Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi: prehľad finančných prostriedkov

Lieková terapia porúch metabolizmu lipidov je predpísaná pre neúčinnosť diéty znižujúcej lipidy, racionálnu fyzickú námahu a úbytok hmotnosti po dobu 6 mesiacov. Keď je hladina celkového cholesterolu v krvi vyššia ako 6,5 mmol / l, lieky môžu byť predpísané vopred.

Na korekciu metabolizmu lipidov predpíšte antiaterogénne (lipidy znižujúce) prostriedky. Účelom ich použitia je znížiť hladinu „zlého“ cholesterolu (celkový cholesterol, triglyceridy, veľmi nízke lipoproteíny (VLDL) a nízku hustotu (LDL)), čo spomaľuje rozvoj vaskulárnej aterosklerózy a znižuje riziko jej klinických prejavov: angíny, srdcového infarktu, mŕtvice a ďalších choroby.

klasifikácia

  1. Aniónové výmenné živice a liečivá, ktoré znižujú absorpciu (absorpciu) cholesterolu v čreve.
  2. Kyselina nikotínová.
  3. Probucol.
  4. Fibráty.
  5. Statíny (inhibítory enzýmu 3-hydroxymetyl-glutaryl-koenzým-A-reduktázy).

V závislosti od mechanizmu účinku možno lieky na zníženie cholesterolu v krvi rozdeliť do niekoľkých skupín.

Lieky, ktoré zabraňujú syntéze aterogénnych lipoproteínov ("zlý cholesterol"):

  • statíny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotínová;
  • probukol;
  • benzaflavin.

Prostriedky, ktoré spomaľujú vstrebávanie cholesterolu z potravy v črevách:

  • Sekvestranty žlčových kyselín;
  • Guara.

Korektory metabolizmu lipidov, ktoré zvyšujú hladinu "dobrého cholesterolu":

Sekvestranty žlčových kyselín

Lieky žlčových kyselín (cholestyramín, kolestipol) sú živice na výmenu aniónov. Akonáhle v čreve, "zachytiť" žlčové kyseliny a odstrániť ich z tela. Telo začína zažiť nedostatok žlčových kyselín potrebných pre normálny život. Preto sa v pečeni začína proces syntézy z cholesterolu. Cholesterol "dostane" z krvi, v dôsledku jeho koncentrácie je znížená.

K dispozícii cholestyramín a kolestipol vo forme práškov. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky, ktoré sa spotrebujú zriedením lieku v tekutine (voda, džús).

Aniónomeničové živice nie sú absorbované do krvného obehu, pôsobia len v črevnom lúmene. Preto sú celkom bezpečné a nemajú vážne nežiaduce účinky. Mnohí odborníci sa domnievajú, že je potrebné začať liečbu hyperlipidémie týmito liekmi.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť a zápchu, menej často stolicu. Aby sa zabránilo takýmto príznakom, je potrebné zvýšiť príjem tekutín a vlákniny (vláknina, otruby).
Pri dlhodobom užívaní týchto liečiv vo vysokých dávkach môže dôjsť k porušeniu absorpcie v čreve kyseliny listovej a niektorých vitamínov, najmä rozpustných v tukoch.

Sekvestranty žlčových kyselín znižujú koncentráciu „zlého“ cholesterolu v krvi. Obsah triglyceridov sa nemení ani sa ani nezvyšuje. Ak má pacient pôvodne zvýšenú hladinu triglyceridov, živice na výmenu aniónov by sa mali kombinovať s liekmi z iných skupín, ktoré znižujú hladinu tejto frakcie lipidov v krvi.

Lieky, ktoré potláčajú vstrebávanie cholesterolu v črevách

Spomalením absorpcie cholesterolu z potravy v črevách tieto činidlá znižujú jeho koncentráciu v krvi.
Najúčinnejšia z tejto skupiny nápravných opatrení je guar. Jedná sa o bylinný doplnok stravy odvodený zo semien fazule hyacintu. Skladá sa z polysacharidu rozpustného vo vode, ktorý pri kontakte s tekutinou v črevnom lúmene vytvára želé.

Guarem mechanicky odstraňuje molekuly cholesterolu z črevnej steny. Urýchľuje vylučovanie žlčových kyselín, čo vedie k zvýšenému zachytávaniu cholesterolu z krvi do pečene pre ich syntézu. Liek potláča chuť k jedlu a znižuje množstvo jedených potravín, čo vedie k strate hmotnosti a obsahu lipidov v krvi.
Guaram sa vyrába v granuliach, ktoré sa pridávajú do kvapaliny (voda, džús, mlieko). Liek by mal byť kombinovaný s inými antiaterosklerotickými látkami.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť, bolesť v črevách a niekedy aj stratenú stolicu. Sú však mierne exprimované, zriedkavo sa vyskytujú, pričom pokračujú v samotnej liečbe.

Kyselina nikotínová

Kyselina nikotínová a jej deriváty (enduracin, niceritrol, acipimox) sú vitamínom skupiny B. Znižuje koncentráciu „zlého cholesterolu“ v krvi. Kyselina nikotínová aktivuje systém fibrinolýzy, čím znižuje schopnosť krvi tvoriť krvné zrazeniny. Tento nástroj je účinnejší ako iné lieky znižujúce lipidy, čo zvyšuje koncentráciu "dobrého cholesterolu v krvi".

Ošetrenie kyselinou nikotínovou sa vykonáva po dlhú dobu s postupným zvyšovaním dávky. Pred a po jeho užití sa neodporúča piť horúce nápoje, najmä kávu.

Tento liek môže podráždiť žalúdok, preto nie je predpísaný pre gastritídu a peptický vred. Mnohí pacienti na začiatku liečby vyzerajú sčervenanie tváre. Postupne tento efekt zmizne. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa užívať 325 mg aspirínu 30 minút pred užitím lieku. U 20% pacientov sa pozoruje svrbenie.

Liečba kyselinou nikotínovou je kontraindikovaná pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred, chronickú hepatitídu, závažné srdcové arytmie, dnu.

Enduracín je liek s predĺženou účinnosťou kyseliny nikotínovej. Je oveľa lepšie tolerovaná, spôsobuje minimálne vedľajšie účinky. Môžu byť ošetrené dlhú dobu.

probucol

Droga dobre znižuje hladiny "dobrého" aj "zlého" cholesterolu. Liečivo neovplyvňuje hladinu triglyceridov.

Liek odstraňuje z krvi LDL, urýchľuje vylučovanie cholesterolu zo žlče. Inhibuje peroxidáciu lipidov a vykazuje antiaterosklerotický účinok.

Účinok lieku sa objaví dva mesiace po začiatku liečby a trvá až šesť mesiacov po jeho ukončení. Môže byť kombinovaný s akýmikoľvek inými prostriedkami na zníženie cholesterolu.

Pri pôsobení lieku môže predĺžiť interval Q-T na elektrokardiograme a rozvoj závažných komorových arytmií. Počas jeho príjmu je potrebné elektrokardiogram opakovať aspoň raz za 3 až 6 mesiacov. Probucol nemôžete priradiť súčasne s cordaronom. Medzi ďalšie nežiaduce účinky patrí nadúvanie a bolesť brucha, nevoľnosť a niekedy stratená stolica.

