Čo ultrazvuk srdca ukáže: štandardy a odchýlky v protokole štúdie

Ultrazvuk srdca je informatívna a bezpečná diagnostická metóda, ďalší názov pre tento postup je echokardiografia (EchoCG), čo táto štúdia ukáže, aké choroby zistí a kto ju musí podstúpiť?

Hodnota tejto diagnostickej metódy je, že je schopná určiť patológiu srdcového svalu vo veľmi skorých štádiách, keď pacient ešte nemá žiadne príznaky srdcového ochorenia. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.

Pre závažné indikácie je možné pomocou echokardiografie určiť patologické stavy vývoja srdca u plodu ešte pred narodením dieťaťa.

Na čo slúži EchoCG?

EchoCG sa používa na identifikáciu zmien v štruktúre tkanív srdcového svalu, dystrofických procesov, malformácií a ochorení tohto orgánu.

Podobná štúdia sa vykonáva u tehotných žien s podozrením na patológiu vývoja plodu, príznakov oneskoreného vývoja, prítomnosti epilepsie, diabetes mellitus a endokrinných porúch.

Indikácie pre echokardiografiu môžu byť symptómy srdcových defektov, s podozrením na infarkt myokardu, aneuryzmu aorty, zápalové ochorenia, neoplazmy akejkoľvek etiológie.

Ak sa takéto príznaky pozorujú, musí sa vykonať ultrazvuk srdca.

  • bolesti na hrudníku;
  • slabosť počas cvičenia a nezávisle od neho;
  • búšenie srdca:
  • prerušenia srdcového rytmu;
  • opuch rúk a nôh;
  • komplikácií z chrípky, ARVI, angíny, reumatizmu;
  • arteriálnej hypertenzie.

Vyšetrenie sa môže vykonať na pokyn kardiológa a samostatne. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre to. Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca sa nevykonáva, len sa upokojí a snaží sa udržať vyvážený stav.

Odborník počas štúdie hodnotí nasledujúce parametre:

  • stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie);
  • veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
  • stav perikardu a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
  • fungovanie a štruktúru arteriálnych a venóznych chlopní;
  • prítomnosť krvných zrazenín, nádorov;
  • následkov infekčných chorôb, zápalu, srdcových šelestov.

Spracovanie výsledkov sa najčastejšie vykonáva pomocou počítačového programu.

Ďalšie podrobnosti o tejto metodike výskumu sú opísané v tomto videu:

Normálny výkon u dospelých a novorodencov

Nie je možné definovať jednotné štandardy pre stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené ukazovatele predstavujú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu byť malé rozdiely.

U dospelých by mala aortálna chlopňa otvoriť 1,5 alebo viac centimetrov, otvorená oblasť mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 m2.

Odchýlky od normy a princípy dekódovania výsledkov

V dôsledku echokardiografie je možné zistiť také patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a súvisiacich ochorení:

  • zlyhanie srdca;
  • spomalenie, zrýchlenie alebo prerušovaný srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia);
  • stav pred infarktom, infarkt myokardu;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • zápalové ochorenia: srdcová myokarditída, endokarditída, exsudatívna alebo konstrikčná perikarditída;
  • kardiomipatiya;
  • príznaky anginy pectoris;
  • srdcové chyby.

Skúšobnú správu dokončí odborník vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norme a ukazovateľoch subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné:

  • MLW - hmotnosť ľavej komory;
  • LVMI je hmotnostný index;
  • KDR - konečná diastolická veľkosť;
  • TO - dlhá os;
  • KO - krátka os;
  • LP - ľavé predsieň;
  • PP - pravé predsieň;
  • EF je ejekčná frakcia;
  • MK - mitrálna chlopňa;
  • AK - aortálna chlopňa;
  • DM - pohyb myokardu;
  • DR - diastolická veľkosť;
  • PP - zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré ľavá komora vysunie v jednej kontrakcii;
  • TMMZhPd - hrúbka myokardu medzikomorovej prepážky vo fáze diastoly;
  • TMMZhPS - to isté vo fáze systoly.

Nebezpečné diagnózy, keď sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

Vlastnosti štruktúry srdca, hrúbka jeho stien, funkcie fungovania, stav ventilov, ako sa odráža v ultrazvukovom protokole srdca, pomáhajú pri správnej diagnóze. Podľa výsledkov echokardiografie môže kardiológ ponúknuť ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpísať liečbu.

Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku:

Spomalenie otvorenia arteriálneho ventilu, uzatvorenie tohto ventilu v systolickej fáze, nadmerne zvýšená ejekcia pravej komory sú príznakmi pľúcnej hypertenzie.

Inými slovami, tlak v pľúcnej artérii sa zvyšuje postupne. Zvýšenie pravej komory, paradoxný systolický tlak môže indikovať rovnakú diagnózu. V akútnej forme hypertenzie je hrúbka steny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zväčšená komora a stena átria, prítomnosť výtoku krvi z aorty do pľúcnej artérie je známkou takejto vrodenej srdcovej choroby ako otvoreného arteriálneho kanála spájajúceho aortu s pľúcnou tepnou.
  • Zvýšenie hrúbky steny a objemu srdcovej dutiny v kombinácii s oneskoreným vývojom, výtok krvi do pravej komory z ľavej strany sú príznakmi vrodeného defektu komorového septa, medzery medzi ľavou a pravou komorou.

    Pre vyhlásenie o špecifikovanej diagnóze kardiológ vezme anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu, ktorá je optimálna pre každý konkrétny prípad.

    Interpretácia ultrazvukového vyšetrenia srdca

    Bez ohľadu na srdcové ochorenia existujú dve hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky, ktoré sú dosť informatívne a prístupné verejnosti. EKG vám umožňuje posúdiť prítomnosť patológií pri vedení pulzu a vytvoriť všeobecnú predstavu o stave orgánu. Pomocou ultrazvuku srdca je možné posúdiť jeho štruktúru, veľkosť jeho jednotlivých častí (steny, ventily, priečky), monitorovať pohyb krvi cez oddelenia a zistiť akúkoľvek tvorbu objemu (nádory, abscesy, fibrínové prekrytia atď.).

    Kvalita ultrazvuku závisí nielen od techniky vedenia, ale aj od interpretácie výsledkov. S chybnou interpretáciou indikátorov je možné urobiť nesprávnu diagnózu a zvoliť nevhodnú taktiku liečby. Napriek tomu, že so znalosťou noriem bude každý človek schopný určiť prítomnosť odchýlok, na základe týchto údajov môže určité ochorenie prevziať len špecialista. Preto je dôležité, aby dekódovanie výsledkov diagnózy vyrobené iba kvalifikovaným lekárom.

