúcimi cievami a krv sa posiela z ľavej komory do aorty az pravej komory do pľúcnych tepien. Trvanie tejto fázy je 0,3 sekundy.
  • Pauza. Po skončení komorovej kontrakcie sa tepny natiahnu pod tlakom krvi a semilunárne chlopne slam a krv sa šíri tepnami. Návrat k srdcovým komorám nedáva krvný tok do polopunárnych chlopní. Počas prestávky sú srdcové komory naplnené krvou. Otvorené klapky. Z žíl sa krv dostáva do predsiení a čiastočne sa odvádza do komôr. Pauza trvá 0,4 sekundy.

    Regulácia tepovej frekvencie. Vďaka automatickému sledu srdcových komôr je uložený za akýchkoľvek podmienok. Intenzita práce srdca sa však môže meniť s meniacimi sa podmienkami prostredia. Frekvencia kontrakcií sa môže meniť vplyvom impulzov centrálneho nervového systému a prichádzajúcich biologicky aktívnych látok. Sekvencia srdcového cyklu sa nemení. Z centrálneho nervového systému do srdca, dva nervy zapadajú: parasympatiku (putovanie) a sympatiku. Nervový nerv spomaľuje prácu srdca a sympatický ju urýchľuje. Veľký vplyv majú aj hormóny, organické látky a minerály. Takže ión draslíka spomaľuje a oslabuje srdcovú aktivitu a vápnikový ión ho urýchľuje a posilňuje, podobne ako adrenálny hormón (adrenalín). Fyzická práca, emocionálny stav, psychický stres ovplyvňuje prácu srdca.

    Pohyb krvi cez cievy. Regulácia krvného obehu

    Dôvodom pohybu krvi je práca srdca, ktorá vytvára tlak medzi začiatkom a koncom cievneho lôžka. Krv sa vždy pohybuje z oblasti vysokého tlaku do oblasti, kde je nižšia. Najvyšší tlak v aorte a pľúcnych artériách, najnižšia - v dolnej a hornej dutej žile. Preto sa krv pohybuje v smere od arteriálneho systému ciev do žily. Pohyb krvi sa postupne znižuje, ale nie rovnomerne. V artériách je najvyššia, v kapilárach je nižšia, v žilách klesá ešte viac, pretože pri tlačení krvi cez kapilárny systém sa vynakladá veľa energie: keď sa pohybuje, krvný prúd prechádza odporom, ktorý závisí od priemeru cievy a viskozity krvi.

    Krvný tlak. Zvláštnosťou arteriálneho tlaku je, že je nerovnaký: čím ďalej od srdca je arteriálna cieva, tým menší je tlak v ňom. Medzitým je potrebné vedieť, že krvný tlak je dôležitým indikátorom zdravia. Aby sa dosiahli porovnateľné výsledky, bolo rozhodnuté zmerať krvný tlak osoby v brachiálnej artérii a vyjadriť ju v milimetroch ortuti. Druhým znakom krvného tlaku je, že záleží na cykle tlkotu srdca. Tlak v artériách je maximálny, keď je krv vytlačená z komôr, a minimálna pred otvorením polmesiacových chlopní. Maximálny tlak sa nazýva horný, minimálny - spodný. Krvný tlak (BP) sa zaznamenáva ako zlomok: horný tlak sa nastavuje v čitateli a dolný tlak sa uvádza v menovateli. BP = 140/70 znamená, že osoba má horný tlak 140 mm Hg a nižší tlak 70 mm Hg. Na meranie krvného tlaku sa používa monitor krvného tlaku. Manžeta tonometra sa položí na plece a vzduch sa do nej čerpá pomocou gumovej hrušky. Senzor manžety sa aplikuje na miesto kolena, kde prechádza brachiálna tepna. Na začiatku merania v manžete vytvorte tlak väčší ako je horný krvný tlak v brachiálnej tepne. Po pípnutí čakajú na výsledok na displeji tanometra. Zobrazuje tlak a pulz.

    Rýchlosť prietoku krvi Rýchlosť pohybu krvi závisí od prierezu ciev. Cez ktoré prechádza. Závislosť je nepriamo úmerná. Aorta má prierez 1 m2, spodné a horné duté žily, ktoré odoberajú krv, vytlačené zo srdca cez aortu, pridávajú až 2 m2. S vedomím tohto vzoru je ľahké vypočítať, že súčasná rýchlosť v dolnej a hornej dutej žile bude dvakrát nižšia ako v aorte. Približná rýchlosť krvi v aorte je 50 cm / s, v dutých žilách len 25 cm / s. V kapilárach, ktorých celková plocha je 500-600 krát väčšia ako plocha aorty, sa krv bude pohybovať 500-600-krát pomalšie.

