Kedy sa odporúča chirurgický zákrok na kŕčové žily?

K dnešnému dňu je chirurgický zákrok na kŕčové žily bežným zákrokom, bez komplikácií a má len pozitívne následky na telo. Každý rok, ako poznamenali flebologovia, stále viac mladých ľudí vyhľadáva pomoc od špecialistov. Diagnóza kŕčových žíl nie je vôbec veta! Nezabúdajte však, že takéto masívne šírenie choroby je spôsobené nesprávnym životným štýlom ľudí, ktorí sa ponáhľajú za úspešnou kariérou a materiálnym blahobytom, úplne zabudnú na svoje zdravie, vystavia sa neustálemu stresu a námahe.

Neodkladajte liečbu

Kŕčové žily sú schopné dodať pacientovi nielen fyzický, ale aj morálny nepohodlie, čím sa znižuje kvalita jeho života. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie, hľadať pomoc pri prvých príznakoch venóznej patológie, najmä u ľudí s dedičnou náchylnosťou k chorobám a obezite, sú vystavení riziku vzniku vážneho vaskulárneho poškodenia. A tiež počúvať lekára, ak potrebujete urobiť operáciu na kŕčové žily, potom nemá zmysel zdržiavať problém vôbec.

Napriek mnohým inovatívnym metódam vo svete medicíny sa kŕčové žily považujú za nevyliečiteľné ochorenie. Bohužiaľ, pacienti nevenujú pozornosť charakteristickým príznakom choroby, odpisujú ich na únavu. Tým prispievajú k rozvoju chronických kŕčových žíl, ktoré nie je možné úplne odstrániť.

Kŕčové žily majú niekoľko stupňov, prvé dve sú prístupné konzervatívnemu spôsobu liečby, ale tretie a štvrté štádium nie je bez chirurgického zákroku úplné. Či je operácia potrebná v štádiu 2 kŕčových žíl alebo je možné liečiť ochorenie liekmi, lekár rozhodne na základe vykonaných testov. Ako diagnóza kŕčových žíl sa používajú údaje ultrazvukového vyšetrenia žíl s kontrastnou látkou, krvným testom, počítačovou tomografiou a magnetickou rezonančnou tomografiou. Ako doplnok môže vykonávať röntgenové vyšetrenie krvných ciev.

Indikácie pre operáciu

Uskutočniteľnosť operácie na odstránenie kŕčových žíl určuje lekár individuálne, v závislosti od štádia patológie, veku pacienta, hmotnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a iných znakov organizmu. Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vykonáva s nasledujúcimi príznakmi:

  • rozsiahle lézie žily;
  • silné opuchy nôh;
  • abnormálna expanzia žíl pod kožou;
  • únava nôh, človek nemôže dlhodobo stáť;
  • trofické vredy;
  • mechanické poškodenie nohy;
  • poruchy prietoku krvi v dolných končatinách;
  • akútnej tromboflebitídy.

Okrem vyššie uvedených indikácií pre operáciu kŕčových žíl existujú kontraindikácie. Môžu znížiť účinnosť liečby na nulu a dokonca spôsobiť ďalšie poškodenie tela pacienta. Operácia pre kŕčové žily dolných končatín nie je indikovaná pre diagnózy:

  • štádium 3 hypertenzie;
  • ischemická choroba srdca;
  • zápalové a hnisavé procesy v tele;
  • pokročilý vek;
  • obdobie tehotenstva;
  • chronické kožné ochorenia v akútnom štádiu;
  • rakoviny a chemoterapie.

Pred začiatkom chirurgického zákroku je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie pacienta, ak sú kontraindikácie, lekár individuálne vyvinie benígnejší liečebný režim. Je dôležité dodržiavať odporúčanú diétu.

Operácia kŕčových žíl varixov

Ak chcete vykonať operáciu pre kŕčové žily na nohách môže byť v niekoľkých smeroch, najčastejšie sa používajú nasledujúce metódy:

  • flebektomie;
  • laserová korekcia;
  • sklerotizácia.

Každá operácia na odstránenie kŕčových žíl má svoje vlastné charakteristiky a metodiku. Napríklad flebektómia sa vykonáva v ranom štádiu kŕčových žíl na nohách, niekedy poskytuje dobré výsledky a 2 stupne ochorenia. Príprava na tento typ zásahu je minimálna, stačí, aby pacient umyl kožu končatín mydlom a oholil vlasy v slabinách a na nohách.

Operácia pre kŕčové žily tohto typu je odstránenie subkutánnej cievy, v ktorej je genetická porucha. Preberá celý proces od 1 do 2 hodín, v závislosti od zložitosti prípadu. V procese chirurgického zákroku zameraného na kŕčové žily v nohách pacient urobí rez v oblasti slabín a v členku. Dĺžka rezu nie je väčšia ako 5 cm, spravidla sú plytké, takže jazvy budú neviditeľné. Zavádzajú špeciálny nástroj, ktorý sa nazýva žilový extraktor. S ním lekár odstráni chorú žilu. Po vybratí nádoby sa rezy zošijú, vydezinfikujú a čakajú, kým sa neskončí účinok anestézie. V procese manipulácie možno vykonať extravazálne korekčné ventily na normalizáciu odtoku krvi.

Po ukončení operácie pacient vloží na nohu sterilný obväz a vydá odporúčania na ďalšiu činnosť. Po 72 hodinách sa človek môže pohybovať nezávisle. Pooperačné obdobie trvá 2 mesiace. Počas tejto doby musí pacient prispôsobiť svoju diétu, nosiť kompresné pančuchy a používať venotoniku, ktorá normalizuje krvný obeh v končatinách.

Chirurgický zákrok sa v súčasnosti rýchlo rozvíja, takže niektorí pacienti sa vo väčšej miere týkajú ľudí s kŕčovými žilami druhého stupňa, odporúča sa alternatívny spôsob chirurgického zákroku, ktorý spočíva v tom, že nie je úplne odstránená žila, ale len pri odstraňovaní iba problémovej časti. V prípade kŕčových žíl dolných končatín štádia 2 je možné v lokálnej anestézii vykonať miniflektektómiu. Spravidla, v neprítomnosti komorbidít, môže byť pacientovi umožnené ísť domov po niekoľkých hodinách a vykonávať ďalšiu liečbu na ambulantnom základe.

V prípade kŕčových žíl sa môže operácia vyskytnúť rôznymi spôsobmi, jednou z nových metód je liečba kŕčových žíl injekciami. Postup skleroterapie spočíva v zavedení špeciálnej sklerotizujúcej látky priamo do chorej žily. Pod vplyvom aktívnych zložiek liečiva sa stredné vrstvy nádoby zlepia a krv cirkuluje cez zdravé žily. Pooperačná doba je po tejto terapii dlhšia, ale táto metóda poskytuje vynikajúce výsledky, najmä ak porážka žíl nie je veľká.

Intravaskulárna laserová koagulácia alebo ako u bežných ľudí sa nazýva - laserová liečba, najjednoduchšia a najmodernejšia metóda. Takáto operácia s kŕčovými žilami dolných končatín je ukončená účinkom lasera na steny chorej cievy, pri zahriatí sa spájkujú a krv mení svoj priebeh. Negatívne následky po zákroku sú vylúčené, pretože dochádza len k malému prepichnutiu, cez ktoré laser pracuje. Infekcia a poranenie iných ciev nie je možné. Po operácii nie sú žiadne jazvy a pooperačné obdobie nie je. O hodinu neskôr môže človek chodiť normálne.

Niekedy môžu lekári používať rádiofrekvenčnú operáciu na odstránenie kŕčových žíl, často ju praktizujú americkí lekári. Podstata operácie je rovnaká ako pri laserovej koagulácii, iba žila je ovplyvnená rádiovými vlnami určitej frekvencie. Metóda plus je, že nezanecháva žiadne jazvy a nevyžaduje anestéziu, pretože je bezbolestná. Môže sa použiť, ak sú poškodené žily príliš blízko k pokožke. Vystavenie laseru v zriedkavých prípadoch môže poškodiť zdravé tkanivo počas adhézie ciev a rádiové vlny sú celkom bezpečné.

