Porucha mozgovej príhody - typy abnormalít

V dôsledku mŕtvice je krvný obeh v mozgu narušený. Je sprevádzaný poškodením centrálneho nervového systému s následnými komplikáciami funkcie mozgu.

Vo väčšine prípadov je človek konfrontovaný s poruchou reči počas mozgovej mŕtvice, má problémy s výslovnosťou alebo pochopením jej porozumenia.

Ukázalo sa, že to je veľký psychologický problém pre pacienta a jeho príbuzných. Pri správnom spôsobe liečby je rehabilitačné obdobie rýchlejšie a efektívnejšie.

Umiestnenie centier reči v mozgu

Mozog je najvýznamnejším orgánom centrálneho nervového systému človeka. Jadrá nachádzajúce sa v mozgovom kmeni posielajú impulzy určitým oddeleniam, ktoré vykonávajú motorické príkazy. Medzi nimi sú nervy, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Umiestnenie rečových zón v dôsledku dominantnej hemisféry. Pre ľudí, ktorí vlastnia prevažne pravicu, sú centrá umiestnené na ľavej hemisfére. V ľavici - vpravo.

V spodnej časti frontálneho laloku je centrum mesta Broca, ktoré sa podieľa na procese reprodukcie reči. Táto oblasť mozgu je zodpovedná za proces artikulácie reči, redukuje svaly rečových orgánov.

Centrum Broca a Wernicke v mozgu

Oblasť Broca pokrýva proces vytvárania viet, správneho slovosledu, sledu výrokov. V prípade porušenia práce tejto zóny osoba prestane jasne vyjadrovať svoje myšlienky. Schopnosť porozumieť reči je zachovaná.

Wernickeho zóna sa nachádza v zadnej časti svetského gýra, je zodpovedná za porozumenie ústneho a písaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovať a porovnávať to, čo počujú.
Existujú aj iné pomocné centrá reči, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach mozgovej kôry. Zodpovedajú za logické myslenie, schopnosť izolovať hlavnú myšlienku textu, čítať, identifikovať zvuky.

U ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, možno pozorovať poruchy reči dvoch typov.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa môže objaviť bez zjavného dôvodu. Koľko z nich je v nemocnici s mozgovou príhodou a liečbou v závislosti od závažnosti ochorenia.

O liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody s liekmi si prečítajte tu.

Hemoragická mŕtvica je zákerná choroba, ktorá môže byť smrteľná. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informácie o možných následkoch mŕtvice.

ataxiophemia

Vyskytuje sa s porážkou subkortikálnych štruktúr mozgu.

Ide o porušenie výslovnosti slov, spôsobené dysfunkciou artikulácie, fonemickou štruktúrou, dýchaním reči, intonáciou.

Výsledkom je, že reč osoby sa stane nezrozumiteľnou.

Zvyšuje sa slinenie, pomalosť výslovnosti, oslabovanie artikulácie. Svaly tváre sa stávajú menej pohyblivé, čo vedie k skresleniu výrazných zvukov. V tomto prípade pacient rozumie reči, je schopný písať a čítať.

Existujú štyri typy dysartrie:

  1. mierne ochorenie, pri ktorom symptómy dysartrie zistí iba odborník;
  2. reč je zrozumiteľná pre ostatných, ale existujú chyby vo výslovnosti;
  3. reč je nezrozumiteľná, pochopiteľná len pre úzky okruh ľudí;
  4. závažný stupeň dysartrie, charakterizovaný nedostatkom rozprávania.

afázia

Choroba je charakterizovaná úplným alebo čiastočným porušením rečovej aktivity pri zachovaní sluchu a artikulácie. Mozog nedostáva dostatočný nervový impulz na vyjadrenie myšlienky cez rečové orgány. V závislosti od lokalizácie lézie a identifikovaných dysfunkcií sa afázia delí na niekoľko typov:

Motorická afázia

Pozorované s poškodením hornej časti hlavnej tepny mozgu.

Hlavné orgány reči si zachovávajú svoju funkčnosť, ale pacient je ťažko zvládnuteľný.

Pri miernej forme motorickej afázie sa zachováva schopnosť vyslovovať slová a vety.

V reči je zmena v postupnosti prezentácie, porušovanie poradia slov a ich foriem. Pre človeka je ťažké vysloviť niektoré zvuky spoluhlásky, jednoduché slová vyslovené slabikami. Význam vyššie uvedeného je zároveň jasný.

Pre ťažšie formy motorickej afázie je charakteristické úplné poškodenie reči po mŕtvici. Pacient nie je schopný konštruovať slová, môže vyslovovať len samohlásky. Reč iných ľudí chápe.

Liečba sa má začať jeden týždeň po mŕtvici. Na to stačí skúsiť vysloviť jednoduché slová, spievať piesne.

Senzorická afázia

Choroba sa vyskytuje v dôsledku porážky Wernickeho zóny. Vyznačuje sa úplnou alebo čiastočnou stratou porozumenia reči. Sluchová funkcia je zachovaná.

Pacient je schopný reprodukovať fragmenty slov, jednotlivé zvuky, ktoré medzi sebou nemajú sémantické spojenie. Problémy s čítaním, písaním a počítaním sú.

Pacient vstúpi do stavu vzrušenia, aktívne gestikuluje rukami. Môže sledovať pokyny (otvoriť ústa, otočiť hlavu, sadnúť si). Schopný opakovať jednoduché slová, ale nenájde v nich zmysel. V reči adresovanej jemu, počuje nekoherentné zvuky. Schopnosť čítať a písať sa stráca.

Ak je poškodená parietálna oblasť ľavej hemisféry, pozoruje sa dezorientácia v priestore.

Senzorická afázia sa môže prejaviť v miernej forme, potom sa človek učí každodenným slovám a frázam, obtiažnosť liečby spočíva v nedostatku porozumenia reči.

Dynamická afázia

Vyskytuje sa v dôsledku porážky zadných frontálnych oblastí dominantnej hemisféry.

Vyznačuje sa nedostatočným znením textu.

Pacient nemôže psychicky postaviť vetu a ústne ju reprodukovať. Skreslený proces myslenia.

Osoba si zamieňa formu slov, používa jednoduché vety, vzorované frázy, zmeny zvukov na miestach.

Dynamická afázia je charakterizovaná spontánnymi prejavmi. Štruktúra textu a sémantická integrita porušených, vyslovovaných iba fragmenty fráz. Pacient zabudne na slová, pokúsi sa vyzdvihnúť synonymum alebo vysvetliť, čo chce inými spôsobmi.

V miernej forme ochorenia je človek schopný porozumieť pomaly hovorenému jazyku. Pri zrýchľovaní tempa rozhovoru však pacient stráca význam vyhlásenia. Pri odpovedi na otázku používa rovnaké slová, ktoré hovoril hovorca.

Komplexnejšia forma dynamickej afázie vedie pacienta do inertného stavu. Existujú ťažkosti s porozumením dlhých viet. Reč môže byť úplne neprítomná. Pacient nemá záujem o to, čo sa deje okolo neho.

