Doprajte srdce

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Zuby; intervaly; Segmenty.

Vyhodnocuje sa nielen ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ale aj výška, trvanie, umiestnenie, smer a postupnosť.

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

V prípadoch, keď je sklon viac ako 90 ° alebo viac ako -30 °, existuje vážne porušenie v práci zväzku Jeho.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie. Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky. R - proces stimulácie komôr. T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

QRST - trvanie komorovej kontrakcie. ST je čas úplnej excitácie komôr. TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

Ak sa extrasystoly objavia nie viac ako 5-krát za hodinu, nemôžu spôsobiť značné škody na svojom zdraví.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

Bradykardia môže byť prejavom normálnej funkcie srdca, ak je EKG zaznamenané počas spánku.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Mnoho faktorov môže viesť k nezrovnalostiam v práci a samotnému srdcovému svalu. Nádory sa vyvíjajú, výživa svalov je narušená a depolarizačné procesy zlyhávajú. Väčšina týchto patológií si vyžaduje serióznu liečbu.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory. Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce. Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak. Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce). Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Princíp metódy Čo sa skladá z elektrokardiogramu Ako dešifrovať kardiogram Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

Štandardné vodiče: I - prvé; II - druhá; W - tretí; AVL (analóg prvého); AVF (analóg tretej); AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród). Úniky hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca): V1; V2; V3; V4; V5; V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou). Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr. Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia. Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.). V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm. Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu. Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srdcovú frekvenciu na kardiograme možno vypočítať aj podľa nasledujúcich vzorcov: Pri zaznamenávaní 50 mm / s: HR = 600 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R. Pri zapisovaní 25 mm / s: HR = 300 / priemerný ukazovateľ veľkých buniek medzi zubami R,

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

Jedna malá bunka (1 mm) na EKG filme zodpovedá 0,02 sekundám pri zázname 50 mm / sa 0,04 sekundy pri zázname 25 mm / s (napríklad 5 buniek - 5 mm - jedna veľká bunka zodpovedá 1 sekunde). Olovo AVR sa nepoužíva na vyhodnotenie. Normálne je to zrkadlový obraz štandardných elektród. Prvý vodič (I) duplikuje AVL a tretí (III) duplikuje AVF, takže na EKG vyzerajú takmer identicky.

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

  • P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
  • Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
  • R - proces stimulácie komôr.
  • T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

  • PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

  • QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
  • ST je čas úplnej excitácie komôr.
  • TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

  • Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
  • Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
  • Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
  • Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
  • Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

EKG - transkript, normálne hodnoty, tabuľka u dospelých a detí

Rýchly prechod na stránke

Prakticky každý človek, ktorý podstúpil elektrokardiogram, sa zaujíma o význam rôznych zubov a termíny napísané diagnostikom. Aj keď len kardiológ môže poskytnúť kompletnú interpretáciu EKG, každý môže ľahko zistiť, má dobrý kardiogram srdca alebo existujú nejaké odchýlky.

Indikácie pre EKG

Neinvazívna štúdia - elektrokardiogram - sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Sťažnosti pacienta na vysoký krvný tlak, bolesť na hrudníku a iné príznaky indikujúce ochorenie srdca;
  • Zhoršenie zdravia pacienta s predtým diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením;
  • Odchýlky v laboratórnych krvných testoch - vysoký cholesterol, protrombín;
  • Pri komplexnej príprave na operáciu;
  • Detekcia endokrinnej patológie, ochorenia nervového systému;
  • Po ťažkých infekciách s vysokým rizikom srdcových komplikácií;
  • S preventívnym účelom u tehotných žien;
  • Preskúmanie zdravia vodičov, pilotov atď.

Ročná pasáž EKG sa odporúča aj pre osoby vo veku od 40 rokov, najmä tie, ktoré zneužívajú fajčenie.

ECG dekódovanie - čísla a latinské písmená

Kompletná interpretácia kardiogramu srdca zahŕňa hodnotenie srdcovej frekvencie, prácu systému vedenia a stav myokardu. Na tento účel použite nasledujúce elektródy (elektródy sú nainštalované v určitom poradí na hrudi a končatinách):

  • Štandard: I - ľavé / pravé zápästie na rukách, II - pravé zápästie a oblasť členka na ľavej nohe, III - ľavý členok a zápästie.
  • Zosilnené: aVR - pravé zápästie a kombinované ľavé horné / dolné končatiny, aVL - ľavé zápästie a kombinovaný členok ľavej nohy a zápästia pravej ruky, aVF - ľavá členková zóna a kombinovaný potenciál oboch zápästí.
  • Hrudník (potenciálny rozdiel na hrudníku so sacou elektródou a kombinovaný potenciál všetkých končatín): V1 - elektróda vo štvrtom medzirebrovom priestore pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti, V2 - v štvrtom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti, V3 - na štvrtom rebre pozdĺž ľavej obvodovej línie, V4 - V medzirebrový priestor pozdĺž ľavej strany midklavikulárnej čiary, medzikrvový priestor V5 - V pozdĺž prednej axilárnej línie vľavo, medzikrstný priestor V6 - V pozdĺž stredovej axilárnej línie vľavo.

Prídavná hrudník - sú umiestnené symetricky na ľavej strane hrudníka s prídavným V7-9.

Jeden srdcový cyklus na EKG je reprezentovaný grafom PQRST, ktorý zaznamenáva elektrické impulzy v srdci:

  • P vlny - zobrazuje excitáciu predsiení;
  • QRS komplex: Q vlna - počiatočná fáza depolarizácie (excitácia) komôr, R vlna - skutočný proces excitácie komôr, S vlna - koniec depolarizačného procesu;
  • T-vlna - charakterizuje zánik elektropulz v komorách;
  • ST segment - opisuje úplné obnovenie počiatočného stavu myokardu.

Pri dešifrovaní hodnôt EKG je dôležitá výška zubov a ich umiestnenie vzhľadom na izolínu, ako aj šírka intervalov medzi nimi.

Niekedy sa za T vlnou zaznamenáva pulz U, ktorý udáva parametre elektrického náboja, ktorý sa odoberá krvou.

Dekódovanie EKG indikátorov - norma u dospelých

Na elektrokardiograme sa meria šírka (horizontálna vzdialenosť) zubov - doba trvania relaxačnej stimulácie - v sekundách, výška v I-III vodičoch - amplitúda elektrického impulzu - v mm. Normálny kardiogram u dospelého vyzerá takto:

  • Frekvencia kontrakcií srdca - normálna srdcová frekvencia v rozsahu 60-100 / min. Meria sa vzdialenosť od vrchov susedných zubov R.
  • EOS - elektrická os srdca sa považuje za smer celkového uhla vektora elektrickej sily. Normálna rýchlosť je 40-70º. Odchýlky indikujú rotáciu srdca okolo vlastnej osi.
  • Zub P - pozitívny (je smerovaný nahor), negatívny len pri zaradení aVR. Šírka (trvanie budenia) - 0,7 - 0,11 s, vertikálna veľkosť - 0,5 - 2,0 mm.
  • Interval PQ je horizontálna vzdialenosť 0,12 - 0,20 s.
  • Q vlna - záporná (pod obrysom). Trvanie 0,03 s, záporná hodnota výšky 0,36 - 0,61 mm (rovná sa ¼ vertikálnej veľkosti R-vlny).
  • R zub - pozitívny. Hodnota má výšku - 5,5-11,5 mm.
  • S zub - záporná výška 1,5-1,7 mm.
  • QRS komplex - horizontálna vzdialenosť 0,6 - 0,12 s, celková amplitúda 0 - 3 mm.
  • T zub - asymetrický. Kladná výška 1,2 - 3,0 mm (rovná 1/8 - 2/3 R vlny, záporná v aVR elektróde), trvanie 0,12 - 0,18 s (dlhšie ako trvanie komplexu QRS).
  • ST segment - beží na úrovni izolínu, dĺžka 0,5 -1,0 s.
  • U - indikátor výšky 2,5 mm, trvanie 0,25 s.

Znížené výsledky dekódovania EKG u dospelých a norma v tabuľke:

V typickej štúdii (rýchlosť záznamu - 50 mm / s) sa dekódovanie EKG u dospelých vykonáva podľa nasledujúcich výpočtov: 1 mm na papieri pri výpočte trvania intervalov zodpovedá 0,02 s.

Pozitívny zub P (štandardy priradenia) a následný normálny komplex QRS znamená normálny sínusový rytmus.

Norma EKG u detí, prepis

Parametre kardiogramu u detí sa mierne líšia od parametrov u dospelých a líšia sa vekom. Dekódovanie EKG srdca u detí, norma:

  • Tepová frekvencia: novorodenci - 140 - 160, o 1 rok - 120 - 125, o 3 roky - 105-110, o 10 rokov - 80 - 85, po 12 rokoch - 70 - 75 za minútu;
  • EOS - zodpovedá ukazovateľom pre dospelých;
  • sínusový rytmus;
  • P vlny - neprekračuje výšku 0,1 mm;
  • dĺžka komplexu QRS (často nemá v diagnostike žiadnu osobitnú informatívnosť) - 0,6 - 0,1 s;
  • interval PQ je menší alebo rovný 0,2 s;
  • Q vlna - nestále parametre, záporné hodnoty v elektróde III sú prijateľné;
  • P vlny - vždy nad izolínom (pozitívny), výška v jednom elektróde môže kolísať;
  • S - záporné ukazovatele nekonštantnej hodnoty;
  • QT - nie viac ako 0,4 s;
  • trvanie QRS a T vlny sú rovnaké, sú 0,35 - 0,40.

Poruchy rytmu v dekódovaní EKG

Príklad EKG rytmu

Abnormality v kardiograme, kvalifikovaný kardiológ môže nielen diagnostikovať povahu srdcového ochorenia, ale tiež stanoviť miesto patologického zamerania.

arytmie

Existujú nasledujúce porušenia srdcového rytmu:

  1. Sinusová arytmia - dĺžka intervalov RR sa mení s rozdielom až 10%. Nepovažuje sa za patológiu u detí a mladých ľudí.
  2. Sinusová bradykardia je patologický pokles frekvencie kontrakcií na 60 za minútu a menej. P vlny normálne, PQ od 12 s.
  3. Tachykardia - srdcová frekvencia 100 - 180 za minútu. U adolescentov - až 200 za minútu. Rytmus je správny. V sínusovej tachykardii je P-vlna mierne vyššia ako normálna, vo ventrikulárnom je QRS indikátor dĺžky nad 0,12 s.
  4. Extrasystoly - mimoriadne kontrakcie srdca. Jednorazové na bežnom EKG (denne Holter - nie viac ako 200 na deň) sa považujú za funkčné a nevyžadujú liečbu.
  5. Paroxyzmálna tachykardia - paroxyzmálna (niekoľko minút alebo dní) zvyšuje frekvenciu tepov srdca na 150-220 za minútu. Charakteristicky (iba počas útoku) zlúčenie P vlny s QRS. Vzdialenosť od R vlny k výške P ďalšieho rezu je menšia ako 0,09 s.
  6. Predsieňová fibrilácia - nepravidelná kontrakcia predsiení s frekvenciou 350-700 za minútu a komory - 100-180 za minútu. Neexistuje žiadna P vlna, existujú malé-veľké fluktuácie v celom izolíne.
  7. Atriálny flutter - až 250-350 za minútu predsieňovej kontrakcie a pravidelné, znížené komorové kontrakcie. Rytmus môže byť správny, na EKG pílových atriálnych vlnách, najmä vyjadrený v štandardných elektrónoch II - III a hrudnej V1.

Odchýlka polohy EOS

Zmena celkového vektora EOS doprava (viac ako 90º), vyšší index výšky S vlny v porovnaní s vlnou R označuje patológiu pravej komory a blokádu jeho zväzku.

Keď je EOS posunutá doľava (30-90 °) a je diagnostikovaný patologický pomer výšky zubov S a R, hypertrofia ľavej komory, blokáda pedikulu p. Odchýlka EOS indikuje srdcový infarkt, pľúcny edém, CHOCHP, ale je to normálne.

Porucha vodivého systému

Najčastejšie sa zaznamenávajú nasledujúce patológie:

  • 1 stupeň atrioventrikulárnej (AV-) blokády - vzdialenosť PQ je viac ako 0,20 s. Po každom P, QRS nasleduje prirodzene;
  • Atrioventrikulárny blok 2 polievkové lyžice. - postupné rozširovanie PQ v celom EKG niekedy vytesňuje komplex QRS (odchýlka typu Mobitz 1) alebo úplná strata QRS je pozorovaná na pozadí PQ rovnakej dĺžky (Mobitts 2);
  • Úplná blokáda AV uzla - predsieňové núdzové situácie nad komorovými núdzovými stavmi. PP a RR sú rovnaké, rôzne dĺžky PQ.

Vybrané choroby srdca

Výsledky dekódovania EKG môžu poskytnúť informácie nielen o vyskytujúcom sa ochorení srdca, ale aj o patológii iných orgánov:

  1. Kardiomyopatia - hypertrofia predsiení (zvyčajne vľavo), zuby s nízkou amplitúdou, čiastočná blokáda pisu, fibrilácia predsiení alebo extrasystoly.
  2. Mitrálna stenóza - zvýšená ľavá predsieň a pravá komora, EOS odmietnutá doprava, často atriálna fibrilácia.
  3. Prolaps mitrálnej chlopne - T vlna sploštená / negatívna, niektoré predĺženie QT, depresívny segment ST. Existujú rôzne poruchy rytmu.
  4. Chronická obštrukcia pľúc - EOS vpravo od normy, zuby s nízkou amplitúdou, AV blokády.
  5. Poškodenie CNS (vrátane subarachnoidného krvácania) - patologická Q, široká a vysoko amplitúdová (negatívna alebo pozitívna) T vlna, vyjadrená U, dlhé rušenie QT rytmu.
  6. Hypotyreóza - dlhé PQ, nízke QRS, ploché T vlny, bradykardia.

Pomerne často sa vykonáva EKG na diagnostiku infarktu myokardu. Okrem toho každé z jeho štádií zodpovedá charakteristickým zmenám v kardiograme:

  • ischemické štádium - špicatý T s akútnym vrcholom je fixovaný 30 minút pred nástupom nekrózy srdcového svalu;
  • stupeň poškodenia (zmeny sa zaznamenávajú v prvých hodinách až 3 dni) - ST ako kopu nad izolínom sa spája s vlnou T, plytkou Q a vysokou R;
  • akútne štádium (1-3 týždne) - najhorší kardiogram srdca počas srdcového infarktu - udržiavanie klenutého ST a pohyb T vlny do záporných hodnôt, zníženie výšky R, patologické Q;
  • subakútne štádium (do 3 mesiacov) - porovnanie ST s izolínom, zachovanie patologických Q a T;
  • štádium cicatrization (niekoľko rokov) - patologická Q, negatívna R, vyhladená T vlna sa postupne dostáva do normálnych hodnôt.

Nemali by ste byť znepokojení, ak ste zistili patologické zmeny v EKG, ktoré vám boli vydané. Je potrebné pripomenúť, že niektoré odchýlky od normy sa vyskytujú u zdravých ľudí.

Ak elektrokardiogram odhalil akékoľvek patologické procesy v srdci, určite sa poraďte s kvalifikovaným kardiológom.

EKG: transkript u dospelých, norma v tabuľke

Elektrokardiografia - metóda merania rozdielu potenciálov vznikajúcich pod vplyvom elektrických impulzov srdca. Výsledok štúdie je prezentovaný vo forme elektrokardiogramu (EKG), ktorý odráža fázy srdcového cyklu a dynamiku srdca.

Po kontrakcii myokardu sa impulzy ďalej šíria po celom tele vo forme elektrického náboja, v dôsledku čoho vzniká potenciálny rozdiel - merateľná veličina, ktorú možno určiť pomocou elektród elektrokardiografu.

Charakteristiky postupu


V procese záznamu používajú elektrokardiogramy elektródy - uloženie elektród podľa špeciálnej schémy. Na úplné zobrazenie elektrického potenciálu vo všetkých častiach srdca (predné, zadné a bočné steny, medzikomorové priečky) sa používa 12 vodičov (tri štandardné, tri zosilnené a šesť hrudníkových), v ktorých sú elektródy umiestnené na ramenách, nohách a určitých oblastiach hrudníka.

Počas procedúry elektródy zaznamenávajú silu a smerovosť elektrických impulzov a záznamové zariadenie zaznamenáva výsledné elektromagnetické kmity vo forme zubov a priamku na špeciálnom papieri na zaznamenávanie EKG pri určitej rýchlosti (50, 25 alebo 100 mm za sekundu).

Na papierovej registračnej páske sa používajú dve osi. Horizontálna os X ukazuje čas a označuje sa v milimetroch. Pomocou časového intervalu na grafickom papieri môžete sledovať trvanie relaxačných procesov (diastoly) a kontrakcií (systoly) všetkých oblastí myokardu.