Komplikácie a účinky chirurgickej liečby

Nezáleží na tom, aký talent má chirurg, kŕčové žily po operácii sa opäť cítia ako komplikácie. Nikto nemôže uhádnuť, ako sa bude určitý organizmus správať. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl 2 a 3 štádií môžu byť následky, ktoré nevyžadujú liečbu - podliatiny a hematómy, čo je normálna reakcia organizmu na poškodenie tkaniva. Ak sa pacient riadi odporúčaniami, všetko pôjde veľmi rýchlo. Medzi ďalšie účinky patrí:

  • ťažké krvácanie;
  • znížená citlivosť končatín (prejavuje sa pri poškodení safenóznych nervov);
  • hnisanie počas infekcie;
  • necitlivosť končatiny, atď.

Pokiaľ ide o bolesť, môžu byť pozorované iba počas flebektómie, ďalšie dve metódy liečby sú prakticky bezbolestné. Ak neskôr, a tam sú nepohodlie, sú ľahko zastavené analgetikami.

Dôsledky môžu byť vážne, medzi najnebezpečnejšie patrí tromboembolizmus. Ide o akútnu blokádu krvnej cievy krvnou zrazeninou, ktorá sa uvoľnila z miesta jej lokalizácie a cirkuluje spolu s krvným tokom. Ak pacient nedostane včasnú pomoc, môže sa stať invalidným a dokonca zomrieť.

Rehabilitácia po operácii

Na tom, ako dobre sa budete správať po operácii, závisí proces regenerácie priamo od vás. Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu dostať sa na nohy čo najrýchlejšie a bez toho, aby ste museli čeliť komplikáciám ochorenia. Od prvých hodín po operácii musíte pohybovať dolnými končatinami, nie je potrebné vstávať, môžete ich ohýbať alebo otáčať, aby ste sa vyhli stagnácii. Je lepšie klamať, mierne zdvíhať nohy, aby sa zlepšil prietok krvi. Dva dni po operácii sa odporúča začať gymnastické procedúry. O stupni zaťaženia rozhoduje ošetrujúci lekár. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sa predpisuje terapeutická masáž a kontrastná sprcha.

Počas nasledujúcich dvoch mesiacov musí človek dodržiavať diétu, vyhýbať sa jedlám, ktoré upchávajú krvné cievy a narušujú normálny krvný obeh. Diéta obsahuje produkty obsahujúce vitamíny, ktoré riedia krv a podporujú normálny krvný obeh. Sú to mrkva, repa, zeler a citrusy. Obohaťte celozrnné diéty, obsahujú vitamíny skupiny B, ktoré sú schopné obnoviť energetické náklady organizmu, ktorý sa podrobuje operácii. V nemocnici sa pacient snaží zaistiť mier, aby sa rýchlejšie zotavil, čo by ste mali urobiť aj pre svoje telo a doma znížením záťaže nielen na dolných končatinách, ale aj na žalúdku, črevách a pečeni.

Uistite sa, že prechádzky v čerstvom vzduchu s pohodlnou obuvou. Ženy musia prestať nosiť vysoké podpätky, topánky by mali byť ľahké a nebránia pohybu. Po náročnom dni si nechajte nohy odpočívať a užívajte si kontrastné kúpele.

V prípade potreby Vám lekár predpíše lieky, ktoré sa majú používať v súlade s pokynmi. Na chvíľu stojí za to odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa, vysoké teploty môžu negatívne ovplyvniť stav Vašich žíl. Cvičenie by sa malo zredukovať, ale nie dlho sedieť v rovnakej polohe. Že sedavý životný štýl - hlavné provocateur kŕčové žily.

Oplatí sa urobiť operáciu pre každého jednotlivca, ale je potrebné poznamenať, že len chirurgická liečba poskytuje záruku úplného uzdravenia. Populárna metóda liečby môže byť účinná len v počiatočnom štádiu choroby a jej ľudia spravidla chýbajú, otáčajú sa, keď choroba prešla do akútneho kurzu. To isté platí pre homeopatické techniky a hirudoterapiu.

Liečba kŕčových žíl je veľmi dlhá a vyčerpávajúca, musí sa vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Existuje celý rad prípadov, keď sa choroba po operácii opäť vracia. Aby sme sa nestretli s podobnou situáciou, je lepšie predísť rozvoju ochorenia, navštíviť lekára na preventívne účely raz ročne, a ak existujú aj menšie príznaky, vyhľadať pomoc.

Spôsoby na odstránenie žíl s kŕčovými žilami

Odstránenie žíl na kŕčové žily je niekedy jedinou účinnou liečbou tohto ochorenia. Kŕčové žily - patológia, ktorá vedie k rednutiu stien ciev. Choroba nespôsobuje komplikácie vedúce k smrti pacienta, ale dáva mu veľa problémov.

Kŕčové žily sú závažnou patológiou, ktorá môže viesť ku komplikáciám.

Potrebujem chirurgický zákrok na kŕčové žily?

Uskutočniteľnosť chirurgického zákroku pre toto ochorenie hodnotí flebolog. Ak sa príznaky ochorenia objavujú čoraz častejšie, zhoršuje sa kvalita života pacienta, lekár rozhodne o operácii. V niektorých prípadoch je možné sa zbaviť kŕčových ochorení len operáciou. Ak príznaky ochorenia zhoršujú kvalitu vášho života, okamžite kontaktujte flebologa. Odmietnite navrhovanú chirurgickú liečbu nestojí za to.

Hlavnými indikáciami pre operáciu kŕčových žíl sú výrazné patologické kŕčové žily, edém a pocit únavy v nohách, trofické vredy a trombóza dolných končatín.

Existujú však faktory, v ktorých prítomnosti je nemožné vykonávať chirurgickú liečbu: pokročilé štádiá ochorenia, pokročilý vek, vstup infekcie, tehotenstvo, hypertenzná kríza, kožné ochorenia. V týchto prípadoch sa lekár snaží nájsť najúčinnejšie metódy konzervatívnej liečby.

Ktoré žily sú postihnuté operáciou?

Ľudský obehový systém obsahuje žily, ktoré sa konvenčne delia na hlboké, povrchné a väzbové (spájajú predchádzajúce 2).

Hlavná časť krvi tečie hlavne hlbokými žilami, žilné žily tvoria iba 10% prietoku krvi.

Kŕčové žily sú však najviac postihnuté povrchovými žilami.

Ak si všimnete husté rany na nohách alebo iné príznaky kŕčových žíl, môže Vám byť predpísaná operácia, počas ktorej budú dilatované žily odstránené.

Prípravok na odstránenie kŕčových žíl

Po operácii nie je narušený prietok krvi, takže všetky obavy z nadchádzajúceho zásahu sú často neopodstatnené. Takáto operácia nevyžaduje dlhú prípravu. Lekár predpíše pacientovi všetky potrebné testy a preskúma históriu pacienta.

Pred operáciou lekári odporúčajú, aby ste absolvovali všetky potrebné testy.

Pred operáciou by ste mali informovať chirurga o všetkých chronických ochoreniach a alergických reakciách na určité lieky. V deň chirurgického zákroku sa odporúča umyť si sprchu a oholiť nohu, na ktorej sa operuje.

Odstránenie kŕčových žíl: typy operácií

Všetky typy operácií na odstránenie rozšírených žíl majú jeden zoznam kontraindikácií a obmedzení. Líšia sa spôsobom výkonu a niektorými charakteristickými vlastnosťami. Phlebectomy je operácia potrebná na obnovenie prietoku krvi žilami. Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii a trvá približne 2 hodiny. Zväčšené žily sa pomocou špeciálneho nástroja odoberajú pomocou predrezaných rezov. Pred odstránením chorej žily je zviazaný, a až potom odrezať.

Miniflektektómia je forma flebektómie, ktorá má niektoré zvláštnosti. Odstránenie nádoby sa neuskutoční cez rez, ale prepichnutím. Obdobie zotavenia po operácii trvá menej ako po normálnej flebektómii. Vo všeobecnosti je spôsob chirurgického zákroku podobný konvenčnej flebektómii.