    Pulse. S každou kontrakciou sordy oscilujú tepnové steny. Prudké vibrácie arteriálnych stien spôsobené natiahnutím stien aorty a prúdením krvi z komory do nich sa nazývajú pulz. Pulzové oscilácie prechádzajú tepnami a v kapilárach sa uhasia. Počet a sila srdcových impulzov sa odráža v pulznej vlne. Preto môže byť pulz posudzovaný nielen na počte tepov, ale aj na ich sile, frekvencii, krvných výplniach krvných ciev a ďalších ukazovateľoch dôležitých pre zdravie.

    Distribúcia krvi v tele. Aktívne orgány sú najlepšie zásobované krvou. Dávka prichádzajúcich živín a kyslíka sa dosahuje poklesom alebo zväčšením priemeru kapilár. Vzhľadom k tomu, že vytvárajú veľký tlak, prechádza cez ne veľa krvi. Ak krvný tlak klesne, časť kapilár sa zužuje a krv cez ne neprechádza.

    Udržať konštantnosť krvného tlaku. Ak je človek zdravý, stúpa pod zaťažením len horný krvný tlak a dolný tlak sa zanedbateľne mení. Relatívna stálosť krvného tlaku je udržovaná receptormi umiestnenými v stenách krvných ciev. Zvlášť je ich veľa v karotických artériách, ktoré prenášajú krv do mozgu. Keď arteriálny tlak klesne na dolnú hranicu, objavia sa reflexy, ktoré zvyšujú silu kontrakcií srdca a obmedzujú krvné cievy. To vedie k zvýšeniu tlaku. Ak sa arteriálny tlak zvýši na hornú hranicu, pevnosť a srdcová frekvencia sa zníži, cievy expandujú a tlak klesá. Regulácia krvného tlaku prebieha nepretržite a neustále sa pohybuje od maxima po minimálnu hodnotu bez toho, aby prekročila limity potrebné na zásobovanie orgánov orgánmi krvi. Nervovú reguláciu podporuje humorálna regulácia.

    Porucha krvného tlaku. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku sa nazýva hypertenzia. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia (spazmu) arteriol - malých arteriálnych ciev. V tomto prípade je narušený prísun krvi do tkanív a hrozí prasknutie steny akejkoľvek cievy. Výživa zodpovedajúcej časti tkaniva je narušená a môže sa vyvinúť smrť - nekróza. Ak sa vyskytne krvácanie, napríklad v mozgu alebo v srdci, môže dôjsť k rýchlej smrti. Krvácanie v mozgu sa nazýva mŕtvica, krvácanie do svalu srdca, čo viedlo k smrti jeho miesta - infarktu myokardu. Nízky tlak - hypotenzia tiež narúša prekrvenie orgánov a vedie k zhoršeniu pohody.

    Hygiena kardiovaskulárneho systému. Prvá pomoc pri ochoreniach srdca a ciev

    Srdce vyškolenej a netrénovanej osoby. Počas cvičenia telo zvyšuje metabolizmus. Práca srdca sa zároveň zvyšuje, čo môže nastať v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva krvi pri každej kontrakcii. Množstvo krvi emitované srdcom v 1 cykle sa nazýva objem mŕtvice srdca. U netrénovanej osoby je tento indikátor malý, pretože srdcový sval je slabý a nemôže tlačiť veľké množstvo krvi. Súčasne sa zvyšuje krvný obeh hlavne v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie. V tom istom čase sa drasticky skráti čas prerušený srdcom a srdce sa nezastaví a rýchlo sa unaví. U vyškolených ľudí dochádza k väčšiemu nárastu srdcovej činnosti v dôsledku zvýšenia objemu cievnej mozgovej príhody, to znamená, že množstvo krvi, ktoré sa vyhodí do aorty pri každej kontrakcii. Preto sa obdobie odpočinku srdca trochu znižuje a srdce má čas na odpočinok (srdce pracuje ekonomicky). Pri vysokom zaťažení môže srdce zvýšiť svoju účinnosť nie menej ako dvakrát v dôsledku objemu zdvihu a trikrát v dôsledku srdcovej frekvencie. Celkom šesťkrát. A zatiaľ čo srdce netrénovanej osoby môže zvýšiť účinnosť asi trikrát len ​​kvôli srdcovej frekvencii.

