Postinfarktová kardioskleróza: príčiny, prejavy, ako sa vyhnúť smrti

Každý z nás vie, že infarkt myokardu je jedným z najnebezpečnejších stavov človeka, ktorý často vedie k smrti.

Avšak aj keď bol pacient liečený včas, srdcový infarkt môže byť po dlhú dobu pociťovaný nepríjemnými symptómami a chorobami, z ktorých jeden sa nazýva post-infarktová kardioskleróza.

Čo to je?

Kardioskleróza je patologický proces, ktorý ovplyvňuje myokard: tkanivo jeho svalových vlákien je nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k narušeniu jeho fungovania.

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou úmrtia a invalidity ľudí v postinfarktovom stave a rôznych foriem ICHS kardioskleróza.

Príčiny, typy a formy

Najčastejšou príčinou kardiosklerózy je infarkt myokardu. Charakteristická jazva sa vytvára 2-4 týždne po poškodení tkaniva, takže táto diagnóza sa robí všetkým pacientom, ktorí utrpeli ochorenie.

Mierne menej často sa kardioskleróza vyvíja ako komplikácia iných ochorení: srdcová myokarditída, ateroskleróza, koronárna choroba a myokardiálna dystrofia.

Poinfarktová kardioskleróza sa zvyčajne klasifikuje podľa rozdelenia patologického procesu. Na tomto základe sa choroba delí na ohniskovú a difúznu formu.

  • Fokálna post-infarktová kardioskleróza je charakterizovaná výskytom jednotlivých jaziev v myokarde, ktoré môžu byť veľké aj malé (veľká fokálna a malá fokálna forma ochorenia).
  • Pri difúznej kardioskleróze sa spojivové tkanivo vyvíja rovnomerne v celom myokarde.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom kardiosklerózy je, že novovytvorené tkanivo nemôže vykonávať kontraktilnú funkciu a viesť elektrické impulzy, preto orgán svoju prácu nevykonáva úplne.

Ak patológia postupuje, myokard sa začína silne rozširovať, do procesu sa zapájajú rôzne časti srdca, v dôsledku čoho sa vyvíjajú defekty, fibrilácia predsiení, zhoršený prietok krvi do vnútorných orgánov, pľúcny edém a ďalšie komplikácie.

príznaky

Klinické prejavy kardiosklerózy po infarkte závisia od prevalencie patologického procesu a jeho lokalizácie - čím väčšia je jazva a menej zdravé tkanivo, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií. Pacienti s týmto ochorením sa obávajú nasledujúcich príznakov: t

  • dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po cvičení a v pokoji a zvyšuje sa v polohe na bruchu;
  • búšenie srdca a tlak v hrudnej kosti;
  • cyanóza alebo modrastenie pier a končatín, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia procesov výmeny plynov;
  • arytmie vyplývajúce zo sklerotických zmien v dráhach;
  • zníženie pracovnej kapacity, neustály pocit únavy.

Sprievodnými prejavmi ochorenia môžu byť anorexia, opuch krčných žíl, zväčšenie pečene, opuch končatín a hromadenie tekutín v telesných dutinách.

Keďže poinfarktová kardioskleróza môže viesť k závažným následkom a dokonca k smrti, s nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca, zlyhaniami srdcového rytmu, dýchavičnosťou a inými podobnými prejavmi, je potrebné čo najskôr sa poradiť s kardiológom (najmä ak sprevádzajú pacienta v stave po infarkte ).

diagnostika

Po infarkte myokardu sa diagnóza kardiosklerózy vykoná automaticky, ale niekedy sa stáva, že pacient nemá dlhodobo podozrenie na prítomnosť ochorenia. Na jej diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

  • Externá skúška. Pri počúvaní zvukov srdca je možné odhaliť oslabenie prvého tónu na vrchole, niekedy systolický šelest v oblasti mitrálnej chlopne a rytmu rytmu.
  • Elektrokardiogram. Tieto štúdie ukazujú fokálne zmeny charakteristické pre infarkt myokardu, ako aj difúzne zmeny myokardu, blokádu zväzku zväzku jeho, hypertrofie ľavej a pravej komory, defekty srdcového svalu.
  • Ultrazvuk srdca. Vyhodnocuje kontraktilnú funkciu myokardu a umožňuje identifikovať tvorbu jaziev, ako aj zmeny tvaru a veľkosti srdca.

  • Rádiografiu. Röntgen hrudníka je diagnostikovaný s miernym zvýšením objemu srdca, hlavne kvôli jeho ľavým častiam.
  • Echokardiografia. Jedna z najinformatívnejších metód diagnózy poinfarktovej kardiosklerózy. Umožňuje určiť lokalizáciu a objem degenerovaného tkaniva, chronickú aneuryzmu srdca, ako aj porušenie kontraktilnej funkcie.
  • Pozitronová emisná tomografia. Vykonáva sa po zavedení izotopu a umožňuje odlíšiť ložiská modifikovaného tkaniva, ktoré sa nepodieľa na redukcii, od zdravého.
  • Angiografia. Štúdia sa uskutočňuje za účelom stanovenia stupňa zúženia koronárnych artérií.
  • Ventikulografiya. Určuje poruchy pohybu mitrálnej chlopne, čo indikuje porušenie funkčnosti papilárnych svalov.
  • Koronárna angiografia. Vykonáva sa na posúdenie koronárneho obehu a ďalších dôležitých faktorov.
  • liečba

    Doteraz neexistuje jediná metóda liečby poinfarktovej kardiosklerózy, pretože funkcia postihnutej oblasti nemôže byť obnovená.

    Nasledujúce liečivá sú predpísané ako konzervatívne činidlá na liečbu kardiosklerózy:

    • ACE inhibítory, ktoré spomaľujú proces zjazvenia myokardu;
    • antikoagulanciá na prevenciu krvných zrazenín;
    • metabolické lieky na zlepšenie výživy myocytov;
    • beta blokátory na zabránenie vzniku arytmií;
    • diuretiká, znižujúce hromadenie tekutiny v dutinách tela.

    V najťažších prípadoch sa používajú chirurgické metódy liečby: odstránenie aneuryzmy spolu s koronárnym bypassom, balónikovou angioplastikou alebo stentovaním (s cieľom zlepšiť fungovanie životaschopných tkanív myokardu).

    Keď sa vracia komorová arytmia, v pacientovi je nainštalovaný kardioverter-defibrilátor av prípade atrioventrikulárnej blokády je nainštalovaný elektrický kardiostimulátor.

    Veľmi dôležitá strava (odmietnutie soli, alkoholu, kávy, produktov obsahujúcich cholesterol), kontrola pitných tekutín, odmietnutie zlých návykov a fyzikálna terapia. Súčasťou komplexnej terapie môže byť aj sanitárna liečba.

    Prognóza a prevencia prežitia

    Prognóza tohto ochorenia závisí od percenta poškodenia tkaniva, stupňa zmeny srdcového svalu a stavu koronárnych tepien. Ak kardioskleróza pokračuje bez výrazných príznakov a porúch srdcového rytmu, potom má pacient dobrú prognózu.