    Normálne výsledky ultrazvuku

    Funkcia srdca závisí v podstate od veku pacienta, preto sa normy indikátorov líšia u dospelej populácie a detí. Normálny objem srdca a veľkých ciev u dieťaťa je omnoho menší, s vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Vo veku 18 rokov, pri absencii lézií týchto orgánov, dochádza k ich postupnému zvyšovaniu s poklesom priemernej rýchlosti.

    Normálna ultrazvuk u dospelých

    Pomocou ultrazvuku sa hodnotí štruktúra a rozmery všetkých základných prvkov srdca: 2 atria a 2 komory (vpravo a vľavo), ich steny a medzikomorové prepážky. Treba poznamenať, že niektoré formácie sa menia v závislosti od toho, či sa srdce zmenšuje (systola) alebo relaxuje (diastole). Ide o ľavú komoru a medzikomorové septum.

    V súlade s údajmi profesora S.I. Pri dekódovaní by sa mali považovať za normálne nasledujúce ukazovatele:

    • Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - od 8 do 40 mm;
    • Veľkosť dutiny pankreasu (pravá komora) je od 9 do 30 mm;
    • Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický);
    • Hrúbka steny (zadná) LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický);
    • Hrúbka prsníka (interventrikulárne septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický);
    • Rozmery aorty (vzostupné delenie) - do 40 mm;
    • Veľkosť pľúcnej artérie (primárna) je od 18 do 28 mm.

    Konvenčné ultrazvukové vyšetrenie je spravidla doplnené doplerometrickou metódou - je to metóda na určenie rýchlosti pohybu krvi srdcom. S ním urobte záver o stave chlopňového aparátu a schopnosti srdca znížiť sa.

    Rýchlosť prietoku krvi je určená v projekcii chlopne a v koncových častiach srdca (výstup ľavej komory do aorty):

    • Transmitrálny prúd (cez škrtiacu klapku) - 0,6-1,3 m / s;
    • Transuspidálny prúd (cez trikuspidálnu chlopňu) - 0,3-0,7 m / s;
    • Transpulmonálny prúd (cez pľúcny ventil) - 0,6 - 0,9 m / s;
    • Prúd v koncových častiach srdca (cez aortálny ventil) je 0,7-1,1 m / s.

    Vyššie uvedené ukazovatele sú spravidla dostatočné na diagnostiku. Okrem toho je možné odhadnúť objem ejekcie krvi ľavej komory (norma je 3,5 - 5,5 l / min), vypočítať srdcový index (norma je 2,6 - 4,2 l / min * m 2) a ďalšie charakteristiky srdca.

    Na posúdenie dynamiky chorôb je potrebné vykonať niekoľkokrát ultrazvuk. Interval závisí od času liečby a stavu pacienta. Počet vyšetrení ultrazvukom nie je obmedzený na pacienta, pretože metóda nemá kontraindikácie a negatívne účinky na organizmus.

    Normálny ultrazvuk u detí

    Dekódovanie ultrazvukovej diagnostiky u detí má svoje funkcie. Normálna rýchlosť sa určuje v súlade s plochou tela dieťaťa. Na jeho určenie stačí použiť hotové výpočtové vzorce (potrebné parametre sú výška v cm a hmotnosť v kg).

    Stanovenie požadovaných limitov ultrazvukovej normy, môžete urobiť záver o prítomnosti / absencii patológií pri dekódovaní údajov:

    Interpretácia výsledkov ultrazvuku srdca pre diagnostiku

    Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca je dôležitou zložkou celého diagnostického komplexu. V kardiologickej praxi je týmto vyšetrením echokardiografia, ktorá sa používa na identifikáciu, potvrdenie zlyhania srdca (funkčné, morfologické). Pomocou tejto metódy bolo možné nájsť štrukturálne anomálie ľudského srdcového systému.

    Echokardiografia je spoločná výskumná metóda, ktorá má mnoho výhod:

    • úplne neinvazívne;
    • vysoko informatívne;
    • bezpečné;
    • kontraindikované u novorodencov, tehotných žien;
    • nevyžaduje osobitné školenie;
    • sa môže konať kedykoľvek počas dňa;
    • lacné náklady na postup;
    • vysoká rýchlosť vykonávania (až 10 minút);
    • viacnásobné opakovanie štúdie (na rozdiel od röntgenového vyšetrenia);
    • dostupnosť diagnostických zariadení na periférii;
    • umožňuje neustále sledovať pacienta počas liečby.

    Na monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému sú EKG a Echocg hlavnými metódami inštrumentálneho vyšetrenia. Sú informatívne a prístupné pre obyvateľov periférie. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šírení srdcového pulzu.

    Echokardiografia hodnotí samotnú stavbu srdcového orgánu, objem jeho častí, hrúbku stien, ventily priečok. Technika je schopná identifikovať rôzne objemové lézie (nádory, abscesy, výrastky), hodnotiť prietok krvi srdcom.

    Presnosť ultrazvukového vyšetrenia závisí od mnohých faktorov. Pre kvalitatívny výskum sa používa špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepšiu penetráciu ultrazvuku do štruktúr srdca. Informačný obsah štúdie vo veľkej miere závisí od metodiky, presnosti jej implementácie. Dôležitá je správna interpretácia výsledkov. Nesprávna interpretácia indikátorov môže viesť k nepresnej diagnóze, menovaniu nedostatočnej liečby. Skúška by mala byť interpretovaná odborníkom. Nielenže zistí odchýlky od normy, ale bude tiež schopný na základe získaných hodnôt podozrenie na chorobu.

    Existujú 2 hlavné typy ochorení srdcových chlopní: stenóza, chlopňová nedostatočnosť. Stenóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje zmenšením veľkosti otvoru ventilu. Z tohto dôvodu je pre horné časti srdca ťažšie zatlačiť krv do druhej (dolnej časti orgánu). Tento stav vedie k hypertrofii (zhrubnutie stien) niektorých častí srdca.

    Zlyhanie je radikálne odlišná patológia. S týmto ochorením nemôžu listy ventilov plne vykonávať svoju prácu. Počas kontrakcie srdca sa časť krvi vracia kvôli menejcennosti chlopní. Zároveň výrazne klesá účinnosť a efektívnosť fungovania tela; telesné tkanivá prijímajú menej kyslíka, živín.

