Tlakové prášky: zoznam najlepších liekov bez vedľajších účinkov

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Najúčinnejšie vysokotlakové pilulky

Čo pilulky na tlak sú najlepšie, len lekár môže povedať po podrobnom vyšetrení pacienta a predpisovať lieky individuálne.

Krvný tlak (BP) v cievach je normálny pre všetkých ľudí. Situácia je horšia, ak neustále stúpa na 140-150 / 90 mmHg. Art. a vyššie. Takéto počty sú istým znakom hypertenzie. Choroba sa každým rokom stáva mladšou. Dôsledky hypertenzie - poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä srdca, mozgu a obličiek.

Čo je to hypertenzia a hypertenzia

Zvýšený krvný tlak v medicíne sa nazýva hypertenzia. Okrem toho je táto podmienka jednorazovou epizódou zvýšenia tlaku, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Ak má človek trvalé a trvalé zvýšenie krvného tlaku, je to chronická patológia, nazývaná hypertenzia. To je rozdiel medzi týmito dvoma pojmami. Keď krvný tlak stúpa, osoba má nasledujúce príznaky:

  • tupá bolesť hlavy;
  • preťaženie ucha;
  • krvácanie z nosa;
  • závraty.

S takýmito príznakmi by ste sa mali obrátiť na kliniku a byť vyšetrení. Lekár Vám predpíše správny liečebný režim.

Všeobecné odporúčania

Ak tlak stúpne nad 160/90 viac ako raz, odporúča sa začať liečbu liekmi. Pre ľudí s renálnym, srdcovým zlyhaním alebo cukrovkou by liečba hypertenzie mala začať pri tlaku 130/85, častejšie lekári predpisujú kombinovanú terapiu pozostávajúcu z dvoch liekov. To umožňuje znížiť dávkovanie a účinky liekov, aby sa obmedzili ich vedľajšie účinky.

Je to dôležité! Bez ohľadu na účinné pilulky na vysoký krvný tlak, je potrebné pripomenúť, že bez revízie stravy a zmeny životného štýlu liečba nebude účinná!

Ľudia trpiaci hypertenziou, je potrebné vzdať sa zlých návykov, používanie "škodlivých" potravín.

Každý deň musíte robiť gymnastiku. Ak to nie je možné, aspoň raz denne pred spaním, choďte na prechádzky. To pomôže normalizovať stav krvných ciev a znížiť krvný tlak.

Ako rýchlo znížiť tlak

Je to dôležité! Ak sa krvný tlak po užití liekov znížil o 15-25%, jeho prudký pokles je nežiaduci, pretože to vedie k nezvratným poruchám mozgového obehu. Ak drogy nezmierňujú stav osoby, mali by ste zavolať sanitku. Musíte si uvedomiť, že pilulky budú najrýchlejšie pôsobiť, ak ich umiestnite pod jazyk a rozpustíte.

Odporúča sa užívať sedatíva spolu s liekmi na zvýšenie tlaku, napríklad Corvalol. Na rýchle zníženie tlaku sa odporúča užívať 1 tabletu nasledujúcich liekov: t

Najrýchlejšie znížený tlak pri intravenóznom podaní. Ak má človek chronické ochorenia spolu s vysokým krvným tlakom, mal by sa znížiť pomocou miernych antihypertenzív:

Najbezpečnejším liekom je síran horečnatý alebo magnézia. Ak to nie je dostupné, AD "Nifedipine", "Anaprilin" alebo "Verapamil" sa zníži. Pite jednu pilulku akéhokoľvek lieku a počkajte 25-35 minút. Ak sa po užití týchto liekov tlak nezníži, po 40 minútach sa má dodatočne použiť diuretikum "Furosemid". Tento liek by sa mal užívať s tabletou "Asparkam". Ak sa krvný tlak po užití tohto lieku neznížil, mala by byť volaná ambulancia, pretože predĺžený tlak je vážny a život ohrozujúci stav.

Ak sú prítomné choroby obehového systému alebo srdca, odporúča sa intravenózne aplikovať „Phentolamine“. "Diazoxid" tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale môže byť použitý pre ľudí, ktorí nemajú kardiovaskulárne ochorenia. V kritických prípadoch sa odporúča podávať silné lieky na vysoký krvný tlak. Patrí medzi ne "nitroprusid sodný", "Aminazín", "pentamín" alebo "Arfonad".

To však možno urobiť len po konzultácii s lekárom, pretože pomôžu znížiť tlak na kritické čísla.

Ak sa tlak zvýši, pred príchodom sanitky by sa mali vykonať nasledujúce opatrenia:

  1. Odstráňte stlačený vrchný odev.
  2. Vyvetrajte miestnosť.
  3. Pre bolesť v srdci, okamžite vložte nitroglycerín pilulku pod jazyk.
  4. Vezmite si sedatívum.
  5. Urobte si polovicu sedenia.

Hlavnou vecou nie je panika a pokúsiť sa upokojiť. Za žiadnych okolností by ste nemali užívať veľa liekov. To vyvoláva prudký pokles tlaku, ktorý je tiež plný závažných komplikácií až do stavu komatózy.

Lieky na zníženie tlaku

Užívanie rôznych liekov, je možné dosiahnuť hypotenzia, to znamená zníženie krvného tlaku. Všetky lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku na organizmus.

Beta blokátory

Táto skupina liekov, ktorých zavedenie do ľudského tela je blokované beta-adrenergnými receptormi. Súčasne sa znižuje sila srdcových kontrakcií, znižuje sa frekvencia srdcových rytmov, inhibuje sa srdcová aktivita. To sa však stáva, keď je blokovaná jedna skupina beta-adrenoreceptorov. Keď dochádza k útlaku druhej skupiny receptorov, dochádza k bronchiálnemu spazmu a uduseniu. Preto takéto lieky nie sú predpísané ľuďom, ktorým bola diagnostikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc.

Silné beta-blokátory, ktoré zastavujú prvú skupinu receptorov, sú:

Pre choroby dýchacích ciest nie sú predpísané lieky "Propranolol", "Ozidan". Tieto lieky zastavujú obe skupiny beta-adrenergných receptorov.

Blokátory kalciových kanálov

Ióny vápnika vyvolávajú redukciu hladkých cievnych svalov ciev. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Počas príjmu liečiv v tejto skupine sa znižuje kontrakcia myokardu, a teda potreba kontrakčného srdca pre kyslík. Tón hladkých svalov cievnej steny tiež klesá, zvyšuje sa koronárny prietok krvi. Najúčinnejšie tabletky pre tlak tejto skupiny:

V niektorých prípadoch, so zníženým tlakom po zavedení týchto liekov, sa vyvíja zvýšenie srdcovej frekvencie. Preto sa môžu používať iba na lekársky predpis.

Myotropné antispasmodiká

Antispasmodiká znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, slúžia ako primárny prostriedok na zmiernenie bolesti, zlepšenie prietoku krvi. Silní zástupcovia skupiny:

  1. "Bendazol".
  2. "Papaverin".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverín".
  5. "Hydralazínu".
  6. "Minoxidil".
  7. "Xantinol nikotinát".
  8. Síran horečnatý.
  9. "Dibazol".
  10. "No-kúpele."
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidorum".

Tieto lieky sa používajú, ak je hypertenzia mierna.

dusičnany

Hypertenzia nie je jedinou príčinou vysokého krvného tlaku. Viaceré štáty sa tiež vyznačujú zvýšeným tlakom. Napríklad stresujúca situácia alebo prejavy hnevu, strachu, násilnej radosti. Za týchto podmienok sa môže tlak znížiť pomocou sedatív.

