Aké sú organické ochorenia srdca?

Organické srdcové ochorenie je veľká skupina patologických porúch, ktoré sú spojené prítomnosťou štrukturálnych zmien v myokarde. Ich výskyt je často spojený s deštrukciou, ischémiou, fibrózou, zápalom srdcového svalu. V dôsledku toho sa tvoria patologické ložiská, ktoré nie sú schopné vykonávať špecifikované funkcie myokardu.

Dnes je úmrtnosť v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení zvýšená práve kvôli organickým patológiám srdca. Zároveň ischemická choroba srdca zaujala prvé miesto v celosvetovej úmrtnosti.

Úspech liečby organického ochorenia srdca závisí na včasnej diagnostike. Preto je v určitom veku, počnúc približne 50 rokmi, mimoriadne dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, vrátane vyšetrení kardiológa. V prípade potreby sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy vo forme ultrazvuku srdca a elektrokardiografie. V ťažkých prípadoch sa vykonáva elektrofyziologická štúdia, ktorá sa často používa na stanovenie formy arytmie.

Video: Choroba srdca

Klasifikácia ochorení srdca

Srdce patrí k životne dôležitým orgánom, takže akékoľvek abnormality súvisiace s jeho štruktúrou alebo funkciou vedú k závažným abnormalitám v celom tele. V súčasnosti je známych mnoho organických ochorení srdca, ktoré najčastejšie vedú k zničeniu tkanív av niektorých prípadoch spôsobujú smrť pacienta.

Podmienená klasifikácia organického ochorenia srdca

  • Ischemická choroba srdca - zahŕňa náhlu koronárnu smrť, angínu pectoris (nestabilnú a stresovú), infarkt myokardu.
  • Vady srdca (vrodené a získané).
  • Zápalové ochorenia myokardu, endokardu a perikardu.
  • Reumatická choroba srdca.

Určenie typu patológie umožňuje určiť príčinu jej vývoja. V budúcnosti je možné vykonávať účinnú liečbu, ktorá v dôsledku toho zlepší kvalitu života pacienta av niektorých prípadoch zachráni jeho smrť.

Ischemická choroba srdca

Patológia je založená na poruchách obehu v koronárnych cievach zásobujúcich srdcový sval (myokard). Patológia sa vyvíja na pozadí aterosklerózy cievnej steny, v dôsledku čoho sa prietok krvi cievou čiastočne alebo úplne zastaví. Koronárna trombóza môže byť tiež príčinou koronárnych srdcových ochorení (CHD), čo tiež spôsobuje rozvoj akútnej alebo chronickej klinickej poruchy zásobovania krvi.

Najnebezpečnejšie akútne formy ischemickej choroby srdca, prejavujúce sa nestabilnou angínou, infarktom myokardu a akútnym koronárnym syndrómom. Toto ochorenie spôsobuje náhlu smrť. Okrem toho rozlišujú chronické formy ischemickej choroby srdca, ktorá je charakteristická pre výraznú kliniku. Konkrétne to zahŕňa kardiosklerózu, stabilnú angínu a asymptomatickú ischémiu myokardu.

V akých prípadoch je rozvoj CHD ohrozený?

  • S nezdravou stravou, keď veľké množstvo konzumovaných potravín s vysokým obsahom kalórií a tukov.
  • Ak sa uprednostňuje sedavý spôsob života alebo práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede.
  • V prípade častého užívania alkoholických nápojov a prítomnosti iných zlých návykov, najmä fajčenia.
  • Keď sa objavia poruchy metabolizmu tukov, často sa prejavujú metabolickým syndrómom, hypotyreózou, obezitou a diabetes mellitus.
  • Keď sa dosiahne určitý vek (u starších ľudí sa ochorenie koronárnych artérií vyvíja častejšie), aj keď v poslednej dobe v dôsledku častého stresu sa ochorenie koronárnych artérií často určuje u ľudí v produktívnom veku.
  • Emocionálna labilita a tendencia k depresii môžu tiež spôsobiť porušenie koronárneho obehu.

Výrazná klinika koronárnych srdcových ochorení zahŕňa celý rad charakteristických symptómov: pálenie na hrudníku, bolesť v oblasti lopatky alebo na ľavej ruke. Takýto útok, v závislosti od formy CHD, môže trvať niekoľko minút až pol hodiny. Výskyt bolesti poukazuje na nedostatok kyslíka v určitej časti myokardu, preto pri absencii ischemickej liečby sa vyvíja srdcový záchvat so všetkými priťažujúcimi dôsledkami.

Infarkt myokardu

Patogenéza ochorenia je úzko spojená s aterosklerózou, v dôsledku čoho infarkt myokardu prechádza tromi štádiami jeho vývoja:

  • Počiatočná deštrukcia vnútornej steny cievy v dôsledku prítomnosti aterosklerotického plaku, ktorý bol dlhý čas v nádobe a ovplyvňoval jeho vnútornú stenu fragmentmi a rôznymi aktívnymi zložkami.
  • Tvorba krvnej zrazeniny v cievach postihnutých aterosklerózou v dôsledku deštrukcie endoteliálnej vrstvy a ďalšieho pripojenia na miesta lézií krvných doštičiek a iných vytvorených prvkov krvi.
  • Trombus blokuje lúmen cievy, ďalšie koronárne artérie sa spazujú, v dôsledku čoho je oblasť zásobovania myokardu v krvi tejto cievy zbavená kyslíka a dochádza k nekróze (odumieraniu) tkanív.

Vo väčšine prípadov sa infarkt myokardu vyvíja v typickej (anginálnej) forme, keď sa v oblasti srdca vyskytuje silná bolesť, ktorá siaha do ľavej ruky, dolnej čeľuste a ľavej lopatky. Bolestivé pocity pretrvávajú dlhú dobu, asi pol hodiny alebo viac.

Je dôležité si uvedomiť, že pri infarkte myokardu nitroglycerín nepomôže, preto sa tento liek odporúča pred podaním lekárskej pomoci, aby sa mierne zlepšil stav pacienta.

Infarkt myokardu sa môže vyvinúť v iných, atypických formách - astmatických, arytmických, abdominálnych, cerebrovaskulárnych, oligosymptomatických. V každom prípade musíte okamžite zavolať sanitku a preniesť pacienta na lekárov na ďalšiu resuscitáciu.

Srdcové defekty

Môže byť vrodený a získaný. Prvý typ srdcových defektov je častejší u detí, keď pri narodení novorodenca sú príznaky zhoršeného vývoja srdca a ciev (bledosť alebo naopak cyanóza, zlé sanie, časté výkriky, dýchavičnosť atď.).

Hlavné formy vrodenej srdcovej choroby:

  • Porucha medzikomorovej priehradky.
  • Defekt medzistupňového prepážky.
  • Neplatnosť arteriálneho kanála.
  • Pľúcna stenóza.
  • Koarktácia aorty.
  • Aortálna stenóza.

Vo väčšine prípadov vyžadujú vrodené malformácie plastickú operáciu defektu alebo angioplastiky. Len niekedy, a to aj vtedy nie všetky chyby, možno samostatne vyriešiť a likvidovať, kým dieťa nedosiahne určitý vek. Ak je naopak dieťa v poriadku a potom počas fyzickej aktivity sa príznaky ochorenia začali prejavovať, mali by ste okamžite kontaktovať svojho kardiológa a rozhodnúť o optimálnom spôsobe liečby.

Zápalové ochorenia

Infekčné faktory ovplyvňujú srdce v prítomnosti chronického zdroja infekcie v tele (zubné zuby, pyelonefritída, chronické infekčné ochorenia dýchacích ciest). Ak pacient nelieči takéto ohniská infekcie, alebo liečba nestačí na odstránenie patogénov, potom sa rozšíria po celom tele, usadzujú sa na stenách ciev a prenikajú ďalej do tkanív orgánov.

