Aký je minimálny pulz u ľudí pri telesnej teplote + 38,5 gramov. S?

Pri rôznych teplotách ľudského tela nemôže byť tepová frekvencia nižšia ako určitá hodnota - môže byť vyššia (napríklad ak telo prešlo dodatočnou fyzickou aktivitou). Chcel by som poznať referenčný bod minimálnej srdcovej frekvencie v závislosti od teploty ľudského tela.

Najprv musíte zistiť, ktorý pulz je v zásade normálny na spodnej hranici.

Dnes je pulz nad 50 hodín popoludní a nad 40 hodín v noci fyziologickou normou.

Nižšie uvedené čísla, niektorí kardiológovia majú tendenciu pripisovať bradykardiu a zapisovať patológiu.

Hoci moderná kardiológia nevidí žiadne problémy s nižším pulzom, ak si človek udržuje stabilný rytmus a cíti sa dobre!

Čo sa týka telesnej teploty, každý ďalší stupeň zvyšuje srdcovú frekvenciu približne o 10 úderov za minútu.

Preto pri bdelosti by mal byť normálny minimálny pulz pri tejto telesnej teplote okolo 70 úderov za minútu.

Rýchly pulz u dieťaťa pri teplote 38-39 - keď je to normálne a keď nie?

Teplota a rýchly impulz

Počet úderov za jednotku času sa rovná počtu tepov v rovnakom rozsahu. Preto je pulz dieťaťa dôležitým indikátorom normálneho fungovania srdca alebo akýchkoľvek patologických abnormalít. Pri teplote 38 ° C je pulz prirodzene zvýšený, pri 39 ° C je ešte väčší. Toto sa nazýva fyziologická tachykardia.

Takéto zvýšenie sa však považuje za normálne len pri miernych odchýlkach a zachovaní jednotnosti. Ak je pulz nerovnomerný, merania na elektronickom tonometri ukazujú poruchy rytmu, potom to môže byť znak srdcového ochorenia.

Aký pulz je pri teplote a bez teploty považovaný za normálny?

Srdcová frekvencia u detí a v zdravom stave a horúčka sa líši od frekvencie u dospelých. Je to spôsobené:

  • menšia veľkosť tela - čím menšie je telo, tým častejšie je pulz;
  • s vlastnosťami metabolizmu a hormonálneho pozadia v období aktívneho rozvoja a rastu.

U dospelého s hmotnosťou 70 kg sa pulz 70-75 úderov za minútu považuje za normálny pre stav pokoja a pre novorodenca 3,5 kg je 159 kg. Pozrime sa na tento ukazovateľ pre deti vo vekovej dynamike.

A len vo veku 16 rokov sa tepová frekvencia porovnáva s dospelými a pohybuje sa v rozmedzí 65-90 úderov za minútu. Významné rozdiely v hodnotách sú vysvetlené skutočnosťou, že frekvencia srdcových kontrakcií je do značnej miery určená nie vekom, ale:

  • hmotnosť, ktorá sa u detí rovnakého veku môže líšiť o polovicu;
  • typ tela: asténna, normostenická alebo hypersténna;
  • fyzický vývoj, ktorý u športového dieťaťa môže byť veľmi odlišný od vývoja jeho rovesníkov.

Dôvodom fyziologickej tachykardie môže byť nielen teplota, ale aj:

  • fyzická aktivita;
  • dehydratácia;
  • prehriatie v dôsledku príliš teplého oblečenia alebo vysokej teploty v miestnosti;
  • pôsobenie liekov: solbutamol, činidlá s adrenalínom, aminofylín, atropín;
  • bolesť.

Z tabuľky vidíme, že pulz 125-130 pre deti do 6 rokov pri teplote 38 alebo 39 stále spadá do normálneho rozsahu. Zrýchlený srdcový tep je jednou z normálnych reakcií organizmu pri mnohých chorobách alebo zraneniach, čo je znamením, že všetky systémy sú v pohotovosti, aby sa vysporiadali s choroboplodnými zárodkami a inými negatívnymi faktormi. Po zotavení by mala takáto tachykardia prejsť.

Ak bol rýchly pulz spojený s prehriatím alebo fyzickou námahou, potom po odstránení pôsobenia týchto faktorov by sa mal vrátiť aj do normálu. U adolescentov vo veku 10 - 15 rokov môže byť vysoký pulz spojený s hormonálnymi výkyvmi v procese fyziologickej reštrukturalizácie tela. To je normálne a nevyžaduje žiadny zásah, ak prechádza dostatočne rýchlo.

Patologická tachykardia u dieťaťa

Ak sa po znížení teploty z 39,2 alebo 38,5 na 36-37, tepová frekvencia a pulz nevrátili do normálu, znamená to, že:

  • telo nie je schopné vyrovnať sa s toxínmi vírusov alebo baktérií a môžu sa vyvinúť komplikácie;
  • dieťa má nejaké ochorenie srdca;
  • infekcia viedla k rozvoju myokarditídy alebo dieťa malo ochorenie pred horúčkou.

Preto je dôležité, aby sme po zrazení teploty skontrolovali, aký je pulz dieťaťa, či sa vrátil k štandardným hodnotám. Ak nie, potom musíte kontaktovať kardiológa. Najmä je potrebné, aby ste sa s tým ponáhľali, ak je pulz nerovnomerný a prerušenia alebo zastavenia sa cítia v tepe srdca.

Tachykardia môže byť príznakom takýchto ochorení alebo stavov:

  • patologická dehydratácia alebo dehydratácia;
  • obezita;
  • srdcové chyby;
  • dystónia je neurocirkulačná alebo vegetatívna;
  • kardiopatia - vývoj patologických zmien v srdcovom svale;
  • ochorenie štítnej žľazy spojené so zvýšenou sekréciou - tyreotoxikózou;
  • anémia (anémia).

