Preťaženie ľavej predsiene: prvá pomoc a symptómy

V ľavej predsieni sa krv dostáva cez duté žily, prechádza veľkým kruhom krvného obehu. Potom sa krv presunie do pravých oblastí srdca. Ale v niektorých prípadoch môžete pozorovať dysfunkciu niektorých oddelení. Najčastejšie ide o preťaženie ľavej predsiene, čo je mimoriadne nebezpečné pre ľudské zdravie.

Všeobecné informácie

Dôvodom je hypertrofia

Predsieňové predávkovanie má za následok hypertrofiu ľavej predsiene. Pri tejto patológii sa pozoruje zahusťovanie stien ľavej komory, v dôsledku čoho tkanivá strácajú svoju elasticitu. Stojí za zmienku, že ak sa nárast stien vyskytuje na miestach, potom táto situácia môže priniesť ďalšie poľutovaniahodné výsledky vo forme dysfunkcie srdcových chlopní.

V medicíne sa predpokladá, že ak je zväčšenie steny väčšie ako 15 mm, potom je to už patológia. Okrem toho je najčastejšou príčinou smrti mladých športovcov. Táto situácia môže nastať tak u ľudí v dôchodkovom veku, ako aj u mladých ľudí. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že riziko srdcového infarktu, mŕtvice a smrti sa mnohonásobne zvyšuje.

Stojí za to vedieť, že hypertrofia môže pokročiť a zhoršiť situáciu, avšak všetky nepríjemné následky sa môžu vyhnúť, ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc.

Príčiny preťaženia

Patológie na ľavej strane srdca sa vyskytujú oveľa častejšie ako právo. Veľmi zahusťovanie stien nie je nezávislé ochorenie, ale len indikuje prítomnosť srdcových patológií. Najčastejšie dôvody, pre ktoré môže nastať takáto situácia, sú:

  • nadváha
  • Vrodené a získané ochorenie srdca
  • Zúženie ľavého atrioventrikulárneho otvoru
  • Pretrvávajúci nárast tlaku
  • Mitrálna regurgitácia

Každý sa učí od detstva, že šport je život, avšak nadmerné cvičenie môže mať opačný účinok. To je dôvod, prečo by sa mali prejaviť zjavné atléty, ktorí sa nezachránia, aby dosiahli výsledok. Pre tých, ktorí chcú posilniť imunitný systém a ich zdravie, je nesmierne dôležité pamätať na to, že mierne cvičenie je oveľa bezpečnejšie ako vyčerpávajúce cvičenia.

Príznaky patológie

Prejav nepríjemných symptómov priamo závisí od stupňa preťaženia ľavej predsiene. Ak je zhrubnutie významné, potom pacient v celej svojej kráse zažije nepríjemné príznaky. Ale ak je nárast stále zanedbateľný, potom pacient často nezaznamená žiadne príznaky. Nasledujúce príznaky môžu často znamenať preťaženie:

  • Bolesť v hrudi
  • Neprimeraná únava a ospalosť
  • Ťažkosti s dýchaním
  • tachykardia

Pre takýchto ľudí je dosť ťažké vykonávať aj jednoduché fyzické cvičenia a čo môžeme povedať o behu alebo jazde na bicykli. Pri silnom aktívnom zaťažení sa môže vyskytnúť dýchavičnosť. V prvej fáze si môžete všimnúť len niekoľko príznakov: dýchavičnosť, únava a zlyhanie srdcového rytmu. A potom, s výrazným stresom, sa môže v oblasti hrudníka objaviť bolesť.

Symptómy patológie sa líšia v závislosti od príčiny.

Diagnóza ochorenia

Najbežnejšou metódou diagnostiky tejto patológie je, samozrejme, EKG. Skúsený lekár skúma kardiogram a na jeho základe môže urobiť diagnózu. Okrem tejto metódy však existujú ďalšie štúdie:

Často je to počúvanie hrudníka, ktorý vedie lekára k myšlienke, že bolesť v oblasti hrudníka je provokovaná srdcovými patológiami. Prejav EKG je hlavným prejavom srdcového šelestu. Zlé kardiogramové výsledky môžu byť dôvodom na určenie ultrazvukového vyšetrenia. Táto metóda sa považuje za najviac informatívnu. To vám umožní určiť s veľkou presnosťou, koľko hrúbky stien ľavej átrium sa zvýšil.

liečba

Liečba tejto patológie priamo závisí od choroby, ktorá spôsobila takúto anomáliu, od veku a stavu pacienta. Nie je nezvyčajné, že zvýšenie hrúbky steny v dôsledku preťaženia ľavej predsiene je vrodenou chybou. Táto situácia zahŕňa operáciu, po ktorej nasleduje rehabilitačný kurz.

Pri získanej chybe je tiež priradená operácia. Ak je príčina patológie v konštantnom zvýšenom tlaku, takýto pacient by mal byť liečený liekmi na hypertenziu.

Stojí za zmienku, že ak sa objaví patológia v dôsledku nadmernej hmotnosti pacienta, liečba v tomto prípade je k ničomu, kým človek nestratí váhu. Ak to chcete urobiť, musíte upraviť svoj jedálniček a pokúsiť sa jesť správne. Ak nemôžete tento problém vyriešiť sami, obráťte sa na odborníka na výživu.

Pre vášnivých športovcov, ktorí našli túto anomáliu, je potrebné znížiť fyzickú aktivitu a byť neustále monitorovaný kardiológom.

V súhrne by som rád poznamenal, že pred liečbou drogami je potrebné identifikovať príčinu preťaženia ľavej časti a až potom začať s drastickými opatreniami.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

EKG počas komorového preťaženia

Termín "preťaženie" znamená dynamické zmeny EKG, ktoré sa prejavujú v akútnych klinických situáciách a vymiznú po normalizácii stavu pacienta. Zmeny EKG zvyčajne ovplyvňujú segmenty ST a vlnu T.

Preťaženie ľavej komory

Dôvodom preťaženia ľavej komory môže byť: beh na dlhé vzdialenosti, intenzívny tréning u športovcov, fyzická námaha, hypertenzná kríza, záchvat srdcovej astmy... V týchto prípadoch sa pozoruje EKG vo väčšine prípadov:

  • v ľavej časti hrudníka vedie V5, V6 - redukcia ST segmentu a sploštenie alebo negatívna T vlna;
  • v elektródach I, aVL sa môže preťaženie ľavej komory prejaviť horizontálnou elektrickou osou srdca;
  • v elektródach III, aVF sa môže preťaženie ľavej komory prejaviť vertikálnou elektrickou osou srdca.

Preťaženie pravej komory

Príčinou preťaženia pravej komory môže byť: pneumónia, záchvat astmy, astmatický stav, akútna pľúcna insuficiencia, pľúcny edém, akútna pľúcna hypertenzia... V týchto prípadoch sa vo väčšine prípadov pozoruje EKG:

  • na pravej strane hrudníka vedie V1, V2 - redukcia ST segmentu a sploštenie alebo záporná T vlna;
  • niekedy sa tieto zmeny EKG určujú v elektrónoch II, III, aVF.

