Srdcový edém - príčiny a symptómy, diagnostika, metódy liečby a prevencie, možné komplikácie

Voda je nevyhnutná pre normálne fungovanie tela, ale iba dovtedy, kým nezačne prúdiť s prebytkom. Nahromadenie prebytočnej tekutiny vedie k opuchu tváre, rúk, nôh a môže spôsobiť veľa problémov. Lekári sa domnievajú, že ak sa edém objaví veľmi zriedka, nie je dôvod na obavy. Ale tí, ktorí majú takýto príznak, sa vyskytujú pravidelne, je potrebné preskúmať naliehavú potrebu.

Čo je opuch srdca

Spôsobuje opuch tváre, nôh, rúk môže byť hmota. Medzi ne patrí zneužívanie alkoholu, používanie slaných potravín, nedostatok spánku. Tento symptóm môže tiež spôsobiť poruchy v práci rôznych orgánov a telesných systémov. Ak sú problémy so srdcom, edém je výsledkom svalového poškodenia a zhoršenia kontraktility myokardu.

To všetko vedie k pomalšiemu prekrveniu a nedostatočnej filtrácii tekutiny, ktorá je uložená v tkanivách. V skorých štádiách sa edém so srdcovým ochorením objavuje len na nohách, po chvíli na rukách a po - na tvári pod očami. Je možné hovoriť o prítomnosti opuchu srdcovej etiológie na základe výsledkov jednoduchého testu: ak stlačíte predný povrch členka a pozostatky fossy, ktoré na chvíľu nezmiznú, sú problémy so srdcom.

príčiny

Edematózny syndróm sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ktorých vývoj sa netýka len kardiovaskulárneho systému, do procesu sú zapojené aj ďalšie orgány: pečeň, obličky, pľúca. Ak vezmeme do úvahy iba fyziológiu srdca, vzniká opuch z nasledujúcich dôvodov:

  • Zlyhanie srdca. Akonáhle sa svaly myokardu oslabia, je narušená čerpacia funkcia krvi. Pravá komora srdca nie je schopná destilovať celý prichádzajúci objem tekutiny, v dôsledku čoho sa krv začne postupne hromadiť v periférnych cievach. Dlhodobá stagnácia sa postupne rozširuje do všetkých dutých žíl veľkého kruhu krvného obehu, steny ciev sa rozťahujú a tekutiny sa ľahšie prenikajú do extracelulárneho priestoru.
  • Znížený srdcový výdaj. Edém pri srdcovom zlyhaní je spôsobený nielen stagnáciou, ale aj poklesom krvného výtoku z artérie. Iné orgány postupne začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, ich výkon klesá.
  • vazokonstrikcia. Na udržanie normálneho krvného tlaku mozog ovláda cievy, aby sa obmedzili. Problém je v tom, že pokles lúmenu vedie k tomu, že úroveň filtrácie tekutiny v obličkách sa znižuje, v dôsledku čoho vzniká menej moču a prebytočná tekutina sa hromadí v tele.
  • Nízky onkotický tlak (OD) krvnej plazmy. OD zabraňuje nadmernému uvoľňovaniu vody z krvi do tkaniva a podporuje reabsorpciu tekutiny z tkanivových priestorov, pričom znižuje funkciu tohto indikátora.
  • Zvýšte množstvo tekutiny v tele. V dôsledku nedostatočného krvného obehu začína hypotalamus produkovať nadbytočný hormón - vazopresín. Akumuluje sa v vápnikových kanáloch a reabsorbuje sa značné množstvo vytvoreného moču, čo prispieva k retencii tekutín v tele.
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita. Na pozadí hypoxie (nedostatok kyslíka) telo začína produkovať biologicky aktívne látky, ktoré pôsobia na steny ciev, zvyšujú ich priepustnosť a uľahčujú ľahké prenikanie tekutiny z krvi do medzibunkového priestoru.

Všetky tieto funkcie môžu byť aktivované z rôznych dôvodov, ale častejšie sa spúšťajú v dôsledku chronického srdcového zlyhania, ktoré prebieha na pozadí iných patológií. Príčiny, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu myokardu, veľa. Medzi bežné patria:

  • arytmia - porucha srdcového rytmu;
  • amyloidóza - depozícia komplexu proteín-polysacharid (amyloid) v tkanivách;
  • kardioskleróza - náhrada svalového tkaniva myokardu spojivovým tkanivom;
  • kardiomyopatia - primárne poškodenie srdcového svalu;
  • reumatické ochorenie srdca (strata elasticity, zostrih chlopní a srdcových chlopní);
  • vrodené chyby (anatomické defekty) srdca;
  • zvýšený tlak v pľúcnom obehu (syndróm pľúcneho srdca);
  • konstrikčná perikarditída - zápal membrán pokrývajúcich srdce.

príznaky

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania sa edém objavuje symetricky na nohách. Večer sa zvyšuje vzdych členkov. To je vysvetlené tým, že osoba je dlhodobo v sede alebo v stoji, kvôli čomu sa krv akumuluje v dolných žilách. Ako choroba postupuje, na spodnej časti chrbta, brucha, stehien sa objavuje opuch. V neskorších štádiách sa môže objaviť opuch na tvári.

Kvôli stagnácii žilovej krvi sa objaví cyanóza kože (modrastý odtieň) a jej teplota klesá. Keď pociťujete bolesť končatín, nevyskytuje sa, ale v mieste tlaku ostáva jasný odtlačok prsta. Precitlivenosť a bolestivosť v postihnutej oblasti sú prítomné len vtedy, ak je opuch nôh spôsobený hlbokou žilovou trombózou. Na rozdiel od renálneho edému, ktorý sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, sa srdcový stav postupne zvyšuje, pretože myokard oslabuje.

Stojí za to vedieť, že ťažké opuchy končatín nie sú jediným príznakom srdcového zlyhania. Ešte pred jeho výskytom si pacient môže všimnúť iné príznaky ochorenia, medzi ktoré patria:

  • dýchavičnosť;
  • závraty;
  • ťažkosť v nohách;
  • nepravidelný srdcový tep (tachykardia);
  • bolesť v srdci a pravej hypochondriu;
  • zvýšenie veľkosti pečene (môže sa prejaviť pri palpácii);
  • slabosť v tele;
  • bledosť kože;
  • opuch okolo očí s nadmerným používaním tekutín;
  • expanzia a zahusťovanie falangy nechta (Hippokrates prsty).

diagnostika

Ak sú charakteristické znaky srdcového zlyhania, lekár predpíše ďalšie testy, ktoré pomôžu určiť príčinu opuchu s vysokou presnosťou. Na diagnostiku hlavnej príčiny možno použiť nasledujúce metódy:

  • Fyzikálne vyšetrenie je komplexom manipulácií, ktoré môžu kardiológovia alebo terapeuti robiť bez ďalšieho vybavenia. Patrí k nim história, vizuálne vyšetrenie pacienta, prehmatanie postihnutých oblastí tela, počúvanie srdcových rytmov pomocou fonendoskopu (auskultácia), meranie tlaku.
  • Kaufmanov experiment je funkčný test a štúdia hustoty moču. V súčasnosti sa táto metóda používa len zriedka, pretože má dlhé trvanie. Podstatou je, že každé 3 hodiny by mal pacient vypiť 400 ml vody: najprv ležať v posteli so zdvihnutými nohami, potom sedieť a po státí. Medzi zmenou polohy zaujme moč na analýzu. Podľa hustoty a množstva sa zistí prítomnosť patológie.
  • Elektrokardiografia (EKG) je diagnostická metóda, ktorá pomáha stanoviť predbežnú príčinu edému. Pomocou špeciálneho vybavenia lekár sleduje frekvenciu srdcových kontrakcií, postupnosť práce rôznych častí tela a ďalšie údaje.
  • Echokardiografia (EchoCG) alebo ultrazvuk srdca (ultrazvuk). Toto vyšetrenie pomáha vidieť štrukturálne zmeny v srdci, vyhodnotiť prácu ventilov, komôr, určiť rýchlosť prietoku krvi.
  • Testy moču sú predpísané v prípade potreby na rozlíšenie renálneho edému od srdca alebo naopak. V prípade zhoršenej funkcie obličiek analýza ukáže prítomnosť bielkovín a sodíka v moči a pri zlyhaní srdca sa celkový objem moču zníži.
  • Všeobecné a biochemické krvné testy ukazujú rôzne zmeny v zložení. Pacienti so srdcovými problémami často vykazujú znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu (anémia), zvýšené renálne enzýmy, znížené hladiny albumínu (proteínu), kreatinínu a močoviny.
  • Rádiografiu. Analýza je určená len pacientom so závažným zlyhaním srdca. Pomocou röntgenového žiarenia môže lekár určiť prítomnosť závažných komplikácií: pľúcny edém (hromadenie tekutiny v alveolách), ascites (prítomnosť tekutiny v brušnej dutine).