Na obnovenie sledu myslenia, logopéd navrhuje navrhnúť súvisiace obrázky a obrázky. Spolu s pacientom sa pripravujú rôzne príbehy a dialógy, v dôsledku čoho sa vracia schopnosť plánovať reč.

Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí na celom svete. V článku sú podrobne opísané prejavy mŕtvice u žien a metódy prevencie.

Aká je doba zotavenia pacienta po mŕtvici, povieme to ďalej.

Akustická mentálna afázia

Je spojená s narušením strednej a zadnej časti temporálnej časti mozgu.

Charakterizované znížením počutia reči. Schopnosť zachovať a spracovať potrebné množstvo informácií sa stratí.

Pacient skresľuje chápanie obrazového významu slov, význam textu sa stráca. Charakterizované viacerými opakovaniami jedného slova.

Pri komunikácii môže pacient zabudnúť na zvukový dizajn slov, ktorý možno vysvetliť pomocou synoným. V reči dominuje slovná parafázia. Napríklad namiesto slova „tabuľka“ osoba hovorí „kreslo“ alebo „pohovka“.

Čítanie a zápis čiastočne uložený. Opakovanie textu je ťažké z dôvodu neschopnosti uchovávať informácie v pamäti. Ťažkosti účtu vznikajú pri vykonávaní aritmetických úloh ústne.

Amnestická afázia

Odchýlka nastáva s porážkou dolnej časovej oblasti.

To je považované za najviac "jemný" typ afázia. Charakterizované povedomím, primeranosťou reči.

Pacient si zachováva intelektuálne, mentálne, sluchové funkcie.

Hlavným znakom amnestickej afázie je obtiažnosť výberu slov pri komunikácii. Pacient zabudne na mená a názvy objektov, ale dokáže ich opísať pomocou prídavných mien a slovies.

Celková afázia

Zjavne bezprostredne po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Pacient stráca schopnosť reprodukovať a chápať reč, zatiaľ čo sluchová funkcia sa nemení.

Znížená citlivosť. Človek prestane rozpoznávať písomnú a ústnu reč, gestá, artikuláciu, zvuky. Zostáva schopnosť vyslovovať jednotlivé zvuky, kašeľ, moo.

Pre závažnejšie ložiskové lézie u pacienta je pravá ruka paralyzovaná. Všeobecné správanie je pasívne.

Celková afázia sa môže premeniť na zložitejšie formy, takže liečba začína ihneď po zistení abnormalít.

Poškodenie akejkoľvek časti mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť prácu centrálneho nervového systému.

Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, potrebuje pozornosť a starostlivosť o blízkych. Pokúste sa pacientovi ukázať trpezlivosť. Obklopte ho pozitívnymi emóciami a proces liečby sa výrazne zrýchli.

Stroke Zhoršenie reči - príčiny a metódy obnovy

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje vážne následky. Pri mŕtvici sa často vyskytuje porucha reči. Prečo sa táto patológia vyvíja? Viac o tom v prehľade metód starostlivosti o pacienta v nemocnici a doma.

Prečo je porucha reči po mŕtvici

Nedostatok výživy mozgu spôsobený poruchou krvného zásobovania spôsobuje poruchu funkcií tela. Porucha reči sa vyskytuje, keď krv neprúdi do oblastí zodpovedných za ňu a v nich sa vyskytne atrofia tkaniva. Mozog má dve rečové zóny umiestnené v pravých rukách na ľavej hemisfére. Jeden z nich - motor (centrum Broca) - má funkcie:

  • zodpovedný za posunkovú reč, reprodukciu písomnej, ústnej reči;
  • dáva signály, ktoré poháňajú svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov;
  • nachádza sa v treťom prednom prstenci;
  • tvorí predné centrum reči.

Druhá zóna je zmyslová (centrum Wernicke). Je charakterizovaná týmito vlastnosťami:

  • nachádza sa v zadnej časti nadradeného temporálneho gyrusu;
  • zodpovedný za vytváranie viet z jednotlivých slov;
  • uchováva informácie, kvôli ktorým je reč vnímaná zmysluplne;
  • tvorí zadné centrum reči;
  • má spojenie s funkciami sluchu, pamäte, rozpoznávania objektov.

Existujú dve ďalšie oblasti, ktoré ovplyvňujú poruchu reči - toto je zraková kôra, ktorá je zodpovedná za schopnosť čítať slová a sluchové, čo pomáha vnímať a rozpoznávať zvuky. Počas mŕtvice, vzhľadom na blízke umiestnenie týchto zón, je často ovplyvnených niekoľko miest zodpovedných za reč. Nebezpečenstvo je, že atrofia mozgových buniek je nezvratný proces. Ak chcete obnoviť poruchu reči počas mŕtvice, potrebujete:

  • schopnosť vykonávať funkcie reči neporušené oblasti mozgu;
  • túžba pacienta zotaviť sa;
  • dlhé obdobie.

Lekári hovoria o vlastnostiach mozgovej štruktúry ľavákov. Majú nedostatok rečových funkcií v mŕtvici sa môže vyskytnúť s porážkou niektorej z hemisfér. V tomto prípade bude ľavostranná porucha ľahšie tolerovaná, symptómy sa vyhladia. Je to kvôli lokalizácii rečového centra v ľavici:

  • v 20% prípadov sa nachádza vpravo;
  • 60% - vľavo;
  • v 20% - medzi dvoma hemisférami.

Rôzne poruchy reči

Keď porucha krvného obehu počas mŕtvice ovplyvňuje rečové oblasti mozgovej kôry, osoba má problémy s komunikáciou. Zložitosť výslovnosti, formovanie myšlienok do slov. Existujú také druhy porúch reči:

  • Dysartria - nezrozumiteľná reč po cievnej mozgovej príhode, spôsobená poruchou pohyblivosti svalov tváre zodpovednej za artikuláciu.
  • Afázia je ochorenie sprevádzané úplnou alebo čiastočnou stratou reči.
  • Dyspraxia - porucha funkcie pohybu a koordinácie svalov tváre s ich normálnym tónom, čo spôsobuje nejasnú výslovnosť.

afázia

Keď má človek mŕtvicu na pravej strane tela, jeho schopnosť porozumieť a používať slová je narušená. Tento typ poruchy sa nazýva afázia. Odborníci identifikujú niekoľko kategórií ľudského stavu so stratou rečových funkcií:

  • expresívny - pacient vie, čo chce povedať, ale je pre neho ťažké vybrať si slová;
  • nominálny - osoba používa názvy miest, udalostí, ale robí to s ťažkosťami;
  • vnímavý - pacient počuje, ale význam toho, čo bolo povedané, je pre neho nepochopiteľný.

Afázia pri mŕtvici neovplyvňuje intelekt, ale je to komplexná porucha. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sa rozlišujú jeho typy - zmyslové a motorické. V prvom prípade je to centrum Wernickeho, patológia je ťažké obnoviť. Pacient môže mať takéto problémy:

  • vyslovuje jednotlivé slová, ale nemá dialóg;
  • má schopnosť čítať titulky, ale nevníma zvyšok textu;
  • existuje pocit, že ľudia hovoria cudzím jazykom, ktorý nepozná;
  • môže písať a čítať, čo sa stalo, zlyhá.