Systolické a diastolické komorové preťaženie

Systolické preťaženie (odolnosť proti preťaženiu) komôr nastáva vtedy, keď je prekážka v ceste vylučovania krvi z komôr, ktoré bránia prietoku krvi (zúženie odvzdušňovacieho otvoru, zvýšený tlak v menšej alebo väčšej cirkulácii). V takýchto prípadoch sa komôrka sťahuje, prekonáva vonkajšiu rezistenciu v systole, pričom sa vyvíja hypertrofia (dilatácia komory je slabá).

Diastolické preťaženie (objemové preťaženie) komory je dôsledkom jej preplnenia krvou, zatiaľ čo pri diastole dochádza k pretečeniu krvi krvou, pričom sa zvyšuje množstvo zvyškovej krvi. Príčinou diastolického preťaženia je nedostatočnosť chlopne alebo zvýšený prietok krvi, čo vedie k zvýšeniu diastolickej výplne a dĺžke svalových vlákien, čo vedie k zvýšeným komorovým kontrakciám. Pri diastolickom preťažení dochádza hlavne k komorovej dilatácii (hypertrofia je mierna).

Systolické preťaženie ľavej komory

Časté príčiny systolického preťaženia ľavej komory:

  • stenóza aorty;
  • hypertenzia;
  • symptomatická a arteriálna hypertenzia;
  • koarktáciu aorty.

EKG príznaky systolického preťaženia ľavej komory:

  1. qV5, V6 RV4 s hlbokýmiV1, V2;
  2. ST segmentV5, V6 nachádza sa pod obrysom T vlnyV5, V6 negatívne (podobné zmeny v segmente ST a vlne T sú spravidla pozorované aj v elektródach I, aVL);
  3. doba aktivácie ľavej komory v elektrónoch V5, V6 je zvýšená a presahuje 0,04 s.

Systolické preťaženie pravej komory

EKG príznaky systolického preťaženia pravej komory:

  1. vysoká rV1, V2 (RV1 ≥ sV1), často existuje vysoká neskorá R vlna v elektróde aVR;
  2. ST segmentV1, V2 umiestnené pod obrysom, negatívne T-vlny (podobné zmeny v segmente ST a T-vlne, sú často pozorované v elektrónoch II, III, aVF);
  3. odchýlka elektrickej osi srdca vpravo;
  4. doba aktivácie ľavej komory v elektrónoch V1, V2 je zvýšená a presahuje 0,03 s.

Diastolické preťaženie ľavej komory

EKG príznaky diastolického preťaženia ľavej komory:

  1. qV5, V6 > 2 mm, ale menej ako štvrtina R vlnyV5, V6 a menej ako 0,03 s;
  2. vysoká rV5, V6 > RV4 s hlbokýmiV1, V2;
  3. ST segmentV5, V6 nachádza sa na obryse alebo mierne vyššie, vlne TV5, V6 pozitívne (často vysoké a špicaté).

Diastolické preťaženie pravej komory

Príznakom diastolického preťaženia pravej komory na EKG je objavenie sa úplných alebo neúplných blokád pravého ramena zväzku jeho svalov V1, V2.

  • EKG má formu rsR 'alebo rSR';
  • Elektrická os srdca je zvyčajne vychýlená doprava.

Preťaženie ľavého srdca na EKG

Pacient C, 55 rokov. Klinická diagnóza: tromboembolizmus vetvy pravého dolného laloku pľúcnej artérie 8 / VII - 60 g (pozorovanie z práce P. M. Zlachevského, 1978). Na EKG z 24 / VI - 60 g - pred vývojom pľúcnej embólie bola stanovená forma qRI a rSIII (AQRS = 0 °). Ihneď po vzniku pľúcnej embólie (EKG z 8 / VII - 60 g), komplex QRSI, aVL získal formu RS (S> R, AQRS = + 98 °), komplex QRS. - formulár qR.

Segment RS - TIII stúpa a prechádza do záporného hrotu TIII, segment RS - TI, aVL sa mierne posunul nadol. Na vzostupnom kolene SV1 hrotu sa objavil zárez (ekvivalent r'V1), hrot TV1-V3 sa stal negatívnym plytkým, segment RS-TV2 sa mierne zvýšil. Popísané zmeny EKG sú veľmi často pozorované pri pľúcnej embólii, pretože sú charakterizované výskytom blokády ľavej zadnej vetvy a neúplnou blokádou pravej vetvy jeho zväzku na pozadí lézie dolnej časti chrbta a antero-predmestských oblastí.

Keď sa stav pacienta po 11 dňoch zlepšil (EKG od 19 / VII - 60 g), blokáda ľavého zadného a pravého ramena jeho zväzku zmizla (komplex QRS sa vrátil do svojej pôvodnej podoby qR a rSIII, aVF), segment RS - T vo všetkých prípadoch úroveň izoelektrického vedenia. Výrazne prehĺbil a rozšíril hrot TIII, V1-V4. Na poslednom EKG od 17 / VIII - 60 (po 39 dňoch), takmer úplné obnovenie pôvodného EKG, iba TIII, V1, mierne negatívne (na pôvodnom EKG, je vyhladené).

Pacient G., 59 rokov. Klinická diagnóza: exacerbácia chronickej cholecystitídy, cholecystektómie 2 / VIII 1974, tromboembolizmus pľúcnej artérie 5 / VIII, ľavostranná infarktová pleuropneumónia. Na elektrokardiograme (obr. 327a) 24 / VII 1974, odstránenom pred operáciou, bol definovaný sínusový rytmus. P-Q = 0,15 sekundy QRS = 0,08 - 0,09 s. РII = 1 mm> РI, РIII nízka, dvojfázová (+ -). R1> RII> rIII

Na EKG 5 / VIII, odobratom 4 hodiny po vývoji klinického obrazu pľúcnej embólie, sa zistí výskyt syndrómu SIQIII (RSI, aVL, V6 a QrIII, aVF) v neprítomnosti QII. Mierne vzrástla amplitúda PI, II, III, aVF. Segment RS - TI, II, aVF sa mierne posunul nadol od izoelektrickej čiary. TV1 hrot sa stal negatívnym, TV2 hrot, V3 - izoelektrický, TV4 hrot, rozpad V5.

Záver. Určia sa príznaky akútneho preťaženia pravej komory (syndróm SIQIII, TIII, inverzia zubov V1 a SV4, depresia zubov V6) a pravá predsieň. Zmeny myokardu prevažne peredneperegorodochnoy oblasti. Zmeny EKG môžu byť spojené s pľúcnym tromboembolizmom.

