Prípravky na ischemickú mozgovú mŕtvicu

Ischemická cievna mozgová príhoda je fokálna neurologická porucha s klinickými prejavmi, ktoré pretrvávajú viac ako 24 hodín, ktorých pravdepodobnou príčinou je ischémia mozgu. Moderné lieky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu môžu rýchlo zmierniť kŕče krvných ciev, zlepšiť prietok krvi a obnoviť nervové bunky okolo stredu mozgového infarktu. V nemocnici Yusupov, neurológovia individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta, predpisujú sa len najúčinnejšie lieky na ischemickú mozgovú mŕtvicu.

Ischemická cievna mozgová príhoda. Liečba liekmi

Základná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorú vykonávajú lekári neurologickej kliniky, je včasná, všestranná a komplexná. Vykonáva sa na oddeleniach intenzívnej starostlivosti v podmienkach dynamického pozorovania stavu pacienta. Hlavným cieľom liečby je zachovanie životne dôležitých funkcií tela.

Lekári hodnotia a korigujú poruchy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, sledujú rovnováhu vody a elektrolytov. V akútnom období mŕtvice pacienti často zvyšujú intrakraniálny tlak, záchvaty sa vyskytujú. Mozgový edém sa zvyčajne vyvíja v prvých dvoch dňoch od nástupu ischemickej cievnej mozgovej príhody a dosahuje svoj vrchol v treťom až piatom dni. Po akútnom období sa príznaky edému mozgu u pacienta začínajú znižovať o 7-8 dní.

Aby sa znížil intrakraniálny tlak a edém mozgu, lekári v Yusupovskej nemocnici injekčne podávajú pacientom glycerol, manitol, lasix. Ak terapia manitolom nezníži zvýšený intrakraniálny tlak, použije sa roztok hypertonickej soli - Tris-hydroxymetyl-amino-kovový pufor alebo hydroxyetylškrob.

Na rýchle zníženie intrakraniálneho tlaku aplikujte barbituráty krátkeho dosahu (thiopental), použite hyperventiláciu. S neúčinnosťou vyššie uvedených spôsobov liečby cerebrálneho edému sa používa hypotermia.

Kŕče sa vyskytujú v 4-7% prípadov v prvý deň nástupu mŕtvice, ako aj v prítomnosti veľkého srdcového infarktu zahŕňajúceho mozgovú kôru spôsobenú embólií. Na liečbu epileptických záchvatov lekári v nemocnici Yusupov používajú diazepam. Ak je neúčinný, podáva sa intravenózne alebo sa podáva do sondy fenytoínom karbamazepínom, valproátom sodným (sirupom). V budúcnosti sa antikonvulzívna liečba predpisuje len pri opakovaných atakoch.

Pri hyperglykémii> 10 mmol / l sa inzulín predpisuje na normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Telesná teplota> 37,5 ° C sa znižuje zavedením diklofenaku, naproxénu, acetaminofénu.

Lieky na ischemickú mŕtvicu

V mechanizme rozvoja akútnej mozgovej ischémie je hlavnou dôležitosťou zníženie krvného prietoku mozgu, vývoj nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatočnej glukózy a kyslíka v nervovom tkanive. Lekári Yusupovskej nemocnice, aby zabránili ireverzibilnému poškodeniu dreňu u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, využívajú najsľubnejšie metódy na obnovenie lokálneho prietoku mozgovej krvi (trombolytická terapia) a metabolickej ochrany mozgu (neuroprotekcia).

Na obnovenie prietoku krvi v ischemickej zóne sa používajú protidoštičkové látky krvných doštičiek a červených krviniek:

  • kyselina acetylsalicylová (trombotické ACC; kardiomagnyl; kardioaspirín; terapin);
  • dipyridamol;
  • tiklopidín (tiklid);
  • klopidogrel (plavix);
  • pentoxifylín (trental, agapurin, flexital).

Účinné liečivá na liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sú antikoagulanciá. Neurológovia Yusupovskej nemocnice predpisujú pacientom priame antikoagulanciá (heparín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, enoxaparín sodný) a potom nepriame účinky (fenilín, warfarín). Lekári používajú nasledujúce vazoaktívne lieky:

  • Vinpocetine (Cavinton);
  • Nicergoline (Sermion);
  • instenon;
  • aminofylín (aminofylín);
  • vazobral;
  • cinnarizine (stegeron).

Angioprotektory zahŕňajú Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody neurológovia Yusupovovej nemocnice vykonávajú intravenózne infúzie pacientov s bioreologickými liekmi: plazmou, albumínom, reopolyglukínom (reomacrodex).

Neuroprotekcia u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa vykonáva pomocou týchto liekov:

  • blokátory kalciových kanálov (nimodipín (nemotan, nimotop);
  • antioxidanty (emoxipín, mexidol, mildronát, acetát alfa-tokoferolu, kyselina askorbová;
  • neurotrofný účinok (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
  • zlepšenie metabolizmu energetického tkaniva (cytochróm C, aktovegin, solcoseryl, diavitol, riboxín, kyselina lipoová).

V nemocnici Yusupov majú pacienti s ischemickou mozgovou príhodou možnosť prijímať moderné lieky, ktoré prešli všetkými štádiami klinického výskumu.

Základná antihypertenzívna liečba u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Cieľom antihypertenzívnej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je udržanie optimálnej hladiny krvného obehu mozgu v najzraniteľnejších častiach mozgu. Lekári Yusupovskogo nemocnice individuálne vhodné na vymenovanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú pacienti dynamicky sledovaní: krvný tlak, srdcová frekvencia, parametre elektrokardiogramu, centrálne hemodynamické stavy, lineárna rýchlosť prúdenia krvi v mozgových tkanivách

V prípade prudkého nárastu krvného tlaku po rozvoji sa starostlivo zníži o približne 10-15%, pričom sa pozorne sleduje možný výskyt nových neurologických porúch u pacienta. Rýchly pokles krvného tlaku pri užívaní antihypertenzív v niektorých prípadoch vedie k narušeniu dodávky krvi do ischemickej oblasti mozgu, po ktorej nasleduje zvýšenie neurologického deficitu.

Za účelom korekcie významných kardiovaskulárnych ochorení spôsobených prudkým zvýšením krvného tlaku počas ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovovej nemocnice používajú tieto antihypertenzíva:

Pri výraznom znížení krvného tlaku dostávajú pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou v nemocnici Yusupov najúčinnejšie lieky:

  • dopamín (dopamín, dopmín);
  • prednisolon hemisukcinát (dekretin sol);
  • gutron.

Pri predpisovaní diferencovanej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári neurologickej kliniky vyberajú špecifické lieky na základe hlavného mechanizmu ochorenia: mŕtvice v dôsledku lézií veľkých artérií, kardioembolických, lacunárnych a neidentifikovaných alebo zmiešaných príčin. Pôvodne neurológovia vytvorili podtyp mŕtvice na základe výsledkov komplexného klinického a inštrumentálneho vyšetrenia, po ktorom predpísali diferencovanú liečbu.

Dohodnite si stretnutie s neurológom v Jusupovskej nemocnici. Profesori, lekári najvyššej kategórie majú vedomosti a skúsenosti potrebné na výber najúčinnejších z mnohých prípravkov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Liečebný režim je vybraný individuálne, po vyšetrení s použitím moderných diagnostických metód.

Ako liečiť ischemickú mozgovú príhodu s liekmi (tabletky)

Prerušenie mozgovej cirkulácie je príčinou invalidity, preto je dôležité vyšetrovať pacienta v rôznych časových obdobiach po vaskulárnej katastrofe a včasnej liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody, pričom lieky môžu eliminovať motorické a rečové poruchy. Povaha prvej a následnej lekárskej starostlivosti závisí od príčiny mŕtvice.

Pre prvú pomoc

Ak od vývoja akútneho porušenia mozgového obehu uplynuli viac ako 3 hodiny, pacientovi sa predpisujú tieto lieky:

  • Kyselina acetylsalicylová 1 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne;
  • Trent 5 ml v / v odkvapkávke a 0,9% roztok chloridu sodného (250 ml);
  • Ceraxon 1000 mg IV kvapká s 200 ml fyziologického roztoku;
  • Zostaňte 20 ml na / v čísle 15;
  • diuretiká: manitol 0,5-1,5 g / kg IV;
  • roztok hydroxyetylovaného škrobu (Refortan alebo Influcol 500 ml i / v).

Lieky eliminujú opuchy mozgu a znižujú intrakraniálny tlak.

V prvých hodinách po cievnej katastrofe sú lieky predpísané na ischemickú cievnu mozgovú príhodu:

  • rn klonidín s 10 ml fyziologického roztoku v / v alebo v / m;
  • Pentamín 0,5 ml 5% p-ra in / in alebo v / m;
  • Diazepam 4 ml s 10 ml roztoku chloridu sodného v / v;
  • so zvracaním - roztok Cerucal 5 mg / ml, 2 ml IV fyziologickým roztokom.

neuroprotekce

Prípravky predpísané pacientovi na liečbu po ischemickej cievnej mozgovej príhode chránia mozgové bunky pred smrťou, blokujú biochemické reakcie v ischemickom zaostrení.

Neuroprotektory sa používajú na terapiu:

  • blokátory kalciového kanála;
  • Antagonisty GABA a leukocyty;
  • stopové prvky (horčík).

Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

  • kyselina močová (antioxidant);
  • piracetam;
  • albumín;
  • Síran horečnatý;
  • Tserakson.

Nasledujúce lieky majú neuroprotektívny účinok:

Medzi liekmi emitujú neuroprotektory, ktoré ovplyvňujú peptidergické cerebrálne komplexy.

Táto skupina liekov zahŕňa:

Rehabilitácia pacientov podstupujúcich cievnu katastrofu sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré inhibujú oxidáciu lipidov. Lekár Vám predpíše Tioctacid, Berlition, Octolipen.

Na liečbu v prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode sa používajú lieky, ktoré sú antagonistami receptorov glutamátu:

Sekundárna neuroprotekcia sa uskutočňuje 6 hodín po mŕtvici. Trvá 7 dní.

Kontrola trombózy

Na prevenciu tvorby krvných zrazenín pomocou fibrinolytík - účinných liekov na ischemickú mozgovú mŕtvicu. Pacient sa vykoná s liečivom Actilize (rtPA). Na intravenózne podanie sa predpisuje 0,9 mg rtPA (90 mg).

Na iv podanie je liek predpísaný Urokinase Medak. Liečivo sa podáva v dávke 30 mg. Ak dôjde k upchaniu hlavnej mozgovej artérie v dôsledku upchatia krvnou zrazeninou, antitrombocytárny liek Abtsiksimab sa podáva intravenózne (0,125 µg / kg / min počas 12 hodín).

Heparín sa používa len na premytie katétra 500 JV / h. Po zavedení stentu sa klopidogrel predpisuje 75 mg denne, aspirín 100 mg denne.

Heparín sa používa na včasnú sekundárnu prevenciu porúch mozgovej cirkulácie. Liek sa používa na liečbu stavov, ako sú:

  • koagulopatie;
  • pitva mozgových ciev;
  • intrakraniálna stenóza.

Pacient sa podáva v / do 5000 alebo 10 000 IU liečiva.

Používa sa na liečbu frakcií heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou:

Počas obdobia zotavenia pacient užíva aspirín v dávke 100 - 300 mg denne. Liek sa nepoužíva v prvých hodinách po trombotickej liečbe.

Ako sekundárna prevencia predpíšte protidoštičkové lieky:

  • Plavix - 75 mg denne;
  • Dipyridamol-Retard - 200 mg 2-krát denne;
  • Agrenoks.

Normalizácia tlaku a funkcie srdca

Prvý deň cerebrovaskulárnej príhody stúpa krvný tlak na 140/90 mm Hg. Art. V akútnom období je ischemická cievna mozgová príhoda sprevádzaná zvýšením systolického krvného tlaku až na 200 mm Hg., Diastolický - 120 mm Hg. Art.

Ako antihypertenzíva sa používajú:

  • beta blokátory;
  • diuretiká;
  • ACE inhibítory;
  • antagonistov vápnika.

Perindopril sa predpisuje v dávke 4 mg denne.

Pre rýchly pokles krvného tlaku sa odporúča pacientovi: t

  • Perorálne kaptopril 6,25 - 12,5 mg;
  • Lebetalol (5-20 mg);
  • Tablety klonidínu (0,075 až 0,3 mg);
  • Nitroprusid sodný v / v (0,3-0,5 μg / kg za 1 min.).

V akútnom období mŕtvice sa použil Urapidil (Ebrantil). Liek je predpísaný v množstve 12,5-25 mg. Liek sa vstrekne do / počas 5 minút. Maximálne množstvo liečiva je 25-100 mg.

Pre sekundárnu prevenciu zvýšeného krvného tlaku a prevenciu vzniku kardiovaskulárnych ochorení sa pacientovi odporúčajú nasledujúce lieky:

  • kyselina acetylsalicylová 75 - 300 mg / deň;
  • Tiklopidín 500 mg / deň;
  • Dipyridamol 400 mg / deň s aspirínom (50 mg / deň).

Na prevenciu opätovného mŕtvice sa používa:

  • indapamid;
  • perindopril;
  • nitrendipín;
  • eprosartan;
  • Teveten.
  • Digidralazin;
  • Metoprolol.

Pri dosiahnutí maximálneho účinku mŕtvice sa pacientovi predpíše:

  • antagonista diuretík alebo vápnika a beta blokátor;
  • Inhibítory amlodipínu a ACE.

Pacienti trpiaci srdcovým zlyhaním odporúčajú lieky ako:

  • diltiazem;
  • nimodipín;
  • isradipín;
  • Adalat Retard;
  • Isoptin retard;
  • Amlodipín.

Pri akútnom zlyhaní ľavej komory sa takéto skupiny liekov predpisujú ako:

  • opiáty;
  • nitráty;
  • katecholamíny;
  • srdcové glykozidy.

Aby sa eliminoval záchvat akútnej koronárnej insuficiencie, Fentanyl sa podáva s 1-2 ml 0,005% p-ra a Droperidolom (2 - 4 ml 0,25% p-ra), pomaly / pomaly. Pri intenzívnej bolesti, sprevádzanej pocitom strachu, sa pacientovi pomaly vstrekne 1 mm 2% roztok hydrochloridu morfínu. Na odstránenie nervového prepätia predpíšte 2 ml 0,5% roztoku Seduxen. Na symptomatickú liečbu pomocou nástrojov, ako sú:

  • lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale;
  • Činidlá proti doštičkám;
  • valeriánske tablety;
  • Phenazepam 0,5 mg 3-krát denne;
  • Elenium 0,001 g 3 krát denne.

Udržať normálny cholesterol

Prípravky na liečenie ischemickej mozgovej mŕtvice znižujú hladinu lipidov v krvi pacienta. Anti-cholesterolové liečivá používané na liečbu ONMK sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: statíny, fibráty. Lekár odporúča užívať kyselinu lipoovú a omega 3.

Pacientovi sa predpisujú lieky ako sú:

  • rosuvastatín;
  • atorvastatín;
  • simvastatín;
  • fluvastatín;
  • Lovastatín.

Nasledujúce lieky sa používajú na obnovenie cirkulácie mozgu a zníženie hladín cholesterolu:

  • Crestor;
  • Merten;
  • Roxer;
  • Tavastor;
  • Lipitor;
  • Torvakard;
  • Lipitor;
  • ZOCOR;
  • Vasilip;
  • Simgal ®;
  • Simla;
  • Lescol Forte;
  • Kardiostatín 20 mg.

Pri predpisovaní lieku lekár zváži nasledovné faktory: t

  • vek pacienta;
  • podlaha;
  • telesná hmotnosť;
  • zlé návyky;
  • sprievodných ochorení.

V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody statíny zvyšujú šance pacienta na rehabilitáciu, znižujú riziko opakovaného akútneho zásobovania mozgovou krvou.

Cholesterol v krvi znižuje drogy, ako napríklad:

  • Sekvestranty žlčových kyselín;
  • inhibítory absorpcie cholesterolu v čreve.

Iné lieky

Na liečbu ischémie s použitím liekov, ako sú:

  • Euphyllinum (19 ml 2,4% roztoku);
  • hypertonický roztok glukózy (pri absencii diabetu u pacienta);
  • chlorid sodný;
  • sulfátová magnézia.

V neprítomnosti patológie obličiek sa použil Merkuzal, Novurit.

Pacientovi je predpísaná zmes obsahujúca aminosín, antihistaminiká (difenhydramín), Novocain. V niektorých prípadoch sa môže použiť hydrokortizón a prednizón.

Prášky na mŕtvicu znižujú opuchy mozgu: vo vnútri pacienta sa berie glycerín (1 mg na 1 kg hmotnosti), manitol. Pre elimináciu hypertermie, menujte 2-3 ml 50% roztoku Analgin IM.

Na zníženie krvného tlaku sa často používajú neuroplegické látky:

  • Aminazín (5 ml 0,5% p-ra);
  • Benzogeksony (1 ml 2% roztoku).

Na predpísanú intravenóznu infúziu:

  • 0,9% roztok chloridu sodného 250 ml;
  • 5% roztok glukózy 250 ml;
  • 2,5% roztok Aminazina 1-2 ml;
  • 1% roztok Dimedrol 1-2 ml.

Na zlepšenie prekrvenia ischemických oblastí mozgu sa používajú vazodilatátory: 1 až 3 ml 2% hydrochloridu p-pa papaverínu IV s 10% glukózy, Instenon 1-2 ml i / m, a Stageron 1 tableta 2 krát denne.

Na zlepšenie mikrocirkulácie v / v injekčne podávaných liekoch Poliglyukin alebo Reopologlyukin 800-1200 mg denne. Terapia sa vykonáva 7 dní.

S oslabením srdcového svalu sa vstrekne 0,5-1,0 ml 0,06% roztoku Korglikonu alebo 0,25-0,5 ml 0,005% Strofantinu s glukózou.

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je správna liečba hypertenzie.

Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať režim práce a odpočinku, eliminovať preťaženie, chodiť na čerstvom vzduchu.

Liečba mŕtvice

V prípadoch mŕtvice (akútna cerebrovaskulárna príhoda) môže mať človek mozgovú príhodu. Podľa svetovej štatistiky je na druhom mieste v úmrtnosti a väčšina ľudí, ktorí ho previedli, zostane po zvyšok svojho života invalidný. Vyhnite sa to pomôže včasnej zdravotnej starostlivosti, riadne lekárske ošetrenie.

Lekárska starostlivosť o mŕtvicu

Úspešná rehabilitácia osoby po cievnej mozgovej príhode závisí nielen od liekov, ale aj od poskytovania včasnej pomoci. Ak bola osoba ubitá vo vašom okolí, musia sa podniknúť jednoduché kroky, ktoré výrazne zvýšia úspešnosť ďalšej liečby:

  1. Ak chcete uľahčiť dýchanie, uvoľnite si krk: zložte si šatku, kravatu, sveter, rozopnite si košeľu, atď.
  2. Dajte pacientovi pohodlie.
  3. Na zaistenie odtoku krvi z mozgu umiestnite pod hlavu vankúšik, valček.
  4. Ak máte zručnosti, musíte merať tlak. Ak je vysoká, podajte kaptopril tabletu alebo urobte injekciu. Môžete znížiť maximálne 20 jednotiek. Bez týchto zručností sú zakázané ďalšie manipulácie.

Pred všetkými vyššie uvedenými bodmi musíte volať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Po jej príchode by mal pacient dostať vhodnú lekársku starostlivosť, ktorá spravidla obsahuje lieky, ktoré zmierňujú opuchy, ničia krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré interferujú s krvným obehom, funkciou mozgu. Počas útoku sú bunky zbavené kyslíka, pacient má čiastočnú paralýzu, narušenie konektivity reči a dysfunkciu vnútorných orgánov.

Protidoštičkové činidlá pre mŕtvicu

Jednou zo skupín liečiv, ktoré zabraňujú adhézii doštičiek, ktoré tvoria obštrukciu, sú protidoštičkové činidlá. Prijíma finančné prostriedky bez ohľadu na typ mŕtvice (hemoragická alebo ischemická). Medzi účinné lieky patria:

  1. Aspirín je liek, ktorý zrieďuje krv. Môže pôsobiť ako profylaktické činidlo. Výhodou tohto lieku je najmenšia šanca na vedľajšie účinky.
  2. Tiklid - znižuje pravdepodobnosť lepenia krvných doštičiek, spomaľuje prietok krvi.
  3. Klopidogrel je účinný, ale drahý liek. Neodporúča sa používať u ľudí s tuberkulózou, ulceróznou kolitídou, žalúdočným ochorením alebo dvanástnikovým vredom.
  4. Pentoxifylín - zlepšuje krvný obeh v oblastiach so zníženým krvným zásobovaním, má antitrombotický účinok.

Lieky na zrážanie krvi

Antikoagulanciá - lieky po cievnej mozgovej príhode, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku už vzniknutého trombu, objavenie sa nových. Táto terapia vám umožní vyhnúť sa ďalšiemu rozvoju tromboembolizmu, neurologickým symptómom. Je zakázané ich používať pri lekárskej liečbe mŕtvice, ak má osoba predispozíciu k krvácaniu alebo hemoragickému syndrómu, ktorý je spôsobený používaním krvných náhrad v komplexe, reopolyglukínom, protizápalovými nesteroidnými liečivami. Koagulácii krvi je zabránené:

  1. Nadroparín vápenatý, podaný subkutánne.
  2. Heparín v ampulkách.
  3. Enoxaparín sodný.
  4. Warfarín - prostriedok nepriameho konania. Používa sa pri pozorovaní, pretože môže spôsobiť krvácanie.
  5. Fenilín - tablety vo vnútri.

Vazoaktívne lieky

Liečba liekmi s vazoaktívnymi liekmi je zameraná na zlepšenie cirkulácie mozgu, dilatáciu krvných ciev, poskytnutie antihypoxických účinkov. Lekári často používajú:

Obnova po mŕtvici doma

Núdzová starostlivosť počas útoku sa poskytuje v nemocnici, ale neskôr sa podrobí liečbe po mŕtvici doma. Dôležitou súčasťou je obnova motorických funkcií, ktorá sa vykonáva formou vykonávania špeciálnych cvičení. Nižšie bude opísané, ako liečiť mŕtvicu pomocou lekárskej metódy. Lekár podpíše kurz, ktorý bude obsahovať lieky z nižšie uvedeného zoznamu:

skupina

mená

Metabolické procesy normalizujúce v mozgových bunkách.

  • Pevnosť Ginkgo;
  • solkoseril;
  • Cortexin;
  • Tserakson.
  • Noofen;
  • Lutset;
  • Piracetam.

Zlepšenie zásobovania mozgovou krvou.

  • Cere;
  • pentoxifylín;
  • na báze aspirínu;
  • Pentoxifylín.
  • Sirdalud - zmierňuje hypertoniu, svalový spazmus;
  • Glycín - znižuje excitabilitu nervového systému;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepresíva, ktoré zvyšujú odolnosť voči stresu.

Ako doplnkový nástroj v kombinácii s lekárskou liečbou mŕtvice, lekárskej gymnastiky, môžete využiť recepty tradičnej medicíny. Nemôžu byť metódou monoterapie, ale prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. Použite ľudové prostriedky vo forme:

  • dekory na kúpele z ihličia, kôry šípkovej, šalvie;
  • nápoje: šťava z paliny, odrezky z borovice, ihličie s citrónom, pivonka;
  • masti na ochrnuté končatiny v prípadoch ischemickej mŕtvice.

Lieky, ktoré zlepšujú pamäť a cerebrálny obeh

Akýkoľvek typ mŕtvice ovplyvňuje a zhoršuje fungovanie mozgu, čo vedie k potrebe užívať lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu. Táto skupina je reprezentovaná nootropnými liekmi - neuroprotektormi. Takáto lieková liečba mŕtvice je zameraná na obnovenie vyšších funkcií, procesov v mozgu, zabraňuje poškodeniu nervového systému, má antioxidačný účinok. Bežne používané možnosti liečby zahŕňajú:

  1. Thiocetam - zmierňuje bolesti hlavy, znižuje závraty, prah únavy.
  2. Encephabol - má jasný antiischemický účinok. Má pozitívny vplyv na produkciu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorá urýchľuje metabolizmus energie v mozgu, aktivuje plastické funkcie.
  3. Piracetam - najštudovanejšia veda a osvedčená medicína. Má multifaktoriálny efekt.
  4. Picamilon je analóg GABA.
  5. Tiotriazolín - má široké spektrum účinku, má antioxidačný, antiischemický, membránovo stabilizujúci účinok.

Neuroprotektory najnovšieho času sa začali používať na liečbu liekovou metódou mŕtvice. Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré úspešne prešli testami a vykazujú dobré výsledky pri obnove a liečbe ochorenia:

Lieky na prevenciu mozgovej príhody

V prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu sa má začať profylaktická liečba. Cievna mozgová príhoda môže byť hemoragická a ischemická, zoznam liekov, ktoré im bránia, sa líši:

  1. Upokojujúce, sedatíva na zníženie nervovej vzrušivosti: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
  3. Prípravky na prevenciu aterosklerózy, posilnenie ciev: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatín.
  4. Cerebroprotectors.
  1. Osoby v odbore 45-ročný denný príjem protidoštičkových látok: Klopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Príjem cerebroprotektorov: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Zastavenie vývoja aterosklerózy: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatín, Atorvastatín.
  4. Normalizácia mikrocirkulačných procesov: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Aké lieky sa používajú na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody?

Ischemické mozgové príhody v našej krajine predstavujú až 80% všetkých obehových porúch mozgu. Tvorba jasných terapeutických princípov a odporúčaní zostáva predmetom štúdia špecialistov.

na rôznych úrovniach starostlivosti. Poškodenie mozgu pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je spojené s pretrvávajúcimi reziduálnymi účinkami, ktoré môžu viesť k invalidite pacientov v dôchodkovom a pracovnom veku. Súčasne umožňuje včasnú liečbu, ktorá sa vykonáva v plnom rozsahu, umožňuje, ak nie je úplne obnoviť pacienta po vplyve, potom výrazne zlepšiť prognózu pre pacienta a jeho príbuzných.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva v špecializovanom lôžkovom prostredí.

Základná liečba

Moderné princípy liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú dve hlavné oblasti - základnú alebo nediferencovanú liečbu a diferencovanú liečbu.

Základná alebo nediferencovaná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva u všetkých pacientov bez ohľadu na typ poškodenia mozgu. Tento smer má niekoľko cieľov:

  • liečba kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania;
  • udržiavanie normálnej rovnováhy medzi kyselinou a bázou a vodou a elektrolytom;
  • eliminácia edému mozgu;
  • bojovať s teplotnou reakciou.

Pacientovi sa predpisujú lieky na normalizáciu krvného tlaku, zlepšenie srdcovej činnosti, diuretík. Podľa indikácií predpísané vazopresory - lieky, ktoré podporujú normálne hladiny krvného tlaku. Potrebná infúzia a kyslíková terapia. Hlavným cieľom v tomto štádiu je zabezpečiť životne dôležitú činnosť všetkých orgánov a systémov pacienta.

Diferencovaná terapia

Diferencovaná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sa predpisuje po získaní výsledkov inštrumentálnych metód vyšetrenia, ktoré potvrdzujú typ poškodenia mozgu.

Vykonáva sa v špecializovanej neurologickej nemocnici. Terapeutické opatrenia pre ischemickú mŕtvicu zahŕňajú:

  • včasné a úplné obnovenie prietoku krvi v oblasti poškodenia mozgu;
  • korekcia reologických vlastností krvi;
  • zlepšená mikrocirkulácia;
  • prevencia a liečba porúch metabolických procesov mozgu;
  • zníženie veľkosti lézie;
  • zvýšiť prah citlivosti mozgového tkaniva na hypoxiu.

Účinnosť terapeutických zásahov závisí od včasnosti ich začiatku.

Účelom tohto typu terapie je minimalizácia počtu mŕtvych neurónov a obnova nervových buniek v zóne ischemického polomeru tým, že sa rýchlo normalizuje krvný obeh mozgu.

Obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti

Neuróny, ktoré uhynú po blokovaní krvných ciev, nie je možné zachrániť bez odstránenia krvnej zrazeniny. Preto sa v prvých hodinách po ischemickej cievnej mozgovej príhode používajú trombolytiká - lieky, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu a obnovujú prietok krvi v postihnutej oblasti. Predtým sa urokináza a streptokináza použili na tento účel, ale kvôli vysokému riziku krvácania neboli široko používané.

Aktilize - má podobný mechanizmus účinku. Pôsobí selektívne v zóne trombov a po podaní pretrváva 10 minút. Toto významne znížilo riziko krvácania a podporilo široké použitie lieku. Podľa ruských štúdií používanie trombózy zvýšilo náklady na liečbu o 1,7 milióna dolárov na tisíc liečených pacientov. Náklady na rehabilitáciu a starostlivosť o pacientov so zvyškovými účinkami po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa zároveň znížili o 6,2 mil. USD.

hemodilúcia

To je jedna z metód na zlepšenie krvného obehu v mozgu na úrovni mikrovaskulatúry, ktorej podstatou je riedenie krvi a zlepšenie jej reologických vlastností. Na tento účel sa tieto lieky používajú:

  • pentoxifylín;
  • Trentalu;
  • Sermion;
  • tiklid;
  • kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach;
  • polyglyukín, reopolyglyukín.

V akútnom období sa všetky lieky podávajú intravenózne. Po desiatom dni sa pacient prenesie do tabliet. V dôsledku hemodilúcie je zabránené nekróze mozgových buniek v zóne ischemického penumbry.

Antikoagulačná terapia

Liečba antikoagulanciami začína heparínom, pričom sa riadi týmito indikáciami: t

  • progresívna ischemická cievna mozgová príhoda;
  • opakované útoky;
  • embólia mozgových ciev.

Antikoagulanciá sa predpisujú len vtedy, keď je možné kontrolovať zrážanie krvi.

Fraxiparín je účinnejšie liečivo, ktoré je frakciou heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Liečba antikoagulanciami sa vykonáva pod kontrolou času zrážania krvi. Najlepší indikátor sa zdvojnásobí. Antikoagulačné lieky nie sú predpísané pacientom s úplnou mozgovou príhodou, s veľkými léziami, s mozgovým edémom, tendenciou k krvácaniu, nekontrolovaným krvným tlakom.

Vazoaktívne lieky

Prípravky tejto skupiny zlepšujú prietok krvi v oblasti ischemického polomeru, čím sa redukuje oblasť nekrózy. Najčastejšie z tejto skupiny platí kavint a aminofylín. V prvých 7 až 10 dňoch po cievnej mozgovej príhode sa podávajú intravenózne a potom vo forme tabliet. Prostriedky, ktoré sú schopné expandovať cievy mozgu v tomto okamihu, sa neodporúčajú, pretože sa zistilo, že po ich použití sa oblasť ischémie môže zvýšiť v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia v lézii.

Cavinton nemá žiadny „krádež“ efekt

Zvýšený prah citlivosti na hypoxiu

Tento cieľ sa dosahuje použitím antioxidantov, najmä vitamínu E. Považuje sa za opodstatnené používať ochrancov hypoxie, napríklad Cerebrolysin. Počas prvých piatich dní sa podáva denne, po ktorom - každý druhý deň. Piracetam alebo nootropil má podobný účinok. V počiatočnom štádiu sa aplikuje vo forme roztoku, potom vo forme tabliet po dlhú dobu.

Obdobie vymáhania

Liečba mŕtvice nie je ukončená po prepustení z nemocnice. Pacientka pokračuje v užívaní tabliet po dlhú dobu a niektoré po celý život.

Vo štvrtom týždni pacient užíva protidoštičkové lieky - trentálne, vazoaktívne lieky - kavintón vo forme tabliet, sermion. Piracetam alebo iný liek, ktorý stimuluje metabolické procesy v mozgu. Súčasne sa monitoruje krvný tlak a eliminujú sa motorické a senzorické deficity.

Liek, ktorý zlepšuje mozgový a periférny obeh

Od druhého mesiaca, na pozadí plnohodnotnej drogovej terapie, sa vykonáva komplexná rehabilitácia pacientov. Zahŕňa fyzioterapeutické procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, pomoc s logopédom.

Na záver

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je dlhodobý a viacstupňový proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a sústredenie. Niekedy sa zdá, že pacienti užívajú príliš veľa liekov. Ale všetci sú menovaní s ohľadom na všestrannosť procesu liečby a počet cieľov, ktoré sleduje. Vlastné zrušenie jedného z liekov môže viesť k strate všetkých predchádzajúcich zmien, zatiaľ čo najpresnejšie vykonávanie lekárskych odporúčaní výrazne zvýši šance na úspech.

Účinné lieky na účinky mozgovej mŕtvice

Akútna mozgová ischémia (ONMK) sa vyskytuje náhle a spôsobuje poruchy reči, pohybu a iných telesných funkcií. Ako reverzibilné vzniknuté porušenia budú závisieť od včasnej pomoci a od príjmu predpísaných liekov. Zvážte, ktorý liek na cievnu mozgovú príhodu pomôže obnoviť zhoršenú funkciu a znížiť riziko opakovania.

Aké lieky pomáhajú obnoviť

Po ischemickom záchvate, na zníženie poškodenia mozgu, je pacientovi predpísaný liek na zlepšenie cirkulácie mozgu a liekov, ktoré stimulujú obnovenie nervového vedenia. Lieky sa vyberajú na základe závažnosti poškodenia mozgu a lokalizácie nidusu po akútnom porušení mozgového obehu.

Zvážte hlavné lieky po mŕtvici a ich účinku na ľudské telo:

    Lieky na báze Tsitikolinu (Cerakson). Pri užívaní liekov dochádza k zlepšeniu metabolizmu nervového tkaniva ak zníženiu opuchov. Lieky pomáhajú obnoviť nervové reťazce zodpovedné za pamäť, pozornosť, myslenie a iné kognitívne procesy.

Gliatilin. Znižuje generatívne javy, zlepšuje prietok krvi v mozgu a stimuluje metabolické procesy v nervových bunkách.

Aktovegin. Keď mŕtvica chráni a stimuluje obnovu mozgového tkaniva. Liek sa používa na liečbu a na prevenciu mŕtvice u osôb trpiacich prechodnými ischemickými záchvatmi.

Meksidol. Liek je predpísaný v tabletkách alebo injekciách. Pri mozgovej príhode mexidol znižuje potrebu kyslíka v tkanivách a zabraňuje smrti mozgových buniek.

Glycín a cerebrolyzín. Lieky obnovujú krvný obeh mozgu a nespôsobujú nežiaduce reakcie. Môžu byť poskytnuté obeti, ak nie je okamžite možné (v prvých troch hodinách) doručiť osobu do nemocnice.

Nootropné lieky. Táto skupina liekov zlepšuje metabolizmus mozgu. Po brainstorming nootropes (Encephabol, Nootropil) stimulujú čiastočnú regeneráciu tkanív, zlepšujú metabolizmus aminokyselín a bránia hypoxii.

Piracetam alebo Aminalon. U pacientov s VSD sa odporúčajú lieky, ktoré kombinujú účinky nootropík a vazoaktívnych látok. Piracetam po mŕtvici prispieva k miernej psychostimulácii mozgu, zlepšuje myslenie a pamäť.

Redukcia krvi (Aspirin, Warfarin). Liečba riedenia krvi je potrebná na uľahčenie krvného obehu mozgu a zníženie rizika intravaskulárnych krvných zrazenín. Zriedenie krvi znižuje riziko opakovania.

  • Sedatíva. Prášky na spanie a antidepresíva po cievnej mozgovej príhode sú uvedené v skorom období zotavenia. V tomto čase môže nervové napätie obete vyvolať opakujúce sa záchvaty, ktoré skončia smrťou. Upokojujúce lieky pomáhajú zmierniť úzkosť pacienta a zabezpečiť mier.
  • Antihypertenzíva. Lieky s hypotenzným účinkom sú predpísané pre každého. To je nevyhnutné na prevenciu hypertenzných kríz, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú cirkuláciu mozgu.
  • Prípravky na liečenie mozgovej mŕtvice sa vyberajú individuálne, pričom sa berú do úvahy procesy prebiehajúce v mozgovom tkanive.

    Ako účinné budú lieky proti mŕtvici závisieť nielen od vybraných liekov, ale aj od celkového stavu pacienta. U starších ľudí alebo u ľudí s vážnymi chronickými ochoreniami bude účinok užívania drog slabší ako u relatívne zdravého človeka.

    Lieky proti bolesti s antispasmodickým účinkom pri akútnej mŕtvici sú zakázané. Prijatie antispasmodík vyvoláva pokles cievneho tonusu a zhoršenie už poškodeného krvného obehu v mozgu. Ak je potrebné eliminovať vaskulárne kŕče, antispazmodiká na liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sa používajú pod lekárskym dohľadom.

    Čo kvapkadlá dať do mŕtvice

    Restoratívna terapia v ranom pooperačnom období je zameraná na zlepšenie cirkulácie mozgu a obnovenie nervových spojení. Kvapkadlá po mŕtvici pozostávajú zo základného roztoku: 0,9% chloridu sodného, ​​kde sa pridáva:

    • CAVINTON;
    • cinnarizine;
    • aktovegin;
    • piracetam;
    • Síran horečnatý.

    Ďalšie lieky na liečbu mŕtvice môžu byť pridané po kvapkách. Možnosť simultánnej infúzie 2-3 kompatibilných liekov.

    Intravenózna infúzia umožňuje kvapkať drogy pomaly, pričom udržiava určitú úroveň účinných látok v krvi. To poskytuje vyšší účinok v porovnaní s intravenóznymi a intramuskulárnymi injekciami.

    O tom, čo si pichnúť s mŕtvicou, rozhodne lekár. Prípravky na obnovu výsledných porúch sa vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy mechanizmus poškodenia mozgu (ischémia alebo krvácanie), komorbidity, vek a povaha porúch reči a pohybu, ktoré sa objavili.

    Vitamíny po mŕtvici

    Vitamíny sú nevyhnutné na posilnenie tela oslabeného chorobou.

    Zoznam esenciálnych vitamínov:

    • A. Stimuluje rast a regeneráciu poškodených tkanív.
    • B1 a B6. Prispievajú k stabilizácii krvného tlaku, zlepšujú prietok krvi v mozgu, zlepšujú vodivosť neurónov.
    • C. Posilňuje cievnu stenu a urýchľuje regeneráciu poškodených ciev.
    • B. Ovplyvňuje krvný obeh a periférny nervový systém. Je to nevyhnutné pre normalizáciu krvi a obnovu nervových spojení.
    • E. zabraňuje vzniku voľných radikálov, ktoré porušujú metabolizmus a spôsobujú starnutie buniek.

    Okrem vitamínov, na posilnenie obrany, predpisujú používanie minerálov: draslík, horčík a ďalšie. Pacientom sa odporúčajú komplexy vitamín-minerál. Zoznam liekov na obnovu veľkého a často aj liekov vyrábaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami má napriek tomu istému zloženiu rôzne názvy. Pred odobratím zakúpeného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom - nesprávny pomer vitamínov a minerálov je pre mŕtvicu nebezpečný.

    Druhy terapie

    Drogovú liečbu mozgovej príhody možno rozdeliť do skupín:

    • antihypertenzíva;
    • nootropic;
    • krovorazzhizhayuschie;
    • decongestants;
    • srdcovej;
    • Mozgová.

    Prípravky na brainstorming sa vyberajú na základe symptómov. Okrem príznakov, ktoré vznikli, lekár, výber liečby, berie do úvahy mechanizmus pre rozvoj mŕtvice: ischémia alebo krvácanie.

    S ischemickou cievnou mozgovou príhodou

    V tejto forme dochádza k zastaveniu prietoku krvi do miesta mozgu v dôsledku blokovania tepny trombom alebo aterosklerotickým plakom.

    Liečba mozgovej ischémie je zameraná na obnovenie prietoku krvi do oblasti mozgového tkaniva. Pozrime sa, ktoré lieky sú predpísané:

    • Nootropné lieky. Neuroprotektory znižujú hypoxiu, zmenšujú plochu postihnutej oblasti a zabraňujú ďalšiemu poškodeniu neurónov.
    • Zriedenie krvi. Lieky po cievnej mozgovej príhode, znižujúce viskozitu krvi, sú potrebné na zlepšenie prietoku krvi v mozgu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu krvných zrazenín.
    • Sedatíva. V akútnom štádiu ochorenia sú potrebné hypnotické a sedatívne lieky na mozgovú mŕtvicu sprevádzané ischemickým procesom. Poskytovanie odpočinku znižuje oblasť poškodenia mozgových buniek a zabraňuje včasným komplikáciám po mŕtvici.
    • Antihypertenzíva. Na zabránenie nežiaducemu tlaku na cievy sú potrebné lieky znižujúce tlak.
    • Diuretiká. Nevyhnutné, aby sa zabránilo opuchu mozgu v akútnom štádiu ochorenia.

    Zoznam liekov môže byť doplnený o statíny a komplexy vitamín-minerál. Ktoré lieky a aké dávky sa vyberú individuálne.

    V akútnom štádiu sa jedná o kvapkadlá alebo injekcie na zotavenie po mozgovej príhode av neskoršom období, keď sa vykonáva rehabilitácia komplikácií po cievnej mozgovej príhode, lieky sa predpisujú v tabletách. Prípravky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy odchýlky a štádium ochorenia.

    Príbuzní môžu byť často požiadaní, aby predpísali najúčinnejšie tabletky pre mozog po mŕtvici alebo predpísali injekcie na urýchlenie rehabilitácie. Neexistuje však „super-liek“ a liečba po cievnej mozgovej príhode je dlhá, napriek tomu, že lekár rozhodne, ktoré lieky sa majú liečiť, berúc do úvahy mechanizmus patológie a povahu odchýlok, ku ktorým došlo.

    S hemoragickou mŕtvicou

    Ruptúra ​​cievy, sprevádzaná tvorbou intrakraniálneho hematómu alebo krvnej impregnácie mozgového tkaniva.

    Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody krvným namočením mozgového tkaniva sa mierne líši od ischemického poškodenia mozgu. Lieky sa predpisujú na zotavenie po cievnej mozgovej príhode s anti-edematóznymi, hypotenzívnymi, neuroprotektívnymi a sedatívnymi účinkami.

    Jediný rozdiel je v tom, že lieky na hemoragickú mozgovú príhodu by mali nielen zabrániť vzniku nedostatku kyslíka v mozgových bunkách, ale tiež zabrániť ďalšiemu krvácaniu. Zoznam liekov na cievnu mozgovú príhodu je doplnený:

    Počas tvorby veľkého hematómu, aby sa zabránilo stlačeniu mozgovej štruktúry, pacienti sú okamžite odstránení krvnými zrazeninami. Po odstránení krvnej zrazeniny sa použijú štandardné prípravky na liečbu mŕtvice.

    Preventívne opatrenia

    Zdravý životný štýl a vylúčenie škodlivých produktov z menu (tuk, údené mäso, uhorky) pomáha znižovať riziko akútnej ischémie.

    Drogová profylaxia je indikovaná len osobám, ktoré mali mŕtvicu. Toto je nevyhnutné kvôli tomu, že mŕtvica má zvýšené riziko vzniku druhého útoku. Niektoré lieky predpísané krátke kurzy, zatiaľ čo iní - musíte piť na celý život. Zvážte, ktoré lieky musíte užívať po cievnej mozgovej príhode:

    • antihypertenzíva;
    • riedenie krvi (pod kontrolou PTV);
    • statínov (ak je vysoký cholesterol).

    Prevencia inými prostriedkami sa vykonáva formou podpory kurzov dvakrát ročne. Pacientovi sa podávajú kvapkadlá, injekcie a predpísané lieky v tabletkách.

    Zoznam toho, čo volajú po prevencii mŕtvice:

    Lieky sa podávajú injekčne alebo intramuskulárne. Piracetam, na prevenciu možných komplikácií po cievnej mozgovej príhode, je predpísaný dlhými cyklami. Niektorí neurológovia nazývajú túto drogu: „pamäťové pilulky“, pretože stimulácia drog zvyšuje aktivitu mozgu. Okrem liekov, ktoré ovplyvňujú mozog, terapia zahŕňa vitamíny a ďalšie lieky pre všeobecné posilnenie tela. Čo piť po mŕtvici v období rehabilitácie - určuje neurológa.

    Lieky na prevenciu mŕtvice pomáhajú udržiavať metabolické procesy v mozgovom tkanive, zlepšujú metabolizmus a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín alebo aterosklerotických plakov v skorom a neskorom období po mŕtvici.

    Lieky po cievnej mozgovej príhode pomáhajú znižovať poškodenie mozgového tkaniva a predchádzať vážnym komplikáciám. Čo treba brať - lekár rozhodne, berúc do úvahy obdobie po mŕtvici a povahu porušení zistených u pacienta, takže lieky na prevenciu sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Je však nemožné zabrániť mozgovej príhode, ale vyhnúť sa zlým návykom a zdravému životnému štýlu môže pomôcť znížiť riziko útoku.

    Autor článku
    Záchranná ambulancia

    Diplom v odbore "Pohotovostná a pohotovostná starostlivosť" a "Všeobecné lekárstvo"

    Hlavné liečivá na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody

    Ischemická cievna mozgová príhoda je najbežnejším typom a najviac zákerná. Mozgové tepny sú blokované alebo silne zúžené, krv vstupuje do mozgu v nedostatočných množstvách a jeho bunky umierajú v priebehu niekoľkých minút. Preto je veľmi dôležité rýchlo identifikovať príčinu mŕtvice a vymenovanie správnej liečby.

    Fázy a zásady liečby

    Ischemická cievna mozgová príhoda môže mať za následok úplnú alebo čiastočnú paralýzu, ako aj smrť - 20% úmrtí na mozog v akútnom období a 10% v prvom roku po útoku. Správna a včasná liečba, rehabilitácia a rehabilitácia sú preto kľúčom k ďalšiemu plnému životu.

    Počas vývoja ischemickej cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko štádií liečby.

    • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
    • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
    • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
    • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

    prednemocničnej

    Bezprostredne po útoku ambulancia pracuje na odstránení porušení dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ktoré ohrozujú ľudský život. V prípade potreby vykonáva nepriamu masáž srdca, umelé dýchanie alebo tracheálnu intubáciu.

    Kvalifikovaná pomoc, ktorá spočíva v obnovení dodávky krvi do postihnutej oblasti mozgu, by sa mala poskytnúť do 6 hodín po nástupe prvých príznakov, pretože v tomto čase je možné zastaviť tvorbu centra nekrózy znížením neurologického deficitu.

    Doručenie pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti sa vykonáva v špecializovanom vozidle - sanitke.

    nemocnice

    V nemocnici je pacientovi pridelená špecifická a základná liečba. Hlavným zameraním je obnova rovnováhy vody a elektrolytov, zabezpečenie normálneho dýchania, podpora krvného obehu a srdcových funkcií a prevencia vzniku pneumónie.


    Účel špecifickej (diferencovanej) terapie závisí od povahy mŕtvice. Po identifikácii etiologického faktoru mŕtvice a spôsobu jej odstránenia.

    Základné liečivá na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody

    Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode hrá dôležitú úlohu diferenciálna terapia, ktorej hlavným účelom je normalizovať lokálny prietok krvi a znížiť mozgovú príhodu.

    V priebehu liečby sa používa množstvo liekov a ich kombinácií - sú to antiagregátory, nootropiká, tromboletiká, antagonisty vápnika, antioxidanty atď.

    Diferencovaná terapia

    Aby sa obnovil prietok krvi do mozgu, ďalej sa obnovili poškodené oblasti a znížil sa výskyt možných komplikácií, tieto lieky sa predpisujú na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

    rekonštrukčné

    V prípade priaznivého priebehu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú akútne neurologické symptómy nahradené postupnou stabilizáciou a regresiou. Vzhľadom na skutočnosť, že intaktné oblasti mozgu začínajú vykonávať funkcie poškodených častí, dochádza k tvorbe nových synapsií a dendritov medzi neurónmi.

    Účinnosť liekov na liečbu mŕtvice

    V tejto dobe je dôležité pomôcť „rekvalifikácii“ neurónov prostredníctvom aktívnej reči a motorickej rehabilitácie.

    Náklady na liečbu po mŕtvici

    V prvej polovici roka po ischemickej cievnej mozgovej príhode je potrebné začať s liečbou. Považuje sa to za najlepšiu možnosť, aj keď pozitívny účinok majú aj rehabilitačné opatrenia.

    Prečítajte si o prognóze života u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou u starších ľudí v nasledujúcom príspevku.

    Liečba liekmi v období obnovy zahŕňa lieky, ktoré majú stimulačný účinok na metabolizmus neurónov. Patrí medzi ne pyrolidón a jeho deriváty (piracetam, atď.), Aminokyseliny a vazoaktívne liečivá (nicergolín, vinpocetín atď.).

    rehabilitácia

    Rehabilitačný komplex po odloženej ischemickej cievnej mozgovej príhode zahŕňa nielen kompenzáciu neurologického defektu a obnovu rečovej a motorickej funkcie, ale aj odbornú a sociálnu adaptáciu. Čas rehabilitácie závisí úplne od veľkosti postihnutej oblasti a závažnosti mŕtvice. Proces obnovy by však mal byť systematický a postupný.

    V závislosti od načasovania rehabilitácie môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

    Sekundárna prevencia

    Podľa nedávnych štúdií možno tvrdiť, že ischemická cievna mozgová príhoda je jedným z dôsledkov a komplikácií mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému. Rozsiahle poškodenie krvného zásobenia mozgu sa prejavuje rozvojom ischemickej cievnej mozgovej príhody.

    Aby sa zabránilo riziku opakovaných cievnych mozgových príhod, je potrebné priradiť primeranú liečbu. Preto je každému pacientovi, ktorý mal mozgovú príhodu, podaná sekundárna prevencia porúch krvného obehu mozgu.

    V prvých hodinách prejavu klinických príznakov AI sa predpisujú lieky, ktoré znižujú možnosť opakovaného cievneho mozgového príhody o 25%:

    Ak je príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody stenóza hlavných tepien hlavy, potom klinický obraz mozgovej mŕtvice možno pozorovať pomerne dlhý čas. Je to spôsobené postupným zvyšovaním trombózy v mieste zúženia veľkých ciev. Takýto priebeh AI v medicíne sa nazýva progresívna mŕtvica.

    Možné sú aj prechodné ischemické ataky, ktoré indikujú stenózu veľkých artérií. V tomto prípade sú predpísané antikoagulanciá, ktoré pomáhajú predchádzať rastu trombózy. Patrí medzi ne heparín, menovaný a v prvých dňoch ischemickej mŕtvice.

    Kontraindikácie na jeho použitie sú: žalúdočný vred, epilepsia, vysoký krvný tlak, staroba, porucha vedomia. Pacientom v tomto prípade je priradený protamínsulfát.

    Nepriame antikoagulanciá (warfarín) sa predpisujú v prítomnosti chlopňových defektov a atriálnej fibrilácie.

    Prevencia recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je len pri menovaní liekov, ale aj v psychologickom vplyve na pacienta.

    Je potrebné presvedčiť pacienta, ktorý utrpel mŕtvicu, že nie je možné používať alkoholické nápoje a potrebu prestať fajčiť. Dôležitú úlohu zohráva normalizácia telesnej hmotnosti, ako aj korekcia metabolických porúch.

    Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody liekmi, ktoré prispievajú k rýchlej obnove všetkých mozgových funkcií, musí byť neustále sprevádzaná ďalšími opatreniami zameranými na prevenciu výskytu druhej mozgovej príhody.

    Aktivity potrebné pred príchodom záchrannej brigády

    Prvé príznaky zhoršenej mozgovej cirkulácie sú malátnosť, vlnenie a stmavnutie očí, mdloby a závraty. V tejto fáze je dôležité zavolať sanitku a vziať lieky, ktoré chránia mozog pred rozsiahlym poškodením.

    Prvým krokom je meranie krvného tlaku. Pri zvýšených dávkach sa má užívať antihypertenzívum. Intramuskulárne podávanie tabliet cerebrolysínu a glycínu pomôže chrániť nervové bunky, stabilizovať krvný obeh a znížiť lokalizáciu lézií v oblastiach mozgu.

    Tieto lieky sú nielen účinné, ale aj najbezpečnejšie prostriedky prvej pomoci pri rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a ich použitie je účinné a preventívne.

    Použitie homeopatických liekov pred príchodom sanitky je odôvodnené a celkom bezpečné, pretože ich účinky sú zamerané na stabilizáciu krvného obehu. S ich pomocou je možné uľahčiť tok ischemickej cievnej mozgovej príhody. Je tiež dôležité, aby sa homeopatické lieky mohli užívať s väčšinou liekov a na profylaktické účely.

    Po objavení sa prvých príznakov ischemickej cievnej mozgovej príhody stojí za to odmietnuť užívať vazodilatačné lieky (no-spa, papaverín atď.).

    Tieto lieky významne znižujú krvný obeh v cievach poškodenej oblasti mozgu, pretože majú účinok len v zdravých oblastiach. Ich použitie môže významne zhoršiť stav pacienta a viesť k smrti mozgových buniek.

    S poruchou reči po mŕtvici musíte bojovať. Ako? Prečítajte si odkaz.

    O príčinách a následkoch mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody, čítajte tu.

    Ischemická cievna mozgová príhoda môže prejsť s malým alebo žiadnym dôsledkom, ak je pacientovi poskytnutá prvá pomoc počas prvých hodín ataku. Predpísať liečbu môže len lekár, po vykonaní potrebného výskumu a zistiť príčinu bolesti hlavy. Preto môže samoliečba vyššie uvedených liekov viesť k katastrofálnym výsledkom.