V motorickej afázii je ovplyvnená oblasť Broca. V tejto situácii je možná úplná rehabilitácia reči. Pozorované tieto typy porúch:

  • je pochopenie obrátených slov, túžba povedať, ale nie je možné hovoriť;
  • opačné významy sú pozorované s odpoveďami „áno“ a „nie“;
  • odpoveď na akúkoľvek otázku je daná súborom slov;
  • jeden zvuk sa niekoľkokrát opakuje;
  • krátke vety môžu chýbať kľúčové slová;
  • nehovorí, čo ste chceli.

V prípade akusticko-mnestickej formy afázie sa zhoršuje sluchová reč, pri zachovaní čítania a zápisu. Pacient môže mať takéto problémy:

  • slová sa opakujú mnohokrát;
  • ťažké vykonať verbálny účet;
  • stratí sa význam nahlas prečítaného textu;
  • je porušené chápanie obrazového významu slov;
  • retelling je ťažké kvôli neschopnosti zapamätať si informácie;
  • slová, ktoré sú mu adresované, nie sú pochopené.

Existujú také druhy afázie, ktoré sa líšia v symptómoch:

  • Dynamické - charakterizované porušením štruktúry a významu textu, spontánnymi vyhláseniami. Tam je skreslenie procesu myslenia, je ťažké pre pacienta postaviť vetu v mysli a reprodukovať nahlas.
  • Amnéza - líši sa spôsobom, akým človek hovorí, ale nemôže si spomenúť na jednotlivé slová.

Najzávažnejšie poškodenie reči pri cievnej mozgovej príhode je úplné, v ktorom je zmiešaných niekoľko typov porúch. Tento typ afázie je zriedkavo vyliečený. Pacient môže mať takéto problémy:

  • ťažkosti pri písaní, čítaní, porozumení slovám a ich reprodukcii;
  • ťažkosti pri predkladaní návrhov;
  • schopnosť odovzdávať slová;
  • vážne komunikačné ťažkosti.

ataxiophemia

Pacient v dôsledku paralýzy po cievnej mozgovej príhode sa môže objaviť paréza rečových svalov. Dysartria - strata reči spôsobená touto príčinou. Tento stav je dobre liečiteľný. Pacient chápe konverzáciu, vie čítať a písať, ale jeho reč je nezrozumiteľná. Lekári užívali 4 fázy dysartrie:

  • prvá je ľahká - iba odborník odhalí porušenie;
  • druhá je rozumná reč, aj keď existujú chyby vo výslovnosti;
  • po tretie - rozhovor je nečitateľný, nepochopiteľný pre ostatných;
  • štvrtý je ťažký - schopnosť vyslovovať slová je úplne neprítomná.

Dôsledky mŕtvice - porušenie rečových funkcií

Mŕtvica je vážna choroba, nebezpečná s mnohými vážnymi následkami, ktorá môže byť navyše smrteľná. Porucha mozgovej príhody je dôsledkom, ktorý predbehne 2 z 3 obetí mŕtvice mŕtvice.

  • ľahký stupeň, v ktorom len odborník rozpozná porušenie;
  • rozsah, v akom existujú určité vady výslovnosti, ale je pochopiteľný pre ostatných;
  • rozsah, v akom je reč nezrozumiteľná, nepochopiteľná pre ostatných;
  • závažný stupeň, ktorý sa vyznačuje nedostatkom reči.

Afázia je porušením schopnosti používať alebo chápať slová. Zvyčajne sa vyskytuje, ak mŕtvica ovplyvňuje pravú stranu tela.

Afázia môže spôsobiť ťažkosti:

  • v chápaní slov;
  • pri hľadaní vhodných slov vyjadrujúcich myšlienku;
  • v chápaní ústnej reči;
  • pri čítaní alebo písaní slov alebo viet.

Vo všeobecnosti možno afáziu rozdeliť do štyroch širokých kategórií:

  1. Expresívna afázia. Človek vie, čo chce povedať, ale nemôže nájsť slová;
  2. Príjem afázie. Človek počuje, ale nemôže pochopiť význam slov;
  3. Nominálna afázia. Najmenej ťažká forma, v ktorej pacienti sotva používajú správne názvy objektov, udalostí, miest;
  4. Globálna afázia. Najťažšia forma, ktorá poškodzuje jazykové oblasti mozgu. Človek nie je schopný reprodukovať a chápať reč, čítať a písať.

Príznaky ochorenia

Mŕtvica je blokáda alebo ruptúra ​​krvných ciev. Schopnosť rozpoznať príznaky mŕtvice v čase umožňuje konať rýchlo a vyhnúť sa mnohým problémom, pretože toto ochorenie ohrozuje život človeka. Je dôležité nestratiť jednu minútu, pretože sa zvyšuje riziko poškodenia mozgu. Po cievnej mozgovej príhode zomrie asi dve milióny mozgových buniek každú minútu, ak liečba nezačne včas. Staršie osoby sú vystavené väčšiemu riziku, hoci toto ničivé ochorenie sa môže vyskytnúť v každom veku.

Vzhľadom k tomu, mŕtvica je ochorenie mozgu, často sám človek nemôže pochopiť, čo sa s ním deje. Potrebujete pomoc "zo strany".

Tu sú niektoré dôležité signály a príznaky mŕtvice:

  1. Slabosť tváre a končatín. Asymetria tváre, nerovnomerný úsmev môže svedčiť o tomto symptóme. Človek nie je schopný zdvihnúť ruky. Nastáva necitlivosť jednej strany tela.
  2. Ťažkosti pri chôdzi alebo strata koordinácie. Pri mŕtvici môže človek stratiť rovnováhu a stabilitu. Je to spôsobené tým, že prietok krvi do mozgu je blokovaný alebo redukovaný.
  3. Zmätok reči. Túto funkciu je ťažké vynechať. Náhly zmätok alebo nezrozumiteľná reč je jedným z dôležitých príznakov osoby trpiacej mŕtvicou.
  4. Náhla strata zraku alebo rozmazané videnie. Spravidla osoba trpí čiastočnou stratou zraku počas mŕtvice. Inými slovami, niektoré periférne videnie oboch očí je poškodené.
  5. Závraty. Ak sa objavia závraty a nezmiznú, a ak je to sprevádzané stratou koordinácie, ťažkosťami v komunikácii a chôdzi, malo by to byť považované za znak mŕtvice.
  6. Ťažká bolesť hlavy. Bolesť hlavy sa môže občas vyskytnúť v každej osobe v dôsledku stresu, úzkosti, únavy. Náhla silná bolesť hlavy, ktorá sa objavuje z ničoho, by mala byť upozornená. Takýmto symptómom je často sprievodný hemoragický typ cievnej mozgovej príhody. V tomto prípade môže byť bolesť sprevádzaná zvracaním.
  7. Únava. Únava je trvalým príznakom pacientov s mŕtvicou. Hoci sa každý človek cíti unavený v určitom bode, napríklad po náročnom pracovnom dni alebo v dôsledku zlého spánku. Pocit vyčerpania a prepracovania, ktoré nezmiznú ani po dobrom odpočinku, môžu byť znakom mŕtvice.
  8. Strata prehĺtania reflex. Zníženie alebo strata reflexu prehĺtania je bežným príznakom mŕtvice. Táto porucha sa nazýva dysfágia.
  9. Strata pocitu Postupná alebo úplná strata pocitu v oblastiach kože je typická pre osobu s mŕtvicou. Počas mŕtvice už mozog nemôže prijímať signál z rôznych častí tela. To môže byť vnímané v rôznych častiach tela, v závislosti na oblasti, ktorá bola ovplyvnená mozgom. Môže tiež ovplyvniť sluch, vôňu a chuť.
  10. Srdcové palpitácie. Pocit straty dychu a silného pulzovania je potenciálnym znakom mŕtvice. Ženy sú náchylnejšie na túto vlastnosť ako muži.
k obsahu ↑