Na EKG 7 a 9 / VIII postupné vymiznutie príznakov preťaženia pravej komory (pokles v SI, aVL, V6, výskyt raVF, sploštenie zubov TV1) a zvýšenie príznakov zmien myokardu v prednej, anterolaterálnej a zadnej dolnej stene ľavej komory (inverzia TII, III aVF, V3-V6, rozdelenie TV2 a posunutie nadol od izoelektrického vedenia segmentu RS - TI, II, aVF, V3-V6). Tieto sú pravdepodobne spojené s hypoxiou myokardu na pozadí chronickej koronárnej insuficiencie.

Na EKG 12 a 26 / V1II je zaznamenané postupné obnovenie počiatočného EKG: rIII získané ako prvé, r'III potom zmizli (rSIII), TI, II, III, V2-V6 zuby sa stali pozitívnymi, PII, III sa vrátili do normálu.

Preťaženie sínusovej tachykardie

1 Prečo sa záťaž zvyšuje?

Preťaženie pravej strany srdca nastáva v prípade zvýšenia tlaku v pľúcnych artériách a vzniku pľúcneho srdca. Príčiny tohto patologického stavu môžu byť veľmi odlišné, ale nasledujúce faktory najčastejšie prispievajú k hypertrofickým zmenám v pravej predsieni:

  • dedičnosť;
  • vrodené srdcové chyby;
  • mitrálna stenóza a trikuspidálna prolaps;
  • hypertrofia pravej komory;
  • stabilná arteriálna hypertenzia;
  • ochorenia pľúc: emfyzém, bronchiektázia, astma, chronická bronchitída s obštrukciou a podobne;
  • obezita;
  • metabolická acidóza;
  • chronického stresu.

Úlohou srdcového svalu je pumpovať krv cez telo a súčasne saturovať všetky tkanivá a orgány kyslíkom. Z pravej predsiene, ktorá obchádza špeciálny ventil, vstupuje do pravej komory. Účelom ventilu je zabrániť spätnému toku krvi. Namiesto toho ide ďalej.

Prechádza cez malý kruh krvného obehu a je nasýtený kyslíkom a vstupuje do aorty.

Preťaženie pravej predsiene sa vyvíja v situácii, keď sa množstvo krvi v nej stáva prijateľnejším. Jeho dutina sa postupne rozširuje a stena sa zahusťuje.

Podľa WHO každý rok zomrie na srdcové choroby viac ako 7 miliónov ľudí. Príznaky preťaženia pravej predsiene - dýchavičnosť s minimálnou námahou, ťažkosť v hrudi. Ak máte podobné príznaky, neváhajte navštíviť lekára.

Preťaženie pravej predsiene

Príznaky preťaženia pravej predsiene - bolesť a ťažkosť v hrudníku

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je spôsobené množstvom krvi, ktorá do nej vstupuje, ako aj tým, ako dochádza k odtoku krvi počas kontrakcie predsiení. Ak je nadmerné množstvo krvi, tlak na stenách komory sa zvýši, čo bude nevyhnutne sprevádzané preťažením.

Ak sa vyskytne problém s ventilom medzi predsieňou a pravou komorou vo forme jeho zúženia, krv z átria bude s ťažkosťami vytekať, zatiaľ čo časť krvi bude pretrvávať v átriu.

dôvody

V kardiologickej praxi je hypertrofia pravej strany srdca menej častá ako zväčšenie ľavej strany. Dôvodom je to, že tým, že poskytuje hemodynamiku veľkej cirkulácie, ľavá komora je pod väčším tlakom než tá pravá, tlačí krv do malého kruhu. Preťaženie komory má za následok funkčné zmeny v príslušnom átriu.

Jeden alebo niekoľko z nasledujúcich faktorov môže spôsobiť zvýšenie len pravej predsiene:

  • akútne alebo chronické pľúcne ochorenia - obštrukčné ochorenie, pľúcna embólia, emfyzém atď.;
  • bronchitída, bronchiálna astma;
  • hypertrofia pravej komory (na EKG - zistite, ako vyzerá);
  • vrodené chyby (defekty) srdca;
  • získané chlopňové defekty - stenóza (kontrakcia) a regurgitácia (prenos).

Stručne opíšte mechanizmus ich vplyvu na veľkosť átria.

Medzi pravou predsieňou a komorou je trikuspidálna prepážka - trikuspidálna chlopňa. Normálne zostáva uzavretá počas kontrakcie komory (v systolickej fáze) a otvára sa v čase relaxácie (vo fáze diastoly), aby ju naplnila krvou prichádzajúcou z átria.

Broncho-pľúcne ochorenia zvyšujú tlak v pľúcnom obehovom systéme av dôsledku toho v pravej komore. Preto krv, ktorá vstupuje do pravej predsiene, neprúdi okamžite do komory, čo vyvoláva GPP.

V trikuspidálnej chlopni môžu byť odchýlky - štrukturálne alebo funkčné, vrodené alebo získané: môže to byť neúplné uzatvorenie ventilov v systolickej fáze alebo naopak zúženie lúmenu medzi nimi v diastolickej fáze.

Dôvody pre rozvoj GPP, zvýšenie ľavej komory a ďalšie srdcové oddelenia sa stále líšia, aj keď existujú niektoré z rovnakých faktorov. Pri zvýšenom tlaku v systéme pľúcnej artérie dochádza k preťaženiu tlakom pravej predsiene.

Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak v pravej komore, potom v pravej predsieni. Táto situácia sa pozoruje pri tvorbe pľúcneho srdca a tieto predpoklady sú:

  • ochorenia pľúc, ako je emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • deformity hrudníka;
  • pľúcne cievne ochorenie, napríklad tromboembolizmus malých vetiev.

V lekárskej praxi je hypertrofia pravej predsiene v porovnaní s ľavicou pomerne zriedkavá. Je to spôsobené tým, že ľavá komora je zodpovedná za hemodynamiku (pohyb krvi cez cievy) vo veľkom obehu, je vystavená značnému stresu, keď pravá komora vysiela krv do malého kruhu.

A nadmerné zaťaženie komory sa spravidla stáva príčinou funkčných zmien v sprievodnom átriu. Pravá predsieň je preťažená zvyšujúcim sa tlakom v pľúcnej tepne.

V tomto momente ovplyvňujú rôzne okolnosti:

  • pľúcne ochorenia: bronchitída, bronchiálna astma, pľúcna embólia (blokovanie arteriálneho lôžka spárovaného orgánu krvnou zrazeninou), emfyzém (nadmerná akumulácia vzduchu v orgánoch), pneumónia alebo pneumónia;
  • zúženie trikuspidálneho (trikuspidálneho) ventilu, ktorý oddeľuje pravú predsieň a komoru. Otvorenie ventilu sa znižuje a spolu s ním množstvo krvi prúdi;
  • vrodené zmeny v srdcových štruktúrach (defekty);
  • infarkt myokardu;
  • pravidelné cvičenie.

Zmeny v hrúbke steny a dilatácii vnútornej dutiny pravej predsiene sa objavujú s rastúcou záťažou: v pravom srdci sa odoberá venózna krv, ktorá cez pľúcnu artériu vstupuje do pľúcneho obehu a je nasýtená kyslíkom v pľúcach.