Skutočnosť, že nachladnutie s teplotou 38,7 alebo 39,5 bola spojená so srdcom alebo iným závažným ochorením, ktoré spôsobuje tachykardiu, okrem údajov z teplomeru a tonometra, sa môžu zobraziť nasledujúce príznaky:

  • dieťa je veľmi bledé;
  • bolesti v hrudníku;
  • okolo krku sa mu objavili žily;
  • na koži sa objavil lepkavý studený pot;
  • objavila sa dyspnoe;
  • choré dieťa;
  • slabý alebo blízky stav

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite zavolajte sanitku. Drogy samotné v tomto prípade nemusia dávať, vrátane antipyretík - môžete to zhoršiť. potrebné:

  • zabezpečiť čerstvý vzduch;
  • položte mokrý uterák na čelo a krk.

Vidíme, že zvýšený pulz u dieťaťa pri vysokej teplote môže byť buď normálnou reakciou na vonkajšie alebo vnútorné faktory, alebo známkou vážneho ochorenia. Rozptýlenie všetkých pochybností o tom pomôže včasne apelovať na detského lekára av prípade potreby na detského kardiológa.

Ako znížiť pulz Ako upokojiť pulz

Ak zistíte príznaky pravidelne sa opakujúcej tachykardie, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na svojho kardiológa a poradiť sa. Prejdite si všetky skúšky, ktoré vám budú pridelené, a vykonajte potrebné testy. Na základe výsledkov vám lekár oznámi, prečo sa váš srdcový tep začal zvyšovať a ako znížiť pulz. Lekár Vám predpíše primeraný priebeh liečby a určité lieky, ktoré je potrebné opiť. Ak máte diagnostikovanú komorovú tachykardiu, je najlepšie dohodnúť sa na núdzovej hospitalizácii a vykonať elektropulzovú terapiu. Uvažujme o tom, ako sa dá upokojiť pulz pomocou farmaceutických liekov a ľudových prostriedkov.

Ako znížiť rýchly pulz doma?

Zvýšenie pulzu alebo tzv. Tachykardia môže naznačovať, že môže nastať vážne ochorenie. Impulz môže byť tiež spustený napätím, fyzickou námahou a zmenami atmosférického tlaku. Ak nárast nie je spôsobený chorobami, potom môžete znížiť pulz bez akéhokoľvek vážneho úsilia.

Typicky sa v prípadoch rýchleho pulzu a supraventrikulárnej tachykardie najčastejšie používajú reflexné metódy: ako je kompresia abdominálneho tlaku, zadržiavanie dychu alebo stlačenie pohybov očných buliev a ďalšie. Ak sa ukáže, že tieto metódy sú neúčinné, používanie liekov je už veľmi rozšírené.

Ďalšia vec, ktorú musíte dávať pozor, ak máte problémy s pulzom a srdcovou frekvenciou je denný režim, pomer práce a odpočinku, čas spánku, diéta, zlé návyky, životný štýl. Je potrebné cvičiť a športovať, aby sa telo a telo udržali v dobrom stave, aby sa zlepšil krvný obeh, nedošlo k stagnácii a iným veciam. Vzdať sa cigariet a alkoholických nápojov, sú škodlivé pre srdce. Ak je to možné, obmedzte sa na kávu, silný čaj, kolu a čokoládu.

Ak chcete znížiť pulz, je dôležité, aby vaša váha späť do normálu, ako s obezitou, a to nielen nosenie srdca nastane, ale aj zvýšený cholesterol v tele mení tepovú frekvenciu. Obmedzte príjem soli pri varení, aby nedošlo k zvýšeniu systolického tlaku.

Počas liečby musíte povedať svojmu lekárovi, ak užívate akékoľvek iné lieky, napríklad liek, ktorý mení Eufilin, sa stáva častejším. Nezabudnite, že užívanie liekov na zníženie pulzu, odstránenie príznakov, zatiaľ čo príčina zvýšeného pulzu zostáva neznáma. Je veľmi dôležité, aby ste pri užívaní liekov neprekročili dávku a frekvenciu ich užívania, aby nedošlo k zníženiu pulzu. Kvôli frivolnému postoju sa to stáva dosť často. Nezabudnite, že na to, aby liek začal svoju činnosť, trvá nejaký čas.

Ako znížiť srdcovú frekvenciu pri vysokej teplote?

Ak máte vysokú teplotu a preto sa pulz stáva častým, potom, aby sa normalizovala srdcová frekvencia, je potrebné len znížiť teplotu, vyliečiť horúčku. Normalizácia teploty je veľmi dôležitá, pretože aj zdravý pacient bude trpieť zvýšením tepovej frekvencie 10 úderov v okamihu zvýšenia telesnej teploty o 1 °.

Ak je telesná teplota 38 ° C, potom môže pulzová frekvencia stúpnuť na 100 úderov za minútu, a ak sa teplota zvýši na 40 ° C, frekvencia úderov bude 120 úderov. Ak máte ťažkú ​​hypertermiu, potom musíte vziať niečo antipyretikum, kúpiť liek na tento účel v lekárni, ale nezabudnite znížiť teplotu.

Ako znížiť zvýšenú srdcovú frekvenciu počas stresu?

Úzkostný stav, pri ktorom sa adrenalín produkuje, je tiež príčinou zvýšenej srdcovej frekvencie. Preto je najdôležitejšie vždy sa snažiť byť pokojný, vyvážený. K tomu môžete navštevovať psychologické tréningy, použiť rôzne techniky na zníženie pulzu. Pokojný emocionálny stav osoby je zárukou vášho zdravia a jedným z hlavných spôsobov boja proti tachykardii.