    Pravidlá výcviku kardiovaskulárneho systému. Srdcom je svalový orgán a ako každý sval potrebuje kyslík a živiny. Ak je osoba netrénovaná a okamžite začne ťažké bremená, môže to viesť k únave svalov a hladovaniu kyslíkom. Záťaž by sa mala postupne zvyšovať a správne dávkovať. Správna rovnováha medzi prácou a odpočinkom je veľmi dôležitá: čím ťažšie a ťažšie srdce pracovalo počas tréningu, tým menej sa počas odpočinku zmenší. Tento režim je najvýhodnejší pre obnovenie srdcovej aktivity.

    Veľkosť srdca a zdravie. V dôsledku tréningu srdce rastie, stáva sa väčším a silnejším. Zvýšenie veľkosti srdca však neznamená, že je trvanlivé a efektívne. Hmotnosť srdca sa môže medzi milovníkmi alkoholických nápojov zvýšiť. Pri nedostatočnej aktivite sú vlákna srdcového svalu čiastočne zničené a nahradené spojivovým tkanivom naplneným tukom. Táto tkanina nemôže byť zmenšená. Takéto srdce je vystavené rôznym chorobám.

    Dôsledky hypodynamiky. Hypodynamia je nedostatok fyzickej aktivity. Svaly a srdcia a telá sa oslabujú, vyskytujú sa aj iné poruchy: kosti sa stenčujú, vápnik vstupuje do krvi, usadzuje sa na stenách ciev, vďaka čomu cievy strácajú svoju elasticitu a ľahko sa poškodia. Nemá schopnosť expandovať a udržiavať normálny krvný tlak.

    Účinok fajčenia. Pri pôsobení látok v tabakovom dyme začína srdce pracovať tvrdšie a častejšie a cievy sa zužujú, čo vedie k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Najčastejšie sú postihnuté tepny nôh, kde dochádza k vazospazmu. Ich steny sú zatvorené, krvný obeh svalov je brzdený. Ochorenie vyvoláva prerušovanú klaudikáciu. Je tu ostrá bolesť svalov nôh, ktorá spôsobuje, že sa človek pri chôdzi zastaví. Kyslík je nízky, môže sa vyvinúť gangréna, čo vedie k amputácii nohy.

    Prvá pomoc pri angíne. Angína pectoris sa nazýva „angina pectoris“ kvôli bolestivým záchvatom na centrálnej alebo ľavej strane hrudníka, pričom bolesť sa môže šíriť do ľavej ruky. Príčinou anginy pectoris je zúženie koronárnych artérií a oslabenie prekrvenia určitých častí srdca. Ak krv nepreteká dlho, môže dôjsť k nekróze tkaniva tejto oblasti (srdcový infarkt). Môžete zistiť infarkt pomocou elektrokardiografu. Toto zariadenie zachytáva bio-prúdy, ktoré sa vyskytujú v srdcovom svale počas jeho kontrakcie. Sú mnohonásobne zosilnené a spustené špeciálnym pisárom, ktorý píše biokóty vo forme krivky. Elektrická aktivita oblastí srdcového svalu, pri ktorých dochádza k nedostatku krvného zásobovania, sa líši, čo sa dá jasne vidieť na elektrokardiograme, je možné určiť, ktorá časť srdca je ovplyvnená. Počas záchvatu angíny je žiaduci úplný odpočinok a pohodlné držanie tela. Ak pacient stratil vedomie, nemôže byť posunutý ani prenesený. Súčasne dať pilulku, ktorá rozširuje cievy srdca (validol, nitroglycerín).

    Pomoc s hypertenznou krízou. Hypertenzná kríza je prudký nárast krvného tlaku. Osoba má pocit tepla, koža tváre sa zmení na červenú, srdcový tep zrýchli, šijacie bolesti sa objavujú v oblasti srdca, môže byť ťažkosť a bolesť v oblasti krku. Niekedy je sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Pacient musí byť nasadený alebo posadený a musí dostať lieky, ktoré znižujú tlak. Na zadnú časť hlavy a krku môžete položiť horčičnú omietku. Pacienti by nemali konzumovať veľa tekutín, zneužívajú živočíšne tuky a korenie. Nefajčite ani nepite alkohol.