Vrodené chyby, ako Fallotova tetrada, môžu viesť k hypertrofii pravej predsiene.

Preťaženie pravej predsiene tlakom je charakteristické pre stenózu trikuspidálnej chlopne. Ide o poruchu získaného srdca, pri ktorej sa zmenšuje otváracia plocha medzi átriom a komorou. Stenóza trikuspidálnej chlopne môže byť spôsobená endokarditídou.

S inou získanou chorobou srdca - nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne - dochádza k preťaženiu objemu pravej predsiene. V tomto stave krv z pravej komory počas jej kontrakcie nielen vstupuje do pľúcnej artérie, ale aj späť do pravej predsiene, čo spôsobuje, že pracuje s preťažením.

V praxi kardiológov je bežnejšie preťaženie ľavej predsiene, ale pravá predsieň môže byť tiež vystavená nadmernému stresu. Dôvody tohto javu sú nasledovné:

  • chronické pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológiu z trikuspidálnej chlopne (jej zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené srdcové a cievne defekty
  • kardiomyopatia, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza),
  • poranenia alebo deformácie hrudníka.

Všetky tieto príčiny vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej artérii, k vzniku chronického pľúcneho srdca.

Príznaky preťaženia pravej ušnice

Ak máte podozrenie, že máte GPP na kardiograme, budete vyšetrení:

  • výška a tvar zubov R, S v elektrónoch I-III a vlne P v niektorom z vodičov II, III alebo aVF;
  • smer (nahor / nadol) a šírka základne zubov;
  • opakovanie vzoru (nesystematické alebo prerušované).

Na základe výsledkov sa vyvodili závery o prítomnosti alebo neprítomnosti nasledujúcich príznakov hypertrofie.

EO posun srdca doprava

V prípadoch, keď je GPP spôsobená hypertrofiou pravej komory alebo je s ňou spojená, môže EKG zaznamenať odchýlku elektrickej osi srdca doprava. Normálna poloha EO je medzi 0 ° a 90 °; ak miera stupňa patrí do intervalu 90◦-99◦, zaznamenajte miernu odchýlku osi doprava. Pri hodnotách 100 ° a vyšších hovoria o významnom posunutí osi.

Nebudeme tu uvádzať vzorec pre hodnotu uhla, ale ukážeme vám, ako určiť, pomocou oka, kardiogramom, pravostranný posun EO. Skontrolujte, či sú splnené nasledujúce podmienky:

  • Vo vedení Im: S vlna je záporná, R je pozitívna, ale jej výška je menšia ako hĺbka S.
  • V elektródach II a III: výška vlny R je rádovo vyššia ako rovnaká výška v elektróde I. Okrem toho, pri porovnávaní zubov R v elektrónoch II, III by mala byť táto vyššia.

"Pľúcne srdce" (P-pulmonale)

Bežnou príčinou AOP sú patologické zmeny v pľúcnom (lat. Pulmonálnom) okruhu krvného obehu. Na EKG sa odrážajú modifikáciami prvej (predsieňovej) prong P.

V normálnej prevádzke má predsieňová P vlna neakútny, sploštený vrchol; ale s GLP v elektrónoch II, III, aVF, je pozorovaný vysoký, špičkový „vrchol“. Vysvetlenie tejto skutočnosti je nasledovné: P riadok predstavuje súčet dvoch vrcholov - excitácií každej z predsiení.

  • Normálne excitácia PP predchádza excitácii LP; k zániku dochádza rovnakým spôsobom. P- a L-krivky sa pretínajú a ich priesečník zodpovedá vrcholu "kopule" vlny P.
  • Keď sa GLP excitácia LP objaví po excitácii PP, ale súčasne slabne. Amplitúda P-piku je väčšia a úplne „absorbuje“ L-vrchol - to sa odráža v tvare celkovej krivky.

Treba si uvedomiť, že celkový počet príznakov P-pulmonálu môže byť prítomný na kardiograme nielen počas hypertrofie, ale aj počas funkčného preťaženia PP - to sa deje napríklad na pozadí hypertyreózy, tachykardie, koronárnych srdcových ochorení atď.

príznaky

Samostatné, osobitné príznaky GPP neexistujú. Klinický obraz je spojený najmä s prejavmi primárnej patológie, ale niekedy je doplnený príznakmi venóznej stagnácie. Pacient sa môže sťažovať na:

  • neunavujúca únava, letargia;
  • dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
  • nerovnomerná srdcová frekvencia;
  • krátka bolesť, brnenie v srdci;
  • opuch nôh a brušnej steny;
  • modrastá farba

Ak sa takéto sťažnosti prvýkrát objavili na pozadí komplexných infekcií, exacerbácií astmy, pľúcnej embólie alebo iných akútnych stavov - existuje šanca, že po vyliečení sa obnoví normálne fungovanie srdca. Na monitorovanie procesu rehabilitácie vykonajte EKG v dynamike.

Zvýšenie objemu pravej predsiene v lekárskej praxi sa diagnostikuje oveľa menej často ako hypertrofia ľavého srdca. Napriek tomu sú symptómy tohto patologického stavu v súčasnosti plne študované.

Pravidelne hypertrofia pravých predsiení sprevádza sub- a dekompenzované formy bronchiálnej astmy, obštrukčnej bronchitídy, pľúcneho emfyzému a veľkého množstva ďalších ochorení, ktoré sa prejavujú hypertenziou v pľúcnych artériách.

Samotný patologický stav nemá typické príznaky. Pre hypertrofiu pravého srdca sú charakteristické príznaky, ktoré sú prejavmi základného ochorenia:

  • dýchavičnosť, bronchiálny kašeľ a ťažké dýchanie;
  • nepohodlie a bolesť pichľavého charakteru v oblasti srdca;
  • porucha vedenia srdca, najmä atrioventrikulárna srdcová blokáda;
  • arytmie;
  • opuch distálnych končatín;
  • bledosť kože, cyanóza ich jednotlivých častí;
  • poškodenie pamäte.

V skorých štádiách vývoja je hypertrofia asymptomatická a môže byť určená len pomocou EKG a ultrazvukového vyšetrenia srdca počas rutinných prehliadok. Klinické príznaky patologického stavu sa objavujú v neskorých štádiách tvorby hypertrofie, keď je bolestivý proces v pokročilom štádiu.

Človek nemôže pociťovať žiadne symptómy, pomocou ktorých je možné určiť hypertrofiu pravej predsiene. Samo o sebe nemá žiadne príznaky okrem pokročilého štádia ochorenia.

V tomto prípade môže pacient pociťovať bolesť v hrudníku, problémy s dýchaním a únavu. Vo väčšine prípadov sú tieto symptómy spojené s priebehom základného ochorenia, ktoré spôsobilo hypertrofiu.