Probucol je kontraindikovaný pri komorových arytmiách spojených s predĺženým Q-T intervalom, častými epizódami ischémie myokardu, ako aj s počiatočnými nízkymi hladinami HDL.

fibráty

Fibráty účinne znižujú hladiny triglyceridov v krvi v menšej miere v koncentrácii LDL a VLDL cholesterolu. Používajú sa v prípadoch významnej hypertriglyceridémie. Najčastejšie používané lieky sú:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
  • ciprofibrát (lipanor);
  • cholín fenofibrát (trilipix).

Vedľajšie účinky zahŕňajú svalové poškodenie (bolesť, slabosť), nevoľnosť a bolesť brucha, abnormálnu funkciu pečene. Fibráty môžu zlepšiť tvorbu kameňov (kameňov) v žlčníku. V zriedkavých prípadoch, pri pôsobení týchto látok, je tvorba krvi inhibovaná rozvojom leukopénie, trombocytopénie a anémie.

Vlákna nie sú predpísané pre ochorenia pečene a žlčníka, poruchy tvorby krvi.

statíny

Statíny sú najúčinnejšie lieky znižujúce lipidy. Blokujú enzým zodpovedný za syntézu cholesterolu v pečeni, zatiaľ čo jeho obsah v krvi sa znižuje. Zároveň sa zvyšuje počet LDL receptorov, čo vedie k urýchlenej extrakcii „zlého cholesterolu“ z krvi.
Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

  • simvastatin (vazilip, zokor, piekor, simvage, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatín (kardiostatín, choletár);
  • pravastatín;
  • atorvastatín (anvistat, atocor, atómy, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, hrdzavec, tevastor);
  • pitavastatín (livazo);
  • fluvastatín (lescol).

Lovastatín a simvastatín sa vyrábajú z húb. Sú to „proliečivá“, ktoré sa v pečeni menia na aktívne metabolity. Pravastatín je derivát metabolitov plesní, ale nie je metabolizovaný v pečeni, ale je už účinnou látkou. Fluvastatín a atorvastatín sú plne syntetické lieky.

Statíny sa podávajú raz denne večer, pretože vrchol tvorby cholesterolu v tele klesá v noci. Ich dávka sa môže postupne zvyšovať. Účinok prichádza už v prvých dňoch príjmu, dosahuje maximum za mesiac.

Statíny sú pomerne bezpečné. Pri použití veľkých dávok, najmä v kombinácii s fibrátmi, je však možná zhoršená funkcia pečene. Niektorí pacienti majú svalovú bolesť a svalovú slabosť. Niekedy sú bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha, nedostatok chuti do jedla. V niektorých prípadoch je pravdepodobná nespavosť a bolesť hlavy.

Statíny neovplyvňujú metabolizmus purínu a sacharidov. Môžu byť predpísané pre dnu, cukrovku, obezitu.

Statíny sú zahrnuté v štandarde liečby aterosklerózy. Sú predpisované ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antiaterosklerotickými látkami. Existujú hotové kombinácie lovastatínu a kyseliny nikotínovej, simvastatínu a ezetimibu (ingeji), pravastatínu a fenofibrátu, rosuvastatínu a ezetimibu.
Vyrobia sa kombinácie statínov a kyseliny acetylsalicylovej, ako aj atorvastatínu a amlodipínu (duplexor, katod). Použitie hotových kombinácií zvyšuje priľnavosť pacienta k liečbe (compliance), je ekonomicky výhodnejšia, spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Iné lieky znižujúce lipidy

Benzaflavín patrí do skupiny vitamínov B2. Zlepšuje metabolizmus v pečeni, spôsobuje pokles hladín glukózy v krvi, triglyceridov, celkového cholesterolu. Liek je dobre znášaný, menovaný dlhých kurzov.

Essentiale obsahuje esenciálne fosfolipidy, vitamíny B, nikotínamid, nenasýtené mastné kyseliny, pantotenát sodný. Liek zlepšuje rozpad a elimináciu "zlého" cholesterolu, aktivuje prospešné vlastnosti "dobrého" cholesterolu.

Lipostabil je blízko v zložení a akcii Essentiale.

Omega-3 triglyceridy (omacor) sa predpisujú na liečbu hypertriglyceridémie (s výnimkou hyperchylomikronémie typu 1), ako aj na prevenciu rekurentného infarktu myokardu.

Ezetimib (ezetrol) oneskoruje vstrebávanie cholesterolu v čreve, znižuje jeho príjem do pečene. Znižuje obsah "zlého" cholesterolu v krvi. Liek je najúčinnejší v kombinácii so statínmi.

Video na tému "Cholesterol a statíny: stojí za to užívať lieky?"

Prehľad liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi: žiadne jednotlivé statíny

Jedným z provokatérov aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení je cholesterol. Preto, ako ich prevencia a liečba, lieky sú predpísané, ktoré bránia jeho výrobe v tele. Nazývajú sa znižovaním lipidov. Zahrnuté v medzinárodnom systéme klasifikácie liekov ATS pod kódom C10. Znížte koncentráciu lipidových frakcií v tkanivách a tekutinách. Dlho boli jedinými zástupcami tejto skupiny statíny, ale teraz existujú nové lieky, ktorých farmakologický účinok je trochu odlišný. Otázkou je, či sú efektívnejšie?

História vývoja

Po dlhú dobu (od roku 1962) medicína hľadá lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Už vtedy bolo známe, že je vinníkom nielen aterosklerózy, ale aj ischemickej choroby srdca a srdcového infarktu. Veľké množstvo laboratórnych štúdií, dlhoročná práca, obrovské sumy peňazí - to celé desaťročia neprinieslo žiadne výsledky. Vyskytli sa dva problémy. Po prvé, obávali sa, že takéto lieky by mali veľa vedľajších účinkov, pretože lipoproteíny sú stavebnými kameňmi bunkových membrán a aktívnymi účastníkmi výroby žlčových kyselín a steroidných hormónov. Ak potlačíte ich syntézu, všetky tieto procesy budú porušené. Po druhé, experimenty na potkanoch neposkytli žiadne výsledky, bez ohľadu na to, aký vývoj zažili.

Napriek týmto ťažkostiam japonský vedec Endo Akira pokračoval v hľadaní lieku, ktorý by zachránil ľudstvo pred cholesterolovými plakmi, aterosklerózou a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Jeho výskum trval od roku 1971 do roku 1976. 6.000 štúdií a 5 rokov - to trvalo tak dlho, kým jeho tím vymyslel prvý statín.

Talentovaný lekár sa rýchlo vyrovnal s druhým kameňom úrazu: ukázalo sa, že cholesterol je bežný a škodlivý. Činidlá potláčali syntézu druhej, ale telo zvieraťa kompenzovalo svoj nedostatok zvýšením prvého, konkrétne bolo monitorované počas laboratórnej práce. Keď sa ukázalo, že liek skutočne funguje a je veľmi účinný.

Prvým statínovým liekom bol Compactin, ktorý musel vydržať veľa útokov. Napriek svojej účinnosti bola uznaná ako karcinogénna a odstavená. Avšak éra statínov sa už otvorila a ľudstvo ich nemohlo odmietnuť. Od 80. rokov XX storočia prinášajú farmaceutickým spoločnostiam dobrý príjem.