Atraumatické stripping je ďalší bezpečný spôsob, ako odstrániť postihnuté žily. Sonda sa vloží cez malý rez v slabine, žila sa liguje. Poškodená nádoba sa odstráni dodatočným rezom v oblasti kolena. Jeho vetvy sú odstránené ďalšími malými rezmi. Hlavným rozdielom tejto metódy je krátke pooperačné obdobie. Pri krátkom stripovaní sa odstráni iba časť žily. Pred zákrokom chirurg určí plochu cievy, ktorá sa má odstrániť, po ktorej sa vykonajú vpichy v tejto oblasti.

Endoskopická disekcia žily je operácia vykonávaná s endoskopom pod kontrolou videa. Endoskop sa vloží do incízie vytvorenej v dilatovanej žile. Lekár úplne kontroluje priebeh operácie, čo minimalizuje všetky možné riziká. Viedeň je zviazaná starostlivo zmeraným rezom. Zvláštne komplikácie počas operácie sa neuskutočňujú, takže úspešne končí v takmer 100% prípadov.

Endovasálna laserová koagulácia (laserové ošetrenie kŕčových žíl) sa vykonáva pomocou laserového lúča zameraného na postihnutú oblasť. V tomto prípade je lúmen nádoby úplne zlepený, potom sa absorbuje. Indikácie pre takúto operáciu sú priamy priebeh dilatovaných žíl, dilatácia lúmenu ciev, prítomnosť trofických porúch, malý počet vetiev žily postihnutých chorobou, perforujúce výtoky na postihnutú končatinu. Počas operácie by mal byť pacient v horizontálnej polohe, po určení oblasti, ktorá sa má odstrániť, sa do žily vloží svetlovod. Operácia sa vykonáva za nádorovej anestézie pod vedením ultrazvukom.

Rádiofrekvenčná ablácia je najmenej traumatická metóda odstraňovania kŕčových žíl, ktorá má krátku dobu zotavenia. Počas operácie sa do dutiny cievy vloží rádiofrekvenčný katéter a prúd sa aplikuje na steny cievy. Vysokofrekvenčné prúdové tyčinky žily. V niektorých prípadoch nemusí byť takáto operácia dostatočne účinná (na rozdiel od laserovej koagulácie).

Pre rýchlu rehabilitáciu počas pooperačného obdobia je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl sú veľmi zriedkavé, ale stále stojí za to povedať o nich. Ich účinky závisia od schopnosti pokožky liečiť sa a celkového stavu obehového systému. Najčastejšou komplikáciou operácie je tromboembolizmus, pri ktorom dochádza k tvorbe krvných zrazenín v hlbokých žilách a infekcii tkaniva. Aby sa zabránilo rozvoju tejto nebezpečnej choroby, je potrebné začať pohybovať sa čo najskôr po operácii a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Keď môže ligácia žily začať krvácanie, nie je to veľké nebezpečenstvo. Modlitby vyplývajúce z chirurgického zákroku sa zvyčajne riešia 2 týždne po zákroku. Niekoľko dní po operácii môže pacient pociťovať bolesť v nohách. Keďže sa odstránia len poškodené oblasti žíl, po operácii sa môžu objaviť kŕčové žily. V tomto prípade bude musieť pacient operáciu zopakovať.

Počas pooperačného obdobia sa pacientovi vyberie špeciálny priebeh liečby, pričom sa berie do úvahy celkový stav ľudského tela, stupeň poruchy krvného obehu, prevalencia procesu kŕčových žíl a typ vykonanej operácie.

Komplexné cvičenie po operácii na odstránenie žíl.

Prvý deň po zákroku sa odporúča odpočinok na lôžku. V tomto prípade je nežiaduce jednoducho si ľahnúť, musíte vykonať špeciálne cvičenia. Môžete otáčať, ohýbať a ohýbať nohy, rozvíjať členkový kĺb. To vám umožňuje normalizovať prietok krvi v žilách. Veľmi často sa na nohách nosí elastická bandáž, ktorá sa odporúča ponechať v zdvihnutej polohe. Pomáha udržiavať tón srdca a obehového systému.

Nasledujúci deň sa pacientovi umožní sedieť v posteli a obviazať ho elastickým obväzom. Zviazať obe končatiny (od špičiek prstov po kolená). Potom môže pacient vstať a chodiť.

Veľmi užitočná počas rehabilitačného obdobia je masáž, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Po prepustení z nemocnice sa odporúča absolvovať pravidelné prechádzky. Stehy sú odstránené po týždni po operácii, ale s elastickými obväzmi sa môžete rozdeliť až po 2 mesiacoch. Lekár môže predpísať pacientovi priebeh užívania antikoagulancií a protidoštičkových látok ako prevenciu krvných zrazenín.

Varikózne ochorenie dolných končatín, chirurgická liečba

Ochorenie, ako napríklad kŕčové žily, je ochorenie charakterizované dysfunkciou cievnych stien a slabosťou chlopní v žilách, čo spôsobuje stagnáciu krvných ciev dolných končatín a výskyt venóznych uzlín. Táto patológia je veľmi nebezpečná a je plná nielen porušením trofizmu a prítomnosti zápalového procesu, ale aj nedostatkom výživy tkanív. Spravidla prispieva k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa môžu šíriť krvným obehom v celom tele a objavujú sa ťažké liečivé trofické vredy. Okrem toho tvorba trombotických útvarov v cievach ohrozuje rozvoj takéhoto ochorenia ako je tromboflebitída. Preto, ak má pacient kŕčové ochorenie dolných končatín, je nutná chirurgická liečba, najmä ak je ochorenie začaté.

Flebektómia - najbežnejšia operácia kŕčových žíl

Chcel by som upozorniť čitateľov našich stránok, že chirurgický zákrok v prípade kŕčových žíl dolných končatín je radikálnym opatrením a spravidla sa predpisuje, ak sa bez neho nedá urobiť. Varikózne ochorenie operatívnej liečby dolných končatín predpokladá niekoľko možností chirurgickej liečby, ktoré sa v chirurgickej praxi najviac využívajú. Tieto možnosti sú priamo v prístupe k odstráneniu postihnutých ciev a žíl dolných končatín.

  • Použitie tradičnej chirurgickej praxe flebektómia na radikálnu liečbu kŕčových žíl. Táto možnosť sa vykonáva v súlade s metódou Babbock. To znamená zavedenie sondy špecificky navrhnutej pre takýto postup do lúmenu cievy a následné žilné ťahanie cez predtým uskutočnený rez v koži. Po operácii sa vykonáva s kozmetickým stehom, ktorý ho robí takmer neviditeľným.
  • Mini-flebektómia - táto operácia je potrebná na odstránenie malých oblastí ciev a žíl postihnutých kŕčovými žilami. Všimnite si, že táto operácia nezabezpečuje rezy v koži, pretože časť postihnutej cievy alebo žily sa odstráni prepichnutím na koži, čo nevyžaduje prešívanie.

Chirurgia: indikácie a kontraindikácie

Všimnite si, že chirurgia pri liečbe určitých chorôb je ukázaná ďaleko. Kŕčové ochorenie dolných končatín, chirurgická liečba je však mimoriadne potrebná, ak sa vyžaduje odstránenie krvných zrazenín a potenciálne nebezpečných zdrojov zápalového procesu. Takýto prístup zlepší stav pacienta a pomôže vyhnúť sa komplikáciám, ktoré sú ťažké a nebezpečné pre zdravie a život pacienta. Medzi stavy vyžadujúce neodkladný chirurgický zákrok na kŕčové žily patria:

  • prítomnosť tromboflebitídy alebo riziká, ktoré spúšťajú jej vzhľad;
  • akútna tromboflebitída alebo časté exacerbácie ochorenia;
  • rozsiahle poškodenie krvných ciev a žíl;
  • neustále znepokojujúci pocit únavy a ťažkosti v nohách, nepríjemná bolesť, ktorá poukazuje na výrazné kŕčové žily;
  • výskyt trofických vredov.

Existujú aj určité kontraindikácie pre operáciu kŕčových žíl:

  • druhý a tretí trimester tehotenstva;
  • prítomnosť pacienta s infekčnými chorobami v akútnej forme;
  • exacerbácia existujúcich patológií u pacienta (diabetes, astma, peptický vred a iné);
  • infarkt myokardu, mŕtvica;
  • dermatologických problémov.

Pred určením operácie spravidla špecialisti určujú všetky indikácie a kontraindikácie počas vyšetrenia pacienta.

Moderné metódy chirurgického zákroku

  • Odizolovanie - spravidla sa táto metóda používa v prítomnosti malej oblasti lézie, čo je technika, ktorá je šetrnejšia ako tradičná flebektómia. Metóda spočíva vo vytiahnutí venózneho uzla samotného špeciálnym hákom. Existuje aj podtyp tejto techniky - kryostripovanie, čo znamená zmrazenie poškodenej nádoby na kryoprobe a jej následné odstránenie.
  • Kalenie - táto technika zahŕňa zavedenie poškodenej žily sklerotizujúcej látky do lúmenu, špeciálnej látky na „zlepenie“ stien ciev. Avšak po zákroku nie je žila vytiahnutá, ale zostáva na mieste, nespĺňa svoj účel, hoci prietok krvi žílou sa zastaví, táto funkcia sa však vykonáva pomocou cievnych ciev, ktoré neporušujú odtok žilovej krvi. Prevádzka sa vykonáva pod povinnou kontrolou špecialistu s ultrazvukovým zariadením.
  • Laserová koagulácia - táto metóda je najinovatívnejšia v oblasti liečby kŕčových žíl a spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia s laserovým žiarením (tenká sonda) do lúmenu žily. Zariadenie má kauterizačný účinok na steny krvnej cievy.

Varikózne ochorenie dolných končatín, príprava na operáciu

Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby ochorenia, ako je napríklad kŕčové ochorenie dolných končatín, robia odborníci po konzultácii a vyšetrení lekárov, ako je vaskulárny chirurg a flebolog. V počiatočnom štádiu vývoja tohto ochorenia sa spravidla nezvyšuje otázka chirurgického zákroku, pri liečbe sa používa liečba venatonickými prostriedkami a použitie kompresného prádla.

V prípade, že sa pacient veľmi obáva bolesti a sú tu aj riziká vážnych komplikácií, mali by ste s plánovaním operácie odložiť.

Pred operáciou sa spravidla vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

  • konzultácie s úzkymi odborníkmi (flebolog, chirurg);
  • Ultrazvuk dolných končatín;
  • ambulantné vyšetrenie (biochémia krvi, testy zrážanlivosti krvi, RTG, EKG).

Okrem toho môže pacient nezávisle pripraviť povrch končatín pred nadchádzajúcou operáciou oholením vlasov. V predvečer blížiacej sa operácie by sa nemali prejedať dostatočne na to, aby sa obmedzili na ľahkú večeru. Pacient musí tiež nutne upozorniť anesteziológa a ošetrujúceho lekára na individuálnu neznášanlivosť určitých liekov.

Kŕčové žily dolných končatín, chirurgická liečba: funkcie operácie

Po počiatočnom vyšetrení bezprostredne pred zákrokom špecialisti rozhodnú o použití anestézie. V prípade tradičnej flebektómie sa spravidla používa metóda spinálnej anestézie. Pri predpisovaní modernejšej metódy liečby takejto choroby ako kŕčových žíl, chirurgická liečba znamená použitie lokálnej anestézie (odštiepenie oblasti, ktorá sa má manipulovať s lidokaínom alebo novokaínom).

Po vykonaní anestézie chirurg stanoví polohu žily pomocou ultrazvukového zariadenia. Okrem toho sa do lúmenu žily pod kožou cez špeciálnu incíziu vloží sonda. To naznačuje začiatok hlavnej fázy operácie - prenos a následnú ligáciu oblastí poškodených ciev počas flebektómie alebo iných manipulácií pri použití iných metód liečby kŕčových žíl. Trvanie operačného štádia má spravidla malý rozsah - od 30 minút do 4 hodín (všetko závisí od zložitosti, ako aj od objemu práce operátora).

Pacient, ak nie sú žiadne komplikácie, je poslaný domov do jedného dňa po operácii. Počas prvých týždňov sú potrebné denné návštevy u lekára na bandážovanie. Stehy sa odstránia jeden týždeň po operácii.

Chirurgická liečba: možné komplikácie po operácii

V súčasnosti môžu byť ľudia s kŕčovými žilami o svojom zdraví celkom pokojní, pretože riziká pooperačných komplikácií pri liečbe kŕčových žíl sú minimalizované. Je to spôsobené tým, že technika vykonávania operácií tohto druhu v priebehu desaťročí bola zdokonalená na dokonalosť. Existujú však výnimky - v extrémnych prípadoch je to menej ako jedno percento pacientov, u ktorých chirurgická liečba kŕčových žíl môže spôsobiť takéto nepriaznivé účinky:

  • výskyt charakteristických pooperačných hematómov na povrchu tela, ktoré sa spravidla rozpúšťajú počas niekoľkých mesiacov;
  • aj po niekoľkých mesiacoch miznú pod kožou, umiestnené pozdĺž lôžka odstránenej nádoby, pečate;
  • porušenie integrity lymfatického systému (ciev) krvných ciev, čo môže viesť k stagnujúcim procesom. Takéto pooperačné účinky sa liečia konzervatívne, avšak často sa lymfatický obeh obnovuje po niekoľkých mesiacoch;
  • možné poškodenie subkutánnych nervových zakončení, ktoré sa prejavuje zhoršenou citlivosťou epidermy - tieto pooperačné symptómy vymiznú v priebehu 5-6 týždňov.

Zhrnutie

Varikózne ochorenie dolných končatín, ktorého chirurgická liečba je nevyhnutná pri rozvoji ochorenia, je v súčasnosti zistená u každého štvrtého obyvateľa našej planéty. Aby sa predišlo nepríjemným symptómom ochorenia a zabránilo sa jeho rozvoju, je nevyhnutné, aby sa častá bolesť v nohách a pocit závažnosti okamžite poradili s lekárom o diagnóze na určenie adekvátnej liečby alebo prevencie kŕčových žíl.

Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je chirurgia jediným spôsobom, ako eliminovať patológiu.

Pre mnoho ľudí sa chirurgia javí ako hrozný postup, takže sa báli ísť k lekárovi na dlhú dobu a spoliehať sa na nejakú domácu liečbu. Zároveň choroba pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.

Kedy to urobiť?

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín je určený za nasledujúcich okolností:

  • ak sú safenózne žily zväčšené kvôli fyziologickej patológii;
  • ak je ochorenie v pokročilom štádiu, keď liečba kŕčových žíl liekmi alebo ľudovými liekmi už nepomôže;
  • s tvorbou trofických vredov na koži;
  • ak dôjde k porušeniu cievneho obehu, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustálu únavu, rýchlo sa unavuje, cíti bolesť a ťažkosť v nohách;
  • ak sa vyvinula akútna tromboflebitída;
  • ak sú prítomné trofické lézie kože.

U niektorých pacientov môže byť chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách kontraindikovaný. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:

  • hypertenzia;
  • ťažké infekčné ochorenia;
  • ischemické ochorenie;
  • vek pacientov (nad 70 rokov);
  • kožné ochorenia - ekzém, erysipel atď.;
  • druhej polovici gestačného veku.

Druhy intervencie

Typ operácie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy chirurgických zákrokov, ktoré sú vhodné pre jednu osobu, sa nemusia hodiť do druhej. Pred predpísaním operácie lekár skúma formu ochorenia, príznaky a pravdepodobnosť komplikácií.

chirurgia

Najviac časovo náročným a komplikovaným postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Je predpísaná len v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemajú žiadny prospešný účinok.

Počas tejto operácie sa uskutočňujú malé (3-5 mm) rezy v slabinách pacienta, cez ktoré sa postihnutá žila liguje na mieste, kde padá do hlbokej žily, potom sa oddelí a vytiahne zo nohy so špeciálnymi sondami. Po odstránení žily sa na miesta vpichu aplikujú absorbovateľné stehy. Operácia trvá od 1 do 2 hodín, zatiaľ čo pacient je v nemocnici nie viac ako jeden deň, potom je dovolené ísť domov.

Odizolovanie je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Počas tejto procedúry nie je celá žila úplne extrahovaná, ale iba malá časť z nej prešla varixovou expanziou. Odstránenie sa vykonáva prepichnutím v koži, čo zabraňuje prekrývaniu stehov.