Príznaky patológie sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

  • opuch dolných končatín;
  • bledú pokožku;
  • respiračné poruchy;
  • kašeľ, najmä v noci;
  • dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje ako v pokoji, tak aj pri malom zaťažení;
  • nepohodlie v srdcovej oblasti;
  • poruchy srdcového rytmu.

Výskyt takýchto príznakov môže predchádzať niektoré prenesené ochorenia - pneumónia, bronchiálna astma, pľúcna embólia. Liečba základného ochorenia predchádza takýmto symptómom.

Okrem toho zvýšenie zaťaženia pravej predsiene spôsobuje poruchy obehu v hlavnom kruhu, čo vedie k žilovej stagnácii. Tento stav má také klinické prejavy ako ťažkosť v pravej hypochondriu, zväčšenie veľkosti brucha, kŕčové žily v bruchu a opuchy nôh.

Dôsledky predsieňovej hypertrofie sú charakterizované expanziou srdcovej časti, nedostatkom prietoku krvi v malom a veľkom kruhu, tvorbou venózneho preťaženia a opuchom a výskytom pľúcneho srdca.

diagnostika

Ak EKG vykazuje známky predsieňového zväčšenia, pacientovi sa odporúča ďalšie vyšetrenie na potvrdenie hypertrofie a zistenie jej príčin.

Najjednoduchšie metódy diagnózy - perkusie (klepanie), palpácia (pocit) a auskultizácia (počúvanie) - budú zahrnuté už počas vyšetrenia v kardiologickej kancelárii.

Z hardvérových štúdií je s najväčšou pravdepodobnosťou predpisovaná echokardiografia (echokardiografia - ultrazvuk srdca): je bezpečná pre všetky skupiny pacientov vrátane starších, malých detí a tehotných žien a je vhodná na opakované vyšetrenia v čase.

Moderné echokardiografy používajú špeciálny softvér pre 3D vizualizáciu štruktúry srdca a jeho ventilov; pričom je možné merať funkčné aj fyzikálne parametre (najmä objem častí srdca, hrúbku steny atď.).

Dopplerova sonografia a farebná DS (Dopplerova snímka) sa používajú v spojení s EchoCG v kardiológii: tieto vyšetrenia dopĺňajú výsledok EchoCG s hemodynamickými charakteristikami a farebným obrazom prietoku krvi.

V zriedkavých prípadoch je možná situácia, keď výsledok EchoCG nezodpovedá klinickým prejavom. Faktom je, že obraz, ktorý vidíme na monitore prístroja EchoCG, je v skutočnosti len modelom postaveným na programe založenom na výpočtoch. A programy, podobne ako ľudia, sú náchylné robiť chyby.

Takže, ak ultrazvuk nepomôže určiť diagnózu, určte kontrastnú rádiografiu alebo počítačovú tomografiu. Obidva tieto röntgenové metódy umožňujú získať spoľahlivý obraz srdca na pozadí iných anatomických štruktúr, čo je veľmi dôležité v prípade AOP spôsobeného pľúcnymi ochoreniami.

Príznaky stresu na pravej predsieni sa objavujú po akútnej situácii, môže to byť pneumónia, bronchiálna astma a iné. Hlavná metóda, ktorou môžu byť detekované - EKG. Tento typ štúdie pomáha pochopiť, kedy je ľavá predsieň preťažená a identifikovať iné problémy so srdcom, preto sa odporúča pravidelne vykonávať EKG.

Keď kardiológ dešifruje kardiogram, venuje pozornosť umiestneniu zubov, ich výške. Po dôkladnom preštudovaní informácií sa urobí záver a urobí sa diagnóza.

EKG - hlavná metóda výskumu. Okrem toho môže lekár predpísať počítačovú tomografiu orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku, ako aj röntgenové žiarenie.

Na objasnenie príčin hypertrofie sú určené ďalšie diagnostické opatrenia.

Lekár môže mať podozrenie na hypertrofiu myokardu aj v štádiu fyzického vyšetrenia. Keď sa perkusie určuje expanziou pravých hraníc srdca a akultúrny špecialista registruje prítomnosť patologického hluku, čo naznačuje, že dysfunkcia chlopňového aparátu.

EKG je spoľahlivý spôsob diagnostiky hypertrofie pravej predsiene. Pre tento patologický stav sú charakteristické nasledujúce elektrokardiografické zmeny:

  1. výskyt P-pulmonálnej - špičatej a vysokej P vlny v prvom a treťom štandardnom vedení, ako aj avF;
  2. zväčšenie šírky a výšky zubu R.

Hypertrofiu pravej predsiene možno tiež určiť pomocou ultrazvukových metód na skúmanie srdca. To umožní odhadnúť hrúbku steny myokardu, prítomnosť porúch na časti ventilového zariadenia a povahu prietoku krvi srdcom.

Hlavným spôsobom diagnostikovania zvýšenia záťaže pravej predsiene je elektrokardiografia, echokardiografia a ultrazvuk srdca. V prípade potreby môže lekár nariadiť počítačovú tomografiu hrudníka alebo rádiografiu.

Pomocou echokardiografie kardiológ určí veľkosť a hrúbku steny srdcovej komory, vyhodnotí stav prietoku krvi v malom a veľkom kruhu a tiež vyšetrí tkanivá orgánov a stav srdcových chlopní.

Hypertrofia pravého ucha na EKG je skôr presne sledovaná. Elektrokardiogram ukáže existujúce abnormality a abnormality v práci srdca, ktoré budú indikované ostrím zubov a zvýšením amplitúdy.

Prostredníctvom rádiografie môžete získať informácie o veľkosti komôr a predsiení, ako aj zistiť, či sa vyskytuje pľúcna patológia.

Keďže atriálna hypertrofia je sekundárna choroba, je nevyhnutné odstrániť základnú príčinu, ktorá ju spôsobila.

Terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie základného ochorenia by mali normalizovať veľkosť átria a zlepšiť fungovanie srdca.

Liečba tohto stavu je komplexná a zahŕňa okrem liečby liekmi aj zmenu životného štýlu pacienta. Máme na pamäti nasledujúce skutočnosti:

  • odmietnutie zlých návykov, ak nejaké existujú;
  • normalizáciu telesnej hmotnosti, ak je pacient obézny;
  • prechod na zdravú výživu;
  • mierne cvičenie.

Ak príčinou vzniku hypertrofie boli srdcové chyby, je nutný chirurgický zákrok. Často tieto alebo iné patologické stavy a ochorenia pľúc spôsobujú zvýšenie pravej predsiene, takže musíte podstúpiť liečbu zameranú na ich odstránenie.

Môžu to byť rôzne zápalové ochorenia dýchacieho systému. Ak sa objavia prvé príznaky preťaženia pravej strany srdca, je potrebné kontaktovať príslušných špecialistov a dodržiavať ich odporúčania, aby sa predišlo vzniku niektorých komplikácií.