Príčina mŕtvice

Najbežnejšia je ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá sa vyskytuje v dôsledku blokády alebo zúženia krvnej cievy. K hemoragickej mŕtvici dochádza v dôsledku prasknutia krvnej cievy v mozgu. Tento druh je menej častý, ale má závažnejšie následky.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj mŕtvice:

  1. Nekontrolovaný vysoký krvný tlak.
  2. Stres.
  3. Depresie.
  4. Choroba srdca.
  5. Zlé návyky (fajčenie, alkohol, atď.)
  6. Vysoký cholesterol.
  7. Zneužívanie tukových potravín, prejedanie sa.
  8. Sedavý životný štýl.
  9. Obezita.

Okrem toho príčinou mŕtvice môže byť hypertenzia, ateroskleróza alebo aneuryzma mozgu. Tomuto ochoreniu možno predísť zničením faktorov predurčujúcich jeho rozvoj. Mnohí z nich sú schopní zmeniť osobu sám, zbaviť sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl a správne stravovanie.

Prečo ľudia strácajú schopnosť hovoriť počas mŕtvice?

Mozog kontroluje rôzne funkcie tela. Ak dôjde k cievnej mozgovej príhode a prietok krvi nemôže dosiahnuť oblasť, ktorá kontroluje určitú funkciu tela, tento orgán nebude správne fungovať. Porucha reči po mŕtvici nastáva v dôsledku poškodenia rečových oblastí mozgu: zóny Wernicke a Broca.

Keď cievna mozgová príhoda ovplyvňuje časť mozgu, ktorá riadi svaly používané na tvorbu reči, reč sa môže stať nezreteľnou, čo spôsobuje dysartriu. A ak dôjde k poškodeniu časti mozgu, ktorá ovláda jazyk, obeť môže stratiť schopnosť hovoriť a porozumieť reči (afázia).

Čas na obnovenie schopnosti reči po mŕtvici závisí od rozsahu a oblasti poškodenia mozgu, veku pacienta a od toho, ako rýchlo sa poskytuje prvá pomoc. Tento proces je dlhý, pretože vyžaduje reštrukturalizáciu neporušených oblastí mozgu na vykonávanie konverzačných funkcií. Trvá dlhšie ako obnovenie funkcií motora. Účinnosť rehabilitačných opatrení sa sleduje počas prvých 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode. Počas tohto obdobia môžete dosiahnuť vysoké výsledky.

Cievka postihujúca jednu stranu mozgu povedie k neurologickým komplikáciám na opačnej strane tela. Paralýza pravej strany tela naznačuje, že došlo k poškodeniu ľavej strany kortexu. Pretože oblasti mozgu zodpovedné za funkcie reči sú umiestnené na ľavej hemisfére, pacienti s takouto poruchou majú menej priaznivú prognózu. Pacienti s ľavostrannou paralýzou majú priaznivejšiu prognózu.

V prvých hodinách a dňoch po mŕtvici môže reč úplne zmiznúť. Liečba sa má začať čo najskôr po tom, ako pacient znovu nadobudne vedomie.

Terapia rečových porúch

Možno úplné uzdravenie po rečovej poruche. Rečová terapia je najbežnejším spôsobom liečby ochorenia. Existujú rôzne špecifické rečové cvičenia a techniky.

Široko sa používa iná terapia pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, a jej účinnosť bola dokázaná:

  1. Terapia, ktorá umožňuje ľuďom, ktorí mali mŕtvicu, spievať slová, ktoré nemôžu hovoriť.
  2. Umelecká terapia.
  3. Vizuálne vnímanie reči, zodpovedajúce obrazy slovami.
  4. Vytvorenie scenára, v ktorom je verbálna komunikácia jedinou dostupnou možnosťou, a iné typy, ako napríklad vizuálne podnety, sa nepoužívajú.
  5. Skupinová terapia. Je dôležité vykonávať liečbu v skupine ľudí, ktorí zažili mŕtvicu. Človek chápe, že nie je sám vo svojom smútku, a to dáva podnet na zotavenie.
  6. Liečba liekmi.

Je dôležité pokračovať v liečbe doma. Zahŕňa:

  1. Hra slovných hier.
  2. Písanie pohľadníc, receptov, nákupného zoznamu.
  3. Čítanie a nahlas.

V procese komunikácie s človekom, ktorý utrpel mŕtvicu, musíte byť trpezliví, poskytovať podporu a porozumenie.

Niekoľko tipov na komunikáciu s osobou po mŕtvici:

  1. Udržujte očný kontakt.
  2. Hovorte pomaly, v normálnom tóne. Ľudia s problémami s rečou nie sú hluchí.
  3. Dajte dostatok času na odpoveď.
  4. Počúvajte pozorne.
  5. Zamerajte sa na to, čo človek hovorí, nie ako.
  6. Obmedziť komunikáciu medzi jednotlivcami alebo v malých skupinách.
  7. Požiadajte o opakovanie frázy alebo objasnite, či je to nepochopiteľné.
  8. Neopravujte ani nedoplňujte návrh, kým ho nepožiadate.
k obsahu ↑

Ľudové metódy obnovy rečových funkcií

Po liečbe v podmienkach zdravotníckych zariadení je pokračujúca liečba indikovaná doma. V tomto prípade je možné použitie tradičného lieku, ale len po porade so svojím lekárom. Medzi najčastejšie prostriedky tradičnej medicíny je považovaný za produkt alternatívnej medicíny prírodného pôvodu múmie. Tento liek, ktorý je dostupný vo forme balzamu alebo tabliet, podporuje regeneráciu a tvorbu buniek, ktoré tvoria tkanivá a orgány, zvyšuje elasticitu ciev. Predpokladá sa niekoľko receptov pomocou mumie:

  • 200-500 ml látky rozpustenej v 2 lyžičkách. voda sa užíva 3 krát denne po dobu 10 dní. Potom si dajte pauzu - 5 dní a opakujte kurz. Užívajte trikrát denne bez ohľadu na jedlo. Opakujte kurz 4 krát, potom prestávku na 3 mesiace;
  • Recept zahŕňa striedanie balzamu s 20% propolisovou tinktúrou. 2 krát denne pred raňajkami a večerou vypite 200 ml múmie, rozpustenej v malom množstve vody na dva týždne. Potom vypite 30 kvapiek propolisu rozpusteného v mlieku trikrát denne počas dvoch týždňov. Priebeh striedania pokračuje až do úplného zotavenia;
  • Tablety múmie užívané perorálne 1 krát denne. Dávkovanie - 0,1 gramu. Priebeh liečby je 2 mesiace bez prestávky.

Použitie kúpeľov s éterickými olejmi je tiež účinné pri poruchách reči. Ihličnaté kúpele prispievajú k relaxácii, normalizácii psycho-emocionálneho pozadia.

Masáže a cvičenia na obnovenie reči

Na obnovenie rečových funkcií sa efektívne využívajú špeciálne cvičenia, ktorých podstatou je trénovať rečové svaly.

Vykonáva sa nasledujúci súbor školení:

  1. Pacienti ťahajú pery do skúmavky a nechajú ich prejsť 5 sekúnd.
  2. Pacient zachytí spodnú peru hornou čeľusťou a hornou perou dolnou čeľusťou. Cvičenie je potrebné s napätím.
  3. Je potrebné maximalizovať jazyk a krk na 3 sekundy.
  4. Pacient olizuje pery proti smeru hodinových ručičiek, počnúc horným perom.
  5. Vytiahne jazyk trubicou s behom a prestávkou 3 sekundy.
  6. Dosiahne špičku jazyka k oblohe.

Príčinou porúch reči po cievnej mozgovej príhode môžu byť aj ochrnuté tváre. V tomto prípade bude účinná fyzioterapia, masáž a fyzikálna terapia. Široko sa používajú akupunktúra, elektromyostimulácia atď.

Využitie fyzioterapeutických cvičení je vykonávať súbor telesných cvičení, dychových cvičení, pasívnych cvičení pre rôzne svalové skupiny.

Pravidelná logopedická masáž pomáha stimulovať všetky rečové oblasti, čo má priaznivý vplyv na proces obnovy a normalizácie reči po cievnej mozgovej príhode.

Mŕtvica je veľmi časté ochorenie, ktoré má najvyššiu úmrtnosť na svete. Ale poznať príčiny a príznaky, môžete zabrániť, alebo znížiť úroveň negatívnych dôsledkov pre osobu.

Problémy s rečami s mŕtvicou

Mŕtvica je veľmi vážna patológia, ktorá vedie k ireverzibilným zmenám v rôznych častiach mozgu. Ak sa po mozgovej príhode podarilo prežiť, potom sa za najčastejšiu komplikáciu považuje porucha reči. Patológia vedie k závažným fyziologickým a psychologickým poruchám.

Čo spôsobuje prerušenie reči (dôvod) počas mŕtvice?

Mozog je najdôležitejším orgánom centrálneho nervového systému. Jadrá prítomné v jeho kmeni posielajú impulzy do určitých oddelení, kvôli ktorým sa vykonávajú príkazy motora. Patria sem nervy, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči. Porušenie konverzačnej funkcie po cievnej mozgovej príhode sa pozoruje, ak sa poškodia rečové oblasti mozgu, ktoré sa nazývajú Broca a Wernicke zóny.

Ak je počas mozgovej mŕtvice ovplyvnená oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za svaly, ktoré sa používajú na formovanie reči, potom osoba môže začať nejasne hovoriť, čo sa nazýva dysartria. A ak je narušená oblasť mozgu zodpovedná za pohyblivosť jazyka, pacient môže úplne stratiť svoj prejav, ktorý sa nazýva afázia.

Keď dôjde k porušeniu jednej hemisféry mozgu, na opačnej strane ľudského tela sú neurologické komplikácie. To znamená, že ak osoba paralyzovala pravú stranu, znamená to, že došlo k lézii ľavej hemisféry mozgu. A vzhľadom na to, že za vznik reči je zodpovedná ľavá strana, potom je za takýchto okolností prognóza menej povzbudzujúca ako pri porušovaní pravej hemisféry.

Druhy a príznaky porúch reči

Poruchy reči sú rozdelené do dvoch hlavných typov - dysartria a afázia. Nie sú oddelenými chorobami, ale sú považované za symptómy poškodenia mozgu. Disarrhea je stav, keď človek chápe, čo mu bolo povedané, ale on sám nemôže jasne vyjadriť svoje myšlienky.

Existuje niekoľko stupňov dysartrie:

  1. Prítomnosť rečových porúch je veľmi slabá, čo môže rozpoznať iba logopéd.
  2. Tam sú menšie nezrovnalosti v rozhovore, ale iní chápu, čo pacient hovorí.
  3. Rozhovor sa stáva nečitateľným a nepochopiteľným pre ostatných.
  4. Najzávažnejší stupeň, v ktorom reč úplne chýba.

Druhým typom je afázia, pri ktorej je reč úplne alebo čiastočne narušená, zatiaľ čo sluch a artikulácia sú zachované. Nervový impulz nestačí na vyjadrenie myšlienok prostredníctvom rečového orgánu. Afázia je rozdelená do niekoľkých typov, v závislosti od toho, kde bola lézia lokalizovaná a boli identifikované dysfunkcie.

Zvážte typy afázie, s ktorými sa ľudia stretávajú najčastejšie.

Motorická afázia

Tento typ poruchy reči sa prejavuje, keď sú postihnuté horné časti hlavnej tepny mozgu. Pre hlavné orgány reči zostáva pracovná kapacita rovnaká, ale osoba s nimi má ťažkosti.

Mierna forma tejto patológie je sprevádzaná schopnosťou hovoriť vetami. To však mení postupnosť prezentácie, porušuje sa poradie slov a ich foriem. Výslovnosť určitých spoluhlások je komplikovaná, slová môžu byť vyslovované slabikami. Okolie však pacienta ľahko pochopí.

V ťažkých formách tejto patológie je reč úplne narušená. Človek stráca schopnosť tvoriť vety a slová, podliehajú mu len niektoré zvuky samohlásky.

Senzorická afázia

Patológia sa vyskytuje, ak v dôsledku mŕtvice bola ovplyvnená Wernickova zóna. Vypočutie v osobe zostáva rovnaké, ale čiastočne alebo úplne chýba pochopenie reči druhých. Pacient hovorí slovami a samostatnými zvukmi, ktoré nie sú vzájomne prepojené.

Osoba môže príležitostne byť v psychickom vzrušení, ukazovať svoje aktívne gestá rukami. Chápe, čo sa od neho vyžaduje - otvoriť ústa, otočiť hlavu, sadnúť si. Je tiež možné opakovať jednoduché slová bez toho, aby sa v nich našiel zmysel. Keď sa naň obracajú ľudia, rozlišuje len nekoherentné zvuky.

Dynamická afázia

Takáto odchýlka nastáva, ak sú poškodené zadné čelné oblasti hemisféry. Svedčí o tom nedostatok možnosti mentálnej konštrukcie viet a ich rozmnožovania v ústnej forme. V človeku sú formy slov zmätené, spontánne vyjadrenie je vyjadrené fragmentmi fráz.

So zložitejšou formou je človek ponorený do inertného stavu. S veľkými ťažkosťami chápe význam dlhých viet, stráca záujem o vonkajší svet a reč môže byť úplne neprítomná.

Je možné obnoviť reč po mŕtvici?

Či sa schopnosť hovoriť normálne vráti k osobe, závisí od toho, aká oblasť mozgu bola ovplyvnená počas mŕtvice. Veľmi dôležitý je aj vek pacienta a rýchlosť lekárskej starostlivosti.

Obnovenie rečových schopností trvá dlho, pretože nedotknuté oblasti mozgu sa musia obnoviť, aby mohli vykonávať konverzačné funkcie. To môže trvať oveľa viac času a úsilia ako obnovenie motorických funkcií. Účinnosť liečby sa pozorovala pol roka po cievnej mozgovej príhode.

liečba

Jedným z najbežnejších a najúčinnejších spôsobov liečby zhoršených konverzačných funkcií je rečová terapia. Vykonáva sa pomocou rôznych špecifických rečových terapií a techník. Účinnosť ďalšej terapie pre ľudí, ktorí zažili mozgovú príhodu, bola tiež dokázaná.

Zvážte, ako môžete pomôcť osobe s poruchou reči:

  • terapia sprevádzaná spevom tých slov, ktoré človek nemôže vysloviť;
  • arteterapia;
  • vizuálne vnímanie reči, porovnanie obrázkov so slovami;
  • vytvorenie skriptu pomocou verbálnej komunikácie, zatiaľ čo iné typy ako vizuálne podnety by nemali byť prítomné;
  • masáž na obnovenie reči;
  • skupinová terapia, ak človek chápe, že nie je jediný, kto zápasí s patológiou, potom bude podnet na zotavenie;
  • protidrogovej liečby.

Ľudové metódy

Keď je pacient prepustený z domova, odporúča sa pokračovať v liečbe. Po konzultácii so svojím lekárom môžete použiť tradičnú medicínu. Najbežnejším spôsobom liečby ľudových prostriedkov je výrobok prírodného pôvodu - múmia.

Tento prostriedok, vyrobený vo forme tabliet alebo vo forme balzamu, stimuluje regeneráciu a tvorbu buniek, ktoré tvoria tkanivá a orgány, a tiež robí cievy pružnejšími.

Existuje niekoľko spôsobov použitia mumie:

  1. 0,2 - 0,3 g lieku sa odoberie, rozpustí sa v dvoch alebo troch polievkových lyžiciach čistej vody (môžete pridať trochu medu) a odobrať ráno v priebehu mesiaca. Po absolvovaní tejto doby sa uskutoční 10-dňová prestávka a trasa sa znovu opakuje.
  2. Liečba tabletovou formou mumie zahŕňa denný príjem 0,1 g bezprostredne po prebudení. Liečba by mala pokračovať 2 mesiace bez prerušenia.

Výskyt mozgovej príhody je veľmi nebezpečný pre osoby s rôznymi komplikáciami a funkčnými poruchami tela. Na dosiahnutie vysokej účinnosti z lekárskej liečby je potrebné ju vykonávať v komplexe a starostlivo dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.

Porucha reči u dospelých s mŕtvicou

Mŕtvica sa vyznačuje zmenou normálneho krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho je ovplyvnený centrálny nervový systém.

Po mŕtvici sa spravidla vyskytuje porucha reči u dospelých. Pre obeť je ťažké reprodukovať slová alebo im porozumieť. Takéto ťažkosti sú pre obeť a jej príbuzných ťažké. Správna liečba však môže skrátiť dobu rehabilitácie a zefektívniť ju.

Vlastnosti poruchy reči pri mŕtvici

Mozog je hlavnou zložkou nervového systému. Jadrá, ktoré sú v kmeni, posielajú nervové impulzy do divízií, ktoré vykonávajú príkazy pohybu. Medzi ne patria nervy zodpovedné za tvorbu reči.

Rečové zóny môžu byť umiestnené rôznymi spôsobmi. Záleží na tom, ktorá hemisféra je dominantná. Praví ľudia majú centrá na ľavej hemisfére, zatiaľ čo ľaváci robia pravý opak.

Spodná časť frontálneho laloku obsahuje centrum Broca, zodpovedné za reprodukciu reči. Kontroluje kontrakcie svalov kĺbových orgánov. Táto časť mozgu je tiež zodpovedná za slovosled vo vete, za jej konštrukciu, postupnosť prezentácie. Ak je práca tejto zóny narušená, pacient nemôže jasne vyjadriť svoje myšlienky. Obeť však chápe reč druhých.

Ďalším dôležitým centrom je zóna Wernicke, ktorá sa nachádza v zadnej časti temporálneho gyrusu. Táto stránka je zodpovedná za porozumenie reči v rozhovore a písomne. Wernickeho zóna je sluchovým centrom, ktoré analyzuje a porovnáva to, čo bolo počuť.

Zóny Wernicke a Broca sú hlavnými centrami reči. Existujú však aj ďalšie pomocné. Niektorí sú zodpovední za logiku myslenia, iní pomáhajú oddeliť hlavnú myšlienku atď.

Poruchy reči pri mŕtvici sú rozdelené do dvoch typov - dysartria a afázia.

Typy porúch reči

Ak chcete zistiť, aká rehabilitačná metóda sa má určiť po mozgovej príhode, mali by ste zistiť, aký typ poruchy má obeť. Proces obnovy nie je ani zďaleka najjednoduchší.

ataxiophemia

Porucha reči počas mŕtvice, v ktorej boli poškodené subkortikálne štruktúry mozgu, sa nazýva dysartria. Obeť má problémy s výslovnosťou slov, pretože začína dysfunkcia artikulácie, dýchania, reči a intonácie. Reč osoby s dysartriiou sa stáva nejasnou.

Je to dôležité! V dôsledku dysartrie sa zvyšuje slinenie, výslovnosť sa stáva príliš pomalou, artikulácia sa stáva slabšou.

Svaly tváre strácajú svoj tón a pohyblivosť, výrazné zvuky v reči sú skreslené. Pacient si zachováva schopnosť porozumieť ostatným, čítať a písať.

V závislosti od závažnosti existujú 4 typy dysartrie:

  1. Mierna dysartria, pri ktorej sú jej príznaky viditeľné len pre logopéda.
  2. Dysartria, v ktorej je reč jasná všetkým, ale poruchy reči sú prítomné.
  3. Neoprávnenú reč, ktorá je pochopiteľná len pre niektorých ľudí (často blízkych príbuzných).
  4. Ťažká dysartria - hovorený jazyk úplne chýba.

Lieči sa dyzartria. Ona sa nevráti, ak po mŕtvici vykonávať všetky rečové cvičenia určené na nápravu porúch reči.

V dysartrii môžu myšlienkové procesy zostať normálne, človek nemusí používať reč vôbec, začne sa uchyľovať k neverbálnym metódam komunikácie.

afázia

Afázia v mŕtvici ovplyvňuje vyššiu nervovú aktivitu osoby. Obeť nemôže vnímať to, čo je vypočuté alebo napísané. Avšak sluch a zrak zostávajú normálne. Problém je spôsobený tým, že mozog dostáva príliš slabý nervový impulz, ktorý nestačí na vyjadrenie myšlienok pomocou artikulačného aparátu. Existuje niekoľko typov afázie, klasifikácia závisí od lokalizácie poškodenej oblasti a následných dysfunkcií.

V motorickej afázii je poškodená horná časť hlavnej tepny mozgu. Kĺbové orgány môžu fungovať normálne, avšak pacient má problémy s ich riadením. Mierna forma afázie umožňuje pacientovi vyslovovať vety. Porušuje sa gramatická forma, počet a postupnosť slov. Obeť nemôže vyslovovať jednotlivé zvuky, vyslovovať slová v slabikách. Ale význam toho, čo bolo povedané, zostáva jasný. Závažná afázia vedie k úplnému poškodeniu reči.

Senzorická afázia sa vyskytuje v dôsledku porážky Wernickeho zóny. Porozumenie reči je čiastočne alebo úplne porušené. Povesť je v poriadku. Pacient môže vysloviť jednotlivé zvuky, ktoré nie sú navzájom prepojené. Pacient nemôže čítať, počítať, písať. Ak je poškodená parietálna oblasť, je narušená orientácia v priestore. V miernej forme poruchy môže pacient rozpoznať niektoré slová. Ťažkosť liečby spočíva v tom, že nerozumie reči.

Je to dôležité! Ak vykonávate pravidelné cvičenia na korekciu afázie, môže byť porucha reči po cievnej mozgovej príhode čiastočne opravená.

Porucha reči počas mŕtvice v prednom laloku často vedie k vzniku dynamickej afázie. Pacientovi úplne chýba znenie textu. Myšlienkové procesy sú silne narušené, človek nemôže stavať vetu a reprodukovať ju. V miernej forme pacient rozumie pomalému prejavu, ale ten rýchly sa mu stáva nepochopiteľným. V odpovediach sa používajú slová, ktoré boli prítomné v otázke. Komplexné formy dynamickej afázie robia osobu inertnou.

Pre akusticko-mnestickú formu afázie je charakteristické poškodenie spánkového laloku mozgu, kvôli ktorému je sluch poškodený. Redukovaná pamäť reči. Pacient má problémy s vnímaním textu, zamieňa význam slov. Čítanie a písanie sú zachované, ale zhoršujú sa.

Amnestická afázia je najmiernejšou formou porušenia, dolná časť temporálneho laloku je poškodená. Reč zostáva vedomá a adekvátna, myšlienkové procesy nie sú rušené. Problém spočíva v tom, že pacient zabudne na mená objektov a javov, ale môže ich opísať pomocou iných slov.

Celková afázia je jednou z najvážnejších foriem. Po mŕtvici sa na dominantnej hemisfére vyskytuje rozsiahla lézia rečových a percepčných zón. Pacient nemôže reprodukovať a porozumieť reči, zatiaľ čo sluch zostáva normálny. Rozsiahle poškodenie môže spôsobiť paralýzu.

príznaky

Príznaky porušenia môžu byť odlišné, závisí od formulára. Hlavné príznaky porúch reči:

  • Fuzzy a nezrozumiteľné reči.
  • Pacient zmení zvuky slovami na miestach.
  • Použitie výrazov tváre, gestá s úplným tichom.
  • Skreslenie slov alebo ich významov.
  • Osoba zabudne na slová a nahradí ich synonymami.
  • Oslabenie tónu svalov tváre.

V závislosti od formy porušenia sú predpísané rôzne metódy liečby.

Spôsob úpravy

Lekári rozhodujú o liečbe od prvého dňa mŕtvice. Korekciu však možno začať len dva týždne po cievnej mozgovej príhode. Pre rehabilitáciu existuje niekoľko spôsobov:

  1. Masáž rečovej terapie - je zameraná na aktiváciu rečových bodov, na uvoľnenie kĺbových svalov. Niekedy lekári používajú špeciálne sondy na masáž, ktoré priamo ovplyvňujú svalové vlákna hltanu a hrtanu.
  2. Po cievnej mozgovej príhode sa liek používa na nápravu porúch reči. Prípravky zvyšujú odolnosť nervového tkaniva na nedostatok kyslíka, prispievajú k tvorbe nových väzieb medzi neurónmi.
  3. Cvičenia pre jemné motorické zručnosti rúk umožňujú obnoviť normálne fungovanie vokálneho aparátu.
  4. Po cievnej mozgovej príhode sú pre pery, tváre a jazyk predpísané cvičenia rečovej terapie. Umožňujú zlepšiť tón svalov tváre. Týmto spôsobom sa môžete zbaviť nielen reči, ale aj čeliť asymetrii.

Pacient potrebuje domácu úlohu. Špeciálne záplaty, piesne, cvičenia môžu zlepšiť stav hlasiviek.

Dávajte pozor! Úspech korekcie závisí od včasnej detekcie a začiatku, pravidelnosti cvičenia a pozitívnej infúzie pacienta.

Ľudové spôsoby riešenia tejto choroby

Keď mŕtvica, obnoviť reč, použite čiernu reďkovku. Rozrezáva sa na tenké plátky alebo sa trie. Zelenina držaná v ústach, spôsobuje pálenie a brnenie. Reďkovky sa tiež vyrábajú obklady, ktoré sa aplikujú na poškodený tvárový nerv.

Populárne sú aj ihličnaté kúpele. Ak sa zlepšenia v reči neobjavia po dlhú dobu z psycho-emocionálnych dôvodov, použite kúpeľ nôh s pridaním ihličiek. Esenciálne oleje uvoľňujú a uvoľňujú stres.

Pred použitím jednej z populárnych metód by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Komplexné cvičenia na obnovenie reči

Kĺbová gymnastika po mŕtvici je veľmi dôležitou súčasťou rehabilitácie pacienta, mala by sa vykonávať pravidelne.

Komplex artikulácie gymnastiky jazyka po mŕtvici je nevyhnutný pre normalizáciu jeho tónu. Pacient by mal urobiť nejakú manipuláciu s jazykom: pokúsiť sa ju previnúť do skúmavky, olizovať pery, siahnuť po nose.

Vyžaduje sa tiež cvičenie rečovej terapie s použitím jazykových twisterov a piesní. Umožňujú obnoviť hlasivky a výslovnosť. Priradiť reči a cvičenia by mal len lekár.

záver

Poruchy reči po cievnej mozgovej príhode sú z väčšej časti liečiteľné, ale je dôležité, aby sa okamžite vykonala korekcia. Čím skôr sa liečba začne, tým skôr sa pacient zbaví problémov s vnímaním alebo výslovnosťou.

Je tiež dôležité odstrániť psychologický blok, pretože človek sa cíti bezmocný a bezmocný po utrpení mŕtvice. Je potrebná podpora blízkych.

Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: ako je obnovenie reči po cievnej mozgovej príhode, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplné obnovenie reči.

Porucha reči je jedným z najčastejších prejavov a dôsledkov ischemických a hemoragických mozgových príhod. Odborníci túto poruchu nazývajú afáziou. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov až po úplný a celoživotný nedostatok reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč obnovuje a či pacient po porážke vôbec hovorí, závisí od troch faktorov:

  1. Ako silne ovplyvnené sú oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím rozsiahlejšia je mozgová príhoda, tým ťažšia afázia.
  2. Od včasnosti a úplnosti liečebných a rehabilitačných opatrení: čím skôr sa začalo komplexné a komplexné liečenie, tým lepšie zotavenie.
  3. Aký druh rečového centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená, a zmyslové vnímanie je často nezvratné, pretrvávajúce počas života (podrobnejšie informácie o typoch afázií - neskôr v článku).

Obnovenie normálnej reči po mozgovej mŕtvici je možné, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné zotavenie bude pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje si od pacienta veľa úsilia a zavrieť pravidelné hodiny.

Je lepšie byť liečený pod dohľadom špecialistov: neurológa, rehabilitátora a logopéda.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú vo fronto-temporálnej oblasti ľavej hemisféry (u pravákov).

S porážkou rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy afázie:

  • Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnym a temporálnym lalokom. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplný prejav, a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, hoci nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
  • Motor-postihnutý Brock cent v oblasti medzi frontálne a temporálne lalokov. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - človek rozumie adresovanému prejavu a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
  • Sémantická - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú komplexné vo význame a zvuku, bola stratená, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
  • Amnéza - človek môže hovoriť normálne, ale zabudne na jednotlivé mená a slová, preto ich počas rozhovoru nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a nedostatočne obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré navzájom nesúvisia, môže zostať na celý život. Motorická afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a opatrenia

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

  • Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe ochorenia).
  • Podpora liekov.
  • Triedy s logopédom.
  • Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
  • Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, liečba kmeňovými bunkami.

Veľmi dôležité je prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a doprovod by mali podporovať procesy obnovy. Koniec koncov, v skutočnosti, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Na to potrebujete:

  1. Pokojné prostredie, eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
  2. Záujem a túžba obnoviť rečové schopnosti.
  3. Neustála komunikácia - aj keď pacient vôbec nereaguje na liečbu a reč, mal by ju počuť. Hovorte s pacientom, medzi sebou, a časom, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
  4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich etáp, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovovanie rôznych schopností - porozumenie reči, výslovnosť zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplne rozvinutej reči, zlepšenie výslovnosti.
  5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť rôzne (dni, týždne, mesiace a dokonca roky).
  6. Nemôžete sa zastaviť na dosiahnutom výsledku.

Ako je oživenie

Je dôležité pochopiť, že zotavenie reči, ako aj všetky stratené mozgové funkcie spôsobené mŕtvicou, si vyžaduje určitý čas. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii často (72%) nastáva pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť hovoriť rozpráva každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii sa častejšie vyskytuje spontánne zotavenie rečového typu (65%) - osoba na niekoľko týždňov nedosiahne žiadne výsledky liečby, po ktorej dôjde k výraznému zlepšeniu (napríklad nemôže vôbec nič povedať a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí vetami).

Maximálne zotavenie reči nastáva v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období pretrvávajú porušenia.

Rehabilitácia rečových funkcií by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné presviedčať a nie pracovať na sebe. Najlepšie je striedať obdobia aktívneho tréningu (výslovné cvičenia, práca s logopédom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - z niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také činnosti, ako je počúvanie reči, hudby a sledovanie televízie - mali by byť časovo obmedzené a striedať s dobou odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistov - logopéda, neuropatológa, rehabilitátora. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej mŕtvice vo Wernickeho zóne. - stred ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomoc rečového terapeuta

Pred obnovením reči po cievnej mozgovej príhode je pacient konzultovaný s afáziologickým logopédom. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom, asi 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči začne hovoriť s prepustením z nemocnice. Prvky tried by sa mali naďalej vykonávať nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby navštevovali logopéda na nápravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy logopéda, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vlastnej rehabilitácii doma:

  • Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
  • Postupné budovanie, zložitosť zaťaženia a úloh.
  • Od jednoduchých až po zložité - až po zvládnutí menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) sa človek môže naučiť zvládať zložitejšie konštrukty reči (slová, vety).
  • Je potrebné dodržiavať nielen výslovnosť, ale aj chápanie významu hovorených slov.
  • Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o študovanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
  • Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
  • Ak chcete používať hudobné triky - spev pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
  • Kombinácia kresby s tréningom výslovnosti - že pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afáziou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode by mali vykonávať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že 85 - 90% afázie je zmiešané - senzorický motor. Preto sú cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti, ukázané všetkým pacientom.

Efektívne techniky a cvičenia:

  • Zvinúť a maximalizovať pery vo forme trubice (ako bozk) a držať v tejto polohe 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
  • Spodná pera, uchopte vrch a vytiahnite ho čo najviac. Relax a opakujte činnosť 5-10 krát.
  • Horná pera, uchopte spodnú časť a utiahnite ju čo najviac po dobu 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
  • Otvorte ústa, hlavu a krk ťahajte dopredu, čo najviac vytiahnite jazyk z úst. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a opakujte cvičenie 5 - 10 krát.
  • 5-10 krát lízať horný a potom dolný ret, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
  • Opakovane olizujte pery jazykom v kruhu (hornom a dolnom) v oboch smeroch.
  • Otočte jazyk v tvare trubice, vystrčte v tejto polohe z ústnej dutiny.
  • S zatvorenými ústami, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom mäkkú oblohu.
  • Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonávajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najprv v ľavej časti, potom v pravom smere.
  • Kliknite na pevnú oblohu s jazykom tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
  • Vystrčte jazyk tak ďaleko, ako len môžete a urobte syčiaci zvuk (ako had).
  • Zatvorte ústa a pokúste sa usmiať otvorením pier a zobrazením všetkých zubov. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a neukazujte zuby.
  • Vystrčte svoj jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až k špičke nosa a dole k brade.
  • Blow váš bozk s hlasným smack.

Nezabudnite, že akékoľvek cvičenie je potrebné vykonať nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát v jednej relácii).

Cvičenie afázie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní reči a výslovnosti je najdôležitejšia, ale nie jediná časť obnovy reči. V prípade potreby sa musí použiť:

  1. Drogová terapia - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fyzioterapia - elektropulzová terapia, myostimulácia, akupunktúra, masáž svalov jazyka a tváre a iné techniky.
  3. Chirurgia - vaskulárne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi frontálnu-temporálnu parietálnu oblasť (stredná mozgová artéria) na ľavej hemisfére mozgu u ľudí s pravou rukou alebo na pravej hemisfére u ľavákov. V priemere, po splnení všetkých odporúčaní špecialistov prežívajúcich pacientov, sa reč po reči obnoví:

  • Po ťažkých úderoch - 55%.
  • Pre stredne ťažký úder - 76%.
  • V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezaoberáte rehabilitáciou, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.