    Obe choroby sa vyskytujú v troch formách závažnosti (čím vyššia je hodnota, tým ťažšie je utrpenie). V lekárskej terminológii existuje fráza ako relatívna nedostatočnosť. Vyskytuje sa pri patologických léziách priľahlých častí srdca. Súčasne je ventil plný, zdravý a normálny. Toto je priemerná porucha, pretože ventil nie je poškodený.

    Perikard - vonkajší obal srdca, vrecko, ktoré ho obklopuje vonku. Medzi takýmto plášťom a srdcom zostáva štrbinová dutina. V miestach veľkých ciev (v hornej časti srdca) rastie perikard spolu s orgánom.

    Perikard sa často dostáva do infekčných, zápalových procesov. Preto sa vyskytuje perikarditída. Adhézie sa vyvíjajú v dutine medzi orgánom a perikardom, akumuluje sa tekutina (zvyčajne sa vylučuje až do 30 ml). Pri významnej akumulácii takejto tekutiny vznikajú problémy s prácou orgánu, jeho stláčaním.

    Normy výskumných hodnôt sa výrazne líšia u dospelých a detí. To je vysvetlené tým, že práca srdca, jeho funkčnosť je úplne závislá od veku osoby. U detí, na pozadí vysokej rýchlosti prietoku krvi, je zaznamenaný oveľa menší objem srdca a veľkých ciev ako u dospelých. Len bližšie k veku 18 rokov sa tieto orgány zvyšujú a priemerná rýchlosť klesá.

    Počas vyšetrenia dospelého pacienta dávajte pozor na vzhľad, veľkosť hlavných prvkov srdca:

    • ľavá, pravá predsieň;
    • ľavá, pravá komora;
    • interventrikulárne septum (mzhp).

    Je dôležité si uvedomiť, že niektoré prvky sa môžu meniť v závislosti od systoly alebo diastoly orgánu. Patrí medzi ne ľavá komora, mzhp. Lekár počas vyšetrenia upozorňuje na morfológiu orgánu:

    • jeho veľkosť;
    • objemy dutín;
    • hrúbka steny;
    • stav ventilu;
    • prítomnosť trombotických formácií;
    • zjazvené tkanivo.

    Tiež nevyhnutne určiť parametre srdca, frekvenciu jeho kontrakcie. Toto berie do úvahy stav stien tela, ich veľkosť, hrúbku, štruktúru ventilových prvkov, veľké nádoby, hodnotu ejekčnej frakcie.

    Normálne hodnoty niektorých ukazovateľov pri tlmočení:

    1. 1. Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Dutina pankreasu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
    4. 4. Hrúbka zadnej časti LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
    5. 5. Hrúbka MF (interventrikulárna septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
    6. 6. Aorta (vzostupné delenie) - do 40 mm.
    7. 7. Veľkosť pľúcnej tepny - od 18 do 28 mm.

    uziprosto.ru

    Encyklopédia ultrazvuku a MRI

    Ultrazvuková diagnostika srdca: normy a ultrazvukové patológie

    Srdce je jedným z najdôležitejších pri udržiavaní života orgánov. Preto má tento orgán pomerne zložitú štrukturálnu aj funkčnú organizáciu. Na diagnostiku porúch srdcového stavu boli vynájdené alebo prispôsobené mnohé diagnostické metódy: počnúc vyšetrením a končiac kontrastnou tomografiou. Avšak nie všetky metódy môžu súčasne ukazovať stav štruktúry a prevádzky najdôležitejšieho motora v reálnom čase. Ultrazvuková diagnostika spĺňa tieto požiadavky.

    Indikácie a kontraindikácie

    Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie srdca sa spravidla určujú počas klinického vyšetrenia.

    • Rutinné vyšetrenie novorodencov, adolescentov v období intenzívneho rastu, športovcov, ako aj žien v plánovaní tehotenstva
    • Poruchy srdcového rytmu
    • arteriálnej hypertenzie
    • Po akútnych kardiovaskulárnych patológiách
    • Klinické príznaky zmien v štruktúre srdca (expanzia hraníc komôr a predsiení, cievny zväzok, patologická konfigurácia, hluk nad ventilovými bodmi)
    • EKG príznaky nezrovnalostí v štruktúre alebo funkcii srdca
    • Keď sú k dispozícii údaje pre zlyhanie srdca
    • Pri reumatických ochoreniach
    • Ak je podozrenie na bakteriálnu endokarditídu
    • Podozrenie na zápalové ochorenie srdca alebo perikard z iného dôvodu
    • Následná liečba alebo monitorovanie pred a po operácii srdca
    • Kontrola počas perikardiálnej punkcie

    Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca, ako aj kontraindikácie ultrazvuku v súčasnosti nie je k dispozícii.

    Existujú určité obmedzenia, napríklad pri vykonávaní postupu transtorakálneho ultrazvuku srdca pre ľudí so závažným podkožným tukom alebo poranením v oblasti zákroku, so zavedeným kardiostimulátorom.

    Je ťažké vykonávať ultrazvuk so zvýšenou vzdušnosťou pľúc, ktorá sa zvyšuje, pokrýva srdce a zmena fáz média odráža ultrazvuk.

    výcvik

    Pred tým, než ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálny tréning, nie je potrebné diétu alebo zmenu pitného režimu. Je dôležité, aby úzkosť počas zákroku trochu narušila výsledky, pretože srdce je orgán, ktorý je jedným z prvých, ktorý reaguje na zmeny nálady.

    Tento postup je bezbolestný a bezpečný, takže nie je dôvod sa obávať. Tiež pred ultrazvukom sa neodporúča používať látky, ktoré môžu ovplyvniť rytmus a vodivosť srdca (nefajčite 2 hodiny). Pri uskutočňovaní transesofageálnej ultrazvukovej štúdie je potrebná anestézia: vykonáva sa lokálna anestézia ústnej dutiny a v prípade potreby celková anestézia na zavedenie senzora.

    Ako sa diagnostikuje

    Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie použitie transtorakálnych a transesofageálnych metód.

    S transtorakálnou metódou ultrazvuku je senzor inštalovaný v oblasti hrudnej kosti v strednej a dolnej tretine a na ľavej strane hrudníka. Pacient leží na ľavej strane. Špeciálny akustický gél sa aplikuje na projekčnú plochu testovacieho orgánu, čo uľahčuje ultrazvuk. Procedúra zvyčajne trvá maximálne pol hodiny.

    Po inštalácii sondy ultrazvuku do lúmenu pažeráka sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie pažeráka. V druhom prípade neexistujú žiadne prekážky vo forme pľúcneho tkaniva alebo možného výrazného podkožného tuku pre ultrazvuk.