Lekár podľa sťažností pacienta urobí predpokladanú diagnózu, ktorú možno potvrdiť nasledujúcimi štúdiami:

  • EKG;
  • duplexné ultrazvukové skenovanie;
  • vaskulárny Doppler;
  • imaging.

Hypertrofia pravej predsiene na EKG sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. zvýšenie výšky a zaostrenie vlny P;
  2. zmena šírky vlny P;
  3. zvýšenie amplitúdy zubu S.

Echokardiografické znaky sú dostatočne spoľahlivé a informatívne na preukázanie prítomnosti hypertrofie. Ultrazvukové skenovanie pomôže posúdiť veľkosť srdca, dilatačnú hodnotu a stupeň zhrubnutia steny pravej predsiene, ktorá by normálne nemala prekročiť 12 mm.

Dopplerometria odhalí hemodynamické poruchy a počas tomografie bude lekár schopný podrobne preskúmať trojrozmerný obraz predsiení a komôr.

Neexistujú žiadne špecifické a špecifické klinické príznaky, pomocou ktorých by bolo možné určiť preťaženie pravej komory. Takýto problém môže byť podozrivý, ak máte chronické pľúcne ochorenia, ako aj problémy s chlopňami.

Tieto poruchy sa zvyčajne vyskytujú počas elektrokardiografie. Príznaky tejto poruchy sú špecifické zmeny v P-vlne. Takéto zmeny môžu byť dočasné a zmiznú z kardiogramu po uzdravení a môžu byť znakom počiatočnej hypertrofie predsiení.

Počas ultrazvukového vyšetrenia srdcového svalu, môžete zistiť vysoký krvný tlak, rovnako ako merať objem krvi, ktorá sa nachádza v rôznych častiach tohto orgánu. Táto štúdia vám tiež umožňuje identifikovať porušenia vo všetkých častiach srdca a vo veľkých plavidlách.

Niektoré stavy môžu vyžadovať srdcovú operáciu, hlavne náhradu chlopne, takže je potrebné ultrazvukové vyšetrenie srdca u všetkých pacientov s detekciou preťaženia.

Od včasnosti diagnózy závisí od prognózy ochorenia a od správneho včasného začiatku liečby.

Kardiovaskulárne patológie vyžadujú komplexnú a profesionálnu liečbu. Terapia v skorých štádiách zlepší prognózu ochorenia.

Liečba je v každom prípade iná. Lekár predpisuje lieky v závislosti od typu patológie.

Predsieňová hypertrofia sa zistí počas auskultácie. Počas tohto vyšetrenia lekár analyzuje zvuky prichádzajúce zo srdca.

Ak máte podozrenie na patológiu, musíte počúvať zvuky pomocou otoskopu.

Je dôležité analyzovať hluk a tóny. Ak lekár počuje hluk, vyvodí závery o nezrovnalostiach v práci srdcových chlopní.

V dôsledku toho sa môže vyvinúť patológia. Hypertrofia ľavej predsiene sa deteguje ultrazvukom.

Echokardiografia umožňuje analyzovať prácu srdca a ventilového aparátu. Odrazené ultrazvukové signály umožňujú získať obrazy, na základe ktorých bude identifikovaná príčina hypertrofie.

V procese diagnózy lekár určuje veľkosť srdcových komôr, hrúbku stien srdca. Je dôležité analyzovať pohyb krvi v komorách a predsiene, aby bolo možné vykonať účinné vyšetrenie.

Poruchy srdca, kardiovaskulárne ochorenia a hypertrofia ľavej predsiene môžu byť detegované RTG. Lekár tiež hodnotí stav pľúc.

Vďaka moderným metódam vyšetrenia môžete určiť veľkosť srdcových oddelení.

Elektrokardiogram je účinný na detekciu kardiovaskulárnych ochorení. Pomocou takejto diagnózy je možné identifikovať porušenia kontraktility.

Vyššie uvedené metódy prieskumu sú vysoko informatívne. Ak chcete získať presný klinický obraz, musíte analyzovať všetky údaje.

Iba komplexná diagnóza identifikuje patológiu. Identifikácia ochorenia pomocou údajov z vyšetrenia EKG.

Opäť treba poznamenať, že zväčšená ľavá átria nie je nezávislé ochorenie, liečba zahŕňa liečbu základného ochorenia. Je dôležité určiť skutočnú príčinu hypertrofie predsiení.

V prípade potreby lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku.

Hlavnými metódami diagnostiky GPP sú elektrokardiografia a ultrazvuk srdca. Na elektrokardiograme sa objavujú špeciálne zmeny P vlny, ktoré sa nazývajú „P-pulmonálne“, čo zdôrazňuje spojenie GLP primárne s pľúcnymi ochoreniami.

Okrem toho sa môže vykonať rádiografia alebo počítačová tomografia hrudných orgánov. Na objasnenie príčiny AOP sú predpísané ďalšie výskumné metódy.

GLP je symptómom ochorenia a nemá žiadnu nezávislú liečbu. Terapia je hlavnou chorobou. V prípade srdcových defektov sa vykonáva ich chirurgická korekcia.

EKG pre hypertrofiu pravej predsiene

Keďže hypertrofia pravých predsiení je sekundárny problém, existuje jeden znak liečby. Je možné, aby veľkosť bola normálna, aby sa zlepšil prívod kyslíka do tela s pomocou dobrého srdcového fungovania, len liečením príčiny.

Lekári strávia lekársku opravu pacienta. Ale pacient sám musí urobiť aj určité zmeny. Potrebuje prispôsobiť svoj životný štýl. Odborné úsilie môže byť zbytočné, ak sa so svojím telom zaobchádzate nesprávne.

Je potrebné vzdať sa zlých závislostí, prispôsobiť výživu, normalizovať telesnú hmotnosť a viesť aktívny životný štýl pri športovaní.

liečba

Jednoznačnou odpoveďou nie je, že musíte liečiť patológiu, ktorá viedla k rozvoju GLP. To môže vyžadovať medikáciu av prípade poruchy srdcových chlopní a chirurgickú liečbu.

Ale niekedy pre normalizáciu veľkosti átria stačí len upraviť životný štýl:

  • preskúmať stravu (najmä odstrániť potraviny obsahujúce cholesterol), normalizovať telesnú hmotnosť;
  • nastaviť spôsob práce a odpočinku;
  • pridať jednoduché pravidelné cvičenie;
  • zbaviť sa zlých návykov;
  • viac na čerstvom vzduchu;
  • ak je to možné, vyhýbajte sa emocionálnemu stresu.

Hlavné príznaky EKG zvýšenia pravej predsiene sú vám známe: s najväčšou pravdepodobnosťou môžete ľahko určiť, či sú prítomné na Vašom elektrokardiograme. Keďže však GPP je sekundárna choroba a neumožňuje samostatnú liečbu, ktorú by ste mohli „predpísať“ v najbližšej lekárni, nemožno sa vyhnúť radu lekára.