Najjasnejším reprezentantom tejto skupiny je nitroglycerín. Ale existujú jeho deriváty. Zvýšenie tlaku pomôže:

Táto skupina liekov spôsobuje dramatickú expanziu krvných ciev, čo vedie k poklesu tlaku. Je to spôsobené znížením tonusu žíl, zvýšením lúmenu žíl. Dusičnany sú pomerne silné drogy: v krátkom čase môže znížiť krvný tlak. Ale počas príjmu sú zaznamenané vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, ťažká slabosť. Tieto lieky sú nevyhnutné pri rozvoji ataku stenokardie alebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblockery

Tieto liečivá sa často používajú ako pomocné prostriedky na kombinovanú liečbu alebo na jednorazové zníženie nárastu tlaku, čo môže viesť k negatívnym dôsledkom. Najlepšie prostriedky pre vysoký tlak tejto skupiny:

Lieky nie sú predpísané, ak je diagnostikovaný glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, ťažké srdcové a neurologické poruchy.

sympatolytiká

Používa sa ako prostriedok na zníženie krvného tlaku v rôznych, vrátane závažných foriem hypertenzie. Ale pokiaľ ide o účinnosť, sú horšie ako mnohé lieky. Ich hypotenzívny účinok sa prejavuje až po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Okrem toho, trvalý pokles krvného tlaku sa pozoruje len u 25% ľudí. Z výhod, vyniká len nízka cena.

Najlepšie lieky v tejto skupine:

Tieto lieky majú schopnosť zvýšiť sekréciu žalúdočných a črevných štiav, kvôli tlaku je lepšie, aby ich nebrali ľuďom, ktorým bol diagnostikovaný žalúdočný a dvanástnikový vred, gastritída.

Ďalšou nevýhodou týchto liečiv je, že spôsobujú závažné vedľajšie účinky: vývoj rakoviny prsníka a pankreasu. V mnohých európskych krajinách, napríklad vo Francúzsku, sú drogy tejto skupiny úplne zakázané. Okrem výskytu onkológie sa vyvíjajú depresie a parkinsonizmus, najmä u starších pacientov, ospalosť, upchatie nosa, edém, impotencia a bronchospazmy.

Diuretiká (diuretiká)

V procese užívania liekov v tejto skupine sa znižuje objem cirkulujúcej krvi a teda aj tlak.

Toto sa deje v dôsledku stiahnutia prebytočnej tekutiny z tela. Najúčinnejšie pilulky z vysokého tlaku tejto skupiny:

Alfa stimulanty

Podporovať stimuláciu alfa adrenergných receptorov v mozgu.

To vedie k zníženiu aktivity sympatického nervového systému.

Je predpisovaný s opatrnosťou u ľudí s diagnózou aortálnej alebo mitrálnej stenózy.

Látky znižujúce krvný tlak:

Na pozadí recepcie, ospanlivosti, celkovej slabosti, dochádza k zníženej koordinácii pohybov. Je to dôležité! Tieto lieky s dlhým príjmom vedú k rozvoju Alzheimerovej choroby, pretože môžu byť užívané len na základe príkazov lekára.

ACE inhibítory

Lieky ovplyvňujú hormón, ktorý spúšťa zvýšenie krvného tlaku. Účinné lieky na zníženie krvného tlaku:

Vyššie uvedené lieky na tlak sa považujú za mierne, pričom nemajú žiadne vedľajšie účinky.

sartany

Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je dobrá znášanlivosť. Zriedkavo spôsobujú nekontrolovaný pokles tlaku, nemenia metabolizmus, nestávajú sa príčinou zhoršenia priechodnosti priedušiek, čo ich priaznivo odlišuje od beta-blokátorov. Najlepšie lieky na vysoký krvný tlak:

Podobne ako iné lieky, aj Sartans predpisuje lekár a užívajú sa podľa osobitného režimu.

Nové lieky na zníženie krvného tlaku

Treba poznamenať, že v skutočnosti neexistuje žiadna koncepcia „najlepšie tabletky na tlak“. Ktorékoľvek z antihypertenzív nájde svoje miesto v liečbe hypertenzie. Neexistujú žiadne lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Liečba je v každom prípade čisto individuálna. Telo reaguje na pilulky rôznymi spôsobmi. Preto pred vstupom sa musíte poradiť s lekárom a vyšetrením. V tomto prípade bude možné zvoliť účinné lieky na hypertenziu.

Dnes farmaceutické spoločnosti uvoľňujú nové lieky, ktoré sú pre telo menej bezpečné, to znamená, že nemajú vážne vedľajšie účinky a vyznačujú sa dlhšími účinkami:

"Indapamid"

Diuretikum. Znižuje kontraktilitu hladkých svalov cievnej steny, znižuje celkové predsieňové zaťaženie, rozširuje malé artérie bezprostredne pred kapilárami. Na pozadí týchto procesov klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky:

  • necitlivosť, brnenie kože;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, boľavé svaly;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť, zápcha.

Neodporúča sa pri závažných poruchách funkcie pečene, dny, alergii na indapamid, mladších ako 18 rokov, počas gravidity a laktácie.

"Metyldopa"

Je predpísaný pre zvýšený tonus periférnych ciev, vysoký krvný tlak, poruchy krvného obehu v mozgu, srdci a obličkách. Liečba vysokého krvného tlaku je kontraindikovaná, ak je diagnostikovaná hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene a obličiek, akútny infarkt myokardu, anémia.

"Hydrochlorotiazid"

Má diuretický a antihypertenzívny účinok. Hydrochlorotiazid sa predpisuje na hypertenziu, srdcové zlyhanie, sprevádzané opuchom.

Povolené užívanie tabletiek zo zvýšeného tlaku u ľudí s diagnózami: cirhóza pečene s ascites, renálna dysfunkcia, chronické zlyhanie obličiek, glaukóm, nefrogénny a centrálny diabetes insipidus.

Paralelné podávanie hormonálnych látok a kortikosteroidov tiež nebráni predpisovaniu hydrochlorotiazidu.

  • poškodená stolica;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • žltačka;
  • zvýšená únava;
  • slabý pulz;
  • svrbenie;
  • znížené libido.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na účinnú látku, nedostatok laktázy, výraznú poruchu funkcie obličiek, závažný diabetes a dnu. Starostlivo: v starobe, v prítomnosti aterosklerózy srdca a mozgu, počas tehotenstva.

"Ramipril"

Dobré pilulky na hypertenziu. Liek uvoľňuje hladké svaly krvných ciev, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, zvyšuje vylučovanie vody a sodíka obličkami, znižuje krvný tlak, čo pomáha uľahčiť prácu srdca.

Je predpísaný nielen na hypertenziu, ale aj na prevenciu náhlej smrti po infarkte myokardu. Liek je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na zložky, ktoré tvoria. A tiež, ak dôjde k porušeniu zásobovania obličiek krvou počas tehotenstva a dojčenia.

  • suchý, dráždivý kašeľ;
  • závraty;
  • únava, zápcha, hnačka.

Ale väčšinou je liek dobre tolerovaný.

"Perindopril"

Používa sa na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania, ischémie. Podporuje expanziu krvných ciev, zvyšuje vylučovanie tekutín obličiek, znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Kontraindikácie:

  • precitlivenosť;
  • dedičný alebo idiopatický angioedém;
  • druhý a tretí trimester tehotenstva.

Vedľajšie účinky: závraty a celková slabosť, bolesť chrbta a dolných končatín, poruchy spánku, tinitus.

"Losartan"

Účinný liek, pretože pomáha znižovať celkovú periférnu rezistenciu krvných ciev, znižuje krvný tlak, má močopudný účinok.

  • závraty;
  • pokles krvného tlaku pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy;
  • zvýšená hladina vápnika v krvi.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liek počas obdobia tehotenstva, dojčenia.

"Telmisartan"

Použitie tohto lieku znižuje riziko angiopatie - patologického stavu, pri ktorom sú postihnuté kapiláry, malé cievy zodpovedné za realizáciu metabolických procesov. Predpísané lieky na hypertenziu, zlyhanie srdca. Zákaz alergií na liek, tehotná. Z vedľajších účinkov boli zaznamenané infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída), bolesť chrbtice, poruchy trávenia, bolesti hlavy.

"Amlodipín"

Liek nespôsobuje tachykardiu, ktorá je typická pre iné tabletky na hypertenziu. Znižuje intenzitu prejavov ischémie srdcového svalu, uľahčuje priebeh angíny. Má slabý močopudný účinok, má antioxidačné vlastnosti. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, kardiogénny šok, závažná aortálna stenóza, nestabilná angína, obdobie kŕmenia. Počas tehotenstva - s opatrnosťou. Vedľajšie účinky: opuch dolných končatín, ospalosť, nevoľnosť, závraty, tras.

"Felodipín"

Má znižujúci sa krvný tlak, antiischemický účinok. Účinné pre starších pacientov, vrátane tých, u ktorých boli diagnostikované chronické ochorenia dýchacieho systému, závažná porucha funkcie obličiek, cukrovka, dna. Kontraindikácie:

  • individuálna neznášanlivosť;
  • zlyhanie pečene;
  • dojčenie.

S opatrnosťou: počas tehotenstva. Niektorí ľudia pri prijímaní vyvinuli nebezpečné alergické reakcie vo forme urtikárie, ťažkostí s dýchaním, opuchu tváre, hrtanu. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť brucha, pálenie záhy, opuch ďasien, bolesť kĺbov a kŕčovité stavy.

Všetky vyššie uvedené lieky - jeden z najčastejšie predpisovaných na hypertenziu. Ich účinnosť dokazuje aj vedecký výskum. Je to dôležité! Aký druh lieku, ktorý sa má vykonať, sa môže stanoviť až po podrobnom vyšetrení v klinickom prostredí. Liečebný režim predpisuje lekár. To berie do úvahy vek osoby, stupeň hypertenzie, prítomnosť komorbidít.

Obraz je približne rovnaký, keď človek pociťuje silnú bolesť: traumatickú, pooperačnú. V tomto prípade je otázka, ktorá pilulka z vysokého tlaku je najefektívnejšia, môžete odpovedať - "Ketanov". Po bolestivom účinku zmizne a tlak sa vráti do normálu, takže môžeme bezpečne povedať, že je to najlepší liek na vysoký krvný tlak, ale ak tlak systematicky stúpa, musíte podstúpiť priebeh liečby.

Aké lieky sú zbytočné so zvýšeným krvným tlakom

Existuje mnoho druhov liekov, podľa mnohých ľudí, ktorí pomáhajú znížiť tlak. V skutočnosti zmierňujú príznaky hypertenzie, ale neovplyvňujú príčinu vysokého krvného tlaku.

"ANALGIN inj"

Má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Nemá žiadny vplyv na cievy. Pomáha iba dočasne znížiť bolesť, napríklad ak máte bolesti hlavy.

"Aspirín"

Tabletky s malou dávkou znižujú tlak. Účinné pri miernej hypertenzii. Ale s vážnymi formami je to zbytočné.

"Glycín" a "Corvalol"

Na pozadí medikácie sa metabolizmus normalizuje, psychický stres sa znižuje. Používa sa ako pomocné, sedatívne lieky na liečbu hypertenzie.

"Tsitramon"

Za žiadnych okolností by sa tieto tabletky nemali užívať. Liek obsahuje kofeín, ktorý naopak môže zvýšiť tlak. Treba pripomenúť, že najlepšie lieky na tlak nie sú len tabletky, ktoré pomáhajú rýchlo ju normalizovať. Mali by tiež zabrániť novým záchvatom, hypertenzným krízam a rozvoju komplikácií. Nie je možné takéto lieky vybrať okamžite. V niektorých prípadoch je potrebné pokúsiť sa s nimi zaobchádzať podľa viacerých schém.

Čo je predpísané pilulky na vysoký krvný tlak?

Vysoký krvný tlak (BP) je nebezpečným príznakom, ktorý môže viesť k vážnym a nezvratným následkom, dokonca k smrti. Aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich následkov, je dôležité vedieť, ktoré sú najúčinnejšie tabletky na vysoký krvný tlak. Všetky lieky, okrem rozdelenia do kategórií, skupín, sú rozdelené na lieky rýchlej a dlhodobej akcie. Optimálny, bezpečný a zároveň účinný liek by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár.

Klasifikácia liekov na vysoký krvný tlak

Všetky tabletky na vysoký krvný tlak možno rozdeliť do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia mechanizmami, rýchlosťou účinku, prítomnosťou kontraindikácií a vedľajších účinkov:

  • Prípravy centrálneho opatrenia ("metyldopa"). Rýchlo pôsobiace lieky, najúčinnejšie pri hypertenzných krízach.
  • Blokátory angiotenzínových receptorov ("Losartan"). Blokovanie účinku vazokonstrikčného enzýmu. Má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  • ACE inhibítory ("Kapoten"). Účinok je spôsobený blokovaním enzýmu, čo vyvoláva vazokonstrikciu. Zvláštnosťou skupiny je rôznorodosť činností a rýchlosti.
  • Inhibítory renínu ("Aliskiren"). Okrem hypotenzného účinku ateroskleróza varuje. Týka sa novej generácie liekov.
  • Diuretiká ("furosemid"). Hypotenzný účinok sa dosahuje vylučovaním sodíka v moči, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Odstránenie prebytočnej tekutiny zabraňuje napučaniu.
  • Blokátory kalciových kanálov ("Nifedipin"). Patrí medzi najbezpečnejšie a najúčinnejšie lieky. Hypotenzný účinok sa dosahuje v dôsledku expanzie koronárnych ciev.
  • Beta-blokátory ("Atenolol"). Napriek množstvu kontraindikácií a možných vedľajších účinkov sú lieky v tejto skupine najúčinnejšie, najuniverzálnejšie a spoľahlivé. Prijateľné pre arytmie, tachykardie.
  • Alfa-blokátory ("Pirroksan"). Pretrvávajúci vazodilatačný účinok. Vysoký výkon a rýchlosť akcie. Znižuje hladinu cholesterolu.
  • Antispasmodiká ("Drotaverine"). Mierny hypotenzívny účinok. Výhodou je minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  • Sympatholitics ("Raunatin"). Hypotenzný účinok je spôsobený účinkom na vegetatívny nervový systém, konkrétne aktiváciou parasympatického delenia, v dôsledku čoho dochádza k expanzii ciev a zníženiu intenzity srdcových kontrakcií.
  • Sedatíva ("Validol"). Účinný pre pacientov s labilnou psychikou, keď je zvýšenie krvného tlaku spôsobené psycho-emocionálnym preťažením.

Výber najúčinnejšieho lieku vykonáva špecialista na základe výsledkov vyšetrenia konkrétneho pacienta, pričom sa zohľadňujú všetky jeho vlastnosti (vek, prítomnosť sprievodných ochorení).

Rýchle tlakové prášky

Medzi najúčinnejšie tablety s vysokým krvným tlakom s rýchlym účinkom patria:

  1. "Furosemid". Silný diuretický účinok. V dôsledku odstraňovania minerálov by sa mali predpisovať aj komplexy draslíka, horčíka, vitamínov a minerálov. Zakázané počas tehotenstva, zlyhanie obličiek.
  2. "Inderal". Silný hypotenzívny účinok, ktorý sa môže zosilniť pri užívaní sympatolytík a iných antihypertenzív. Liek je ukázaný pre angínu, arytmie, hypertenziu.
  3. "Kaptopril". Blokuje vazokonstrikčný enzým, inhibuje jeho účinok. Používa sa na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie. Má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  4. "Adelfan". Tablety majú pomerne rýchly účinok, účinok sa dosiahne do 15-30 minút. Liek sa užíva na rýchle zníženie vysokého krvného tlaku.
  5. "Enalapril". Potláča syntézu enzýmu a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok. Znižuje odolnosť periférnych ciev. Príjem je prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Použitie piluliek na vysoký krvný tlak, s rýchlou akciou, je dôležité pri prudkom zvýšení krvného tlaku, krízach. Liek by sa mal užívať prísne podľa odporúčaní lekára.

Tablety s predĺženým tlakom

Medzi najúčinnejšie tablety na zníženie tlaku s predĺženým účinkom patria: t

  1. "Diroton". Má výrazný podporný účinok. Zvyšuje citlivosť srdcového svalu na fyzickú námahu. Odporúča sa pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt. Povolené dostávať cukrovku.
  2. "Kordafleks". Používa sa pri dlhodobej kombinovanej liečbe. Vzhľadom na dlhodobé pôsobenie raz denne. Trvalý výsledok je možný po 3 alebo viacerých týždňoch.
  3. "PRESTARIUM". Porušuje syntézu enzýmu schopného zúžiť lumen krvných ciev. Používa sa pri liečbe hypertenzných ochorení, chronického srdcového zlyhania.
  4. "Bisoprolol". Je predpísaný pre niektoré sprievodné ochorenia (srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, angína). Jedna dávka, väčšinou ráno. Môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku, strate vedomia.
  5. "Propranolol". Pomáha znižovať frekvenciu a silu kontrakcií srdca. Znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík. Určený pre mladších pacientov s hyperdynamickou cirkuláciou.

Prípravky dlhodobej akcie sú najpohodlnejšie, pretože sa prijímajú len raz počas dňa. Takéto liečivá sú najúčinnejšie pri liečbe chronickej artériovej hypertenzie.

Hodnotenie tabletovaných liekov s popisom

Zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších tabletiek na vysoký krvný tlak zahŕňa tieto lieky:

  1. "Losartan". Jeden z najúčinnejších liekov. Má predĺžený účinok (jednorazová dávka). Nevyvoláva abstinenčný syndróm. Zakázané v detstve, pri nosení plodu, laktácie. Dobrá tolerancia, pretrvávajúci hypotenzívny účinok.
  2. "Indopamid". Je predpísaný pre ťažkú ​​hypertenziu. Používa sa pri súbežnom diabete. Výrazne znižuje riziko komplikácií. Liek je kontraindikovaný pri neznášanlivosti laktózy, laktácii, tehotenstve.
  3. "Hydrochlorotiazid". Zlepšená produkcia a separácia moču. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, zlyhaní pečene a obličiek, anúria. Odporúčaný nástroj pre príjem ráno.
  4. "Lizinopril". Zabraňuje hypertrofii srdcového svalu. Účinný u pacientov so srdcovým zlyhaním. Zvyšuje vytrvalosť srdcového svalu na fyzickú námahu. Schopný efektívne udržiavať tlak pri normálnych hodnotách.
  5. "Metoprolol". Týka sa selektívnych betablokátorov. Najúčinnejší liek na trvalé zvýšenie krvného tlaku pri hypertenzii. Recepcia sa vykonáva raz ráno.

Spolu s výrazným účinkom majú tabletky na zníženie tlaku množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich účinkov, odporúča sa užívať lieky presne tak, ako to predpísal lekár.

Výhody kombinovanej terapie. Kombinácie klávesov

Štatistiky sú také, že účinnosť použitia jedného lieku na zníženie tlaku pri hypertenzii (monoterapia) má výsledok len v polovici prípadov. Keďže komplexná liečba je 100% účinná. Výhody použitia kombinovanej terapie pred monoterapiou sú nasledovné: t

Prehľad piluliek na vysoký krvný tlak: lieky na liečbu hypertenzie s minimálnymi vedľajšími účinkami

Včasná liečba hypertenzie môže významne znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne komplikácie. Zvážte najčastejšie predpísané, najúčinnejšie lieky na vysoký krvný tlak, ktoré z nich sú považované za najlepšie a prečo, ako si vybrať správny liek na hypertenziu - približné ceny liekov.

Najúčinnejšie lieky

Kvalita a životnosť pacienta závisí od toho, či je možné znížiť tlak na cieľovú úroveň. Pri výbere lieku lekár berie do úvahy prítomnosť:

  • rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení. Fajčenie, obezita, nadmerné požívanie alkoholu, sedavý spôsob života, konzumácia veľkého množstva soli významne zvyšuje pravdepodobnosť infarktu myokardu, mŕtvice;
  • chronické ochorenia: patologické stavy obličiek, štítnej žľazy, diabetes, metabolický syndróm, aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
  • stav srdca;
  • infarkt myokardu, mŕtvica;
  • fyziologické vlastnosti tela: pokročilý vek, tehotenstvo;
  • možnosť liekových interakcií.

Nie je možné zvoliť si hypotenzný prípravok sám, pretože výberové kritériá sú veľmi individuálne a vyžadujú si špeciálne vedomosti. Správne zvolený liek by mal byť zároveň účinný, bezpečný a primeraný zdravotnému stavu pacienta.

Existujú však určité zákonitosti. Pripravili sme zoznam najúčinnejších liekov, ktoré pomáhajú väčšine pacientov znížiť krvný tlak na vlastnú päsť.

Tablety na hypertenziu sú rozdelené do 8 farmakologických tried, ktoré tvoria dve veľké skupiny liekov prvej línie (predpísané ako prvé) a druhej línie - používané na dlhodobú liečbu určitých skupín pacientov: tehotných žien, pacientov s diabetom, starších osôb.

Lieky prvej línie sú:

  • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory);
  • diuretiká;
  • antagonisty vápnika;
  • inhibítory receptora angiotenzínu II;
  • betablokátory.

Lieky druhej línie zahŕňajú:

  • alfa blokátory;
  • prostriedky centrálneho konania;
  • priamo pôsobiace vazodilatátory.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Podľa štatistík ruskí lekári najčastejšie predpisujú ACE inhibítory (ACE inhibítory) svojim pacientom. Okrem dobre vysloveného antihypertenzného účinku tieto lieky znižujú závažnosť hypertrofie ľavej komory (rast), zabraňujú poškodeniu obličiek a znižujú množstvo proteínu vylučovaného močom.

Angiotenzín je hormón, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. Je obzvlášť účinný na artériách obličiek. ACE inhibítory znižujú produkciu hormónov. Zníženie koncentrácie angiotenzínu je sprevádzané relaxáciou cievnych stien, dilatáciou artérií a znížením vysokého krvného tlaku.

Typické vedľajšie účinky ACE inhibítorov:

  • vyrážka;
  • strata chuti;
  • pretrvávajúci suchý, hrubý kašeľ;
  • patológie obličiek (zriedkavé).

Lieky v tejto skupine sú kontraindikované u žien, ktoré plánujú tehotenstvo, môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia matky a dieťaťa. V prípade náhodného počatia je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc lekára.

Capoten

Captopril je najčastejšie predpisovaným zástupcom ACE inhibítorov, označuje rýchlo pôsobiace lieky, predpisuje sa na zmiernenie hypertenznej krízy. Rovnako ako všetky núdzové lieky, nie je používaný na dlhodobú liečbu hypertenzie.

  • má rýchlu činnosť;
  • zlepšuje prekrvenie obličiek, spomaľuje rozvoj renálneho zlyhania;
  • zvyšuje srdcový výdaj;
  • zlepšuje spánok, emocionálny stav pacienta;
  • pacienti so srdcovým zlyhaním na pozadí tolerancie kaptoprilu lepšie, žiť dlhšie, cítiť sa lepšie;
  • u pacientov s diabetes mellitus znižuje pulz.
  • musíte užívať často (až 4 krát denne);
  • nie je vhodný pre pacientov s dedičným alebo idiopatickým angioedémom, neznášanlivosťou ACE inhibítorov, primárnym hyperaldosteronizmom, tehotným alebo dojčiacim pacientom.
  • diabetici sa nemajú podávať počas užívania aliskirenu;
  • Je starostlivo predpísané pre akútne ochorenia obličiek, prítomnosť transplantovanej obličky, niektoré ochorenia srdca, aortálnu stenózu, zvýšené hladiny draslíka.

enalapril

Lacný liek na znižovanie tlaku, ktorý sa široko používa na liečbu hypertenzie v krajinách SNŠ.

  • má rýchlu činnosť;
  • pohodlný režim príjmu;
  • zvyšuje srdcový výdaj;
  • zlepšuje prietok krvi obličkami;
  • znižuje stratu bielkovín v moči u pacientov s nefropatiou;
  • dlhodobé užívanie je sprevádzané lepšou toleranciou cvičenia, zlepšuje stav srdcového svalu;
  • kombinovať s inými liekmi.
  • kontraindikované u ľudí, u ktorých sa vyskytol angioedém, pacientov s porfýriou, nedostatkom laktázy alebo intoleranciou, gravidných, dojčiacich detí, detí;
  • diabetici sa nemajú podávať počas užívania aliskirenu;
  • Opatrne sa predpisuje pri akútnych ochoreniach obličiek, pri prítomnosti transplantovanej obličky, pri koronárnych srdcových ochoreniach, ako aj pri niektorých ďalších patológiách srdca, stenóze aorty, zvýšených hladinách draslíka, systémovom lupus erythematosus, cerebrálnej ischémii, zlyhaní pečene;
  • neodporúča sa pre starších ľudí (nad 65 rokov);
  • vyžaduje osobitné monitorovanie zdravotného stavu, ak pacient užíva diuretiká, imunosupresíva.

Diuretiká: diuretiká

Použitie diuretík prispieva k odstráneniu prebytočnej soli, vody. Diuretiká sa zriedkavo používajú ako monoterapia, používajú sa ako adjuvanty.

Prášky na vysoký krvný tlak bez vedľajších účinkov

✓ Článok overený lekárom

Jedným z najnaliehavejších problémov dnes pre mnohých ľudí je hypertenzia. Našťastie, prepätia krvného tlaku možno odstrániť pomocou populárnych receptov a množstva liekov. Niektorí ľudia sa navyše prispôsobili na to, aby žili normálne s prejavmi vysokého tlaku, bez toho, aby si všimli dramatické zmeny krvného tlaku.

Ale ako sa ukázalo, že zastavenie epizódy nestačí. Celý problém hypertenzných ochorení spočíva v dôsledkoch. Koniec koncov, prudký nárast krvného tlaku ovplyvňuje výkon srdca, obličiek, ktoré pôsobia ako ciele.

Preto ignorovanie vysokotlakových záchvatov alebo eliminácia ataku bez následného priebehu terapie môže dokonca viesť k patologickému poškodeniu očnej sietnice. Vychádzajúc z nebezpečenstva, ktoré predstavuje arteriálna hypertenzia, je potrebné venovať pozornosť terapii, ktorá zabraňuje vzniku krvného tlaku a hypertenzných kríz. Je teda možné chrániť cieľové orgány pred patologickým poškodením v dôsledku komplikácií arteriálnej hypertenzie.

Prášky na vysoký krvný tlak bez vedľajších účinkov

Ale skôr, ako si kúpite všetky lieky, ktoré zabraňujú účinkom vysokého krvného tlaku, mali by ste vykonať podrobnú diagnózu v špecializovanom zdravotníckom zariadení a potom rozhodnúť o liekoch, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Vysoký tlak

V prvom rade sa upriamuje pozornosť na indikátor krvného tlaku. Patologické ukazovatele sú viac ako 140 až 90. Až donedávna sa predpokladalo, že pre rôzne vekové skupiny sú normou rôzne ukazovatele krvného tlaku. Ale teraz lekári dospeli k jedinému záveru, že pacient s tlakom 140 až 90 vyžaduje terapiu. Len nie vždy je potrebné uchýliť sa k účinkom liekov.

Norma krvného tlaku

Napríklad pri absencii prejavov ischemického ochorenia, ale zároveň pretrvávajúceho vysokého krvného tlaku, bude stačiť na revíziu obvyklého spôsobu života. V tomto prípade budete potrebovať normalizovať výživu, vrátane špeciálnej diéty, psychoterapie a znižovania krvného tlaku prostredníctvom masáže a meditácie. Táto technika bude účinná, ak horná hranica krvného tlaku nepresiahne 160 x 90 a pacient nemá žiadne súvisiace ochorenia.

Dávajte pozor! Pacient s hypertenznou chorobou by mal sledovať hmotnosť. Koniec koncov, kilá len zhoršia klinický obraz.

Druhou vzrušujúcou otázkou je požadovaný ukazovateľ krvného tlaku po liečbe a indikátor, ktorý musí byť udržiavaný po dlhú dobu. Napríklad kategória osôb vo veku do 55-60 rokov s komplikáciami hypertenzie, renálnych ochorení alebo diabetes mellitus by mala udržiavať ukazovatele nie viac ako 130 až 85 rokov.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzným ochorením. Bývalý ignorovať nebezpečenstvo rizika krvného tlaku a snažia sa žiť podľa svojich najlepších zdravotných vytrvalostí. Takže vzhľadom k tomu, že ak ochorenie nespôsobí značné nepohodlie, potom je možné robiť s tabletkami blokujúcimi skoky krvného tlaku. Druhý pacient, naopak, preceňuje riziko a snaží sa liečiť ochorenie všetkými liekmi na ruke, nevenujúc pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy u lekára.

Video - Hypertenzia: ako sa chrániť

Ako liečiť hypertenziu?

Ak pacient pozoruje pravidelné skoky v krvnom tlaku na vysokú úroveň, mal by najprv navštíviť lekára. Keďže všetky lieky sú zamerané na normalizáciu stavu pacienta a zníženie indikátora krvného tlaku, ale súbežne môžu mať vedľajšie účinky.

Poznámka pre pacienta s hypertenziou

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

  1. Beta blokátory. Je to špeciálny liek na zníženie tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
  2. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy, zužuje ich. Cieľom tejto skupiny liekov je znížiť množstvo produkovaného hormónu. Výsledkom je pokles krvného tlaku, keď sa cievy rozširujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhleho kašľa.
  3. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Užívajú sa na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže negatívne ovplyvniť fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
  4. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho sa BP zníži. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, rýchleho tepu srdca a niekedy aj závratov.
  5. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou ciev angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú tento účinok. V dôsledku toho sa môžu objaviť závraty sprevádzané nevoľnosťou.

Čo pomôže zbaviť sa vysokého krvného tlaku

Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Existujú bezpečné lieky?

Keď zvýšený tlak narúša normálnu životnú aktivitu, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda nepredložila takéto lieky. Je skutočne veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky. Napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaralým liekom na liečbu hypertenzie, sú nasledovné:

  1. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj si vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne reakcie tela.
  2. Lieky s dlhodobým účinkom. V dôsledku toho je dávka liečiva znížená a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
  3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
  4. Vyvinuté komplexné liečivá. Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Štatistika faktorov spôsobujúcich predčasnú smrť

To je nebezpečné! Je prísne zakázané ignorovať liečbu hypertenzie, pretože takmer 50% smrteľných prípadov mŕtvice je výsledkom hypertenzie. Preto nie je potrebné brať na liečbu a vyšetrenie špecialistom.

Lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami

Minimálne riziko nežiaducich účinkov pri eliminácii vysokého krvného tlaku bude, ak užívate komplexné lieky. Hlavným zástupcom je lizinopril - je to liek skupiny ACE inhibítorov, ale už tretia generácia. Obsahuje diuretikum, v dôsledku čoho sa významne zvyšuje účinnosť liečby.

Liek Lizinopril prispieva k rýchlemu poklesu krvného tlaku

  1. Ukazuje to najlepšie výsledky v liečbe starších ľudí.
  2. Povolené na liečbu pacientov s cukrovkou.
  3. Minimalizuje riziko komplikácií.
  4. Rýchlo znižuje krvný tlak.

Physiotens je druhý účinný a pritom bezpečný liek na liečbu hypertenzie. Ak hovoríme o prejavoch vedľajších účinkov po užití tohto lieku, sú menšie a prejavujú sa vo forme sucha v ústach, miernej slabosti a ospalosti. Pacienti neoznačujú iné nepríjemné pocity.

Physiotens je bezpečný liek na liečbu hypertenzie.

Dávajte pozor! Tieto lieky majú tak minimálne vedľajšie účinky, že skutočne patria k bezpečným liekom. A čo je najdôležitejšie, nemajú škodlivý účinok na dýchací systém a nespôsobujú chronický kašeľ. Preto sú lieky povolené pre pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Nezabudnite, že liek Physiotens možno užívať u pacientov s diabetes mellitus, pretože liek významne zvyšuje citlivosť na inzulín.

Moksonidín a rilmenidín možno považovať za rovnako účinné lieky na hypertenziu - to sú zástupcovia agonistov selektívnych na imidazolín. Robia vynikajúcu prácu s vysokým krvným tlakom a zároveň nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Medzi blokátormi novej generácie je potrebné vybrať lídrov - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Jedná sa o vynikajúce činidlá na liečenie hypertenzie, zriedkavo spôsobujúce vedľajší účinok, ale zároveň zabraňujú strašným následkom vysokého krvného tlaku.

Nebivolol zabraňuje hrozným následkom vysokého krvného tlaku.

Vysokorýchlostné lieky

Rýchlo účinkujúce lieky sa používajú na blokovanie ataku hypertenzie. Používajú sa aj ako preventívne opatrenie hypertenznej krízy. Po užití týchto tabliet sa krvný tlak okamžite znižuje a pulz sa vracia do normálu.

Moderné prostriedky na zníženie krvného tlaku

Aktualizovaný článok 01/30/2019

Arteriálna hypertenzia (AH) v Ruskej federácii (RF) zostáva jedným z najvýznamnejších zdravotných a sociálnych problémov. Dôvodom je široké rozšírenie tejto choroby (približne 40% dospelej populácie v Ruskej federácii má zvýšený krvný tlak), ako aj skutočnosť, že hypertenzia je najdôležitejším rizikovým faktorom závažných kardiovaskulárnych ochorení - infarktu myokardu a mozgovej mŕtvice.

Trvalý Rezistentný nárast krvného tlaku (BP) na 140/90 mm. Hg. Art. a vyššie - znak arteriálnej hypertenzie (hypertenzia).

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k prejavom hypertenzie, patria:

  • Vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov)
  • fajčenie
  • sedavý spôsob života
  • Obezita (veľkosť pásu nad 94 cm pre mužov a viac ako 80 cm pre ženy)
  • Rodinné prípady včasného kardiovaskulárneho ochorenia (u mužov mladších ako 55 rokov, u žien mladších ako 65 rokov)
  • Veľkosť pulzového krvného tlaku u starších pacientov (rozdiel medzi systolickým (horným) a diastolickým (nižším) krvným tlakom). Normálne je to 30-50 mm Hg.
  • Plazmatická glukóza nalačno 5,6-6,9 mmol / l
  • Dyslipidémia: celkový cholesterol je viac ako 5,0 mmol / l, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov 3,0 mmol / la viac, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov 1,0 mmol / l a menej pre mužov a 1,2 mmol / l a menej pre mužov. žien, triglyceridov viac ako 1,7 mmol / l
  • Stresové situácie
  • zneužívanie alkoholu
  • Nadmerný príjem soli (viac ako 5 gramov denne).

Aj rozvoj hypertenzie prispieva k takýmto ochoreniam a stavom, ako sú:

  • Diabetes mellitus (glukóza v plazme nalačno 7,0 mmol / l alebo viac s opakovanými meraniami, ako aj glukóza v plazme po jedle 11,0 mmol / l a viac)
  • Iné endokrinologické ochorenia (feochromocytóm, primárny aldosteronizmus)
  • Ochorenie obličiek a obličiek
  • Lieky a látky (glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne kontraceptíva, erytropoetín, kokaín, cyklosporín).

Poznať príčiny ochorenia, môžete zabrániť rozvoju komplikácií. Starší ľudia sú v ohrození.

Podľa modernej klasifikácie prijatej Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) sa hypertenzia delí na:

  • 1 stupeň: Zvýšený krvný tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Stupeň 2: Zvýšenie krvného tlaku 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Stupeň 3: Zvýšený krvný tlak na 180/110 mm Hg a vyššie.

Indexy krvného tlaku získané doma môžu byť cenným doplnkom monitorovania účinnosti liečby a sú dôležité pri odhaľovaní hypertenzie. Úlohou pacienta je viesť denník samokontroly krvného tlaku, kde sa krvný tlak a tepová frekvencia zaznamenávajú aspoň ráno, v čase obeda, večer. Je možné vyjadriť sa k životnému štýlu (zdvíhanie, jesť, pohybová aktivita, stresové situácie).

Technika merania krvného tlaku:

  • Rýchlo pumpujte vzduch do manžety až do úrovne tlaku pri 20 mm Hg pri prekročení systolického krvného tlaku (MAP) pri zániku pulzu
  • BP sa meria s presnosťou 2 mm Hg.
  • Znížte tlak manžety rýchlosťou približne 2 mm Hg za 1 sekundu
  • Hladina tlaku, pri ktorej sa objaví prvý tón, zodpovedá GARDEN
  • Hladina tlaku, pri ktorej zmiznutie tónov zodpovedá diastolickému krvnému tlaku (DBP)
  • Ak sú tóny veľmi slabé, mali by ste zdvihnúť ruku a vykonať niekoľko stláčacích pohybov štetcom, potom meranie zopakovať a nemali by ste silno stláčať tepnu membránou stetoskopu
  • V primárnom meraní stanovte krvný tlak na oboch rukách. Ďalej sa meranie vykonáva na ramene, na ktorom je vyšší krvný tlak
  • U pacientov s diabetes mellitus a u osôb užívajúcich antihypertenzíva sa má krvný tlak merať po 2 minútach státia.

Pacienti s hypertenziou pociťujú bolesť hlavy (často v temporálnej, týlnej oblasti), epizódy závratov, rýchlu únavu, zlý spánok, možnú bolesť v srdci, zhoršené videnie.
Komplikované hypertenzné ochorenia (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké počty, dochádza k častému močeniu, bolesť hlavy, závraty, búšenie srdca, pocit tepla); renálna dysfunkcia - nefroskleróza; mŕtvice, intracerebrálne krvácanie; infarktu myokardu.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacienti s hypertenziou musia neustále monitorovať krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzíva.
Ak sa človek obáva vyššie uvedených sťažností, rovnako ako tlak 1-2 krát mesačne, je to dôvod, prečo sa obrátiť na praktického lekára alebo kardiológa, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia a potom určí ďalšiu taktiku liečby. Až po vykonaní potrebných vyšetrení je možné hovoriť o predpísanej liekovej terapii.

Samo predpisujúce lieky môžu ohroziť rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov, komplikácií a môžu byť fatálne! Je zakázané používať drogy samostatne podľa princípu „pomáhali známi“ alebo sa uchyľovať k odporúčaniam farmaceutov v lekárenských reťazcoch. Použitie antihypertenzív je možné len na lekársky predpis!

Hlavným cieľom liečby pacientov s hypertenziou je minimalizovať riziko kardiovaskulárnych komplikácií a smrti z nich!

1. Aktivity na zmenu životného štýlu:

  • Odvykanie od fajčenia
  • Normalizácia telesnej hmotnosti
  • Spotreba alkoholických nápojov menej ako 30 g / deň alkoholu pre mužov a 20 g / deň pre ženy
  • Zvýšenie fyzickej aktivity - pravidelná aeróbna (dynamická) záťaž 30-40 minút najmenej 4 krát týždenne
  • Zníženie spotreby soli na 3-5 g / deň
  • Zmena v strave so zvýšením spotreby rastlinných potravín, nárastom diéty draslíka, vápnika (nachádzajúceho sa v zelenine, ovocí, obilí) a horčíka (obsiahnutého v mliečnych výrobkoch), ako aj poklesu spotreby živočíšnych tukov.

Tieto aktivity sa predpisujú všetkým pacientom s hypertenziou, vrátane tých, ktorí dostávajú antihypertenzíva. Umožňujú: znížiť krvný tlak, znížiť potrebu antihypertenzív, majú pozitívny vplyv na existujúce rizikové faktory.

2. Liečba liekmi

Dnes budeme hovoriť o týchto drogách - moderné lieky na liečbu hypertenzie.
Arteriálna hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje nielen stálu kontrolu krvného tlaku, ale aj konštantnú medikáciu. Neexistuje žiadny kurz antihypertenznej terapie, všetky lieky sa užívajú neurčito. S neúčinnosťou monoterapie sa uskutočňuje výber liekov z rôznych skupín, často kombinujúcich niekoľko liekov.
Platí pravidlo, že túžba pacienta s hypertenziou - kúpiť najsilnejší, ale nie drahý liek. Je však potrebné pochopiť, že to neexistuje.
Aké lieky pre túto ponuku pre pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom?

Každý antihypertenzívny liek má svoj vlastný mechanizmus účinku, t.j. ovplyvňujú určité „mechanizmy“ zvyšovania krvného tlaku:

a) Systém renín-angiotenzín - prorenínová látka sa vytvára v obličkách (s poklesom tlaku), ktorý sa v krvi premieňa na renín. Renín (proteolytický enzým) interaguje s plazmatickým proteínovým angiotenzinogénom, čo vedie k inaktívnej látke angiotenzínu I. Angiotenzín pri interakcii s enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACE) sa mení na účinnú látku angiotenzín II. Táto látka prispieva k vysokému krvnému tlaku, vazokonstrikcii, zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, stimulácii sympatického nervového systému (čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku) a zvýšenej produkcii aldosterónu. Aldosterón prispieva k retencii sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok v tele.

b) Vápnikové kanály buniek nášho tela - vápnika v tele sú vo viazanom stave. Keď sa vápnik dodáva cez špeciálne kanály do bunky, dochádza k tvorbe kontraktilného proteínu, aktomyozínu. Pri jeho činnosti sa cievy zužujú, srdce sa začína silnejšie sťahovať, tlak stúpa a tepová frekvencia sa zvyšuje.

c) Adrenoreceptory - v našom tele v niektorých orgánoch sú receptory, ktorých podráždenie ovplyvňuje krvný tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa-adrenergné receptory (α1 a α2) a beta-adrenoreceptory (β1 a β2) Stimulácia α1-adrenoreceptorov vedie k zvýšeniu krvného tlaku, α2-adrenoreceptorov, k zníženiu krvného tlaku.-Adrenoreceptory sa nachádzajú v arteriolách. β1-adrenoreceptory sú lokalizované v srdci, v obličkách, ich stimulácia vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšenej potrebe myokardu na kyslík a zvýšeniu krvného tlaku. Stimulácia β2-adrenoreceptorov nachádzajúcich sa v bronchioloch spôsobuje expanziu bronchiolov a odstránenie bronchospazmu.

d) Močový systém - v dôsledku nadmerného množstva vody v tele stúpa krvný tlak.

e) Centrálny nervový systém - excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú krvný tlak.

Zvažovali sme hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v ľudskom tele. Je čas prejsť k prostriedkom na zníženie tlaku (antihypertenzíva), ktoré majú vplyv na tieto mechanizmy.

Klasifikácia činidiel pre artériovú hypertenziu

  1. Diuretiká (diuretiká)
  2. Blokátory kalciových kanálov
  3. Beta blokátory
  4. Činidlá pôsobiace na renín-angiotenzínový systém
    1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
    2. Blokátory angiotenzných receptorov (antagonisty) (sartany)
  5. Centrálne pôsobiace neurotropné lieky
  6. Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (CNS)
  7. Alfa blokátory

1. Diuretiká (diuretiká)

V dôsledku eliminácie prebytočnej tekutiny z tela sa znižuje krvný tlak. Diuretiká zabraňujú reabsorpcii sodíkových iónov, ktoré sú v dôsledku toho privádzané von a strhávajú vodu. Okrem sodíkových iónov diuretiká vymyjú ióny draslíka z tela, ktoré sú nevyhnutné pre kardiovaskulárny systém. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

zástupcovia:

  • Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je zahrnutý v kombinovaných prípravkoch; Neodporúča sa pre dlhodobé užívanie v dávke nad 12,5 mg, kvôli možnému vývoju diabetu typu 2!
  • Indapamid (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - zvyčajne dávka 1,5 mg.
  • Triampur (kombinovaná diuretikum obsahujúca triamteren šetriaci draslík a hydrochlorotiazid);
  • Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone). Má významný vedľajší účinok (u mužov spôsobuje rozvoj gynekomastie, mastodynie).
  • Eplerenón (Inspra) - často používaný u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, nespôsobuje vznik gynekomastie a mastodynie.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Liek je krátky, ale rýchlo pôsobiaci. Znižuje reabsorpciu sodíkových iónov vo vzostupnom kolene slučky Henle, proximálne a distálne tubuly. Zvyšuje vylučovanie bikarbonátov, fosfátov, vápnika, horčíka.
  • Torasemid (diuver) - 5 mg, 10 mg, je diuretikom so slučkovým spätným väzbou. Hlavným mechanizmom účinku liečiva je reverzibilné viazanie torasemidu na transportér iónov sodíka / chlóru / draslíka, nachádzajúcich sa v apikálnej membráne hrubého segmentu stúpajúcej časti slučky Henle, čo vedie k zníženej alebo úplne inhibovanej reabsorpcii sodíkových iónov a zníženému osmotickému tlaku reabsorpcie intracelulárnej tekutiny a vody. Blokuje receptory myokardiálneho aldosterónu, znižuje fibrózu a zlepšuje diastolickú funkciu myokardu. Torasemid v menšom rozsahu ako furosemid, spôsobuje hypokalémiu, zatiaľ čo vykazuje vyššiu aktivitu a jeho účinok je dlhší.

Diuretiká predpísané v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liečivo indapamid je jediné diuretikum používané pri samotnej hypertenzii.
Rýchly diuretický účinok (furosemid) je nežiaduci, aby sa systematicky aplikoval u pacientov s hypertenziou, užívajú sa v núdzových stavoch.
Pri používaní diuretík je dôležité užívať draslíkové preparáty do 1 mesiaca.

2. Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciových kanálov (antagonisty vápnika) sú heterogénnou skupinou liekov, ktoré majú rovnaký mechanizmus účinku, ale líšia sa v rade vlastností, vrátane farmakokinetiky, tkanivovej selektivity a účinku na srdcovú frekvenciu.
Ďalším názvom tejto skupiny sú antagonisty vápnikových iónov.
Existujú tri hlavné podskupiny AK: dihydropyridín (hlavný zástupca je nifedipín), fenylalkylamíny (hlavným zástupcom je verapamil) a benzotiazepíny (hlavným zástupcom je diltiazem).
Nedávno boli rozdelené do dvoch veľkých skupín v závislosti od účinku na srdcovú frekvenciu. Diltiazem a verapamil sa označujú ako takzvané „antagonisty kalciového redukcie“ (ne dihydropyridín). Druhá skupina (dihydropyridín) zahŕňa amlodipín, nifedipín a všetky ostatné deriváty dihydropyridínu, ktoré zvyšujú alebo nemenia srdcovú frekvenciu.
Blokátory kalciových kanálov sa používajú na hypertenziu, koronárne srdcové ochorenia (kontraindikované v akútnych formách!) A arytmie. V prípadoch arytmií sa nepoužívajú všetky blokátory kalciových kanálov, ale len pulzácia.

zástupcovia:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (predĺžené: Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - dávka 180 mg;

Nasledujúci zástupcovia (deriváty dihydropyridínu) sa nepoužívajú na arytmie: Kontraindikované pri akútnom infarkte myokardu a nestabilnej angíne.

  • Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávka 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipín (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dávka 5 mg, 10 mg;
  • Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Z vedľajších účinkov derivátov dihydropyridínu môžeme označiť edém, hlavne dolné končatiny, bolesti hlavy, sčervenanie tváre, zvýšenú srdcovú frekvenciu, zvýšené močenie. Ak opuchy pretrvávajú, musíte liek nahradiť.
Lerkamen, ktorý je zástupcom tretej generácie antagonistov vápnika, v dôsledku vyššej selektivity na spomalenie vápnikových kanálov, spôsobuje opuch v menšom rozsahu v porovnaní s inými členmi tejto skupiny.

3. Beta-blokátory

Existujú nástroje, ktoré selektívne neblokujú receptory - neselektívny účinok, sú kontraindikované pri bronchiálnej astme, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP). Iné prostriedky selektívne blokujú iba beta receptory pôsobenia selektívneho na srdce. Všetky beta-blokátory zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, čím blokujú systém renín-angiotenzín. V tomto ohľade sa cievy rozširujú, krvný tlak sa znižuje.

zástupcovia:

  • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metocardardard 100 mg);
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie dávka 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavne dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Prípravky tejto skupiny sa používajú na hypertenziu v kombinácii s ischemickou chorobou srdca a arytmiami.
Krátkodobo pôsobiace lieky, ktorých použitie nie je racionálne pre hypertenziu: anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Hlavné kontraindikácie betablokátorov:

  • bronchiálna astma;
  • znížený tlak;
  • syndróm chorého sínusu;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • bradykardia;
  • kardiogénny šok;
  • atrioventrikulárneho bloku druhého alebo tretieho stupňa.

4. Činidlá pôsobiace na renín-angiotenzínový systém

Lieky pôsobia na rôzne stupne tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (inhibujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktorých pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, je reprezentovaná len jedným liekom (aliskiren).

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

Tieto lieky zabraňujú prechodu angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. V dôsledku toho sa koncentrácia angiotenzínu II znižuje v krvi, cievy sa rozširujú, tlak klesá.
Zástupcovia (v zátvorkách sú synonymá - látky s rovnakým chemickým zložením):

  • Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávkovanie najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - Perindopril - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dávka 4 mg, 8 mg;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dávkovanie 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - v dávke 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečbu s rôznym stupňom vysokého krvného tlaku.

Zvláštnosťou lieku Captopril (Kapoten) je, že vzhľadom na jeho krátke trvanie účinku je racionálne len pri hypertenzných krízach.

Veľmi často sa používa jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonymá. Tento liek sa nelíši v trvaní akcie, takže sa dvakrát denne. Všeobecne možno pozorovať úplný účinok ACE inhibítorov po 1-2 týždňoch užívania liekov. V lekárňach môžete nájsť rôzne generiká (analógy) enalaprilu, t. lacnejšie, obsahujúce enalapril drogy, ktoré produkujú malých výrobcov. Hovorili sme o kvalite generík v inom článku, ale stojí za zmienku, že enalapril generiká sú vhodné pre niekoho, nepracujú pre niekoho.

ACE inhibítory spôsobujú vedľajší účinok - suchý kašeľ. V prípadoch vývoja kašľa sú ACE inhibítory nahradené liekmi inej skupiny.
Táto skupina liekov je kontraindikovaná v tehotenstve, má teratogénny účinok na plod!

Blokátory angiotenzínových receptorov (antagonisty) (sartany)

Tieto lieky blokujú receptory angiotenzínu. Výsledkom je, že angiotenzín II s nimi neinteraguje, cievy sa rozširujú, krvný tlak sa znižuje

zástupcovia:

  • Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsakor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Walz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Norstavan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsfors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Rovnako ako predchodcovia nám umožnili vyhodnotiť plný účinok za 1-2 týždne po začiatku recepcie. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Nepoužívať počas tehotenstva! Ak sa počas liečby zistí gravidita, antihypertenzívna liečba liekmi tejto skupiny sa má zastaviť!

5. Neurotropné činidlá centrálneho pôsobenia

Neurotropné lieky centrálneho pôsobenia ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tonus.

  • Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny je klonidín, ktorý sa vo veľkej miere používal pri hypertenzii. Teraz je tento liek k dispozícii prísne na predpis.
V súčasnosti sa moxonidín používa na núdzovú liečbu hypertenznej krízy, ako aj na plánovanú liečbu. Dávkovanie 0,2 mg, 0,4 mg. Maximálna denná dávka je 0,6 mg / deň.

6. Finančné prostriedky pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak je hypertenzia spôsobená dlhodobým stresom, potom sa používajú lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (sedatíva (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, trankvilizéry, hypnotiká).

7. Alfa blokátory

Tieto lieky sú pripojené k alfa-adrenergným receptorom a blokujú ich pre dráždivé pôsobenie norepinefrínu. Výsledkom je pokles krvného tlaku.
Použitý zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je bežne dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na zmiernenie záchvatov a dlhodobej liečby. Veľa liekov blokujúcich alfa lieky je prerušených.

Prečo užívate niekoľko liekov na hypertenziu?

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár na základe niektorých štúdií predpisuje jeden liek a berie do úvahy existujúce ochorenia u pacienta. Ak je jeden liek neúčinný, často sa pridávajú ďalšie lieky, ktoré vytvárajú kombináciu liekov na zníženie krvného tlaku, čo ovplyvňuje rôzne mechanizmy znižovania krvného tlaku. Kombinovaná terapia pre refraktérnu (trvalú) arteriálnu hypertenziu môže kombinovať až 5-6 liekov!

Prípravky sa vyberajú z rôznych skupín. Napríklad:

  • ACE inhibítor / diuretikum;
  • blokátor / diuretikum receptora angiotenzínu;
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála;
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
  • blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / diuretikum a iné kombinácie.

Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napríklad: beta-blokátory / blokátory kalciových kanálov, pulzujúce, beta-blokátory / lieky centrálneho účinku a iné kombinácie. Je nebezpečné samoliečbu.

Existujú kombinované lieky, ktoré v 1 tablete kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

Napríklad:

  • ACE inhibítor / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Hinapril / hydrochlorotiazid (Accuzid)
    • Fozinopril / hydrochlorotiazid (Fozikard N)
  • blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum
    • Losartan / hydrochlorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hydrochlorotiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hydrochlorotiazid (Co-aprovel)
    • Candesartan / hydrochlorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
  • blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála
    • Valsartan / amlodipín (Exforge)
  • blokátor kalciového kanála dihydropyridín / beta blokátor
    • Felodipín / Metoprolol (Logimaks)
  • betablokátor / diuretikum (nie pre diabetes a obezitu)
    • Bisoprolol / hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú dostupné v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, lekár by mal vybrať dávky pre pacienta.

Dosiahnutie a udržanie cieľových hladín krvného tlaku si vyžaduje dlhodobé lekárske sledovanie s pravidelným monitorovaním dodržiavania odporúčaní o zmenách životného štýlu a dodržiavaním predpísaných antihypertenzív, ako aj korekciu liečby v závislosti od účinnosti, bezpečnosti a znášanlivosti liečby. Rozhodujúcim faktorom pri dynamickom pozorovaní je vytvorenie osobného kontaktu medzi lekárom a pacientom, vzdelávanie pacientov v školách pre pacientov s hypertenziou, ktoré zvyšujú dodržiavanie pacientovej liečby.

Aktualizovaný článok 01/30/2019

Kardiológ Zvezdochetova Natalia Anatolyevna