    Prvá pomoc pri krvácaní

    Krvácanie môže byť externé, keď sa vylieva krv, a vnútorné, keď sa neporušuje integrita kože a krv sa vyleje do orgánov alebo do medzier medzi jednotlivými miestami. Ak sa v poslednom čase vyskytla rana, poškodenie malých krvných ciev môže byť zistené prítomnosťou nárazu alebo modriny, zatiaľ čo studený kovový predmet bude dostatočne aplikovaný na zranené miesto. Týmto spôsobom je možné mechanicky stlačiť kapiláry a znížiť krvácanie.

    Keď je potrebné externé krvácanie pokúsiť sa ich zastaviť, chrániť ranu pred možnou infekciou, znížiť bolesť. Ak je rana malá a krv presakuje, možno predpokladať poškodenie kapilárnej siete. Na zastavenie krvácania je vhodné ranu opláchnuť peroxidom vodíka, rozotrieť postihnutú oblasť jódom alebo alkoholovým roztokom brilantnej zelene a potom ranu zalepiť vatovým tampónom. Ak bola táto technika schopná zastaviť krv, obväz sa nedá aplikovať. Pri venóznom krvácaní sa vylieva krv dosť silným prúdom. Je čerešňový, ide hladko, bez otrasov. Hrany rany sa často rozchádzajú a sú zející. V tomto prípade nemôže byť celá rana ošetrená jódom: je potrebné mazať iba jej okraje, potom pripraviť sterilnú vložku, aplikovať na ňu antiseptickú masť (t.j. inhibovať vitálnu aktivitu mikróbov) a aplikovať ju na ranu. Potom položte vrstvu vaty a pevne oviazané. Steny žíl sú mäkké a tesný bandáž ich môže stlačiť tak, aby krv nemohla prejsť cez poškodenú oblasť.

    Najnebezpečnejšie arteriálne krvácanie. Nie je ťažké ich rozpoznať: jasná šarlátová krv prúdi s pulzujúcim prúdom, keď je veľká loď poškodená, bije fontánu. Arteriálne krvácanie je nebezpečné, pretože obeť môže rýchlo stratiť veľa krvi. Preto musíme najprv zastaviť krvácanie. Spočiatku sa to dosiahne upnutím tepny na miestach, kde sa cíti pulz. Potom, ak sú končatiny poškodené, je potrebné umiestniť popruh alebo zákrut nad zranenú oblasť. Potom by ste mali pristúpiť k liečbe rany antiseptickými prípravkami a aplikovať obväz. Ak je pomoc poskytovaná niekoľkými ľuďmi, môže byť vykonaná súčasne.

    Zastavenie krvácania na poranenej končatine pomocou zákrutu sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Končatina je zdvihnutá smerom nahor av mieste, kde sa aplikuje zákrut, sa na ňu položí mäkká tkanina: oblečenie, uterák. Použite zákrut alebo postroj na nahé telo nemôže, pretože môžete poškodiť kožu. Potom je končatina zviazaná lanom (alebo niečím, čo je jej náhradou) a voľne uviazaná v uzle. Do vytvoreného krúžku sa vloží tyč alebo iný silný predmet a otočí sa, až kým kruhové stlačenie zastaví krvácanie. Potom upevnite tyč. Pri správne aplikovanom turnikete sa končatina stáva bledou. Uťahovanie krútenie príliš tvrdý, taky, nemôže, pretože môžete poškodiť tkanivá a dokonca aj nervy. Pod zväzkom by ste mali uviesť poznámku o čase aplikácie, pretože balík môžete v lete držať maximálne dve hodiny av zime - nie viac ako hodinu: v krvi sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny. Ak počas tejto doby nebolo možné doručiť obeť na kliniku, postroj by sa mal uvoľniť alebo odstrániť po dobu 10-15 minút a potom ho znova položiť nad alebo pod predchádzajúce miesto. Obväzy sa neustále menia, vyrábajú sa obväzy. Neodporúča sa dlhodobo držať ranu pod obväzom, pretože sa začne navlhčovať. Ak je suchá kôra vytvorená bandáž je lepšie neukladať.

    Príčiny krvácania z nosa môžu byť poranenia hlavy, hypertenzia, prehriatie tela. S nosom môže krv vstúpiť aj do ústnej dutiny. Spôsobuje kašeľ, niekedy zvracanie. Aby ste predišli krvácaniu, môžete na nos položiť plastový sáčok s ľadom a studenou vodou. Vlasy namočené do peroxidu vodíka môžete vložiť do nosových priechodov, hlava by mala smerovať dopredu. Neodporúča sa nakláňať ho späť, pretože krv bude stékať po stene hltanu a môže spôsobiť zvracanie, čo vedie k zvýšenému krvácaniu.