Ako funguje operácia pre kŕčové žily, pozri video:

sklerotizácia

Skleroterapia sa považuje za menej traumatickú metódu chirurgického zákroku. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku je určovaná presná poloha rozšírenej žily, ktorá je vstrekovaná špeciálnou látkou (sklerosant). Táto látka prilepí postihnuté cievy a zabráni im prúdeniu krvi. Po tejto operácii sa v mieste postihnutej žily vytvorí jazvové tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je trápený ťažkosťami a bolesťou nôh, a ak sa objavia trofické vredy, rýchlo sa hojia.

Skleroterapia má dva typy:

  1. Echosclerotherapy. Táto operácia sa používa, ak priemer postihnutých žíl dosiahol 1 cm alebo viac. Po prvé, žily sa skúmajú pomocou špeciálneho zariadenia - duplexného skenera, potom sa pod jeho kontrolou vykoná prepichnutie, po ktorom sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka. Tento postup umožňuje znížiť priemer postihnutej cievy a obnoviť normálny pohyb krvi cez ňu.
  2. Sklerotizujúca pena. Najbezpečnejší a najbolestnejší typ skleroterapie. Do postihnutej nádoby sa vstrekne špeciálna pena, ktorá ju naplní a zastaví prietok krvi vo vnútri nádoby.

Viac informácií o skleroterapii tohto ochorenia nájdete na videu:

Laserová koagulácia

Laserová chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách je považovaná za technologicky najvyspelejší spôsob riešenia kŕčových žíl a pomáha eliminovať abnormálne kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa neuskutočnia rezy tkaniva, čo zabraňuje kozmetickým defektom.

Prostredníctvom prepichnutia v koži je zavedený laserový svetlovod, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich činnosťou je rozpustenie chorého plavidla. Táto metóda je charakterizovaná nízkym počtom recidív - opakované prípady vzniku kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5% pacientov.

Podobne ako laserová koagulácia liečby kŕčových žíl je rádiofrekvenčná obliterácia. Podstatou metódy je účinok na boľavé žily mikrovĺn, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej "spájkovanie". Tento spôsob liečby je považovaný za najjednoduchší a bezbolestný. Môže byť tiež použitý v ťažkých prípadoch, keď sú žily veľké.

Ako sa laserová operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách pozerá na video:

Možné následky a stav pooperačného obdobia

Takmer všetky typy operácií, ktoré sa vykonávajú na odstránenie kŕčových žíl, prechádzajú bezpečne a vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú akékoľvek komplikácie.

Počas flebektómie sa pozoruje najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia. Hematómy sa môžu vyskytovať v oblasti vzdialenej žily a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože tam sú prítoky iných žíl.

2-3 dni po operácii môžu mať niektorí pacienti horúčku. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktoré sa akumulujú pod kožou.

Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu byť:

  • Necitlivosť kože, bolesť. Vyskytujú sa, ak počas operácie boli nervové zakončenia poškodené. Postupom času zmizne bolesť a obnoví sa citlivosť kože.
  • Modriny. Vytvára sa počas flebektómie, pretože ide o traumatickú operáciu. Po určitom čase, zvyčajne nie dlhšom ako jeden mesiac, úplne zmiznú. Pri minimálne invazívnych liečebných postupoch (skleroterapia alebo laserová koagulácia) takmer nezostávajú podliatiny.
  • Opuch. Môžu sa objaviť, ak pacient nenasleduje predpis lekára v pooperačnom období - veľa sa pohybuje, nenosí špeciálne oblečenie alebo sa vystavuje veľkej fyzickej námahe.
  • Po operácii vedie väčšina pacientov k nízkoaktívnemu životnému štýlu. Kvôli hypodynamii sa môže vyskytnúť taký nebezpečný jav ako akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, diétu a lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Curantil, Heparin alebo Aspirin.

    Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

    Súlad so svedectvom lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou časťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšina pacientov sa odporúča: t

    1. Pevne obväte nohu elastickým obväzom.
    2. Noste špeciálny kompresný odev - ponožky alebo pančuchy.
    3. Počas prvých šiestich mesiacov po operácii nezdvíhajte viac ako 10 kg.
    4. Na športovanie s miernou telesnou aktivitou - prechádzky, plávanie, cyklistika.
    5. Kontrola telesnej hmotnosti v prítomnosti problémov s nadmernou váhou.
    6. Každoročne podstúpia príjem venotonických liekov - napríklad Detralex.

    V prípade bolesti v operovanej nohe môže pomôcť ľahká masáž, ktorá môže byť vykonaná nezávisle.

    Odporúčania na prevenciu relapsu

    Aj keď sa operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne uskutočnila, vždy existuje riziko opätovného výskytu ochorenia. Pre minimalizáciu pravdepodobnosti opakovania je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

    • viesť aktívny životný štýl - hrať šport, často chodiť na čerstvom vzduchu;
    • v sede je potrebné zabezpečiť, aby držanie tela bolo hladké, neprevádzkujte jednu nohu nad druhú, pretože to vedie k zhoršenému prietoku žily;
    • bojovať proti nadmernej hmotnosti;
    • používať kávu a čaj s mierou;
    • každé ráno robiť gymnastiku nohy;
    • vzdať sa príliš tesných a tesných topánok a oblečenia.

    Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitého životného štýlu. Preventívne opatrenia po operácii budú musieť byť rešpektované nie počas prvých niekoľkých mesiacov, ale počas celého života. Iba týmto spôsobom bude možné normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia.

    Aké operácie sa vykonávajú s kŕčovými žilami na nohách?

    Dátum uverejnenia článku: 27.9.2018

    Dátum aktualizácie článku: 4/12/2018

    Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

    V medicíne sa používajú 2 metódy liečby expanzie povrchových žíl dolných končatín - konzervatívne a chirurgické.

    Chirurgický zákrok na žilách na kŕčové žily je radikálna možnosť liečby, ktorá môže úplne normalizovať prietok krvi v končatinách.

    Kto ukazuje operáciu?

    Chirurgická liečba je indikovaná pre:

    • absencia pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie;
    • ťažkosť a bolesť v nohách;
    • neskoré štádiá ochorenia s rozvojom trombózy, zlyhania obehového systému, trofických porúch;
    • kozmetické chyby spôsobujúce nepríjemnosti.

    V štádiu 1 patológie - operácia sa nevykonáva. Pacientovi sa predpisujú lieky, odporúčania týkajúce sa korekcie životného štýlu.

    V druhej a neskoršej fáze - rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa vykonáva po dekódovaní testov.

    Druhy operácií

    Typ operácie určuje špecialista v závislosti od anatómie žilového systému a symptómov kŕčových žíl. Pred jeho zavedením je lekár povinný vykonať úplné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgickej liečby, vyhodnotilo sa riziko komplikácií.

    Vykonávajú sa tieto druhy operácií: t

    • flebektomie;
    • mini-flebektomie;
    • odizolovanie;
    • sklerózu žily;
    • laserová endovaskulárna koagulácia;
    • rádiofrekvenčná obliterácia.

    Pred a po obrázkoch:

    Podľa politiky OMS sa vykonáva iba štandardná flebektómia. Vo verejnej nemocnici je zadarmo. Hlavné kontraindikácie sú tehotenstvo (2-3 trimestre), akútne infekčné ochorenia, srdcový infarkt, erysipel nôh.

    flebektomie

    Vedené metódou Babcock.

    1. Úvod do lúmenu žily sondy.
    2. Vytiahnite žilu.
    3. Šitie rezu kozmetickým švom.

    Pri kombinovanej flebektómii je potrebná krížová tektómia. Jej meno je Troyanova-Trendelenburg. Podstata metódy spočíva v bandážovaní veľkej subkutánnej cievy a jej prítokov.

    Na odstránenie krátkych žilných rezov sa vykonáva miniflebectómia. Počas operácie sa neuskutoční rez. „Potrebnú“ časť žily môžete odstrániť tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

    Ako anestézia sa používa epidurálna alebo spinálna anestézia. Uprednostňuje sa druhý typ. Pacient sa zotaví za 2-4 hodiny.

    Náklady na kombinovanú prevádzku v priemere je asi 40 tisíc rubľov.

    sklerotizácia

    Menej traumatický spôsob. Do dilatovanej žily sa vloží sklerotizujúca látka, ktorá zasiahne postihnuté cievy. Injekcia sa vykonáva veľmi jemnou ihlou.

    Po určitom čase sa v operovanej oblasti vytvorí jazvové tkanivo, postihnutá nádoba sa vypne z obehu.

    Kŕčové žily možno liečiť skleroterapiou 2 spôsobmi:

    Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa vykonáva niekoľko skleroterapeutických postupov.

    Laserová koagulácia krvných ciev

    Efektívna moderná metóda s mnohými pozitívnymi hodnoteniami. Po operácii zmiznú kŕčové žily v nohách v 85-95% prípadov. Pravdepodobnosť opakovania je iba 5%.

    Laserová chirurgia zahŕňa zavedenie tenkej sondy do venózneho lúmenu. Vyžarovanie použitého lasera má kauterizačný účinok. Látky nie sú strihané, chýbajú kozmetické chyby. Anestézia - lokálna.

    Môžete to urobiť v akomkoľvek flebocentre. Jeho cena je asi - 30 000 - 55 000 rubľov.

    Rádiofrekvenčná obliterácia

    Najmodernejšia chirurgická metóda na liečbu kŕčových žíl.

    Vedie sa v štádiách 2 až 4 patológie. Tento typ chirurgie je založený na fyzikálnych zákonoch. Pre pacienta neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Metóda spočíva v „vypaľovaní“ problémových oblastí pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

    Vo verejnej nemocnici sa rádiofrekvenčná prevádzka nevykonáva z dôvodu nedostatku vybavenia. Jeho cena v súkromnej klinike je v priemere od 25 000 rubľov.

    Ako sa pripraviť na operáciu?

    Príprava zahŕňa:

    • predbežná konzultácia chirurga alebo flebologa;
    • Ultrazvuk toku;
    • všeobecný a biochemický krvný test;
    • endoskopické vyšetrenie hrudníka;
    • EKG;
    • krvný test na zrážanie krvi.

    Pripraviť sa na operáciu doma potrebujete 12 hodín pred tým. Odporúča sa holiť vlasy v slabinách, na stehne a dolnej časti nohy.

    Večera by mala byť ľahká. Raňajky pred prevádzkou nestojí za to.

    Obdobie rehabilitácie

    Cieľom rehabilitácie je predchádzať komplikáciám. Pravdepodobnosť ich výskytu po traumatickej operácii je 65%.

    Obdobie rehabilitácie je potrebné aj po vykonaní minimálne invazívnych operácií. Jeho trvanie závisí od počiatočného stavu pacienta a množstva zásahu. V priemere trvá 3-10 dní.

    Odporúčania pooperačného obdobia sú nasledovné:

    1. Prvých 3-5 dní je pacient v nemocnici. Ak je operované miesto veľmi bolestivé, predpísané tablety alebo injekcie s analgetickým účinkom.
    2. Na liečbu rán sa používajú anestetiká. Chlórhexidín je povolený.
    3. Aby sa zlepšil prietok krvi a posilnili žily, lieky sa predpisujú s diosmínom (Detralex, Venarus) a troxrutínom (Troxevasin). Trvanie liečby je 1,5 až 2 týždne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.
    4. Po dobu 5-7 dní je zobrazené kompresné prádlo (pančuchy, golf).
    5. Je nutné použiť širokú elastickú bandáž. Po tradičnej flebektómii je potrebné ju aplikovať z nohy na koleno, od nohy až po slabiny. Obväz by mal pevne obopínať končatinu, mierne ju stláčať. Nosenie je žiaduce počas celého obdobia rehabilitácie.
    6. Posteľ by nemala byť absolútna. Odporúčané jemné pohyby nôh - otočenie, otočenie, ohyb. Takáto gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh, zabraňuje vzniku opuchov.
    7. Môžete robiť aktívne cvičenia po odpočinku. Pozitívny vplyv sa dosahuje chôdzou po oddelení, zdvíhaním a znižovaním nôh alebo nôh ohnutých v kolene. Predĺženie programu je možné pomocou imitácie cyklovania. Takéto cvičenia sa vykonávajú v nemocnici a doma.
    8. Obnova po použití lasera eliminuje kúpanie, kontrastnú úpravu vody. Nepoužívajte drhnutie, tvrdé žinky.
    9. Ak krvácanie rany alebo festery, je povolené použitie jódu. Alkohol, diamantový roztok nie je možné použiť. Nie je nutné odstrániť vzniknuté kôry, samy zmiznú.

    Piť alkohol po operácii nemôže byť do 2 týždňov. Jedlá by mali byť výdatné, ale nízkokalorické. Odporúčaná polotekutá kaša, uvarená vo vode, zeleninové polievky, karbonátky, dusená.

    Aby sa eliminovala potreba reoperácie, je možné ísť do práce len o 2 týždne neskôr, po začiatku rehabilitačného obdobia.

    Šport je povolený 3 týždne po operácii. Odporúča sa náhrada silových cvičení pre kardio tréning. Dôraz by sa mal klásť na zaťaženie lýtkových svalov.

    Plavanie je povolené po 1,5 mesiaci. Energetické zaťaženia sú uvedené 3 mesiace po operácii.

    Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov minimalizuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov a skracuje dobu trvania rehabilitácie.

    Po rehabilitácii sa odporúča pokračovať v nosení kompresného úpletu.

    Možné komplikácie

    Medzi najčastejšie následky a komplikácie patria:

    • objavenie sa pooperačných hematómov (vyriešené do 30 dní);
    • lymphostáza vyplývajúca z poškodenia lymfatických ciev (tento stav je liečiteľný pomocou konzervatívnej terapie);
    • pooperačná subkutánna konsolidácia (znížená o 1-2 mesiace po zákroku);
    • tvorba venóznej nedostatočnosti, sprevádzaná bolesťou nôh, opuchom mäkkých tkanív;
    • poškodenie podkožných nervov v rozpore s citlivosťou kože (príznak zmizne sám do 2-3 mesiacov).

    Je možné liečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku?

    Nie je možné úplne sa zbaviť kŕčových žíl pomocou samotnej konzervatívnej terapie. Bez chirurgického zákroku je naozaj možné iba znížiť jasnosť symptómov, spomaliť vývoj patologického procesu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

    Odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú uvedené v tejto tabuľke:

    Operácia nôh na kŕčové žily

    Napriek pokroku v medicíne zostáva chirurgická liečba jediným spôsobom, ako sa úplne zbaviť kŕčových žíl. Terapeutické metódy sú účinné len na samom začiatku ochorenia, ale sú iba podporné. Minimálne invazívne operácie sa dnes vykonávajú ambulantne a nevyžadujú dlhodobé zotavenie. A dokonca aj tradičná flebektómia sa vykonáva podľa zlepšenej metódy.

    Kŕčové žily - je nutná operácia?

    Kŕčové žily sú sprevádzané bolestivými príznakmi a psychickým nepohodlím spôsobeným kozmetickými poruchami. A ženy trpia v prvom rade. Lieky nepomôžu vrátiť stratené funkcie natiahnutým zapáleným žilám, najmä v štádiu 3 a 4 ochorenia. Jediný spôsob, ako obnoviť normálny prietok krvi v nohách, je operácia kŕčových žíl. Ak neodstránite postihnuté žily, nevyhýbajte sa komplikáciám, ako sú trombóza a trofické poruchy.

    Indikácie na odstránenie žíl

    Potreba chirurgického zákroku na kŕčové žily v nohách sa stanoví individuálne. Voľba metódy závisí od stupňa poškodenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Záleží aj na hmotnosti pacienta. Aké príznaky ukazujú operáciu?

    • v patologickom procese je zapojených niekoľko ciev, sú značne rozšírené a tvoria žilové uzliny;
    • nohy napučiavajú, bolestia, zvierajú ich;
    • prevádzka chlopňového aparátu je narušená a venózny prietok krvi je obrátený;
    • trofické zmeny začínajú - koža sa stáva purpurovo-modrastým odtieňom, stáva sa suchým a zriedeným, objavujú sa vredy bez hojenia.