    Pri komplikáciách, ako sú arytmie a srdcové zlyhanie, bude liečba trvať oveľa dlhšie a bude mať menší účinok a pri diagnostike aneuryzmy existuje priame ohrozenie života.

    Ako preventívne opatrenie je potrebné udržiavať zdravý životný štýl a monitorovať stav srdca, pravidelne absolvovať elektrokardiografiu a vyšetrenia špecialistov. V prípade akýchkoľvek prejavov ischemickej choroby srdca, ktoré môžu viesť k rozvoju srdcového infarktu, môže lekár predpísať lieky, ktoré posilňujú kardiovaskulárnu aktivitu, antiarytmiká, vitamíny (draslík, horčík atď.).

    Poinfarktová kardioskleróza je nebezpečné ochorenie, ktoré často vedie k vážnym následkom, dokonca aj k príčinám smrti. Ale so správnym prístupom k vlastnému zdraviu môžete nielen minimalizovať jeho nepríjemné prejavy, ale aj predĺžiť život o niekoľko desaťročí.

    Prečo sa poinfarktová kardioskleróza stáva príčinou smrti a je možné vyhnúť sa smrteľným následkom?

    V poslednej dobe je poinfarktová kardioskleróza veľmi častou príčinou smrti.

    Je to spôsobené širokou prevalenciou koronárnych srdcových ochorení, nedostatočnou racionálnou liečbou základného ochorenia a účinnými preventívnymi opatreniami proti komplikáciám srdcovej patológie.

    Hlavné aspekty tvorby diagnózy

    Poinfarktová kardioskleróza (PIX) je dôsledkom veľkého fokálneho poškodenia myokardu, ku ktorému došlo, s tvorbou nekrózovej zóny (mŕtve tkanivo), po ktorej nasleduje nahradenie týchto oblastí vláknami spojivového tkaniva. Ako lekári niekedy vysvetľujú, toto je „jazva“ v srdci.

    Tvarované oblasti nie sú schopné redukovať, excitovať a viesť nervový impulz. Nepodporujú normálne fungovanie srdcového svalu, čo sa prejavuje klinickými príznakmi, diagnostickými príznakmi.

    Na vytvorenie post-infarktovej kardiosklerózy sú teda potrebné 3 stavy:

    1. Prítomnosť pacienta s ischemickou chorobou srdca.
    2. Prenesený akútny veľký fokálny infarkt myokardu akejkoľvek lokalizácie. Možnosť patológie Melkoochagovy nie je sprevádzaná nekrózou srdcového svalu.
    3. Rekonštrukcia poškodených oblastí tvorbou hrubých štruktúr spojivového tkaniva.

    Existujú prípady, kedy sa PICS stáva prvým znakom aterosklerotických lézií koronárnych artérií. V takýchto situáciách sa zisťuje náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenie alebo posmrtne.

    Termín vzniku infarktovej kardiosklerózy v modernej medicíne sa považuje za 29 dní od času akútneho poškodenia srdcového svalu (od 1. dňa infarktu myokardu). Do tej doby sa nevyskytuje rast vlákien spojivového tkaniva a reorganizácia oblastí nekrózy.

    príznaky

    Neexistujú žiadne jedinečné príznaky charakteristické pre kardiosklerózu. Po dlhú dobu sa patológia nemusí prejavovať a byť asymptomatická.

    Pri starostlivom vypočúvaní však pacienti predkladajú nasledujúce sťažnosti:

    • ťažkosť na ľavej strane hrudníka;
    • bolesti v oblasti srdca, ktoré sa v prírode stláčajú, vznikajú a zhoršujú sa fyzickým preťažením, stresom, zatknutým po užívaní dusičnanov;
    • dyspnoe je s väčšou pravdepodobnosťou trvalá;
    • vysoký pulz;
    • pocit nepravidelného tepu srdca, pocit blednutia s nasledujúcimi kontrakciami;
    • slabosť, únava;
    • nízky výkon;
    • nedostatok vytrvalosti fyzickým úsilím;
    • zvýšenie alebo zníženie hodnôt krvného tlaku;
    • opuchy.

    Tieto príznaky u každého pacienta majú svoju závažnosť. Neurčujú diagnózu, ale len indikujú závažnosť stavu.

    diagnostika

    Identifikácia kardiosklerózy po infarkte prechádza niekoľkými štádiami:

    1. Zber všeobecných informácií - sťažnosti, história života a choroby, prítomnosť chronických ochorení, ich liečba.
    2. Všeobecné vyšetrenie pacienta.
    3. Laboratórne testy na identifikáciu rizikových faktorov určujú závažnosť patológie. Nepriaznivým príznakom je výskyt anémie a zlyhania obličiek.
    4. Inštrumentálne diagnostické metódy vrátane: t
    • EKG s registráciou rozsiahlych fokálnych jazvových zmien v predsieňovom a komorovom myokarde;
    • prehľadový rádiograf pľúc na určenie hraníc srdca a príznakov zlyhania ľavej komory;
    • ECHO-KG - ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť lokalizačný proces, stupeň poškodenia myokardu a jeho remodeláciu;
    • Holter EKG monitorovanie počas 24 hodín na registráciu komorových (fatálnych) arytmií (povinné priradenie);
    • Smad - meranie krvného tlaku počas dňa na zistenie hypertenzných kríz a epizód hypotenzie (často sprevádzané život ohrozujúcimi arytmiami);
    • Angiografické štúdie srdcových ciev nám umožňujú vyhodnotiť pravdivý obraz aterosklerotických lézií a určiť ďalšiu taktiku liečby pacienta.

    Ultrazvuk srdca sa považuje za jedinú metódu, na ktorej sa vykonáva konečná diagnóza.

    Pri post-infarktovej kardioskleróze sa detegujú zóny hypo- a akinézie rôznych častí myokardu (nezúčastňujúce sa kontrakcie) a nízka ejekčná frakcia.

    Možnosti liečby

    Vyliečiť túto patológiu nie je možné. Preto je účelom liečby:

    • prevencia náhlej srdcovej smrti;
    • upozornenie na život ohrozujúce arytmie;
    • obštrukcia ischemickej kardiomyopatie;
    • kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
    • zlepšenie kvality života pacientov;
    • zvýšenie prežitia pacienta.

    Tieto ciele sa dosahujú pridelením celého radu činností, vrátane:

    • neliečivá zložka;
    • konzervatívna terapia;
    • chirurgická liečba.

    Prvý odsek obsahuje všeobecné odporúčania na zachovanie zdravého životného štýlu, odmietnutie cigariet a alkoholu.

    Blokom drog je používanie nasledujúcich skupín liekov:

    • beta-blokátory: metoprolol, karvedilol, bisoprolol;
    • ACE inhibítory: lisinopril, enalapril;
    • sartanov: Valsartana;
    • antiarytmiká: Cordarone, Sotalol;
    • diuretiká: Diuver, Furosemide, Lasix;
    • Antagonisty mineralokotického hormónu: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
    • lieky znižujúce lipidy: atorvastatín, rozuvastatín;
    • disagreganty: Aspirín Cardio, Cardiomagnyl, kyselina acetylsalicylová, Plavix, Lopirel, Zilt;
    • antihypoxické lieky: Preduktal MV, Predizin;
    • Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny: Omacor.

    Požadovaný liečebný režim je vybraný ošetrujúcim lekárom.

    Chirurgický zákrok je indikovaný pre neefektívnosť konzervatívnych opatrení a progresívne hrubé zmeny v myokarde.

    komplikácie

    PEAKS, ktorý spôsobuje vážne následky, sa stáva častou príčinou smrti. Patrí medzi ne:

    • ischemická kardiomyopatia;
    • opakovaný infarkt myokardu "pozdĺž jazvy";
    • ventrikulárna tachykardia;
    • poruchy vedenia typu atrioventrikulárneho bloku;
    • pľúcny edém a akútne zlyhanie ľavej komory;
    • náhlej srdcovej smrti.

    Ak nie je včas poskytnutá pohotovostná starostlivosť, každá z týchto podmienok bude smrteľná.

    Títo pacienti sa vždy nachádzajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo jednotkách intenzívnej starostlivosti na kardiologických oddeleniach.

    prevencia

    Špecifické opatrenia na zabránenie vzniku PICS a jeho komplikácií neexistujú. Všetka prevencia je obmedzená na prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a dynamickej kontroly. Avšak aj pri najracionálnejšie zvolenom liečebnom režime dochádza k úmrtiu.

    Príčinou smrti pri kardioskleróze po infarkte môže byť akákoľvek z jej komplikácií. Účinná liečba a špecifická prevencia neexistuje. Patológiu možno identifikovať iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré znižuje skutočný výskyt ochorenia. To všetko svedčí o vážnom nebezpečenstve tohto problému.

    Aterosklerotická poinfarktová kardioskleróza: čo to je?

    Vo vyššom a staršom veku je vysoké riziko koronárnych srdcových ochorení. Táto patológia je nebezpečný vývoj infarktu myokardu, ktorý sa nakoniec stáva príčinou ireverzibilných zmien.

    Jedným z dôsledkov ataku je aterosklerotická poinfarktová kardioskleróza. Ide o veľmi závažnú komplikáciu ischemickej choroby srdca, ktorá často po prevode infarktovej krízy vedie k smrti osoby.

    Získané neinfekčné ochorenia srdca dnes lekári veľmi často zisťujú, pretože počet srdcových infarktov sa zvyšuje každý deň. V súčasnosti patológia vedie zoznam počtu úmrtí na poruchy kardiovaskulárneho systému. Tento problém je relevantný aj vo vysoko rozvinutých krajinách zdravotnej starostlivosti.

    Prečo sa choroba vyvíja

    Postinfarktová ateroskleróza je patológia spojená s poškodením srdcového svalu. Táto patológia má kód I 25.2 podľa ICD-10. Myokardiálne tkanivá, ktoré uhynuli v dôsledku choroby, sú nahradené spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho sa vytvárajú jazvy.

    Novo vytvorené tkanivo po chvíli môže rásť a rásť. Výsledkom je, že srdce pacienta sa stáva väčším a nedá sa úplne znížiť. V dôsledku toho sa zhoršuje prekrvenie všetkých vnútorných orgánov osoby.

    Existujú hlavné dôvody pre rozvoj tohto štátu. Najmä poinfarktová kardioskleróza sa môže vyskytnúť v dôsledku:

    • Infarkt;
    • Detekcia koronárnych srdcových ochorení;
    • Prítomnosť srdcového ochorenia a poškodenia krvných ciev;
    • Výskyt zápalových procesov v srdcových svaloch;
    • Porušenie kontraktilných funkcií stien srdca s nesprávnym metabolizmom.

    Patológia má niekoľko klasifikácií. V závislosti od tvaru jaziev v myokarde môže byť kardioskleróza:

    1. Veľké ohnisko a malé ohnisko, keď sa formácie líšia veľkosťou;
    2. Difúzia, ak sa spojivové tkanivá vytvoria rovnomerne v myokarde;
    3. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná choroba sklerotickej srdcovej chlopne.

    Lekár tiež poznamenáva, aká závažná je choroba. Závisí to od veľkosti vytvorených jaziev v mieste nekrotických lézií srdcového svalu, hĺbky poškodených tkanív, miesta vzniku a počtu jaziev. Tiež príznaky sa objavia v závislosti na tom, ako zle ovplyvňuje nervový alebo vodivý systém.

    Akákoľvek forma patológie je veľmi nebezpečná, pretože pacient môže zomrieť bez riadnej liečby. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje.

    Príznaky patológie

    Postinfarktová ateroskleróza často spôsobuje akútne srdcové zlyhanie, trombózu krvných ciev, ruptúru aneuryzmy a ďalšie nebezpečné stavy. Preto je potrebné poznať hlavné príznaky tohto ochorenia.

    Tvorba srdcovej jazvy je závažným smrteľným faktorom, ktorý sa musí identifikovať čo najskôr. Aby bolo možné začať liečbu okamžite a zabrániť osobe, aby zomrela, je potrebné určiť patológiu čo najskôr.

    Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, koľko jaziev rástlo v myokarde a od stupňa poškodenia vitálneho vnútorného orgánu. Hlavné príznaky kardiosklerózy sa prejavujú vo forme:

    • Stlačenie bolesti v hrudnej kosti, nepohodlie pri srdci;
    • tachykardia;
    • Výrazné zvýšenie krvného tlaku o 20 bodov alebo viac;
    • Dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje počas fyzickej námahy av pokojnom stave;
    • Viditeľná modrá v dolných a horných končatinách, sfarbenie pier;
    • Arytmie spôsobené poruchou ciest;
    • Konštantné, trvalé pocity únavy, pokles vitality;
    • Významné zníženie telesnej hmotnosti, niekedy sprevádzané anorexiou a úplným vyčerpaním;
    • Opuch končatín v dôsledku hromadenia tekutiny v tele;
    • Zväčšená pečeň.

    Akýkoľvek prejav porušenia vyžaduje okamžitú výzvu terapeutovi a kardiológovi. Lekár na základe výsledkov testov a anamnézy vyberie správnu liečbu.

    Diagnóza ochorenia

    Ak existuje podozrenie, že sa v myokarde tvorí zjazvenie, lekár musí pacienta odkázať na diagnostické vyšetrenie. To umožní čas zastaviť patológiu a zabrániť rozvoju poinfarktovej kardiosklerózy.

    Je potrebné venovať pozornosť, ak má osoba sťažnosti na časté zvýšenie krvného tlaku, abnormálny srdcový rytmus, výskyt hluku a tupý tón v srdci.

    Na detekciu ochorenia sa používajú nasledujúce typy diagnostiky:

    1. Počas externého vyšetrenia, počúvania srdcových tónov, môže lekár odhaliť oslabenie prvých tónov, systolické zvuky v blízkosti mitrálnej chlopne, zrýchlený rytmus tepu srdca.
    2. Podľa výsledkov prechodu elektrokardiogramu, môžete vidieť lézie po prevode infarktu myokardu. Tiež difúzne zmeny v myokarde, hypertrofii ľavej komory a pravej komory, defekt v srdcových svaloch, blokáda zväzku His.
    3. Ultrazvukové vyšetrenie srdca umožňuje vyhodnotiť kontraktilné funkcie myokardu, odhaliť jazvy a zmeny veľkosti srdca.
    4. Počas röntgenového vyšetrenia hrudnej oblasti je možné zistiť mierne zvýšenie objemu srdca.
    5. Najviac informatívna metóda sa považuje za echokardiografiu, s pomocou tohto typu diagnózy má lekár možnosť sledovať polohu a objem regenerovaných tkanív. Rovnakým spôsobom sa zistí chronická aneuryzma srdca a poruchy kontraktilnej funkcie.
    6. Na detekciu zaostrenia zmenených tkanív, ktoré sa nepodieľajú na kontrakcii srdca, sa vykonáva pozitrónová emisná tomografia.
    7. Na určenie, koľko sú koronárne artérie zúžené, umožňuje angiografia.
    8. Hodnotenie koronárnej cirkulácie je možné pomocou koronárnej angiografie.

    Liečba poinfarktovej kardiosklerózy

    Je dôležité pochopiť, že táto patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou jaziev na srdcových svaloch, nie je liečená. Terapia sa vykonáva s cieľom udržania zdravia, prevencie vzniku komplikácií, spomalenia procesu zjazvenia tkanív a odstránenia príčiny ochorenia.

    To znamená, že liečba vám umožní zastaviť zjazvenie srdcového tkaniva, zlepšiť stav ciev, normalizovať krvný obeh, obnoviť normálny rytmus vitálneho orgánu, zabrániť bunkovej smrti.

    Po vykonaní potrebných testov a podrobnej štúdii stavu kardiovaskulárneho systému lekár predpíše príjem liekov a zvolí požadovanú dávku. V tomto prípade nie je možné zapojiť sa do samoliečby.

    • V dôsledku použitia ACE inhibítorov sa proces zjazvenia myokardu spomaľuje, navyše lieky pomáhajú pri vysokom krvnom tlaku;
    • Antikoagulanciá neumožňujú tvorbu krvných zrazenín a riedenie krvi;
    • Metabolické lieky zlepšujú výživu myocytov, normalizujú metabolizmus vo svalových tkanivách srdca;
    • Beta-blokátory sa používajú na prevenciu vývoja arytmií;
    • Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a zbavenie sa opuchov používajte diuretiká.
    • Ak pociťujete silnú bolesť, odporúča sa užívať lieky proti bolesti.

    Ak je prípad závažný, použite chirurgickú metódu liečby - odstráňte aneuryzmu s bypassom koronárnej artérie. Na zlepšenie výkonu životaschopných myokardiálnych tkanív sa uskutočňuje balóniková angioplastika alebo stentovanie.

    Ak sa u pacienta opakuje komorová arytmia, je indikovaná inštalácia kardioverter-defibrilátora.

    S diagnózou atrioventrikulárneho bloku sa vykonáva zavedenie elektrického kardiostimulátora.

    Preventívne opatrenia

    Okrem toho by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Je dôležité upustiť od slaných a mastných jedál, alkoholických nápojov, kávy.

    Pacient sa musí vzdať zlých návykov, cvičenia, cvičenia, kontroly vlastnej váhy, sledovania koncentrácie cholesterolu a glukózy v krvi. Pravidelne je potrebné podstúpiť liečbu v inštitúcii sanatória

    Budete sa musieť vzdať ťažkej fyzickej námahy a športu. Nie je však možné úplne zastaviť telesnú výchovu. Odporúča sa pravidelne robiť ľahké prechádzky na čerstvom vzduchu, zapojiť sa do terapeutických cvičení.

    Je veľmi ťažké predvídať priebeh ochorenia, pretože veľa závisí od celkového stavu pacienta a stupňa poškodenia svalového tkaniva srdca.

    1. Ak pacient s kardiosklerózou nemá žiadne výrazné príznaky, môže to znamenať priaznivý stav.
    2. V prítomnosti takých komplikácií, ako je arytmia, zlyhanie srdca, sa vyžaduje dlhodobá liečba.
    3. Ak je diagnostikovaná aneuryzma, je to nebezpečné pre ľudský život.

    Na vylúčenie takéhoto stavu je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, sledovať stav kardiovaskulárneho systému, pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa elektrokardiografii. V prípade akéhokoľvek podozrenia na ischemickú chorobu srdca sa predpisuje liek, ktorý posilňuje srdce, ako aj lieky proti arytmii a vitamíny.

    Po prenose infarktu myokardu je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav, aby sa zabránilo rozvoju poinfarktovej aterosklerózy srdca. Takáto nebezpečná choroba v neprítomnosti riadnej a správnej liečby môže spôsobiť smrť. Ak však liečite svoj stav správne, môžete čo najviac zastaviť rozvoj patológie a predĺžiť dĺžku života na mnoho rokov.

    Ako sa zotaviť zo srdcového infarktu je popísané vo videu v tomto článku.

    Čo je poinfarktová kardioskleróza, príčiny a symptómy, liečba a potenciálne fatálne následky

    Kardioskleróza s infarktom os je náhrada funkčne aktívneho srdcového tkaniva ciktrinikálne. Keďže nie sú schopné znížiť alebo adekvátne viesť elektrický impulz zo sínusového uzla, práca srdca je značne narušená.

    V ťažkých prípadoch, malé zvyšky svalovej vrstvy. Pevné spojivové tkanivo neumožňuje telu pracovať normálne.

    Riziko smrti je úmerné oblasti epitelizácie. Nevýznamná z hľadiska transformačnej charakteristiky koronárnej insuficiencie, ktorá je nevyhnutná len pre infarkt myokardu.

    Neexistuje žiadna liečba ako taká. V relatívne miernych klinických situáciách má zmysel používať podporné lieky priebežne, v závažných prípadoch je indikovaná transplantácia srdca.

    Mechanizmus rozvoja

    Podstatou patologického procesu je zjazvenie zničených častí nekrotického tkaniva. Epitel je druh plniva, spojovacieho prvku.

    Obnovte kardiomyocyty, ktoré telo nie je schopné. Vývoj kardiosklerózy je možný nielen kvôli srdcovému infarktu, hoci táto možnosť sa považuje za obzvlášť nebezpečnú a indikatívnu z hľadiska rozsahu dysfunkcie.

    Je tiež možné zjazvenie po zápalových ochoreniach infekčnej alebo autoimunitnej povahy, koronárnej insuficiencii.

    Na pozadí srdcového infarktu prichádza zničenie aktívnych svalových štruktúr. Zomrú a telo ich využíva. Destrukčné miesta sú nahradené spojivovým tkanivom.

    Nie je plná a nie je schopná zmenšiť sa, aby vykonala impulz. Jeho úlohou je zvýšiť objem, uzavrieť rany, zabrániť prenikaniu patogénnej mikroflóry do srdcových štruktúr.

    V dôsledku preneseného stavu a následnej poinfarktovej kardiosklerózy (skrátene PICS) sa pozorovalo zníženie funkcie myokardu, všeobecná hemodynamika, pokles zásob kyslíka a živín do orgánov a systémov. Začať hypoxické javy v celom tele.