Zápalové ochorenia srdca:

  • Myokarditída - infekčný proces, ktorý ovplyvňuje srdcový sval.
  • Endokarditída - infekcia je lokalizovaná na vnútornej stene srdca (endokard).
  • Perikarditída - patogén sa nachádza na vonkajšom plášti srdca, kde sa vyvíja infekčný proces.

Okrem zápalových ochorení srdcového tkaniva možno podrobiť nádorovému procesu. V niektorých prípadoch sa vyvíja kardiomyopatia, často spojená s genetickými, autoimunitnými a inými expozičnými faktormi.

Reumatická choroba srdca

Angínu, spôsobenú beta-hemolytickým streptokokom, najčastejšie komplikuje reumatické ochorenie srdca. Najčastejšie sa primárne reumatické srdcové ochorenie určuje u detí a mladých ľudí. Menej často - v dospelosti.

Počas vývoja reumatizmu môžu byť ovplyvnené rôzne štruktúry srdca: endotel, myokard alebo epikard. V niektorých prípadoch sa rozvíja do zápalového procesu všetky tri membrány srdca sú zahrnuté, potom hovoria o pancarditis.

Reumatizmus sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej, latentnej a rekurentnej forme.

S týmto ochorením sa môžu vyskytnúť srdcové aj nešpecifické symptómy. Prvým je pocit bolesti a tlaku za hrudnou kosťou, arytmiou, tachi alebo bradykardiou a tiež môže dôjsť k dýchavičnosti. Nešpecifické prejavy zahŕňajú závraty, bolesti hlavy, horúčku, zápalové ochorenia veľkých a stredne veľkých kĺbov.

Ukazuje sa teda, že všetky srdcové ochorenia, ktoré porušujú integritu jeho štruktúrnych prvkov, sú organické. Ich vývoj je často spojený so závažnými hemodynamickými zmenami, preto je nesmierne dôležité začať liečbu včas, ktorá sa väčšinou odohráva v nemocnici.

Video: Live skvelé! Reumatická choroba srdca

Organické ochorenie srdca

Čo spôsobuje komorové arytmie a sú tieto podmienky nebezpečné?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Ventrikulárna arytmia (extrasystol) je diagnostikovaná na EKG u približne 80% pacientov. Väčšina ľudí necíti žiadne nepríjemné príznaky s poruchou rytmu, ale u niektorých pacientov môžu byť takéto prejavy sprevádzané závažnými príznakmi. Ale je táto choroba vždy nebezpečná?

Ako sú ventrikulárne extrasystoly?

Srdce má kardiostimulátor (sínusový uzol), ktorý vytvára pulz, ktorý spôsobuje kontrakcie myokardu. Pri pôsobení impulzu vyvolaného sínusovým uzlom sa najskôr uzavrie predsieň a potom komora.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Sínusový kardiostimulátor však nie je jediný, srdce má niekoľko „náhradných“ systémov v prípade zlyhania hlavného generátora kontrakcií. Jeden z nich sa nachádza v dolných (komorových) sekciách myokardu. Pod vplyvom impulzov nižších delení na pozadí normálnej činnosti sínusového uzla sa vyskytujú ďalšie komorové kontrakcie. Môžu to byť:

  • Izolované. Impulz sa občas vyskytuje na pozadí absencie srdcových patológií, ich vzhľad je možný aj u zdravých ľudí. Vo väčšine prípadov sa liečba nevyžaduje.
  • Tachykardia. Extrasystoly sa vyskytujú často a vedú k poruchám obehového systému. Liečba sa vyberie individuálne, v závislosti od závažnosti stavu.
  • Siení. Časté, chaotické kontrakcie jednotlivých sekcií myokardu sa vyskytujú v rôznych častiach komôr, zatiaľ čo komory sa nemôžu úplne uzavrieť, čím sa časť krvi prenesie do tepien. Život ohrozujúci stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bez včasnej liečby vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania a smrti.

Klasifikácia závažnosti patológie

Aby sa určilo, ako často sa vyskytujú komorové arytmie, nie je dostatočné jedno odstránenie EKG, osoba dostane denné monitorovanie EKG, počas ktorého sa zaznamenáva práca srdca v pravidelných intervaloch počas dňa. V závislosti od získaných údajov sa rozlišujú tieto triedy porušení:

  • 0 - vôbec neboli zaznamenané žiadne extrasystoly alebo jednotlivé zriedkavé skratky (1-5 počas celého vyšetrovacieho obdobia). Považuje sa za variant normy.
  • 1 - každú hodinu sa zaznamenáva menej ako 30 kontrakcií komory.
  • 2 - viac ako 30 ďalších kontraktilných impulzov dolných častí myokardu.
  • 3 - existuje polymorfný extrasystol (viac ako 2 extrasystoly, EKG sa objavuje bez prerušenia pre predsieňové kontrakcie) v dlhých intervaloch.
  • 4 - pozorujú sa časté párové (2 naraz) extrasystolické prejavy. Môže nastať buď z času na čas, alebo má polymorfný charakter výskytu.
  • 5 - na EKG sa na EKG zaznamenáva záchrana (3-5 po sebe nasledujúcich 30 sekúnd) alebo opakované ataky komorovej paroxyzmálnej tachykardie.

Trieda 0-1 nemá žiadne klinické prejavy a nie je sprevádzaná organickými zmenami v tkanivách myokardu (keď je identifikovaná trieda 0-1 pacientov, kardiológ ich uvedie na profylaktický záznam bez predpisovania liečebných postupov). Stupne 2-5 môžu vyvolať rozvoj organických zmien v štruktúre srdca a zvyšujú riziko komorovej fibrilácie.

Priebeh ochorenia sa vylučuje:

  • Benígne (funkčné). Neexistujú žiadne organické lézie srdca, riziko komplikácií a rozvoj fibrilácie predsiení je minimálna.
  • Potenciálne malígny. Srdcový výdaj krvi sa znižuje o 25-30%. Zmeny v redukcii myokardu sú diagnostikované, zvyšuje sa riziko vzniku život ohrozujúcich stavov.
  • Malígny. Existuje viacero organických lézií srdca, v ktorých výskyt arytmií vedie k život ohrozujúcemu stavu a smrti.

Závažnosť a sklon k rozvoju fibrilácie sa stanoví až po sérii klinických vyšetrení.

Prečo sa choroba vyvíja?

Príčiny ďalšej patologickej excitability srdca sú odlišné. Komorové arytmie sú najčastejšie komplikáciou závažného ochorenia srdca:

  • ischemické ochorenie;
  • infarkt myokardu;
  • poinfarktová kardioskleróza (veľké časti jazvového tkaniva sa objavujú v myokarde);
  • defekt mitrálnej chlopne;
  • zápal myokardu alebo perikardu;
  • malígna hypertenzia (A / D často stúpa na vysoké počty a dlhodobo neklesá);
  • pľúc, čo vedie k stagnácii v pľúcnom obehu.

V niektorých prípadoch môžu zmeny v krčnej chrbtici (prietrže, osteochondróze) alebo IRR spôsobiť komorovú arytmiu, ak sa vyskytnú závažné poruchy cievnej funkcie.

Vonkajšie faktory však môžu tiež vyvolať arytmiu:

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerná konzumácia čaju, kávy alebo iných kofeínových výrobkov;
  • nesprávna výživa (porušenie rovnováhy elektrolytov krvi môže vyvolať výskyt patológie);
  • používanie liekov na srdce bez lekárskeho dohľadu;
  • časté stresy (ak je na vine stresový faktor, potom v pokoji úplne zmiznú symptómy žalúdočnej arytmie).

Vonkajšie faktory spôsobujú benígny priebeh ochorenia. Spravidla po ich odstránení príznaky ochorenia zmiznú.