    Lekár sa môže rozhodnúť, že operáciu vykoná, ak sú kŕčové žily komplikované obliteráciou vaskulárnych ochorení alebo iných sprievodných patológií, napríklad akútnej tromboflebitídy.

    Kontraindikácie na operáciu

    Dokonca aj nízka invazívnosť operácie ho neznamená absolútne bezpečným. Pred rozhodnutím rozhodne vaskulárny chirurg o kontraindikáciách pacienta. Chirurgická liečba je neprijateľná pre nasledujúce ochorenia:

    • závažné srdcové abnormality;
    • hypertenzia;
    • malígne neoplazmy;
    • diabetes;
    • ateroskleróza;
    • trofické vredy;
    • dermatitídy a ekzémov;
    • venózna trombóza dolných končatín;
    • infekčných chorôb.

    Kontraindikácie na operáciu sú tehotenstvo a dojčenie, vysoký stupeň obezity, vek nad 75 rokov. Nie je možné obsluhovať pacienta s lôžkom alebo s obmedzenou pohyblivosťou.

    Druhy intervencie

    V modernej klinickej praxi sa chirurgická liečba kŕčových žíl vykonáva niekoľkými spôsobmi. Úlohou chirurga je vylúčiť z krvného riečišťa postihnuté cievy, ktoré sa dosiahnu ich odstránením alebo „utesnením“ pomocou endovasálnej mikrochirurgie. Moderná operácia pre kŕčové žily je minimálnym zásahom s dobrým kozmetickým účinkom.

    sklerotizácia

    Skleroterapia sa vzťahuje na nechirurgické spôsoby liečby kŕčových žíl. Ak sa vyrába v počiatočných štádiách ochorenia, jeho výsledkom bude úplná liečba. V neskorších štádiách sa kombinuje s inými typmi chirurgických výkonov.

    Ako samostatná technika sa používa skleroterapia na malých rozvetvených povrchových cievach. Počas operácie na veľkých žilách sa v konečnom štádiu sclerosed malé vetvy vzdialených žíl. Typy skleroterapie:

    1. Echoscleroterapia sa používa skôr ako kozmetický postup. Jeho cieľom je odstrániť výraznú cievnu mriežku a malé prominentné žily. Podstatou techniky je zavedenie špeciálneho zloženia, ktoré ho vyprázdni a prilepí na steny. Zavedenie sklerotizácie sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku. Priebeh liečby zahŕňa niekoľko procedúr, viditeľný účinok nastáva po 2 mesiacoch. V niektorých prípadoch sa používa na liečbu hlbokých a hlavných žíl.
    2. Mikroskleróza sa používa na malých žilách pavúkov.
    3. Mikroskopická skleroterapia je inovatívna metóda, kde sa ako sklerotizujúca látka používa zmes liečivej látky a vzduchu.
    4. Tradičná skleróza žily na veľkých plochách s katétrom.

    Po zákroku nie sú na koži žiadne stopy, čo je jeho absolútnou výhodou. Nevýhodou je možnosť opakovaného výskytu ochorenia, pretože lumen žíl sa nemusí úplne uzavrieť.

    Laserová koagulácia

    Ďalšou minimálne invazívnou metódou liečby kŕčových žíl je laserová koagulácia krvných ciev. Jeho výhoda spočíva v možnosti vykonania operácie aj v prítomnosti trofických vredov. Existujú dve metódy laserovej koagulácie - perkutánne a endovazálne. Perkutánne eliminujte žilky pavúkov. Táto metóda sa používa len na plavidlách s priemerom najviac 3 mm. Laserový lúč, ktorý obchádza pokožku, zahrieva kapiláry na 70 ° C. Sú spájkované, prietok krvi sa zastaví. Obmedzenie na endovasálnu (intravaskulárnu) laserovú koaguláciu je priemer žily - nemal by byť väčší ako 1 cm.

    1. Lekár vykoná duplexné skenovanie chorej žily a aplikuje jej obrysy na kožu markerom.
    2. Miesto zavedenia vlákna sa dezinfikuje.
    3. Do žily sa vkladá svetlovod, zatiaľ čo laserový lúč pôsobí súčasne na krv a na steny nádoby. Krv sa odparí a proteíny na vnútornej výstelke nádoby koagulujú a zlepia sa. Zvyšné endotelové bunky následne tvoria spojivové tkanivo v mieste "utesnenej" žily.

    Celá prevádzka trvá maximálne 45 minút. Rovnako ako echoscleoterapia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Obdobie rehabilitácie (až do úplného zmiznutia stôp a rozšírených plavidiel) trvá šesť týždňov. Prvých päť dní musíte neustále nosiť kompresné odevy a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

    Endovaskulárna elektrokoagulácia

    Pomocou intravaskulárnej elektrokoagulácie sa dosahuje rovnaký účinok ako pri laserovej expozícii. Elektródy pripojené k vysokofrekvenčnému generátoru prúdu sa používajú na koaguláciu a vyhladenie nádoby. Táto technika existuje od polovice minulého storočia, je považovaná za zastaralú a zriedka sa používa v modernej klinickej praxi.

    cryosurgery

    Odstránenie rozšírených žíl použitím nízkych teplôt sa v našej krajine takmer nevykonáva. Kryochirurgia vyžaduje drahé vybavenie a vysoko profesionálnych špecialistov. Iba v tomto prípade môžete zaručiť úplnú bezpečnosť prevádzky. Princíp činnosti je podobný laserovej koagulácii - nádoba je odstránená z obehového systému obliteráciou.

    Endoskopická disekcia

    Niekedy nie je možné obmedziť odstránenie iba hlavných žil saphenous, aby sa eliminoval venózny výtok. To vyžaduje zastavenie prietoku krvi perforačnými žilami spájajúcimi povrchové cievy s hlbokými cievami. Podobné operácie pre kŕčové žily sú potrebné pre pretrvávajúce trofické zmeny. Disekcia je endoskopická intervencia, ktorá vyžaduje len malý rez v hornej časti nohy. Priesečník nádoby sa vykonáva pomocou ultrazvukových nožníc. V súčasnosti je endoskopická disekcia rovnako nepopulárna ako elektrokoagulácia. Postupne je nahradený modernými neinvazívnymi technikami.

    stripping

    Odizolovanie je šetrný variant chirurgického zákroku na kŕčové žily. Odstránenie chorej žily úplne alebo len jej postihnutej oblasti sa vykonáva pomocou malých rezov pomocou špeciálneho zariadenia, sondy Beckkok. Rezy sa urobia mierne pod slabinou a nad popliteálnym fossa alebo nad členkom a v popliteálnom fosse. Viedeň je z oboch strán narezaná a zviazaná a postihnutá oblasť je vytiahnutá. Operácia Babcock (ako sa nazýva táto metóda) sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi jednu a pol hodiny. To vám umožní odstrániť choré plavidlo, bez ohľadu na jeho dĺžku a priemer. V modernej flebologii sa používa nízko-traumatický typ Babcockovej operácie - ťahanie žíl cez prepichnutie.

    Jedným z variantov tohto spôsobu je kryostripovanie, keď stačí jediný rez na odstránenie žily. Kryoprobe vrhá do žily v požadovanej dĺžke a pôsobí na cievnu stenu chladom. Takmer okamžite zamrzne na sondu, zhasne a vytiahne sa. Metóda je dobrá, pretože nízka teplota zabraňuje krvácaniu z malých vetiev roztrhnutej žily. Je teda možné vyhnúť sa výskytu pooperačných hematómov. Metóda sa však z dôvodu vysokých nákladov používa len zriedka.

    Rádiofrekvenčná ablácia žíl

    Fleboológovia si v srdcovej chirurgii požičali rádiofrekvenčnú ablačnú metódu. Toto je obliterácia nádoby pôsobením vysokofrekvenčného prúdu, čím sa vytvára teplota až 120 ° C. Aby nedošlo k poškodeniu okolitých tkanív, okolo cievy sa vytvára špeciálny anestetický liek. Jeden impulz dáva možnosť spracovať 7 cm žily. Zariadenie je vybavené automatickou reguláciou teploty v nádobe a regulátorom napájania.

