Lieková liečba angíny pectoris: predpísané lieky a dávky

Úmrtnosť na srdcové choroby je stále veľmi vysoká, napriek vážnemu pokroku v medicíne. Neaktívny životný štýl, stres a zlé návyky nosia srdcový sval.

Z dlhodobo známych srdcových ochorení je angína pectoris alebo, ako to bolo v minulosti známe, angína pectoris, stále bežná. Mnohí ľudia sú v bezpečí s náhlymi bolesťami na hrudníku - myslieť, vziať pilulku a prejsť. A márne!

Angína veľmi často vedie k infarktu myokardu a smrti u chorej osoby. Preto toto ochorenie podlieha povinnému monitorovaniu kardiológom a terapiou. Ako liečiť angínu pectoris, aké lieky a lieky sa majú užívať s touto formou ischemickej choroby srdca a či tabletky môžu poskytnúť úspešnú liečbu pacientov so srdcom, povieme ďalej.

Liekové skupiny pre záchvaty

V tomto článku neberieme do úvahy také preventívne opatrenia pre ochorenia srdca, ako je diéta, fajčenie a odvykanie od alkoholu a aktívny životný štýl.

Obraciame sa na tie lieky, ktorých dávky odporúčajú lekári na liečbu angíny pectoris, na prevenciu záchvatov a komplikácií ischemickej choroby srdca.

Lieky má predpisovať ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri liečbe stenokardie sa používajú tri skupiny liekov:

Lieky s antiangiologickým účinkom, ktoré sú zamerané na boj proti ischémii myokardu. Účinnosť tejto skupiny fondov je zameraná na zníženie spotreby kyslíka v srdcovom svale, ako aj na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

Táto veľká skupina liekov je rozdelená do niekoľkých podskupín:

Dusičnany - lieky špeciálne určené na zmiernenie a prevenciu mŕtvice. Pôsobenie nitrátov je zamerané na rozšírenie stien krvných ciev a zvýšenie prístupu kyslíka do srdca.

S neustálym príjmom dusičnanov, telo si zvykne na ich činnosť, takže počas dňa je nutná prestávka, aby sa odstránili dusičnany. Lieky sa užívajú buď priamo počas útoku, alebo pred cvičením s preventívnym účelom.

Beta blokátory. Terapeutický účinok tejto podskupiny je spôsobený poklesom tlaku a frekvencie pulzov u pacienta, a preto sa znižuje potreba srdca pre kyslík.

Beta-blokátory nie sú návykové a hromadia sa v tele, čo umožňuje určitý čas znížiť dávkovanie. Beta blokátory neplatia dlhú dobu kvôli mnohým vedľajším účinkom. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

Antagonisty vápnika. Lieky tejto série, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnika do svalu, pomáhajú znižovať kontraktilitu myokardu.

Pôsobenie antagonistov vápnika je zamerané na zníženie tlaku, úpravu srdcovej frekvencie, odstránenie spazmu koronárnych artérií.

Zlepšuje sa teda prietok krvi, preto sa potreba myokardu pre kyslík znižuje a zvyšuje sa prítok živín do svalov.

Antiaterosklerotické lieky. Ako viete, zvýšený cholesterol je príčinou progresie aterosklerózy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k angíne pectoris.

Lieky, ktoré ovplyvňujú znižovanie cholesterolu v tele, sa nazývajú statíny. Tieto lieky poslednej generácie sa stali prielomom v liečbe ischémie všeobecne a najmä aterosklerózy.

Výber liečiva

Ak chcete začať s, akékoľvek lieky z každej skupiny by mali byť predpísané iba kardiológ, a to až po vyšetrení. V praxi kardiológov sa spravidla používajú tieto lieky:

Antianginózna

nitroglycerín

Najznámejší liek na zastavenie príznakov angínových záchvatov.

K dispozícii vo forme sublingválnych tabliet, sprejov, náplastí, kvapiek, kapsúl s predĺženým účinkom, mastí, filmov.

Existuje veľa mien s touto účinnou zložkou v lekárňach. Medzi nimi sú: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, atď.

Spôsoby použitia:

  • Tableta sa umiestni do ústnej dutiny pod jazyk. Akcia trvá asi dve až tri minúty a trvá pol hodiny.
  • Sprej sa tiež aplikuje na ústnu sliznicu a začne okamžite odstraňovať napadnutie, doslova za minútu. Spreje pôsobia ako tablety krátko.
  • Bukálne formy nitroglycerínu (platničky, filmy) sú pripojené na sliznicu tváre alebo ďasien. Dlhší účinok - 3-4 hodiny.
  • Kapsuly sa odoberajú pred útokom, majú predĺžený účinok. Kapsuly sa užívajú 1-2 krát denne nalačno.
  • Masť sa aplikuje na dávkovací papier v množstve predpísanom ošetrujúcim lekárom. Papier s masťou pevne pritlačený k telu v jeho bezsrstej časti.

Dávkovanie akejkoľvek formy nitroglycerínu môže vypočítať len lekár!

Izosorbid dinitrát

Tableta s liekom, kapsula a aerosólová forma. V lekárňach predávaných pod menom: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívajú sa ústami po porade s lekárom.

Pravidlom je, že 20 mg sa predpisuje 2-3 krát denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri slabom terapeutickom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Aby sa zabránilo tolerancii organizmu k drogám, mesiac a pol po pravidelnom príjme, je potrebné vziať si prestávku na jeden deň a nahradiť jeden liek iným liekom s podobným účinkom na telo.

Ceny drog závisia aj od krajiny pôvodu. Napríklad nitrosorbid v lekárňach je možné zakúpiť za 25 rubľov a sprej Isoket bude stáť asi 400 rubľov.

Izosorbidmononitrát

Obchodné názvy lieku: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, atď. Lieky sú dostupné v tabletách a dlhodobo pôsobiacich kapsulách s pridaním retardovej predpony k názvu. Tablety sa užívajú 2-krát denne, retardujú kapsuly raz denne. Postupne zvyšujte dávku.

V priemere náklady na tablety je 300-400 rubľov za 30 kusov.

Antagonisty vápnika

Zo skupiny antagonistov vápnika sa v praxi široko používajú Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Drogy sa užívajú 1-2 krát denne.

Nifedipín sa môže používať v kombinácii s beta-blokátormi a lieky obsahujúce Verapamil a Diltiazem sa nesmú užívať spolu s beta-blokátormi.

Beta blokátory

Je ťažké izolovať akékoľvek účinné liečivo zo skupiny beta blokátorov. Účinné látky betablokátorov, spravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď. Zo všetkých tabliet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet sa osvedčili. Beta blokátory sa užívajú s jedlom, aby sa znížili ich vedľajšie účinky.

Názov beta-blokátora a jeho dávkovanie určuje len ošetrujúci lekár!

Pri užívaní týchto liekov, uistite sa, že sledovať svoju srdcovú frekvenciu. Pulz pri užívaní pilulky by mal byť 50-60 úderov za minútu.

Ceny za domáce Anaprilin nie sú tak vysoké, ako napríklad pre dovážané Concor alebo Nebilet. Pre porovnanie: 50 tabliet Anaprylin stojí 27 rubľov, a za 28 piluliek nemeckej drogy Nebilet 980 rubľov bude musieť byť zaplatená.

Protilátky proti krvným zrazeninám

Najznámejším liekom vo forme tabletky je aspirín. Aspirín sa užíva večer po jedle v dávke 75-150 mg jedenkrát.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení je aspirín dostupný v špeciálnych formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Líšia sa od zvyčajného aspirínu, ktorý pôsobí jemnejšie na žalúdok. Cena akéhokoľvek aspirínu nie je príliš vysoká - v priemere 250 rubľov na 100 kusov.

Pacientom s intoleranciou aspirínu alebo s ťažkou angínou pectoris sa predpisuje klopidogrel. Jeho pôsobenie je mnohokrát silnejšie ako pôsobenie aspirínu. Ale náklady sú oveľa vyššie. Pre 28 ruských tabliet budete musieť zaplatiť viac ako 400 rubľov.

statíny

Ruskí kardiológovia predpisujú lieky na báze statínov na báze účinných látok: rosuvastatín, simvastatín, fluvastatín a atorvastatín. Statíny sa berú prevažne pred spaním.

Náklady na tablety sú pomerne vysoké. Napríklad anglický liek Crestor bude stáť v lekárni 2500 rubľov za 28 kusov a americký Zokor bude stáť 750 rubľov. pre 28 ks.

Čo nemožno urobiť pre úspešnú terapiu srdca

Pacienti, ktorí navštevujú kardiológa a zhruba odhadujú, koľko liekov na srdcovú angínu ich bude stáť, mávajú si svoje zdravie a neponáhľajú si lieky, pretože si myslia, že v prípade náhleho bolesti budú stáť penny nitroglycerín.

V žiadnom prípade sa to nedá urobiť! Je jednoduchšie požiadať svojho lekára, aby nahradil drahý liek lacnejším liekom s podobným účinkom.

Druhou častou chybou pri liečení angíny je ľubovoľné zníženie alebo zvýšenie dávkovania. Pamätajte - kedy zmeniť dávkovanie rozhodne len praktický lekár.

A v žiadnom prípade nemôžete vyliečiť ochorenie, ako je angína pectoris, len s ľudovými liekmi. To je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie pacienta!

Viac informácií o ochorení a jeho liečbe z videa:

Lieky na prevenciu záchvatov angíny

Čo vám prášky na bolesť srdca pomôžu najlepšie?

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ľudia trpiaci srdcovými chorobami sú nútení pravidelne užívať tabletky na bolesť srdca, aby zastavili útok a zmiernili ich stav. Vzhľadom na to, že kardiovaskulárne ochorenia sú na prvom mieste z hľadiska prevalencie, existuje veľa prostriedkov na zmiernenie syndrómu bolesti a každý rok sa objavujú nové. Nie všetky sú rovnaké vo farmakologickom účinku a účinnosti.

Druhy piluliek

Najčastejšie sa lieky proti bolesti srdca predpisujú na infarkt myokardu, angínu pectoris a ischemickú chorobu srdca. Tieto lieky sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od povahy ich účinkov:

  • Periférne vazodilatátory (vrátane nitrátov).
  • Blokátory kalciových kanálov.
  • Srdcové glykozidy.
  • Beta-blokátory.

Periférne vazodilatátory

Tieto lieky majú vplyv na hladké svalstvo malých ciev a tým ich rozširujú. Sublingválne tablety (pod jazykom) pôsobia veľmi rýchlo (do dvoch minút), pretože okamžite vstúpia do krvného obehu. V závislosti od typu plavidiel sú rozdelené do týchto skupín: t

  • dilatujúce venule - nitráty, dusitany, molsidomín;
  • dilatujúce arterioly - diazoxid, hydralozín, aktivátory draslíkových kanálov, minoxidil;
  • dilatujúce a venulárne a arterioly - nitroprusid sodný, izosorbid dinirát.

Všeobecne sa uznáva rozlišovanie skupiny tabliet na báze dusičnanov, ktoré sú klasifikované podľa chemického zloženia: t

  • Nitroglycerín, Sustak, Nitrokor;
  • Monosan, Pentacard, Monizid, Pentrol;
  • Kardiket.

Najznámejším a najrozšírenejším na svete je nitroglycerín, ktorý sa etabloval ako účinný prostriedok na zmiernenie angínových záchvatov.

Ďalší liek, ktorý funguje dobre, je Cardiquet. Je to liek dlhého a trvalého pôsobenia. Rýchlo zvyšuje lúmen cievy uvoľnením svalov steny, čím sa znižuje zaťaženie srdca. Účinok nastáva približne 20 minút po požití. Liek Cardiket sa používa na dlhodobú liečbu srdcovej ischémie, chronického srdcového zlyhania, na prevenciu anginy pectoris a sekundárneho infarktu myokardu, ale nemôže zastaviť záchvaty angíny.

Blokátory kalciových kanálov

Ide o veľmi rozsiahlu skupinu kardiálnych liekov, ktoré sa líšia v niektorých vlastnostiach, ale majú rovnaký mechanizmus účinku. Používajú sa od 60. rokov minulého storočia na liečbu srdcovej ischémie a znižujú frekvenciu mozgových príhod. Ich ďalší názov je vápnikový antagonista. Nasledujúce tablety sa používajú na zmiernenie bolesti pri angine pectoris: t

  • s verapamil hydrochloridom - Verapamil, Lekoptin, Verakard;
  • s derivátmi benzoteazepínu - Diltiazem, Cardil, Diakordin, Angisem.

Srdcové glykozidy

Na zmiernenie bolesti srdca používajte prípravky vyrobené na báze digoxínu, glykozidu obsiahnutého v rastline digitalis. Patrí medzi ne:

Beta blokátory

Na zmiernenie bolesti srdca použite niektoré typy betablokátorov. Znížením počtu tepov znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík. Vďaka nim sa miera prežitia po infarkte zvýši o 20% a frekvencia sekundárnych srdcových infarktov sa znižuje. Táto skupina zahŕňa lieky, ktorých účinnou zložkou je metoprolol:

  • metoprolol,
  • Vazokardin,
  • betalok,
  • Korvitol,
  • Serdol,
  • nebivolol,
  • Lopressor.

Aké pilulky sú uvedené pre rôzne typy bolesti srdca?

Bolesti srdca sa zaznamenávajú pri rôznych srdcových patológiách. V rôznych prípadoch môžu byť indikované rôzne lieky.

Pri ischemickej chorobe srdca sú predpísané blokátory kalciových kanálov, antiarytmické nitrátové lieky a beta-blokátory. Dusičnany rozširujú cievy a zmierňujú kŕče. Antagonisti vápnika a beta-blokátory znižujú srdcovú frekvenciu, ktorá zvyčajne rastie s nadbytkom adrenalínu, eliminuje hladovanie kyslíkom v dôsledku prietoku krvi do srdca a v dôsledku týchto činností prejde bolesť.

Blokátory adrenalínu môžu byť indikované pre extrasystoly, tachykardie a angínu, sprevádzané spazmom malých ciev.

Chyby pacientov

Mnohí ľudia zažívajú bolesť v srdci, hneď pod jazyk validujú alebo pijú Corvalol. Tieto lieky sú stále najobľúbenejšie, hoci lekári už dlho hovoria, že nepomáhajú pri kardiologických ochoreniach.

Corvalol a Valocordin pôsobia ako prostriedok na upokojenie nervového systému pre neurózy, podráždenosť, nespavosť, búšenie srdca. Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev a zlepšujú zásobovanie srdca srdcom a bolesti na hrudníku môžu skutočne ustúpiť. Ale so skutočnou bolesťou srdca sú k ničomu. Navyše, pri častom používaní môže byť návykové.

To isté možno povedať o validole, ktorý prakticky nepomáha pri kardiologických ochoreniach a je schopný eliminovať len bolesti na hrudníku, ktoré vznikli v súvislosti s neurózami. Je mierne dilatuje krvné cievy a upokojuje, ale pri skutočnej bolesti srdca, to nie je účinné. Počas záchvatu angíny sa môže užívať spolu s nitroglycerínom, ktorý má vazodilatačný účinok. Tieto môžu spôsobiť silné bolesti hlavy, zatiaľ čo validol ich môže eliminovať alebo zmierniť.

O nitroglyceríne

Tento liek sa už dávno používa na zmiernenie bolesti spôsobenej srdcovými chorobami - od konca 19. storočia. Bol to prvý nástroj, ktorý sa na tento účel použil, a nestratil dnes význam. Nitroglycerín je stále považovaný za jeden z najúčinnejších liekov na zastavenie srdcových infarktov a zvyčajne je nahradený iným len v prípade individuálnej intolerancie. Veľmi rýchly a stabilný účinok je spôsobený tým, že rýchlo vstupuje do krvného obehu a rozširuje cievy srdca, zatiaľ čo myokard je lepšie zásobovaný krvou, jeho kontraktilita sa zlepšuje.

kontraindikácie

Srdce pilulky majú nejaké kontraindikácie, ktoré potrebujete vedieť.

  • Všetky lieky na báze nitrátov, vrátane nitroglycerínu, sú zakázané s vysokým intrakraniálnym tlakom, nízkym krvným tlakom, šokom, glaukómom.
  • Srdcové glykozidy sa nemôžu užívať s atrioventrikulárnym blokovaním, čo je v rozpore s funkciou sínusového uzla, hypertrofiou srdcového svalu, poruchami srdcového ventrikulárneho rytmu, mitrálnou stenózou a aortou.
  • Validol sa neodporúča užívať v ťažkej hypotenzii a pri kardiogénnom šoku, ktorý sa vyskytol po infarkte myokardu ako komplikácia.

záver

Existuje mnoho liekov na bolesť srdca, ale nie všetky sú identické vo svojom farmakologickom účinku a účinnosti. Kľúčom k úspešnej liečbe je správna voľba nápravných opatrení, a to je záležitosť lekára. Pri predpisovaní tabliet lekár berie do úvahy mnohé faktory, vrátane celkového stavu pacienta, veku, sprievodných ochorení, kontraindikácií, interakcie s inými liekmi.

Lieková liečba angíny pectoris: predpísané lieky a dávky

Liekové skupiny pre záchvaty

V tomto článku neberieme do úvahy také preventívne opatrenia pre ochorenia srdca, ako je diéta, fajčenie a odvykanie od alkoholu a aktívny životný štýl.

Obraciame sa na tie lieky, ktorých dávky odporúčajú lekári na liečbu angíny pectoris, na prevenciu záchvatov a komplikácií ischemickej choroby srdca.

Lieky má predpisovať ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri liečbe stenokardie sa používajú tri skupiny liekov:

Lieky s antiangiologickým účinkom, ktoré sú zamerané na boj proti ischémii myokardu. Účinnosť tejto skupiny fondov je zameraná na zníženie spotreby kyslíka v srdcovom svale, ako aj na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

Táto veľká skupina liekov je rozdelená do niekoľkých podskupín:

Dusičnany - lieky špeciálne určené na zmiernenie a prevenciu mŕtvice. Pôsobenie nitrátov je zamerané na rozšírenie stien krvných ciev a zvýšenie prístupu kyslíka do srdca.

S neustálym príjmom dusičnanov, telo si zvykne na ich činnosť, takže počas dňa je nutná prestávka, aby sa odstránili dusičnany. Lieky sa užívajú buď priamo počas útoku, alebo pred cvičením s preventívnym účelom.

Beta blokátory. Terapeutický účinok tejto podskupiny je spôsobený poklesom tlaku a frekvencie pulzov u pacienta, a preto sa znižuje potreba srdca pre kyslík.

Beta-blokátory nie sú návykové a hromadia sa v tele, čo umožňuje určitý čas znížiť dávkovanie. Beta blokátory neplatia dlhú dobu kvôli mnohým vedľajším účinkom. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

Antagonisty vápnika. Lieky tejto série, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnika do svalu, pomáhajú znižovať kontraktilitu myokardu.

Pôsobenie antagonistov vápnika je zamerané na zníženie tlaku, úpravu srdcovej frekvencie, odstránenie spazmu koronárnych artérií.

Zlepšuje sa teda prietok krvi, preto sa potreba myokardu pre kyslík znižuje a zvyšuje sa prítok živín do svalov.

Antiaterosklerotické lieky. Ako viete, zvýšený cholesterol je príčinou progresie aterosklerózy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k angíne pectoris.

Lieky, ktoré ovplyvňujú znižovanie cholesterolu v tele, sa nazývajú statíny. Tieto lieky poslednej generácie sa stali prielomom v liečbe ischémie všeobecne a najmä aterosklerózy.

Výber liečiva

Ak chcete začať s, akékoľvek lieky z každej skupiny by mali byť predpísané iba kardiológ, a to až po vyšetrení. V praxi kardiológov sa spravidla používajú tieto lieky:

Antianginózna

nitroglycerín

Najznámejší liek na zastavenie príznakov angínových záchvatov.

K dispozícii vo forme sublingválnych tabliet, sprejov, náplastí, kvapiek, kapsúl s predĺženým účinkom, mastí, filmov.

Existuje veľa mien s touto účinnou zložkou v lekárňach. Medzi nimi sú: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, atď.

  • Tableta sa umiestni do ústnej dutiny pod jazyk. Akcia trvá asi dve až tri minúty a trvá pol hodiny.
  • Sprej sa tiež aplikuje na ústnu sliznicu a začne okamžite odstraňovať napadnutie, doslova za minútu. Spreje pôsobia ako tablety krátko.
  • Bukálne formy nitroglycerínu (platničky, filmy) sú pripojené na sliznicu tváre alebo ďasien. Dlhší účinok - 3-4 hodiny.
  • Kapsuly sa odoberajú pred útokom, majú predĺžený účinok. Kapsuly sa užívajú 1-2 krát denne nalačno.
  • Masť sa aplikuje na dávkovací papier v množstve predpísanom ošetrujúcim lekárom. Papier s masťou pevne pritlačený k telu v jeho bezsrstej časti.

Dávkovanie akejkoľvek formy nitroglycerínu môže vypočítať len lekár!

Izosorbid dinitrát

Tableta s liekom, kapsula a aerosólová forma. V lekárňach predávaných pod menom: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívajú sa ústami po porade s lekárom.

Pravidlom je, že 20 mg sa predpisuje 2-3 krát denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri slabom terapeutickom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Aby sa zabránilo tolerancii organizmu k drogám, mesiac a pol po pravidelnom príjme, je potrebné vziať si prestávku na jeden deň a nahradiť jeden liek iným liekom s podobným účinkom na telo.

Ceny drog závisia aj od krajiny pôvodu. Napríklad nitrosorbid v lekárňach je možné zakúpiť za 25 rubľov a sprej Isoket bude stáť asi 400 rubľov.

Izosorbidmononitrát

Obchodné názvy lieku: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, atď. Lieky sú dostupné v tabletách a dlhodobo pôsobiacich kapsulách s pridaním retardovej predpony k názvu. Tablety sa užívajú 2-krát denne, retardujú kapsuly raz denne. Postupne zvyšujte dávku.

V priemere náklady na tablety je 300-400 rubľov za 30 kusov.

Antagonisty vápnika

Zo skupiny antagonistov vápnika sa v praxi široko používajú Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Drogy sa užívajú 1-2 krát denne.

Nifedipín sa môže používať v kombinácii s beta-blokátormi a lieky obsahujúce Verapamil a Diltiazem sa nesmú užívať spolu s beta-blokátormi.

Beta blokátory

Je ťažké izolovať akékoľvek účinné liečivo zo skupiny beta blokátorov. Účinné látky betablokátorov, spravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď. Zo všetkých tabliet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet sa osvedčili. Beta blokátory sa užívajú s jedlom, aby sa znížili ich vedľajšie účinky.

Názov beta-blokátora a jeho dávkovanie určuje len ošetrujúci lekár!

Pri užívaní týchto liekov, uistite sa, že sledovať svoju srdcovú frekvenciu. Pulz pri užívaní pilulky by mal byť 50-60 úderov za minútu.

Ceny za domáce Anaprilin nie sú tak vysoké, ako napríklad pre dovážané Concor alebo Nebilet. Pre porovnanie: 50 tabliet Anaprylin stojí 27 rubľov, a za 28 piluliek nemeckej drogy Nebilet 980 rubľov bude musieť byť zaplatená.

Protilátky proti krvným zrazeninám

Najznámejším liekom vo forme tabletky je aspirín. Aspirín sa užíva večer po jedle v dávke 75-150 mg jedenkrát.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení je aspirín dostupný v špeciálnych formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Líšia sa od zvyčajného aspirínu, ktorý pôsobí jemnejšie na žalúdok. Cena akéhokoľvek aspirínu nie je príliš vysoká - v priemere 250 rubľov na 100 kusov.

Pacientom s intoleranciou aspirínu alebo s ťažkou angínou pectoris sa predpisuje klopidogrel. Jeho pôsobenie je mnohokrát silnejšie ako pôsobenie aspirínu. Ale náklady sú oveľa vyššie. Pre 28 ruských tabliet budete musieť zaplatiť viac ako 400 rubľov.

statíny

Ruskí kardiológovia predpisujú lieky na báze statínov na báze účinných látok: rosuvastatín, simvastatín, fluvastatín a atorvastatín. Statíny sa berú prevažne pred spaním.

Náklady na tablety sú pomerne vysoké. Napríklad anglický liek Crestor bude stáť v lekárni 2500 rubľov za 28 kusov a americký Zokor bude stáť 750 rubľov. pre 28 ks.

Čo nemožno urobiť pre úspešnú terapiu srdca

Pacienti, ktorí navštevujú kardiológa a zhruba odhadujú, koľko liekov na srdcovú angínu ich bude stáť, mávajú si svoje zdravie a neponáhľajú si lieky, pretože si myslia, že v prípade náhleho bolesti budú stáť penny nitroglycerín.

V žiadnom prípade sa to nedá urobiť! Je jednoduchšie požiadať svojho lekára, aby nahradil drahý liek lacnejším liekom s podobným účinkom.

Druhou častou chybou pri liečení angíny je ľubovoľné zníženie alebo zvýšenie dávkovania. Pamätajte - kedy zmeniť dávkovanie rozhodne len praktický lekár.

A v žiadnom prípade nemôžete vyliečiť ochorenie, ako je angína pectoris, len s ľudovými liekmi. To je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie pacienta!

Viac informácií o ochorení a jeho liečbe z videa:

Liečba angíny pectoris liečivom

Angina pectoris je forma ischemickej choroby srdca, ktorá sa pozoruje pri nedostatočnom prívode krvi. Príčinou prejavu úzkostných príznakov ochorenia sa často stáva ateroskleróza - plaky zužujú lúmen artérií, zasahujú do ich reflexnej expanzie. Angína pectoris sa prejavuje vo forme nepohodlia za hrudnou kosťou - bolesť, tlak, tlak, pálenie, ťažkosť. Útoky trvajúce 1-5 minút sú vyznačené pacientom pri akejkoľvek fyzickej námahe a emocionálnom strese.

Približne 80% pacientov hľadajúcich kardiológa na pomoc sú muži vo veku 50-60 rokov.

Nezatvárajte oči pred alarmujúcimi príznakmi - poraďte sa s lekárom! Po vyšetrení a pohovore s pacientom, po absolvovaní potrebných testov, špecialista diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu. A liečba nie je možná, ak neužívate špeciálne lieky na liečbu angíny pectoris - antianginóznych liekov. Prístup založený na drogách pomáha telu vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením, normalizuje krvný tlak a znižuje hladinu cholesterolu a viskozity krvi.

Buďte trpezliví - liečba je dlhá. Niekedy sú pacienti nútení „sedieť“ na lieky na celý život, aby si udržali dobrý zdravotný stav a nepriniesli priebeh ochorenia infarktu myokardu.

Funkcia lieky na predpis

Neexistuje žiadny "univerzálny" liek na angínu pectoris - každý pacient by mal byť vyšetrený individuálne. Pri predpisovaní liekov kardiológ berie do úvahy vek pacienta, všeobecné zdravie, rizikové faktory komplikácií srdcového ochorenia a výsledky testov. A ak je liek vhodný pre jedného pacienta, neznamená to, že to bude vyhovovať inému - choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi.

Existujú 2 prístupy, ktoré lekári používajú pri predpisovaní určitých liekov pacientovi. Pre špecialistu je dôležité určiť, ktorý liek je v konkrétnom prípade najúčinnejší. Prístupy sú nasledovné:

  1. Lieky na predpis na základe vlastností priebehu a klinických príznakov angíny pectoris. Toto berie do úvahy funkčnú triedu pacienta. To znamená, že u pacienta s druhou funkčnou triedou sa terapia podáva iba jedným z typov liekov - nitrátov, antagonistov vápnika, b-blokátorov. Ťažká forma anginy pectoris však bude sprevádzaná liečbou menovaním liekov rôznych mechanizmov účinku.
  2. Lieky na predpis na základe jasného posúdenia ich farmakodynamickej účinnosti vo vzťahu k určitému pacientovi. V zriedkavých prípadoch odborníci vykonávajú výskum, aby zistili, ako dobre sú niektoré lieky absorbované telom pacienta. V praxi sa častejšie používa iná metóda - test na bicyklovom ergometri. Toto je dávkovanie pre pacienta so stabilnou angínou pomocou špeciálneho rotopedu. Stabilná práca srdca v testoch na bicyklovom ergometri na pozadí liečby vybranými liekmi svedčí o účinnosti zvolenej liečby.

V každom prípade sa nevyhnutne berie do úvahy individuálna neznášanlivosť jedného alebo iného lieku a pacient je alergický na určité zložky liečiv.

Pacientom s novo diagnostikovanými kardinológmi angíny sa odporúča viesť si denník. Je potrebné označiť každý útok a vziať na jeho odstránenie pilulky. Lekár, ktorý hodnotí záznamy pacienta, urobí v budúcnosti úplnejšiu históriu, ktorá pomôže správne diagnostikovať a predpísať potrebné lieky.

Dusičnany na liečbu angíny pectoris

Dusičnany sú účinnými antianginóznymi liekmi, ktoré sa často používajú na liečbu angíny a ischemickej choroby srdca. Uvoľňujú napätie stien krvných ciev, znižujú potrebu srdca pre kyslík, zvyšujú prietok krvi v zárodkoch. Farmakologická aktivita nitrátov sa zvyšuje, ak účinné látky vstupujú do tela cez sliznice.

Zoznam dusičnanov často predpisovaných lekárom:

  1. Nitroglycerín (tablety, masti, náplasti). Jedným z najúčinnejších prostriedkov, ktoré pacienti užívajú na zmiernenie akútnych mozgových príhod a na profylaktické účely (pred fyzickou námahou). Tablety sa prijímajú pod jazyk, čím sa zabezpečuje rýchly účinok - bolesť ustupuje. Ale, ako prax ukazuje, masti a náplasti nie sú tak praktické - s nízkou koncentráciou nitroglycerínu, pozitívny účinok je výrazne malý. Ak sa budete riadiť pokynmi lekára, užívajte správnu dávku nitroglycerínu, liek nespôsobí žiadne vedľajšie účinky - ťažkú ​​hypotenziu a bolesti hlavy.
  2. Izosorbid dinitrát (izomac, isosorb retard, nitrosorbid). Liečivo začne pôsobiť do 10-20 minút po podaní. Tableta sa umiestni pod jazyk alebo sa žuva. V lekárňach môžete nájsť liek vo forme dávky aerosólu - 1 vstreknutej do sliznice, čo zodpovedá 1,25 mg účinnej látky. Liečivo začne "pracovať" v priebehu 2-5 minút po použití.
  3. Isosorbid-5-mononitrát - moderné lieky, ktoré možno užívať 1 krát denne, aby sa zabránilo útoku.

β-blokátory na liečbu angíny pectoris

Lekár predpisuje lieky tejto triedy na zníženie potreby myokardu v dodávke kyslíka. Pôsobenie β-blokátorov je založené na normalizácii srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu. Lieky sú účinné pri angíne pectoris v dôsledku fyzickej námahy. V stave pokoja mierne znižujú tepovú frekvenciu a tlak.

β-blokátory, často používané na angínu pectoris, - atenolol, metoprolol, bisoprolol (concor). Príjem liekov začína malými dávkami - je dôležité identifikovať vedľajšie účinky. S dobrou znášanlivosťou sa môže zvýšiť denná dávka podľa odporúčania lekára.

Moderné beta-blokátory sú vo veľkej miere bez vedľajších účinkov kvôli ich selektivite - pôsobia len na srdce.

Blokátory kalciových kanálov na liečbu angíny

Lieky sú zamerané na blokovanie vápnikových kanálov typu L - sú najvýznamnejšie pre srdce a cievy. V dôsledku príjmu je srdcová frekvencia významne znížená, cievy sú rozšírené.

Účinné blokátory kalciových kanálov - verapamil, nifedipín, diltiazem. Ako antianginózne činidlo lekári častejšie predpisujú pacientom verapamil (účinnejší pri vazospastickej angíne). Každý z liekov môže byť kombinovaný s nitrátmi a blokátormi.

V takýchto prípadoch je však potrebné starostlivý výber dávok - aby sa stav pacienta nezhoršil, je dôležité zohľadniť existujúce príznaky a iné komplikácie. Napríklad použitie blokátorov kalciových kanálov v kombinácii s nitrátmi na pozadí stenokardie a dysfunkcie ľavej komory môže viesť k srdcovému zlyhaniu.

Protidoštičkové činidlá na liečenie angíny pectoris

Protidoštičkové činidlá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, rozširujú koronárne cievy, zvyšujú objemovú rýchlosť prietoku krvi srdcovými cievami. Existujú 3 skupiny liekov tejto triedy:

  • inhibítory cykloxygenázy (aspirín);
  • inhibítory krvných doštičiek (dipyridamol);
  • inhibítory receptorov adenozínu (klopidogrel, tiklopidín).

Účinné lieky na prevenciu srdcových príhod a mozgových príhod - aspirín a klopidogrel. Kyselina acetylsalicylová v malých dávkach zabraňuje trombóze bez poškodenia žalúdka. Tablety pôsobia 15 minút po podaní. V lekárňach je veľa iných liekov na báze aspirínu iným názvom, ale podstatou je jedna. Klopidogrel sa často predpisuje v kombinácii s aspirínom. Ale ak má lekár naplánovaný chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie, liek sa zruší.

Statíny na liečenie angíny

Statíny znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi. Je potrebné poznamenať, že ak užívate lieky dlhodobo, aterosklerotické plaky sa môžu dokonca zmenšiť. Závislosť na drogách tejto triedy nie je pozorovaná, takže pacienti ich užívajú počas celej liečby.

Cholesterol po predpisovaní statínov sa musí monitorovať - ​​2-4 krát ročne, darovať krv na analýzu.

V lekárňach nie je toľko liekov tejto triedy - Zokor, Lescol, Liprimar, Crestor. Tablety sa odoberajú pred spaním. Vedľajšie účinky zahŕňajú svalovú bolesť, nevoľnosť a poruchy stolice. Statíny sa nemajú užívať u pacientov s diagnostikovaným ochorením pečene, gravidných alebo laktujúcich.

Dávka lieku

Dávky liekov predpisuje len lekár! Antianginózne lieky majú silný účinok, ktorý v prípade nesprávneho užívania ovplyvní zdravie pacienta. A napriek tomu, že v balení pre všetky pilulky je manuál s dávkami, pred ich použitím konzultovať s kardiológom.

Každá iniciatíva je nebezpečná! Náhle zrušenie predpísaných liekov, zníženie alebo zvýšenie dávky povedie k zhoršeniu pacientovej pohody ak rozvoju infarktu myokardu.

Bez ktorej je to nemožné liečiť drogy?

Ischemická choroba srdca môže sprevádzať pacienta počas celého jeho života. A aby sa zabránilo komplikáciám, liečba by mala byť čo najúplnejšia! Ale niektoré pilulky počas terapie nemôže robiť - prehodnotiť svoj životný štýl.

Lieky spomaľujú len rozvoj komplexných patológií srdca. Aby sme normalizovali jeho prácu a neboli na operačnom stole, potrebujeme integrovaný prístup:

  1. Správna výživa - menej múky, vyprážané, konzervované.
  2. Odmietnutie zlých návykov - fajčenie a alkohol.
  3. Nepretržité monitorovanie krvného tlaku, hladiny cukru a cholesterolu.
  4. Cvičenie.

Lieky predpísané lekárom a dodržiavanie tohto režimu pomôžu predísť ďalším komplikáciám spojeným so srdcovým infarktom.

Aké lieky a lieky sú predpísané na angínu pectoris?

Dátum uverejnenia článku: 31.8.2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

Lieky na angínu pectoris sú v súprave prvej pomoci každého človeka s touto chorobou, pretože ich užívanie je celoživotné.

Farmaceutické spoločnosti vyvíjajú každý rok nové lieky s pohodlnejším režimom a kombinovaným farmakologickým účinkom, ktoré pomáhajú znižovať úmrtnosť a zdravotné postihnutie spôsobené koronárnymi ochoreniami srdca a zlepšujú kvalitu a dlhovekosť pacientov.

Z tohto článku sa naučíte: čo sú, koľko stoja a ktoré z nich sú najefektívnejšie.

Aké skupiny sú drogy rozdelené na?

Existujú dve veľké skupiny liekov na stenokardiu: lieky používané na zmiernenie akútneho koronárneho syndrómu a tie, ktoré sa užívajú denne, aby sa zabránilo útoku.

Plány liečby akútneho ataku zahŕňajú tieto skupiny:

  • Antianginálne: Nitráty, antagonisty vápnika, beta-blokátory.
  • Protidoštičkové činidlá.
  • Anticoagulants.

V prípade napadnutia sú výhodné injekčné formy, ktoré sa podávajú intravenózne, aby sa rýchlo dosiahol účinok a zabránilo sa infarktu myokardu. Jediné predformované tablety používané na prvú pomoc sú nitráty.

Liekové skupiny používané na prevenciu angíny zahŕňajú:

  • Dusičnany.
  • Antagonisty vápnika.
  • Anticoagulants.
  • ACE inhibítory.
  • Beta blokátory.
  • Statíny.

dusičnany

Mechanizmus účinku všetkých nitrátov je výrazný vazodilatačný účinok v dôsledku účinku na vlákna hladkého svalstva cievnej steny.

Kvôli tomuto majetku sa súčasne dosahuje niekoľko akcií:

  • Preload na srdce je znížený, pretože dochádza k redistribúcii cirkulujúcej krvi do dilatovaných žíl pozdĺž periférie, čím sa znižuje objem mŕtvice srdca v dôsledku zníženia diastolického krvného tlaku.
  • Zaťaženie myokardu po zaťažení sa zníži, pretože dilatované arterioly môžu znížiť systolický tlak hlavných tepien.
  • Koronarolytická vlastnosť umožňuje zlepšenie mikrocirkulácie srdcových tepien, zlepšenie trofizmu v ischemických miestach myokardu.

To umožňuje rýchle zastavenie príznakov anginy pectoris zvýšením prívodu kyslíka do tkaniva srdcového svalu a zároveň znížením jeho potreby. To vám umožní rýchlo obnoviť metabolické procesy v myokardiocytoch a normalizovať činnosť srdca. Nemôžu byť použité za zníženého tlaku.

Najobľúbenejšie lieky sú:

  • Nitroglycerín.
  • Izosorbid dinitrát (nitrozorbid).
  • Molzidomínu.

nitroglycerín

Liek je dostupný vo forme tabliet na sublingválne použitie a vo forme injekcií na intravenózne podanie.

Tabletovaný liek sa používa na akútnu angínu pectoris doma ako prvú pomoc. Rýchly účinok sa dosahuje vďaka tomu, že liek sa aplikuje pod jazyk, kde dochádza k najrýchlejšej absorpcii účinnej látky. Úľava nastáva po 1-1,5 minútach, ak sa nevyskytne žiadne zlepšenie, odporúča sa užiť tabletku po ďalších 5 minútach a zavolať na kardiologický ambulančný tím, pretože ďalší priebeh záchvatu zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Injekcia nitroglycerínu sa používa na liečbu akútneho srdcového infarktu so zlyhaním ľavej komory, nestabilnou angínou a pľúcnym edémom v podmienkach kardiologickej alebo intenzívnej starostlivosti pod monitorovaním EKG.

Dôsledkom porušenia dávkovacieho režimu môže byť: nízky tlak, sprevádzaný bolesťami hlavy, závraty, ktoré môžu byť komplikované kolapsom, šokom. Hlavnou kontraindikáciou jej použitia je teda arteriálna hypotenzia.

nitrosorbid

Používa sa na liečbu záchvatov stabilných a nestabilných foriem angíny, infarktu myokardu, používa sa v schéme rehabilitačnej terapie po nej.

Okrem tablety a injekčnej formy má liek aj sprejovú formu. Aerosól sa nastrieka do úst. Ak chcete zastaviť útok, jedna dávka je 1-3 injekcie, zatiaľ čo pacient musí zadržať dych, interval medzi nimi je najmenej 30 sekúnd.

antikoagulanciá

Hlavným účelom antikoagulancií je prevencia krvných zrazenín a zničenie už vytvorených krvných zrazenín. Tieto prostriedky sa používajú v nemocničných zariadeniach pod kontrolou koagulogramu, pretože prekročenie dávky môže viesť k rozvoju krvácania.

Hlavnými liekmi, ktoré sa používajú, sú:

  • Heparín.
  • Fraxiparin.
  • Enoxaparín a ďalšie.

heparín

Menovaný s mimoriadnou opatrnosťou. V akútnom období sa podáva intravenózny bolus. Udržiavacie dávky sa potom podávajú subkutánne. Optimálna doba trvania takejto terapie je 3 až 7 dní. Na prevenciu tzv. Ricochetovej ischémie je potrebná kombinácia s protidoštičkovými látkami, pretože dlhodobé užívanie heparínu zvyšuje hladinu trombínu, ktorý stimuluje agregáciu (adhéziu) krvných doštičiek a tvorbu trombocytov trombocytov.

Zavedenie sa vykonáva len pod kontrolou koagulogramu a aPTT.

Fraxiparin

Týka sa heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, čím sa dosahuje vyššia účinnosť a znižuje sa riziko vedľajších účinkov.

Kontrola aPTT sa nevyžaduje, čo znižuje náklady na liečbu. Podávanie liečiva sa uskutočňuje subkutánne, dávky sú prísne regulované. Môže sa konať doma.

antiagregačné lieky

Protidoštičkové činidlá umožňujú zlepšiť reologické vlastnosti krvi v dôsledku prevencie adhézie vytvorených prvkov, najmä krvných doštičiek. To znižuje riziko trombózy a ischémie myokardu.

Tieto lieky na angínu pectoris možno použiť na liečbu akútneho záchvatu a ako jeden z hlavných liekov v schéme prevencie.

Hlavnými liekmi sú: t

  • Kyselina acetylsalicylová (aspirín).
  • Klopidogrel a iné.

aspirín

Najlacnejšie a cenovo najdostupnejšie antikoagulačné činidlo v každej lekárni. Podľa štatistík liek znížil riziko úmrtnosti na akútny infarkt myokardu dvakrát. Na zmiernenie ischemického syndrómu sa odporúčajú vysoké dávky lieku - 325 mg tablety, zatiaľ čo na prevenciu angíny pectoris postačuje dávka 75 mg denne.

Hlavné lieky obsahujúce aspirín v nízkych dávkach sú: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor a ďalšie. S diagnózou ICHS sa tieto lieky užívajú denne a počas života.

clopidogrel

Na rozdiel od aspirínu sa liek nemôže použiť na zmiernenie akútneho ataku. K jej akumulácii dochádza v priebehu 2-3 dní od pravidelného používania a maximálny farmakologický účinok sa dosahuje po šiestich mesiacoch liečby.

V niektorých prípadoch sa na liečenie stabilnej angíny používa kombinácia dvoch liekov: Aspirín a Clopidogrel. V tomto prípade sa však zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov liekov vo forme krvácania.

Antagonisty vápnika

Hlavným účelom liečiv je redukcia a prevencia stabilnej a spontánnej angíny námahy. Sú schopné blokovať kanály, ktorými vápnik vstupuje do bunky, čím sa znižuje sila kontrakcie svalových buniek cievnej steny a myokardu.

To vedie k závažnej vazodilatácii periférneho a koronárneho obehového systému. Paralelne sa znižuje srdcová frekvencia v dôsledku spomalenia AV vedenia a zaťaženia myokardu, čím sa znižuje potreba kyslíka kardiomyocytov. Významne znížená ischémia tkaniva a symptómy anginy pectoris sú zastavené.

Blokátory kalciových kanálov sú kontraindikované pri AV blokáde, zlyhaní srdca, systolickej dysfunkcii ľavej komory (podľa EKG) a arteriálnej hypotenzii. Ak je prítomná niektorá z týchto kontraindikácií, prognóza sa môže výrazne zhoršiť a ischémia myokardu sa môže zhoršiť.

Zoznam hlavných užívaných liekov:

  • Verapamil.
  • Nifedipín.
  • Diltiazem.
  • Gallopamil.
  • Amlodipín a ďalšie.

diltiazem

Selektívny liek poskytujúci kombinovaný účinok: antianginózny, antiarytmický a hypotenzívny. Účinný s angínou pectoris na pozadí arteriálnej hypertenzie, ako aj s poruchou rytmu.

Užívá sa 1-2 krát denne po dlhú dobu. Existuje forma na parenterálne podávanie. Droppers pod kontrolou kardiogramu v stacionárnom úrade.

verapamil

Môže byť použitý u dospelých aj detí. Frekvencia používania - 3 krát denne. Trvanie liečby v prítomnosti stanovenej diagnózy ischemickej choroby je celoživotné.

Má antianginózne a antiarytmické účinky. Liek môže znížiť krvný tlak. Použitie lieku je kontraindikované v prítomnosti príznakov srdcového zlyhania, bradykardie, sínusového bloku, hypotenzie.

gallopamil

Znižuje frekvenciu kontrakcií srdca a kontraktilitu myokardu, čím znižuje potrebu kyslíka. Používa sa výlučne na prevenciu mŕtvice, ako aj na sekundárnu prevenciu srdcového infarktu.

ACE inhibítory

Na rozdiel od antagonistov vápnika je táto skupina liekov indikovaná na angínu pectoris v kombinácii so systolickou dysfunkciou ľavej komory a na sekundárnu profylaxiu po už prekonanom srdcovom infarkte.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sú schopné nielen účinne znižovať krvný tlak, ale tiež vďaka retencii draslíka v tele, majú kardoprotektívny, antiarytmický a angioprotektívny účinok. Zároveň sa neznižuje srdcová frekvencia.

Hlavnými nástrojmi, ktoré sa široko využívajú, sú:

  • Enalapril.
  • PRESTARIUM.
  • Captopril a ďalšie.

enalapril

Používa sa v kombinácii s inými liekmi na liečbu srdcového zlyhania a ischemickej choroby srdca na pozadí arteriálnej hypertenzie. Liečivo má výrazný kardioprotektívny účinok, zabraňuje vzniku hypertrofie srdcového svalu a dilatácii dutín.

Je predpísaný s minimálnou dávkou s postupným zvyšovaním na klinicky účinné. V procese užívania lieku vyžaduje nezávislé monitorovanie krvného tlaku.

Beta blokátory

Lieky prvej línie pri liečbe stabilnej angíny. Znížiť ischémiu znížením krvného tlaku, frekvenciou kontrakcií a kontraktilitou myokardu. Používajú sa nielen na profylaxiu, ale aj na zastavenie dlhodobého akútneho záchvatu na lôžkovom oddelení vo forme kvapkadiel.

Kontraindikácie užívania lieku sú: atrioventrikulárna blokáda a iné typy bradykardie, ochorenia spojené s broncho-obštrukciou (astma, CHOCHP, atď.), Gotenzie, dekompenzované štádium zlyhania srdca a kardiogénny šok.

  • Metoprolol.
  • Bisoprolol.
  • Atenolol a ďalšie.

metoprolol

Používa sa na stabilnú angínu pectoris so zvýšeným krvným tlakom a arytmiami. Pomáha znižovať spotrebu kyslíka myokardu znížením práce srdcových svalov (znížená kontraktilita a frekvencia kontrakcií, čo umožňuje zvýšiť konečný diastolický objem).

Používa sa ako nezávislé liečivo av kombinácii s inými prostriedkami. Zavedené intravenózne v nemocnici pod kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

statíny

Najdôležitejšou príčinou angíny je aterosklerotická lézia koronárnych artérií, v dôsledku čoho dochádza k zúženiu ich lúmenu a niekedy k úplnému prekrývaniu v dôsledku prasknutia plaku a trombózy cievy.

Hlavnou skupinou OTC liekov, ktoré nielen stabilizujú škrupinu plaku, ale tiež významne znižujú hladinu cholesterolu v krvi (čo zabraňuje jeho ďalšiemu rastu) sú statíny.

Najobľúbenejšie lieky používané pri liečbe angíny sú:

  • Atorvastatín.
  • Rosuvastatín.
  • Simvastatín.
  • Lovastatín a ďalšie.

Prevencia angíny pectoris

Súbor opatrení zameraných na boj proti rozvoju ochorenia, zníženie frekvencie jeho prejavov a predĺženie obdobia remisie, nazývaného prevencia. Angina pectoris sa prejavuje bolesťou lokalizovanou za hrudnou kosťou a zhoršuje sa pri fyzickej námahe.

Bolesť môže dať:

  • v ruke;
  • dolná čeľusť;
  • pod lopatkou;
  • nosenie ťahom a lisovaním;
  • sprevádzané pálením a ťažkosťou v hrudi.

Útok zvyčajne prechádza rýchlo, trvá až štvrtinu hodiny, zastaví sa zastavením záťaže a užívaním nitroglycerínu.

Prevencia anginy pectoris spočíva v dodržiavaní odporúčaní lekára, ktoré pomôžu zlepšiť kvalitu života a zachovať zdravie.

Prevencia záchvatov angíny

Ochorenie nastáva vtedy, keď je narušený prívod srdcového svalu kyslíkom a živinami, čo spôsobuje bolesti na hrudníku rôznych síl. Prevencia záchvatov anginy pectoris je redukovaná na príjem organických nitrátov - antianginóznych liekov, ktoré pomáhajú predchádzať a zastaviť útok. Dusičnany prispievajú k expanzii periférnych ciev, čo uľahčuje prácu srdca, ako aj cievy, ktoré naplnia orgán krvou.

Jedna tableta sa umiestni pod jazyk a rýchlo sa rozpustí, látka sa okamžite vstrebáva sliznicou, a preto sa jej účinok začne v priebehu niekoľkých minút. Okrem tabletovej formy sa Nitroglycerín vyrába v roztoku a kapsulách, najprv musíte kvapkať (1 - 3 kvapky) na kúsok cukru alebo v lyžičke cukru piesku, aby ste ho zadržali v ústach. Želatínová kapsula je tiež umiestnená pod jazyk, ale na urýchlenie akcie ju môžete jednoducho rozdrviť.

Ak nitroglycerín zmierňuje angínu pectoris, potom sa na prevenciu používa Nitrong, kĺb atď., Ktoré sú založené na rovnakom nitroglyceríne. Izodinit, Monozid - vyrobený vo forme tabliet a odobratý do vnútra.

Existujú, ale ešte nezískali popularitu, prostriedky na perkutánne použitie - náplasti a masti, ktoré majú látky v ich zložení, ktoré pomáhajú predchádzať a eliminovať atak angíny. Sú dobré ako prevencia nestabilnej angíny, pretože náplasť sa aplikuje a má určitý účinok po určitú dobu, pretože kedykoľvek sa môže vyskytnúť záchvat nestabilnej angíny, bez akýchkoľvek predpokladov.

Každý z vyššie uvedených prostriedkov sa nepoužíva bez lekárskeho predpisu a stanovenia správnej diagnózy. Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená samotnými príčinami, a ak nie angínou, potom dusičnany tu nepomôžu a pravdepodobne spôsobia škodu, pretože u niektorých ľudí je intolerancia na nitroglycerín.

Prípravky na prevenciu stenokardie

Kardiológ si vyberá komplex liečby s liekmi, ktoré bránia ďalšiemu rozvoju ochorenia na pacienta s angínou pectoris.

1. Zníženie krvných zrazenín - Aspirín a klopidogrel, riedenie krvi. Pri pravidelnom užívaní aspirínu je riziko, že pacienti dostávajú srdcový infarkt, znížené o tretinu.

2. Pomáha znižovať hladinu kyslíka v srdci Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol, ktoré blokujú stresové hormóny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú myokard. S pomocou liekov sa vyrovná nerovnováha medzi potrebou kyslíka srdcom a jeho zabezpečením.

3.Statiny - pomáhajú zabrániť smrti pri srdcových ochoreniach.

4. Pre prevenciu zlyhania srdca je určený liek Enalapril, lizinopril a iné lieky - ACE inhibítory.

5. Verapamil a diltiazem sú antagonisty vápnika.

6. Spazmus koronárnych ciev sa zastaví pomocou dusičnanov.

Prípravky na prevenciu stenokardie predpisuje lekár len po vyšetrení pacienta, pretože každý z nich má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, samoobsluha je zakázaná.

Sekundárna profylaxia angíny pectoris

Každá osoba diagnostikovaná s „angínou“ musí byť uvedená na výdajný účet. Zároveň sa pripravuje program zameraný na maximálne spomalenie vývoja ochorenia, prevenciu komplikácií a exacerbácií, predčasnú smrť, zníženie počtu a trvania hospitalizácie.

V prvom roku po objavení ochorenia sa predpisuje liečba drogami a ak je dobre vnímaná a má účinok, vyšetrenie sa vykonáva raz za tri mesiace. S ďalším stabilným stavom - každých šesť mesiacov, ale s prítomnosťou asociovaných chorôb, ktoré komplikujú priebeh angíny - musíte navštíviť lekára častejšie. Ak sa vyskytli problémy, napríklad sa objavili vedľajšie účinky liekov alebo sa zvýšili - ataky bolesti sa stali častými, potom sa okamžite vyžaduje návšteva špecialistu. Pri každej návšteve u lekára je predpísaný kardiogram, ktorý pomáha sledovať vývoj angíny. Každoročne sa vykonáva Holterov denný monitoring, stresové testovanie a ďalšie vyšetrenia.

Prevencia zahŕňa elimináciu negatívnych faktorov.

1. Odvykanie od fajčenia

Je to fajčenie tabaku, aktívne aj pasívne, ktoré je dôležitým faktorom pre rozvoj problémov so srdcom a krvnými cievami. V priemere fajčiar žije o sedem rokov menej ako človek, ktorý nefajčí a snaží sa vyhnúť vdychovaniu cigaretového dymu. Fajčiari majú srdcový infarkt dvakrát tak často, ako ich hladiny uhlíka v krvi sú oveľa vyššie ako normálne rozmedzie, zatiaľ čo kyslík je veľmi chýba.

Nikotín zvyšuje krvný tlak, spôsobuje kŕče tepien.

2. Pohyb je život!

Hypodynamia je problémom našej modernej spoločnosti. Veľa ľudí vedie sedavý životný štýl - trávia celý deň v práci pred obrazovkou monitora a doma je aj pasívny odpočinok pri počítači alebo televízore. Pokiaľ ide o domáce práce, čistenie, umývanie a varenie pomáha realizovať domáce spotrebiče, čo tiež nevyžaduje veľa úsilia.

Bojová hypotéza môže a mala by byť. Napríklad, pomocou realizovateľnej fyzickej námahy: chôdza na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia, jednoduché športy, lyžovanie, plávanie atď.

3. Nadol s extra váhou.

Nadmerná hmotnosť prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie, čo zvyšuje potrebu kyslíka pre telo, zvyšuje hladinu škodlivého cholesterolu, spôsobuje metabolickú poruchu. Takmer každý človek s obezitou trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Nie je ťažké sa zbaviť nadbytočnej hmotnosti - okrem vyprážaných, mastných a sladkých potravín, alkoholu z jedálneho lístka, pričom uprednostňujete zeleninu inú ako zemiaky, ovocie, chudé mäso a ryby, mliečne výrobky a rastlinný olej by sa mali používať v primeraných medziach.

Sekundárna prevencia zahŕňa ošetrenie liečebných zariadení v miestnych kardiologických centrách, klimatických a bahenných strediskách.