Iba kardiológ má dostatočné znalosti na určenie primárnej patológie a vymenovanie adekvátnej liečby.

Poruchy predsieňového septa predstavujú 30% všetkých prípadov vrodenej srdcovej choroby u dospelých. Veľkosť a smer vyprázdňovania sú určené veľkosťou defektu a relatívnou komplianciou komôr.

U väčšiny dospelých je pravá komora pružnejšia ako ľavá; v dôsledku toho dochádza k vybíjaniu z ľavej predsiene vpravo. Malý výtok vedie k miernemu preťaženiu pravého srdca a tlak v pľúcnej artérii zostáva normálny.

Závažnosť pľúcnej hypertenzie môže byť mierna aj pri veľkom výtoku. Len v zriedkavých prípadoch sa vyvinie závažná pľúcna hypertenzia, ktorá vedie k zlyhaniu pravej komory (zväčšená pečeň, ascites) a výtok sprava doľava (cyanóza, príznak palice s bubnami, paradoxná embólia).

Na rozdiel od defektov komorového septa, pri ktorých výrazný výtok vedie k objemovému preťaženiu oboch komôr, s defektmi predsieňového septa, výtok je menší a ovplyvňuje len pravé srdcové časti.

GSP je sekundárny problém. Preto je potrebné liečiť príčinu.

V závislosti od typu ochorenia, ktoré vyvolalo zvýšenie stien predsiene, kardiológ predpisuje špecifickú liečbu. Lieky v kombinácii so zdravým životným štýlom a správnou výživou môžu obnoviť fungovanie srdcovej komory a zabrániť pravdepodobnosti relapsu.

V prípade vrodených zmien v štruktúre srdca sa vykonáva chirurgická liečba.

Keďže symptómy hypertrofie pravej predsiene nie sú samostatnou nozologickou jednotkou, ale iba prejavom iného ochorenia, ich liečba by mala byť založená na komplexe terapeutických opatrení zameraných na odstránenie základného patologického stavu.

Pri určovaní problémov pľúc by sa malo zaobchádzať, čo bude normalizovať funkciu dýchacieho systému, rozširovať priedušky a eliminovať prejavy zápalového procesu.

Hypertrofia pravej predsiene spojenej s ochorením srdcových chlopní vyžaduje chirurgickú korekciu vláknitého prstenca alebo protetického aparátu.

Šanca na vrátenie pravej predsiene do ich pôvodnej veľkosti sa zvyšuje včasnou diagnózou a kompetentným prístupom k liečbe primárneho ochorenia. Zmeny v štruktúre myokardu sú často sprevádzané zhoršeným vedením a rytmom.

Na odstránenie takýchto komplikácií lekár predpisuje pacientovi antiarytmiká, srdcové glykozidy a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale.

Dôležitou súčasťou liečby zameranej na zníženie veľkosti pravej predsiene je podpora zdravého životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov a normalizácia telesnej hmotnosti. Pacient musí dodržiavať vyváženú stravu a pravidelne cvičiť.

Je dôležité si uvedomiť, že by ste nemali preťažovať srdce vyčerpávajúcou fyzickou námahou. Na udržanie normálnej kondície, zlepšenie nálady a celkového tónu postačí každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, kúpanie alebo cyklistika.

Ak je výskyt preťaženia pravej predsiene spojený s výskytom pneumónie, s atakom bronchiálnej astmy a inými akútnymi stavmi, potom tieto zmeny zmiznú nezávisle po vyliečení základného ochorenia.

Pokiaľ ide o chronické ochorenia zo srdca a krvných ciev a pľúc, už nie je možné úplne sa zbaviť týchto chronických ochorení. Je potrebné znížiť zaťaženie kardiovaskulárneho systému liečbou exacerbácií týchto ochorení.

Liečba chronickej bronchitídy pomôže znížiť tlak v cievach pľúc a je možné vyhnúť sa preťaženiu srdca.

Najčastejšie sa po zväčšení komory objavia príznaky preťaženia pravej predsiene a tento proces končí tvorbou „pľúcneho srdca“.

Terapeutické taktiky

Aby ste dosiahli požadovaný pozitívny účinok komplexnej liečby, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

  • úplné zastavenie fajčenia a alkoholu;
  • postupný úbytok hmotnosti;
  • pravidelná realizácia komplexnej fyzioterapie;
  • normalizáciu diéty pod dohľadom dietológa.

Účinná taktika liečby znamená povinnú liečbu základného ochorenia. Ak existuje dôkaz (vrodené alebo získané defekty, tromboembolizmus), vykoná sa chirurgický zákrok.

V iných prípadoch je najlepšou možnosťou medikácia zameraná na normalizáciu prietoku krvi pľúcnou artériou, korekciu ochorení pľúc a priedušiek, normalizáciu krvného tlaku a prevenciu infarktu myokardu.

Hypertrofia pravého srdca je takmer vždy sekundárnymi zmenami, preto pri včasnej liečbe primárnej patológie nebudú v átriu a komore žiadne vážne problémy.

Symptómy a komplikácie

Dilatácia pravej predsieňovej dutiny so zhrubnutím steny myokardu v neprítomnosti adekvátnej terapie môže spôsobiť nasledovné nebezpečné komplikácie:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • progresívne pľúcne srdce;
  • srdcovú arytmiu a poruchu vodivosti podľa typu bloku;
  • kompletný tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • infarkt myokardu;
  • náhlej srdcovej smrti.

Kombinovaná terapia a dlhodobé lekárske sledovanie sú najlepšou voľbou pre taktiku liečby: so správnym prístupom k liečbe môžete predísť smrteľným komplikáciám, znížiť veľkosť srdca a výrazne zlepšiť kvalitu života chorého človeka.

Klinické prognózy a preventívne opatrenia

Keďže daný stav je dôsledkom iného ochorenia, prognóza bude založená na účinnosti liečby príčiny tejto patológie. Dôležitú úlohu pritom zohrávajú nevratné zmeny v tkanive a fungovanie srdcového svalu, ako aj závažnosť týchto zmien.

Napríklad, ak príčinou hypertrofie pravej strany srdca bola porucha, potom je dôležitá prítomnosť komorbidít, celkový stav pacienta a charakteristiky hemodynamiky. Predpokladá sa, že choroba nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta, ak bola diagnostikovaná včas, a pacient prijíma a dodržiava všetky odporúčania a predpisy lekára.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je potrebné viesť zdravý životný štýl, jesť správne a dodržiavať denný režim. Nezaťažujte sa významnou fyzickou námahou, ak je typ činnosti spojený s konkrétnym typom profesionálneho športu.

Postačí vykonávať každodenné prechádzky, chodiť na kúpanie, jazdiť na bicykli. Mnohé štúdie potvrdzujú, že nadmerné zaťaženie srdca zvyšuje tlak v srdcovom obehu a vedie k narušeniu fungovania vitálneho orgánu.