Prvý problém, ktorý vznikol na začiatku vývoja liekov na cholesterol, však zostáva relevantný až doteraz. Statíny skutočne majú veľa vedľajších účinkov. Preto, v poslednom desaťročí, aktívny rozvoj iných liekov znižujúcich lipidy.

Všeobecné informácie

Ak sa počas vyšetrenia a analýzy krvi zistí zvýšená hladina cholesterolu, lekár predpisuje lieky, ktoré ju znižujú. A najčastejšie ide o statíny. Zvyšné liečivá znižujúce lipidy, ktoré majú mierne odlišný farmakologický účinok, vyvinuté v posledných rokoch, majú menej vedľajších účinkov. Ale ich účinnosť nedrží vodu. Po ukončení liečby pozorovali len mierne zlepšenie stavu pacientov. Preto lekári, ktorí chcú vidieť dynamiku a pokrok, zostávajú verní inhibítorom tri-hydroxy-tri-metylglutaryl-CoA reduktázy (vedecký názov statínov).

Predpisom liekov na znižovanie cholesterolu pacientom sú lekári povinní vopred upozorniť na nasledujúce body:

  • aby sa znížil škodlivý cholesterol, statíny musia niekedy piť pravidelne, to znamená celý život;
  • nie sú povolené žiadne odchýlky, pokiaľ ide o pokyny na ich používanie;
  • Nie sú len mnohé vedľajšie účinky - medzi nimi sú niektoré, ktoré významne ovplyvňujú dobré životné podmienky a znižujú kvalitu života.

Preto aj napriek predpisu lekára, po prečítaní zoznamu vedľajších účinkov, len pacient rozhodne, či piť statíny. Pred niekoľkými rokmi nebola na výber, pretože boli jedinými liekmi s účinkom znižujúcim lipidy. Súčasná úroveň medicíny však ponúka alternatívy: fibráty, kombinované modifikátory lipidov, sekvestranty, korekčné látky pre metabolizmus lipidov atď. Všetky tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu a čisté cievy aterosklerotických plakov a škodlivých lipidov. V ich účinnosti sú však výrazne nižšie ako u statínov, ktoré sú napriek mnohým kritikám dodnes lídrom v boji proti lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL).

klasifikácia

Ak si chcete vybrať alternatívu k statínom a zhodnotiť účinnosť iných liekov v schopnosti znížiť hladinu cholesterolu na normálne hodnoty, musíte o nich mať predstavu. Sú klasifikované z rôznych dôvodov.

Klasifikácia podľa ATS

  • statíny;
  • fibráty;
  • sekvestračné činidlá;
  • činidlá na báze kyseliny niacínovej;
  • iné lieky znižujúce lipidy;
  • kombinované modifikátory lipidov.

štruktúra

Čo sa týka klasifikácie zloženia liekov, ktoré môžu znižovať cholesterol, takmer všetky z nich sú syntetické. Prostriedky rastlinného pôvodu zahŕňajú Lovastatin (hlivy ustricovité), Polyconazole (alkoholy z cukrovej trstiny), Guar (fazuľa hyacintu) a potravinové doplnky, niekedy predpísané na resorpciu aterosklerotických plakov, ale nepatria k plnohodnotným liekom znižujúcim lipidy zaznamenaným v ATS.

Uvoľňovací formulár

Vo forme uvoľňovania sa väčšina liekov vyrába vo forme tabliet alebo kapsúl. Niektoré sú ako vo vode rozpustný prášok. Kyselina nikotínová a inovatívne americké drogy Repatha (Repat) a Praluent (Praulent), ktoré ešte nemajú dobývať farmaceutický trh, sú predpisované ako injekcie.

statíny

Oficiálny názov: inhibítory tri-hydroxy-tri-metylglutaryl-CoA reduktázy.

Kód v PBX: C10AA.

zoznam

Tabuľka obsahuje zoznam hlavných účinných látok statínov a liečiv vyvinutých na ich základe s uvedením ich účinnosti (o koľko percent môže znížiť hladinu cholesterolu v krvi):

  • I: Lovastatín, simvastatín, pravastatín;
  • II: Fluvastatín;
  • III: Atorvastatín, cerivastatín;
  • IV: Pitavastatín, Rosuvastatín.

Úlohou každej ďalšej generácie liekov je zvýšiť ich účinnosť a znížiť riziko vedľajších účinkov a kontraindikácií. Ako sa ukázalo v klinických štúdiách, toto nefungovalo pre statíny. Rozvojové spoločnosti nedosiahli žiadny z týchto cieľov. A aj nástroje štvrtej, poslednej generácie sú stále nebezpečné z hľadiska účinkov na zdravie.

účinok

  • rýchlo a účinne znižujú hladinu cholesterolu v krvi o 60%, pretože blokujú aktivitu enzýmov (HMG-CoA reduktáza), čo prispieva k produkcii škodlivých lipoproteínov;
  • zvýšenie koncentrácie dobrého cholesterolu;
  • zlepšiť štruktúru srdcového svalu, zabrániť jeho slabosti;
  • umožniť jej lepšie fungovanie;
  • zmierniť stres;
  • zníženie rizika ischémie o 15%, angíny a srdcového infarktu - o 25%;
  • zvýšiť životnosť.
  • arteriálnej hypertenzie;
  • ateroskleróza;
  • hypercholesterolémia;
  • infarkt myokardu;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • ACS;
  • prevencia mŕtvice, srdcového infarktu;
  • chirurgické operácie na cievach a srdci.

Ako však ukazuje prax, odporúča sa priradiť statíny proti ateroskleróze a iným CVD len osobám stredného veku. Pre starších ľudí (po 60-70 rokoch) sú k ničomu a viac škodia ako pomoc.

Vedľajšie účinky

Pokyny pre všetky statíny hovoria, že nemajú mutagénne a karcinogénne vlastnosti. Môžu však spôsobiť viac vedľajších účinkov:

  • anorexia, obezita;
  • hepatitída, zlyhanie obličiek, pankreatitída;
  • bolesti hlavy, závraty, čiastočná krátkodobá strata pamäti;
  • impotencia;
  • šedý zákal;
  • pruritus, urtikária, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza;
  • myopatia (rabdomyolýza - extrémny stupeň ochorenia), myalgia, myozitída, parestézia, bolesť chrbta, artritída;
  • porušenie tvorby aminokyselín v tele;
  • diabetes;
  • chronický únavový syndróm, poruchy spánku, hyperestézia, celková malátnosť, slabosť, depresia;
  • nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, zápcha, hnačka;
  • trombocytopénia.

Lieky, ktoré sú kontraindikované súčasne so statínmi (ich kombinácia vyvoláva rozvoj hepatotoxicity, myozitídy a rabdomyolýzy):

  • azoly, antimykotiká (oxykonazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • amiodaron;
  • verapamil;
  • Inhibítory HIV proteázy (Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidy (Azitral, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotín;
  • fibráty;
  • Cyklosporín.

Typicky sú statíny predpísané v spojení s inými liekmi na prevenciu a liečbu CVD: Diroton, Concor, Propanorm.

V nasledujúcich prípadoch sa vyžaduje starostlivé používanie statínov pod neustálym dohľadom lekára:

  • alkoholizmus;
  • vek po 60 rokoch;
  • menopauza;
  • príslušníkov Mongoloidov;
  • zlyhanie pečene;
  • zlá výživa, zlá a nevyvážená strava;
  • polypragmazie;
  • pitie grapefruitovej šťavy;
  • chirurgický zákrok.

V týchto prípadoch musí lekár neustále sledovať stav pacienta užívajúceho drogy v tejto skupine. Musíte začať s minimálnymi dávkami. Ak sa necítite dobre alebo nie je účinná (redukcia cholesterolu nie je diagnostikovaná), odporúča sa pokúsiť sa predpísať nie statíny.

Ak sú diabetom predpísané statíny, mali by zvýšiť dávku inzulínu alebo liekov znižujúcich glukózu, pretože tieto lieky zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi.

spory

Vedci na celom svete vyzývajú lekársku komunitu, aby raz a navždy prestali používať statíny ako lieky znižujúce cholesterol.

V súčasnosti sa uskutočnilo množstvo výskumov, počas ktorých sa zistilo, že tieto prostriedky pomáhajú vyrovnať sa s chorobami KVO a spôsobujú nenapraviteľné škody iným orgánom a systémom. Argumenty proti ich aktívnemu používaniu:

  • existujú informácie (ktoré ešte neboli potvrdené WHO alebo inými oficiálnymi organizáciami), že vedú k rozvoju rakoviny a samovraždy;
  • infarkty a mozgové príhody nie sú v skutočnosti dôsledkom vysokého cholesterolu, ale nedostatku horčíka, čo znamená, že statíny sú pre svoju prevenciu zbytočné;
  • muži užívajúci drogy v tejto skupine nebudú nikdy schopní pochváliť svalovú úľavu, pretože dostatočná hladina cholesterolu je jednoducho potrebná na jeho tvorbu;
  • vyvolávajú rozvoj diabetes mellitus, čo vedie k zvýšeniu škodlivých lipoproteínov, čím sa získa začarovaný kruh;
  • vedľajšie účinky sa neprejavujú okamžite, čo neumožňuje jasne vidieť celkový obraz farmakologického účinku statínov;
  • pečeňové bunky pomaly umierajú;
  • duševné schopnosti sa zhoršujú;
  • amnézia môže byť dosť hlboká a dlhá.

Napriek všetkým týmto upozorneniam, statínové lieky stále zostávajú základom terapeutického priebehu aterosklerózy a iných CVD.

fibráty

Kód v PBX: C10AB.

zoznam

Zoznam hlavných účinných látok fibrátov a prípravkov vyvinutých na ich základe: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibrát: klofibrát hliníka, atromidín, lipomid, Miscleronon, clofibrid;
  • Ronifibrát (Ronifibrát);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrát: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrát: Lipanor Ciprofibrate;
  • Toto je etofibrát.

Sú odvodené od kyseliny fibrovej.

Liečivá na báze fibrátov

účinok

  • tvoria neoddeliteľné chemické zlúčeniny so žlčovou kyselinou, čo vedie k zníženiu produkcie cholesterolu v pečeni.
  • zníženie hladiny prevažne triglyceridov (zvýšenie škodlivého účinku cholesterolu), v tomto ohľade sú účinnejšie ako statíny;
  • zníženie koncentrácie kyseliny močovej;
  • eliminovať extravaskulárne usadeniny;
  • bile;
  • oslabenie postprandiálnej hyperlipidémie, ktorej diabetici najčastejšie trpia (s ochorením typu II);
  • znížiť koncentráciu škodlivého cholesterolu o 25%, triglyceridy - o 50%, zvýšiť množstvo užitočných lipoproteínov o 30%.

Napriek širokému použitiu fibrátov pri liečbe CVDs, sú signifikantne menej účinné ako statíny v ich účinnosti pri ovplyvňovaní cholesterolu.

Vedľajšie účinky

Vlákna majú hladšie a menej nebezpečné vedľajšie účinky ako statínové lieky. Nemali by sme si však myslieť, že vôbec nie sú. Najčastejšie zaznamenané:

  • zvracanie, zvýšená flatulencia, dyspepsia žalúdka a čriev, hnačka, bolesť brucha, nauzea;
  • pankreatitída, hepatitída, ochorenie žlčových kameňov;
  • myopatia (až do vývoja rabdomyolýzy), myalgia, myozitída, parestézia, bolesť chrbta, artritída;
  • migréna;
  • impotencia, frigidita, sterilita;
  • pľúcna embólia a žily;
  • dermatologických problémov.

Na zníženie cholesterolu v krvi sú možné kombinácie statínov a fibrátov. V tomto prípade sa dávka týchto a iných znižuje, ako aj riziko vedľajších účinkov.

Kontraindikácie zahŕňajú patológiu pečene, žlčníka, zhoršenú tvorbu krvi.

Sekvestranty žlčových kyselín

Kód v PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam (colesevelam);
  • Cholestipol, kolestipol (kolestipol);
  • Cholestyramín, kolestiramin (kolestyramín).

Majú silný farmakologický účinok. Vytvára silné chemické väzby so žlčovými kyselinami a odstraňuje ich. Telo zažíva akútny nedostatok látok, ktoré sú tak prospešné pre jeho životne dôležitú činnosť. Zodpovedajúci signál sa posiela do pečene, ktorá začína ich aktívnu syntézu. K tomu si vyžaduje veľké zásoby cholesterolu, ktoré trávi. Takže znižuje jeho koncentráciu v krvi.

Sekvestranty žlčových kyselín

Najčastejšie sa vyrába vo forme práškov, rozpustných vo vode alebo šťave.

V krvi sa preto neabsorbujú, preto sú relatívne bezpečné pre zdravie. Mnohí lekári sú však proti nim aj preto, že znižujú koncentráciu žlčových kyselín, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie väčšiny orgánov a systémov. Pečeň nemá vždy čas syntetizovať svoje požadované množstvo. Znižuje tiež absorpciu kyseliny listovej v čreve.

Treba mať na pamäti, že hladina triglyceridov pri použití sekvestrantov žlčových kyselín nie je znížená. Najmä na to musíte piť súbežne s inými liekmi.

Lieky na báze niacínu

Kód v PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Nikotinát hlinitý (nikotinát hlinitý);
  • Niacín (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinylalkohol, pyridikarbinol (pyridylkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacín

  • znížiť zlý cholesterol a zvýšiť dobré;
  • aktivovať fibrinolýzu;
  • zníženie krvných zrazenín.

Liečba je dlhodobá, s postupne sa zvyšujúcim dávkovaním. Statíny a fibráty sú kontraindikované na použitie súčasne s liekmi na báze nikotínu (ich kombinácia vyvoláva vývoj vedľajších účinkov).

Hodinu pred a jednu hodinu po užití kyseliny niacín by nemali piť horúce nápoje. Vedľajšie účinky zaznamenali nepríjemné pocity v žalúdku, ale najčastejšie sa vyskytujú v prítomnosti gastritídy alebo vredov. Ihneď po použití môže začať začervenanie tváre. Aby sa tento dôsledok odstránil, aspirín sa užíva pol hodiny pred jeho užívaním. Niektorí zaznamenali dermatologické problémy: svrbenie kože, vredy a eryterm.

Iné lieky znižujúce lipidy

Kód v PBX: C10AX.

Ezetimib (ezetimib)

Obchodné názvy: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Droga je nová generácia. Jeho farmakologický účinok sa líši od účinku iných liekov znižujúcich lipidy. Zameriava sa v tenkom čreve a zabraňuje absorpcii cholesterolu. To vedie k zníženiu jeho príjmu v pečeni. Takže zásoby lipoproteínov sú redukované a ich eliminácia z krvi sa zvyšuje.

Kontraindikácie: precitlivenosť, závažné ochorenie pečene, laktácia, gravidita.

Vedľajšie účinky: hnačka, únava, chrípka, sinusitída, infekcie horných dýchacích ciest, artralgia, bolesť svalov. Neodporúča sa kombinovať s cyklosporínom a inými hypolipidemikami.

Policosanol (Policosanol)

Liek, ktorý znižuje cholesterol, posledná generácia. Po klinických skúškach sa preukázal vysoký výkon aj v porovnaní so statínmi. V tomto prípade sa vedľajšie účinky pozorujú oveľa menej často a nie sú pre zdravie také nebezpečné. Cestou znižuje koncentráciu alanínaminotransferázy a gama-glutamyltranspeptidázy. Vyrába sa na báze alifatických alkoholov z cukrovej trstiny.

Kontraindikácie: vek do 18 rokov, tehotenstvo, precitlivenosť, laktácia.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka.

Probucol (Probucol)

Obchodné názvy: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Má dvojitý účinok: znižuje syntézu cholesterolu v pečeni a jeho vstrebávanie do krvi z čreva. Nemá vplyv na koncentráciu triglyceridov. Priraďte hypercholesterolémiu, koronárne vaskulárne lézie. Kontraindikácie: komorové arytmie, gravidita, laktácia. Z vedľajších účinkov sa najčastejšie vyskytla dyspepsia. Mínus probukolu spočíva v tom, že redukuje škodlivý aj zdravý cholesterol. Mnohým ľuďom sa nepáči potreba trvania liečby. Prvý účinok je zrejmý len 2 mesiace po začiatku jeho používania. Treba mať na pamäti, že tento nástroj môže skresliť výsledky elektrokardiogramu.

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny

Doplnky s omega-3 polynenasýtenými mastnými kyselinami

Obchodné názvy výživových doplnkov: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Najčastejšie obsahujú rybí olej. Znižuje riziko CVD, znižuje hladinu cholesterolu, šetrí depresiu, eliminuje artritídu. Ak sa používa nesprávne alebo príliš dlho, môže vyvolať rozvoj pankreatitídy.

Dextrotyroxín (dextrotyroxín)

Líši sa v dobrej absorpcii v čreve. Vymenovaný, keď potrebujete znížiť nadmernú koncentráciu cholesterolu. Na ceste pomáha normalizovať činnosť štítnej žľazy. V kombinácii s nikotínom a klofibrátom posilňuje jeho vlastnosti znižujúce lipidy. Liečba je predpísaná s minimálnou dávkou, po ktorej nasleduje zvýšenie. Vedľajšie účinky: diagnostikovaná je znížená tolerancia na sacharidy, zvýšený bilirubín, leukopénia.

Kontraindikácie: srdcové zlyhanie, ťažká angína, diabetes.

Americké injekčné prípravky Repatha (Repat) a Praluent (Praulent)

Lieky znižujúce lipidy, označené pod kódom C10AX v PBX, zahŕňajú aj:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zakázaný v mnohých krajinách kvôli vysokej toxicite;
  • Pyridoxal horečnatý, koenzým B6 (glutamát horečnatý pyridoxal 5-fosfát);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Tiadenol (Tiadenol).

Americkí injekční užívatelia Repatha (Repat) a Praluent (Praulent) sľubujú normalizovať hladiny cholesterolu len za 2 snímky týždenne. Lekárska komunita však nie je v zhone, aby ich odporučila svojim pacientom, pretože na potvrdenie účinnosti stále existuje množstvo klinických štúdií.

Kombinované modifikátory lipidov

Zoznam možných a najobľúbenejších kombinácií:

  • Atorvastatín + amlodipín;
  • Lovastatín + nikotín;
  • Pravastatín + aspirín;
  • Simvastatín + aspirín;
  • Simvastatín + Ezetimib.

Takéto kombinácie liekov sú predpísané na zvýšenie ich hlavného účinku na zníženie lipidov.

Nie každý je nadšený potrebou znížiť hladinu cholesterolu pomocou silných syntetických drog. Ak teda jeho obsah nie je kriticky vysoký, lekár môže predpísať biologické doplnky s vlastnosťami znižujúcimi lipidy. Pôsobia jemnejšie a majú prevažne prírodné zloženie. Avšak, rozhodovanie o ich použití, musíte byť vedomí toho, že nie sú drogy a nemôžu sa zbaviť závažných ochorení spojených s lipoproteínmi. Môžu len mierne zlepšiť stav.

Essentiale Forte N

Kombinované hepatoprotektívne liečivo, ktoré zahŕňa "esenciálne" fosfolipidy (kyselina cholinofosforečná, kyselina linolová a linolénová), pyridoxín, kyanocobalamin, nikotín, pantotén, riboflavín, tokoferol. Prispieva k zrúteniu a eliminácii "zlého" cholesterolu, zvyšuje pozitívne vlastnosti "dobrého".

tykveol

Obsahuje olej z tekvicových semien. Je indikovaný na liečbu cholecystitídy, aterosklerózy a hepatitídy. Má hepatoprotektívne, antioxidačné, protizápalové a choleretické vlastnosti.

Guarem (Guarem)

Bylinný prípravok. Eliminuje cholesterol, aj keď je v čreve, znižuje jeho absorpciu v krvi. Súčasne urýchľuje vylučovanie žlčových kyselín a núti pečeň k ich intenzívnemu produkovaniu. Potláča chuť k jedlu, pomáha pri chudnutí. K dispozícii vo forme granúl, ktoré sa rozpúšťajú vo vode, šťave alebo mlieku. Je dokonale kombinovaný s inými liekmi znižujúcimi lipidy. Vedľajšie účinky: zvýšený plyn, nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti, hnačka.

Kyselina lipoová

Je to endogénny antioxidant. Je predpísaný na liečbu koronárnej aterosklerózy.

Sitoprom

Vyrába sa na báze jedľového extraktu. Je pomocným nástrojom pri liečbe hypertenzie, aterosklerózy. Znižuje triglyceridy a škodlivý cholesterol.

vitamíny

Vitamíny skupiny B pomáhajú znižovať cholesterol: riboflavín (B2), pyridoxín (B6), kyselinu listovú (B9) a kobalamín (B12). Hypolipidemické vlastnosti nikotínu (B3) boli opísané vyššie. Tieto lieky sa môžu predpisovať buď samostatne alebo v kombinácii. Vynikajúcou pomocou môže byť vitamínový doplnok Benzaflavín (na báze riboflavínu).

Lieky znižujúce hladinu cholesterolu by sa mali liečiť s maximálnou opatrnosťou kvôli veľkému množstvu vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť. Ich účinnosť pri prevencii a liečbe aterosklerózy a iných KVO je oveľa dôležitejšia ako ich použitie. Ak chcete znížiť riziká, nemôžete ich uplatňovať sami, bez lekárskeho predpisu a porušovať pokyny.

Top Cholesterol tablety: Zoznam a ceny

Nadmerná koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi je vážnou hrozbou pre jeho zdravie.

Látka sa voľne pohybuje v krvnom riečišti a je schopná usadiť sa na cievnych stenách, čím vytvára tzv. Cholesterolové plaky. Tie zase ohrozujú zúženie lúmenu krvných ciev a rozvoj takých nebezpečných chorôb, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

U starších ľudí, pacientov s vaskulárnou aneuryzmou, ako aj u osôb, ktoré predtým utrpeli srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, môže vazokonstrikcia spôsobiť vážnejšie poškodenie zdravia a spôsobiť rozvoj iných patológií kardiovaskulárneho systému. Ak chcete znížiť toto riziko, musíte sa uchýliť k drogám, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety cholesterolu by však mali predpisovať výlučne kompetentní špecialisti. Ich nekontrolované používanie a zanedbávanie kontraindikácií môže viesť k nepredvídateľným následkom a výrazne komplikovať stav pacienta. Nezabudnite však, že spolu s konzervatívnou terapiou alebo v prípade, že nie je potrebná taká potreba, by mal pacient prehodnotiť svoje menu a urobiť nejaké úpravy svojho životného štýlu.

Ako znížiť vysoký cholesterol?

Na zníženie cholesterolu v krvi musí pacient najskôr opustiť väčšinu škodlivých produktov. Udržiavanie normálneho tonusu ciev je tiež veľmi dôležité, preto nezabudnite na výhody športu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Priebeh konzervatívnej liečby vysokým cholesterolom je pomerne dlhý a pacient by mal byť na to pripravený. Zároveň je dôležité, aby pacient dodržiaval všetky predpisy a pokyny ošetrujúceho lekára s cieľom stabilizovať stav bez poškodenia vlastného zdravia.

Na zníženie cholesterolu v krvi potrebujete:

  • vzdať sa zlých návykov;
  • znížiť príjem soli;
  • eliminovať alebo znížiť množstvo konzumovaných tukových potravín;
  • uprednostňujú namiesto zvierat rastlinné tuky;
  • Obohaťte menu o produkty bohaté na vlákninu;
  • konzumovať dostatok komplexných sacharidov;
  • Nezabudnite zahrnúť do stravy potraviny bohaté na polynenasýtené kyseliny.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • rôzne druhy salám (vrátane salám a salámov);
  • cookie;
  • pečenie;
  • koláče;
  • rožky.

Správny prístup k problematike výživy so zvýšeným cholesterolom pomôže nielen „znížiť“ jeho ukazovatele, ale prispeje aj k zlepšeniu celkového zdravia človeka.

Väčšina (80%) cholesterolu sa nachádza v pečeňových bunkách a iba 20% sa konzumuje s jedlom. Správne a vyvážené menu však môže prispieť k normalizácii a výraznému zníženiu koncentrácie látky v krvi.

Princípy liečby, ktoré by mali viesť každého pacienta sú:

  • úbytok hmotnosti;
  • denné športové aktivity;
  • starostlivá kontrola kalórií spotrebovaných za deň;
  • vyhýbanie sa alkoholu a cigariet;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnym otrasom.

Ak chcete výrazne znížiť koncentráciu tejto látky v krvi a zabrániť tvorbe cholesterolových plakov, môžete použiť špeciálne rastlinné prípravky a potravinové doplnky. S pomocou dostatočného príjmu polynenasýtených mastných kyselín Omega-3 sa znižuje riziko tvorby trombov na stenách ciev.

V niektorých situáciách úpravy rytmu života a menu pacienta nepomáhajú zbaviť sa zvýšeného cholesterolu. V tomto prípade je jedinou cestou, ako sa uchýliť k použitiu špeciálnych liekov, ktoré však môže predpisovať iba lekár!

klasifikácia

Na zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi pacienta predpisujú lekári spravidla tablety. Sú rozdelené do 5 skupín:

  1. Statíny. Táto skupina liekov predpísaných lekármi, ak je hladina cholesterolu príliš vysoká, a mala by byť okamžite znížená. Jedná sa o pomerne účinné lieky, ktorých účinnosť možno zaznamenať už 14 dní po začiatku liečby. Statíny sa môžu užívať dlhodobo.
  2. Fibráty. Táto skupina liekov je zameraná na zvýšenie množstva "dobrého" cholesterolu v ľudskom tele. Vďaka ich príjmu výrazne znižuje riziko nežiaducich účinkov na kardiovaskulárny systém.
  3. Inhibítor absorpcie. Takýto liek neumožňuje vstrebávanie cholesterolu v čreve, ale súčasne nepreniká do krvi. Je najvhodnejší pre pacientov, ktorí sú precitlivení na statíny.
  4. Kyselina nikotínová. Lieky založené na ňom majú komplexný účinok na telo pacienta: odstraňujú prebytočný "škodlivý" cholesterol, pričom zvyšujú úroveň "prospešného" a tiež normalizujú mikrocirkuláciu krvi. Prvú pozitívnu dynamiku možno pozorovať v priebehu niekoľkých dní.
  5. Doplnky výživy sú považované za univerzálne prostriedky široko používané v boji proti vysokému cholesterolu. Majú prakticky žiadne kontraindikácie, "klepanie" vysoké sadzby "zlého" cholesterolu a zvýšenie úrovne "dobré".

Všetky vyššie uvedené skupiny liečiv z vysokého cholesterolu sa navzájom líšia svojím zložením a princípom účinkov na telo. Každá z týchto drogových skupín má svoje výhody, nevýhody a vedľajšie reakcie, ktoré si musíte byť vedomí.

Najlepšie cholesterolu pilulky

Aby sme pochopili, ktoré lieky si zaslúžia osobitnú pozornosť, stručne zvážime tie najefektívnejšie v závislosti od toho, ku ktorej z uvedených skupín drog patria.

Statíny na zníženie cholesterolu

Pred prijatím statínov je dôležité pochopiť, čo tieto lieky sú. Ide o chemické prvky, ktoré inhibujú prirodzenú produkciu enzýmov podieľajúcich sa na syntéze cholesterolu.

Ak si myslíte, že návod na použitie, terapeutický účinok statínov sa dosahuje:

  • zníženie koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme inhibíciou HMG-CoA reduktázy a čiastočným blokovaním produkcie tejto látky v pečeňových bunkách;
  • zníženie cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je vyliečená užívaním liekov, ktoré inhibujú produkciu lipidov;
  • zníženie celkového cholesterolu o 30-45%, a najmä "škodlivé" - o 40-60%;
  • znížiť riziko ischemických procesov v cievach o 15-25%;
  • nedostatok karcinogénneho alebo mutagénneho účinku.

Statíny môžu tiež spôsobiť rôzne vedľajšie účinky vo forme:

  • poruchy spánku;
  • astenický syndróm;
  • cephalgia;
  • nevoľnosť;
  • poškodená stolica;
  • bolesti brucha;
  • nadúvanie a plynatosť;
  • svalové bolesti;
  • všeobecná malátnosť;
  • poškodenie pamäte;
  • vertigo;
  • znížená citlivosť;
  • paresthesia;
  • periférna neuropatia;
  • vracanie;
  • poškodená stolica;
  • vývoj hepatitídy;
  • nechutenstvo;
  • cholestatická žltačka;
  • bolesť chrbta;
  • svalové kŕče;
  • artikulárnu artritídu;
  • kožné alergické reakcie: vyrážka, urtikária, anafylaxia;
  • hypoglykémia;
  • prírastok hmotnosti;
  • rozvoj obezity, atď.

U mužov môže užívať statíny rozvoj impotencie.

Kedy potrebujem užívať statíny?

Napriek ubezpečeniam o reklame a výrobcoch je dnes úplná bezpečnosť takýchto liekov pre pacientov nepreukázaná. Ak hovoríme o pomere dávok a poškodení statínov, niektorí výskumníci zdôrazňujú, že riziko vedľajších účinkov je oveľa väčšie ako pozitívny účinok ich prijatia, najmä ak sa používa na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení pri hypercholesterolémii.

Pre niektoré kategórie pacientov je však táto skupina liekov mimoriadne potrebná. Najnovšia generácia statínov sa uvádza na povinné používanie, aby:

  • zabrániť opakovaniu srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody;
  • zotavenie po rekonštrukčnom chirurgickom zákroku na srdci alebo veľkých krvných cievach (alebo pri ich príprave);
  • urýchlenie procesu obnovy po srdcovom infarkte alebo akútnom koronárnom syndróme;

Tieto lieky sú tiež potrebné pre CHD s vysokým rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Dôrazne sa odporúča nepoužívať statíny pre pacientov:

  • s nízkym rizikom komplikácií hypercholesterolémie;
  • trpiaci cukrovkou;
  • ženy, ktoré nie sú na prahu menopauzy.

Pri použití statínov je dôležité zvážiť ich kompatibilitu s inými liekmi.

Štúdie účinkov statínov na organizmus

Vedci z rôznych krajín majú svoj vlastný názor na vhodnosť predpisovania týchto liekov s vysokým cholesterolom.

  1. Nemeckí vedci ukázali, že zníženie hladiny cholesterolu vedie k rozvoju rakoviny a nebezpečných pečeňových patológií. Tvrdia, že hypocholesterolémia vedie k predčasnému úmrtiu a tiež zvyšuje počet samovrážd. Preto je takýto stav nebezpečnejší ako vysoká koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi.
  2. Americkí vedci tvrdia, že srdcové infarkty a mozgové príhody nie sú výsledkom zníženej koncentrácie cholesterolu. Hlavnými príčinami týchto patológií sú vedci, ktorí veria, že nedostatok horčíka v ľudskom tele.
  3. Cholesterol je látka, ktorá podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Použitie statínov inhibuje túto funkciu, pretože aj „zlý“ cholesterol je prospešný pre ľudí. Pomáha budovať svalovú hmotu, ale jej nedostatok môže viesť k bolesti svalov a dystrofii.
  4. Užívanie statínov inhibuje syntézu cholesterolu, čo znižuje produkciu mevalonátu. Táto látka je zodpovedná za produkciu cholesterolu a mnohých ďalších prospešných prvkov. Ich nedostatok môže viesť k rozvoju rôznych nebezpečných patológií.
  5. Statíny zvyšujú riziko diabetu. Jeho výskyt je pozorovaný u 10 - 70% pacientov liečených touto skupinou liekov. A cukrovka zase spôsobuje nekontrolované zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.
  6. Vedľajšie účinky užívania statínov sa vyvíjajú veľmi pomaly, takže si ich najprv pacient nemusí všimnúť. Je to vážna hrozba pre jeho zdravie, ak sa takéto lieky užívajú dlhodobo.
  7. Statíny majú škodlivý účinok na pečeň. Ľudia, ktorí trpia obezitou, dochádza k dočasnému zlepšeniu stavu krvných ciev, ale časom dochádza k porušeniu v mozgu, najmä u starších pacientov.

Ak sa zvýšená hladina cholesterolu zistí u ľudí mladších ako 50 rokov, znamená to závažnú poruchu v tele, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. V niektorých krajinách je prevencia takéhoto stavu podporovaná odmietaním zlých návykov, udržiavaním zdravého spôsobu života a vylúčením používania statínov.

Predpísané statíny pre starších ľudí

Pri skúmaní účinku tejto skupiny liekov na pacientov starších ako 60 rokov sa pozorovala svalová bolesť v 30% prípadov. Pacienti sa sťažujú na únavu, letargiu a znížený svalový tonus. Bolesť v oblasti kostrových svalov sa vyskytovala hlavne u pacientov, ktorí práve začali užívať liek.

Na základe vyššie uvedeného, ​​väčšina ľudí trpiacich hypercholesterolémiou, je zníženie duševnej a fyzickej aktivity na 40 minút týždenne. V dôsledku svalovej slabosti pacienti strácajú záujem o šport a dokonca aj bežné prechádzky. To zase zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice.

Statíny - zoznam liekov

V lekárňach v Rusku si môžete kúpiť tieto vysokovýkonné statíny na zníženie cholesterolu:

  1. Rosuvastatín, ktorý znižuje hladinu cholesterolu o 55%.
  2. Atorvastatín, ktorý znižuje hladinu o 47%.
  3. Simvastatín (38%).
  4. Fluvastatín (29%) a iné.

Úplný zoznam liekov s vysokým obsahom cholesterolu nájdete nižšie:

Cholesterol pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých ľudských orgánov, najmä srdca a mozgu. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, môžete piť špeciálne lieky, ktoré znižujú toto číslo.

Druhy liekov a indikácií

Cholesterol je organická zlúčenina prítomná v bunkových stenách živých organizmov. Ak je jeho plazmatická hladina vysoká, začne sa hromadiť na stenách ciev a vytvárať plaky. Vytvára priaznivé prostredie pre vznik krvných zrazenín - významnú príčinu úmrtnosti.

Na zníženie hladiny cholesterolu použite špeciálnu diétu a množstvo liekov.

  1. Statíny. Inhibujte konkrétny enzým, čím sa zníži indikátor škodlivých lipidov v krvi.
  2. Fibráty. Aktivujte enzým lipoproteínovú lipázu, ktorá rozkladá cholesterol.
  3. Deriváty kyseliny nikotínovej. Vďaka normalizácii metabolizmu sa zlepšuje metabolizmus tukov, prebytok cholesterolu prestáva byť produkovaný.
  4. Lieky iných skupín. Viažu žlčové kyseliny alebo zabraňujú vstrebávaniu tuku, alebo ho absorbujú v čreve.

Tam sú tiež bylinné prostriedky určené na zníženie cholesterolu a potravinové doplnky. Ich akcie nie sú vždy dostatočné na odstránenie problému, niekedy pomôžu len silné tablety. Indikácie na liečbu sú nasledovné:

  • cholesterol v krvi vyšší ako 6 mmol / l;
  • prítomnosť srdcových ochorení, krvných ciev;
  • diagnostikovaná ateroskleróza;
  • srdcový infarkt, história mŕtvice.

Tiež lieky budú potrebné na zníženie "zlých" lipidov pri ochoreniach pečene, pankreasu, obličiek, na zníženie zaťaženia orgánov.

Statíny - lieky prvej generácie

Tieto cholesterol pilulky sú lacné, ale ich účinnosť je vysoká. Blokujú enzýmy, bez ktorých sa nevytvára cholesterol. V tejto skupine existuje niekoľko generácií liekov, ktoré sa líšia v účinných látkach.

Prvá generácia statínov je reprezentovaná liekmi na báze simvastatínu. Je dobre študovaný, jeho cena je najnižšia. Nižšie sú uvedené hlavné statíny a ich náklady.

Ako môžete vidieť, existujú úplne lacné lieky, zatiaľ čo všetky statíny zo zoznamu sú analógy. Pravidelná konzumácia znižuje hladinu cholesterolu. Dávka sa volí individuálne, zvyčajne sa začína dávkou 10 mg / deň.

Lieky druhej generácie sú založené na fluvastatíne. Najkrajšie z nich je Lescol Forte, hoci jeho cena je veľmi vysoká - 2800 rubľov / 28 tabliet. Akcia znamená predĺžené, mäkké, takže sa často odporúča pre diabetikov. Nemôžu byť liečení, ak sú alergickí na arašidy, ochorenia žlčových ciest.

Najnovšia generácia statínov

Ak si vyberiete veľmi dobré cholesterol pilulky, mali by ste kúpiť drogy 3-4 generácií. Tretím je liek s atorvastatínom:

  1. Atoris (od 370 rubľov);
  2. Torvakard (od 266 rubľov);
  3. Novostat (od 560 rubľov) alebo Novostatin;
  4. Tulipán (od 660 rubľov).

Atorvastatín znižuje hladinu tukov s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na skorých štádiách syntézy cholesterolu. Ďalej sa aktivuje aktivita receptorov, ktoré zvyšujú rýchlosť väzby tukov a ich odstraňovanie z plazmy. Látka tiež neumožňuje kolaps vnútornej výstelky krvných ciev, podporuje rast "dobrého" cholesterolu.

Účinok všetkých liekov sa dosiahne po 2 týždňoch od začiatku príjmu.

Pacientovi môže byť tiež pridelený liek Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je rovnaká.

Veľmi účinné, ale dosť drahé lieky 4. generácie. Ide o lieky s rosuvastatínom, pitavastatínom. Skupina zahŕňa Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesiac prijatia sa pohybuje od 1000 rubľov. až 3000 rubľov. Zvyčajne sa v prvom mesiaci užíva 5-10 mg, potom sa dávka zvýši na 40 mg.

Fibráty sú tým najlepším prostriedkom

Vlákna normalizujú cholesterol, paralelne upravujú jeho produkty a metabolizmus tukov všeobecne. Sú brané oddelene od statínov, zdieľanie je prípustné len vo veľmi závažných prípadoch, napríklad pri familiárnej hyperlipidémii (závažné dedičné ochorenie). Fibráty sú zvlášť indikované na diabetes.

Najlepšie skupiny liekov sú uvedené tu:

    Gemfibrozil. Nízky toxický cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Urýchľuje vylučovanie cholesterolu žlčou. Ak diéta nepomôže, tento liek je predpísaný kvôli svojej dobrej znášanlivosti. Analógy sú Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Náklady na lieky zvyčajne nepresahujú 1500 kormidiel. Počas liečby je dôležité pravidelne monitorovať hladinu lipidov v krvi.

Vitamíny a bylinné prípravky

Konstrikcia mozgových ciev, koronárnych artérií vedie k zvýšenému ukladaniu lipidov na stenách.

Kyselina nikotínová má vazodilatačný účinok, eliminuje vaskulárne kŕče, znižuje rýchlosť upchávania artérií cholesterolom.

Najčastejšie sa v injekciách predpisuje kyselina nikotínová, ale je tu tabletová forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Súčasne sa znižuje riziko krvných zrazenín a výskyt krvných zrazenín, čo minimalizuje riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Zvyčajne stačí 2 týždne liečby niekoľkokrát ročne, aby sa cholesterol udržiaval v normálnych prípadoch v miernych prípadoch. Keď sa zanedbá vaskulárny stav, liečba sa doplní statínmi alebo fibrátmi.

V ľudovej medicíne sa často odporúča užívať cesnak na krvné tuky. Existujú cesnakové tablety Alisat (120 rubľov) s radom blahodarných účinkov:

  • zníženie hustoty krvi;
  • pomáhajú rozpúšťať plaky, krvné zrazeniny;
  • normalizovať cholesterol, tlak;
  • znížiť riziko diabetu, mŕtvice.

Tablety je potrebné užívať 1 x denne / jeden deň, v priebehu 3 mesiacov. Ak existuje riziko krvácania, prestaňte ho užívať.

Iné lieky

Po starostlivom vyšetrení a zistení mierne nadbytočného cholesterolu môže lekár odporučiť užívanie liekov na báze kyseliny omega-3, kyseliny lipoovej. Ochrana nádob proti škodlivým tukom týmito látkami už bola dokázaná. Predávajú sa vo forme výživových doplnkov (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol a ďalšie). Takéto lieky sú lacné - 50-600 rubľov. Môžu byť tiež použité na prevenciu hyperlipidémie od veku 30-35 rokov.

Ostatné lieky na cholesterol sú uvedené tu:

    Ezetemib (1400 rub.). Liek neumožňuje vstrebávanie cholesterolu v tenkom čreve. V dôsledku toho sa hladina látky v krvi tiež vracia do normálu. Liek je považovaný za moderný, účinný, má iný princíp konania. Zvyšuje tiež metabolizmus, zlepšuje krvný obeh, odstraňuje toxíny.

Tieto drogy pijú kurzy 4 mesiace, po prestávke na jeden mesiac. V dôsledku zlepšenia metabolizmu tukov sa normalizuje práca ciev, tlak sa tiež vracia do normálu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Väčšina liekov má množstvo "vedľajších účinkov", ktoré sa často prejavujú v prítomnosti chronických ochorení u pacientov. Medzi nimi sú:

  • nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka;
  • sucho v ústach;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená AST, ALT pečeň;
  • tachykardia;

Pri užívaní statínov sa často objavujú kožné vyrážky, bolesti brucha, črevné poruchy. Tlakové poklesy niektorých liekov (napríklad z kyseliny nikotínovej).

Pri užívaní statínov lekári neodporúčajú konzumovať grapefruity, piť alkohol - nie sú kompatibilné.

Takmer všetky lieky (okrem Omega-3) sú kontraindikované počas gravidity, laktácie. Kontraindikácie sú tiež závažné ochorenia obličiek, pečene, kostry, svalov, žalúdka. Akékoľvek lieky sa majú podať po podaní analýzy - lipidogramy.