    Tento proces môže skončiť mŕtvica, opakovaný srdcový infarkt alebo iné život ohrozujúce udalosti. Za predpokladu, že nie je predpísané žiadne ošetrenie. Na pozadí liečby je prognóza lepšia.

    klasifikácia

    Typizácia patologického procesu sa uskutočňuje na jednom základe. Stupeň alebo oblasť nahradenia aktívneho jazvového tkaniva.

    Malý ohniskový typ

    Vyskytuje sa na pozadí nedávneho srdcového infarktu. Len ak je objem postihnutého tkaniva minimálny. Počet zjazvených buniek je zanedbateľný. Oblasť je zreteľne viditeľná, má jasné kontúry a môže byť podmienečne oddelená od funkčne aktívnych tkanív.

    Vo väčšine prípadov sa štát vôbec neprejavuje. Žiadne nepríjemné pocity, komplikácie sú veľmi zriedkavé.

    Pacienti s podobnou diagnózou sa majú časom sledovať. Pri detekcii javov ischémie je ukázaná podporná terapia. Kurzov.

    Makrofokálna postinfarktová kardioskleróza

    Je určený rovnakými vlastnosťami ako posledný typ: prítomnosť jasne vymedzenej oblasti nahradenia spojivovými tkanivami. Jedna výnimka - sama o sebe, oblasť ničenia je oveľa väčšia.

    Vyhliadky na obnovu v tomto prípade sú horšie, dynamické pozorovanie pokračuje, ale teraz na pozadí prebiehajúcej podpornej liečby.

    Terapia je trvalá, celoživotná. V prípade neefektívnosti je možné zmeniť schému kurátorstva.

    Difúzna kardioskleróza

    Je určená prevalenciou ložísk epitelizácie v celej svalovej vrstve. Neexistujú žiadne jasné oblasti, bunky typu cicatricial sa nachádzajú v srdcových štruktúrach.

    Zvyčajne sa stáva výsledkom rozsiahleho infarktu alebo zápalového procesu. Spôsobuje vážne príznaky.

    Kardioskleróza však nemá žiadny klinický obraz. Vyvoláva ischemickú chorobu srdca, tento stav určuje nepohodlie v celej jeho rozmanitosti.

    Je to ischémia, ktorá spôsobuje smrť pacientov, nie samotné sklerotické zmeny. Opakovaný srdcový infarkt ukončí život pacienta.

    Poinfarktová kardioskleróza sa nepovažuje za nezávislú diagnózu a nemá kód v ICD-10. Tento spôsob má však veľký klinický význam.

    Na základe výsledkov echokardiografie lekár určí, ktorá liečba sa má vykonávať a ako intenzívne. Ako často musí pacient podstúpiť opakované vyšetrenia. Vyhliadky na obnovu sú tiež predmetom hodnotenia.

    príznaky

    Prejavy závisia od rozsahu lézie, od času od zjazvenia, od prítomnosti vonkajších patológií, od vykonanej liečby a jej účinnosti, veku, čiastočne od charakteru profesionálnej aktivity, od voľného času a niektorých ďalších faktorov.

    Priemerný klinický obraz je takýto:

    • Bolesť na hrudníku. Vyvíjajte na pozadí angíny, ktorá je už zlá. To znamená, že srdcu chýba kyslík a živiny.

    Kardioskleróza sama o sebe, po utrpení srdcového infarktu, vyvoláva vo väčšine prípadov ischemickú chorobu srdca a koronárna insuficiencia zhoršuje poruchu, zvyšuje riziko náhleho úmrtia pri druhom srdcovom infarkte alebo zastavuje prácu svalového orgánu.

    Podľa typu bolesti, lisovania, pálenia. Dáva v ľavej ruke, lopatka, chrbát. Trvá maximálne 30 minút. Všetko, čo sa odchyľuje smerom nahor, je indikácia pravdepodobnej nekrózy srdcových štruktúr.

    Frekvencia útokov závisí od povahy patologického procesu. Čím väčšia je plocha, tým väčšia je odchýlka od normy.

    • Záchvaty paniky. Prejavuje sa úzkosťou, nevysvetliteľným strachom. Zistené v čase útoku bolesti.

    Ako postup a ďalší vývoj symptómov sa vyhladzuje, stáva sa menej viditeľným. V čase vzniku sa pacient správa nedostatočne, čo vysvetľuje možné zranenia.

    Nadmerný účinok sa zmierňuje upokojujúcimi látkami. Je lepšie poskytovať pomoc v nemocnici. Translácia do PND nie je potrebná, ide o poruchu neurotického spektra.

    • Dýchavičnosť. Keďže samotná kardioskleróza nie je náchylná na progresiu, intenzita znaku je vždy rovnaká. Sila porušenia závisí od oblasti zničenia a substitúcie.

    Pri malých ohniskových formách dochádza k zvýšeniu dýchacích pohybov pri silnej fyzickej námahe. Úroveň je pomerne vysoká: vzostup na schodoch 7-10 poschodí, beží asi kilometer a ďalšie.

    Difúzny typ vedie k vzniku dýchavičnosti aj v pokoji. Dochádza k tomu, že pacient nie je schopný vykonávať povinnosti v okolí domu, pohybovať sa po ulici. Nehovoriac o aktívnom rekreácii, športe a iných veciach.

    Symptóm je plný narušenia výmeny plynu, teda zvýšenej pravdepodobnosti smrteľného výsledku.

    • Arytmia. Podľa typu tachykardie, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie.

    S rozsiahlymi léziami je opak pravdou. V tomto prípade je zmena srdcovej frekvencie v blízkosti fibrilácie alebo extrasystoly.

    Obe možnosti sú nebezpečné, plná srdcovej zástavy. Arytmie nepretržite pokračujú, po určitom čase pacient prestane venovať pozornosť symptómu, ale objektívne sa zaznamenáva.

    • Poruchou vedomia. Extrémne negatívny prognostický znak. Označuje zapojenie do patologického procesu mozgových štruktúr: mozgu.

    Pravdepodobnosť úmrtia na mŕtvicu v tomto prípade je maximálna. Podľa kardiologickej praxe sa letálny výsledok vyskytuje v budúcnosti 1-3 roky, plus alebo mínus.

    • Cephalgia, vertigo a iné "požitky" ischemického nervového tkaniva. Vyskytujú sa na pozadí rozsiahlych lézií srdcového svalu.

    Nie je potrebné byť prekvapený: kontraktilita kvapiek myokardu, krv v dostatočnom množstve neprúdi do mozgu. Čím väčšia je plocha lézie, tým výraznejšie sú odchýlky.

    • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Modrá časť úst.
    • Bledosť kožných krytov.
    • Hyperhidróza. Akonáhle sa pacient pripojí k radom jadier, potenie sa stáva stálym spoločníkom.

    Možné sú aj iné príznaky. Dôsledkom je kardioskleróza po infarkte. Samo o sebe nevytvára prejavy. Vyvoláva koronárne ochorenia, ktoré sú kľúčom k pravdepodobným príznakom.

    diagnostika

    Vykonané v opačnom poradí. Po prvé, je uvedené, že organické a funkčné poškodenie je zistené, potom je odhalená príčina tohto stavu. Vyšetrenie je ukázané pod kontrolou kardiológa.

    Ukážkový zoznam udalostí:

    • Ústny pohovor pacienta pre zdravotné ťažkosti. Zoznam je štandardný. Nie je možné určiť počiatočný etiologický faktor z toho dôvodu, že vo väčšine kardiálnych stavov sú identické.
    • História zberu. Úloha, ktorú zohral fakt predošlého infarktu. Ak nie je prítomná a je prítomná skleróza, skúma sa pravdepodobnosť myokarditídy alebo koronárnej insuficiencie.
    • Meranie krvného tlaku. Na pozadí chyby je znížená alebo mierne nad normou. HR sa tiež mení. Častou možnosťou je tachykardia. Bežné situácie sú charakterizované opačným javom.
    • Počúvaním. Počúvanie zvuku srdca.

    Rutinné aktivity zohrávajú kľúčovú úlohu. Ďalšie kroky smerujú správnym smerom.

    • Elektrokardiogram. Štúdium funkčnej životaschopnosti srdcových štruktúr. Arytmie, ich typ, sú detekované bez problémov.
    • Echokardiografia. Ultrazvukové zobrazovanie tkanív. Umožňuje presne určiť množstvo sklerotických transformácií. Pacient však vyžaduje odbornosť od diagnostika.
    • MR. Z hľadiska dekódovania sa považuje za jednoduchšie. Poskytuje detailné snímky srdca a okolitých tkanív.

    To stačí. Podľa potreby je denné monitorovanie Holtera predpísané na zaznamenávanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie počas 24 hodín.

    liečba

    Ako taký, to nie je potrebné a nemá žiadne vyhliadky. Ak hovoríme o radikálnom oživení.

    Úlohou terapie je čo najviac obnoviť kontraktilitu myokardu, zabrániť ďalšej deštrukcii a minimalizovať riziko opakovaného infarktu.

    Je indikovaný celoživotný výmenný kurz alebo kontinuálna medikácia.

    • Prostriedky na normalizáciu reologických vlastností krvi. Aspirín, lepšie v modifikácii "Cardio".
    • Beta blokátory. Anaprilín, karvedilol, metoprolol a ďalšie.
    • Cardioprotectors. Chrániť srdce pred zničením, viesť k normálnemu metabolizmu. Mildronát ako primárny.
    • Diuretiká podľa potreby.
    • Antihypertenzíva rôznych skupín v kombinácii.
    • Antiarytmiká. Hindin a ďalší.
    varovanie:

    V žiadnom prípade nie je možné použiť srdcové glykozidy.

    V tejto situácii je zoznam indikácií na vymenovanie tejto farmaceutickej skupiny minimálny. Podľa uváženia lekára je možná aplikácia, ale v extrémne zriedkavých situáciách.

    Chirurgická liečba nemá veľký zmysel. Pretože kardioskleróza sa neodstráni okamžite.

    Používa sa v prípade, ak nejaký proces implicitne prúdi, čo nie je prístupné medikácii.

    Napríklad mitrálna alebo aortálna stenóza, vaskulárna deštrukcia a ďalšie. Podmienky často vyplývajú z odloženého srdcového infarktu a jeho následkov.

    Veľkú úlohu zohrávajú zmeny životného štýlu. Ukazuje odvykanie od fajčenia, alkohol úplne, návštevy kúpeľov, dlhé opálenie, všeobecne prehriatie.

    Nemôžete konzumovať mastné, vyprážané potraviny, rýchle občerstvenie, konzervy a polotovary. Sú bohaté na soľ, sacharidy, lipidy, vrátane umelého pôvodu. Z toho vyplýva riziko opätovného infarktu.

    Odporúča sa obohatiť diétu, viac zeleniny a ovocia a tiež bielkoviny. Nemôžete kávu, čaj, čokoládu a neprirodzené sladkosti. Otázka zmeny menu sa rieši u lekára.

    Ak chcete, aby sa vývoj diéty vyvíjal do vlastných rúk, stojí za to vychádzať z liečebnej tabuľky č.

    Možné následky

    Komplikácie poinfarktovej kardiosklerózy sú prinajmenšom invalidizujúce. Pravdepodobný je nástup fatálneho výsledku s negramotnou terapiou a najmä jej absencia.

    • Kardiogénny šok spôsobený kritickým poklesom kontraktility. To je považované za absolútne fatálne. Miera prežitia je takmer nulová.
    • Zlyhanie srdca. Resuscitácia v takejto situácii nemá veľký zmysel.
    • Zánik infarktu. Tentoraz je pravdepodobnosť úmrtia maximálna.

    Zdvih je tiež možný. Akútne odumieranie nervového tkaniva s rozvojom pretrvávajúceho neurologického deficitu. Hromadná alternatíva: od straty reči po stratu zraku, sluchu, schopnosti myslieť normálne a iných javov.

    výhľad

    Určený rozsahom lézie. Malý fokálny typ sa vyznačuje dobrým prežitím aj bez liečby. Na pozadí terapie je všetko veľmi optimistické.

    Difúzna forma vyžaduje neustálu korekciu, výsledky závisia od množstva faktorov: veku, pohlavia, prítomnosti komorbidít, všeobecného zdravia a ďalších. Len popredný špecialista môže niečo povedať.

    Prítomnosť mdloby, obzvlášť častá, vážne zhoršuje prognózu. Pravdepodobnosť úmrtia so zapojením mozgových štruktúr je maximálna. To isté platí pre vstup závažného srdcového zlyhania.

    Postinfarktová kardioskleróza sa nepriamo stáva príčinou smrti. Hlavným faktorom smrti je progresívna CHD s komplikáciami.

    prevencia

    Ako také metódy prevencie nie sú vyvinuté. Stačí dodržať klinické smernice spoločné pre všetky skupiny s rizikom vzniku kardiovaskulárnych patológií.

    • Odmietnutie škodlivých návykov a stereotypov správania. Fajčenie, alkohol, drogy, skôr alebo neskôr hrajú krutý vtip.
    • Normalizačný režim odpočinku. Približne 8-9 hodín za noc. Už to nestojí za to.
    • Soli nie viac ako 7 gramov denne.
    • Pravidelné prehliadky s kardiológom. Raz za rok. Ak je pacient ohrozený - každých 6 mesiacov.
    • Turistiku. Žiadne športové a nadmerné fyzické aktivity.
    • Eliminuje stres a prehrievanie.
    • Správna výživa.
    • Včasná liečba stavov, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu. Napríklad ateroskleróza, hypertenzia a iné.

    Na záver

    Kardioskleróza je výsledkom prenesenej nekrózy svalovej vrstvy srdca v dôsledku infarktu myokardu. Zaobchádzať s ňou ako také je bezvýznamné.

    Je ukázaná terapia sprievodných patológií, ako aj aktivácia funkcií orgánov a prevencia komplikácií. Úlohy sú riešené na plný úväzok na kardiológa.

    Poinfarktová príčina aterosklerózy

    Kardioskleróza po srdcovom infarkte: klasifikácia, príčiny a liečba

    Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s cholesterolom?

    Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je znížiť hladinu cholesterolu jednoduchým užívaním každý deň.

    Jeden z najhorších, často spôsobujúci smrť pacienta, prejavy koronárnych srdcových ochorení (CHD) možno považovať za akútny stav v prípade infarktu myokardu a poinfarktovej kardiosklerózy.

    Na zníženie cholesterolu naši čitatelia úspešne používajú Aterol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    Nezávisle rozpoznať tieto choroby je takmer nemožné, môžeme len predpokladať rozvoj záchvatov alebo sklerotickej patológie.

    Hlavnými prejavmi takýchto patológov, ako je poinfarktová ateroskleróza, môžu byť často zmeny srdcového rytmu, ako aj zachovanie bolesti.

    Ak chcete pochopiť, ako sa vysporiadať s rôznymi prejavmi ischemickej choroby srdca, naučiť sa správne sa správať (ak sa vo vašom živote objavila ateroskleróza po infarkte), je dôležité pochopiť, čo je to opísaná podmienka.

    • Aký je tento stav?
    • Klasifikácia patológie
    • Čo je spôsobené?
    • Symptómy a prejavy patológie
    • diagnostika
    • Možné komplikácie
    • Problémy s liečbou
    • Prognózy a preventívne opatrenia

    Aký je tento stav?

    Pod pojmom post-infarktová kardioskleróza sa zvyčajne používa taká forma ischemickej patológie srdca (alebo IHD), ktorá sa môže prejaviť nahradením jednotlivých častí myokardu (jeho svalových vlákien) zjazvovými spojivovými tkanivami.

    Treba si uvedomiť, že po akútnej forme ICHS a núdzovom stave infarktu myokardu sa nutne objavuje zjazvenie svalového tkaniva a aterosklerotická jazva sa vyskytuje vždy v miestach primárnej nekrózy.

    Inými slovami, poinfarktová kardioskleróza je vždy logickým výsledkom takých prejavov ischemickej choroby srdca, ako je infarkt myokardu. Niekedy môže trvať približne tri alebo dokonca štyri týždne, kým sa úplne vyliečia oblasti myokardu ovplyvnené nekrózou.

    Preto všetci pacienti bez stavu srdcového infarktu budú automaticky diagnostikovaní s poinfarktovou kardiosklerózou jedného stupňa alebo iným, zatiaľ čo lekári môžu často opísať kvalitu a veľkosť existujúcej aterosklerotickej jazvy.

    Bohužiaľ, aterosklerotická jazva na srdcovom svale získaná po infarkte myokardu nemá dostatočnú elasticitu, nemá kontraktilnú schopnosť, napína a deformuje blízke myokardiálne tkanivá, čo výrazne zhoršuje kvalitu práce srdca.

    Klasifikácia patológie

    Moderná klinická medicína opisuje nasledujúce formy kardiosklerózy (ako najčastejší prejav primárnej ischemickej choroby srdca alebo ischemickej choroby srdca):

    • ohnisková forma;
    • difúzna forma:
    • patológie s léziami ventilového aparátu.

    Najčastejšie sa vyskytujú poinfarktové aterosklerotické zmeny ohniskového typu myokardu.

    Rovnaké poškodenie svalového tkaniva môže nastať po lokalizovanej forme myokarditídy. Podstata ohniskovej post-infarktovej kardiosklerózy spočíva vo vytvorení jasne ohraničenej oblasti tkaniva spojivovej jazvy.

    Závažnosť tohto ochorenia závisí od týchto faktorov po infarkte:

    1. Hĺbka nekrotickej lézie myokardu, ktorá vo veľkej miere závisí od typu srdcového infarktu. Patológia môže byť povrchná alebo transmurálna, keď sa nekróza mohla šíriť po celej hrúbke svalovej steny.
    2. Veľkosť nekrotického zaostrenia. Hovoríme o veľkých fokálnych alebo malých fokálnych sklerotických léziách. Čím väčšia je oblasť poškodenia obličkami, tým výraznejšie budú príznaky kardiosklerózy, tým menej optimistická bude prognóza ďalšieho prežitia.
    3. Lokalizácia ohniska. Napríklad lézie nachádzajúce sa v stenách predsiení alebo interventrikulárnej septa nie sú také nebezpečné, ako je to v prípade, že sa na stenách ľavej komory nachádzajú cikarbitálne inklúzie.
    4. Z celkového počtu lézií vznikla nekróza. S týmto rizikom komplikácií a následných projekcií prežitia priamo závisí od počtu primárnych ohnísk nekrózy.
    5. Z porážky vodivého systému. Aterosklerotické ložiská ovplyvňujúce zväzky vodivosti srdca spravidla vedú k najzávažnejším poruchám vo fungovaní srdca všeobecne.

    Keď už hovoríme o difúznej forme kardiosklerózy, je potrebné poznamenať, že pri tomto type patológie sú lézie roztrúseného myokardu distribuované rovnomerne, všade. Táto forma kardiosklerózy sa môže vyvinúť nielen pri akútnom srdcovom infarkte, ale aj pri chronickej forme ischemickej choroby srdca.

    Kardioskleróza, ktorá ovplyvňuje srdcový chlopňový aparát, je veľmi zriedkavá, pretože ventily majú pôvodne štruktúru spojivového tkaniva.

    Lekári však rozlišujú dva typy takýchto lézií srdcových chlopní: nedostatočnosť chlopne alebo jej stenóza.

    Čo je spôsobené?

    Treba povedať, že každá choroba má určitý pôvod. Hlavnou príčinou vzniku kardiosklerózy je samotná koronárna choroba srdca (CHD).

    Z hľadiska mechanizmu vývoja kardiosklerózy môžu byť príčiny zjazvenia tkaniva:

    • zúženie veľkých koronárnych ciev, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu srdcového svalu, hypoxii a nekróze;
    • akútne zápalové procesy, ktoré môžu zmeniť štruktúru myokardu;
    • prudký nárast veľkosti myokardu, jeho napínanie, napríklad v dôsledku typu kardiomyopatidilatácie.

    Okrem toho, rozvoj kardiosklerózy, alebo skôr jej progresia, môže byť ovplyvnený dedičnosťou a vlastnosťami konkrétneho životného štýlu.

    Komplikovať priebeh kardiosklerózy môže:

    • nedostatok adekvátnej fyzickej námahy, ktorá je naliehavo potrebná počas rehabilitácie po srdcovom infarkte alebo iných formách IBS;
    • zachovanie zlých návykov;
    • nezdravá strava;
    • konštantné napätie;
    • odmietnutie správnej profylaktickej liečby.

    Bohužiaľ, kvôli vplyvu týchto faktorov, kardioskleróza každoročne spôsobuje smrť veľkého počtu ľudí.

    Symptómy a prejavy patológie

    Vzhľadom k tomu, že poinfarktová kardioskleróza tvorí lézie jaziev na srdcových tkanivách, ktoré sa nedajú úplne uzavrieť, klinické prejavy chronického srdcového zlyhania možno považovať za hlavné prejavy tohto ochorenia.

    Najčastejšie sa pacienti s týmto ochorením môžu sťažovať na:

    • extrémna dušnosť aj pri absencii fyzickej námahy;
    • prudký nárast srdcovej frekvencie ako objavenie sa odpovede na zníženie ejekčných frakcií;
    • modrastá farba pier, končatín, oblasť okolo nosa;
    • rôzne typy arytmií - napr. fibrilácia predsiení, alebo extrasystola, v zložitejších prípadoch recidivujúca komorová tachykardia, ktorá sa môže často stať príčinou smrti pacienta;
    • stavy náhleho hromadenia tekutín v tele - vznik hydrothoraxu, hydroperikardu, ascitu, ktorý môže tiež viesť k smrti pacienta.

    Kardioskleróza po infarkte tiež často vedie k zmenám v štruktúre predtým zdravých oblastí myokardu.

    Srdcové svalové tkanivá sa stávajú viac drobivými, srdcové dutiny sa môžu zväčšovať, čo vedie k prestavbe celého orgánu.

    Výsledkom je, že problém vyvoláva len zvýšenie symptómov srdcového zlyhania.

    diagnostika

    Diagnóza kardiosklerózy je spravidla veľmi jednoduchá, podlieha potvrdenej primárnej diagnóze ischemickej choroby srdca, akútnemu infarktu myokardu.

    Tiež sa však stáva, že ischemická patológia srdca s nekrózou tkaniva myokardu je úplne asymptomatická. V takýchto prípadoch je podozrenie, že sa objavia drobné zmeny, len počas úplného vyšetrenia pacienta.

    Tento typ diagnózy môže zahŕňať:

    • vykonávanie elektrokardiogramu, ktorý je takmer vždy možné pozorovať charakteristické zmeny v patológii;
    • metódu echokardiografie ako informatívnejšiu verziu štúdie. Táto technika dokáže odhaliť aj aneuryzmy postihnutej oblasti;
    • vykonávanie pozitrónovej emisnej tomografie, ktorá sa vykonáva intravenóznym zavedením izotopu, čo umožňuje pozorovať špecifické ložiská sklerózy tkanív;
    • angiografia, ktorá umožňuje určiť stupeň zúženia koronárnych artérií.

    Možné komplikácie

    Malo by byť zrejmé, že infarkt myokardu a poinfarktová kardioskleróza, tieto ochorenia môžu viesť k smrti pacienta.

    Medzi menej závažné komplikácie tohto stavu však lekári volajú:

    • rozvoj srdcových arytmií;
    • výskyt atriálnej fibrilácie;
    • extrasystoly - tzv. mimoriadne kontrakcie myokardu;
    • srdcový blok, ktorý môže narušiť "čerpanie" funkcie myokardu;
    • vaskulárna aneuryzma - nebezpečné zväčšenia alebo výčnelky určitých častí tkaniva srdcovej steny, ktoré zvyšujú riziko krvácania;
    • chronického srdcového zlyhania.

    Lekárske štatistiky zároveň potvrdzujú, že akékoľvek komplikácie primárneho problému (ICHS, infarkt myokardu alebo poinfarktová kardioskleróza) zvyšujú riziko úmrtia pacientov.

    Problémy s liečbou

    Je potrebné chápať, že funkcia myokardiálnych oblastí postihnutých kardiosklerózou je úplne nemožná obnoviť.

    Preto je liečba post-infarktovej kardiosklerózy najčastejšie zameraná na prevenciu progresie patologických sklerotických procesov, pri prevencii vzniku komplikácií, pri znižovaní nepríjemných symptómov problému.

    Liečba kardiosklerózy je veľmi podobná terapeutickým metódam používaným v ICHS, s prídavkom liekov na korekciu srdcového zlyhania.

    S touto patológiou možno spravidla priradiť:

    Na zníženie cholesterolu naši čitatelia úspešne používajú Aterol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    • diuretiká;
    • lieky zo skupiny ACE inhibítorov, ktoré umožňujú spomaliť proces obnovy štruktúry myokardu;
    • činidlá zo skupiny antikoagulancií na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
    • metabolické lieky na zlepšenie výživy myocytov;
    • rôzne beta-blokátory ako preventívne opatrenie na rozvoj arytmií.

    Po detekcii aneuryziem po infarkte, signifikantnom zhoršení funkcie čerpania myokardu, môže byť liečba chirurgická, chirurgicky odstránená aneuryzma. Často môžu súčasne vykonávať zákrok bypassu koronárnej artérie.

    Aby sa zlepšili funkcie životaschopných oblastí myokardu, pacientom sa môže odporučiť, aby vykonali balónikovú angioplastiku alebo stentovanie.

    Prognózy a preventívne opatrenia

    Vo väčšine prípadov možno určiť prognózy prežitia pacientov, ktorí čelia problému poinfarktovej kardiosklerózy:

    • percento chorého a zdravého tkaniva myokardu;
    • závažnosť patologických zmien srdcového svalu;
    • skutočný stav všetkých koronárnych artérií.

    Napríklad, s rozvojom multifokálnej poinfarktovej aterosklerózy, s ejekčnou frakciou menšou ako dvadsaťpäť percent, celková dĺžka života pacientov zvyčajne nemôže prekročiť tri roky.

    Poinfarktová kardioskleróza (ako aj samotný infarkt myokardu) je smrteľná choroba, a preto lekári trvajú na naliehavej potrebe pacienta pozorovať všetky druhy sekundárnych preventívnych opatrení, aby sa zabránilo opakovaniu problému.

    V opísaných patológiách sa lekári snažia maximalizovať remisnú periódu, pretože akékoľvek zhoršenie prispeje k vytvoreniu nových lézií.

    Pre prevenciu opakovania patológie je nevyhnutné:

    • jesť správne (vyhnúť sa škodlivým potravinám, dávať prednosť zdravým, obohateným potravinám);
    • vyhnúť sa stresu a nervovým šokom;
    • pokúsiť sa odstrániť nadmernú fyzickú námahu, ale neopustiť správnu terapeutickú gymnastiku;
    • chodiť na čerstvom vzduchu čo najčastejšie;

    monitorovať užitočnosť spánku a odpočinku. Je nevyhnutné sa zbaviť chrápania a nespavosti, napríklad s pomocou takého jednoduchého a dostupného prostriedku, ako je zdravotný vankúš "Zdorov".

    Mimochodom, medicínsky vankúš „Zdorov“ je vyrobený z antialergických materiálov a je úplne bezpečný na použitie;

  • pravidelne sa podrobujte preventívnym prehliadkam u lekára a presne dodržiavajte všetky jeho pokyny.
  • Na záver by som rád poznamenal, že poinfarktová kardioskleróza je choroba, ktorú nemožno úplne vyliečiť.

    Je to dôležité! V skutočnosti nie je možné odstrániť všetky existujúce poinfarktové jazvy na stenách srdca. To však neznamená, že táto diagnóza vedie k bezprostrednej smrti pacienta.

    Pri vhodnej prevencii recidívy, pri adekvátnej liečbe problému, môžu pacienti významne predĺžiť svoj život. A to je dôležité!

    • Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bolesť, brnenie, stláčanie)?
    • Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený...
    • Zvýšený tlak sa neustále cíti...
    • O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
    • A už dlho si berieš veľa drog, diétu a pozoruješ...

    Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame prečítať si príbeh Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na kardiovaskulárne ochorenia. Prečítajte si viac >>>