    Operácie pri prevádzke kŕčových žíl

    Kokketova operácia zahŕňa bandážovanie žíl v oblasti dolných končatín. Vykonáva sa pomocou malého tenkého rezu s použitím endoskopického zariadenia. Indikácie pre operáciu v neskorších štádiách kŕčových žíl:

    • rozsiahle poškodenie žíl;
    • zlyhanie ventilu;
    • zapojenie do patologického procesu perforačných žíl.

    Mullerova operácia alebo miniflektektómia sa používa na trombózu a ťažké kŕčové žily. Cez malé rezy sa odoberajú choré žily. Rezy nie sú zošité, ale sú obviazané omietkou, preto po operácii nezostávajú žiadne stopy po koži. Mullerova chirurgia je považovaná za jeden z najlepších spôsobov chirurgickej liečby kŕčových žíl, pretože po nej prakticky neexistuje opakovanie ochorenia.

    Kombinovaná flebektómia

    Jednou z najúčinnejších a najžiadanejších operácií na odstránenie kŕčových žíl na nohách je kombinovaná flebektómia. Jeho štádiá v rôznych štádiách ochorenia sa používajú ako nezávislé metódy liečby:

    • crosssektómia spočíva v bandážovaní veľkých a malých safenóznych žíl na miestach ich vstupu do hlbokej žily;
    • stripovanie, keď je odstránená postihnutá časť venózneho trupu;
    • priesečník (ligácia) perforačných žíl na zastavenie horizontálneho venózneho výboja;
    • miniflektektómia - odstránenie uzlín a rozšírených žíl pomocou malých vpichov.

    Príprava na operáciu

    Pred chirurgickým zákrokom je potrebný prieskum. Účelom diagnózy je určiť celkový stav pacienta. Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy. Ultrazvukové Dopplerovské skenovanie pomáha určiť stupeň dilatácie žily a lokalizáciu oblasti, ktorá sa má odstrániť. V niektorých prípadoch je predpísaná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

    Minimálne invazívne zákroky sa vykonávajú bez špeciálneho tréningu. Ak je plánovaná kombinovaná operácia, potom deň pred pacientom sa odporúča jesť ľahkú večeru (najneskôr do 18 hodín) a urobiť očistnú klystír. Výber kompresného punčochového tovaru sa vykonáva vopred. Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín sa vykonáva na prázdny žalúdok s predbežným ultrazvukovým vyšetrením žily, ktorá sa má odstrániť.

    Ako urobiť operáciu kŕčových žíl

    Chirurgia, ako sa zbaviť kŕčových žíl na nohách by mala odstrániť reflux (spätný tok žilovej krvi). Použitie moderných techník v každej fáze, aj kombinovaná flebektómia sa vykonáva dnes v nemocnici na jeden deň, to znamená, že pacient je prepustený domov nasledujúci deň po operácii. V tomto prípade nie je potrebná celková anestézia. Ak sa vykonáva rozsiahla intervencia, pacientovi sa podáva celková anestézia alebo sa vykonáva anestézia chrbtice (anestetizuje sa len dolná časť tela). Pobyt v nemocnici je 1-2 týždne.

    V prvej fáze sa z krvného riečišťa odstráni safenózna žila tým, že sa liguje alebo pretínajú na križovatke s hlbokou žilou. V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti sa urobí incízia v slabinovej alebo poplitálnej fosse. Korektómia môže byť nahradená laserovou koaguláciou.

    Po prekročení safenóznej žily sa odstráni. Zvyčajne sa obmedzuje na femorálnu oblasť (krátke stripping), pretože najčastejšie trpí. Odstránenie Babcockovej sondy sa považuje za najspoľahlivejší spôsob. Na tento účel sa v oblasti členka alebo hornej časti nohy urobí ďalší rez. Sonda s rezným nástrojom na konci je vypustená cez jeden z otvorov a vytiahnutá cez druhú. Koniec žily je pripojený k prístroju a je vytiahnutý. Jemnejšie metódy - invaginácia a odizolovanie PIN. Koniec chorej žily sa jednoducho pripevní na stenu cievy pomocou nite a chirurg ju vytiahne von a otočí ju smerom von.

    Ďalšou fázou operácie je obliekanie perforačných žíl. Ak ich nie je veľa a majú k nim prístup, svalová fascia nie je rozrezaná. Tým sa zabráni viditeľným kozmetickým chybám. Ak je lézia viacnásobná, lekár je nútený rozobrať svaly, čo dáva trvalejší výsledok. Použitie endoskopickej venektómie umožňuje, aby operácia bola menej traumatická, ale nevykonáva sa na všetkých klinikách, pretože vyžaduje komplikované a drahé vybavenie.

    Miniflektektómia dokončí kombinovanú operáciu, ktorá umožňuje odstrániť viditeľné deformované cievy. Po značkách na koži chirurg odstráni malé žily pomocou malých vpichov. Operácia končí šitím a elastickým obväzom.

    Štátu v pooperačnom období

    Po operácii môže pacient pociťovať bolesť, no noha by sa mala normálne ohýbať. Počas prvého dňa je mu ukázaný odpočinok na lôžku, ale po dni, keď musí chodiť, nedovolí vznik trombózy. V prípade potreby sa elastická bandáž nahradí kompresným odevom. Pletené oblečenie sa nosí nepretržite po celý mesiac, potom len počas dňa.

    Z týchto liekov sa počas prvých dvoch dní podáva pacientovi lieky proti bolesti a venotonika. Na prevenciu trombózy sa predpisujú lieky na riedenie krvi a antibiotiká sa používajú na prevenciu infekcie a zápalu. Po odstránení kŕčových žíl sa prvý obväz vykoná nasledujúci deň a potom každé tri dni. Stehy sa odstránia siedmy deň, v popliteálnej oblasti - počas 10 - 12 dní.

    Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

    Po chirurgickom zákroku na kŕčové žily na nohách musí pacient pravidelne navštevovať flebologa ďalšie tri roky. Po prepustení z nemocnice sú zakázané návštevy sauny alebo vane. Dve zložky úspešnej rehabilitácie sú kompresia a primeraná fyzická námaha.

    Aby sa predišlo recidíve, je vylúčené predĺžené statické zaťaženie nôh alebo byť v jednej polohe. Ak je práca sedavá, musíte neustále robiť trochu rozcvičky. Po operácii nemôžete zdvíhať závažia. Komplikácie sú najčastejšie spojené s nedostatočnou kvalifikáciou chirurga alebo nedodržaním pravidiel pooperačného zotavenia.

    Náklady na

    Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vzťahuje na high-tech odvetvie medicíny. Tradičné operácie odstraňovania žíl nôh sú súčasťou povinného systému zdravotného poistenia, a preto sú ich ceny nízke. Je pravda, že voľná liečba má dve nevýhody - to sú dlhé čiary a neschopnosť vybrať si lekára. Moderné mikrochirurgické operácie vykonávajú vysoko kvalifikovaní lekári a sofistikované vybavenie. A to diktuje vysoké ceny za ich umiestnenie na súkromných klinikách. Náklady na flebektomie a miniflektomekty začína od 25 tisíc rubľov v hlavných mestách a od 15 tisíc rubľov v regiónoch. Laserová koagulácia bude stáť 30-35 tisíc rubľov.

    Predikcia a životný štýl po operácii

    Pri kŕčových žilách dolných končatín je zvyčajne priaznivá prognóza po operácii. Aby sa zabránilo návratu ochorenia, budete musieť zmeniť niektoré návyky a dodržiavať pravidlá:

    • denný režim by mal byť jemný, nemali by ste nechať nohy v nútenej polohe, snažiť sa im počas dňa niekoľkokrát zvýšiť polohu;
    • ak je práca spojená so statickým zaťažením dolných končatín, premýšľajte o zmene typu aktivity;
    • obmedziť alebo úplne vzdať cigariet a alkoholu;
    • Uistite sa, že chodiť a robiť terapeutické cvičenia.

    Lekári odporúčajú opustiť procedúry horúcej vody, dlhý pobyt na slnku a intenzívnu masáž nôh. Ženy sa budú musieť rozlúčiť s vysokými podpätkami a noha na nohe, ktorú mnohí ľudia milujú - je prísne zakázané. Výživa by mala byť vyvážená, hlavnou úlohou nie je priberať na váhe.