    Pažerák je veľmi vhodný pre štúdium, pretože prichádza veľmi blízko k srdcu, a na úrovni ľavej predsiene vedľa neho priamo, bez perikardu. Inštalácia senzora do pažeráka však môže pacientovi priniesť značné nepríjemnosti, v takých prípadoch sa vyžaduje špecifický tréning - celková anestézia.

    Ďalším spôsobom, ako vykonať ultrazvukovú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému, je stresová echokardiografia. Táto metóda zahŕňa ultrazvuk srdca po stimulácii jeho práce. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne prípravky alebo cvičenia.

    Táto metóda sa používa pri diagnostike ischemickej choroby srdca, porúch rytmu alebo funkčnej nedostatočnosti chlopní (keď sú tieto poruchy spôsobené pod dohľadom lekára na jeho zistenie a dokumentáciu).

    Samostatne je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda je založená na odraze ultrazvuku v určitom časovom období od bodu, ktorý zmenil svoju polohu a je určený na detekciu porušovania prietoku krvi, konkrétne pre srdce - v jeho dutinách. Určenie rýchlosti a smeru prietoku krvi umožňuje určiť stav chlopní: rýchlosť, nedostatočnosť alebo stenózu.

    Fetálna diagnóza srdca

    Na určenie stavu fetálneho srdca sa používa iná metóda - kardiotokografia, ktorá skúma srdcovú frekvenciu plodu, rytmus, zrýchlenie a spomalenie, aby sa detegovala intrauterinálna hypoxia plodu.

    Výsledky štúdie: odchýlky a normy

    Normálne výsledky

    1. Ultrazvuk srdca sa najprv skúma a hodnotí ukazovatele aorty. Vo vzostupnej časti jeho priemer zvyčajne nepresahuje 40 mm. Pľúcna artéria je normálna v rozmedzí 11 - 22 mm.
    2. Indikátory ľavej predsiene: jej veľkosť by mala byť od 20 do 36 mm.
    3. Pravá komora: hrúbka steny - 2-4 mm, priemer od 7 do 26 mm.
    4. Ľavá komora: priemer diastolického konca 37–55 mm
    5. koniec systolického priemeru 26 - 37 mm,
    6. diastolický objem 55–149 ml,
    7. systolický objem 18 - 40 ml (resp. ejekčná frakcia 55 - 65%),
    8. hrúbka zadnej steny 9–11 mm.
    9. Hrúbka medzikomorovej priehradky je 9 - 10 mm (mierne zníženie systoly).
    10. Maximálna rýchlosť prietoku krvi cez mitrálnu chlopňu je 0,6 - 1,3 m / s,
    11. cez trikuspidálny ventil 0,3 - 0,7 m / s,
    12. oblasť ľavého atrioventrikulárneho otvoru je približne 5 cm², vpravo - približne 6 cm²,
    13. hrúbka ventilov by nemala byť väčšia ako 2 mm.
    14. Ventily sú normálne hladké, úplne uzavreté v systóloch komôr a nie sú väčšie ako 2 mm v otvorenej predsieňovej systole bez stenózy.
    15. Aortálna chlopňa: plocha otvoru asi 3-4 cm².

    Ultrazvukové znaky patológií

    • Arteriálna hypertenzia a symptomatická artériová hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku pri iných ochoreniach) je charakterizovaná zhrubnutím steny ľavej komory. Je tiež možné, že tu môže byť príčina hypertenzie: koarktácia aorty (zúženie po tom, čo ľavá subclavia artéria opúšťa oblúk - v mieste arteriálneho ligamentu) alebo porucha aortálnej chlopne (stenóza), expanzia aorty vo vzostupnej časti. Okrem toho aterosklerotické plaky nachádzajúce sa v apertúre aorty môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu.
    • Valvulárna choroba srdca. Takéto porušenia sú charakterizované otvormi stenóznych ventilov alebo naopak nedostatkom chlopne. Najčastejšie je ovplyvnená mitrálna chlopňa.

    Stenóza mitrálnej chlopne

    S jeho stenózou bude najdôležitejším príznakom zníženie oblasti ľavého atrioventrikulárneho otvoru, skoré uzavretie chlopní ventilov (skôr ako trikuspidálna chlopňa), ďalšie príznaky pomalšieho otvorenia chlopne v predsieňovej systole, zhrubnutie steny ľavej predsiene, rozšírenie jej dutiny, môže sa objaviť neskoršie - zahusťovanie stien pravej komory a pravej predsiene, čím sa znižuje vyplnenie ľavej komory a tým aj uvoľnenie do aorty.

    Nedostatok mitrálnej chlopne

    Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou reverzného prietoku krvi (regurgitácia) v systole z ľavej komory späť do ľavej predsiene: vo svetelnom štádiu je to 30% ejekčnej frakcie, v strede - až 50%, v ťažkom - väčšina objemu átria nie je naplnená z pľúcnej krvi žily a od ľavej komory. Neskôr sa vyvíja kompenzačná hypertrofia steny ľavej komory a zvýšenie jej dutiny. Reumatické ochorenia najčastejšie spôsobujú práve takéto ochorenie srdca.

    Patologická trikuspidálna chlopňa

    Valvulárne defekty (stenóza a insuficiencia) trikuspidálnej chlopne sú menej časté, ich ultrazvukové znaky sú podobné tým, ktoré majú mitrálne zlomy, s výnimkou neprítomnosti prejavov z ľavej strany srdca pri trikuspidálnej stenze.

    • Aortálne defekty: stenóza je charakterizovaná poklesom v oblasti aortálneho otvoru, s časom, kedy sa vyvíja zahusťovanie myokardu ľavej komory, aby odolalo rezistencii chlopní. Aortálna insuficiencia je charakterizovaná neúplným uzavretím chlopne v diastole, a teda čiastočnou regurgitáciou krvi do dutiny ľavej komory. Ukazovatele sú rovnaké: 30% refluxu - pre miernu závažnosť, 30 - 50% pre mierny stupeň a viac ako 50% - ťažká aortálna insuficiencia (ultrazvuk tiež určuje dĺžku krvného riečišťa vrhaného do ľavej komory: podľa stupňa gravitácie 5 mm, 5 –10 mm a viac ako 10 mm).
    • Poruchy chlopne pľúcnej artérie sú podobné prejavom aorty, ale sú oveľa menej časté.
    • Bakteriálna endokarditída vytvára obraz aortálnej (zvyčajne) nedostatočnosti v dôsledku zmeny normálnej konfigurácie chlopňových chlopní. Okrem zmien v srdci, charakteristických pre aortálnu insuficienciu, sa v ultrazvukovom vyšetrení chlopní, ktoré sú základom diagnózy, zisťujú bakteriálne vegetácie.
    • Postinfarktový stav.