Kedy máte podozrenie na komorovú arytmiu

V miernych prípadoch sa zmeny rytmu žiadnym spôsobom neprejavujú, dajú sa zistiť len pomocou EKG. V závažnejších prípadoch sa pacient sťažuje na:

  • slabosť;
  • závraty;
  • stmavnutie očí;
  • migrénovej bolesti hlavy;
  • neprimerané mdloby;
  • dýchavičnosť alebo pocit nedostatku dychu;
  • periodické kŕče;
  • bolesť a pocit nárazov zanechaných za hrudnou kosťou;
  • poruchy trávenia (hnačka, nevoľnosť, vracanie);
  • poruchy spánku;
  • podráždenosť;
  • výskyt dlhotrvajúceho edému v nohách;
  • zníženie a / d.

V závažných prípadoch sa vyvinie hypoxia mozgu.

Pacienti sa sťažujú na vyblednutie alebo prerušenie práce srdca. Na primárnej lekárskej prehliadke bude odhalené:

  • pulzácia krčných žíl, ktorá sa objavuje po neplánovanej komorovej kontrakcii;
  • nepravidelný pulz.

Všetky tieto príznaky poukazujú na rozvoj ventrikulárnej arytmie, ale konečná diagnóza sa môže uskutočniť až po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Diagnostické testy

Symptómy komorovej arytmie sú v mnohých ohľadoch podobné iným poruchám excitability srdca a pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia sa vykonávajú:

  • Monitorovanie EKG (zaznamenávanie práce srdca počas dňa);
  • Elektrokardiogram so záťažou (elektrokardiogram je odobratý osobe počas jeho chôdze na bežiacom páse alebo na stacionárnom bicykli).

Okrem toho sa krv testuje na obsah elektrolytov a biochémiu. Tieto krvné testy nie sú len na diagnostiku, ale aj na nájdenie vhodnej liečby.

V prípadoch poškodenia myokardu, keď je poranenie sekundárne ochorenie, je možné vykonať ďalšie vyšetrenia pacienta:

Liečba patológie bude závisieť od týchto údajov.

Ako liečiť ochorenie

Pri detekcii poruchy rytmu sa liečba antiarytmikami vykonáva len vo veľmi závažných prípadoch - lieky majú mnoho vedľajších účinkov. V mnohých srdcových patológiách sú kontraindikované, napríklad po nedávnom infarkte myokardu nemôžu byť lieky proti arytmii predpísané, môžu spôsobiť smrť v dôsledku zástavy srdca. Terapeutické opatrenia začínajú odstránením faktorov vyvolávajúcich arytmický stav:

  • normalizácia spánku a odpočinku;
  • príprava stravy, ktorá obsahuje všetky potrebné živiny;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • zníženie množstva potravín obsahujúcich kofeín;
  • odstránenie stresových situácií;
  • zvýšenie času pobytu na čerstvom vzduchu.

Pri benígnych arytmiách má táto liečba takmer vždy pozitívny účinok. Ak počas tohto obdobia blednutie alebo srdcové tlaky nepriaznivo ovplyvňujú emocionálny stav pacienta, potom sú predpísané ľahké trankvilizéry alebo sedatíva.

Liečba liekmi je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • bola identifikovaná malígna forma patológie a existuje vysoké riziko vzniku komorovej fibrilácie;
  • objavili sa závažné srdcové zlyhanie sprevádzané stagnáciou tkanív a orgánov;
  • ataky tachykardie sú pre pacienta bolestivé.

Liečba však nezačína predpisovaním liekov na arytmiu, ale zlepšovaním myokardiálnej práce. Na to potrebujete:

  • liečiť srdcové ochorenie, ktoré spôsobilo vznik normálneho zlyhania rytmu (stabilizovať hypertenziu, obnoviť plnú respiračnú funkciu atď.);
  • normalizovať chemický vzorec krvi (v ťažkých prípadoch, draslíka alebo horčíka prípravky sú predpísané, v pľúcach stačí zmeniť stravu).

Rovnako dôležitý je psychologický stav pacienta, niekedy má pacientova pokojná a pozitívna pozícia väčší terapeutický účinok ako lieky. Ľudia, ktorí sú náchylní na depresiu a hypochondriu, majú okrem hlavného liečenia odporúčať, aby boli poučení o psychoanalytických sedeniach.

V závažných prípadoch je možná chirurgická liečba, keď sa vykonáva kauterizácia alebo excízia ektopického zaostrenia. Chirurgický zákrok je indikovaný aj vtedy, keď insuficiencia mitrálnej chlopne ovplyvňuje kontraktilnú prácu srdca.

Ak sa vykonajú protézy ventilu, potom sa okamžite odstráni patologické zameranie excitability.

Operácie na liečbu ventrikulárnych arytmií sa však často neuskutočňujú, spravidla konzervatívna liečba vo väčšine prípadov poskytuje stabilný terapeutický účinok. Po odstránení provokujúcich faktorov a riadnom výbere liekov sa pacienti môžu zbaviť bolestivých útokov.

Prognóza ochorenia

Predikcia úspešnosti terapeutických opatrení ovplyvňuje:

  • frekvencia extrasystolov;
  • forma ochorenia (malígna alebo benígna);
  • patologické zmeny v myokarde;
  • frekvencia ektopických impulzov;
  • príznaky srdcového zlyhania.

Mierna forma ochorenia so zriedkavými extrasystolmi a bez organických nezrovnalostí v srdcovom svale má priaznivú prognózu - väčšina ľudí dokonca ani netuší, že majú poruchu rytmu. Ale pri dlhodobom vystavení nepriaznivým vonkajším faktorom (zlé návyky, nezdravá strava, zriedkavý pobyt na čerstvom vzduchu) sa môže benígna forma ochorenia stať malígnym.

Arytmické poruchy na pozadí závažných srdcových patológií nemajú veľmi priaznivú prognózu. Trvanie a kvalita života takýchto pacientov závisí od včasnej zahájenej liečby a od závažnosti patologických procesov v myokarde (myokarditída po liečbe má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s infarktom myokardu).

Ventrikulárna arytmia, dokonca aj v miernej forme, je nebezpečné ignorovať. Iba plánované lekárske monitorovanie srdcového výkonu a implementácia všetkých lekárskych odporúčaní zabráni vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Cvičenie cvičenie a masáž pre vegetatívno-cievnu dystóniu

Podmienka, ako je vegetatívna dystónia, je bežná u mladej populácie celého sveta, ale len málo z nich vie, ako liečiť ochorenie a aké cvičenia na IRR by sa mali vykonávať. Cievny tón je možné regulovať nielen pomocou liekov. Dôležitú úlohu pre normalizáciu krvného tlaku a všeobecnú pohodu v IRR hrá telesné cvičenie.

Podľa modernej klasifikácie chorôb ICD-10 je IRR iba syndrómom a nepovažuje sa za nezávislú nozologickú jednotku, ale môže byť predchodcom iných psychosomatických ochorení, ku ktorým má osoba genetickú predispozíciu.

Niektoré fakty o IRR

Termín vegetatívna dystónia znamená patologický stav, pri ktorom dochádza k porušeniu vegetatívnej regulácie funkcií kardiovaskulárneho systému.

Klinicky sa IRR prejavuje symptómami, ako sú:

  • všeobecná malátnosť, únava, znížený výkon;
  • znížený (väčšinou) alebo zvýšený krvný tlak, môže kolísať;
  • zlyhanie srdca, bolesť;
  • pocit nedostatku dychu;
  • pocit tepla alebo chladu, periodicky sa vzájomne nahrádzajú;
  • poruchy spánku;
  • neuróza, depresia, podráždenosť, záchvaty paniky atď.

Špecifické kliniky dystónia nie. Pacient nemá organickú léziu srdca, krvných ciev, iných orgánov a systémov. V diagnostických termínoch je človek zdravý, čo je v rozpore s jeho subjektívnymi pocitmi.

VSD je predovšetkým funkčnými poruchami. Ide o syndróm pred ochorením, ale nie o samotnú chorobu.

Dôvody, ktoré prispievajú k jeho rozvoju, zohľadňujú tieto faktory:

  • stres;
  • nedostatok denného režimu;
  • zlé návyky;
  • nutričné ​​chyby;
  • hypodynamický životný štýl;
  • traumatické poranenie mozgu, patológia CNS;
  • hormonálne zmeny (adolescencia, menopauza, endokrinopatia).

Liečba syndrómu autonómnej dysfunkcie, ktorá zahŕňa IRR, by mala byť komplexná a dôraz by sa mal klásť na terapeutické cvičenia s IRR. Lieky len pomôžu vyrovnať sa s nepríjemnými dôsledkami porušenia cievneho tonusu a cvičenie bude mať priamy vplyv na jeho reguláciu.

Základy cvičebnej terapie vo vegetatívno-cievnej dystónii

Terapeutické cvičenie v IRR je nevyhnutnou súčasťou liečby.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pozitívny účinok fyzickej aktivity zahŕňa mnoho bodov:

  1. Odstránenie psycho-emocionálneho preťaženia, ktoré je jednou z hlavných príčin IRR.
  2. Zlepšenie nálady, zníženie rizika depresie a apatie.
  3. Výživný účinok na celé telo vo všeobecnosti a najmä na CAS.
  4. Zlepšenie metabolizmu, zvýšenie energetických rezerv.
  5. Žiadne nežiaduce vedľajšie účinky.
  6. Možnosť dlhodobého použitia metódy.

Medzi hlavné druhy športových aktivít, ktoré sa využívajú v komplexe cvičení pre vegetatívno-cievnu dystóniu, patrí plávanie, aeróbna gymnastika, dychové cvičenia a masáže.

Pred liečbou IRR je potrebné zistiť hlavné prejavy ochorenia u pacienta, jeho formu, vplyv na krvný tlak, činnosť srdca a pod.

  • krvný tlak (sklon k hypo- alebo hypertenzii);
  • tepová frekvencia, pulzový rytmus;
  • úroveň fyzickej zdatnosti pacienta;
  • stav kardiovaskulárneho systému, dýchacích ciest, nervového systému.

Cvičenie pre vegetatívno-cievnu dystóniu pozostáva zo série tréningov: rýchlostná sila, relaxačné cvičenia, koordinačné cvičenia, krokový aerobik, cyklistika, vodné procedúry a jogging.

Príklady školení

Deň osoby trpiacej syndrómom autonómnej dysfunkcie by mal začať ranným cvičením a výplachom. Okrem všeobecných cvičení na zahriatie tela, cvičenia zahŕňajú cvičenia zamerané na plavidlá.

Všeobecná schéma týchto tried je nasledovná:

  1. Hlboký dych s nosom.
  2. Cvičenie.
  3. Prudký výdych ústami.

Hlavné cvičenia cievnej gymnastiky sú:

  1. Napätie svalov ramenného pletenca a krku: pacient ohýba zdvihnutú ruku v lakťovom kĺbe a opiera dlane o neviditeľné bočné steny, akoby sa ich snažil od seba odtrhnúť. Začnite s 5 opakovaniami a postupne zvyšujte početnosť. Stále sa vykonávajú podobné cvičenia, ktoré predstavujú neviditeľný strop a stenu pred vami.
  2. Cvičenie pripomínajúce senoseň - pacient napodobňuje pohyb pľuvania trávy. Telo sa aktívne zúčastňuje.
  3. Cvičenie "Shake list alebo uterák." Pacient robí príslušné pohyby s rukami až 10-krát.
  4. Gymnastika na posilnenie ciev dolných končatín. Zdvíhanie na nohách na mieste, pružné pohyby na nohách, každá noha samostatne.

Okrem gymnastiky pre cievy by mal pacient posilňovať svalový rám tela pomocou nasledujúcich cvičení v IRR:

  • "Kríž" - posilnenie brušných svalov;
  • "Lietadlo alebo loď" - na zlepšenie držania tela a boj proti skolióze;
  • iné cvičenia na natiahnutie tela, naťahovanie.

V prípade potreby môže pacient navštíviť posilňovňu. Hlavná vec je, že dôraz na šport nebol na silových cvičeniach, ale na izometrickom vplyve na svaly.

Počas športu je dôležité pamätať na dýchanie. Schopnosť správne dýchať a priamo dychové cvičenia zohrávajú významnú úlohu pri liečbe IRR. Niektoré príznaky tohto ochorenia (tlak v hrudníku, hrudník v hrdle, pocit nedostatku vzduchu, závraty, bolesti hlavy, atď.) Sú spojené s respiračným zlyhaním, čo znamená, že schopnosť správne dýchať umožní osobe vyhnúť sa týmto javom.

Masáž s VSD

Masáž je jedným z najstarších prostriedkov na posilnenie tela. Pri liečbe syndrómu autonómnej dysfunkcie je nevyhnutné.

Hlavnými úlohami masáže počas IRR sú:

  • majú relaxačný účinok;
  • zlepšenie krvného obehu;
  • zvýšenie svalového tonusu;
  • normalizovať funkciu žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie;
  • majú tonizujúci účinok na organizmus.

Aby sa však prejavil pozitívny účinok liečby, je potrebné použitie masážnej techniky. Kurz začína striedavo, postupne zvyšuje úroveň nárazu na telo, a uprostred môže pán pracovať s plnou intenzitou.

Keď sa vykonáva IRR:

  1. Klasická masáž.
  2. Bod.
  3. Vlastná masáž.

Trvanie jednej relácie je od 5 do 10 minút. Kurz pozostáva minimálne z 10 sedení. Je potrebné zvoliť si techniku ​​prísne individuálne, je lepšie zveriť výber špecialistovi.

Účinnosť liečby v IRD závisí vo veľkej miere od postoja k chorobe pacienta. Lekár by mal hľadať nielen zlepšenie fyzických vlastností, ale aj vplyv na psycho-emocionálnu zložku človeka.

IRR je jednou z patologických stavov, ktorých príčinou je hlava, a preto sa s ňou vyrovnať len zmenou spôsobu myslenia.

Hypertenzia: klasifikácia a symptómy

Hypertenzia je ochorenie, ktoré je sprevádzané predĺženým zvýšením systolického a diastolického krvného tlaku a dysreguláciou lokálneho a celkového krvného obehu. Táto patológia je vyvolaná dysfunkciou vyšších centier vaskulárnej regulácie a nie je vôbec spojená s organickými patológiami kardiovaskulárnych, endokrinných a močových systémov. Medzi artériovou hypertenziou pripadá asi 90-95% prípadov a iba 5-10% je spôsobených sekundárnou (symptomatickou) hypertenziou.

Zvážte príčiny hypertenzie, uveďte klasifikáciu a povedzte o symptómoch.

Príčiny hypertenzie

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku pri hypertenzných ochoreniach je to, že v reakcii na stres, centrá vyššieho mozgu (medulla a hypotalamus) začínajú produkovať viac hormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Pacient má spazmus periférnych arteriol a zvýšená hladina aldosterónu spôsobuje retenciu iónov sodíka a vody v krvi, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi v cievnom lôžku a zvýšeniu krvného tlaku. Postupom času sa zvyšuje viskozita krvi, dochádza k zahusťovaniu cievnych stien a zužovaniu ich lúmenu. Tieto zmeny vedú k vzniku pretrvávajúcej vysokej hladiny vaskulárnej rezistencie a arteriálna hypertenzia sa stáva stabilnou a ireverzibilnou.

Mechanizmus vzniku hypertenzie

Ako choroba postupuje, steny tepien a arteriol sa stávajú priepustnejšími a sú impregnované plazmou. To vedie k rozvoju artériosklerózy a ellastofibrózy, ktoré vyvolávajú ireverzibilné zmeny v tkanivách a orgánoch (primárna nefroskleróza, hypertenzná encefalopatia, skleróza myokardu, atď.).

klasifikácia

Klasifikácia hypertenzie zahŕňa nasledujúce parametre:

  1. Úroveň a stabilita zvýšeného krvného tlaku.
  2. Úroveň zvýšenia diastolického tlaku.
  3. Prúdu.
  4. Na porážke orgánov náchylných k výkyvom artel tlak (cieľové orgány).

Podľa úrovne a stability zvýšenia krvného tlaku existujú tri takéto stupne hypertenzie:

  • I (mäkká) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Čl., BP zvyšuje krátkodobo a nevyžaduje lekárske ošetrenie;
  • II (stredná) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Na zníženie krvného tlaku sa vyžaduje použitie antihypertenzív, čo zodpovedá štádiu I-II ochorenia;
  • III (ťažké) - nad 180 / 115-120 mm. Hg. Má malígny priebeh, zle prístupný liekovej terapii a zodpovedá štádiu III ochorenia.

Hladina diastolického tlaku emituje také varianty hypertenzie:

  • ľahký prietok - do 100 mm. Hg. v.;
  • mierny prietok - do 115 mm. Hg. v.;
  • silný prúd - nad 115 mm. Hg. Art.

S miernou progresiou hypertenzie v jej priebehu možno rozdeliť do troch štádií:

  • prechodné (štádium I) - BP je nestabilný a sporadicky stúpa, pohybuje sa od 140-180 / 95-105 mm. Hg. Niekedy sa vyskytujú mierne hypertenzné krízy, chýbajú patologické zmeny vo vnútorných orgánoch a centrálny nervový systém;
  • stabilný (stupeň II) - krvný tlak stúpa zo 180/110 na 200/115 mm. Hg. Závažné hypertenzné krízy sú pozorované častejšie, pacient počas vyšetrenia zistil organické poškodenie orgánov a mozgovú ischémiu;
  • sklerotický (štádium III) - krvný tlak stúpa na 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. a vyššie, hypertenzné krízy sa stávajú častými a závažnými, lézie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému spôsobujú závažné komplikácie, ktoré môžu ohroziť život pacienta.

Závažnosť hypertenzie je určená stupňom poškodenia cieľových orgánov: srdca, mozgu, krvných ciev a obličiek. V štádiu II ochorenia sa zistia také lézie:

  • cievy: prítomnosť aterosklerózy aorty, karotídy, femorálnych a ileálnych artérií;
  • srdce: steny ľavej komory sú hypertrofované;
  • obličky: albuminúria a kreatinúria sa zistia u pacienta do 1,2-2 mg / 100 ml.

V štádiu III hypertenzie postupujú organické lézie orgánov a systémov a môžu spôsobiť nielen vážne komplikácie, ale aj smrť pacienta:

  • srdce: ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca;
  • cievy: úplné blokovanie artérií, pitva aorty;
  • obličky: renálne zlyhanie, uremická intoxikácia, kreatinúria nad 2 mg / 100 ml;
  • očné pozadie: zakalenie sietnice, opuch očnej papily, ložiská krvácania, rinopatia, slepota;
  • CNS: vaskulárne krízy, cerebroskleróza, poškodenie sluchu, angiospastické, ischemické a hemoragické mŕtvice.

V závislosti od prevalencie sklerotických, nekrotických a hemoragických lézií v srdciach, mozgu a sklách sa rozlišujú nasledujúce klinické a morfologické formy ochorenia:

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj hypertenzie je objavenie sa poruchy regulačnej aktivity medulla oblongata a hypotalamu. Takéto porušenie môže vyvolať:

  • časté a dlhotrvajúce nepokoje, skúsenosti a psycho-emocionálne otrasy;
  • nadmerná intelektuálna záťaž;
  • nepravidelný pracovný rozvrh;
  • vplyv vonkajších dráždivých látok (hluk, vibrácie);
  • zlá výživa (spotreba veľkého množstva výrobkov s vysokým obsahom živočíšnych tukov a soli);
  • genetická predispozícia;
  • alkoholizmus;
  • závislosť na nikotíne.

K rozvoju hypertenzie môžu prispieť rôzne patologické stavy štítnej žľazy, nadobličiek, obezita, diabetes mellitus a chronické infekcie.

Lekári hovoria, že rozvoj hypertenzie často začína vo veku 50-55 rokov. Do 40 rokov je častejšia u mužov a po 50 rokoch u žien (najmä po nástupe menopauzy).

príznaky

Závažnosť klinického obrazu hypertenzie závisí od úrovne zvýšenia krvného tlaku a poškodenia cieľového orgánu.

V počiatočných štádiách ochorenia má pacient sťažnosti na takéto neurotické poruchy:

  • epizódy bolesti hlavy (je často lokalizovaná v krku alebo na čele a zvyšuje sa pohybom a snaží sa sklopiť);
  • závraty;
  • neznášanlivosť jasného svetla a hlasný zvuk s bolesťami hlavy;
  • pocit ťažkosti v hlave a pulzovanie v chrámoch;
  • hučanie v ušiach;
  • letargia;
  • nevoľnosť;
  • srdcový tep a tachykardia;
  • poruchy spánku;
  • únava;
  • parestézia a bolestivé brnenie v prstoch, ktoré môže byť sprevádzané blanšírovaním a úplnou stratou pocitu v jednom z prstov;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • pseudo-reumatické bolesti svalov;
  • chlad v nohách.

S progresiou ochorenia a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku na 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pacient zaznamenal:

  • bolesti na hrudníku;
  • tupá bolesť v srdci;
  • dýchavičnosť pri rýchlom chôdzi, lezenie po schodoch, behanie a zvyšovanie fyzickej námahy;
  • triaška chill;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • pocit závoja a blikajúce muchy pred vašimi očami;
  • krvácanie z nosa;
  • potenie;
  • začervenanie tváre;
  • opuch očných viečok;
  • opuch končatín a tváre.

Hypertenzná kríza s progresiou ochorenia sa stáva častejšou a dlhšou (môže trvať niekoľko dní) a krvný tlak stúpa na vyššie počty. Počas krízy sa objaví pacient:

  • pocit úzkosti, úzkosti alebo strachu;
  • studený pot;
  • bolesť hlavy;
  • triaška, triaška;
  • začervenanie a opuch tváre;
  • rozmazané videnie (rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť, blikajúce muchy);
  • poruchy reči;
  • znecitlivenie pier a jazyka;
  • záchvaty zvracania;
  • tachykardia.

Hypertenzné krízy v štádiu I ochorenia zriedkavo vedú ku komplikáciám, ale v štádiu II a III ochorenia môžu byť komplikované hypertenznou encefalopatiou, infarktom myokardu, pľúcnym edémom, zlyhaním obličiek a mozgovou príhodou.

diagnostika

Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu má za cieľ potvrdiť stály nárast krvného tlaku, elimináciu sekundárnej hypertenzie, stanovenie štádia ochorenia a odhalenie poškodenia cieľových orgánov. Zahŕňa nasledujúce diagnostické testy:

  • dôkladné preberanie histórie;
  • meranie krvného tlaku (na oboch rukách, ráno a večer);
  • biochemické krvné testy (cukor, kreatinín, triglyceridy, celkový cholesterol, hladiny draslíka);
  • testy moču podľa Nechiporenko, Zemnitsky, na Rebergovom teste;
  • EKG;
  • echokardiografia;
  • výskum očného pozadia;
  • zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu;
  • Abdominálny ultrazvuk;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • urografia;
  • aortography;
  • EEG;
  • počítačová tomografia obličiek a nadobličiek;
  • krvné testy na kortikosteroidy, aktivitu aldosterónu a renín;
  • moču pre katecholamíny a ich metabolity.

liečba

Na liečbu hypertenzie sa používa súbor opatrení, ktoré sú zamerané na:

  • zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty (do 130 mm. Hg., ale nie nižšie ako 110/70 mm. Hg.);
  • prevencia poškodenia cieľových orgánov;
  • vylúčenie nepriaznivých faktorov (fajčenie, obezita atď.), ktoré prispievajú k progresii ochorenia.

Neléčebná terapia hypertenzie zahŕňa celý rad opatrení, ktoré sú zamerané na elimináciu nežiaducich faktorov, ktoré spôsobujú progresiu ochorenia a prevenciu možných komplikácií hypertenzie. Zahŕňajú:

  1. Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
  2. Boj proti nadmernej hmotnosti.
  3. Zvýšená fyzická aktivita.
  4. Zmena stravy (zníženie množstva konzumovanej soli a množstva živočíšnych tukov, zvýšenie spotreby rastlinných potravín a potravín s vysokým obsahom draslíka a vápnika).

Liečba pre hypertenziu je predpísaná na celý život. Výber liekov sa vykonáva prísne individuálne, pričom sa zohľadňujú údaje o zdravotnom stave pacienta a riziku možných komplikácií. Komplex liekov môže zahŕňať lieky nasledujúcich skupín:

  • antiadrenergné liečivá: Pentamín, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
  • blokátory beta-adrenergných receptorov: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • blokátory alfa adrenergných receptorov: Prazozín, Labetalol;
  • arteriolárne a venózne dilatátory: nitroprusid sodný, Dimecarbin, Tensitral;
  • arteriolárne vazodilatátory: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • antagonisty vápnika: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • ACE inhibítory: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • diuretiká: hypotiazid, furosemid, Triamteren, spironolaktón;
  • Blokátory receptora angiotenzínu II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacienti s vysokou hladinou diastolického tlaku (nad 115 mm. Hg) a závažnými hypertenznými krízami odporúčajú hospitalizáciu.

Liečba komplikácií hypertenzie sa vykonáva na špecializovaných klinikách v súlade so všeobecnými princípmi liečby syndrómu, čo vyvoláva komplikáciu.

OTR, Studio Health program na tému „Hypertenzná choroba srdca“


Pozrite si toto video v službe YouTube

Prezentácia na tému „Arteriálna hypertenzia“ pripravená c. Doc. A. V. Rodionov, 1. Moskovská lekárska univerzita pomenovaná podľa I.M. Sechenov:


Pozrite si toto video v službe YouTube

Esenciálna hypertenzia: príznaky, liečba Esenciálna hypertenzia je najčastejším typom hypertenzie (96% všetkých prípadov), ktorá je sprevádzaná stabilnou vyššou...

Esenciálna arteriálna hypertenzia: lieky užívané počas tehotenstva... V tomto článku sa budeme zaoberať princípmi protidrogovej liečby arteriálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak) u tehotných žien,...

Prevencia hypertenzie Prevencia hypertenzie je primárnou úlohou mnohých ľudí. Obzvlášť relevantné vedomosti o opatreniach na zabránenie tejto ťažkej...

Povedz mi, čo je „organické zlyhanie srdca“? Nemôžem nájsť jasné vysvetlenie

Po opise klimakterickej kardiopatie sa ako jedna z najčastejších foriem dishormonálnych lézií myokardu objavili práce naznačujúce heterogenitu tejto skupiny patologických stavov.

Ukázalo sa, že u niektorých pacientov je exacerbácia ochorenia spojená s infekciou, počas menštruačného obdobia došlo k zhoršeniu stavu pacientov, boli zaznamenané jarné exacerbácie. Všetci pacienti sú ženy. Väčšina z nich mala určitý druh porúch v hormonálnom stave, vyhlásila vegetatívne a niekedy diencephalic poruchy.

Termogramy ukázali fenomén „amputovaných“ prstov - neprítomnosť kontúr prstov na termogramoch rúk a nôh, čo indikovalo vaskulárnu dystóniu. Niektorí pacienti na EKG zistili blokádu zväzku Jeho zväzku, niekedy prechodného, ​​vrátane blokády ľavej nohy. V jednom prípade nastala úplná priečna blokáda, potom fatálny výsledok. Trvanie kardialgického syndrómu je 23 rokov. V pitevnej štúdii aterosklerózy koronárnej artérie je slabo exprimovaná, výrazná degenerácia myokardiálnej mastnej degenerácie myokardu bez cikarboxylových zmien.

Organické choroby srdca a liečby

Srdcové ochorenie je veľká skupina patologických lézií srdcového svalu a krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Vedú k postupnému zhoršovaniu kvality života pacienta, obmedzeniu fyzickej aktivity a prechodu na akútne alebo chronické srdcové zlyhanie. Ľudia všetkých vekových kategórií trpia srdcovými chorobami: od narodenia do staroby. Podľa štatistík WHO choroby srdca a krvných ciev dlhodobo zaberajú prvé miesto v dôsledku úmrtnosti a napriek úspechom medicíny v diagnostike, liečbe sa nevzdávajú svojich vedúcich pozícií.

Druhy srdcových ochorení

  • Ischemická choroba srdca.
  • Vrodené srdcové chyby.
  • Reumatická choroba srdca.
  • Zápalové ochorenia srdca.
  • Funkčné ochorenie srdca.

Ischemická choroba srdca

Koronárna choroba srdca (CHD) je ochorenie spojené s poruchou krvného zásobenia myokardu v dôsledku aterosklerózy alebo koronárnej trombózy.

Faktory prispievajúce k rozvoju CHD

  • Včasná ateroskleróza s hypercholesterolémiou, zmena pomeru lipoproteínových frakcií v krvi.
  • Iracionálne potraviny s prevahou mastných, vysokokalorických potravín.
  • Sedavý životný štýl, vyhnutie sa fyzickej námahe.
  • Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  • Choroby vedúce k zhoršenému metabolizmu tukov (metabolický syndróm, obezita, hypotyreóza, diabetes).
  • Hypertenzná choroba srdca.
  • Vek a pohlavie (ochorenie koronárnych artérií je častejšie u starších ľudí, u mužov je častejšie ako u žien).
  • Charakterové črty (emocionálna labilita, tendencia k depresii, stres).

Akútne formy CHD

  • Nestabilná angína.
  • Infarkt myokardu.
  • Akútny koronárny syndróm.

Chronické formy CHD

  • Stabilná angína.
  • Asymptomatická ischémia myokardu.
  • Cardio.

Príznaky anginy pectoris

Stlačenie pálčivej bolesti za hrudnou kosťou, vyžarujúce na ľavú lopatku, rameno, v dolnej čeľusti. Občas sa v žalúdku vyvinie bolesť. So stabilnou angínou začína bolesť po cvičení alebo emocionálnom strese. Trvanie od minúty do 10 minút, ale nie viac ako pol hodiny. Vzniká v dôsledku zvýšenej potreby myokardu pre kyslík so zvýšeným krvným tlakom, búšenie srdca.

Nestabilná angína pectoris sa vyznačuje predĺženými bolesťami až do pol hodiny, vyskytujúcimi sa dokonca aj v pokoji bez viditeľného spojenia s napätím.

Kardioskleróza sa prejavuje bolesťami na hrudníku, dýchavičnosťou, poruchami rytmu, edémom.

Infarkt myokardu

Patofyziologické príčiny infarktu myokardu sú redukované na tri stupne.

Stupeň 1 Dlhodobá existencia aterosklerotického plaku v krvných cievach vedie k jeho deštrukcii a uvoľneniu jeho fragmentov spolu s účinnými látkami na povrch cievnej steny.

Stupeň 2 Pri prasknutí plaku sa poškodí vnútorná vrstva cievy, endotel. Krvné bunky, najmä krvné doštičky, začínajú v poškodenej oblasti pretrvávať, držia sa spolu - krvné zrazeniny, ktoré najprv napustia plaky a potom úplne prekryjú lumen cievy.

Fáza 3 Tvorba krvnej zrazeniny je sprevádzaná spazmom koronárnych artérií. Prívod krvi do oblasti myokardu sa úplne zastaví - to spôsobuje nekrózu srdcového svalu.

Príznaky infarktu myokardu

V závislosti od formy infarktu myokardu sú pozorované rôzne klinické prejavy.

  • Typická (anginálna) forma. Silné stlačenie, niekedy pálivá bolesť v hrudi, siahajúca až k ľavému ramenu, lopatka, rameno. Bolesť trvá viac ako pol hodiny, nemožno ju odstrániť nitroglycerínom. Navyše - arytmia, dýchavičnosť.
  • Astmatický záchvat. V dôsledku zlyhania ľavej komory sa vyvinie záchvat srdcovej astmy. Akútny nedostatok vzduchu, tachykardia, akrocyanóza, panický strach.
  • Arytmické. Na pozadí tachykardie - zníženie krvného tlaku, závraty, mdloby.
  • Brucha. Bolesť začína v bruchu, nevoľnosť, vracanie. Táto forma infarktu myokardu sa často mýli s ochorením GI.
  • Cerebrovaskulárne. Symptomatológia je podobná ischemickej cievnej mozgovej príhode. Závraty, nevoľnosť, vracanie, znecitlivenie končatín.
  • Malosimptomno. Útok začína ako u angíny, ale trvá viac ako 15 minút a nie je odstránený nitroglycerínom.

Vo všetkých formách infarktu myokardu - okamžitá hospitalizácia na kardiologickom oddelení. Nemôžete postaviť bolesť v nádeji, že prejde. Bez aktívnej resuscitácie to môže byť fatálne. Prvá pomoc pred príchodom sanitky na zabezpečenie úplného odpočinku pacienta, prijímanie 0,5 g aspirínu, nitroglycerínu každých 5 minút 3 krát.

Núdzoví lekári vykonajú anestéziu, injikujú heparín na riedenie krvi, okysličovanie (inhalácia kyslíka).

Na jednotke intenzívnej starostlivosti začínajú aktivity, ktoré bránia ďalšej nekróze srdcového svalu.

Chirurgické metódy boli vyvinuté na obnovu koronárneho krvného obehu: bypassu koronárnych artérií, stentovania, angioplastiky.

prevencia

Príčiny vzniku aterosklerózy, ktoré vedú k ischemickej chorobe srdca a jej hroznému prejavu infarktu myokardu, môžu byť do značnej miery eliminované samotnými pacientmi. Normalizácia krvného tlaku, znižovanie hladiny cholesterolu a cukru v krvi, znižovanie hmotnosti, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, fajčenie) významne predlžuje aktívny vek osoby. Ak už sú problémy s kardiovaskulárnym systémom: pravidelné preventívne prehliadky, lieky predpísané lekárom, režim práce a odpočinku, vyhnutie sa emocionálnej a fyzickej námahe.

Vrodené ochorenia srdca (CHD)

Existuje 8 prípadov vrodenej srdcovej choroby na 1000 živonarodených detí. Medzi vrodenými anomáliami u detí sa srdcové chyby pohybujú od 10 do 30%. Bolo študovaných viac ako 100 UPU. Niektoré z nich prispievajú k zvýšeniu prietoku krvi do pľúc, iné ju naopak výrazne znižujú a iné ešte nijako neovplyvňujú tento ukazovateľ. VPS sa vyznačuje závažnosťou symptómov, stupňom dekompenzácie, čo spôsobuje rozdielnu taktiku liečby u týchto pacientov.

Vrodené srdcové chyby (CHD) sú srdcové ochorenia, ktoré sa tvoria počas vývoja plodu. Charakterizované anatomickými poruchami srdca, chlopní a ciev, ktoré spôsobujú poruchu v malom a veľkom okruhu krvného obehu. Etiologické faktory pre rozvoj CHD sú chromozomálne mutácie, nepriaznivé účinky vonkajšieho prostredia.

Negatívny vplyv vonkajšieho prostredia, ktorý prispieva k rozvoju srdcových defektov, sa vyskytuje počas choroby tehotnej ženy (v prvom trimestri) vírusových infekcií, pri užívaní určitých liekov, pri pracovných rizikách, radiácii, pri konzumácii tehotného alkoholu, drog a fajčenia.

Choroby, ktoré najčastejšie spôsobujú rozvoj CHD, sú rubeola, toxoplazmóza.

Porucha medzikomorovej priehradky - pretože v stene medzi komorami je diera, krv obohatená kyslíkom z ľavej komory počas systoly vstúpi do pravej komory, kde sa nachádza žilová krv. Existuje zmes arteriálnej a venóznej krvi. Tkanivá a bunky detského tela dostávajú menej kyslíka. Ak je objem otvoru nevýznamný, klinika je neprítomná a choroba sa objaví neskôr o 6-7 rokov života dieťaťa.

Chirurgická liečba spočíva v uzatvorení defektu a rekonštrukcii správneho anatomického tvaru medzikomorového prepážky.

Defekt medzistupňového prepážky. Najprv krv prúdi zľava doprava, svalová vrstva átria sa zahusťuje, tlak v pravej komore srdca stúpa a krv prúdi zľava doprava a ľavá predsieň je hypertrofovaná. Často malé oválne okno rastie samo o sebe a človek sa stáva prakticky zdravým. Chirurgická liečba je redukovaná na uzáver a plastický defekt.

Neplatnosť arteriálneho kanála. Po narodení, počas prvej inhalácie dieťaťa, sa pľúca narovnajú a okysličovanie krvi je už v pľúcach novorodenca. Arteriálny kanál stráca svoju hodnotu a normálne sa uzatvára. Ak sa tak nestane, krv z aorty cez otvorený arteriálny kanál sa ponorí do pľúcnej tepny. Preťaženie sa vytvára v pľúcnom obehu. V dôsledku toho sú pravé srdcové časti hypertrofované, potom ľavé.

Koarktácia aorty-stenózy alebo úplná atresia (fúzia) aorty v mieste jej prechodu do zostupnej časti. V dôsledku toho vzniká hemodynamická porucha dvoch typov: pred stenózou, pretože dochádza k obštrukcii prietoku krvi, objavuje sa arteriálna hypertenzia; hypotenziu po stenóze. Kompenzácia hypertrofií ľavej komory, zväčšenie priemeru vzostupnej aorty, vytvorenie viacerých kolaterálov. Dojčatá majú bledosť kože, zvýšený tlak, ťažkosti s dýchaním. Liečba iba chirurgickou endovaskulárnou metódou endoplastiky alebo stentingu.

Aortálna stenóza sa vyskytuje buď v dôsledku zúženia aortálneho otvoru, alebo počas tvorby bipuspidálnej aortálnej chlopne (normálne je aortálna chlopňa trojnásobná). Práca ľavej komory je výrazne vyššia v dôsledku vysokého stresu pri zatlačovaní krvi cez zúžený otvor. Po prvé, stena ľavej komory zahusťuje, potom sa roztiahne, jej kontraktilná schopnosť sa znižuje.

U novorodencov sa pozoruje bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, znížený reflex sania, regurgitácia, pomalý prírastok hmotnosti.

Staršie deti majú dýchavičnosť pri námahe, bolesti na hrudníku, závratoch a dokonca mdloby. V budúcnosti sa v prípade neprítomnosti radikálnej liečby (chirurgia) vyvinie angína pectoris, srdcová astma, arytmie a srdcové zlyhanie.

Chirurgická liečba: rozšírenie aortálneho otvoru vzduchovým balónom, plastika aorty, náhrada aortálnej chlopne.

Pľúcna stenóza je abnormálny vývoj chlopne alebo zúženie cievy, čo komplikuje uvoľňovanie krvi do pľúcneho obehu. S rozvojom patologického procesu sa vyskytuje hypertrofia myokardu a srdcové zlyhanie pravej komory.

Ak je tlakový rozdiel menší ako 40 mm Hg. choroba je asymptomatická. Zvýšenie tlakového gradientu o viac ako 40 mm Hg - v kombinácii s krátkosťou dychu s najmenšou námahou - u dojčiat pri plačaní, saní, zaostávaní vo fyzickom a psychickom vývoji.

Kritický limit nastáva, keď tlak stúpne nad 70 mm Hg - dochádza k srdcovému zlyhaniu.

S minimálnym zúžením pľúcnej tepny, pri absencii symptómov, starostlivo sledujú stav dieťaťa. Niekedy s rastom dieťaťa sa zužovanie spontánne eliminuje.

V iných prípadoch je znázornený chirurgický zákrok zameraný na elimináciu zúženia. V závislosti od dôkazu je možná minimálne invazívna metóda - endovaskulárny balónikový plast. Balónik sa zavedie cez nádobu do zužujúcej sa oblasti, potom sa vzduch zavedie cez katéter do balónika, expanduje a rozširuje zúženie.

S neúčinnosťou balónikového plastu sa prevádzka vykonáva s otvoreným prístupom s vylúčením obmedzenia a rekonštrukcie anomálneho ventilu.

Transpozícia veľkých ciev je nesprávna poloha aorty a pľúcnej tepny, ktorá v dôsledku chyby pri ukladaní orgánu zmenila miesta v utero. Ťažká nevoľnosť, vedie do kritického stavu do týždňa. Táto patológia sa často kombinuje s inými malformáciami nezlučiteľnými so životom.

Ihneď po narodení sa vyvinie celková cyanóza, dýchavičnosť a rýchly tep srdca. Núdzová chirurgická liečba je jediný spôsob, ako zachrániť život dieťaťa.

prevencia

Tehotnej žene - aby sa v čo najväčšej miere zabránilo infekcii infekčnými chorobami, aby užívali lieky len tak, ako to predpísal lekár, aby viedli zdravý životný štýl (dobrá výživa, vyvážené vitamíny a mikroelementy, dostatočné prechádzky na čerstvom vzduchu), aby sa vylúčili psycho-traumatické situácie a negatívny vplyv alkoholu a tabaku na plod.,

Reumatická skupina

Reumatická choroba srdca - reumatická choroba srdca - sa vyskytuje v 90% prípadov po bolesti v krku, čo je spôsobené B-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Deti a mladí ľudia sú postihnutí incidenciou. U dospelých je diagnóza primárneho reumatizmu mimoriadne zriedkavá.

Najznámejšia je teória autoimunitného poškodenia spojivového tkaniva srdca a spúšťačom je B-hemolytický streptokok, ktorý má determinantné receptory s myokardom v štruktúre. Spustí sa imunitná reakcia, imunitné komplexy zničia zdravé srdcové bunky. Zvlášť často poškodené chlopňové zariadenie srdcového svalu.

V závislosti od toho, aký typ štruktúry je ovplyvnený, existujú typy reumatizmu srdca:

  • Myokarditída (s poškodením svalovej vrstvy srdca).
  • Endokarditída (poškodený vnútorný obal).
    Perikarditída (zapálený vonkajší plášť spojivového tkaniva).
  • Pancarditis (zápal pokrýva všetky tri srdcové membrány súčasne).

Akútna reumatická choroba srdca začína náhle so živými klinickými prejavmi. V priebehu 2-3 mesiacov v priebehu srdcového ochorenia môže vzniknúť. Počas tohto obdobia je potrebná aktívna adekvátna liečba.

Subakútna forma sa môže vyskytnúť šesť mesiacov po primárnom reumatickom záchvate. Symptómy nie sú typické, čo komplikuje diagnózu a účinnosť liečby.

Opakovaný formulár. Choroba prebieha vo vlnách. Akútne obdobia s typickými príznakmi sú nahradené obdobiami imaginárnej pohody. Pre deti je to nepriaznivá forma, pretože srdcové vady chlopní sa rýchlo tvoria, čo ďalej vedie k invalidite.

Latentná forma Ochorenie sa neprejavuje. Ani inštrumentálne ani laboratórne techniky neodhalia patológiu. Diagnóza sa často vykonáva po vytvorení defektu.

Mnoho možností pre priebeh reumatizmu, stupeň poškodenia srdcových štruktúr, ochorenia v pozadí, závažné komplikácie, ako sú poruchy obehového systému, spôsobujú komplexný prístup k diagnostike a liečbe ochorenia.

príznaky

Podiel na spoločných, charakteristických pre mnohé infekčné ochorenia.

nešpecifická

  • Horúčka nad 38 stupňov bez chladu.
  • Bolesti hlavy a závraty.
  • Zvýšené potenie.
  • Astenický syndróm (letargia, únava, apatia).
  • Migrácia artritídy stredných a veľkých kĺbov.

srdcové

  • Pocit nepríjemného pocitu za hrudnou kosťou.
  • Bolesť v srdci lepenie, ťahanie.
  • Tahi a bradykardia.
  • Arytmia.
  • Dýchavičnosť aj pri malej námahe.

Neurologické poruchy vo forme psycho-emocionálnej lability (plač, hysterika), nedobrovoľného zášklbovania svalov tváre, kŕčov v nohách, ramenách a spojení trupu.

liečba

Liečba reumatizmu zložitá, dlhá, skladá sa z niekoľkých fáz.

1. etapa - nemocnica. Vykonajte etiotropnú liečbu zameranú na B-hemolytické streptokoky: antibiotiká penicilínovej skupiny, nesteroidné protizápalové lieky (voltaren, ibuprofen, indometacín). S výrazným autoimunitným procesom - imunosupresívami. Patogenetická liečba v závislosti od symptómov - srdcový, antihistaminický, diuretický.

Fáza 2 - sanatórium a rehabilitačné oddelenie. Rehabilitačná liečba sa vykonáva: dávkované fyzické cvičenie, dychové cvičenia, zdravá výživa, vitamínová terapia.

Fáza 3 - dispenzarické pozorovanie reumatológom. Odstránenie ohnísk chronickej infekcie (tonzilitída, faryngitída), profylaktická liečba proti relapsu v jesennom a zimnom období, monitorovanie kardiovaskulárneho systému.

prevencia

Kalenie, primeraná fyzická aktivita, vyvážená strava, posilňovanie imunitného systému.

Funkčné ochorenie srdca

Okrem organických srdcových lézií existuje skupina funkčných stavov, v ktorých sa pacienti sťažujú na bolestivé pocity v oblasti srdca, ale pri starostlivom vyšetrení nenájdu patologické zmeny. Jediný pohľad na príčiny príznakov vo funkčnej chorobe srdca v lekárskej komunite nie je vyvinutý

Symptómy môžu byť odlišnej povahy: stehy v oblasti srdca, arytmie, pocit „vyblednutia“ srdca. Najčastejšie sa spája s poruchou autonómneho nervového systému v kombinácii s neurózou. Pacient zažíva psycho-emocionálny stres, depresiu, naznačuje prítomnosť smrtiacej choroby. Takéto javy sú spravidla pozorované u ľudí s intenzívnym rytmom života, čo vedie k nezdravému životnému štýlu (zneužívanie alkoholu, silná káva, čaj, fajčenie).

Veľmi dôležitý je iatrogénny faktor. Neopatrné vyhlásenie lekára o každom ukazovateli práce srdca, ktoré má malé odchýlky od normy, vedie pacienta k panike.

U detí sa termín „funkčná kardiopatia“ používa na označenie tohto stavu. Deti sa obávajú bolesti hlavy, slabosti, únavy, dýchavičnosti, bolesti srdca, pocitu nedostatku vzduchu. V upchatých miestnostiach je možné omdlievať, v kombinácii s poklesom krvného tlaku.

liečba

Priraďte sedatíva, sedatíva, vitamíny. Pre zlepšenie pohody a klinických prejavov je nevyhnutným predpokladom prechod na zdravý životný štýl: striedanie práce a odpočinku, vzdanie sa zlých návykov, pobyt na čerstvom vzduchu, športovanie (okrem ťažkej fyzickej námahy), racionálna výživa.