Vertikálna os Y je mierou sily impulzov a označuje sa v milivoltoch - mV (1 malá bunka = 0,1 mV). Meraním rozdielu v elektrických potenciáloch určte patológiu srdcového svalu.

Tiež na EKG sú označené elektródy, na ktorých je striedavo zaznamenaná práca srdca: štandard I, II, III, hrudná V1-V6 a vystužený štandard aVR, aVL, aVF.

Hodnoty EKG


Hlavnými indikátormi elektrokardiogramu, charakterizujúceho prácu myokardu, sú zuby, segmenty a intervaly.

Zuby sú všetky ostré a zaoblené výbežky zaznamenané pozdĺž vertikálnej osi Y, ktorá môže byť kladná (smerom nahor), záporná (smerom dole) a dvojfázová. Na grafe EKG sa nachádza päť hlavných zubov:

  • P - zaznamenané po výskyte pulzu v sínusovom uzle a postupnom sťahovaní pravej a ľavej predsiene;
  • Q - zaznamenané, keď pulz z medzikomorovej prepážky;
  • R, S - charakterizujú kontrakcie komôr;
  • T - označuje proces relaxácie komôr.

Segmenty sa nazývajú úseky s rovnými čiarami označujúcimi čas stresu alebo relaxácie komôr. V elektrokardiograme sú dva hlavné segmenty:

  • PQ - trvanie excitácie komôr;
  • ST - relaxačný čas.

Interval je oblasť elektrokardiogramu pozostávajúca zo zuba a segmentu. Pri štúdiu intervalov PQ, ST, QT berte do úvahy čas šírenia excitácie v každej predsieni, v ľavej a pravej komore.

Norma EKG u dospelých (tabuľka)

Pomocou tabuľky noriem je možné vykonať sekvenčnú analýzu výšky, intenzity, tvaru a dĺžky zubov, intervalov a segmentov na identifikáciu možných odchýlok. Vzhľadom na to, že prechádzajúci impulz sa šíri myokardom nerovnomerne (vzhľadom na rozdielnu hrúbku a veľkosť srdcových komôr), sú identifikované základné parametre normy pre každý kardiogramový prvok.

Na základe informácií získaných počas dekódovania EKG možno vyvodiť závery o vlastnostiach srdcového svalu:

  • normálna práca sínusového uzla;
  • systém riadenia práce;
  • tepová frekvencia a rytmus;
  • stav myokardu - krvný obeh, hrúbka v rôznych oblastiach.

Algoritmus dekódovania EKG


Existuje EKG dekódovacia schéma s dôsledným štúdiom hlavných aspektov srdca:

  • sínusový rytmus;
  • Tepová frekvencia;
  • pravidelnosť rytmu;
  • vodivosť;
  • EOS;
  • analýza zubov a intervalov.

Sínusový rytmus - jednotný rytmus srdcového rytmu v dôsledku výskytu pulzu v AV uzle s postupnou redukciou myokardu. Prítomnosť sínusového rytmu sa stanoví dekódovaním EKG na parametroch P vlny.

Existujú aj ďalšie zdroje vzrušenia v srdci, ktoré regulujú srdcový tep, keď je narušený AV uzol. Non-sinusové rytmy sa zobrazujú na EKG nasledovne:

  • Predsieňový rytmus - zuby P sú pod obrysom;
  • VV-rytmus - na elektrokardiograme P chýba alebo idú po komplexe QRS;
  • Komorový rytmus - v EKG nie je žiadny obraz medzi vlnou P a komplexom QRS a srdcová frekvencia nedosahuje 40 úderov za minútu.

Ak je výskyt elektrického impulzu regulovaný nesinusovými rytmami, diagnostikujú sa nasledujúce patológie:

  • Extrasystoly - predčasná kontrakcia komôr alebo predsiení. Ak sa na EKG objaví mimoriadna P vlna, ako aj deformácia alebo zmena polarity, predsieňové predčasné údery sa diagnostikujú. S nodálnymi extrasystolmi, P je dole, neprítomný, alebo medzi QRS a T.
  • Paroxyzmálna tachykardia (140-250 úderov za minútu) na EKG môže byť reprezentovaná ako P-T prekrytie, stojace za komplexom QRS v štandardných elektródach II a III, ako aj rozšírené QRS.
  • Chvenie (200-400 úderov za minútu) komôr je charakterizované vysokými vlnami s ťažko rozpoznateľnými prvkami, zatiaľ čo predsieňový flutter je len QRS komplex a v mieste vlny P sú prítomné v tvare P v tvare zubov.
  • Blikanie (350-700 úderov za minútu) na EKG je vyjadrené vo forme nerovnomerných vĺn.

Tepová frekvencia

EKG srdca nevyhnutne obsahuje indikátory srdcovej frekvencie a zaznamenáva sa na pásku. Na určenie indexu môžete použiť špeciálne vzorce v závislosti od rýchlosti nahrávania:

  • pri rýchlosti 50 milimetrov za sekundu: 600 / (počet veľkých štvorcov v intervale R-R);
  • pri rýchlosti 25 mm za sekundu: 300 / (počet veľkých štvorcov medzi R-R),

Číselný index srdcového tepu môže byť tiež určený malými bunkami R-R intervalu, ak bol záznam EKG pásky uskutočňovaný rýchlosťou 50 mm / s:

  • 3000 / počet malých buniek.

Normálna srdcová frekvencia u dospelých sa pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu.

Pravidelnosť rytmu

Normálne sú intervaly R-R rovnaké, ale nie je dovolené zvýšenie alebo zníženie o viac ako 10% priemeru. Zmeny pravidelnosti rytmu a zvýšená / znížená srdcová frekvencia môžu byť dôsledkom narušenia automatizmu, excitability, vedenia, kontraktility myokardu.

Ak je v srdcovom svale narušený automatizmus, pozorujú sa nasledujúce hodnoty intervalu:

  • tachykardia - srdcová frekvencia je do 85-140 tepov za minútu, krátka relaxačná doba (interval TP) a krátky interval RR;
  • bradykardia - srdcová frekvencia klesá na 40-60 úderov za minútu a vzdialenosť medzi RR a TP sa zvyšuje;
  • arytmia - medzi hlavnými intervalmi tepu sú rôzne vzdialenosti.

vodivosť

Ak chcete rýchlo preniesť impulz zo zdroja excitácie na všetky časti srdca, existuje špeciálny vodivý systém (SA- a AV-uzly, ako aj Jeho zväzok), ktorého porušenie sa nazýva blokáda.

Existujú tri hlavné typy blokád - sinus, intraatriálne a atrioventrikulárne.

Pri sínusovom bloku sa na EKG zobrazuje zhoršený prenos impulzov do predsiení vo forme periodického prolapsu cyklov PQRST a vzdialenosť medzi R-Rs sa významne zvyšuje.

Blokáda predsiení je vyjadrená ako dlhá P vlna (viac ako 0,11 s).

Atrioventrikulárny blok je rozdelený do niekoľkých stupňov:

  • I stupeň - predĺženie intervalu P-Q o viac ako 0,20 s;
  • Stupeň II - periodická strata QRST s nerovnomernou zmenou času medzi komplexmi;
  • Stupeň III - komory a atria sa uzatvárajú nezávisle od seba, v dôsledku čoho neexistuje spojenie medzi P a QRST v EKG.

Elektrická os

EOS zobrazuje sekvenciu prenosu impulzov pozdĺž myokardu a môže byť normálne horizontálna, vertikálna a intermediárna. Pri dekódovaní EKG je elektrická os srdca určená umiestnením komplexu QRS v dvoch vodičoch - aVL a aVF.

V niektorých prípadoch existuje odchýlka osi, ktorá sama osebe nie je ochorením a vzniká v dôsledku zvýšenia ľavej komory, ale zároveň môže naznačovať vývoj patológií srdcového svalu. EOS sa spravidla odchyľuje na ľavej strane kvôli:

  • ischemický syndróm;
  • patológiu ventilového aparátu ľavej komory;
  • arteriálnej hypertenzie.

Sklon osi doprava sa pozoruje pri zvýšení pravej komory s rozvojom nasledujúcich ochorení:

  • pľúcna stenóza;
  • bronchitída;
  • astma;
  • patológiu trikuspidálnej chlopne;
  • vrodená porucha.

odchýlky

Porušenie dĺžky intervalov a výšky vĺn sú tiež znakmi zmien v práci srdca, na základe ktorých možno diagnostikovať množstvo vrodených a nadobudnutých patológií.