    Infarkt myokardu sa zvyčajne diagnostikuje pomocou rýchlejšej a jednoduchšej metódy vyšetrenia (EKG), ktorá vám umožňuje diagnostikovať akútny stav a začať urgentné opatrenia. Preto sa ultrazvuk používa viac na posúdenie poškodenia spôsobeného patologickým procesom srdcového svalu a na objasnenie zamerania infarktu.

    Lokalizácia lézie - stanovenie zóny zmenenej echogenity steny ľavej komory, vrátane jazvového tkaniva a oblastí so zníženou alebo chýbajúcou motorickou aktivitou.

    Komplikácie infarktu myokardu zistené ultrazvukom môžu zahŕňať: srdcovú aneuryzmu (výbežok zúženej steny ľavej komory do perikardiálnej dutiny), prasknutie medzikomorovej priehradky (vyrovnanie krvného tlaku v ľavej a pravej komore), prasknutie srdcovej steny a tamponádu (vyplnenie dutiny srdcového vaku krvou, zvýšenie tlaku a narušenie srdca), ruptúra ​​papilárneho svalu (drží leták s mitrálnou chlopňou, resp. keď je sval roztrhnutý ultrazvukom, príznaky nedostatočnosti chlopne) a ďalšie.

    Po odloženom infarkte myokardu alebo v jeho akútnom období sa môžu objaviť poruchy vedenia alebo poruchy srdcového rytmu.

    • Poruchy myokardiálneho rytmu a vodivosti.

    V diagnostike je opäť rozhodujúca elektrokardiografia, avšak ultrazvuk môže byť použitý na objasnenie povahy poruchy: objasnenie miery redukcie jednotlivých komôr, identifikácia zmien v štruktúre myokardu (poinfarktová jazva), ktoré môžu spôsobiť rôzne poruchy vedenia, extrasystoly.

    Perikarditída je suchá (zápal perikardiálneho vaku), efuzívny (tekutina sa objavuje v dutine - exsudát) a zúžený (po perikardovom zhluku medzi listami sa môžu tvoriť hroty fibrínu, ktoré obmedzujú pohyb srdca). Lepšie na ultrazvuku môže určiť akumuláciu tekutiny, ktorá vyzerá ako predĺženie hypoechoického pásu okolo srdca. Úlohou ultrazvuku je tiež monitorovať ihly na odsávanie tejto tekutiny.

    záver

    Ultrazvuk je dnes takmer univerzálna metóda pre štúdium porúch v rôznych telesných systémoch, vrátane kardiovaskulárnych. ECHO srdca sa úspešne používa na identifikáciu organických a funkčných patológií srdca.

    Ultrasonografia dekódovania normálnych srdcových indikátorov

    Normy echokardiografie a interpretácia výsledkov

    Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

    Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

    Ultrazvuk srdca alebo elektrokardiografia (echokardiografia) sú najbežnejšie diagnostické metódy používané v lekárskej praxi. Článok sa bude zaoberať tým, aké údaje možno získať počas relácie, ako aj také črty postupu ako normy echokardiografie a interpretácie výsledkov.

    Indikácie pre

    Elektrokardiografia sa používa na identifikáciu rôznych patológií, vrodených a získaných srdcových defektov. Medzi indikácie tejto metódy patria:

    Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    • únava, závraty, strata vedomia;
    • edém, suchý kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím, dýchavičnosť;
    • bolesť v hrudi, najmä na ľavej strane;
    • zväčšenie pečene, studené končatiny, pocit silného srdcového tepu, alebo naopak jeho vyblednutie;
    • srdcový šelest, abnormálny kardiogram.

    Je nevyhnutné študovať pomocou ultrazvuku u pacientov s reumatizmom, v prípade podozrenia na vrodené alebo získané defekty myokardu, zistiť príčiny tachykardických záchvatov. EchoCG pomáha monitorovať dynamiku srdcovej aktivity počas liečby ochorenia.

    Čo vidí špecialista

    Počas echokardiografie môže lekár vyhodnotiť prácu srdca podľa viacerých kritérií. Každý z nich má určité normy a odchýlka na jednu alebo druhú stranu indikuje prítomnosť rôznych patológií.

    Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tieto ukazovatele:

    • hlavné charakteristiky srdcových komôr;
    • komorové a predsieňové charakteristiky;
    • fungovanie ventilov a ich stav;
    • stav stien krvných ciev;
    • smer a intenzita prietoku krvi;
    • rysy srdcových svalov v období relaxácie a kontrakcie;
    • Je v perikarde nejaký exsudát?

    Lekári používajú na stanovenie diagnózy určité normy echokardiografie, ale niekedy sú povolené menšie odchýlky v jednom smere alebo v inom smere. Záleží na veku, hmotnosti pacienta a ďalších individuálnych charakteristikách.

    Aké skratky sa používajú v protokole

    Po prijatí protokolu EchoCG, ktorý vyplnil odborník, je pacient konfrontovaný s nezrozumiteľnými skratkami. Napríklad SDLA je priemerný tlak v pľúcnej tepne, CO a DO je krátka a dlhá os. Najčastejšie používané skratky je možné vidieť na obrázku.

    Vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť diagnózu na základe výsledkov protokolu Odborník berie do úvahy také vlastnosti, ako sú ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronológia a intenzita symptómov, iné nuansy. Tieto údaje spoločne pomáhajú presne určiť jednu alebo inú patológiu.

    Základné pojmy a normy ultrazvuku pre dospelých

    Srdce sa skladá z niekoľkých sekcií, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu. Narušenie fungovania ktorejkoľvek z komôr môže vyvolať zlyhanie srdca a ďalšie závažné komplikácie. Orgán sa skladá z ľavej a pravej predsiene, komôr a ventilov.

    Echokardiografická diagnostická metóda umožňuje vizualizovať stav tohto orgánu, vidieť prácu chlopní, hrúbku myokardu, rýchlosť a smer prietoku krvi, prítomnosť vazokonstrikcie a krvných zrazenín v nich.

    V tejto oblasti nie sú žiadne jasné hranice, pretože každý organizmus je individuálny. Ale určité normy stále existujú. U dospelých by ukazovatele mali byť nasledovné:

    • vo fáze systoly a diastoly je hrúbka steny ľavej komory 10–16 a 8–11 mm;
    • stena pravej komory by sa nemala predlžovať a presahovať hranice 3 až 5 mm;
    • interventrikulárna priehradka vo fáze diastoly a systoly - 6 - 11 a 10 - 15 mm;
    • obvod aorty - od 18 do 35 mm;
    • u žien a mužov by celková hmotnosť myokardu mala byť medzi 90–140 g a 130–180 g;
    • tepová frekvencia srdca - 75–90;
    • Ejekčná frakcia by nemala byť nižšia ako 50%.

    Okrem toho sú takéto parametre u dospelých pacientov hodnotené ako objem tekutiny v srdcovom vaku (35 m2), priemer aortálnej chlopne by nemal presiahnuť jeden a pol centimetra, otvor mitrálnej chlopne (4 cm2).

    Miera výkonnosti u novorodencov

    Echokardiografia sa často vykonáva u novorodencov. Táto metóda vám umožňuje identifikovať odchýlky v práci tela a jeho vady. Rozlúštenie detskej echokardiografie je komplexný proces, do ktorého je zapojený sínológ.

    Bežné indikátory vyšetrenia ultrazvukom u detí po pôrode sú určené špeciálnou tabuľkou.

    Súčasne by mala byť end-diastolická veľkosť ľavej komory u chlapcov v rozsahu od 17 do 22 mm a u dievčat od 16 do 21 mm. Takýto indikátor ako koncový systolický objem ľavej komory u detí oboch pohlaví sa pohybuje od 11 do 15 mm. Priemer pravej komory u chlapcov by nemal porušovať hranice 6 až 14 mm, u dievčat od 5 do 13 mm. Veľkosť ľavej predsiene u chlapcov by mala byť od 12 do 17 mm, u dievčat od 11 do 16 mm.

    Ďalším dôležitým indikátorom je ejekčná frakcia srdca. Pod touto koncepciou sa rozumie objem krvi, ktorý tlačí ľavú komoru. Malo by byť od 65 do 75%. Kým rýchlosť pohybu krvi cez ventil pľúcnej artérie je 1,4 - 1,6 mm / s.

    S vekom sa tieto čísla menia. Po 14 rokoch veku zodpovedajú normy dieťaťa dospelým.

    Je to dôležité! Ultrazvuk srdca dieťaťa sa niekedy vykonáva v maternici. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v ranom štádiu vývoja, vybrať potrebnú liečbu.

    V akých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie

    Niekedy výsledky získané pomocou ultrazvuku neumožňujú presnú diagnózu. Ďalšie vyšetrenie predpísané pacientom s takýmito poruchami: t

    • podozrenie na pľúcnu hypertenziu nastáva vtedy, keď sa zistia príznaky ako pomalé otvorenie aortálnej chlopne, jej uzavretie počas systolickej fázy, patologicky zvýšená ejekcia pravej srdcovej komory, abnormálna hrúbka komorovej steny;
    • otvorená arteriálna malformácia môže indikovať zvýšenie steny predsiene a komôr, pohyb krvi z aorty do pľúcnej artérie. Po zistení takýchto príznakov je pacient povinný podrobiť sa ďalším metódam vyšetrenia;
    • defekt prepážky, ktorá oddeľuje komory, hovorí zhrubnutie stien tela, oneskorený vývoj u pacienta, krv z ľavej komory vpravo;
    • porušenie integrity ventilov a ich rozvetvenie často poukazuje na rozvoj endokarditídy infekčného pôvodu;
    • so znížením počtu kontrakcií srdca, znížením ejekčnej frakcie a zvýšením objemu orgánových komôr je podozrenie na zápalový proces myokardu;
    • nadmerné množstvo tekutiny v srdcovom vaku indikuje výskyt exsudatívnej perikarditídy.

    Infarkt myokardu je často indikovaný pomalou redukciou oblastí myokardu. Zahustenie stien ľavej komory a átria, slabá kompresia listov mitrálnej chlopne hovorí o jej prolapse.

    Bežné diagnózy

    Interpretácia echokardiografie umožňuje odhaliť rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Zvážte najčastejšie diagnózy na strane fungovania srdca a ciev.

    Zlyhanie srdca

    Zlyhanie srdca je ochorenie, pri ktorom životne dôležitý orgán nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To znamená, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, resp. Nedostatočné množstvo krvi je vtlačené do tepny.

    Príčiny tejto patológie zahŕňajú ischemické ochorenie, rôzne vrodené a získané defekty. Pacient v tomto stave trpí chronickou únavou, bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou. Symptómy sa často vyvíjajú vo forme necitlivosti končatín, opuchu, brnenia v rukách a nohách.

    Srdcové zlyhanie je považované za jednu z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje prevažne starších ľudí.

    arytmie

    Porušenie frekvencie kontrakcie srdcového svalu na väčšiu alebo menšiu stranu v lekárskej praxi je charakterizované ako arytmia. Existujú patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické sú normálne, vyskytujú sa u pacientov so silnou fyzickou námahou, stresom, požívaním alkoholu a inými stavmi. Patologické sú nebezpečné pre život a zdravie, sú výsledkom určitých chorôb.

    Hlavnými prejavmi tohto stavu sú dýchavičnosť, rýchly alebo pomalý tep, závraty, strata vedomia. Pomocou echokardiografie je možné identifikovať opísanú chorobu, vybrať potrebnú liečbu.

    Predinfarkt a infarkt

    Pomocou ultrazvuku srdca môže špecialista dešifrovať stav predinfarktu. Súčasne je silne poškodená kontraktilita myokardu, znižuje sa rýchlosť prietoku krvi v orgánoch.

    Samotný infarkt je sprevádzaný rozvojom ischemickej nekrózy, často v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti pacienta.

    arteriálnej hypertenzie

    Normálne by krvný tlak osoby nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art. S pretrvávajúcim zvýšením týchto hodnôt mimo normu je obvyklé hovoriť o vývoji arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie.

    Symptómy patológie zahŕňajú ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, dýchavičnosť, tinitus a zrak v očiach.

    Pri ultrazvuku môže byť ochorenie sledované prítomnosťou príznakov, ako je napríklad stenóza aorty a bicuspidálna chlopňa, ateroskleróza koreňa aorty.

    Pacienti sú liečení antihypertenzívami, vyžaduje sa menej často chirurgický zákrok.

    Vegetatívna dystónia

    Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii u ľudí je narušená regulácia vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Choroba je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, potením, bolesťou v oblasti hrudnej kosti, prechladnutím v končatinách, periodickým mdloby alebo stavmi v bezvedomí.

    Patológia je diagnostikovaná pomocou echokardiografie, elektrokardiografie a ďalších techník.

    Zápalové ochorenia

    Zápalové ochorenia myokardu sa vyskytujú na pozadí poškodenia orgánov bakteriálnymi infekciami. Hovoríme tu o endokarditíde, perikarditíde a niektorých ďalších.

    Srdcové defekty

    Počas echokardiografie môže lekár identifikovať rôzne vrodené alebo získané srdcové vady. Všetky sú rozdelené podľa určitých princípov, sú jednoduché alebo zložité. Súčasne môžu byť ovplyvnené ventily, prepážky a iné časti tela.

    Pomocou ultrazvuku odborník vyhodnotí stav a veľkosť komôr, priečok, aktivitu ventilov a ďalšie charakteristiky. Včas na identifikáciu defektov pomocou echokardiografie môže mať dieťa stále v maternici. Táto technika sa úspešne používa počas tehotenstva, je pomerne bezpečná a informatívna.

    Je to dôležité! Ak sa zistia akékoľvek rušivé prejavy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom.

    Echokardiografia je jednou z najčastejšie používaných metód diagnostiky kardiovaskulárnych patológií. Špeciálne vybavenie vám umožňuje identifikovať porušenia životne dôležitého orgánu u detí a dospelých v ranom štádiu vývoja. Pomáha zvoliť správnu liečbu, zabrániť komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

    Čo ultrazvuk srdca ukáže: štandardy a odchýlky v protokole štúdie

    Na čo slúži EchoCG?

    EchoCG sa používa na identifikáciu zmien v štruktúre tkanív srdcového svalu, dystrofických procesov, malformácií a ochorení tohto orgánu.

    Podobná štúdia sa vykonáva u tehotných žien s podozrením na patológiu vývoja plodu, príznakov oneskoreného vývoja, prítomnosti epilepsie, diabetes mellitus a endokrinných porúch.

    Indikácie pre echokardiografiu môžu byť symptómy srdcových defektov, s podozrením na infarkt myokardu, aneuryzmu aorty, zápalové ochorenia, neoplazmy akejkoľvek etiológie.

    Ak sa takéto príznaky pozorujú, musí sa vykonať ultrazvuk srdca.

    • bolesti na hrudníku;
    • slabosť počas cvičenia a nezávisle od neho;
    • búšenie srdca:
    • prerušenia srdcového rytmu;
    • opuch rúk a nôh;
    • komplikácií z chrípky, ARVI, angíny, reumatizmu;
    • arteriálnej hypertenzie.

    Vyšetrenie sa môže vykonať na pokyn kardiológa a samostatne. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre to. Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca sa nevykonáva, len sa upokojí a snaží sa udržať vyvážený stav.

    Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    Odborník počas štúdie hodnotí nasledujúce parametre:

    • stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie);
    • veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
    • stav perikardu a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
    • fungovanie a štruktúru arteriálnych a venóznych chlopní;
    • prítomnosť krvných zrazenín, nádorov;
    • následkov infekčných chorôb, zápalu, srdcových šelestov.

    Spracovanie výsledkov sa najčastejšie vykonáva pomocou počítačového programu.

    Ďalšie podrobnosti o tejto metodike výskumu sú opísané v tomto videu:

    Normálny výkon u dospelých a novorodencov

    Nie je možné definovať jednotné štandardy pre stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené ukazovatele predstavujú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu byť malé rozdiely.

    U dospelých by mala aortálna chlopňa otvoriť 1,5 alebo viac centimetrov, otvorená oblasť mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 m2.

    Odchýlky od normy a princípy dekódovania výsledkov

    V dôsledku echokardiografie je možné zistiť také patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a súvisiacich ochorení:

    • zlyhanie srdca;
    • spomalenie, zrýchlenie alebo prerušovaný srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia);
    • stav pred infarktom, infarkt myokardu;
    • arteriálnej hypertenzie;
    • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
    • zápalové ochorenia: srdcová myokarditída, endokarditída, exsudatívna alebo konstrikčná perikarditída;
    • kardiomipatiya;
    • príznaky anginy pectoris;
    • srdcové chyby.

    Skúšobnú správu dokončí odborník vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norme a ukazovateľoch subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné:

    • MLW - hmotnosť ľavej komory;
    • LVMI je hmotnostný index;
    • KDR - konečná diastolická veľkosť;
    • TO - dlhá os;
    • KO - krátka os;
    • LP - ľavé predsieň;
    • PP - pravé predsieň;
    • EF je ejekčná frakcia;
    • MK - mitrálna chlopňa;
    • AK - aortálna chlopňa;
    • DM - pohyb myokardu;
    • DR - diastolická veľkosť;
    • PP - zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré ľavá komora vysunie v jednej kontrakcii;
    • TMMZhPd - hrúbka myokardu medzikomorovej prepážky vo fáze diastoly;
    • TMMZhPS - to isté vo fáze systoly.

    Nebezpečné diagnózy, keď sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

    Vlastnosti štruktúry srdca, hrúbka jeho stien, funkcie fungovania, stav ventilov, ako sa odráža v ultrazvukovom protokole srdca, pomáhajú pri správnej diagnóze. Podľa výsledkov echokardiografie môže kardiológ ponúknuť ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpísať liečbu.

    Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku:

    Spomalenie otvorenia arteriálneho ventilu, uzatvorenie tohto ventilu v systolickej fáze, nadmerne zvýšená ejekcia pravej komory sú príznakmi pľúcnej hypertenzie.

    Inými slovami, tlak v pľúcnej artérii sa zvyšuje postupne. Zvýšenie pravej komory, paradoxný systolický tlak môže indikovať rovnakú diagnózu. V akútnej forme hypertenzie je hrúbka steny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zväčšená komora a stena átria, prítomnosť výtoku krvi z aorty do pľúcnej artérie je známkou takejto vrodenej srdcovej choroby ako otvoreného arteriálneho kanála spájajúceho aortu s pľúcnou tepnou.
  • Zvýšenie hrúbky steny a objemu srdcovej dutiny v kombinácii s oneskoreným vývojom, výtok krvi do pravej komory z ľavej strany sú príznakmi vrodeného defektu komorového septa, medzery medzi ľavou a pravou komorou.
  • Zosilnená atria, medzera v medziobratlovej priehradke sú príznakmi vrodeného defektu tejto priehradky.
  • Zahustenie stien mitrálnej chlopne, stenóza pravej komory a ľavej predsiene sú príznakmi stenózy. Je to pokles medzery medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Ďalšie príznaky: tachykardia, bolesť v srdci, dýchavičnosť, závraty.
  • Zvýšenie hrúbky a objemu stien ľavej predsiene a komory, slabá kompresia mitrálnej chlopne v systolickej fáze sú príznakmi prolapsu tohto ventilu. Ďalšie príznaky: slabosť, dýchavičnosť, neznášanlivosť na fyzickú námahu.
  • Patologicky slabé kontrakcie oblasti myokardu sú znakom infarktu myokardu.
  • Vlhkosť nahromadená v perikarde (srdcový vak) je známkou perikardiálnej efúzie.
  • Zníženie kontrakčnej funkcie, zvýšenie veľkosti srdcových komôr, zníženie celkového objemu ejekcie ľavej komory pod 50% sú príznaky zápalového procesu ovplyvňujúceho myokard.
  • Pobočky a zlomy v srdcových chlopniach sú príznakmi infekčnej endokarditídy.
  • Pre vyhlásenie o špecifikovanej diagnóze kardiológ vezme anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu, ktorá je optimálna pre každý konkrétny prípad.

    Čo ukazujú čísla na tonometri?

    • 1 Čo je krvný tlak?
    • 2 Typy krvného tlaku
    • 3 Čo znamenajú čísla na tonometri?
    • 4 Rozlúštenie tlaku na tonometri
      • 4.1 Normálny výkon
      • 4.2 Odchýlky
        • 4.2.1 Špičkový výkon
        • 4.2.2 Nižší výkon

    Mnohí ľudia vedia, ktoré čísla pri meraní krvného tlaku sú lekárskou normou. Ale nie každý chápe presne to, čo konkrétny indikátor znamená. Nielen hypertonici čelia potrebe kontrolovať krvný tlak. Intenzívny rytmus života a častý stres vedú k skokom v krvnom tlaku, dokonca aj u zdravých ľudí. Pravidelné monitorovanie preto pomáha kontrolovať zdravotný stav a včas reagovať na možné porušenia.

    Čo je krvný tlak?

    Cievy v ľudskom tele sú reprezentované hlavne žilami a tepnami. Krv cirkulujúca v lúmene ciev vyvíja konštantný tlak na ich steny. Jeho sila závisí od elasticity cievnych stien a od čerpacej funkcie myokardu. Krvný tlak sa tiež nazýva arteriálny a má niekoľko typov: intrakardiálny, venózny a kapilárny. Posledné dva typy sú prakticky nezávislé od srdcového cyklu. Kvôli krvnému tlaku sa kyslík a živiny prenášajú krvou do vnútorných orgánov.

    Čím bližšie k srdcu je tepna, tým vyšší bude krvný tlak. Pri meraní sa určujú priemerné hodnoty, preto sa meranie zvyčajne vykonáva na brachiálnej tepne, ktorá je dostatočne vzdialená od srdca, aby sa vzali do úvahy údaje získané z neho na spriemerovanie. Ak je to potrebné, krvný tlak sa meria na zápästí a na určenie cievnych porúch - na nohách.

    Späť na obsah

    Typy krvného tlaku

    Existujú dva ukazovatele krvného tlaku - systolický (horný index) a diastolický (dolný index). Prvý ukazuje maximálny tlak krvi v čase kontrakcie srdcového svalu, druhý fixuje minimálnu hodnotu počas jeho relaxácie. Stupeň zvýšenia krvného tlaku sa nazýva systol a stupeň redukcie sa nazýva diastol. Horný tlak sa často nazýva "srdce", pretože závisí od počtu tepov za jednotku času a ukazuje odpor stien krvných ciev. Nižší tlak sa nazýva "obličkami" a odráža odolnosť ciev.

    Späť na obsah

    Čo znamenajú čísla na tonometri?

    Prístroj na meranie tlaku sa nazýva tonometer. Má dva typy - mechanické a elektronické. Tá je zase automatická a poloautomatická. Mechanické zariadenie používa zvukovú (auskultačnú) metódu: vzduch je nútený ručne a tepová frekvencia je počuť pomocou stetoskopu. Táto metóda vyžaduje určité zručnosti. Pomocou elektronického tonometra je proces merania veľmi jednoduchý, takže tieto zariadenia odporúčajú odborníci na použitie doma. V poloautomatickom zariadení sa vzduch čerpá ako v mechanickom tonometri av automatickom tonometri pomocou softvéru. V oboch zariadeniach sa údaje o tlaku automaticky zobrazia na elektronickom displeji.

    Moderné tonometre ukazujú nielen krvný tlak, ale aj pulz, úroveň nabitia...

    Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti a označuje sa dvomi číslami cez pravú lomku: 120/80 mm Hg. kde prvý údaj je systolický index (sys) a druhý je diastolický (dia). Tretie číslo na tonometri zobrazuje tepovú frekvenciu. Meranie pulzov vám umožňuje zistiť možné nepravidelnosti kardiovaskulárneho systému. U zdravého dospelého, srdce bije pri frekvencii 60-80 úderov / min. Indikátory tonometra môžu byť nespoľahlivé, ak sa nedodržiavajú pravidlá manipulácie. Meranie krvného tlaku by malo byť v pokojnom sede, ruka by mala byť uvoľnená a manžeta by nemala byť pod úrovňou srdcovej bunky.

    Späť na obsah

    Rozlúštenie tlaku na tonometri

    Aby bolo možné správne dešifrovať namerané hodnoty, musíte najprv pochopiť, čo je spoločná a individuálna norma. Existujú spriemerované normy, ale je najlepšie zamerať sa na ne, ale na váš „pracovný“ tlak. Môže sa určiť sledovaním hodnôt, ktoré ukazujú tlak niekoľko dní dvakrát denne - jednu hodinu po rannom prebudení a večer.

    Späť na obsah

    Normálny výkon

    Koncepcia normy pri meraní krvného tlaku je relatívna, pretože výsledok ovplyvňuje mnoho faktorov: čas, kedy sa meranie vykonáva; psychologický stav osoby; lieky alebo stimulačné lieky; cvičenie a ďalšie. Počas uskutočneného lekárskeho výskumu však boli stanovené optimálne štandardy. Závisia od pohlavia, veku a genetickej predispozície. Priemerné hodnoty tlaku v závislosti od pohlavia a veku sú uvedené v tabuľke: