Roky po mŕtvici

Roky po mŕtvici

Dobrý deň, milí čitatelia! Je možné zotaviť sa v rokoch po mŕtvici, pokúsme sa pochopiť tento článok, ako viete, po mozgovej príhode táto alebo táto funkcia vypadne v závislosti od zóny poškodenia v mozgu.

V dôsledku cievnej mozgovej príhody sa vyskytujú poruchy, ako sú paralýza končatín, kontraktúry, dysfunkcia panvových orgánov, dysartria reči, zhoršené prehĺtanie, problémy so zrakom, svalová spasticita a mnohé ďalšie.

Obdobie rehabilitácie mŕtvice trvá dlho, niekedy človek potrebuje viac ako rok na obnovenie stratených fyziologických schopností.

Všetky obete sú obnovené rôznymi spôsobmi, niekto v prvých týždňoch, niekto v prvých mesiacoch, niekto v budúcnosti zostáva s množstvom obmedzení, štatistiky nie sú šťastné, 80% trpí
mŕtvica zostáva do určitej miery zakázaná.

Ako som už mnohokrát povedal, zotavenie sa najlepšie deje v prvom roku po mŕtvici, a táto myšlienka by sa mala neustále vznášať vo vašej hlave, menšie chyby sa dajú obnoviť s časom, dysfunkcia končatín je oveľa ťažšia, ale po dlhej dobe je potrebné pokračovať v triedach tak, aby boli ako predtým. nezávislý.

V reštaurácii môžete zasahovať do rôznych kontraktúr, tracheostómie, preležanín a iných.
Je ľahké predísť preležaninám, len vývoj a prípadne liečba Botoxom pomôže v boji proti kontraktúre, s tracheostómiou rôznymi spôsobmi.

Možno, že práve v prvom roku po mŕtvici bude mať obeť apatiu na všetko a bude veľmi neochotný. Tu môže pomôcť psychosociálna rehabilitácia. nie je potrebné nútiť osobu, ale musíte tlačiť na činy, musíte pochopiť, že človek nechce nič robiť, nie kvôli lenivosti, ale kvôli poškodeniu určitých častí mozgu.


Samozrejme, takáto nálada bude mať veľmi negatívny vplyv na zotavenie, takže by bolo vhodné, aby si takýto pacient najal domáceho rehabilitačného terapeuta (zvyčajne robí to, čo hovoria v jeho prítomnosti), len viem, že v tejto oblasti je veľa podvodníkov, je tiež užitočné vedieť o chybách v rehabilitácii.

Aj v prvom roku po cievnej mozgovej príhode je najpravdepodobnejšie riziko recidivujúcej mŕtvice, preto je dôležité jesť správne, kontrolovať krvný tlak a vo všeobecnosti viesť k zdravému životnému štýlu.

Štyri fázy zotavenia po cievnej mozgovej príhode - a čo robiť počas každého

Po mŕtvici sú štyri fázy:

  • Super Sharp -> Acute -> Subacute -> Chronicky

Existujú dva spôsoby, ako ich popísať:

  1. Jednotná časová os.
  2. „Jedinečná“ časová os, ktorá odráža zotavenie jedincov po mŕtvici.

Oba prístupy sú užitočné.

Jednotná časová os

Jediná časová os je priemerný proces obnovy po mŕtvici. To dáva všeobecnú predstavu o tom, v akom štádiu zotavenia je mŕtvica. Ak človek hovorí: „Mal som mŕtvicu pred siedmimi mesiacmi,“ potom lekári a terapeuti môžu urobiť určité predpoklady o tom, v akom štádiu zotavovania sa nachádza. Jednotná časová línia je tiež užitočná pri výskume, najmä na určenie skupiny pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorí sa liečia. Štúdia môže napríklad zahŕňať "ľudí, ktorí majú 3-5 mesiacov po mŕtvici".

Štyri fázy mŕtvice na jednej časovej osi vyzerajú takto:

  1. Super-ostré: 6 hodín od prvých príznakov.
  2. Akútne: prvých 7 dní.
  3. Subakútna: po prvých 7 dňoch až 3 mesiacoch.
  4. Chronické: po 3 mesiacoch do konca života.

"Unikátna" časová os

„Jedinečná“ časová os je založená na výskume, ktorý využíva mozgové skenovanie ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu. Tieto vedecké štúdie dokazujú, že každý úder postupuje vlastným spôsobom. Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, vstúpia do určitých fáz zotavenia a zanechajú ich v rôznom čase.

Voľba najlepšej stratégie závisí čiastočne na tom, v akom štádiu zotavenia je mŕtvica, ktorá prežila. Každá stratégia funguje v určitom štádiu.

Zisťovanie, v akej fáze bol mŕtvica, je často záležitosťou jednoduchého pozorovania. Spôsob, akým sa telo pohybuje, vám umožňuje pochopiť, čo sa deje v mozgu. Preživší mŕtvica a tí okolo neho môžu pomôcť určiť štádium zotavenia z choroby.

Super Sharp Phase

V oboch formách časovej osi je stupeň supersharp rovnaký: od prvých príznakov až po 6 hodín po mŕtvici.

Akonáhle sa prvý príznak zistí, čas uplynul! Niektorí pacienti, ktorí prežili mozgovú príhodu, nedostávajú počas ultra-akútneho obdobia núdzovú starostlivosť. To je smutné, pretože toto je jediné obdobie, v ktorom môžete použiť agresívny liek, ktorý ničí krvnú zrazeninu. Tento liek, nazývaný TAP (aktivátor tkanivového plazminogénu), je trombolytické činidlo („trombotické“ - trombus, „litické“ - deštruktívne). (Upozornenie: TAP je kontraindikované pri hemoragických mozgových príhodách.) Zotavenie pacientov s mozgovou príhodou, ktorí dostávajú TAP, sa zvyčajne vyskytuje lepšie a rýchlejšie. Preto je nevyhnutné rozpoznať mŕtvicu a pohotovostnú starostlivosť. Čím skôr sa môže mŕtvica dostať do nemocnice, tým väčšia je šanca na TAP. Doslova: čas je mozog. Počas tejto fázy sa vykonávajú aj iné lekárske zákroky, ktoré môžu zachrániť mozog. Poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti nie je nevyhnutné len na to, aby sa zachránil čo najviac mozgu, ale často je nesmierne dôležité zachrániť život človeka, ktorý utrpel mŕtvicu.

Aká je najlepšia stratégia obnovy počas super-ostrej fázy?

Najdôležitejšia vec, ktorú môže pacient s cievnou mozgovou príhodou a jeho opatrovatelia urobiť, aby pomohol uzdraveniu, je čo najskôr vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Zavolajte 911. Stratený čas je stratený mozog. Počas tohto obdobia sa neuskutočňuje žiadna obnova. Ak je pacient pri vedomí, zdravotnícki pracovníci môžu testovať pohyby, ktoré poskytnú informácie o rozsahu poškodenia v dôsledku mŕtvice. V tomto štádiu je však potrebné zamerať sa v prvom rade na dve úlohy:

  1. Ušetrenie života pacienta.
  2. Ukladať čo najviac mozgu.

Akútna fáza

  1. Obnovenie krvného zásobenia
  2. Mŕtvica nespôsobuje ďalšie lézie.
  3. Stav po mŕtvici je „stabilný“
  4. Prvé neuróny Penumbry začnú opäť fungovať.

Počas akútnej fázy sa v mozgu objavia dve oblasti.

  • zabitý mŕtvicou;
  • všetky jeho neuróny (nervové bunky) sú mŕtve;
  • nemá žiadnu šancu na reštrukturalizáciu mozgu (neuroplasticity);
  • tvorí dutinu v mozgu, ktorá je naplnená tekutinou.
  • oveľa väčšie ako jadro;
  • predstavuje miliardy a miliardy neurónov;
  • živý, ale sotva;
  • nakoniec sa stane užitočnou alebo zbytočnou oblasťou mozgu v závislosti od toho, čo sa robí počas rehabilitácie.

Mŕtvica spôsobuje zastavenie prívodu krvi do jadra a penumbry, pretože krvné cievy sú buď blokované (s mŕtvicou s blokádou krvných ciev), alebo zlomené (s mŕtvicou s krvácaním).

Zastavenie prívodu krvi vedie k smrti jadra. Penumbra zostáva nažive, ale sotva. Vzhľadom k tomu, hlavné cievy (aspoň dočasne) nefunguje, Penumbra používa menšie krvné cievy na pokračovanie v živote. Neuróny v penumbre dostávajú dostatok krvi, aby nezomreli počas akútnej fázy, ale menej, ako je potrebné. Kvôli nízkemu prekrveniu nie sú neuróny v polostrove schopné robiť svoju prácu.

Ale pre miliardy neurónov v polostrove je ďalší problém.

Poškodenie ktorejkoľvek časti tela vedie k tomu, že mnoho systémov tela prichádza na pomoc postihnutej oblasti. Pripomeňme opuch spôsobený zastrčeným členkom alebo modrým ramenom. To isté sa deje s penumbra po mŕtvici. Vápnik, katabolické enzýmy, voľné radikály, oxid dusný a iné chemikálie do neho vstupujú. A táto zóna je zaplavená „metabolickou polievkou“ určenou na podporu hojenia, ktorá spôsobuje opuchy. Hoci táto zmes chemikálií pomáha pri regenerácii, poskytuje zlé prostredie pre prácu neurónov.

Penumbra teda zažíva dva problémy spôsobené mŕtvicou:

  1. Nedostatočné zásobovanie krvou.
  2. Zmes chemikálií, ktoré narúšajú fungovanie neurónov.

Tieto dva faktory bránia veľkej oblasti mozgu (penumbra). Neuróny v ňom sú živé, ale "ohromené". Na označenie tohto javu sa používa špeciálny termín „kortikálny šok“. Pre mnoho ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, to vedie k paralýze. Ale paralýza počas akútnej fázy nemusí byť nevyhnutne trvalá. U niektorých pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, začnú opäť fungovať neuróny penumbry. Obnova penumbry nastáva v ďalšom štádiu - v akútnej fáze.

Aká je stratégia obnovy počas akútnej fázy?

Intenzívna starostlivosť počas akútnej fázy je zlý nápad.

Počas akútnej fázy zostáva mozog vo veľmi bolestivom stave. Obzvlášť zraniteľné sú neuróny Penumbry. Zvážte štúdie na zvieratách, ktoré majú mŕtvicu. Pre tých, ktorí boli nútení vykonávať príliš veľa úloh v krátkom čase po mŕtvici, sa poškodenie mozgu zintenzívnilo. V štúdiách na ľuďoch boli výsledky intenzívnej rehabilitácie (veľký počet záťaží krátko po mozgovej príhode) v najlepšom prípade nejednoznačné. Vedci pokračujú v hľadaní odpovede na otázku: „Ktoré náklady budú počas akútnej fázy nadmerné?“ A kým sa nenájdu, pravidlá sú jednoduché:

  • dodržiavať odporúčania lekárov;
  • vypočujte si rady terapeutov a sestier;
  • neťažte sami.

Intenzívne úsilie počas akútnej fázy poškodí regeneráciu. To však neznamená, že by nemala existovať žiadna terapia. Lekári predpisujú lôžkový odpočinok mnohým pacientom počas prvých 2-3 dní po mŕtvici. Avšak aj v tomto čase začína liečba. Lekári často robia pasívne (bez úsilia pacienta) pohyby, ktoré utrpeli mŕtvicu, to znamená, že pohybujú končatinami v rozsahu pohybu. Tieto akcie pomôžu udržať svalovú dĺžku a zdravie kĺbov.

Akonáhle lekár zruší pokoj na lôžku, terapeuti použijú svoje vlastné klinické hodnotenia, aby starostlivo a bezpečne obnovili pohyby pozostalého. Počas akútnej fázy sa väčšina liečby vykonáva „na lôžku pacienta“ (v pacientovej izbe). Terapeuti začínajú starostlivo obnovovať pohyby. Lekári, ktorí pracujú s pacientmi v akútnej fáze, často opisujú svoj prístup k liečbe jednoduchou frázou: „Robíme to, čo môže pacient robiť bezpečne.“

Pred liečbou akútnej fázy lekári skontrolujú:

  • schopnosť rozumieť a pochopiť bezpečnostné pravidlá;
  • schopnosť vykonávať príkazy;
  • orientácia v čase a priestore (napríklad „Kde ste? Kto som? Kedy je to teraz, sezóna?“ atď.?) (Mnohí pacienti sa môžu cítiť urazení kvôli takýmto jednoduchým otázkam, sú však dôležité pre určenie bezpečnosť liečby.);
  • pamäť;
  • schopnosť riešiť problémy;
  • vízie;
  • schopnosť aktívne pohybovať končatinami (amplitúda aktívnych pohybov alebo AMA);
  • energie;
  • jemná motorická koordinácia;
  • pocit.

Po vyhodnotení sa liečba začína veľmi jednoduchými pohybmi a činnosťami. Napríklad, ak je to bezpečné, lekári pomôžu tým, ktorí utrpeli mŕtvicu:

  • natiahnite sa k objektom, dotknite sa ich alebo ich vezmite rukou / kefou z bočnej strany;
  • sedieť na okraji postele;
  • zmeniť pozíciu zo sedenia na stojaci;
  • chodiť.

Počas akútnej fázy pozorne počúvajte odporúčania terapeutov. Terapeuti, ako aj lekári a zdravotné sestry vám poradia pri stratégiách obnovy, ktoré by ste mali používať. Ochrancovia môžu byť tiež nápomocní, keď konajú na základe odporúčania terapeuta, keď je pacient s mŕtvicou najaktívnejší. Práca opatrovníka môže zahrnúť čokoľvek z rozhovoru s mŕtvicou a povzbudiť ho, aby vykonával základné pohyby (napr. Uvoľnenie a stlačenie ruky).

Okrem toho sú opatrovatelia dôležití pre zotavenie počas akútnej fázy, pretože často trávia mnoho hodín denne mozgovou príhodou a môžu informovať lekárov o zmenách v jeho schopnosti pohybu. Napríklad človek po mŕtvici nie je schopný ohnúť lakte v pondelok vôbec. Potom - bez akéhokoľvek cvičenia - v stredu dokáže ohnúť lakte o niekoľko stupňov. Tento jav je známy ako spontánna obnova a je mimoriadne dôležitý na rozpoznanie z dvoch dôvodov:

  1. Toto je znakom subakútnej fázy (ktorá je ďalej diskutovaná).
  2. To naznačuje, kedy je možné začať skutočne náročnú a efektívnu prácu.

Ak sa staráte o mozgovú príhodu a uvidíte spontánne uzdravenie, oznámte to svojmu lekárovi! V8 ZHN8 Samotná fáza obnovy (subakútna) sa začala!

Subakútna fáza

Pre mnohých ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, je subakútna fáza časom veľkej nádeje. V tomto štádiu je obrovský prílev neurónov, ktorý umožňuje prežiť mŕtvicu, aby sa zotavila rýchlym tempom. Veľká časť zhodnocovania sa považuje za spontánne zotavenie (značné zotavenie s malým úsilím). Dôvodom tohto rýchleho spontánneho zotavenia je, že neuróny, ktoré boli „vypnuté“, sú opäť „zapnuté“. Niektorí pacienti, ktorí prežili mŕtvicu majú takmer úplné uzdravenie počas subakútnej fázy. Ostatné prežili mŕtvi nie sú tak šťastní. Potrebujú viac času na opätovné zapnutie neurónov, pretože majú jeden problém s penumbrou.

Penumbra problém

Mozog dodržiava pravidlo ", ktoré nepoužívate, stratíte." Ak neuronálne neuróny nútia pracovať znova, prestanú to robiť. Tento proces (strata funkcie nepoužitými neurónmi) je známy ako fenomén „odnaučený používať“.

Ale prečo nie používať penumbra neuróny? Samozrejme, pacient s mozgovou príhodou bude povzbudzovaný k pohybu. A pohyby, ktoré preživší mŕtvica vykoná, spustia neuróny a zabránia tomu, aby sa „zabudnuté použitie“ vyvinuli, či nie? Pre menšinu ľudí po mŕtvici je to tak. Títo „šťastní“ pacienti, ktorí prežili mŕtvicu, rýchlo obnovia funkčné (použiteľné, praktické) pohyby a nikdy nevyvinú fenomén „zabudnuté ako používať“.

Ale mnoho ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa „učia“ nepoužívať neuróny. Príčinou tohto javu je z veľkej časti to, že systém riadenej zdravotnej starostlivosti ukladá terapeutom prístup „stretnúť sa s ním, pozdraviť, uzdraviť a dať ho na ulicu“. Lekári sa riadia "pravidlom číslo 1": zabezpečiť ich bezpečnosť, funkčnosť a poslať dvere. Funkčnosť je skutočne konečným cieľom. Ale pre tých, ktorí prežili mŕtvicu, ktorí ešte nezískali svoju funkciu, existuje len jeden spôsob, ako „dostať sa von z dverí“: kompenzácia (iba pomocou končatín zdravej strany). Zapojenie zdravej strany do vykonávania všetkých pohybov znamená, že neuróny v polostrove nebudú mať záťaž potrebnú na ich zaradenie do práce. Keď sa neuróny penumbry stanú vhodnými na použitie, nikto ich od nich nepožiada - takto sa vyvíja fenomén „zabudol použiť“.

Aká je najlepšia stratégia regenerácie počas subakútnej fázy?

Subakútna fáza je najdôležitejšou fázou procesu obnovy. Jeho miera je určená intenzitou a kvalitou úsilia v tomto konkrétnom čase. Úspešné absolvovanie subakútnej fázy poskytuje najvyššiu úroveň obnovy.

Počas subakútnej fázy získavajú miliardy neurónov, ktoré prežili mŕtvicu, schopnosť vrátiť sa do práce. Bod, v ktorom sa každý neurón pripravuje na činnosť, je začiatkom chronického obdobia (o ktorom budeme diskutovať neskôr).

Väčšina zotavenia počas subakútnej fázy je spôsobená „zapnutím“ neurónov, ktoré boli „vypnuté“. Toto je podstata spontánneho zotavenia: nedostupné pre pracovné neuróny v subakútnom štádiu sú schopné. Počas tejto fázy majú mnohí, ktorí prežili mŕtvicu, možnosť „jazdiť na vlne spontánnej obnovy“. Každý chce doručiť liek do svojho kreditu. Mŕtvica môže povedať niečo ako: „Úspešne sa zotavujem, pretože na tom naozaj pracujem,“ a terapeut sa domnieva, že pacient s mŕtvicou sa zotavuje z intenzívnej liečby. Obnovenie počas subakútnej fázy je však vo veľkej miere spôsobené tým, že miliardy a miliardy neurónov sú opäť použiteľné. Ako opuch ustupuje po svalovom poranení, tak aj opuch po mozgovej príhode, čo vedie k tomu, že neuróny sú schopné vrátiť sa do práce.

Chronická fáza

V určitom bode všetky neuróny penumbry obnovujú funkčnosť, takže „vlna“, na ktorej môžete jazdiť, zmizne. Je to znak nástupu chronickej fázy.

Keď končí subakútna fáza a začína chronická fáza, preživší mŕtvica má dva typy neurónov. Nazvime ich "pracovné neuróny" a "lenivé neuróny".

Pracovné neuróny

Niektoré neuróny sa cítia úplne normálne a okamžite sa vracajú (počas subakútnej fázy) k tomu, čo robili pred mŕtvicou.

Napríklad sa môžu vrátiť neuróny.

  • . ohyb lakťov, ďalej.
  • . zdvíhanie nôh pri chôdzi, ďalej.
  • . kontroly pohybu úst počas reči, ďalej.
  • . unclenching ruky.
  • a tak ďalej

Pracovné neuróny opäť preberajú zodpovednosť. Práve tieto neuróny, ktoré sa podieľajú na práci počas subakútnej fázy, poskytujú spontánne zotavenie.

"Lazy" neuróny

Tieto neuróny sa nikdy nepožadujú, aby urobili čokoľvek po mŕtvici. V dôsledku procesu, ktorý je známy ako fenomén „neučený používať“, dočasne nefungujú. Ako to platí pre zvyšok mozgu, každý neurón dodržiava pravidlo „že nepoužívate, stratíte“. "Lazy" neuróny strácajú spojenie medzi sebou a inými neurónmi, ktoré sa nazývajú "synaptické spojenia".

Zvyčajne neuróny používajú spojenia prostredníctvom komunikácie s inými neurónmi. Keď dôjde k tejto interakcii, zostanú funkčné. Ak neurón nie je v kontakte s inými neurónmi, spojenia sa stratia. Toto je podstata princípu mozgu ", ktorý nepoužívate, stratíte." Každý z týchto nepracovných neurónov stráca svoje dendrity - vetvy, ktoré poskytujú spojenie medzi neurónmi. Dobre sa zvolí slovo "vetva". V skutočnosti, na označenie skrátenia týchto vetiev existuje špeciálny termín „prerezávanie“ (alebo „prerezávanie“) - ako prerezávanie konárov kríkov alebo stromov. Vedci používajú výraz "prerezávanie dendritických vetiev" alebo "dendritické prerezávanie". To je to, čo sa deje s "lenivými" neurónmi pod vplyvom javu "zabudnuté, ako používať." Stratia kontakt.

Chronické obdobie začína, keď sa všetky neuróny Penumbry stali buď pracovnými alebo „lenivými“. V tomto okamihu, preživší mŕtvica už nemá spontánne zotavenie. Lekári dokážu rozpoznať túto fázu zotavenia - je to relatívne ľahké vidieť. Mŕtvica sa už neobnovuje. Lekári nazývajú túto plošinu. Vzhľadom na požiadavky systému riadenej starostlivosti (poisťovne) sú terapeuti povinní vypísať (ukončiť liečbu) tých, ktorí prežili mŕtvicu, ktorých stav dosiahol plató. Ide o myšlienku: „Tento pacient už nie je lepší. Prečo by sme mali platiť za ďalšiu liečbu?

Pre mnoho ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, nemusí byť plateau trvalý. Výskumníci objavili dve špeciálne metódy na prekonanie plató počas chronickej fázy.

  1. Zahrnutie "lenivých" neurónov.
  2. Pripojenie iných neurónov mozgu na vykonávanie funkcií stratených počas mŕtvice.

Začlenenie do práce "lenivých" neurónov

Reaktivácia "lenivých" neurónov je známa ako "odstránenie fenoménu" zabudnutého spôsobu použitia "." Myšlienkou je načítať „lenivé“ neuróny tak, aby boli nútené vytvoriť nové spojenia so susednými neurónmi (tu je kľúčové slovo „potrestané“.) V skutočnosti je jedným zo spôsobov, ako donútiť neuróny používať neaktivované spojenia, tzv. Nútené použitie je súčasťou terapie nútenými pohybmi, pri ktorých zdravá končatina nesmie vykonávať žiadne činnosti. To spôsobuje, že postihnutá končatina vykonáva náročnú a nepohodlnú prácu. Ale práve tento druh práce robí mozog prestavbou. Zmena mozgu (tiež známa ako učenie) je náročná úloha, či už sa učíte cudzí jazyk alebo sa učíte hrať na husle. Kľúčom k vzdelávaniu, vrátane transformácie po mŕtvici, je zložitosť úloh. Keď nútime lenivé neuróny, aby sa dostali k iným neurónom, vedie to k vytváraniu nových spojení medzi nimi. Vynútenie "lenivých" neurónov na vytvorenie spojenia je jedným zo spôsobov, ako sa dostať z mŕtvice počas chronickej fázy.

Pripojenie iných neurónov mozgu na vykonávanie funkcií stratených počas mŕtvice

Mozog je "plast" a podobne ako plast, ktorý sa nachádza všade - od automobilových dielov až po plastové fľaše - môže sa meniť fyzicky. Pre zmenu tvaru plastovej fľaše je potrebné ju ohriať. Ak chcete zmeniť mozog, potrebuje intenzívnu záťaž. Tu je príklad plasticity po mŕtvici.

Neuróny z rôznych častí mozgu sú pripravené plniť úlohy, ktoré nikdy predtým neboli požiadané o vykonanie. Je to schopnosť plasticity a ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, ju môžu používať v chronickej fáze. Ťažké úlohy nútia iné neuróny v mozgu vykonávať funkcie stratené počas mŕtvice.

Aká je najlepšia stratégia obnovy počas chronickej fázy?

Ďalej sú uvedené všeobecné pravidlá pre zotavenie počas chronickej fázy. Všimnite si, že sú popísané rôzne stratégie, ktoré pomáhajú prežiť mŕtvice počas chronickej fázy.

  • Vymáhanie si vyžaduje nezávislé úsilie. Skôr alebo neskôr príde bod, po ktorom už nie je terapeut vedľa osoby, ktorá utrpel mŕtvicu. Terapeuti vám môžu pravidelne pomáhať počas chronickej fázy (tzn. Každých 6 mesiacov, rok atď.). Pozerajú sa na to, čo robí mozgovú príhodu, a radia o ďalšej rehabilitácii. Ale v chronickej fáze nie je potreba terapeutov. Akonáhle liečba skončí, ľudia, ktorí zažili mozgovú príhodu, by mali kontrolovať svoje zotavenie. Táto fáza regenerácie je založená na tvrdej nezávislej práci. Pacienti, ktorí sú pripravení prevziať zodpovednosť za tento proces, potrebujú nástroje na spustenie vzostupnej špirály na zotavenie a nasledujú ju. To uľahčuje prítomnosť praktickej potreby všetkého - od koordinácie pohybov až po vytrvalosť kardiovaskulárneho systému. Existuje mnoho možností na zotavenie počas chronickej fázy, počnúc prácou na svalovej sile a končiac použitím mentálneho tréningu.
  • Zabudnite na náhornú plošinu: nestane sa to. Slovo "plateau" doslova znamená "vyrovnanie" a používa sa na označenie obdobia, kedy sa mŕtvica prestala zotavovať. Tradične sa predpokladalo, že obnovovacia krivka má na konci subakútnej fázy jednu plató. Štúdie vykonané v posledných desaťročiach ukázali, že niektorí ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, môžu prekonať náhornú plošinu. Počas chronickej fázy sa regenerácia skladá z mnohých plató, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých rokov.
  • Zostaňte fit. Všetci starnú. Ako starneme, zostať v dobrom fyzickom stave je životne dôležité pre všetko - od celkového zdravia až po schopnosť pokračovať v tom, čo robíme. Tí, ktorí prežili mŕtvicu, spotrebujú príliš veľa energie. Po cievnej mozgovej príhode si základné každodenné činnosti (t.j. chôdza, obliekanie atď.) Vyžadujú dvakrát viac energie a tí, ktorí prežili mŕtvicu, potrebujú ešte viac, pretože zotavenie vyžaduje úsilie.
  • Nedovoľte, aby sa mäkké tkanivá zmenšovali. Keď dôjde k skráteniu tkaniva (to znamená, že je zaznamenané svalové napätie), obnovenie pohybov môže byť ohrozené a / alebo úplne zastavené. Aj keď robíte veľa ťažkej práce, ale nemáte dosť svalovej dĺžky, nebudete ďalej - je to jednoduché. To platí najmä pre tendenciu skrátiť mäkké tkanivo v lakte, zápästí a ohybných prstoch v ruke a zápästí. Hlavným problémom v nohe je lýtkový sval. Svalová spasticita v lýtkovom svalstve udržuje nohu naklonenú nadol. Ak zostane v takej polohe dostatočne dlho, lýtkový sval sa stiahne. Mnohé ďalšie svaly sú však tiež v nebezpečenstve.

Fáza zameraná obnova

Existujú tri spôsoby, ako sa môže obnoviť.

Zvyšuje sa sila: vyvíja sa svalová sila a vytrvalosť kardiovaskulárneho systému (srdce a pľúca).

  • Počas subakútnej a chronickej fázy cievnej mozgovej príhody by sa mal podporovať rozvoj sily.
  • Vývoj výkonu počas superakútnej a akútnej fázy poškodí regeneráciu.

Penumbra je obnovená: počas subakútnej fázy neuróny penumbry obnovujú svoje funkcie.

Mozog je prestavaný: počas chronickej fázy, plasticita mozgu umožňuje svojej inej oblasti prevziať výkon stratenej funkcie.

Ak po mŕtvici uplynulo 10 rokov

Zotavenie je možné v akomkoľvek veku a po náhlej mozgovej príhode.

Prítomnosť aj desaťročnej prestávky v rehabilitácii nemusí byť dramatická - mozog si zachováva schopnosť meniť sa a zotavovať sa bez ohľadu na vek.

Mozog sa počas života mení v závislosti od intenzity svojej práce. Neuroplasticita mu pomáha v tomto - súbor procesov, ktoré sú základom reštrukturalizácie mozgu.

Mechanizmy neuroplasticity sú aktivované aktívnou praxou. Keď človek vykonáva nejaký druh opakovanej akcie, mozgové bunky sú aktivované a začínajú sa meniť, aby sa prispôsobili špecifickej úlohe.

Napríklad v mozgu londýnskych taxikárov, ktorí poznajú srdcom okolo 25 000 ulíc, dochádza k nárastu počtu mozgových buniek v oblastiach zodpovedných za vedomosti o kartách.

Podobne, študenti medicíny, ktorí sa pripravujú na skúšku, sú zmeny v mozgu, zodpovedné za reprodukciu spomienok a tréningu.

Štúdie ukázali, že zmeny v mozgu a rast príslušných oblastí sú pozorované potom, čo človek niečo praktizuje.

Prax - základ vymáhania

Nezáleží na tom, koľko času uplynulo po mŕtvici - dva mesiace alebo dve desaťročia. Aktívna práca mozgu je schopná spúšťať zmeny v jeho štruktúre.

Prax je „magická medicína“ na zotavenie po cievnej mozgovej príhode, bez ohľadu na to, čo presne človek potrebuje na zotavenie - reč, chôdza alebo pamäť. Pravidelné cvičenie vám určite umožní vidieť pokrok.

Schopnosť obnovy a vek

Bohužiaľ, ako dospieva mozog, jeho schopnosť zmeny sa spomaľuje. Aby sa mozog zmenil, potrebujete viac a viac praxe. A teraz hlavná vec - nenechajte myseľ držať sa zlých správ!

Namiesto toho sa musíte zamerať na pozitívne aspekty: mozog sa môže s vekom stále meniť. Mozog je schopný sa zmeniť počas celého života!

Nenechajte sa oklamať a povedať, že je „príliš neskoro“ začať znovu rehabilitáciu, alebo že „príliš veľa času“ prešlo po mŕtvici a neexistuje nádej.

Bez ohľadu na vek, závažnosť cievnej mozgovej príhody a stupeň postihnutia je vždy nádej. Jediná vec, ktorá je potrebná, je koordinovaná bežná prax a mozog sa začne meniť k lepšiemu.

Dôkaz - Osobná skúsenosť

Jedným zo zariadení na rehabilitáciu je hudobná rukavica MusicGlove. Ide o zariadenie na zlepšenie funkcie rúk, ktoré funguje na princípe viacnásobných opakovaní, t. praxou.

Jeden pacient testoval toto zariadenie 24 rokov po mŕtvici. Nebola si istá, či by jej toto zariadenie pomohlo v takých „neskorých štádiách“, ale aj tak sa rozhodla.

A napriek prestávke 24 rokov sa jej podarilo výrazne zlepšiť funkciu ruky.

Obnovenie sa nikdy nezastaví

Zmeny v mozgu sa vyskytujú v praxi a tieto zmeny sú možné v každom veku a bez ohľadu na závažnosť mŕtvice.

Aj keď od rehabilitácie uplynulo veľa času, môžete začať s regeneráciou a vidieť výsledky - dokonca aj desaťročia po mŕtvici.

Rok po mŕtvici

Profesor, doktor medicíny

Profesor, doktor medicíny

Štátny výskumný ústav neurologický RAMS

U niektorých pacientov sa pohyb a reč obnovujú v prvých týždňoch alebo mesiacoch po cievnej mozgovej príhode, v iných zostávajú mierne zablokované av iných sú výrazne obmedzené. Stupeň obnovy reči a pohybov závisí predovšetkým od veľkosti lézie v oblastiach mozgu, ktoré vedú pohyby alebo reč. Čím väčšia je porážka, tým pomalšie a horšie sú zhoršené funkcie.

Proces obnovy je najintenzívnejší počas prvého roka a potom sa stále viac a viac spomaľuje a neskôr dochádza k adaptácii pacienta na existujúce defekty. A ak pacienti trpiaci mŕtvicou majú stále ochrnutú ruku alebo nohu, ktorá nefunguje dobre, mali by pokračovať vo výcviku a zameraní sa na rozvoj zručností v oblasti samostatnej starostlivosti. K tomu nepotrebujete opakované hospitalizácie, pretože môžete úspešne trénovať doma. Okrem toho, doma, ako sa hovorí, a steny pomáhajú, a to je veľmi dôležité! Musím povedať, že niektorí pacienti, ktorí utrpeli mŕtvicu, bývajú ľahostajní k svojmu stavu. Lekárska gymnastika, sú angažovaní len v prítomnosti metodika, a to sa zdráha. Počas dňa sa cvičenie opakuje, vo voľnom čase ležia v posteli alebo sedia na TV. U takýchto pacientov sú slabé motorické dysfunkcie slabo obnovené. V každodennom živote sú často bezmocní. A to nie je kvôli lenivosti, pretože ich príbuzní niekedy zvažujú, ale k porážke určitých oblastí mozgu. Títo pacienti by mali byť trpezlivo podporovaní, aby konali. Ak sa však cítia zle alebo nie sú v nálade, nenútia ich, aby boli za každú cenu zapojení.

Chceme vám pripomenúť, že aj rok po cievnej mozgovej príhode by ste mali pokračovať v boji s nadmerne zvýšeným svalovým tónom. Pacientom sa predpisujú špeciálne gymnastické komplexy a lieky alebo akupresúra, liečba chladom (kryoterapia), teplo (parafín, miestne kúpele). Je to iná záležitosť, ak je tón boľavej ruky alebo nohy mierne zvýšený. Nemalo by sa znižovať, pretože výrazný pokles svalového tonusu zvyšuje slabosť v ruke. Preto sú opakované vyšetrenia neurológa, ktorý vám povie, čo robiť v každom prípade, také dôležité. Tí, ktorí začali vstávať a chodiť, je potrebné pokračovať vo výcviku - chodiť po nerovnom povrchu (zem, štrk), po schodoch, vystupovať po malých kopcoch. Pretože väčšina pacientov visí po mŕtvici nohy, je lepšie pre nich nosiť špeciálne ortopedické topánky, ktoré fixujú nohu, alebo vysoké topánky, čižmy.

Zvlášť aktívne potrebujú trénovať samoobslužné zručnosti. Väčšina pacientov spravidla drží lyžicu a vidličku, vystupuje z postele, používa toaletu. Ale oni ešte nevedia, ako sa obliekať, gombík hore a rozopínacie gombíky, aby si na topánky. Mimochodom, tí, ktorí majú ťažké obliecť si topánky, by si mali kúpiť zipsové topánky. Samozrejme, chorý človek potrebuje pomoc blízkych, ale to neznamená, že by sme sa mali snažiť zabrániť jeho každému kroku. Nadmerná väzba v prvom rade narúša obnovenie pohybov. Naopak, snažte sa zapojiť pacienta častejšie do svojej domácej úlohy. Toto nielenže trénuje motorické zručnosti, ale aj zlepšuje jeho náladu, prispieva k sebapotvrdeniu.

Naučte pacienta používať spínač, dvere, zámky okien, naučte ho otvoriť a zatvoriť ventil, vezmite telefónny prijímač. Je žiaduce, aby to všetko robil čo najviac s boľavou rukou alebo s jej účasťou. Keď človek ovláda tieto pohyby, môže byť už spojený s čistením bytu, umývaním riadu, varením. Postupne rozširujte okruh povinností, pričom je potrebné zabezpečiť, aby sa jedna alebo iná realizovateľná úloha vykonávala sama bez vonkajšej pomoci. Najťažšie je umyť sa vo vani, ale postupne sa to dá naučiť.

Po utrpení mŕtvice nie je vždy schopný vrátiť sa k predchádzajúcej pracovnej činnosti, a potom sa musia znovu naučiť. Boli sme svedkami toho, ako sa právnik s poruchami reči stal dobrým hodinárom, a tesár s parézou v ruke urobil dobrú prácu s časomeračom. Takýmto pacientom je však zakázané pracovať na nočnej smene, pracovať v zime, v horúčave, so zvýšenou hladinou hluku spojenou s služobnými cestami.

Reč sa občas zotavuje pomalšie ako pohyb. Tento proces môže trvať rok, tri alebo viac a úloha rodiny je tu neoceniteľná. V žiadnom prípade nemôže umožniť izoláciu reči pacienta! Je ťažké dúfať v obnovenie jeho reči, ak je ponechaný na seba, málo s ním hovoriť, nepozývajú k účasti na všeobecnom rozhovore, diskutujú o domácich otázkach. Príbuzní a priatelia by si mali pamätať, že s pacientom musia hovoriť viac, aj keď neodpovedá na otázky. To pomáha obnoviť jeho chápanie reči.

Ak sa pacient cíti dobre, povolanie lekárskej gymnastiky a zasadnutie o obnovení reči môže trvať 30-40 minút. Každý z nich môžete vykonať 1-2 krát denne. V prípadoch, keď pacient trpí bolesťami hlavy, závratmi, dýchavičnosťou, slabosťou, zvýšením krvného tlaku alebo zvýšeným srdcovým rytmom, by sa mal výkon znížiť na 20-10 minút.

© Journal "Health", 1984

Ako sa rehabilitácia vykonáva po mozgovej mŕtvici?

Mŕtvica je ťažká a, bohužiaľ, veľmi častá lézia nervového systému. Mŕtvica je porušením krvného obehu mozgu. Najčastejšie je mŕtvica spôsobená spazmom alebo blokádou cievy (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo jej prasknutím (hemoragická mŕtvica).

Sme zvyknutí myslieť si, že len starší ľudia sú ohrození mŕtvicou, ale to tak nie je. Mŕtvica sa stáva mladšou a stále viac postihuje tých, ktorí ešte nie sú 40 rokov. Rizikom sú všetci, ktorí trpia hypertenziou, aterosklerózou, určitými kardiálnymi a vaskulárnymi patológiami. Po mnoho rokov je mŕtvica jedným z prvých miest medzi chorobami vrahov. Je prvým v zozname príčin zdravotného postihnutia. Táto choroba je tiež prefíkaná, pretože ju mnohí ľudia nedokážu hneď rozpoznať. Mierne závraty, bolesti hlavy, bledosť, ťažkosti pri hovorení, znecitlivenie rúk a tváre - mnohí jednoducho neprikladajú význam týmto príznakom, pripisujú ich únave, stresu a tlakovým skokom. Okolie si ani nemusí všimnúť, že sa niečo stane osobe. Výsledkom je, že ľudia sú príliš neskoro na to, aby vyhľadali lekársku pomoc, a lekári často nemajú ani čas prísť k pacientovi.

Ale aj keby pomoc prišla včas, následky mŕtvice sa stále nedajú znížiť na nulu. Povaha a závažnosť lézií závisia od rozsahu mŕtvice, ako aj od toho, v ktorej oblasti mozgových zmien nastali. Najčastejšie prežijú mŕtvici trpia úplnou alebo čiastočnou paralýzou alebo prinajlepšom vážnou nekoordináciou. Časté poruchy reči a problémy s pamäťou až po úplnú amnéziu. Stručne povedané, porážka môže byť veľmi vážna. To však neznamená, že situácia pacienta je beznádejná. Čím rýchlejšie bude liečba a rehabilitácia vykonaná, tým väčšia je šanca, že sa človek vráti do svojho zvyčajného života.

Aký je čas potrebný na rehabilitáciu?

Pre niekoho, kto utrpel mŕtvicu, sa proces obnovy začína v nemocnici. Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode je komplexná záležitosť, ktorá si bude vyžadovať veľa trpezlivosti a úsilia zo strany pacienta aj jeho rodiny. A musíte ho začať čo najskôr. Šesť mesiacov alebo rok po cievnej mozgovej príhode nemajú rehabilitačné opatrenia prakticky žiadne výsledky.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode je rozdelená do troch fáz. Prvá začína v nemocnici, hneď po mŕtvici. V tejto fáze sa lekári snažia zachovať základné funkcie tela. Včasná rehabilitačná fáza môže trvať až tri mesiace. Druhá fáza, neskoré oživenie, začína asi tri mesiace po dopade. Koná sa v špeciálnych rehabilitačných centrách. Hlavnou úlohou tejto fázy je vrátiť mobilitu osoby a schopnosť hovoriť, pomôcť vyrovnať sa s depresiou. Rok po štrajku začína tretí stupeň, ktorý môže trvať celý život - prevencia opakovaného úderu.

Komplex opatrení na rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhode

Rehabilitácia po mŕtvici je celá škála konzistentných opatrení. Metódy rehabilitačnej terapie závisia od závažnosti stavu a povahy lézií, takže program je vždy vyvinutý individuálne. Ale nech je to čokoľvek, jeho hlavným cieľom je obnova pracovnej kapacity, zdravia alebo prinajmenšom schopnosť samoobsluhy.

Je žiaduce, aby pacient strávil prvý mesiac po mŕtvici v nemocnici pod dohľadom lekárov a zdravotných sestier.

V tejto dobe, okrem drogovej terapie, terapeutická gymnastika je zobrazená - najprv pasívne, a ako sa stav zlepšuje, aktívny. Jeho účelom nie je rozvoj svalov, ale stimulácia nervových buniek, ktoré by mali prevziať funkcie buniek, ktoré zomreli počas mŕtvice. Týždeň alebo dva po mozgovej príhode, môžete začať kurz masáže a tréning v dychových cvičeniach. Tri mesiace po cievnej mozgovej príhode môžete začať fyzioterapiu - terapeutické kúpele, elektroforézu, magnetoterapiu.

Veľmi dôležitá je aj psychologická podpora. Nesmieme zabúdať, že vážna choroba neprejde bez stopy psychického stavu pacienta. Depresia a pesimizmus sú častými spoločníkmi mŕtvice a možno aj hlavnými nepriateľmi obnovy. Preto tí, ktorí utrpeli mŕtvicu potrebujú triedy s psychológom.

Kde získať rehabilitáciu po mŕtvici?

Opatrenia na obnovu po mŕtvici musia brať do úvahy mnohé faktory. Rehabilitácia si vyžaduje seriózny a opatrný prístup. Zúčastňujú sa na ňom odborníci rôznych profilov - rehabilitátori, psychoterapeuti, logopédi, fyzioterapeuti, odborníci na výživu a neurológovia. Je veľmi ťažké organizovať náležitú starostlivosť doma, preto je najlepšie zveriť to odborníkom rehabilitačných centier.

Profesionálny tím rehabilitačného centra troch sestier je pripravený pomôcť pacientom, ktorí mali mŕtvicu, vrátiť sa do normálneho života. Počas relatívne krátkeho obdobia si stredisko získalo reputáciu ako jedna z najlepších kliník v Moskve predovšetkým vďaka dobre koordinovanej práci tímu profesionálnych lekárov, vrátane špecialistov v rôznych oblastiach medicíny: rehabilitačných terapeutov, psychológov, ortopedických neurológov, terapeutov a mnohých ďalších. Mnohí z nich naraz pracovali a trénovali na európskych klinikách, vedúci lekár centra má 20 rokov skúseností v oblasti rehabilitácie v Spojených štátoch. "Tri sestry" je skvele vybavená, je tu všetko potrebné vybavenie pre rehabilitáciu. Klinika sa špecializuje nielen na rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhode - rehabilitácia sa vykonáva po najťažších operáciách, ako aj poranení hlavy a chrbtice.

Životné prostredie, v ktorom prebieha proces hojenia, je veľmi dôležité, takže v Troch sestrách nemocnica nič nehovorí. Toto rehabilitačné centrum možno nazvať pohodlným liečebným hotelom, ktorý prijíma hostí, ktorí zažili vážnu chorobu. Vysoko kvalifikovaní špecialisti, ktorí sú pripravení kedykoľvek pomôcť, pohodlné izby s výhľadom na borovicový les, reštauráciu - to všetko robí z Rehabilitačného centra Tri sestry ideálne miesto na zotavenie sa z mŕtvice.

Osôb. Ministerstvo zdravotníctva Moskovskej oblasti

№ LO-50-01-003671 zo dňa 29. augusta 2012

Existujú kontraindikácie. Informujte sa u svojho lekára.

Roky po mŕtvici

Dobrý deň, milí čitatelia! Je možné zotaviť sa v rokoch po mŕtvici, pokúsme sa pochopiť tento článok. Ako viete, po cievnej mozgovej príhode táto alebo táto funkcia vypadne v závislosti od zóny poškodenia mozgu.

V dôsledku mŕtvice, porúch, ako sú paralýza končatín, kontraktúry, dysfunkcia panvových orgánov, dochádza k dysartrii reči. porušenie prehĺtania, problémy so zrakom, svalová spasticita. a mnoho ďalších.

Všetky obete sú obnovené rôznymi spôsobmi, niekto v prvých týždňoch, niekto v prvých mesiacoch, niekto v budúcnosti zostáva s množstvom obmedzení, štatistiky nie sú šťastné, 80% trpí

mŕtvica zostáva do určitej miery zakázaná.

Ako som už mnohokrát povedal, obnova sa najlepšie vykonáva v prvom roku po mŕtvici. a táto myšlienka by sa mala neustále objavovať vo vašej hlave, menšie defekty môžu byť obnovené s časom, dysfunkcia končatín je oveľa ťažšia, ale po dlhej dobe je potrebné pokračovať v triedach, aby boli čo najviac nezávislí.

Pri zotavovaní môžete zasahovať do všetkých druhov kontraktúr, tracheostómie. preležaniny a iné.

Bedsores sa ľahko varujú. v boji proti kontraktúre pomôžu len rozvoju a prípadne terapii Botox, tracheostómiou všetkými rôznymi spôsobmi.

Možno, že práve v prvom roku po mŕtvici bude mať obeť apatiu na všetko a bude veľmi neochotný. Tu môže pomôcť psychosociálna rehabilitácia. nie je potrebné nútiť osobu, ale musíte tlačiť na činy, musíte pochopiť, že človek nechce nič robiť, nie kvôli lenivosti, ale kvôli poškodeniu určitých častí mozgu.

Samozrejme, takáto nálada bude mať veľmi negatívny vplyv na zotavenie, takže by bolo vhodné, aby si takýto pacient najal domáceho rehabilitačného terapeuta (zvyčajne robí to, čo hovoria v jeho prítomnosti), len viem, že v tejto oblasti je veľa podvodníkov, je tiež užitočné vedieť o chybách v rehabilitácii.

Aj v prvom roku po cievnej mozgovej príhode je najpravdepodobnejšie riziko recidivujúcej mŕtvice, preto je dôležité jesť správne, kontrolovať krvný tlak a vo všeobecnosti viesť k zdravému životnému štýlu.

PS: Vzdelávanie detí a nielen vy čelíte mnohým otázkam, dokument hosting http://doc4web.ru vám pomôže nájsť odpovede na ne.

Ak nájdete článok užitočný, zdieľajte ho s niekým v problémoch.

Rok po mŕtvici

Väčšina ľudí vie, čo mŕtvica znamená, ale aké vážne dôsledky to spôsobuje nie sú dostatočne pochopené. Mŕtvica spôsobuje rozvoj mnohých chorôb, ktoré si vyžadujú vážnu rehabilitáciu.

V posledných rokoch lekári poskytli neuspokojivé štatistiky spojené so zvýšením cievnych a srdcových ochorení. Bohužiaľ, mozgová príhoda sa môže vyskytnúť nielen u staršej osoby, pretože vek tohto ochorenia sa stáva každým rokom mladším. Je to spôsobené mnohými faktormi, medzi ktorými je na prvom mieste nesprávny spôsob života, nedostatok zdravej výživy, fajčenie a alkohol. Mnohé dedičné a vrodené ochorenia cievneho systému sa môžu stať skutočnou hrozbou výskytu takejto závažnej choroby ako mŕtvica. Tento stav je spojený so závažnými léziami ľudského nervového systému, ktorých následky môžu stáť pacienta dlhé a ťažké roky rehabilitácie. A nie vždy má človek možnosť úplne sa dostať von a viesť spôsob života, na ktorý sa používa. Cievna mozgová príhoda je charakterizovaná akútnym stavom pacienta, keď je prísun krvi do mozgu vážne narušený. Vo väčšine prípadov mŕtvica spôsobuje spazmus alebo upchatie cievy a v niektorých prípadoch dochádza k ruptúre ciev. V závislosti od závažnosti mŕtvice bude odhalený stav chorého. Zvyčajne je reč narušená, dochádza k paralýze pravej alebo ľavej časti tela, preto sa v prvom roku po cievnej mozgovej príhode uskutoční maximálna regenerácia. Dlhodobá rehabilitácia a lekárska starostlivosť sú nevyhnutné pre každého pacienta, ktorý čelí takémuto problému. Čím viac mozgu bolo ovplyvnených, tým viac času bude trvať od pacienta a jeho rodiny na obnovenie rečových a motorických funkcií.

Prvý rok po cievnej mozgovej príhode je pre chorého najdôležitejší, takže počas tohto obdobia musíte dodržiavať prísne odporúčania lekára, pretože po tomto čase sú mnohé opatrenia už zbytočné. Rehabilitačný proces po cievnej mozgovej príhode možno rozdeliť do troch fáz, z ktorých každá má špecifickú funkciu, takže po roku sa môžete začať zotavovať sám. V prvej fáze lekári trávia v nemocnici všetku potrebnú liekovú terapiu na zachovanie životne dôležitých funkcií tela na maximum. Druhá fáza obnovy sa nazýva neskorá fáza, ktorá sa koná v rehabilitačných centrách, ktoré pracujú na vrátení motorických a rečových funkcií chorej osobe. A rok po mŕtvici, človek začína tretiu, rovnako dôležitú fázu jeho uzdravenie, ktoré bude závisieť na stupni následkov pre jeho fyzickú kondíciu. V tomto štádiu zotavovania sa často vyžaduje odborná pomoc lekárov, ktorá pomáha osobe vyrovnať sa s depresiou, ku ktorej môže dôjsť po prvých dvoch blokoch rehabilitácie. Účinky cievnej mozgovej príhody majú veľmi často rozsah, takže po roku trvá dlhý čas venovať sa prevencii možného opakovaného výskytu ochorenia. Stáva sa tak, že prevencia je potrebná až do konca dní chorej osoby. Rodina postihnutá touto vážnou chorobou musí pacient aktívne pomáhať, vrátiť sa do starého života, preto je potrebné zabezpečiť pozitívnu atmosféru doma. Rok po mŕtvici by mal človek venovať zvýšenú pozornosť svojej strave - musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá obmedzuje množstvo soli a tukov. Pešie prechádzky v parku, pri jazere alebo na mori, ktoré nasýtia telo kyslíkom a aktivujú prácu mozgu, srdca a ciev, aktívne pomáhajú pri obnove. Pravidelná činnosť mozgu je tiež predpísaná pacientovi, rok po tom, čo utrpel mŕtvicu - čítanie, tichá duševná práca prispeje k uzdraveniu.

Nezabudnite, že zotavenie po cievnej mozgovej príhode závisí od ľudského veku, a čím je pacient starší, tým zložitejšia bude rehabilitácia. Nie je žiadnym tajomstvom, že starší ľudia majú problémy s atrofiou mozgu, pretože ich objem sa pomaly znižuje. Po 65 rokoch dochádza k degeneratívnym zmenám v bielej hmote mozgu, takže ak sa v tomto veku vyskytne cievna mozgová príhoda, osoba často čaká na paralýzu, po ktorej už nie je úplne obnovená. Ak sa mŕtvica vyskytla u osemdesiatročného muža, potom o rok neskôr môžu nastať určité zlepšenia, ale pacient nebude schopný vstať a viesť rovnaký spôsob života. V každom prípade bude všetko závisieť od dôsledkov tejto vážnej choroby.

Keď človek zažil takú vážnu chorobu našej doby ako mŕtvica, bude potrebovať veľa trpezlivosti a pomoci od svojich príbuzných v rehabilitácii. Keď sa začne rehabilitačná liečba, musíte si udržať silu.

Koľko z nich žije po mŕtvici a na čom závisí prežitie?

Narušenie mozgovej cirkulácie alebo cievnej mozgovej príhody - vážne ochorenie, ktoré často vedie k smrti.

Mnohí, ktorí prežili mŕtvicu, strácajú svoju schopnosť pracovať, stávajú sa invalidnými.

Môžu sa pacienti vrátiť do normálneho života a ako dlho žijú po mŕtvici? Na túto otázku odpovieme v článku.

Ťahy u mladých ľudí a ľudí v strednom veku

Nie je to tak dávno, porušenie krvného zásobovania mozgu bolo považované za ochorenie dosť zrelých ľudí.

Najčastejšie boli pozorované faktory, ktoré ju spôsobili (hypertenzia, srdcové zlyhanie, ateroskleróza) po 45-50 rokoch.

Dnes je však mŕtvica „mladšia“. Cievne katastrofy zasiahnu v skoršom veku. To sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia. Lekári si niekedy mýlia organické lézie nervového systému ako psychogénnu poruchu.

Krvný obeh mozgu je prudko narušený v dôsledku dvoch hlavných dôvodov. Stav, pri ktorom sa krvné cievy zúžia alebo upchajú, zbavujú časť mozgu potravy, sa nazýva ischemická cievna mozgová príhoda. Hemoragická cievna mozgová príhoda je krvácanie do mozgu alebo do puzdier v dôsledku prasknutia krvných ciev.

Vo vekovej kategórii od 20 do 45 rokov je viac ako polovica z nich diagnostikovaná hemoragickými mŕtvicami. Po 45 rokoch je asi 80% mozgových príhod ischemických.

Čo vyvoláva ischemickú cievnu mozgovú príhodu v mladom a strednom veku:

  • ateroskleróza, hypertenzia - charakteristické príčiny akútnych vaskulárnych príhod u pacientov oboch pohlaví;
  • kardiogénne embólie, reumatizmus srdca, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív - rizikové faktory pre ženy;
  • poranenia ciev v hrdle sú rizikové faktory pre mužov.
Iný typ mŕtvice, hemoragický, je spôsobený u mužov aj žien:

  • hypertenzia;
  • arteriovenózne aneuryzmy a iné patológie mozgových ciev;
  • systémové ochorenia krvi.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju úderov akejkoľvek formy:

  • infekčné ochorenia - meningitída, encefalitída, tuberkulóza;
  • benígne a malígne nádory mozgu;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • nesprávny životný štýl - fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, prejedanie sa, spôsobuje nadváhu, fyzickú nečinnosť, stresujúce stavy.

Ťahy u starších osôb

Už po dosiahnutí veku 55 rokov sa zvyšuje riziko vzniku obehových porúch mozgu, ktoré sa každých 10 rokov zdvojnásobuje.

Tri štvrtiny prípadov sa vyskytujú u pacientov vo veku 65 rokov alebo starších.

V tomto veku sú opakované mozgové príhody 3-krát pravdepodobnejšie ako u mladších ľudí, ktorí utrpeli vaskulárny záchvat.

Staršie ochorenia a ťažšie a následky ochorenia závažnejšie. Môže to byť spôsobené:

  • fyziologické zmeny v mozgu súvisiace s vekom;
  • ťažká hypertenzia, ktorá sa ťažko lieči;
  • prítomnosť fibrilácie predsiení a iných ochorení srdca;
  • zvýšený cholesterol, ktorý je uložený na stenách ciev;
  • rôznych chronických ochorení.

V starobe ako dôsledok rozsiahlej mŕtvice, dochádza k strate vedomia a kóme. Po tomto je veľmi ťažké úplne obnoviť vedomie. Preto prognóza pre obdobie po mŕtvici je často sklamaním.

Koľko rokov ľudia žijú po mŕtvici?

Štatistiky ukazujú, že priemerná dĺžka života po krvácaní môže byť 10 rokov alebo viac, ale v najzávažnejších prípadoch nie je vylúčená mortalita bezprostredne po mŕtvici.

Výsledky pozorovaní ukázali: t

  • v prvom mesiaci od nástupu cievnej mozgovej príhody sa fatálny výsledok vyskytne u 30–35% pacientov;
  • Počas prvého roka po mŕtvici zomrie polovica pacientov.

Opakované porušovanie krvného zásobenia mozgu je nebezpečné. Ak je priemerná dĺžka života po prvej cievnej mozgovej príhode asi 9 rokov, potom druhý útok výrazne znižuje životnosť - z 2 na 3 roky.

Koľko ľudí žije po druhom ťahu:

  • pravdepodobnosť v prvom roku pozorujeme u 5–15% pacientov;
  • do 5 rokov - u 42% mužov a 25% žien.

Dôvodom je, že faktory, ktoré viedli k vaskulárnej katastrofe, po svojom prvom prejave zostávajú v tele - náchylnosť k tvorbe krvných zrazenín v cievach, lézie tepien v dôsledku aterosklerózy, hypertenzie a srdcových ochorení.

Priemerná dĺžka života po mŕtvici závisí od niekoľkých faktorov:

  1. Závažnosť útoku, množstvo poškodenia mozgu - stupeň útoku je tak vysoký, že vedie k smrti alebo skráteniu dĺžky života o niekoľkokrát.
  2. Dôsledky cievnej katastrofy - rozsiahle ochrnutie odsudzujú pacienta na ležiacu pozíciu. Bez náležitej starostlivosti je plná vývoja zápalu pľúc a otlakov.
  3. Všeobecné zdravie.
  4. Imobilita po chorobe spôsobuje trombózu v nohách. Odtrhnutie, krvná zrazenina môže vstúpiť do pľúc, spôsobiť tromboembolizmus a viesť k smrti.
  5. Vek je dôležitým faktorom. Mladší ľudia zvyčajne žijú dlhšie po mŕtvici.
  6. Zabezpečenie bezpečnosti pacienta - eliminácia možných pádov v dôsledku závratov a slabosti nôh. Zlomeniny, najmä krčka femuru, u starších ľudí sa liečia s veľkými ťažkosťami.

Telo staršej osoby je oslabené, takže následky mŕtvice v starobe sú často veľmi závažné.

Ako sa vrátiť do normálneho života po mŕtvici, prečítajte si v tomto článku.

Každá nasledujúca mŕtvica predstavuje pre pacienta najväčšie riziko. O prognóze re-mŕtvice tu povie. A tiež, ako sa vyhnúť relapsu.

Štatistika mŕtvice

Mŕtvica sa umiestnila na druhom mieste v smutnom zozname chorôb, z ktorých väčšina ľudí zomiera, čo vedie k ischemickej chorobe srdca.

Každý rok na celom svete trpí poruchami mozgového obehu asi 6 miliónov ľudí. V Rusku je ročne diagnostikovaných 450 000 úderov az tohto dôvodu zomrie štyrikrát viac pacientov ako v Severnej Amerike.

  • úmrtnosť na cievne nehody je vyššia u žien - približne 39%;
  • u mužov je miera úmrtnosti od 25 do 29%;
  • ischemické záchvaty mozgu sa zaznamenávajú oveľa častejšie - vo viac ako 80% prípadov je úmrtnosť z nich asi 37%;
  • s hemoragickými mozgovými príhodami je úmrtnosť vyššia - až 82% pacientov zomrie.

Do akej miery bude pacient žiť po mŕtvici, závisí do veľkej miery od seba a od jeho prostredia. Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a úlohou príbuzných je starostlivo obkľúčiť blízkeho a pomôcť mu v rehabilitácii po vážnej chorobe.

Mŕtvica je vážna choroba. Príčiny mŕtvice a jej vznik sú predmetom nášho článku.

O účinnosti terapeutickej gymnastiky pri obnove mŕtvice v tomto materiáli.