Preťaženie ľavej komory

Preťaženie ľavej komory sa zvyčajne vyvíja po akútnej situácii: napríklad beh, najmä na dlhé vzdialenosti, pretrénovanie u športovcov, fyzické preťaženie, hypertenzná kríza, výrazné zvýšenie krvného tlaku bez hypertenznej krízy, astma srdcového infarktu atď.

V týchto prípadoch sa môže na EKG v ľavej časti hrudníka V5, V6 objaviť pokles ST segmentu a sploštenie alebo negativita T vĺn (v prítomnosti alebo neprítomnosti zväčšených RV5, V6 zubov). Potom, ako sa stav pacienta normalizuje, EKG sa postupne vracia na základnú líniu. Keď sa objavia tieto zmeny EKG, je možné hovoriť o preťažení ľavej komory. V niektorých prípadoch sa môže preťaženie ľavej komory prejaviť v I a aL elektrónoch (s horizontálnou elektrickou osou srdca) alebo v III a aVF vodičoch (s vertikálnou elektrickou osou srdca). Diagnóze preťaženia ľavej komory pomáha dynamický elektrokardiografický výskum.

Preťaženie pravej komory

Zmeny EKG charakteristické pre preťaženie pravej komory sa zvyčajne objavujú aj po akútnych klinických situáciách, ako je pneumónia, záchvat bronchiálnej astmy alebo častejšie v astmatickom stave, akútnej pľúcnej insuficiencii, pľúcnom edéme, akútnej pľúcnej hypertenzii atď.

Súčasne sa na EKG môže objaviť pokles ST segmentu a hladkosť alebo negativita T vln v pravých hrudných vodičoch V1, V2 (s alebo bez zväčšenia RVl, V2 zubov). Niekedy sú tieto zmeny EKG stanovené v elektrónoch III, aVF a II. Potom, ako sa stav pacienta zlepšuje a akútna situácia sa eliminuje, EKG sa postupne normalizuje. Diagnóza preťaženia pravej komory pomáha re-dynamickému pozorovaniu pacienta.

"Sprievodca elektrokardiografiou", VN Orlov

EKG príznaky hypertrofie ľavej komory

Srdce sa skladá z niekoľkých komôr. Ľavá komora je hlavnou komorou zodpovednou za krvný obeh v celom tele. Zvýšenie jeho veľkosti v dôsledku nadmerného funkčného zaťaženia sa nazýva hypertrofia. Patológia môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Pomáha identifikovať štúdiu EKG (elektrokardiografia).

Príznaky hypertrofie ľavej komory

Zvýšenie veľkosti stien ľavej komory srdca vyvoláva zhrubnutie vnútornej steny komory, ako aj utesnenie medzi komorou komory. Niekedy, bez EKG, nie je možné identifikovať znaky hypertrofie ľavej komory (LVH), ale takýchto pacientov je veľmi málo. Častejšie sa pacienti sťažujú na angínu pectoris (bolesť srdca a hrudníka). Ďalším znakom hypertrofie môže byť fibrilácia predsiení (porucha sínusového rytmu), ktorá je spôsobená hladovaním kyslíka srdcom a fibriláciou predsiení.

Niektorí pacienti pociťujú dočasné vyblednutie srdca, nevoľnosť (slabosť), závraty. Hypertrofia môže byť indikovaná výskytom dýchavičnosti aj pri miernej fyzickej námahe. Ďalšie príznaky patológie zahŕňajú:

  • nestálosť tlaku (vysoký krvný tlak, potom prudký pokles alebo naopak);
  • časté bolesti hlavy;
  • poruchy spánku - nespavosť;
  • extracelulárnu hyperhydratáciu mäkkých tkanív (edém);
  • mdloby.

Určené hypertrofiou ľavej komory na EKG a na základe sťažností pacienta, ak sú uvedené symptómy prítomné priebežne. Oneskorenie liečby patológie nestojí za to, tento stav je priamou hrozbou pre ľudské zdravie a život. Hypertrofovaná komôrka stráca svoju schopnosť úplne uzavrieť kontrakt, čo je dôvod, prečo je krvný obeh narušený - bunky, mäkké tkanivá, mozog začínajú zažívať kyslík.

Príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG

Elektrokardiografia je metóda štúdia práce rôznych častí srdca. Rytmická práca myokardu tvorí elektrické pole s negatívnymi a pozitívnymi signálmi. Rozdiel medzi týmito indikátormi je fixovaný elektródami pripojenými k telu pacienta. Elektrokardiograf detekuje zmeny v signáloch prijatých z elektród a vytlačí projekciu na papier.

Časové rozpätie je zobrazené vodorovnou čiarou. Vertikálne zuby (uhly) - hĺbka a frekvencia kontrakcií myokardu. Impulzy s kladnou hodnotou sa zobrazujú so špicatým uhlom nahor, s negatívnym - od spodnej časti vodorovnej čiary. Každý hrot označuje prácu konkrétneho oddelenia srdca. Indikátory funkčnosti ľavej komory sú:

  • T-vlna - hodnota udávajúca dobu zotavenia komôr medzi kontrakciami srdca.
  • Q, R, S - poskytujú odhad motorickej aktivity komôr.
  • ST segment - zobrazuje vzdialenosť medzi hlavnými uhlami. Segment + prong = časový interval.
  • Vodiče V1, V2, V3 - dávajú predstavu o stave pravej polovice srdcového svalu.
  • V4 - hodnotenie vrcholu srdca.
  • V5, V6 - ukazujú prácu ľavej polovice myokardu.
  • AVL - predná bočná stena srdca.
  • AVF - zadná spodná stena.
  • 1 a 2 vedie (elektródy z končatín) - predná a zadná stena myokardu.
  • 3 vodiče - fixuje sadu 1 a 2 vodičov.

Na EKG budú príznaky hypertrofie ľavej komory popísané zmenami v určitých ukazovateľoch. Patrí medzi ne:

  • R zub v priradeniach V5, V6 je viac v porovnaní s V1, V2.
  • T vlny dole (negatívny impulz). Jeho rozdelenie na dve polovice, smerujúce nahor (dvojitý impulz). T vlna sa podobá invertovanému písmenu S (dvojfázový impulz) - prvá polovica uhla je nasmerovaná nadol, druhá smerom nahor.
  • Odsadenie segmentu ST smerom nadol alebo nahor vzhľadom na aktuálny časový riadok.
  • Modifikovaná S-vlna: maximálna konkávna v 3 elektrónoch, vrubová alebo zle vyjadrená v polohách 1, AVL, V5, V6.

Porovnávacie charakteristiky EKG v zdraví a chorobe

Elektrická os srdca je celkový ukazovateľ, ktorý odráža smer rôznych impulzov. Zmena len jednej jazvy nie je spoľahlivým príznakom patológie ľavej komory. EKG pre hypertrofiu ľavej komory musí obsahovať niekoľko zmenených kritérií naraz: zuby R a T, segment ST. Porovnávacia tabuľka odchýlok a noriem: