Mozgový edém pri mŕtvici - príčiny vývoja, symptómy, diagnóza, liek a chirurgická liečba

Najzávažnejšou komplikáciou mŕtvice je nadmerné hromadenie tekutiny v mozgových bunkách. V dôsledku toho sa zvyšuje intrakraniálny tlak, pacient má silné bolesti hlavy. Ak sa čas nekoná, potom patologický proces môže viesť k nekróze alebo smrti.

Čo je to opuch mozgu pri mŕtvici?

Akútne porušenie mozgovej cirkulácie sa nazýva mŕtvica. Jedným z najzávažnejších a takmer vždy nevyhnutných dôsledkov patológie je opuch mozgu. Edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút bezprostredne po trombóze alebo krvácaní a závažnosť závisí od veľkosti poškodenia tkaniva. Ak nie je včas poskytnutá lekárska pomoc, pravdepodobnosť obnovy neurologických porúch po mozgovom edéme počas mŕtvice je veľmi nízka a prognóza pre pacienta je sklamaním.

dôvody

Ťahy sa vyskytujú v širokom veku - od 20 rokov do extrémneho veku. Ak dôjde k zablokovaniu alebo zovretiu krvných ciev mozgu, potom je to ischemická forma ochorenia. Akútna cirkulačná porucha s nedostatkom krvného zásobenia je sprevádzaná nekrózou mozgovej oblasti, v ktorej je bunkový metabolizmus zmätený, čo vedie k nadmernému uvoľňovaniu tekutiny do ciev.

Ak sa krvácanie objaví v mozgu alebo jeho membránach, potom je to hemoragická mŕtvica. Vyvoláva opuch bezprostredne po prasknutí ciev v dôsledku naplnenia okolitých tkanív krvou. Najčastejšie príčiny vzniku hemoragického alebo ischemického edému mozgu:

  • poranenie hlavy (hematóm) v dôsledku nehody, úderu, pádu;
  • zlomeniny alebo natiahnutie nohy alebo paže ochrnuté počas akútnej cirkulačnej poruchy;
  • narušenie energetického metabolizmu v mozgových bunkách, čo vedie k lokálnemu zápalu, stagnácii;
  • nedostatočný transport živín do mozgových buniek;
  • zhoršené prekrvenie nervových buniek, čo vedie k stagnácii krvi a koncentrácii toxínov v nich;
  • bunková stáza vyvoláva osmotický tlak krvi, čo zvyšuje objem cerebrospinálnej tekutiny (mozgovej tekutiny);
  • vírusové ochorenia po mŕtvici (toxoplazmóza, encefalitída, meningitída a iné);
  • malígny alebo benígny mozgový nádor;
  • otvorené krvácanie po mŕtvici.

Mozgový edém s mŕtvicou môže byť cytotoxický (opuch vo vnútri buniek) alebo vazogénny (tekutina v extracelulárnom priestore). Opuch, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia priepustnosti stien krvných ciev, sa môže prejaviť ako paréza (strata schopnosti pohybu) ramena alebo nohy, úplná paralýza končatín, stav kómy. V závislosti od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva sa edém delí na typy:

  • lokálne, keď sa opuch tkaniva vyskytuje len v postihnutej oblasti;
  • difúzne, keď jedna hemisféra trpí;
  • keď sa edém pozoruje v dvoch mozgových hemisférach.

Symptómy mozgového edému počas mŕtvice

Klinický obraz edému mozgu závisí od stupňa poškodenia. Pacient si často nevšimne príznaky v dôsledku opuchu malej oblasti, ale ak sa neprijme žiadne opatrenie, situácia sa zhorší. Opuch mozgu počas cievnej mozgovej príhody môže poskytnúť nasledujúce príznaky:

  • pretrvávajúce zvracanie, nevoľnosť;
  • poruchy reči (afázia);
  • pokles sluchu, zraku, dotyku;
  • strata pamäte;
  • zmeny dýchacích funkcií;
  • opuch a / alebo jednostranný opuch tváre;
  • časová a / alebo priestorová dezorientácia;
  • hypertermia tela (nad 40 ° C);
  • paralýza, kŕče;
  • strata vedomia, kóma.

účinky

Prognóza patologického stavu závisí od rozsahu poškodenia mozgu a od času lekárskej starostlivosti. Po edéme cievnej mozgovej príhody sú charakteristické nasledujúce účinky: t

  • depresie;
  • roztržitosť;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • strata komunikačných zručností;
  • pokles fyzickej aktivity, ak končatiny strácajú svalový tonus;
  • škúlenie;
  • porušenie funkcií dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému;
  • kómu;
  • smrteľný výsledok.

diagnostika

V prípade akéhokoľvek podozrenia na mozgový edém by ste mali okamžite zavolať sanitku. Núdzová diagnostika zachráni ľudský život. Uznať mŕtvica môže byť len pozorne sledovať stav osoby. Neurológovia alebo neurochirurgovia vykonávajú vyšetrenie pacienta, aby identifikovali neurologické poruchy a určili vnútroočný tlak. Okrem toho sa vykonávajú diagnostické opatrenia:

  • magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) na detekciu veľkosti a lokalizácie edému;
  • oftalmické vyšetrenie fundusu na detekciu opuchu zrakového nervu;
  • hardvérová metóda na zmenu lebečného tlaku;
  • lumbálna spinálna punkcia na stanovenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny;
  • kompletný krvný obraz na zistenie možných príčin edému mozgu.

Liečba opuchu mozgu po mŕtvici

Patológia vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť zameranú na obnovenie dodávky potrebného množstva kyslíka do neurónov mozgu. Pacient je v nemocnici. Zlepšiť prognózu môže núdzové diagnózy a drogovej terapie počas prvých 60 minút po nástupe mŕtvice. Schéma a trvanie liečby sa volia individuálne, v závislosti od závažnosti situácie, veku pacienta a sprievodných ochorení.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú na obnovenie zloženia krvi, dýchania, krvného obehu a eliminácie príčiny venóznych porúch. Lieky na liečbu mŕtvice sa podávajú intravenózne na maximálnu rýchlosť expozície. Lieky, ktoré sa používajú na nápravu porúch v opuchu mozgu:

  • Diuretiká. Použite redukciu vysokého intrakraniálneho tlaku (Diacarb, Lasix).
  • ACE inhibítory. Priraďte k zníženiu vysokého krvného tlaku (Enap, Captopril).
  • Antikonvulzíva. Používa sa na elimináciu kŕčovitých záchvatov (Depakin, Diazepam).
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Používa sa na kontrolu telesnej teploty a zmiernenie syndrómu bolesti (Dykloberl, Halgesin).
  • Angioprotectors. Priraďte k obnoveniu odtoku krvi z lebky (Detralex, Flebaven).
  • Antiplateletové a antikoagulanciá. Používa sa na zlepšenie prietoku krvi, potláča adhéziu buniek (Verapil, Xarelto).
  • Nootropné lieky. Používa sa na zlepšenie pamäti, zlepšenie jasnosti vedomia (Semax, Gliatilin).

Konzervatívne metódy

Úspešná kombinácia lekárskych a konzervatívnych metód pomôže obnoviť výmenu kyslíka v mozgových bunkách počas mŕtvice. Odstráňte opuch a vyhnite sa nebezpečným následkom v dôsledku nasledujúcich opatrení:

  • Oxygenoterapia. Postup zahŕňa zavedenie kyslíka do dýchacieho traktu. Vykonáva sa pomocou kyslíkových fliaš, kyslíkových vankúšov alebo špeciálnej masky s katétrom na kyslíkovú terapiu. Vďaka zákroku sa zlepšuje výživa mozgu.
  • Podchladenie. Zahŕňa zníženie telesnej teploty pacienta pomocou špeciálneho výmenníka tepla, ktorý je vložený do femorálnej žily. Hypotermiu možno tiež vykonať neinvazívnymi metódami: aplikátormi na nohy, chladenou deku na nohy alebo studenú vestu na trup.

Operatívny zásah

Ak konzervatívna a lieková terapia nie je účinná, potom sa vykonáva chirurgická dekompresia mozgu. Používajú sa dve metódy:

Symptómy, nebezpečenstvo a liečba edému mozgu pri mŕtvici

Akútne zhoršenie prietoku krvi v mozgu sa nazýva mŕtvica. Toto ochorenie ohrozuje výskyt závažných následkov pre ľudský život. Jedným z nich je opuch mozgu. Čo je to?

Pojem mozgového edému a jeho príčiny

Edém mozgu po cievnej mozgovej príhode je patologický proces, pri ktorom sa v mozgových bunkách av medzibunkovom priestore hromadí príliš veľa tekutiny. Výsledkom je rast mozgu. Tento nárast dosahuje svoj vrchol v 2-5 dňoch, potom, ak pacient prežije, edém začne ustupovať.

Lekári identifikujú niekoľko príčin, ktoré môžu spôsobiť edém. Patrí medzi ne:

  1. Zlyhanie energetického metabolizmu v tkanivách, ktoré spôsobuje stagnujúce procesy a lokálny zápal. To všetko vedie k tomu, že sa tvorí veľa prebytočnej tekutiny a bunky sa zväčšujú.
  2. Porušenie prietoku krvi v cievach.
  3. Nedostatok kyslíka a výživy buniek.
  4. Zvýšenie alkality krvi, ktorá znižuje jej tekutosť, zvyšuje pravdepodobnosť tvorby prebytočnej tekutiny medzi bunkami.
  5. Zmena krvného tlaku. Vysoký tlak podporuje vylučovanie extracelulárnej tekutiny do priestoru mozgových štruktúr.

Symptómy edému mozgu

Keď sa horná alebo dolná končatina človeka zväčšuje, opuch je okamžite viditeľný. Ale opuch mozgu nemožno vidieť vizuálne, takže sa musíte zamerať na určité príznaky. Podozrivý vývoj opuchu v mozgu môže byť nasledovný:

  • náhla bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • rozmazané videnie.
  • strata pocitu;
  • porucha orientácie v priestore;
  • zlyhanie dýchacieho systému;
  • strnulosť;
  • poškodenie pamäte;
  • kŕčovité stavy;
  • mdloby;
  • v niektorých prípadoch pacienti spadnú do kómy, z ktorých nie sú všetci uvoľnení.

Keď sa objaví mŕtvica najčastejšie opuch?

Riziko edému mozgu je pri každom type mozgovej príhody veľmi vysoké. Rozdiely len v mechanizme jeho výskytu. V prípade hemoragickej mŕtvice dochádza k prasknutiu krvných ciev, krv a plazma sa uvoľňujú do mozgu a provokujú nádor. V takejto situácii sa edém vyvíja veľmi rýchlo a môže viesť k vážnym následkom v dôsledku kompresie mozgových štruktúr.

Ak dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode, je prerušená dodávka buniek kyslíkom, čo vedie k ich hladovaniu. V dôsledku toho je narušený metabolický proces v bunkách, v dôsledku čoho sa z nich uvoľňuje veľa tekutiny.

Liečba edému mozgu

Pred predpísaním liečby edému mozgu po mozgovej príhode lekár vykoná vyšetrenie. Na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti, ktorá sa vyžaduje v prvých hodinách po nástupe príznakov narušenia prietoku krvi, stačí mať vonkajšie príznaky patológie, vysoký tlak, zvýšený pulz.

Po zastavení útoku sa vykoná podrobnejšia diagnóza, ktorá umožní vyhodnotiť stav mozgu, určiť rozsah lézie, odhaliť opuchy tkanív, ako aj patológie, ktoré spôsobili rozvoj mŕtvice.

Takéto techniky, ako je magnetická rezonancia a počítačová tomografia, angiografia a laboratórne krvné testy, môžu lekárom pomôcť. Tiež skontrolujte stav srdca pomocou elektrokardiogramu a ultrazvuku.

Núdzové a lieky

V procese poskytovania pohotovostnej starostlivosti pre opuchy mozgu je telo pacienta vybavené kyslíkom, pretože opuch vedie k nedostatku výživy buniek a ich následnej nekróze. Kyslík sa dodáva do dýchacích ciest pomocou inhalátorov a špeciálneho vybavenia.

Potom pacient dostane lieky, ktoré môžu znížiť množstvo tekutiny v tele. Nazývajú sa diuretikami. Príjem takýchto liekov sa vykonáva za prísnej kontroly rovnováhy vody a elektrolytov. Ak sa zlomí, krvný tlak klesne a krvná zrazenina sa zhorší.

Akonáhle sa stav pacienta stabilizuje, tlak ustúpi, lekári pokračujú v odstraňovaní príčiny opuchu mozgu a výsledných účinkov. Pre normalizáciu krvného obehu sú pacientom podávané antikoagulanciá, protidoštičkové látky. Tiež odporúčame použitie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus, regulačný tlak.

Chirurgický zákrok

Niekedy sa lekári uchyľujú k chirurgickej metóde liečby mozgového edému po mŕtvici. Účelom operácie je odstrániť prebytočnú vodu v tkanivách. Ak chcete tento problém vyriešiť, použite jeden z nasledujúcich typov intervencií:

  1. Trepanácia lebky. Používa sa, ak pacient odhalil rozsiahly opuch mozgu alebo tvorbu veľkej krvnej zrazeniny.
  2. Katetrizácia pri odstránení tekutiny pomocou katétra.

Ak má človek po mozgovej príhode kómu, predpíše sa podporná liečba. V prípade poruchy dýchacích orgánov sa používa umelé dýchanie.

Dôsledky ochorenia

Akútna cerebrovaskulárna príhoda s opuchom mozgových buniek nemôže prejsť bez stopy. Patologický proces vždy znamená život ohrozujúce následky. Vskutku, v hlave zomierajú bunky, ktoré sú zodpovedné za dôležité funkcie tela.

Časté komplikácie sú tieto javy:

  1. Porušenie koordinácie pohybov a orientácie v priestore.
  2. Úplné alebo čiastočné ochrnutie tela.
  3. Strata pocitu
  4. Porucha zraku.
  5. Porušenie funkcie reči.

Najhoršie následky edému mozgu sú vývoj kómy, opakujúca sa mŕtvica a smrť.

UPOZORNENIE. Malo by byť jasné, že predĺženie života po cievnej mozgovej príhode do značnej miery závisí nielen od včasnosti liečby, ale aj od dodržiavania všetkých pokynov ošetrujúceho lekára.

rehabilitačné opatrenia

Je veľmi ťažké vrátiť človeka na svoj obvyklý spôsob života a tento proces zaberá veľa času. Nie všetkým pacientom sa podarí rehabilitovať, väčšina zostane zdravotne postihnutá. Obdobie rekonvalescencie je značne komplikované, ak sa po mŕtvici vyvinie kóma. Prevažná väčšina pacientov ju neopúšťa.

Cieľom rehabilitácie mŕtvice je obnovenie fyzického a duševného stavu. Ak sa chcete zbaviť paralýzy, porúch motorickej aktivity, odporúča sa robiť terapeutické cvičenia. Po prvé, triedy sú vedené s odborníkom, potom ich pacient vykonáva sám doma.

Okrem fyzioterapie musí pacient absolvovať rôzne fyzioterapeutické procedúry, zaoberať sa logopedmi a psychológmi. Dôležité sú aj diéty, aby sa zabránilo zlým návykom. Priaznivé podmienky v rodine a plná podpora domorodých ľudí majú veľký význam pre úspešnú obnovu.

Prognóza života

Mozgový edém je vážny stav, pri ktorom je riziko smrti veľmi vysoké. Predpovedanie prežitia plne závisí od toho, ako je pacientovi poskytnutá včasná pomoc. Aby sa predišlo nezvratným účinkom, lekársky zásah by sa mal vykonať v prvých hodinách.

Presná predpoveď nemôže poskytnúť žiadnemu lekárovi. Každý pacient je individuálny. Ak sa človeku podarilo prežiť s mozgovým edémom, bude musieť čeliť vážnym následkom tohto ochorenia. V tomto prípade starší ľudia zvládajú oveľa ťažšie ako mladí. Jednotky sú schopné obnoviť zhoršené telesné funkcie.

Mozgový edém je nebezpečný patologický stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Komplikácie tohto ochorenia sú dosť závažné, takže čím skôr sa pomoc poskytne, tým je pravdepodobnejšie, že sa dosiahne pozitívna dynamika.

Mozgový edém ako komplikácia po mŕtvici.

Mŕtvica je výsledkom obehového zlyhania v mozgu, vyskytuje sa pri upchatí alebo prasknutí ciev, takýto stav má mnoho komplikácií. Vážnym dôsledkom je opuch mozgu - koncentrácia prebytočnej tekutiny, ktorá vytesňuje hemisféry alebo stláča nervové tkanivo. Ak sa vyskytne edém mozgu, očakáva sa sklamanie predpovedí, pretože pravdepodobnosť obnovenia neurologických porúch je pomerne nízka.

Príčiny edému mozgu pri mŕtvici

Existujú dva typy mozgových príhod, ktoré spôsobujú opuch mozgu: ischemické, hemoragické.

Prvý typ sa vyvíja, ak sa zhoršuje zásobovanie nervového tkaniva krvou. Bunkový metabolizmus je narušený, čo vedie k nadmernému uvoľňovaniu tekutiny do krvných ciev. Tak sa vyvíja lokálny edém, ktorý sa nakoniec šíri.

Hemoragická cievna mozgová príhoda vyvoláva rýchly opuch po pretrhnutí ciev, čo vyvoláva krvné naplnenie susedného nervového tkaniva. Takýto stav ohrozuje život človeka alebo rozvíja nezvratné následky.

Mŕtvica je akútny stav, ktorý prispieva k narušeniu viacerých faktorov:

  • metabolické poruchy medzi bunkami, čo vedie k stagnácii tekutiny a zvýšeniu objemu buniek;
  • zhoršenie krvného obehu v žilách a artériách, ktoré sprevádza opuch mozgu;
  • Vyššie uvedený faktor ovplyvňuje transport kyslíka, čo vedie k hladovaniu buniek a ich zväčšeniu veľkosti;
  • zloženie krvi sa stáva alkalickejším, čo zhoršuje jej pohyb v cievach.

Všetky vyššie uvedené faktory vyvolávajú po mozgovej príhode výskyt mozgového nádoru.

Symptómy lézií

Vývoj príznakov edému je spojený so zvýšeným poškodením mozgu. Pacient si často nevšimne príznaky mŕtvice kvôli malej ploche, ale opuch môže spôsobiť značené príznaky:

  • poruchy reči;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
  • znížené videnie a sluch;
  • kŕče, paralýza;
  • strata pamäte;
  • zhoršenie priestorovej a časovej orientácie;
  • zmeny dýchacích funkcií;
  • strata vedomia, kóma.

Keď mozgová príhoda, opuch mozgu inhibuje bunky produkujúce dopamín, ktorý mení charakter človeka.

Prvá pomoc

Uvedomte si, že došlo k cievnej mozgovej príhode, ktorá vyvoláva opuchy mozgu, a preto môžete pozorne sledovať iba stav u ľudí: ťažké závraty; nevoľnosť a príležitostné zvracanie; dezorientácia; rozmazané videnie a sluch; zlyhanie respiračného rytmu; poruchy hlúposti a reči; periodické kŕče; strata vedomia

Keď sa prejavia aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, je naliehavé zavolať záchrannú brigádu. Pacient dal a eliminoval svoje ostré pohyby. Včasná hospitalizácia a tomografické vyšetrenie znížia účinky edému.

Lekárske udalosti

Najčastejšou komplikáciou je mozgový edém pri mŕtvici, ktorý je smrteľne nebezpečný a má vážne zdravotné následky. Zlepšiť prognózu môže len núdzová diagnóza a hospitalizácia obete. V medicíne existuje pojem „zlatá hodina“ - 60 minút po prvých príznakoch mŕtvice. Ak sa počas tejto hodiny poskytuje pomoc, osoba má každú šancu na úplné uzdravenie.

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie zahŕňa identifikáciu vonkajších znakov mŕtvice: asymetrickú tvár, poruchu reči, paralýzu končatín. Lekár kontroluje vnútroočný tlak a neurologické poruchy. Najúčinnejšou diagnózou je magnetická rezonancia a CT.

Ďalšie vyšetrenie zahŕňa kompletný krvný obraz, meranie krvného tlaku a coaulogram. Ak je tlak vysoký, musíte podať beta-blokátory alebo inhibítory a tiež umiestniť pacienta do polohy na bruchu.

medikovanej

Vývoj edému po cievnej mozgovej príhode vyžaduje neodkladné opatrenia. Je dôležité zabrániť šíreniu opuchov, aby sa zabránilo vytesneniu mozgového tkaniva.

Niekedy účinky opuchu vyžadujú operáciu na odstránenie prebytočnej tekutiny. Vykonajte jeden z typov operácií:

  1. trepanning lebky, ktorý je nevyhnutný v prípade rozsiahleho edému alebo prítomnosti krvnej zrazeniny;
  2. odstránenie tekutiny pomocou katétra.

V ťažkých prípadoch je pacient v kóme. V podstate je v tomto prípade predpísaná udržiavacia liečba. Ak je poškodená dýchacia funkcia obete, vykonáva sa umelé dýchanie.

konzervatívny

Na zníženie následkov by odborníci mali obnoviť dodávky kyslíka do mozgu, aby sa zabránilo bunkovej smrti, pre ktorú je predpísaná kyslíková terapia alebo diuretiká. Krvný obeh sa obnovuje pomocou fibrinolytickej terapie, ktorá zahŕňa intravenózne injekcie alteplázy alebo urokinázy.

Hemoragické mŕtvice je nebezpečné opakovať, aby sa tomu zabránilo, lekári predpisujú antihypertenzívnu liečbu, ktorá je nevyhnutná pre vysoký krvný tlak. Väčšina aktivít je zameraná na zlepšenie krvného obehu a okysličovanie mozgu, ďalej sa uskutočňuje ďalšia symptomatická a restoratívna terapia.

rehabilitácia

Zotavenie účinkov cievnej mozgovej príhody komplikovanej edémom závisí od rýchlosti prvej lekárskej činnosti. S malou postihnutou oblasťou sa pacient môže úplne zotaviť. Ale obete väčšinou trpia jednostrannou paralýzou.

Funkcie, niekedy len čiastočne, je možné obnoviť pomocou rehabilitačných postupov, ktoré sú pridelené individuálne, ale majú niekoľko spoločných charakteristík:

  1. vykonávanie minimálnej činnosti v priebehu niekoľkých dní po normalizácii štátu;
  2. Masáže pre postihnuté oblasti tela;
  3. aktívna motivačná podpora;
  4. postupný nárast fyzickej aktivity.

Pacienti sa tiež vyzývajú, aby dodržiavali špeciálnu diétu na obnovenie buniek a nasýtenie tela draslíkom, vápnikom, proteínom.

Dôsledky a prognóza

Mozgový edém s mŕtvicou môže mať vážne následky:

  • čiastočná paralýza;
  • zhoršené videnie, sluch;
  • zmena duševného stavu;
  • strata pamäte;
  • zníženie duševnej aktivity;
  • kóma, smrť.

Prognóza života závisí od stupňa poškodenia mozgových buniek a včasnosti liečby. Často je možné zhodnotiť účinky opuchu mozgového tkaniva až po odstránení tohto stavu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o edéme mozgu po mŕtvici

Výskyt edému mozgu pri mozgovej príhode je veľmi ťažké sa vyhnúť a v niektorých prípadoch je to úplne nemožné. Táto patológia je akumulácia tekutiny v nervových bunkách, čo vedie k zvýšeniu objemu v lebke. Vývoj tohto procesu začína ihneď po prvom útoku.

obsah

Čo je to opuch mozgu pri mŕtvici?

Mozgový edém je závažná komplikácia po mozgovej príhode, ktorá ukazuje, ako vážne sú postihnuté mozgové štruktúry. Tento stav spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, bolesti hlavy a zhoršeného prietoku krvi, čo môže vyvolať ďalší útok a viesť k smrti pacienta.

Môže sa tiež vyskytnúť opuch tváre a končatín. Tento proces prebieha na pozadí skutočnosti, že lymfatická tekutina sa snaží vyplniť nefrotické oblasti.

Všetky typy rozsiahlych mozgových príhod môžu spôsobiť edém mozgu. Poranenia hlavy a infekcie môžu tiež viesť k takýmto komplikáciám.

Opuchy v mozgu sa vyskytujú v dôsledku vonkajších nepriaznivých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú metabolické procesy, ktoré sú narušené na pozadí nedostatku kyslíka, ktorý je zodpovedný za kŕmenie tkanív. Preťaženie intersticiálnej tekutiny je hlavným provokatérom edému.

Cievka poškodzuje alebo stláča niektoré oblasti mozgu, čo narúša drenážny systém a vedie k stagnácii látky, ktorá je zodpovedná za metabolické procesy v mozgových bunkách. Vo väčšine prípadov opuch postihuje obe hemisféry.

Tiež sa môže vyvinúť edém v dôsledku akumulácie toxínov, ku ktorým dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka. Takýto edém sa nazýva cytotoxický, ktorý sa prejavuje pri rôznych typoch mŕtvice.

dôvody

Medzi hlavné príčiny opuchu v mozgu patria:

  • Traumatické poranenia mozgu, ktoré viedlo k trombóze a hematómu.
  • Novotvary.
  • Infekčná intoxikácia alebo komplikácie po meningitíde a encefalitíde.
  • Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá viedla k poruchám obehového systému.
  • K hemoragickej mŕtvici dochádza, keď sa tlak hematómu aplikuje na oblasti mozgu.
  • Intrakraniálny tlak.

Okrem mozgovej príhody spôsobuje opuch mozgu veľmi často nádor, ktorý tlačí na tkanivo a počas progresie zachytáva nové zdravé oblasti.

príznaky

Patológia v počiatočných štádiách sa veľmi zriedka prejavuje ako niečo zvlášť, v podstate všetky symptómy sú podobné iným ochoreniam. V niektorých prípadoch môže paralyzované rameno napučať, čo môže byť stanovené vizuálnou kontrolou.

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • nevoľnosť a zvracanie ako dôsledok;
  • porušenie dotyk, chuť;
  • akútne bolesti hlavy;
  • problémy s pamäťou;
  • nespavosť;
  • zníženie motorickej aktivity;
  • kŕče v nohách a ramenách;
  • strata orientácie v priestore;
  • mdloby;
  • znížené videnie, slepota;
  • poruchy vedomia až do bezvedomia.

Ak bola diagnostikovaná mozgová príhoda a srdcové zlyhanie, príznaky sú veľmi ťažké zistiť, pretože pacient je vo vážnom stave, v niektorých prípadoch dokonca v kóme. V tomto prípade sa odborníci spoliehajú na tieto možné prejavy:

  • Intrakraniálny tlak a opuch ochrnutého ramena.
  • Fokálne príznaky. To znamená stratu niektorých telesných funkcií, za ktoré je dotknutá oblasť zodpovedná. Napríklad strata zraku alebo porucha rečového aparátu.
  • Kmeňové príznaky. Vyskytujú sa na pozadí stláčania mozgového kmeňa, takéto prejavy môžu zahŕňať problémy s dýchaním, zhoršený krvný obeh a mnoho ďalšieho.

Pacient nemôže vždy povedať o svojom zdravotnom stave, preto je edém diagnostikovaný hlavne v nemocnici alebo po návšteve špecialistu.

diagnostika

Je veľmi ťažké a niekedy nemožné pýtať sa pacienta na jeho stav. Preto špecialista nasmeruje pacienta na nasledujúce diagnostické postupy:

  • Vyšetrenie neurológom, ktorý musí identifikovať neurologické poruchy u pacienta.
  • Vyšetrenie oftalmológom, ktorý by mal identifikovať alebo odstrániť opuchy zrakového nervu v pozadí štúdia fundusu.
  • Miechová punkcia v bedrovej oblasti na zistenie zvýšenia intrakraniálneho tlaku.
  • MRI mozgu na určenie oblastí lézie, ich prítomnosti a umiestnenia.
  • Pomocou špeciálneho prístroja sa meria intrakraniálny tlak.

Môže byť tiež priradené k:

  • Electroencephalography.
  • Neyroftalmoskopiya.
  • Pneumatické entsefalograviya.
  • Cerebrálna angiografia.

Po diagnostikovaní edému mozgu je predpísaná adekvátna liečba.

Prvá pomoc pri edéme mozgu

Ak existuje podozrenie na opuch mozgu, je potrebné naliehavo zavolať sanitku, čo môže byť jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, by mala byť neustále monitorovaná, takže ak by bol pozorovaný prudký nárast tlaku alebo príznaky opuchu, prvá pomoc by mala byť poskytnutá počas čakania na špecialistu. Edém sa môže šíriť veľmi rýchlo za približne tridsať minút na veľkých plochách, čo je veľmi nebezpečné.

Volanie ambulancie, je potrebné dať pacientovi lieky, ktoré uvoľnia tlak, upokojujúce. V niektorých prípadoch tiež aplikujte studený obklad.

liečba

Mozgový edém je veľmi nebezpečnou komplikáciou a najčastejšie je pacient v tomto stave v nemocnici, jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti. Liečba tejto patológie sa vyberie pre každého pacienta individuálne. Lekári na začiatku neurobia presnú prognózu.

Ak sa patológia vyvinula na pozadí poranenia hlavy, pacient sa veľmi pozorne sleduje a do krvného obehu sa zavádza kyslík, čo zvyšuje výkon mozgových buniek, prispieva k ich regenerácii a dáva im výživu. V tomto bode by mal byť pacient v pokoji. Ak je porážka malá, potom odchádza sama.

Vo všetkých ostatných prípadoch pridajte lekárske ošetrenie. Všetky lieky sa podávajú hlavne intravenózne. Spočiatku odborníci robia všetko pre to, aby zabezpečili prívod kyslíka do mozgu a zmiernili opuchy, ktoré ovplyvňujú jeho zameranie. Ak sa edém objavil na pozadí infekcie, potom sa musí odstrániť.

Ak chcete zlepšiť stav pacienta, vykonajte nasledujúce postupy:

  • umelé pľúcne vetranie na zmiernenie nedostatku kyslíka;
  • vylúčenie kŕčových stavov;
  • zmiernenie bolesti;
  • obnovenie úplného krvného obehu a odtok krvi z mozgových buniek;
  • je potrebná kontrola telesnej teploty pacienta;
  • diuretický predpis.

Ak lieková terapia nedáva pozitívne výsledky, je predpísaná operácia. Kraniotomia sa uskutočňujú za účelom zníženia indexov intrakraniálneho tlaku na normálne hodnoty.

Na tento účel sa uskutočňuje dekompresná kraniektómia. Tento postup je založený na odstránení kostnej chlopne. Potom, čo sa tlak vráti na nastavené limity, bobtnanie sa stáva menším.

Taktiež je predpísaná operácia, ak je potrebné odstrániť nádor alebo krvné zrazeniny. V niektorých prípadoch sa zavedie katéter, ktorý pomáha odstraňovať prebytočnú vodu. Metóda je moderná, ale napriek tomu dosť riskantná.

Faktom je, že ak sa chytí aj malá časť kosti alebo iného cudzieho telesa, edém sa môže znovu objaviť a stať sa nebezpečnejším a pôsobivejším. Preto, ak sa odporúča chirurgický zákrok, znamená to, že neexistuje jednoduchšia liečba.

Dôsledky a komplikácie

Mozgový edém môže mať rôzne účinky a komplikácie. Všetko záleží na tom, ako rýchlo a načas bude liečba vykonaná. A tiež veľmi závisí od príčiny edému.

Edém je nebezpečný, pretože vytvára tlak na niektoré časti mozgu a vedie k narušeniu centier, ktoré sú zodpovedné za mnohé potrebné funkcie tela, najmä dýchanie, ktoré poskytuje krv kyslíku. Nedostatok kyslíka môže poškodiť mozgové bunky.

Mŕtvica vedie k nekróze mozgového tkaniva a tento proces je najčastejšie ireverzibilný, aj keď sa vykonáva adekvátna terapia. Mŕtvica a zvýšený intrakraniálny tlak vo väčšine prípadov vedú k čiastočnej paralýze tela, invalidite.

Ak opuch postupuje veľmi rýchlo, zastavte dýchanie a na pozadí tohto procesu sa môže vyvinúť kóma. Tiež OTC mozgu môže spôsobiť nasledujúce komplikácie a následky:

  • zlý spánok alebo jeho úplné porušenie;
  • depresie;
  • problémy s pohybmi tela;
  • poruchy komunikácie;
  • opakovaná mŕtvica;
  • nemožnosť samoobsluhy.

Ale tá najhoršia a nenapraviteľná vec, ktorá sa môže stať, je smrteľný výsledok, pretože edém môže postihnúť dôležité časti mozgu.

prevencia

Aby sa zabránilo opuchu mozgu, pri dodržaní niektorých pravidiel:

  • vylúčenie zlých návykov;
  • kontrola krvného tlaku;
  • kontrola cholesterolu a cukru v krvi;
  • správnej výživy;
  • plný spánok;
  • odstránenie poranení hlavy;
  • pravidelné návštevy u lekára a vyšetrenie tela;
  • zníženie stresových situácií a zbytočných skúseností;
  • šport, bez silného zaťaženia, najlepšia terapia pri cvičení;
  • užívanie vitamínových a minerálnych komplexov;
  • prechádzky na čerstvom vzduchu.

Tiež sa uistite, aby sa zabránilo všetkým chorobám, ktoré môžu spôsobiť patológiu.

Zdvih a jeho príčiny

Mŕtvica je hlavnou príčinou edému mozgu. Patológia sa objavuje na pozadí obehových porúch v mozgu alebo v niektorých jeho častiach. Tento proces vedie k hladovaniu tkanív, ktorých bunky sa začínajú rozkladať.

Mŕtvica je veľmi časté ochorenie, ktoré často vedie k ireverzibilným procesom. Štatistiky ukazujú, že každých dvadsať ľudí na tisíc trpí mozgovou príhodou, ale tento počet sa každým rokom zvyšuje.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

  • Hypertenzia alebo tí, ktorí majú často vysoký krvný tlak. Pri vysokom tlaku nádoby nevydržia časom a začnú strácať svoju elasticitu, čo vedie k prasknutiu.
  • Kardiovaskulárne ochorenia. Trvalé poruchy rytmu môžu viesť k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu časom spôsobiť aj mŕtvicu.
  • Zvýšený cholesterol, ktorý tvorí cholesterolové plaky.
  • Pacienti trpiaci cukrovkou. Na pozadí vysokej hladiny cukru sú krvné cievy zničené a po určitom čase to môže viesť k ich roztrhnutiu.
  • Aneuryzma mozgových ciev.
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi. Silná krv môže viesť k zablokovaniu krvných ciev.
  • Zvýšená hmotnosť a zlá výživa.
  • Zlé návyky, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Hlavným nebezpečenstvom mŕtvice je to, že v počiatočných štádiách ochorenia sa neprejavuje.

Následne sú pozorované zmeny v práci rečového aparátu, necitlivosť horných končatín a rúk, v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu zrakovej funkcie a závratom. V týchto chvíľach sú v mozgu strašné zmeny, ktoré pacient nemá ani podozrenie.

Mŕtvica je veľmi dôležitá v čase varovať a poskytovať potrebnú pomoc, ktorá by mala byť vykonaná v nasledujúcich piatich až šiestich hodín. Pomôže to znížiť poškodenie mozgu a vyhnúť sa edému, ako aj poskytnúť pacientovi možnosť zostať efektívne a pri normálnom vedomí.

Dôsledky mŕtvice a ako sa jej vyhnúť

Následky mŕtvice sú často tragické a nezvratné. Choroba môže viesť k:

  • paralýza;
  • opuch mozgu;
  • strata pamäte;
  • dysfunkcie reči, videnia, sluchu;
  • poruchou motorickej funkcie a omnoho viac.

Aby ste sa vyhli tejto patológii, mali by ste urobiť všetko, aby ste sa dostali z rizikovej skupiny, pravidelne navštevovať špecialistu, vyhýbať sa stresovým situáciám.

Mŕtvica je jednou z hlavných príčin edému mozgu, takže si musíte byť vedomí tohto ochorenia, jeho prevencie a liečby.

Prognóza života pacienta s mozgovým edémom počas mŕtvice

Poranenia mozgu počas mŕtvice sú vždy nepredvídateľné, nie je možné predpovedať, aké problémy bude osoba čeliť po útoku. Avšak veľmi často dôsledkom akútneho poškodenia krvného obehu je opuch mozgu počas mŕtvice.

Samozrejme, veľa závisí od lokalizácie a rozsiahlosti patologického procesu, jeho typu. Ale aby sme bojovali s nešťastím a robili akékoľvek predpovede, je dôležité vedieť čo najviac o tom, čo je mŕtvica, aké sú jej príznaky, následky a prečo sa edém vyvíja.

Dozviete sa o ďalších dôsledkoch mŕtvice.

Pohľad na mŕtvicu

Aby ste pochopili, ako a prečo dochádza k mozgovému opuchu po mozgovej príhode, musíte mať predstavu o samotnej chorobe.

Slovo mŕtvica v lekárskej praxi znamená akútne poškodenie krvného obehu v cievach mozgu.

Prietok krvi môže byť narušený v dôsledku upchatia ciev alebo ich prasknutia, a teda rozdelenia ťahov na dva samostatné typy:

  1. Ischémia - najbežnejší typ patologického procesu, v tomto prípade hovoríme o čiastočnej alebo úplnej obštrukcii krvných ciev v dôsledku ich blokovania. Nebezpečenstvo je v tom, že tkanivá, ktoré jedli z upchatej nádoby, prestanú prijímať krv a krv z krvi. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu tkaniva v špecifickej oblasti mozgu a môže začať ich nekróza.
  2. Hemorrhagic - zriedkavejší a nebezpečnejší typ patológie, ktorý sa vyznačuje porušením integrity cievy, to znamená jej prasknutím, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu. Po hemoragickej mŕtvici je pravdepodobnosť edému maximálna.

V ďalších článkoch hovoríme o ischemických a hemoragických formách.

Mechanizmus vzniku edému mozgu

Dospelá lebečná dutina má určitý objem, v ktorom je umiestnený hlavný orgán (mozog). Okrem toho, mozog je obalený v mozgovomiechovom moku - cerebrospinálna tekutina, ktorá poskytuje dodatočnú ochranu pred mechanickým poškodením, otrasmi, otrasmi a inými vecami, zvyšný priestor je extrémne malý.

Mozgový edém počas cievnej mozgovej príhody nie je ničím iným ako zbierkou prebytočnej tekutiny inej povahy v tkanivách orgánov. Okrem priameho poškodenia spôsobeného akútnym poškodením krvného obehu vedie akumulácia prebytočnej tekutiny k tomu, že v kraniálnom boxe nie je voľný priestor, stúpa intrakraniálny tlak, tlak na mozog, ktorý iba zhoršuje účinky mŕtvice.

Vo väčšine prípadov sa mozgový edém po cievnej mozgovej príhode rýchlo vyvíja a v prvých hodinách po útoku človek potrebuje pohotovostnú starostlivosť, často zahŕňajúcu operáciu na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Predikcia mozgového edému pri mŕtvici

Je všeobecne známe, že porušenie mozgovej cirkulácie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale iba niektoré z nich sú priamou príčinou rozvoja edému mozgu:

  • Hemoragická mŕtvica, spôsobená krvácaním, je sama osebe priamou príčinou výskytu opuchov a s tým spojeného zvýšenia intrakraniálneho tlaku;
  • Príčinou mŕtvice a následného edému sú často infekčné patologické procesy, medzi nimi najčastejšie sú meningitída a encefalitída;
  • Ak sa mŕtvica začína v dôsledku fyzického poškodenia, ako je poranenie hlavy alebo silná hlava, pravdepodobnosť edému sa tiež výrazne zvyšuje;
  • Najzávažnejším faktorom, pri ktorom sa rozvoj edému niekoľkokrát zvyšuje, je opakovaná ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
  • Nakoniec, onkologické procesy sú bežnou príčinou edému počas alebo po cievnej mozgovej príhode, čo sú malígne a benígne novotvary (nádory) v oblasti mozgu.

Tento zoznam ukazuje najčastejšie faktory vo vývoji edému v období po cievnej mozgovej príhode, ale v skutočnosti existuje oveľa viac. Navyše, aj proces obnovy mozgu po obehových poruchách môže vyvolať opuchy. Hovoríme o naplnení mozgovej tekutiny v oblastiach mŕtveho tkaniva v dôsledku zvýšenej priepustnosti ciev, po ktorej nasleduje tekutý výtok a vyplnenie intersticiálneho priestoru.

Naši čitatelia píšu

Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

Príznaky opuchu mozgu

V dôsledku rozvoja edému sa zvyšuje tlak vo vnútri lebky, čo vedie k množstvu nepríjemných a dokonca závažných príznakov. Je ťažké predpovedať takýto priebeh vývoja, pretože edém začína nepostrehnuteľne, ale už prvý deň sa vyvíja tak silno, že si nemôžeme všimnúť klinické príznaky. Jedinými výnimkami sú pacienti, ktorí následne mŕtvicu nevedia.

Symptómy edému mozgu po akútnych obehových poruchách v mozgu sú nasledovné:

  1. Prvým príznakom je bolesť hlavy, ktorá sa neustále zvyšuje, zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. Prirodzene, bolesť môže byť ostrá alebo matná, utláčajúca. Okrem toho, ak je opuch alebo opuch, bolesť reaguje slabo na lieky proti bolesti, na niekoľko hodín ustupuje a potom pokračuje;
  2. Mozgový edém vedie k nevoľnosti a zvracaniu, to znamená, že vzhľad týchto klinických príznakov nemá nič spoločné s jedlom;
  3. Často, opuch spôsobuje zrakové zhoršenie, pacient nielen začína vidieť horšie, obraz je nejasný, môže byť dvojité videnie, čierne bodky alebo vizuálne oslnenie, svetlé škvrny;
  4. Rytmus dýchania je zmätený, dýchavičnosť sa objavuje aj pri minimálnej námahe alebo stave pokoja;
  5. Edém otupuje mozgovú aktivitu, dochádza k postupnému zániku mentálnych funkcií, začínajú sa mentálne poruchy, človek sa stráca v priestore a čase, stáva sa inhibovaným a tak ďalej;
  6. S progresiou edému, čo je vo väčšine prípadov už druhý deň po cievnej mozgovej príhode, strata pamäti, svalové kŕče, strata vedomia a pád do stavu bezvedomia (komu).

Dozviete sa viac o príznakoch a vlastnostiach edému mozgu.

predpoveď

Pochopenie mechanizmov a príčin vzniku edému po mozgovej príhode, ako aj poznanie hlavných príznakov, môžeme hovoriť o predpovediach. Je dôležité pochopiť, že pokiaľ ide o mozgový edém počas mŕtvice, prognóza predpokladá prítomnosť iných abnormalít (reč, vedomie, pamäť, motorické funkcie, paralýza končatín, atď.). Tiež veľa závisí od typu mŕtvice, jej umiestnenia, rozsahu poškodenia, veku pacienta.

Avšak s priaznivými faktormi je v prvých štádiách edému prognóza veľmi optimistická. Ak sa zodpovedajúce príznaky podajú pacientovi, keď sa objavia prvé príznaky, vývoj edému sa zastaví a edém sa odstráni, môžeme hovoriť o regenerácii a obnovení stratených funkcií.

Ale v prípadoch, keď vývoj edému dosiahol piaty bod z vyššie uvedeného, ​​alebo osoba upadla do kómy, prognóza života sa výrazne znižuje. Podľa štatistík len 40% všetkých pacientov, ktorí majú edém po rozvinutej cievnej mozgovej príhode, tak silno prežije.

Proces spracovania

Vzhľadom k tomu, že po edéme mŕtvice sa vyvíja veľmi rýchlo, musíte konať rýchlo. Na identifikáciu štádia progresie patologického procesu sa diagnostika vykonáva v nemocnici.

Ak bol problém identifikovaný v počiatočných štádiách vývoja, lekári sa častejšie uchyľujú k konzervatívnym metódam liečby, tj k liekovej terapii, ktorá zahŕňa:

  • Použitie liekov proti bolesti na zmiernenie hlavných príznakov - bolesti hlavy;
  • Na normalizáciu stavu pacienta, aby sa zabránilo svalovým kŕčom, sú potrebné antikonvulzíva;
  • Povinné podmienky na zníženie edému sú lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh, aby sa normalizoval prirodzený odtok krvi;
  • Diuretiká tiež pomáhajú vyrovnať sa s opuchmi, to znamená diuretikami, ktoré umožňujú zvýšiť odtok tekutiny z tela, vrátane mozgového tkaniva.

Avšak v prípadoch, keď patológia bola objavená neskoro, musíte konať radikálnejšie, potrebujete operáciu na nasledujúce účely:

  • Trepanácia lebky, ktorá okamžite zníži intrakraniálny tlak a podľa možnosti ďalej odstráni príčinu edému;
  • Po trepanningu bude chirurg schopný nainštalovať katéter na odstránenie prebytočnej tekutiny. Takéto činnosti sú často nevyhnutné pre hemoragickú mŕtvicu.

Prečítajte si viac o typoch chirurgických výkonov.

Ako vidíte, mozgový edém po cievnej mozgovej príhode je mimoriadne nebezpečným patologickým procesom, ktorý často vedie k smrti, ak nie je včas odhalený a neboli prijaté vhodné opatrenia. Proces predpovedania a úspešnosti liečby v takýchto prípadoch závisí od mnohých faktorov a spadá na plecia ošetrujúceho lekára.

Vypracovať závery

Ťahy sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie v dôsledku blokovania mozgových tepien. A prvý a predovšetkým znak vaskulárnej oklúzie je bolesť hlavy!

Cievna blokáda má za následok ochorenie pod známym názvom "hypertenzia", ​​tu sú len niektoré z jeho príznakov:

  • bolesť hlavy
  • cardiopalmus
  • Čierne bodky pred očami (muchy)
  • Apatia, podráždenosť, ospalosť
  • Rozmazané videnie
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Necitlivosť a zimnica
  • Tlakové skoky
Varovanie! Ak ste si všimli aspoň 2 príznaky v sebe - to je vážny dôvod myslieť!

Jediný spôsob, ktorý dal významný výsledok. ČÍTAJTE VIAC. >>>

Nebezpečenstvo edému mozgu po ischemickej a hemoragickej mŕtvici

Mozgový edém po cievnej mozgovej príhode je dôsledkom krvácania do tkaniva orgánov, čo je porušením odtoku tekutiny a jej akumulácie v tkanivách a komorách. Vo väčšine prípadov je výsledok za takýchto podmienok sklamaním v závislosti od miesta a rozsahu komplikácií, ako aj včasnosti liečby.

Všeobecné charakteristiky patológie

Mozgový edém sa často vyvíja ako komplikácia mŕtvice, ischemickej aj hemoragickej. Vyskytuje sa 3-5 dní po cievnej mozgovej príhode alebo počas rehabilitačného obdobia na pozadí zlepšenia zdravia pacienta.

Edém mozgu nastáva, keď:

  • Hemoragická mŕtvica, ktorá sa prejavuje v ruptúre krvných ciev. Za takýchto podmienok krv a plazma zanechávajú žily a tepny v nervovom tkanive, opuch sa veľmi rýchlo zvyšuje.
  • Ischemická cievna mozgová príhoda. V tomto prípade je edém mozgu dôsledkom zhoršeného bunkového metabolizmu, v dôsledku čoho veľké množstvo tekutiny opúšťa krvné cievy a bunky.

Zvýšenie množstva tekutiny v mozgových oblastiach prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Druhy edému

Existujú nasledujúce typy edému spôsobené akútnymi poruchami cirkulácie v mozgových cievach:

  • miestne: vytvorené na obmedzenom území a nevzťahujú sa na iné oblasti;
  • difúzia: šíri sa na jednu hemisféru mozgu;
  • zovšeobecnený: patologický jav sa vzťahuje na obe hemisféry.

V závislosti od umiestnenia edému existujú:

  • opuch mozgovej substancie;
  • opuch ciev orgánov;
  • opuch mozgového kmeňa.

Symptomatológia závisí od rozsahu lézie a môže sa líšiť od edému končatiny až po kómu pacienta.

dôvody

Edém mozgu sa môže vyvinúť nielen v dôsledku mŕtvice, ale aj z týchto dôvodov:

  • mechanické poškodenie lebky;
  • chirurgický zákrok v oblasti mozgu;
  • nedostatok kyslíka, ktorý zažíva mozog a iné vnútorné orgány;
  • infekčné procesy, ktoré sa rozšírili do mozgových blán a tkanív (meningitída, encefalitída);
  • epilepsie;
  • nádorov nádoru v lebke.

Patologický proces môže nastať nielen u dospelých, ale aj u detí vrátane novorodencov. V druhom prípade sa edém vyvíja v dôsledku poranení pri pôrode, infekčných ochorení matky počas tehotenstva.

Mozgový edém vyplývajúci z mŕtvice sa vyskytuje v dôsledku:

  • potenie tekutiny v tkanive, ktoré je spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
  • hypoxia, pri ktorej je narušený prietok krvi tkanivami a dochádza k preťaženiu;
  • porušenie priepustnosti stien ciev a buniek.

Klinický obraz

Opuch mozgu po mŕtvici sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • kŕče;
  • bolesť hlavy s paroxyzmálnym charakterom. Nepríjemné pocity nemožno odstrániť pomocou štandardných liekov proti bolesti;
  • poruchy citlivosti;
  • poruchy vedomia (stupor, mdloby, kóma);
  • nevoľnosť, grganie;
  • sluch, zrak, porucha reči;
  • dýchavičnosť, zhoršené dýchacie funkcie;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • čiastočná alebo úplná amnézia;
  • porušenie koordinácie.

Najnebezpečnejší stav pacienta je indikovaný takými prejavmi ako pomalá reakcia žiakov na svetlo, zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov a vyššie.

diagnostika

Mozgový edém sa diagnostikuje pomocou určitých diagnostických opatrení, medzi ktoré patria:

  • vyšetrenie pacienta neurológom na zistenie porušení neurologickej povahy;
  • úplný krvný obraz;
  • oftalmológia oka;
  • MRI a CT mozgu na stanovenie veľkosti a umiestnenia edému;
  • lumbálna punkcia na stanovenie úrovne intrakraniálneho tlaku.

Po posúdení stavu pacienta okamžite prejdite na terapeutické opatrenia.

Prístupy k liečbe edému mozgu po mozgovej príhode

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď pacient vstúpi do mozgového edému, je obnoviť normálny metabolizmus kyslíka v mozgových bunkách. Na tento účel sa do dýchacích ciest pacienta umelo vstrekuje kyslík. Krv, do ktorej vzduch vstupuje, lepšie vyživuje poškodené oblasti.

Medzi opatreniami prvej pomoci pacientovi patria aj: t

  • intravenózna glukóza;
  • intravenózne podanie roztoku Piracetamu;
  • podávanie glukokortikoidov (Prednizolón, Dexametazón).

Pomocou týchto opatrení môžete normalizovať krvný tlak a stimulovať prietok krvi.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa tiež uchyľujú k postupu odvodňovania prebytočnej tekutiny z mozgových komôr, ktorý sa vykonáva katétrom.

Ak žiadne z opatrení nepomohlo stabilizovať stav pacienta, vykoná sa chirurgický zákrok. Podstatou operácie je odstránenie časti lebkovej kosti na zníženie intrakraniálneho tlaku alebo na obnovenie poškodenej cievy.

Okrem toho, ak táto patológia vyžaduje nasledujúce lieky:

  • Diuretiká (manitol). Takéto liečivá odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Ich účinné látky prenikajú do krvného obehu a vylučujú prebytočnú tekutinu z mozgového tkaniva. To zabraňuje možnosti opätovného edému.
  • Antihypoxické lieky (mexidol). Liek obnovuje permeabilitu buniek, urýchľuje proces reabsorpcie tekutiny z tkanív, znižuje hladinu cholesterolu v krvi.
  • Prípravky na zlepšenie tonusu mozgových ciev (Trental).
  • Nootoropické lieky, ktoré podporujú metabolickú aktivitu buniek (Actovegin). Okrem toho takéto lieky zlepšujú reologické vlastnosti krvi, stimulujú proces krvného obehu, poskytujú možnosť prívodu kyslíka do buniek vnútorných orgánov.

rehabilitácia

Počas rehabilitačného obdobia potrebuje pacient psychologickú a fyziologickú pomoc. Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na obnovu motorických schopností (ak je to možné) a sociálnej adaptácie.

Po opuchu mozgu, vyvolanom mozgovou príhodou, potrebuje pacient radu psychiatra a psychológa. Tiež sú uvedené návštevy skupinovej psychologickej podpory.

Zobrazujú sa masáže, lekárska gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

Počas rehabilitácie môže pacient dodatočne užívať bylinné a prírodné prostriedky na zlepšenie pohody. Po opuchu mozgu sa odporúča užívať propolisovú tinktúru, na jej prípravu sa použije 1 g suroviny a 10 g alkoholu. Zložky sa zmiešajú, nechajú sa rozpustiť, prefiltrujú sa. Tinktúra sa užíva 3 krát denne, pričom pred každým jedlom spotrebuje čajovú lyžičku lieku.

Pravdepodobné možnosti výsledku

Prognóza mozgového edému po cievnej mozgovej príhode priamo súvisí s rozsahom lézie a včasným poskytnutím kvalifikovanej starostlivosti pacientovi.

Patologický proces vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a nedostatku kyslíka, čo môže spôsobiť ireverzibilné zmeny vo fungovaní mozgu alebo spôsobiť smrť pacienta. Tiež opuch mozgu môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú paralýzu, ktorá nevyhnutne vedie k invalidite pacienta.

Často aj po ukončení liečebného a rehabilitačného procesu môže obeť pociťovať reziduálne účinky. Pravdepodobné následky edému mozgu zahŕňajú:

  • konštantná letargia a ospalosť;
  • kŕče;
  • paralýza, paréza;
  • depresie;
  • poruchy spánku;
  • pretrvávajúca bolesť hlavy;
  • zníženie intelektuálnych schopností: tento indikátor závisí od závažnosti edému a líši sa od nekritických foriem po hrubé mentálne poruchy;
  • škúlenie;
  • pľúcny edém;
  • porušenie srdca, ako aj dýchacieho systému;
  • porušenie funkcií motora;
  • kómu;
  • smrteľný výsledok, ktorý sa vyskytuje v porážke životne dôležitých častí mozgu.

Preventívne opatrenia

Najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju mozgového edému, je zabrániť mozgovej príhode. V prípade, že k tomu dôjde, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať predpísaný režim.

Okrem toho metódy prevencie zahŕňajú:

  • vyhýbanie sa zlým návykom - fajčenie, pitie alkoholu;
  • dodržiavanie diéty, ktorá vám umožní znížiť hladinu cholesterolu v krvi, zhoršiť stav krvných ciev;
  • kontrola hmotnosti a krvného tlaku;
  • uskutočniteľné športy.

Mozgový edém je pravdepodobnou komplikáciou po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici. Vyskytuje sa v dôsledku výrazných cievnych porúch. Najlepší spôsob, ako zabrániť, je zabrániť rozvoju mŕtvice.