Liečba edému pri zlyhaní srdca

Aby sa raz a navždy zbavili opuchu tváre, opuchu prstov, členkov, je potrebné odstrániť hlavný dôvod, ktorý tento príznak vyvolal. Lekári sa uchýlili k integrovanému prístupu, ktorý zahŕňa:

  • užívanie liekov;
  • Fyzioterapeutická liečba;
  • korekcia výživy, životného štýlu;
  • chirurgická liečba (v špeciálnych prípadoch - aneuryzmy, pľúcny edém, trombóza, ascites).

Srdcový opuch je veľmi častý a vážny problém, ktorý vyžaduje, aby sa pacient prísne riadil pokynmi. Pravidelne užívajte predpísané lieky v uvedených dávkach, prednostne naraz. Ak je vaša práca spojená s dlhodobým pobytom na jednom mieste, nezabudnite si natiahnuť nohy. Keď sa zhoršenie zdravia a zhoršenie príznakov, neváhajte navštíviť lekára.

prípravky

Drogová liečba sa vykonáva s cieľom zaviesť pacienta do stavu kompenzovanej nedostatočnosti, keď hlavnou príčinou opuchov zostáva (nedostatočnosť je častejšie chronická), ale srdce začne pracovať lepšie, krvný obeh sa normalizuje a edém postupne mizne. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú tri kľúčové skupiny liekov:

  • ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) - ramipril, perindopril, kaptopril;
  • diuretiká - furosemid, torasemid, bumetanid, spironolaktón, eplerenón;
  • alfa a beta-blokátory - karvedilol, nebivolol, bisoprolol;
  • blokátory angiotenzínových receptorov - Candesartan, Losartan;
  • srdcové glykozidy - Digoxín, Celanid.

Ramipril je proliečivo a patrí do kategórie ACE inhibítorov. Inhibuje enzým, ktorý prispieva k premene angiotenzínu-1 na aktívny hormón angiotenzín-2, vďaka čomu sa znižuje krvný tlak, normalizuje sa práca srdca, obnovuje sa krvný obeh. Ramipril sa aktívne používa pri liečbe pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Nežiaduce účinky pri užívaní tabliet sú zriedkavé, možné: t

  • hypotenzia (nadmerné zníženie tlaku);
  • suchý kašeľ;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť.

Kandesartan, blokátor angiotenzínového receptora, má podobný terapeutický účinok. V dôsledku hypotenzných a diuretických účinkov liek odstraňuje edém, normalizuje krvný obeh a krvný tlak. Kandesartan nie je predpísaný počas gravidity a počas laktácie. Vedľajšie účinky sú možné pri užívaní tabletiek:

  • nevoľnosť;
  • žihľavka;
  • svrbenie kože;
  • kašeľ;
  • bolesť chrbta;
  • závraty.

Liekom prvej voľby voľby pre edém je draslík šetriace diuretikum Spironolaktón. Je predpísaný v spojení s ktorýmkoľvek z inhibítorov ACE, čo umožňuje znížiť dávkovanie diuretika. Ovplyvňuje filtračnú kapacitu obličiek, zvyšuje vylučovanie tekutín. Spironolaktón nevyplavuje draslík z tela a na rozdiel od iných diuretík je vhodný na dlhodobé užívanie, tehotné ženy v treťom trimestri, dojčiace ženy. Počas liečby spironolaktónom sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • dysmenorea (bolesť počas menštruácie);
  • žihľavka.

Srdcové glykozidy majú antiarytmický účinok (normalizujú rytmus), zvyšujú účinnosť myokardu tým, že znižujú jeho potrebu kyslíka. Digoxín má takéto vlastnosti. Je predpísaný pre chronickú nedostatočnosť a pomáha rýchlo sa zbaviť opuchu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne. Digoxín je schopný preniknúť hemato-placentárnou bariérou do materského mlieka, preto je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Je prísne zakázané používať liek v prítomnosti:

  • bradykardia, tachykardia (poruchy srdcového rytmu);
  • tamponádu srdca;
  • nestabilná angína (obdobie exacerbácie koronárnych srdcových ochorení);
  • akútneho infarktu myokardu.

Diéta a diéta

Korekcia životného štýlu a správna výživa sú dôležitými zložkami komplexnej liečby srdcových patológií. Je potrebné odmietnuť používanie alkoholu, zlé návyky, tráviť viac času na čerstvom vzduchu. Aby sa predišlo ateroskleróze (ukladanie cholesterolu na stenách ciev) sa odporúča znížiť príjem tukov, množstvo bielkovín a sacharidov možno ponechať vo fyziologickej norme - 90 a 400 gramov.

Prebytočná tekutina môže zvýšiť edém srdcového pôvodu a vytvoriť dodatočný stres na srdce. Optimálny denný objem je 1 - 1,2 litra vody (vrátane čaju, prvého jedla a iných tekutín). Soľ by mala byť úplne odstránená zo stravy alebo znížená na 5-7 gramov. Neodporúča sa používať čerstvý chlieb, pečivo a podobné výrobky:

  • vajec;
  • mäsové výrobky (klobásy, salámy, konzervy);
  • tučné mäso - bravčové, jahňacie, kačacie;
  • fazuľa;
  • cestoviny;
  • čokoláda;
  • margarín, maslo, olej na varenie;
  • omáčky - majonéza, kečup.

Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, draslík, horčík a vitamíny skupín B, C, A, E, PP. Prednosť by mali mať:

  • mastné ryby - losos, sleď, pstruh, losos;
  • citrusové ovocie, pomaranče, kivi, jablká, hrozno;
  • čerstvá zelenina - paradajky, špargľa, brokolica, cesnak, tekvica;
  • sušené ovocie, najmä sušené marhule;
  • čerstvé zeleninové a ovocné šťavy;
  • mliečne a mliečne výrobky;
  • chudé mäso - králik, kurča, teľacie mäso.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak sa opuchy nôh pri srdcovom zlyhaní objavia nepravidelne, určitý úspech pri riešení tohto problému sa dá dosiahnuť pomocou tradičných receptov medicíny. Stojí za to pripomenúť, že pred začiatkom liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste nevytvorili skríženú reakciu s použitými liekmi a nezhoršili vašu vlastnú pohodu.

Na odstránenie edému tradičná medicína odporúča nasledujúce metódy:

  • Bezinková tinktúra. Vezmite 150 gramov jemne nasekaného koreňa bezu. Nalejte 400 ml silnej vodky alebo alkoholu. Trvať na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Hotovú infúziu prefiltrujte a pred každým jedlom vypite 10-20 kvapiek. Nástroj nesmie používať dlhšie ako dva týždne.
  • Infúzia gaštanov. Vezmite pol šálky suchých gaštanových listov. Nalejte dve poháre silného alkoholu. Čistite na tmavom mieste dva týždne. Vezmite pol lyžičky trikrát denne (najlepšie pred jedlom). Priebeh liečby je 2 týždne.
  • Petržlen odvar. Nalejte 100 gramov nakrájanej čerstvej petržlenovej vane s pohárom mlieka. Zmes sa postupne zahrieva na malom ohni, až kým sa jej objem nezníži na polovicu. Užívajte liek na edém a 1 polievkovú lyžicu. l. každú hodinu Priebeh liečby je 2-3 dni.
  • Vývar z ľanových semien. Mix 4 polievkové lyžice. l. semená s 1 litrom vody. Zmes sa prenesie do varu a varí sa 5 minút. Zahrejte horúcim hrncom teplou prikrývkou a nechajte pôsobiť 4 hodiny. Kmeň vývar, vziať ½ polievkovej lyžice. 3-6 krát denne počas týždňa.

účinky

Edém sám o sebe nespôsobuje komplikácie, ale ich prítomnosť poukazuje na vážne problémy so srdcom. Ak sa prítomnosť príznaku, ktorý sa má dlhodobo ignorovať, môže rozvinúť:

  • Anasarka - extrémna závažnosť syndrómu edému. Patológia sa vyvíja, ak zlyhanie srdca viedlo k závažným poruchám v iných systémoch (napríklad v prípadoch abnormálnej funkcie pečene a obličiek). S anasarque, opuch je pozorovaný nielen v blízkosti nôh, ale aj na bokoch, zadku, dolnej časti chrbta a genitálií.
  • Trofické vredy sú nezdravé rany na tele. Objavujú sa v neskorých štádiách dekompenzácie srdcového svalu a spravidla sa nachádzajú na dolných končatinách. Trofické vredy sa objavujú na tele počas predĺženej hypoxie mäkkých tkanív, poruchy inervácie (trofická funkcia a vedenie nervových vlákien), upínania artérií. Rany sú náchylné na nekrózu, sú vhodným miestom na život a rozvoj patogénnej flóry.
  • Lymfedém - opuch spôsobený lokálnou akumuláciou lymfy (tekutina vytvorená v bunkách v dôsledku ich vitálnej aktivity) v jednej oblasti. To vedie k stláčaniu veľkých žíl, lymfatických uzlín a často spôsobuje rast spojivového tkaniva na vonkajšej výstelke ciev a pod kožou.
  • Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. V počiatočných štádiách vývoja je ťažké odhaliť patológiu voľným okom, pričom je potrebné vyšetrenie brucha ultrazvukom. Pri dlhodobej existencii je ascites nebezpečný stláčaním vnútorných orgánov, tvorbou zrastov alebo jaziev medzi črevnými slučkami. Táto komplikácia často zvyšuje riziko peritonitídy (zápal pobrušnice).
  • Pľúcny edém - vyplnenie respiračných alveol tekutinou. Vyskytuje sa v dôsledku neschopnosti ľavej komory spracovať celý objem krvi z pľúc, čo má za následok zvýšený tlak v ľavej predsieni a cievy pľúcneho obehu. Komplikácie sa vyskytujú v neprítomnosti adekvátnej liečby srdcového zlyhania, postupujú rýchlo a môžu byť fatálne.
  • Hydrothorax - nadmerné hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine nachádzajúcej sa medzi hrudnou stenou a pľúcami. Komplikácie vedú k problémom s dýchaním, čo priamo ohrozuje život.
  • Hydroperikardium - akumulácia kvapalnej frakcie krvi medzi srdcovým vreckom a perikardom. Komplikácia vedie k kompresii myokardu, čo má za následok, že funkcia čerpania orgánu je ešte viac narušená.

výhľad

Úspech liečby edému do značnej miery závisí od príčin tohto symptómu. Ak sa srdcové zlyhanie stalo príčinou edému, nebude možné úplne sa zbaviť choroby, ale správne zvolená liečba zlepší kvalitu života pacienta a obnoví čerpaciu funkciu srdca. Vo všeobecnosti edém zriedkavo spôsobuje závažné komplikácie.

prevencia

Na zmiernenie príznakov srdcového zlyhania a zbavenie sa edému lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  • Pravidelne a bez prerušenia, aby všetky lieky predpísané kardiológ. Aj keď sa cítite lepšie, nie je to dôvod na odmietnutie ďalšej liečby.
  • Jedzte správne, vyvážte svoju stravu čo najviac. Denné menu by malo obsahovať veľa ovocia, mlieka, zeleniny, chudého mäsa. Je potrebné obmedziť spotrebu marinád, údených, soli a cukru.
  • Cvičte pravidelne. Vyberte si pre seba úroveň cvičenia, pre ktorú nepotrebujete veľa energie. Dobrá pomoc pri liečbe srdca sú: plávanie, jóga, vodný aerobik, chôdza, loptové hry, korčuľovanie.
  • Obmedziť alebo úplne vzdať alkoholu, prestať fajčiť.
  • Ak je prítomná nadváha, normalizujte ju.
  • Vyhnite sa dlhodobému státiu alebo sedeniu na jednom mieste. Pri odpočinku položte pod nohy malý mäkký vankúš.

Edém srdcového pôvodu

Edém srdcového pôvodu

Edém je nadmerná akumulácia tekutiny v tkanivách a intersticiálnych priestoroch v dôsledku zhoršenej výmeny vody medzi krvou a tkanivami. Akumulácia tekutiny v perikarde sa nazýva hydroperikard. Nahromadené v rôznych dutinách a tkanivách nezápalovej tekutiny nazývanej transudát. Jeho fyzikálno-chemické vlastnosti sú odlišné od vlastností exsudátu, zápalového výpotku. Edém nie je samostatným ochorením, ale dôsledkom iných špecifických ochorení organizmu. Predpokladá sa, že opuch sa objavuje navonok, keď retencia tekutín v tele je viac ako 2 litre. Na začiatku ochorenia nemusí byť opuch viditeľný voľným okom. Môžu byť videné na vnútornej strane nohy, vyčnievajúcej kosti a na dolnej časti nohy, pred kosťou. Pri jadre sa edém objaví najprv na nohách av bedrovej oblasti. Pri problémoch s tlakom sa často zväčší horné viečka a obočie. Zvyčajne, vo večerných hodinách, opuch srdca rastie: členky bobtnajú a tvár sa stáva napuchnutá.

Edém s problémami s obličkami začína tvárou a očnými viečkami (zvyčajne zreteľne zväčšuje dolné viečko), sú mäkké, vodnaté. Potom sa tvár a ruky zväčšia.

Ale edém na tvári sa vyskytuje aj u úplne zdravých ľudí s nesprávnou diétou, pôstom, prepracovaním, nedostatočným spaním, kvôli špecifickým vlastnostiam povolania alebo povolania (pre ľudí, ktorí musia stáť na nohách dlhý čas). Je to spôsobené tým, že počas dlhšieho státia na nohách sa zvyšuje tlak v kapilárach nôh a teľatá sa zväčšujú. V tomto prípade je ľahké sa zbaviť edému: musíte držať nohy na krátku dobu v teplej vode, a potom v studenej vode, a nakoniec, držať je na hodinu na pódiu. Potom je vhodné trieť smotanu na základe gaštanového ovocia, infúzie zeleného čaju, atď. Ale ak sa takýto opuch objavuje pravidelne, je to ťažké, nohy sa bzučia a často sa v noci znižujú, v tomto prípade môžeme hovoriť o žilovej nedostatočnosti a riziko tromboflebitídy. Presná príčina môže byť stanovená metódou flebografie - štúdia ciev nôh.

Ranný opuch tváre (najčastejšie okolo očí) sa môže objaviť z niekoľkých dôvodov. U zdravých ľudí - s nadmernou prácou, nedostatočným spaním, pitím alkoholu v noci a fajčením (alkohol a nikotín spôsobujú zadržiavanie tekutín v tkanivách tváre). Je možné sa zbaviť takýchto edémov pomocou kryomasáže (s kúskami ľadu), špeciálnych tvárových masiek proti edému (predávaných v lekárňach) alebo obkladu strúhaných čerstvých zemiakov alebo uhorky. Ako ľahké diuretikum môžete vypiť pohár brusnicového alebo brusnicového džúsu, čaj s bylinkami: medveď, borievka, ríbezľový list, odvar z brezy.

Nadmerné hromadenie tekutiny v tkanivách a intersticiálnych priestoroch nastáva, pretože v určitom bode steny kapilár, ktoré zvyčajne relatívne ľahko transportujú vodu, elektrolyty, niektoré organické zlúčeniny (močovina), začali zadržiavať proteíny. V dôsledku toho je narušená rovnováha bielkovín v krvnej plazme a tkanivovej tekutine - teraz nie je rovnaká (60–80 a 15–30 g / l).

Srdcový edém sa zvyšuje postupne, zvyčajne po predchádzajúcom dýchaní. Spolu s výskytom edému, opuchom krčných žíl a kongestívnym zväčšením pečene sú príznaky zlyhania pravej komory. Edémová koža so srdcovým edémom je pomerne elastická a s distálnym edémom - zhutnená, môže byť stvrdnutá, zvyčajne studená, cyanotická. Srdcový edém je umiestnený symetricky, hlavne na členkoch, holennej kosti u chodiacich pacientov, tkanivách bedrovej oblasti a chrbte. Často existuje masívny ascites.

Príčinou srdcového edému je narušenie metabolizmu vody vo forme dehydratácie organizmu (dehydratácia) a zadržiavania tekutín v tele (nadmerné nahromadenie v tkanivách a seróznych dutinách). Retencia vody v tele (hyperhydratácia) môže nastať so zavedením veľkého množstva vody (otrava vodou) alebo obmedzením uvoľňovania tekutiny z tela. Súčasne sa vyvíjajú opuchy a kvapky.

Predpokladá sa, že počiatočné spojenie v oneskorení v tele solí a vody je zníženie minútového objemu srdca. Zvýšený venózny tlak a stáza krvi, ktoré sa vyvíjajú pri zlyhaní srdca, prispievajú k rozvoju edému. Zvýšenie tlaku v hornej dutej žene spôsobuje spazmus lymfatických ciev, čo vedie k lymfatickej insuficiencii, čo ďalej zhoršuje opuch. Rastúca porucha všeobecnej cirkulácie môže byť sprevádzaná poruchou aktivity pečene a obličiek. V tomto prípade dochádza k poklesu produkcie proteínov v pečeni a zvýšeniu ich eliminácie obličkami s následným poklesom krvného tlaku. Okrem toho v prípade zlyhania srdca sa zvyšuje permeabilita kapilárnych stien a krvné proteíny prechádzajú do intersticiálnej tekutiny, čo zvyšuje jej onkotický tlak. To všetko prispieva k akumulácii a zadržiavaniu vody v tkanivách srdcového zlyhania.

Prispievať k rozvoju srdcového edému alebo urýchliť ich vývoj môžu byť: finilbutazon, pyrozolonové deriváty, mineralokortikoidy, androgény, estrogény, prípravky z koreňov sladkého drievka.

Srdcový edém sprevádza chronické srdcové zlyhanie a je spôsobený venóznym preťažením v systémovom obehu. To vedie k zvýšeniu hydrostatického tlaku v krvných kapilárach a uvoľneniu tekutiny v tkanive. Súčasne sa objavujú opuchy nôh a nôh pri chôdzi av stoji; nad krížom - v sede; v dolnej časti chrbta a oblasti zadku - s horizontálnou polohou tela. Súčasne sa znižuje vylučovanie sodíka močom v dôsledku nedostatočného prekrvenia obličiek, čo je dôležitý faktor, ktorý prispieva k vzniku edému.

Edémy sú tiež zaznamenané u pacientov, ktorí sú na lôžku dlho unášaní. Spôsobujú pomalší prietok krvi a prispievajú k trombóze (napríklad hlboká žilová trombóza dolnej časti nohy).

Keď opuch srdca je vždy zväčšená pečeň.

Liečba edému srdca

• Pri edéme srdcového pôvodu varte 1 šálku vriacej vody 2 lyžičky. nasekané byliny Avrana, trvajú 2 hodiny a namáhajú. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne.

• Pri edéme srdcového pôvodu zmiešajte v rovnakom pomere (z hľadiska objemu) listy agáve a paliny. Brew 1 šálka vriacej vody 1 lyžička. zmes, trvať, zabalené, 1 hodina, odtok. Pite 1/2 šálky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

• Pre opuch srdca, variť 1 šálka vriacej vody 1 lyžička. breza púčiky, trvajú na 15 minút., kmeň. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom. Je to veľmi účinný nástroj.

Infúzie a odvar z brezy sa používajú ako diuretikum, choleretikum, antiseptikum a sťahujúce. Lieky z brezových pukov významne zvyšujú močenie v prípade zlyhania iných diuretík. V procese liečenia srdcového zlyhania s prípravkami obličiek, ako aj s listami brezy, pacienti miznú edém, znižuje sa dýchavičnosť a zlepšuje sa celkový stav.

S chronickým zlyhaním obehu, sprevádzaný edémom, s hypertenziou a zvýšenou vzrušivosťou variť 1 šálka vriacej vody 1 polievková lyžica. l. byliny vlnenej kvetinovej astragalus, zahrievali sa na vodnom kúpeli počas 15 minút, ochladili sa na laboratórnu teplotu počas 45 minút, kmeň. Pite 2 polievkové lyžice. l. 3-krát denne počas 30 minút pred jedlom.

• Pri edémoch srdcového pôvodu vypaľujte stonky z obyčajných ruských fazúľ na železnom plechu, pozbierajte popol, rozdrvte na prášok a skladujte v sklenenej nádobe. Vezmite miešaním 1/2 lyžičky. popol z 1 polievkovej lyžice. l. vodka, 3 krát denne.

• Ako diuretikum pre edém srdcového pôvodu nalejte 1 šálku vriacej vody 1 lyžičku. modré kvety nevädze, trvajú na 1 hodine, odtok. Vezmite 1/2 šálky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

• Pre edémy akéhokoľvek pôvodu varte 1/2 litra vriacej vody 1 polievková lyžica. l. čerešňové stonky, varíme na miernom ohni 15 minút, trváme 10 minút. Kmeň a piť 150 ml 3-4 krát denne.

• Pri edéme srdcového pôvodu aplikujte infúziu jarnej bylinky adonis: varte 200 ml vriacej vody 6 g (1 lyžička) trávy, trvajte na 40 minútach. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 2-3 krát denne. Pre deti je rovnaká infúzia predpísaná 1 hodinu alebo 1 deň. lyžica 3-4 krát denne po jedle. Vyššie dávky byliniek Adonis pre dospelých: jednorazové - 1 g, denne - 5 g. Vyššie jednorazové dávky Adonis byliniek pre deti: do 6 mesiacov. - 0,03 g, od 6 mesiacov. do 1 roka - 0,05 g, deti do 2 rokov - 0,1 g, 3-4 roky - 0,15 g, 5–6 rokov - 0,2 g, 7–9 rokov - 0,3 g, 10– 14 rokov - 0,3 - 0,5 g.

• V porovnaní s inými kardiálnymi liekmi majú prípravky adonis výraznejšie diuretické vlastnosti.

• Pre opuch srdca nalejte 1 šálku vriacej vody 1 polievková lyžica. l. gryzhnika byliny, trvajú na termosku po dobu 2 hodín Pite 1/3 šálky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom po dobu 1 mesiaca.

• V prípade srdcových ochorení, na zmiernenie opuchu, búšenie srdca a dýchavičnosť, variť 1 šálka vriacej vody 1 lyžička. nechtík kvety, trvať, zabalené, 20 min., odtok. Pite 1/2 šálky 3-4 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

• Pre opuch srdca pripravte 1 šálku vriacej vody 2 lyžice. l. ovocie kalina, zahrievať na vodnom kúpeli počas 15 minút, ochladiť na laboratórnu teplotu počas 45 minút, namáhať. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom. Odvar z ovocia kalina zvyšuje močenie a zvyšuje silu srdcového šoku.

• Pre opuch srdca, variť 1 šálka vriacej vody 1 lyžička. rozdrvené korene kirkazona, nechajte cez noc na teplom mieste, kmeň. Užívajte celú dávku počas dňa v 3-4 dávkach.

Ríbezle korenie odvar: variť 1/2 litra vriacej vody 2 lyžičky. nakrájaný koreň, zapálený a privedený do varu. Varte 15 minút. na nízkej teplote, trvajte 2 hodiny, namáhajte. Pite 1/4 šálky 4 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

Tinktúra suchej trávy kirkazona: nalejte 1 pohár vodky 1 lyžička. bylinky, trvajte na tmavom mieste po dobu 7 dní.

Kmeň a vezmite 20 kvapiek 3-4 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

Infúzie, odvary a tinktúra kirkazonu sa používajú v tradičnej medicíne ako diuretikum, ako aj na edém a dýchavičnosť. V malých dávkach lieky kirkazona znižujú krvný tlak a zmierňujú podráždenosť.

• Konopné plevy sú už dlho považované za dobrý liek na opuch srdca. Musí sa variť a vypiť ako obyčajný čaj. Ale piť počas dňa budete potrebovať veľa (až 2 litre).

Na zmiernenie opuchu srdca: nalejte 1 šálku vriacej vody 2 g búšeného koreňa alebo listy opasku, držte 30 minút. vo vodnom kúpeli a po ochladení odtok. Take na 1.. l. 4 - 6 krát denne. Priebeh liečby je 3-4 týždne. Takéto kurzy sa môžu opakovať niekoľkokrát ročne.

• Pri opuchu srdca zmiešajte rovnaké množstvo (objemovo) listov žihľavy, trávnatej trstiny svätojánskej, listov medveďa, šípkov a listov jabĺk. Nalejte 1 pohár studenej prevarenej vody 1 polievková lyžica. l. nasekanej zmesi, trvajte 8 hodín, potom varte 10 minút. cez nízke teplo. Kmeň a vziať 1/4 šálky 4 krát denne.

• Kardiovaskulárne poruchy, sprevádzané edémom, môžu byť liečené infúziou kukuričného hodvábu: nalejte 1 šálku vriacej vody 30 g stigmy a infúzie, zabalené, 3 hodiny. l. 3-krát denne počas 30 minút pred jedlom po dobu 5 dní. Infúzie kukuričného hodvábu sa tiež používajú na edémy rôzneho pôvodu.

• Pre edémy akéhokoľvek pôvodu varte 1 šálku vriacej vody 1/2 lyžičky. byliniek šalátu alebo šalátu, trvajú 2 hodiny, kmeň. Pite 1 polievková lyžica. l. 3-krát denne počas 30 minút pred jedlom ako diuretikum. Táto infúzia sa môže použiť aj na nespavosť, kŕčovité stavy, zadusenie (bronchiálna astma) a na niektoré nervové ochorenia. Rastlina je jedovatá!

• Ako diuretikum a diaforetikum s edémom, búšenie srdca a vysoký krvný tlak, variť 1 šálka vriacej vody 1 polievková lyžica. l. lastovenia obyčajné, trvajú na tom, zabalené, 30 min., odtok. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 3-krát denne počas 30 minút pred jedlom.

• Pre opuch srdca, piť čerstvé cibuľové šťavy ráno, 2 polievkové lyžice. l. za 30 minút pred jedlom. K tomu, vo večerných hodinách, rezané 2 stredné cibule na tenké plátky, posypeme cukrom v dopoludňajších hodinách, stlačiť šťavu, piť.

• V prípade opuchu tváre spôsobenej srdcovými chorobami, použite odvar z ľanových semien: variť 1 liter vriacej vody 4 lyžičky. semená, varíme na miernom ohni 10–15 min. Zatvorte hrniec a položte ho na teplé miesto na 1 hodinu. Pridajte citrónovú šťavu na chuť. Vypite 100 ml každé 2 hodiny, 6-8-krát denne. Výsledok sa dosiahne za 2-3 týždne. Vývar je lepšie piť horúco.

• Na opuch srdca pripravte 1 liter vriacej vody so 40 g sušených a rozdrvených koreňov lásky, zapáliť a priviesť do varu. Varte 8 minút. na nízkej teplote, trvajte na teplom mieste 20 minút. Kmeň a vziať 4 krát denne pre 1-2 lyžice. l. za 30 minút pred jedlom.

• Pri edéme srdcového pôvodu aplikujte infúziu plodov borievky: 10 - 12 plodov nakrájajte na polievku, nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte na 4 hodinách. l. 3-4 krát denne.

• Pri edémoch srdcového pôvodu použite infúziu listov digitalisu, veľkého kvetu: varte 200 ml vriacej vody 1 g drvených listov, nechajte 1 hodinu, odtekajte. Priradiť dospelých vnútri 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne. Pre deti sa pripravuje infúzia listov v pomere 0,1 - 0,4 g na 100 ml vody. Priradiť na 1 hodinu alebo des. lyžice v závislosti od veku dieťaťa. Infúzia a odvar sa používa ako diuretikum a sedatívum. Rozdrvený na jemný prášok listy digitalis grandiflora je predpísaný vo vnútri pre dospelých v dávke 0,05-0,1 g na príjem 2-3 krát denne. Maximálna dávka digitálisového prášku pre dospelých: jednorazová - 0,1 g, denne - 0,5 g

V prípade edému srdcového pôvodu varíme 1 liter vriacej vody, 40 g ovsenej slamy zozbieranej od začiatku pastvy a pred zrením zrna začneme pomaly ohrievať a varíme 5 minút. Trvajte 30 minút. Pite 1/2 šálky 3-4 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

• Pri edéme srdcového pôvodu vložte 800 g premytej a nasekanej petržlenovej vňaťy na smaltovanú panvicu. Nalejte ho 1,5 litrom čerstvého domáceho mlieka. Dajte do rúry alebo na sporák a nechajte mlieko ohriať na polovicu pôvodného objemu. Strain. Konzumujte 2 polievkové lyžice. l. každú hodinu Tento liek sa považuje za veľmi účinný na zmiernenie opuchu.

• Pri edéme srdcového pôvodu varte 1 šálku vriacej vody 2 lyžičky. nakrájanú petržlenovú vňať, varíme 5 minút. na nízkej teplote, trvajte 15 minút. Vezmite 1 lyžičku. 4-6 krát denne po dobu 30 minút pred jedlom.

• Pre opuch srdca varte 300 ml vriacej vody 1 lyžičku. semená alebo 1 polievková lyžica. l. celá petržlenová rastlina (koreň, ovocie, tráva), trvajú na 10 hodinách, napätie a pitie 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne. Odvar a infúzie semien spotrebovaných 1 lyžičky. 4 krát denne.

• Nakrájajte petržlenovú vňať a zelenú, aby ste dostali 1 šálku hmoty, pripravte ju s 1/2 litra vriacej vody, nechajte pôsobiť 8 hodín, potom zvyšok, pridajte šťavu z 1 citróna a vypite všetky 3 dávky po celý deň. Je potrebné piť štruktúru 2 dni v rade. Opakujte po 3 dňoch.

• Pre opuch srdca nalejte 300 ml vriacej vody 2 lyžice. l. Byliny z obličkových čajov, varte vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút, ochladzujte pri izbovej teplote počas 45 minút, odtekajte. Vezmite vo forme tepla 1/2 šálky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom.

• Infúzny čaj vo forme infúzie má diuretický účinok. Súčasne sa z tela vylučuje veľké množstvo kyseliny močovej, močoviny a chloridov. Je potrebné používať obličkový čaj dlhý čas (do 6 mesiacov) s týždennými prestávkami v týždni. Účinok obličkového čaju sa zvyšuje, ak sa užíva spolu s trávou preskočenou, lístkami brusnice, listami brezy.

• V prípade srdcového edému použite odvar z bedrovej komory otvorenej: nalejte 1 šálku vriacej vody 1 lyžičku. nasekané rastliny a trvať, zabalené, 2 hodiny Piť všetko po celý deň s dúškami. Užívajte v priebehu 3-4 týždňov.

Pre edém srdcového pôvodu varíme 400 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. suchý práškový pšeničný koreň trávy, varíme na miernom ohni 10 minút, trváme 1 hodinu, odtok. Pite 2 polievkové lyžice. l. 3-krát denne počas 30 minút pred jedlom.

• Pre opuch srdca je užitočné vypiť šťavu z čiernej reďkovky s medom, začínajúc 1/2 šálky 1 krát denne. Postupne zvyšujte dávku na 2 šálky denne (v 3 dávkach).

• V prípade srdcového edému rozdrvte sušených čiernych švábov na prášok, zmiešajte s medom v pomere 1: 4 alebo na akékoľvek iné jedlo a „liečte“ pacienta niekoľkokrát denne. Je lepšie, ak sa to robí tajne od pacienta (sú tu aj nároční ľudia).

• Pre opuch srdca varte 1 šálku vriacej vody 2 lyžičky. trávnik praslička, trvať 30 minút., kmeň. Pite celý dúšok po celý deň (akútne

zápal obličiek prasličky je kontraindikovaný). Užívajte 2-3 týždne.

Výživa pre opuch srdca

Tekutina sa dobre vylučuje z tela pomocou diéty s ovocím a zeleninou počas 1 - 2 mesiacov. Zvlášť sa odporúča jesť surovú kapustu, baklažán, citróny s kôrou a medom, petržlen, petržlen, melónový prášok (alebo odvar z kôry namiesto čaju), melónovú dužinu, čerstvé paradajky (šťava z nich) a čerstvé uhorky vo veľkom množstve.

Keď opuch srdca je dobré použiť swede. Je to vitamín, diuretikum, antiseptikum, analgetikum, liečivo na hojenie rán. Používa sa pri takých ochoreniach, ako sú kvapky, opuch srdca, pyelonefritída, laryngitída, ťažký kašeľ, astma, nespavosť. Na terapeutické účely sa tučné tuky konzumujú surové aj po varení v rúre alebo najlepšie v ruských kachliach. Môžete získať šťavu z repy a miesto koreňovej zeleniny.

Nepostrádateľným diétnym produktom bol a zostáva aj tekvica. Je užitočná pri ochoreniach pečene, žlčníka, dny, gastritídy, kolitídy. Jemná dužina s takmer neutrálnym prostredím pomáha pri hojení žalúdočných a dvanástnikových vredov, je užitočná u tehotných žien s toxémiou, ekzémami a popáleninami. Dýňová diéta poskytuje liečivý účinok pri kardiovaskulárnych ochoreniach, obezite, metabolických poruchách. Dýňová šťava upokojuje nervový systém, podporuje dobrý spánok, uhasí smäd. Šťava sa tiež používa ako diuretikum na opuch srdca a ochorenie obličiek.

Cvičenie ako prevencia bolesti srdca

Aby sa zabránilo rozvoju kardiovaskulárnych ochorení, odporúča sa venovať 20-30 minút voľného času aktívnemu odpočinku alebo samostatným telesným cvičeniam, 3-4 krát týždenne. Medzi mužmi s vysokou fyzickou aktivitou je úmrtnosť 2 krát nižšia ako u tých, ktorí nemajú záujem o fyzickú kultúru.

Keď sa krvný obeh zhoršuje, od hrotov prstov až po predlaktie je znecitlivenie (pociťujeme ten istý pocit, keď sedíme na nohách alebo odstraňujeme ruky počas spánku). Nepohodlná poloha končatín spôsobuje svalové napätie v pleciach, bolesti hlavy alebo závraty.

Aby ste predišli necitlivosti, mali by ste pravidelne vykonávať nasledujúce cvičenia.

Cvičenie 1. Zložte dlane v prednej časti hrudníka vertikálne a so snahou o ich stieranie po dobu 2 minút.

Cvičenie 2. Špičky všetkých prstov a najmä ukazovák, opatrne masírujte špičky prstov druhej ruky. Cvičenie sa vykonáva striedavo s končekmi prstov pravej i ľavej ruky.

Cvičenie 3. Po zmeraní vzdialenosti 3 prstov od ohybu lakťa smerom k ruke na zadnej strane ruky, nájdite bod „te-sanry“ v strede predlaktia, jemne ho jemne otrite prstami 20 krát.

Edém pri liečbe srdcového zlyhania

Opuch nôh so srdcovým zlyhaním

Edém pri srdcovom zlyhaní sú príznaky dekompenzačného štádia. To znamená, že srdcový sval sa nedokáže vyrovnať s čerpaním krvi z nižších oblastí do stredu. Nádoby pod vplyvom zvýšeného venózneho tlaku prechádzajú kvapalnou časťou krvi do extracelulárneho priestoru.

Pri liečbe opuchu nôh je potrebné počítať so všetkými mechanizmami patológie. V prvom rade je potrebné presne určiť srdcovú povahu edému. Na to musíte podstúpiť vyšetrenie.

Aké mechanizmy tvorby edému by sa mali zvážiť pri liečbe?

Pri predpisovaní liekov musí lekár zabezpečiť ich účinok na ďalšie mechanizmy tvorby edému.

Pri výskyte edému nôh zohráva významnú úlohu celkový nedostatok kyslíka (hypoxia). Z tohto dôvodu je narušená robustná stenová štruktúra žíl Stávajú sa priepustnými pre plazmu.

Okrem toho, renálna ischémia vedie k zníženiu renálnej filtrácie a zadržiava sodík a vodu v tele.

Nadobličky zhoršujú situáciu a intenzívne produkujú aldosterón, dôležitý hormón v metabolizme vody a soli. U pacientov so závažným edémom hladina aldosterónu v moči prekračuje normu o 20-násobok.

Aký je rozdiel medzi opuchom srdcového pôvodu?

Liečba opuchu nôh je nevyhnutná len z hlavného dôvodu. Môžu sa vyskytnúť, keď:

  • trauma;
  • kŕčové žily na dolných končatinách;
  • lymphostasis;
  • periférna vaskulárna trombóza;
  • zápal žíl;
  • cirhóza pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • endokrinné ochorenia.

Charakteristické znaky edému kardiálneho pôvodu sú:

  • postupné zvyšovanie objemu končatín;
  • symetria na oboch nohách;
  • pevne dotyková koža s pretrvávajúcimi jamkami pod tlakom;
  • pri aktívne sa pohybujúcich pacientoch sa noha zväčšuje večer;
  • lokalizované na členkoch a nohách, zmiznú ráno;
  • opuchnutá koža vyzerá napätá, svieti a leskne sa, môže prasknúť;
  • končatina má modrastú farbu, studenú na dotyk;
  • u pacientov s obmedzenou schopnosťou pohybu sa srdcovým zlyhaním popri opuchu nôh podporuje akumulácia tekutín v krížovej dutine, na bokoch, bruchu, v oblasti genitálií (v polohe na chrbte).

Normálny tlak prsta na oblasť edému spôsobuje trvalé prehlbovanie

Edém pri srdcovom zlyhaní v kombinácii s inými príznakmi (tachykardia, dýchavičnosť, slabosť) a indikujú stupeň, ktorý nie je nižší ako IIa. Predchádza im klinické prejavy rôznych srdcových ochorení. Môže to byť:

  • reumatizmus s nevoľnosťou;
  • vrodené chyby;
  • ischemické ochorenie;
  • hypertenzia;
  • kardio;
  • arytmie;
  • kardiomyopatia;
  • myokarditída, endokarditída, perikarditída.

K srdcovému zlyhaniu dochádza pri anémii, obezite, poškodení cirhotickej pečene.

Čo možno urobiť doma?

Odporúčame, aby ste si prečítali: Lieky na srdcové zlyhanie

Ak osoba so srdcovým ochorením vo večerných hodinách zvyšuje objem nohy a dolnej časti nohy, pred návštevou lekára, môžete sa pokúsiť odstrániť opuch. Na to by mal pacient:

  • dať telu pozíciu so zdvihnutými nohami, sedieť alebo ležať na pohovke a podložiť 2-3 vankúše pod kolená;
  • obmedziť príjem tekutín (1 l denne) a soľ (až ½ lyžičky);
  • vykonať opravu v diéte;
  • na masáž nôh pohybmi od prstov k trieslovému záhybu s aktívnym kruhovým tlakom v oblasti oblúka chodidla, päty;
  • používať jeden z ľudových prostriedkov na kúpele a obklady.

Ako ovplyvniť opuchy stravy?

Pri opuchu nôh pri liečbe musíte použiť reštriktívnu diétnu tabuľku číslo 10. Potraviny vylúčené:

  • všetky korenené a slané potraviny;
  • údené mäso;
  • Vyprážané mäsové a rybie pokrmy;
  • tuky (vrátane tukovej kyslej smotany, mlieka, tvarohu);
  • cukrovinky, sladkosti;
  • korenené koreniny, majonéza, omáčky.

Varenie by malo byť vykonané bez soli, pridajte soľ do hotového misky na tanieri. Zobrazené varené a parné mäsové a zeleninové výrobky.

Zemiaky sa odporúčajú piecť v rúre a používať so zelenými, pričom touto metódou je možné zachovať draslík v produkte.

Odborníci na výživu odporúčajú pridávať potraviny, ktoré zvyšujú vylučovanie moču:

  • tekvicové šťavy alebo varené tekvice;
  • Mrkvové jedlá a šťavy;
  • liečivý čaj s brusnicami, bobúľami kalina;
  • čerstvé uhorky;
  • kapustový šalát;
  • pohánková kaša;
  • jablká.

Na udržanie rovnováhy elektrolytov draslíka a horčíka so zvýšeným odberom tekutín v potrave je potrebné:

Ľudové prostriedky

Ľudové spôsoby, ako odstrániť opuchy nôh pomôcť v ranom štádiu. Odporúčané kúpele s odvarmi:

Pre kúpele je lepšie používať vysoké vedro tak, aby boli nohy a nohy ponorené do vody. Teplota vody by mala byť mierne vyššia ako telo, trvanie procedúry - 20 minút.

Pomaly pomáhajú lisy so strúhanými surovými zemiakmi:

  • na čistú pokožku naneste vrstvu zemiakovej pasty;
  • zabaliť si nohu do celofánu;
  • zabaliť teplú šatku.

Kompresia sa najlepšie vykonáva po kúpeli, v noci.

Pre vnútorné použitie by sa mali pripraviť odvarky a infúzie:

  • Čerešne (bobule, kamene, stonky);
  • listy a stonky petržlenu;
  • brezy.

Najpohodlnejší spôsob, ako naplniť 2 polievkové lyžice suchých surovín v pollitrovej termoske a zalejeme vriacou vodou cez noc. V dopoludňajších hodinách, napätie a piť pred jedlom po dobu 30 minút. Nie je potrebné ich používať večer, aby nedošlo k prerušeniu spánku.

Ľudové metódy by sa mali považovať za podporné. Nevylučujú používanie liekov.

Je vhodné použiť hotové prípravky do kúpeľa kombinujúce ihličie a morskú soľ.

Liečba liekmi

Výskyt opuchov v nohách - dôvod hľadania lekárskej starostlivosti. Pre dispenzarizovaných pacientov, ktorí sú informovaní o srdcovom ochorení, príznakom je potreba korekčnej liečby základného ochorenia.

Keďže hlavným „vinníkom“ je oslabený srdcový sval, sú potrebné lieky, ktoré dodávajú energiu poškodeným myokardiálnym bunkám. Používajte srdcové glykozidy rôznych tried. Dávkovanie tabliet alebo kvapiek predpisuje len lekár. Je potrebné sa obávať vedľajších účinkov (nevoľnosť, arytmie), najmä u starších ľudí.

Diuretiká (diuretiká) pomáhajú odstraňovať nadmerné hromadenie tekutín a uľahčujú krvný obeh. V závislosti od stupňa poškodenia lekár predpíše:

  • Furosemid (Lasix intravenózne);
  • hydrochlorotiazid;
  • piretanid;
  • veroshpiron;
  • triamterén;
  • Torasemid.

Príjem diuretík by nemal byť uvedený do dehydratácie. Pitie bylinného čaju zároveň zvyšuje účinok tabliet.

Je potrebné dbať na doplnenie minerálneho zloženia krvi a vitamínov diétou a liekmi. Zvyčajne odporúčame Panangin alebo iné lieky obsahujúce draslík a horčík.

Nezabudnite, že pri liečbe edému srdcového pôvodu je dôležitý duševný a fyzický odpočinok. Pacient by mal:

  • vyhnúť sa stresu;
  • sledovať celý spánok;
  • udržiavať miernu fyzickú námahu;
  • organizovať prácu s prestávkami na odpočinok;
  • prax chôdze.

Liečba edému pri zlyhaní srdca je zahrnutá v komplexnej terapii preťaženia. Nie je možné ho posudzovať samostatne, vplyv základného ochorenia je príliš veľký. Preto musí byť voľba spôsobu regenerácie vždy koordinovaná so svojím lekárom.

Edém pri zlyhaní srdca

Typy opuchov

Nahromadenie prebytočnej tekutiny v tkanivách tela v dôsledku narušenia hlavných systémov alebo orgánov vedie k tvorbe edému.

Ide o tieto typy:

hypoproteinemické - sprevádzané znížením obsahu proteínov v krvnej plazme, vrátane albumínu. Edémy tohto typu sa primárne tvoria tam, kde sa väčšina uvoľneného spojivového tkaniva koncentruje, napríklad na tvári. Opuch sa objaví v tomto prípade po spaní okolo očí;

membranogénny - vznikol so zvýšením priepustnosti stien krvných ciev. V dôsledku toho proteín krvnej plazmy vstupuje do extracelulárneho priestoru, čo vedie k zvýšeniu tlaku a uvoľneniu tekutiny z krvných ciev do spojivových štruktúr;

hydrostatické - vyskytujú sa so zvyšujúcim sa tlakom v kapilárach. Takýto edém je najčastejším príznakom srdcového zlyhania.

Rozvíja sa v dôsledku nedostatočnej liečby niektorých chorôb. Ak srdce nie je schopné čerpať potrebné množstvo krvi, potom tkanivá a orgány tela sú zbavené dostatočného množstva živín a kyslíka. V žilnom lôžku sa v tomto prípade môže vyskytnúť stáza krvi. To vedie k vzniku edému. Zvyčajne sa stávajú hlavným príznakom srdcového zlyhania spolu s dýchavičnosťou spôsobenou nedostatkom kyslíka.

Edém - hlavný príznak srdcového zlyhania

Umiestnenie edému sa môže posudzovať podľa povahy srdcového ochorenia. V pľúcnej oblasti sa vyskytujú, ak sú viditeľné odchýlky v práci ľavej komory. Nohy napučiavajú symetricky s problémami s pravou komorou. Stupeň a rozsah opuchu je väčší ako pokročilejšie ochorenie. V počiatočných štádiách, členky a nohy napučia, a potom boky. Prvýkrát sa opuchy objavia do konca dňa. Po dobrom odpočinku prechádza a objavuje sa len večer. Ak ochorenie aktívne progreduje, opuch sa čoskoro stane trvalým. Aby ste sa s nimi vyrovnali, jednoducho sa neuskutoční.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že opuch vzniká pravidelne. To znamená zlyhanie srdca, čo znamená, že je potrebné identifikovať základné ochorenie a liečiť ho. Ďalším príznakom je dýchavičnosť, ale objavuje sa v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter

Vlastnosti edému pri zlyhaní srdca

K hromadeniu tekutiny v tele môže dôjsť z rôznych dôvodov. Ale keď je tvorba edému spôsobená srdcovým zlyhaním, líšia sa v nasledujúcich znakoch:

obe nohy symetricky napučiavajú;

výskyt edému môže trvať dlhý čas, niekedy sa vyvinie v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov;

ak vyvíjate tlak na edém vyplývajúci zo zlyhania srdca, objaví sa malá diera, ktorá čoskoro zmizne;

najprv sa opuch vyskytuje len na nohách, postupne sa šíri po celom tele;

opuch pevne na dotyk;

s opuchom brucha (ascites) spôsobeným srdcovým zlyhaním, pečeň sa môže zvýšiť.

Presne diagnostikuje a určuje príčinu hromadenia tekutiny v tele, prejavuje sa vo forme opuchu, lekára. Ale môžete nezávisle v oblasti nad tibiálnou kosťou jemne zatlačiť na kožu. Ak sa vytvorí zub, ktorý zmizne po niekoľkých sekundách, znamená to, že pravdepodobnosť edému je vysoká. Okrem toho môže byť spôsobená srdcovým zlyhaním, ako aj niektorými inými problémami v tele. Aby sme sa zbavili opuchov, je potrebné identifikovať ich príčinu.

Najčastejšie ochorenia vedúce k srdcovému zlyhaniu:

Hypertenzia. Toto ochorenie je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku. Trpia významnou časťou obyvateľstva. Arteriálna hypertenzia sa tvorí pod vplyvom veľkého počtu rôznych faktorov, z ktorých hlavnou je dedičná predispozícia. Vedie k porušeniu základných funkcií srdca a vzniku srdcového zlyhania.

Ischemická choroba Je to spôsobené nedostatočným množstvom kyslíka, ktorý ide do srdcového svalu. Koronárna choroba sa nemusí prejavovať dlhú dobu alebo môže byť sprevádzaná nie veľmi výraznými príznakmi: dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou. Vo väčšine prípadov sprevádzané zlyhaním srdca.

Srdcové defekty. Vykazujú sa vo forme zmien v štruktúre srdca, čo vedie k poruchám obehového systému. Pacienti trpiaci zlozvykom. vyznačujú sa bledou farbou pleti, v takýchto prípadoch je častým výskytom dýchavičnosť. Ak sú zmeny v štruktúre srdca dieťaťa vrodené, začnú sa prejavovať nie skôr ako v treťom roku života. Srdcové zlyhanie je jedným z prejavov malformácií.

Liečba základného ochorenia, ktorého príznakom je opuch, sa s nimi vyrovná. Môžete tiež použiť nástroje zamerané na zníženie opuchu. Je potrebné znížiť príjem soli a znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

V počiatočných štádiách vývoja chorôb pomáhajú kúpele. Na ich prípravu s použitím morskej soli, brezy, bylinky: harmančeka. mäta. šalvia. Teplý vývar je potrebné trvať na tom, a potom udržať nohy v ňom asi pol hodiny.

V niektorých prípadoch je použitie diuretík povolené. Môžu to byť farmaceutické prípravky aj vnútroštátne lieky. Mechanizmus ich pôsobenia je zameraný na zníženie množstva tekutiny v tele, čo znižuje opuch. Pred použitím takýchto nástrojov sa poraďte s lekárom. Mnohé z liekov majú kontraindikácie. Je tiež dôležité neprekročiť prípustnú dávku. Ako diuretiká možno použiť nápoje na báze brusníc. Viburnum. bylinný čaj.

Autor článku: Vafaeva Julia V., nefrológ

Opuch nôh so srdcovým zlyhaním: dôvody, prečo robiť

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa vyskytujú opuchy nôh pri zlyhaní srdca, ich liečba, príznaky a charakteristické znaky.

Edém je zvýšenie mäkkého tkaniva v dôsledku akumulácie medzibunkovej tekutiny v nich. Opuch nôh je jedným z hlavných príznakov srdcového zlyhania. pozorovaný u mnohých pacientov s týmto syndrómom spôsobených rôznymi ochoreniami srdca.

Edém je len symptómom zlyhania srdca. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu príčiny ich výskytu, to znamená na ochorenia, ktoré spôsobili rozvoj srdcového zlyhania (skratka CH). V najzávažnejších prípadoch sa však uskutočňuje diuretická terapia zameraná na zníženie množstva prebytočnej tekutiny v tele. V skorých štádiách srdcového zlyhania je opuch nôh celkom dobre eliminovaný (môžu byť úplne odstránené) a v neskorších štádiách sa často stávajú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta.

Samotný edém v nohách ako prejav zlyhania srdca nenesie bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta. Naznačujú však závažnosť ochorenia, ktoré viedlo k ich výskytu. A už táto choroba môže predstavovať hrozbu pre ľudí.

Kardiológovia sa zaoberajú problémom edému v nohách, ktorý sa objavil v dôsledku srdcových ochorení.

Prečo srdcové zlyhanie spôsobuje opuch nôh.

Pri rozvoji edému v nohách so srdcovým zlyhaním hrajú dôležitú úlohu dva mechanizmy:

  1. Zvýšený hydrostatický tlak v žilách systémového obehu.
  2. Zvýšte množstvo tekutiny v tele.

V pravej polovici srdca sa krv dostáva do žíl systémového obehu krvi zo všetkých ľudských orgánov. Keď sa pravá komora nevyrovnáva s čerpaním krvi pľúcami, akumuluje sa v žilnom lôžku, čím zvyšuje hydrostatický tlak. Vzhľadom na vplyv gravitácie je tento nárast najvýraznejší v nohách, takže sa na nich najprv objavuje opuch.

HF vedie k aktivácii neurohumorálnej odpovede, ktorej účinok je zameraný na udržanie telesných tekutín a sodíka. Hormóny, ktoré zostupujú do systému tejto neurohumorálnej odpovede sú renín, angiotenzín, aldosterón, vazopresín. Znižujú vylučovanie vody a sodíka obličkami, kvôli čomu ich počet v tele rastie.

Stáza krvi v žilovom systéme a zvýšenie objemu tekutiny v tele, ktoré sa vyskytuje u väčšiny pacientov so srdcovým zlyhaním, vedie k jeho uvoľneniu z cievneho lôžka do medzibunkového priestoru a vzniku edému. Pretože najvýraznejší gradient tlaku je pozorovaný v najspodnejšej časti tela, edém sa vyvíja najprv v nohách.

Známky zlyhania srdca

Aké sú príznaky opuchu srdcového pôvodu?

Hlavným príznakom edému v nohách akéhokoľvek pôvodu je zvýšenie ich objemu v dôsledku akumulácie prebytočnej tekutiny v medzibunkovom priestore. Avšak edém sa môže vyskytnúť nielen kvôli srdcovému zlyhaniu, môže byť spôsobený chorobami obličiek, ciev a lymfatických ciev.

Existuje niekoľko príznakov, ktorých prítomnosť umožňuje lekárom s pomerne vysokou pravdepodobnosťou určiť pôvod opuchu nôh.

Charakteristické príznaky opuchu nôh rôzneho pôvodu:

Opuch spôsobený ochorením srdca

Symetrické na oboch nohách

Vznášať sa alebo zvyšovať zvyčajne večer, miznúť alebo klesať ráno

Koža môže mať modrastý odtieň.

Pri stlačení prstom zostáva v mäkkých tkanivách zub, ktorý sa pomaly obnovuje

Často sprevádzaná dýchavičnosťou, najmä počas cvičenia.

Opuch nôh obličiek

Objavujú sa najčastejšie ráno

Sprevádzaný opuchom okolo očí

Mäkký pri stlačení

Koža môže mať svetlý odtieň

Opuchy spôsobené hlbokou žilovou trombózou

Zvyčajne je ovplyvnená jedna končatina

Koža nad miestom trombózy je červená, horúca na dotyk.

Bolesť a precitlivenosť v postihnutej oblasti

Niekedy sa vyskytujú pri predispozičných faktoroch (nedávna chirurgia, trauma, rakovina)

Edém pri chronickej žilovej nedostatočnosti

Pretrvávajúci opuch na jednej alebo dvoch nohách

Pri tvrdom stlačení

Hnedá koža na nohách

Pocit nepohodlia v končatinách

Niekedy sa vyvinú trofické vredy

Často sa pozorujú kŕčové žily.

Opuchy nôh spôsobené hlbokou žilovou trombózou

Liečba edému v nohách srdcového pôvodu

Liečba edému akéhokoľvek pôvodu by mala byť zameraná na odstránenie príčin ich výskytu. Pri srdcovom edéme sa musíte pokúsiť zlepšiť fungovanie srdca, v takom prípade sa edém prirodzene zníži alebo zmizne.

V počiatočných štádiách patológie môže byť opuch nôh úplne odstránený.

Na zmiernenie príznakov srdcového zlyhania, vrátane edému nôh pri zlyhaní srdca a zlepšenia fungovania srdca, lekári odporúčajú:

  • Vezmite všetky lieky, ktoré Vám predpísal kardiológ. Aj keď sa budete cítiť lepšie, nie je možné lieky zrušiť.
  • Dodržiavajte pravidlá zdravého a výživného jedla. Diéta by mala zahŕňať veľké množstvo ovocia a zeleniny, celozrnné zrná, nízkotučné mliečne výrobky a chudé mäso. Obmedzte množstvo soli, cukru a nasýtených tukov. Pri ťažkom edéme znížte množstvo tekutiny, ktorú pijete.
  • Cvičte pravidelne. Niekedy je veľmi ťažké pre ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním vykonávať akýkoľvek druh cvičenia. Musia si vybrať úroveň fyzickej aktivity, ktorá nespôsobuje ťažkú ​​únavu a dýchavičnosť, ako aj časté prestávky na odpočinok.
  • Ak máte nadváhu, normalizujte ju.
  • Prestaňte fajčiť, pretože to zlepší celkové zdravie a zníži riziko mnohých ochorení.
  • Obmedziť alebo úplne prestať piť.
  • 3-4 krát denne, zdvihnite nohy nad srdcom v polohe na chrbte.
  • Vyhnite sa dlhému státiu na nohách.

Tieto zmeny životného štýlu pomáhajú zlepšovať zdravie kardiovaskulárneho systému, čo je prospešné pre príznaky srdcového zlyhania.

Na liečbu srdcového zlyhania sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ramipril, perindopril) - uvoľňujú tepny, znižujú krvný tlak a znižujú záťaž srdca. Tieto lieky zlepšujú fungovanie srdca a zlepšujú kvalitu života u pacientov so srdcovým zlyhaním.
  2. Betablokátory (karvedilol, nebivolol, bisoprolol) - spomaľujú srdcový rytmus, chránia srdce pred účinkami adrenalínu a norepinefrínu.
  3. Diuretiká - diuretiká, ktoré odstraňujú tekutinu z tela a sodíka, čím znižujú opuchy a dýchavičnosť. Existuje niekoľko rôznych typov diuretík, ale najčastejšie sa používa furosemid, torasemid a bumetanid.
  4. Antagonisti aldosterónu (spironolaktón, eplerenón) - prispievajú k odstraňovaniu prebytočnej tekutiny z tela močom.
  5. Digoxín - zvyšuje silu kontrakcií srdca a spomaľuje ich frekvenciu.

Ak je výskyt edému v nohách pri srdcovom zlyhaní spôsobený prítomnosťou vrodených alebo získaných srdcových defektov, vykoná sa ich chirurgická korekcia.

Ramipril - liek zo skupiny ACE inhibítorov

Je potrebné mať na pamäti, že najlepším spôsobom liečby opuchu srdca je zlepšenie fungovania srdca. Nie všetci pacienti to však môžu dosiahnuť. V takýchto prípadoch je možné zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť opuchy a dýchavičnosť pomocou diuretík, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. V takýchto závažných prípadoch je však potrebné starostlivo sledovať stav obličiek, pretože intenzívne užívanie diuretík u niektorých pacientov so srdcovým zlyhaním môže zhoršiť ich fungovanie a viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Okrem použitia diuretík možno prebytočnú tekutinu z tela odstrániť ultrafiltráciou. Počas tohto postupu sa pacientova krv prechádza cez špeciálny prístroj, ktorý z neho odoberá prebytočnú tekutinu a potom sa vracia do tela. Táto metóda sa používa, keď sa diuretiká stávajú neúčinnými, jej použitie je limitované nedostatkom potrebného vybavenia vo väčšine zdravotníckych zariadení.

Prognóza srdcového edému nôh liečby, ktorá sa objavila v dôsledku srdcového zlyhania, závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje. Dokonca aj eliminácia prebytočnej tekutiny v tele nemá prakticky žiadny vplyv na konečnú prognózu ochorenia, hoci môže zlepšiť kvalitu života u mnohých pacientov.