Ak je stres príčinou zvýšenej srdcovej frekvencie, potom sa musíte upokojiť tým, že budete užívať sedatíva, aby ste ju znížili, ako napríklad:

  • extrakt z valeriánu;
  • motherwort;
  • chmeľ;
  • mäty piepornej.

S veľmi vysokou srdcovou frekvenciou si môžete vziať valokordin alebo Corvalol. Po určitú dobu je dôležité nekonzumovať čaj, kávu, tabak, alkohol, energetické nápoje. Ak chcete znížiť pulz, skúste sledovať denný režim, dostatok spánku, cvičenie, nepreťažujte sa, užívajte si kontrastnú sprchu.

Ako upokojiť tepovú frekvenciu počas cvičenia?

Ak sa pulz zvýšil v dôsledku fyzickej námahy, potom budete potrebovať nejaký čas na relaxáciu, upokojenie, môžete piť zelený čaj, pomáha normalizovať tlak a srdcový tep a vaša tepová frekvencia bude normálna. Ak došlo k nárastu tepu v dôsledku zmien počasia alebo zmien atmosférického tlaku, odporúčame vám piť sedatívum, relaxovať v kúpeľni, pridať vodu do vody. Ak chcete znížiť pulz, odporúčame vám ísť do postele čoskoro, takže budete rýchlo znížiť pulz.

Ako upokojiť zrýchlený pulz pomocou ľudových prostriedkov?

Pomáha veľmi dobre znížiť pulz čiernych ríbezlí;

Pulz pri teplote

pulz

Pulz je kolísanie cievnej steny spojené so zmenami v ich krvnom zásobovaní počas srdcového cyklu. Existujú arteriálne, venózne a kapilárne pulzy. Štúdium arteriálnych pulzov poskytuje dôležité informácie o práci srdca, stave krvného obehu a vlastnostiach artérií. Hlavnou metódou pre štúdium pulzu je snímanie tepien. Na prehmatanie radiálnej tepny je ruka vyšetrovanej osoby voľne zabalená v oblasti zápästia tak, že palec je umiestnený na zadnej strane predlaktia a ostatné prsty sú na prednej strane radiálnej kosti, kde sa pod kožou cíti pulzujúca radiálna tepna. Pulz sa sníma súčasne na obidvoch rukách, pretože niekedy je pravá a ľavá ruka vyjadrená nerovnomerne (v dôsledku anomálie ciev, stláčania alebo blokovania subklavickej alebo brachiálnej tepny). Okrem radiálnej tepny sa pulz skúma na karotíde, femorálnych, temporálnych artériách, artériách nôh a pod. (Obr. 1). Objektívna charakteristika pulzu je daná jeho grafickou registráciou (pozri Sphygmography). U zdravého človeka sa pulzná vlna relatívne prudko zvyšuje a pomaly klesá (obr. 2, 1); pri niektorých chorobách sa mení tvar pulznej vlny. Pri štúdiu pulzu určte jeho frekvenciu, rytmus, plnenie, napätie a rýchlosť.

Ako merať srdcovú frekvenciu

U zdravých dospelých jedincov tepová frekvencia zodpovedá srdcovej frekvencii a je 60-80 za 1 minútu. S nárastom srdcovej frekvencie (pozri Tachykardia) alebo jej poklesom (pozri Bradykardia) sa mení tepová frekvencia a pulz sa nazýva časté alebo zriedkavé. Pri zvýšení telesnej teploty o 1 ° sa tepová frekvencia zvýši o 8 až 10 tepov za minútu. Niekedy je počet pulzných tepov menší ako srdcová frekvencia (HR), tzv. Pulzový deficit. To je vysvetlené tým, že počas veľmi slabých alebo predčasných kontrakcií srdca prúdi tak málo krvi do aorty, že jej pulzová vlna nedosiahne periférne artérie. Čím vyšší je pulzný deficit, tým nepriaznivejšie ovplyvňuje krvný obeh. Ak chcete určiť tepovú frekvenciu, zvážte ju na 30 sekúnd. a výsledok sa vynásobí dvomi. V prípade porušenia srdcového tepu sa pulz počíta 1 minútu.

U zdravého človeka je pulz rytmický, to znamená, že pulzové vlny nasledujú za sebou v pravidelných intervaloch. Pri poruchách srdcového rytmu (pozri arytmie srdca) pulzné vlny zvyčajne nasledujú v nepravidelných intervaloch, pulz sa stáva arytmickým (Obr. 2, 2).

Naplnenie pulzu závisí od množstva krvi uvoľnenej počas systoly do arteriálneho systému a od pružnosti arteriálnej steny. Normálne sa pulzná vlna cíti dobre - plný pulz. Ak sa do arteriálneho systému dostane menej krvi ako je obvyklé, pulzová vlna sa zníži, pulz sa zmenší. Pri ťažkej strate krvi, šoku, kolapsu sa sotva dá cítiť pulzové vlny, takýto pulz sa nazýva vláknitý. Zníženie naplnenia pulzu je tiež zaznamenané v prípadoch ochorení vedúcich k zahusťovaniu arteriálnej steny alebo k zúženiu ich lúmenu (ateroskleróza). Pri vážnom poškodení srdcového svalu dochádza k striedaniu veľkých a malých pulzných vĺn (obr. 2, 3) - prerušovaného pulzu.

Napätie pulzu súvisí s výškou krvného tlaku. Keď hypertenzia vyžaduje určitú snahu stlačiť tepnu a zastaviť jej pulzáciu - tvrdý alebo intenzívny pulz. S nízkym krvným tlakom sa tepna ľahko stlačuje, pulz mizne s malým úsilím a nazýva sa mäkký.

Rýchlosť pulzu závisí od kolísania tlaku v arteriálnom systéme počas systoly a diastoly. Ak sa počas systoly tlak v aorte rýchlo zvyšuje a počas diastoly prudko klesá, potom dôjde k rýchlej expanzii a kolapsu arteriálnej steny. Takýto impulz sa nazýva rýchly a zároveň veľký (obr. 2, 4). Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa najčastejšie pozorujú rýchle a veľké pulzy. Pomalé zvyšovanie tlaku v aorte počas systoly a jej pomalý pokles diastoly spôsobuje pomalú expanziu a pomalé zrútenie arteriálnej steny - pomalý pulz; zároveň je malý. Takýto pulz sa objaví, keď je otvor aorty zúžený v dôsledku ťažkostí s vylučovaním krvi z ľavej komory. Niekedy po hlavnej pulznej vlne sa objaví druhá, menšia vlna. Tento jav sa nazýva pulzový dikrotizmus (obr. 2.5). Je spojená so zmenami napätia v arteriálnej stene. Dicrotism pulz sa vyskytuje s horúčkou, niektoré infekčné ochorenia. Pri skúmaní tepien skúmajte nielen vlastnosti pulzu, ale aj stav cievnej steny. Pri významnej depozícii vápenatých solí v stene cievy je tepna palpovaná vo forme hustej, spletitej drsnej trubice.

Pulz u detí je častejší ako u dospelých. Je to spôsobené nielen menším vplyvom nervu vagus, ale aj intenzívnejším metabolizmom.

S vekom sa frekvencia pulzov postupne znižuje. Dievčatá všetkých vekových kategórií majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako chlapci. Creek, úzkosť, svalové pohyby spôsobujú významný nárast pulzu u detí. Okrem toho v detstve je známa nepravidelnosť pulzných období spojených s dýchaním (respiračná arytmia).

Pulz (z latiny. Pulsus - push) je rytmické, trhavé vibrácie stien krvných ciev, ktoré sú výsledkom uvoľňovania krvi zo srdca do arteriálneho systému.

Starovekí lekári (India, Grécko, Arabský východ) venovali veľkú pozornosť štúdiu pulzu, čo mu dávalo rozhodujúcu diagnostickú hodnotu. Vedecký základ pre štúdium pulzu bol získaný po objavení krvného obehu Harveyom (W. Harwey). Vynález sphygmografu a najmä zavedenie moderných metód pulznej evidencie (arteriografia, vysokorýchlostná elektrofyzmografia, atď.) Majú v tejto oblasti veľmi rozšírené vedomosti.

V každej srdcovej systole sa rýchlo vyhodí určité množstvo krvi do aorty, natiahne sa počiatočná časť elastickej aorty a zvýši sa tlak v nej. Táto zmena tlaku sa šíri vo forme vlny pozdĺž aorty a jej vetiev do arteriol, kde sa pulzová vlna zastavuje v dôsledku ich svalovej odolnosti. K šíreniu pulznej vlny dochádza pri rýchlosti od 4 do 15 m / s, pričom rozťahovanie a predlžovanie arteriálnej steny spôsobenej tepnovým pulzom. Existujú centrálny tepenný pulz (aorty, karotída a subklavické artérie) a periférne (femorálne, radiálne, temporálne, dorzálne artérie nohy atď.). Rozdiel medzi týmito dvoma formami pulzu je detekovaný, keď je graficky zaznamenaný pomocou sphygmografie (pozri). Na krivke pulzu - sphygmogram - rozlišujeme vzostupné (anacrot), zostupné (catacrot) časti a dicrotic wave (dikrot).

Obr. 2. Grafická registrácia impulzu: 1 - normálna; 2 - arytmické (a - b - rôzne druhy); 3 - prerušované; 4 - veľké a rýchle (a), malé a pomalé (b); 5 - dikrotické.

Najčastejšie skúmaným pulzom je radiálna tepna (a. Radialis), ktorá sa nachádza povrchovo pod fasciou a kožou medzi styloidným procesom radiálnej kosti a šľachou vnútorného radiálneho svalu. S anomáliami umiestnenia tepny, prítomnosťou obväzov na rukách alebo masívnym edémom sa pulz vyšetruje na iných artériách, ktoré sú hmatateľné. Pulz na radiálnej tepne je oneskorený približne o 0,2 sekundy v porovnaní so systolou srdca. Štúdium pulzu na radiálnej tepne sa musí vykonať na oboch rukách; iba v prípade, že nie je rozdiel vo vlastnostiach pulzu, môže sa obmedziť na ďalší výskum na jednej strane. Obvykle je ruka subjektu voľne uchopená pravou rukou v oblasti lúča-karpálneho kĺbu a umiestnená na úrovni srdca subjektu. Palec by mal byť umiestnený na strane lakťa a ukazovák, stred a prstene by mali byť umiestnené priamo z radiálnej tepny na radiálnej tepne. Normálne sa získa pocit mäkkej, tenkej, hladkej a elastickej trubice pulzujúcej pod prstami.

Pri porovnávaní pulzu na ľavej a pravej ruke sa zistí iná hodnota alebo sa impulz oneskorí na jednej strane v porovnaní s druhou, potom sa tento impulz nazýva iný (pulzus differens). Najčastejšie sa pozoruje s jednostrannými anomáliami umiestnenia ciev, kompresiou nádorov alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Aneurizmus aortálneho oblúka, ak sa nachádza medzi bezmennými a ľavými subklavickými tepnami, spôsobuje oneskorenie a pokles pulzovej vlny v ľavej radiálnej tepne. Pri mitrálnej stenóze môže zväčšená ľavá predsieň stlačiť ľavú subklavickú tepnu, čo znižuje pulzovú vlnu na ľavej radiálnej tepne, najmä v polohe na ľavej strane (Popov - Savelyevov znak).

Kvalitatívna charakteristika pulzu závisí od aktivity srdca a stavu cievneho systému. Pri štúdiu pulzu venujte pozornosť nasledujúcim vlastnostiam.

Tepová frekvencia Meranie pulzov by nemalo byť menšie ako 1/2 min., Zatiaľ čo výsledná hodnota sa vynásobí 2. Ak je impulz nesprávny, počet by sa mal vykonať do 1 minúty; s ostrým vzrušením pacienta na začiatku štúdie, je žiaduce opakovať počet. Normálne je počet pulzových tepov u dospelého muža v priemere 70, u žien - 80 za 1 min. Na automatické počítanie tepovej frekvencie sa v súčasnosti používajú fotoelektrické pulzometre, čo je veľmi dôležité napríklad na monitorovanie stavu pacienta počas operácie. Rovnako ako telesná teplota, aj tepová frekvencia dáva dva denné maximá - prvé okolo 11 hodín popoludní, druhé - medzi 6 a 8 hodinou večer. S nárastom tepovej frekvencie viac ako 90 za 1 minútu sa hovorí o tachykardii (pozri); takýto častý pulz sa nazýva pulzové frekvencie. S frekvenciou pulzov menej ako 60 za 1 minútu hovoria o bradykardii (pozri) a pulz sa nazýva pulzus rarus. V prípadoch, keď sú jednotlivé kontrakcie ľavej komory tak slabé, že pulzové vlny nedosahujú perifériu, počet pulzových tepov je menší ako počet kontrakcií srdca. Tento fenomén sa nazýva bradisfigmia, rozdiel medzi počtom tepov a pulzov za 1 minútu sa nazýva pulzová deficiencia a samotný pulz sa nazýva pulzový deficiens. Keď telesná teplota stúpa, každý stupeň nad 37 zvyčajne zodpovedá zvýšeniu tepovej frekvencie v priemere o 8 úderov za 1 minútu. Výnimkou je horúčka pri týfovej horúčke a peritonitíde: v prvom prípade často dochádza k relatívnemu spomaleniu pulzu, v druhom prípade k jeho relatívnemu nárastu. Pri poklese telesnej teploty sa frekvencia pulzov zvyčajne znižuje, ale (napríklad počas kolapsu) je sprevádzaná významným zvýšením tepovej frekvencie.

Pulzový rytmus. Ak pulzové rytmy nasledujú po sebe v pravidelných intervaloch, potom hovoria o správnom rytmickom pulze (pulsus regularis), inak sa pozoruje nepravidelný nepravidelný pulz (pulsus irregularis). U zdravých ľudí sa často zvyšuje inhalácia pulzu a jeho inhibícia pri inhalácii - respiračná arytmia (Obr. 1); zadržanie dychu eliminuje tento druh arytmie. Zmenou pulzu môžete diagnostikovať mnoho typov srdcových arytmií (pozri); presnejšie povedané, všetky sú určené elektrokardiografiou.

Frekvencia impulzov je určená charakterom vzostupu a poklesu tlaku v tepne počas priechodu pulznej vlny.

Rýchly, pulzujúci pulz (pulzus celer) je sprevádzaný pocitom veľmi rýchleho vzostupu a rovnakého rýchleho poklesu pulznej vlny, ktorá je v tomto momente priamo úmerná rýchlosti zmeny tlaku v radiálnej tepne (obr. 2). Takýto impulz je spravidla veľký, vysoký (pulzus magnus, s. Altus) a je najvýraznejší pre aortálnu insuficienciu. V tomto prípade sa prst výskumníka cíti nielen rýchly, ale aj veľký stúpa a klesá v pulznej vlne. Vo svojej čistej forme sa niekedy pozoruje veľký, vysoký pulz počas fyzickej námahy a často s úplným atrioventrikulárnym blokom. Pomalý, pomalý pulz (pulsus tardus), sprevádzaný pocitom pomalého vzostupu a pomalým poklesom pulzovej vlny (obr. 3) nastáva, keď sa aortálny otvor zužuje, keď sa arteriálny systém pomaly plní. Takýto pulz je zvyčajne malý (výška) - pulsus parvus, ktorý závisí od malého zvýšenia tlaku v aorte počas systoly ľavej komory. Tento typ pulzu je charakteristický pre mitrálnu stenózu, výraznú slabosť myokardu ľavej komory, mdloby, kolaps.

Pulzné napätie je určené silou potrebnou na úplné zastavenie šírenia pulznej vlny. V štúdii distálneho ukazováka je cieva úplne stlačená, aby sa zabránilo prenikaniu spätných vĺn, a najviac proximálne ležiaci prstenec vytvára postupne sa zvyšujúci tlak, až kým „trenie“ tretí prst prestane cítiť pulz. Napätý, tvrdý pulz (pulsus durum) a nepružný, mäkký pulz (pulsus mollis). Podľa stupňa pulzného napätia je možné približne odhadnúť veľkosť maximálneho krvného tlaku; Čím je vyšší, tým je pulz intenzívnejší.

Plnenie impulzu je súčtom veľkosti (výšky) impulzu a čiastočne jeho napätia. Plnenie pulzu závisí od množstva krvi v artériách a od celkového objemu cirkulujúcej krvi. Tam je plný pulz (pulsus plenus), spravidla veľké, vysoké a prázdne (pulsus vaccuus), spravidla malé. S masívnym krvácaním, kolapsom, šokom môže byť pulz sotva hmatný, filiformný (pulsus filiformis). Ak pulzové vlny nie sú rovnaké v rozsahu a stupni plnenia, potom hovoria o nerovnomernom pulze (pulsus inaequalis), na rozdiel od rovnomerného pulzu (pulsus aequalis). Nerovnomerný pulz je takmer vždy pozorovaný s arytmickým pulzom v prípadoch atriálnej fibrilácie, skorých extrasystol. Variantom nerovnomerného pulzu je striedavý pulz (pulsus alternans), keď pocítite správnu zmenu pulzov rôznych veľkostí a plnení. Takýto pulz je jedným z prvých príznakov závažného srdcového zlyhania; najlepšie sa deteguje sphygmograficky s miernou kompresiou manžety sfygmomanometra. V prípade klesajúceho tónu periférnych ciev je možné prehmatať druhú, menšiu dikrotickú vlnu. Tento jav sa nazýva dikrotizmus a pulz je dikrotický (pulsus dicroticus). Takýto pulz sa často pozoruje počas horúčky (relaxačný účinok tepla na svaly tepien), hypotenzie, niekedy počas obdobia zotavovania po ťažkých infekciách. Zároveň je takmer vždy zníženie minimálneho krvného tlaku.

Pulsus paradoxus - pokles pulzových vĺn počas inhalácie (Obr. 4). U zdravých ľudí vo výške inhalácie v dôsledku podtlaku v hrudnej dutine klesá krvná náplň ľavej časti srdca a srdcová systola sa stáva ťažšou, čo vedie k zníženiu veľkosti a naplneniu pulzu. Pri zužovaní horných dýchacích ciest alebo slabosti myokardu je tento jav výraznejší. V prípade adhezívnej perikarditídy sa srdce silne natiahne inhaláciou hrudníka, chrbtice a bránice, čo vedie k ťažkostiam systolickej kontrakcie, zníženiu prietoku krvi do aorty a často k úplnému vymiznutiu pulzu v inspiračnej výške. Pre adhezívnu perikarditídu je popri tomto fenoméne charakteristický výrazný opuch krčných žíl v dôsledku kompresie adhézií vyšších dutých a bezmenných žíl.

Kapilára, presnejšie pseudokapilárna, pulzná alebo Quinckeho pulz, je rytmická expanzia malých arteriol (nie kapilár) v dôsledku rýchleho a významného zvýšenia tlaku v arteriálnom systéme počas systoly. Súčasne veľká pulzová vlna dosahuje najmenšie arterioly, ale v samotných kapilárach prietok krvi zostáva kontinuálny. Pseudokapilárny pulz je najvýraznejší pri aortálnej insuficiencii. Pravdivé, v niektorých prípadoch, kapiláry a dokonca aj žilky („pravý“ kapilárny pulz) sa podieľajú na pulzačných vibráciách, ktoré sa niekedy pri ťažkých tyreotoxikóze, horúčke alebo u zdravých mladých ľudí počas tepelných zákrokov vyskytujú. Predpokladá sa, že v týchto prípadoch sa arteriálne koleno kapilár rozširuje z venózneho preťaženia. Kapilárny pulz sa najlepšie deteguje pri jemnom stlačení pera sklíčkom, keď sa strieda, čo zodpovedá pulzu, sčervenaniu a blanšírovaniu sliznice.

Venózny pulz odráža kolísanie objemu žíl ako výsledok systoly a diastoly pravej predsiene a komory, ktoré spôsobujú buď spomalenie alebo zrýchlenie odtoku krvi zo žíl do pravej predsiene (resp. Opuch a pokles žíl). Štúdium venózneho pulzu sa vykonáva na žilách krku, pričom sa nevyhnutne skúma pulz vonkajšej karotickej artérie. Normálne je veľmi málo citeľných a sotva vnímateľných pulzácií prstami, keď vydutie jugulárnej žily predchádza pulznej vlne na karotickej artérii - pravý predsieňový alebo „negatívny“ venózny pulz. V prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa venózny pulz stane pravou komorovou, „pozitívnou“, pretože v dôsledku defektu trikuspidálnej chlopne dochádza k obrátenému (odstredivému) prietoku krvi z pravej komory do pravej predsiene a žíl. Takýto venózny pulz je charakterizovaný výrazným opuchom jugulárnych žíl súčasne so vzostupom pulznej vlny v karotickej tepne. Ak súčasne stlačíte krčnú žilu v strede, potom jej dolný segment pokračuje v pulzovaní. Podobný obraz môže nastať aj pri vyjadrenej insuficiencii pravej komory a bez poškodenia trojlistého ventilu. Presnejší obraz venózneho pulzu je možné získať pomocou grafických registračných metód (pozri Flebogram).

Hepatický pulz je určený prehliadkou a hmatom, ale oveľa presnejšie, jeho charakter je odhalený grafickým záznamom pulzácie pečene a najmä röntgenovou elektroskopiou. Normálne je pečeňový pulz určený s veľkými ťažkosťami a závisí od dynamickej "stagnácie" v pečeňových žilách v dôsledku aktivity pravej komory. V prípade malformácií trikuspidálnej chlopne sa môže vyskytnúť systolický (s nedostatočnosťou chlopne) alebo sa môže vyskytnúť presystolická pulzácia (so stenózou otvorenia) pečene v dôsledku „hydraulickej uzávierky“ jej odtokových ciest.

Pulz u detí. U detí je pulz oveľa bežnejší ako u dospelých, kvôli intenzívnejšiemu metabolizmu, rýchlej kontraktilite srdcového svalu a menšiemu vplyvu nervu vagus. Najväčšia tepová frekvencia u novorodencov (120-140 úderov za 1 min.), Ale aj na 2-3. Deň života sa ich srdcová frekvencia môže spomaliť na 70-80 úderov za 1 min. (A.F. Tour). S vekom klesá tepová frekvencia (tabuľka 2).

U detí je pulz najvhodnejší na skúmanie radiálnej alebo temporálnej artérie. V najmenších a najviac nepokojných deťoch sa na počítanie pulzov môže použiť auskultácia zvukov srdca. Najpresnejšie, tepová frekvencia je určená v pokoji, počas spánku. U jedného dieťaťa sú srdcové tepy 3,5-4 na dych.

Tepová frekvencia u detí je vystavená veľkým výkyvom.

Zvýšený pulz sa ľahko vyskytuje pri úzkosti, kriku, svalových cvičeniach, jedení. Teplota okolitého vzduchu a barometrický tlak tiež ovplyvňujú tepovú frekvenciu (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Keď sa telesná teplota dieťaťa zvýši o 1 °, pulz sa zrýchli na 15-20 úderov (A.F. Tour). U dievčat je pulz častejší ako u chlapcov o 2-6 úderov. Tento rozdiel je obzvlášť výrazný v období sexuálneho vývoja.

Pri posudzovaní pulzu u detí je potrebné dbať nielen na jeho frekvenciu, ale aj na rytmus, stupeň naplnenia ciev, ich napätie. Prudký nárast tepovej frekvencie (tachykardia) sa pozoruje pri endo- a myokarditíde, pri srdcových defektoch a infekčných ochoreniach. Paroxyzmálna tachykardia do 170-300 úderov za 1 min. u malých detí. Zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia) sa pozoruje so zvýšením intrakraniálneho tlaku, so závažnými formami podvýživy, s urémiou, epidémiou hepatitídy, týfusovou horúčkou a predávkovaním digitalisom. Spomalenie pulzu na viac ako 50-60 tepov za 1 min. spôsobuje podozrenie na prítomnosť srdcového bloku.

U detí sa pozorujú rovnaké typy srdcových arytmií ako u dospelých. U detí s nevyváženým nervovým systémom počas puberty, ako aj na pozadí bradykardie počas zotavovania sa z akútnych infekcií sa často vyskytuje arytmia sínusových dýchacích ciest: zvýšenie tepovej frekvencie počas inhalácie a spomalenia počas výdychu. Extrasystoly u detí, často komorové, sa vyskytujú s poškodením myokardu, ale môžu byť aj funkčné.

Slabý pulz slabého plnenia, častejšie s tachykardiou, naznačuje fenomén srdcovej slabosti, zníženie krvného tlaku. Napätý pulz indikujúci zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje u detí najčastejšie u jadeitu.

Srdcové palpitácie: príčiny, liečba

Ľudské srdce je dutý svalový orgán, ktorého úlohou je vytlačiť krv zo seba s takou silou, že môže prejsť bez námahy cez tepny rôzneho kalibru, dosahujúce každý orgán.

Aby ste to urobili správne, potrebujete určitú frekvenciu redukcií. Potom bude mať srdce čas nazbierať dostatok objemu a v zlomku sekundy ho „vyhodiť“ do aorty. Ak dôjde k zlyhaniu v regulácii srdcového rytmu a frekvencia kontrakcií sa stáva častejšou, potom do ciev vnikne menej krvi ako je potrebné. To povedie k narušeniu práce orgánov zásobovaných týmito plavidlami.

V niektorých prípadoch sú srdcové palpitácie normálnym kompenzačným mechanizmom, ktorý vyžaduje telo. V iných je to znak patológie. Pozrime sa na všetky príčiny búšenie srdca, ich nebezpečenstvá a metódy, ktoré sa dokážu vyrovnať so symptómom pred príchodom lekára.

Čo sa považuje za zvýšenú srdcovú frekvenciu

Tento výraz sa nazýva váš príznak, keď:

  • pulz meraný v pokoji, 10 minút po určitej fyzickej aktivite alebo po vystúpení z postele (bezprostredne po skoku, behu alebo cvičení, srdcová frekvencia by mala byť častejšia);
  • počet ťahov, vypočítaný pre interval 30 sekúnd alebo viac, presahuje vekovú normu o 5 až 10 kusov.

Pre dospelých sa teda srdcový tep viac ako 90 za minútu považuje za rýchly tep srdca, rýchly tep srdca dieťaťa - keď neplačí a nekričí a srdce bije častejšie ako indikované indikátory:

Pulz pri zvýšenej telesnej teplote

Ľudské srdce je dutý svalový orgán, ktorého úlohou je vytlačiť krv zo seba s takou silou, že môže prejsť bez námahy cez tepny rôzneho kalibru, dosahujúce každý orgán.

Aby ste to urobili správne, potrebujete určitú frekvenciu redukcií. Potom bude mať srdce čas nazbierať dostatok objemu a v zlomku sekundy ho „vyhodiť“ do aorty. Ak dôjde k zlyhaniu v regulácii srdcového rytmu a frekvencia kontrakcií sa stáva častejšou, potom do ciev vnikne menej krvi ako je potrebné. To povedie k narušeniu práce orgánov zásobovaných týmito plavidlami.

V niektorých prípadoch sú srdcové palpitácie normálnym kompenzačným mechanizmom, ktorý vyžaduje telo. V iných je to znak patológie. Pozrime sa na všetky príčiny búšenie srdca, ich nebezpečenstvá a metódy, ktoré sa dokážu vyrovnať so symptómom pred príchodom lekára.

Čo sa považuje za zvýšenú srdcovú frekvenciu

Tento výraz sa nazýva váš príznak, keď:

  • pulz meraný v pokoji, 10 minút po určitej fyzickej aktivite alebo po vystúpení z postele (bezprostredne po skoku, behu alebo cvičení, srdcová frekvencia by mala byť častejšia);
  • počet ťahov, vypočítaný pre interval 30 sekúnd alebo viac, presahuje vekovú normu o 5 až 10 kusov.

Pre dospelých sa teda srdcový tep viac ako 90 za minútu považuje za rýchly tep srdca, rýchly tep srdca dieťaťa - keď neplačí a nekričí a srdce bije častejšie ako indikované indikátory:

Existujú fyziologické (tj normálne, čo by sa nemalo báť) a patologické (z choroby) príčiny rýchleho srdcového tepu. Zvážte ich neskôr, po určení príčin, ktoré riadia tep.

Kto "prikáže" srdce

Hlavný, ktorý rozhoduje o tom, ako často sa bude srdce sťahovať, je autonómny nervový systém, ktorý nezávisí od nášho vedomia a reguluje činnosť všetkých vnútorných orgánov človeka. Srdcom sú sympatické nervy, ktoré sú zodpovedné za zrýchlenie svojej činnosti v čase nebezpečenstva, počas fyzickej námahy a nepokojov. Vedľa nich sú zakončenia nášho hlavného parasympatického nervu - vagus. Naopak, znižuje srdcovú kontraktilitu. Nerv vagu má svoj vlastný rytmus "vitálnej aktivity": maximum jeho aktivity nastáva o 3-4 hodine ráno, keď sa zaznamenáva minimálny pulz.

Nervové vlákna oznamujú svoj príkaz hlavnému "veliteľskému stanovišťu" srdca - sínusovému uzlu. Ide o zoskupenie modifikovaných svalových buniek, ktoré môžu produkovať a vykonávať svoj vlastný elektrický impulz. Zo sínusového uzla, ktorý sa nachádza v pravej predsieni v blízkosti ciev, sa rozprestiera pozdĺž celého srdca "dráhy" týchto buniek, vedie generovaný impulz. Toto je vodivý systém srdca.

Keďže srdce je neuveriteľne dôležitým orgánom, jeho vodivý systém je vybavený silnou ochranou: existuje niekoľko ďalších sínusových uzlov, ktoré tiež môžu generovať pulz. Normálne sú „tiché“ a začínajú svoju vlastnú prácu len vtedy, keď nečakali na ďalší príkaz sínusového uzla, ktorý musí priniesť aspoň 65 impulzov za minútu, aby medzi nimi prešlo najmenej 0,8 sekundy. Celá táto práca je vypočítaná tak, že „tím“ sa rozprestiera od predsiení pozdĺž medzikomorovej prepážky - jednej cesty, ktorá potom pritiahne a prejde do každej z komôr rovnakou rýchlosťou, aby sa komôrky zhodovali súčasne. Existujú normálne a "okružné cesty" impulzov, ale musia byť tiché.

Bunky systému srdcového vedenia ležia v hrúbke buniek, ktoré zaisťujú jeho redukciu, to znamená v hrúbke myokardu. Ak bol myokard poškodený zápalom, ak jeho kúsok v jednom z kľúčových bodov systému vedenia zomrel pri srdcovom infarkte, srdcový rytmus je narušený. Môže to vyzerať ako blokáda impulzu na jednej z úrovní, „zapnutie“ uzlov nižšieho poriadku alebo „neposlušnosti“ impulzu, ktorý nejde len po hlavnej ceste, ale aj po ďalších cestách.

Musíte tiež vedieť, že impulz generovaný v niektorom z uzlov nie je taká elektrina ako práca elektrických spotrebičov. Zahŕňa otvorenie bunkových kanálov, najprv v jednej a potom v inej bunke, v dôsledku čoho zmeny sodíka vstupujú do bunky a draslík opúšťa. Ak je teda zloženie draslíka a sodíka mimo srdcových buniek narušené, bude impulz veľmi ťažko generovateľný. To isté sa stane, ak takýto prenos iónov nie je možné zabezpečiť energicky, pretože niektoré hormóny (hlavne štítna žľaza), vitamíny a enzýmy.

Teda srdcová frekvencia sa môže stať častejšou v prípadoch:

  • nerovnováha medzi časťami - sympatiku a parasympatiku - autonómny nervový systém;
  • patológie tej časti mozgu, z ktorej pochádzajú obidve časti starodávneho vegetatívneho systému;
  • interferencia na ceste „cesty“: zápal priľahlých srdcových buniek alebo ich smrť (to znamená nahradenie jazvy), keď nemôžu správne reagovať na impulz;
  • intoxikácia ovplyvňujúca príkazy z vegetatívneho systému a rovnováhy elektrolytov;
  • vrodené poruchy „cesty“, po ktorej prebieha impulz;
  • nerovnováha metabolických procesov, ktoré by mali zaistiť normálne fungovanie srdca: s ochoreniami endokrinných orgánov, zníženým množstvom alebo pomerom v krvi horčíka, vápnika, draslíka a sodíka, čo znižuje množstvo vitamínov, hlavne B-skupín.

Najčastejšie príčiny sú:

  • intoxikácie v dôsledku akýchkoľvek zápalových ochorení, vrátane tých, ktoré sú spôsobené podvýživou (pankreatitída, cholecystitída);
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • aktivácia ďalších dráh;
  • aktivácia niekoľkých uzlov na generovanie impulzov;
  • "Kruh" impulzu vyvinutého v jednom z uzlov vodivým systémom;
  • nerovnováha draslíka, vápnika a horčíka;
  • u detí a dospievajúcich - nerovnováha medzi dvoma časťami vegetatívneho systému, keď vyšetrenie umožňuje diagnostiku vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

"Normálna" zvýšená srdcová frekvencia

Príčiny rýchleho pulzu a tepu môžu byť celkom rozumné a logické. Nemali by ste sa ich báť.

Zvýšená telesná teplota

Akýkoľvek zápalový proces pod podmienkou normálnej imunity je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty. Telo sa teda snaží vytvoriť podmienky, v ktorých neprežije, ktoré sa dostali do mikrobov „svätých svätých“. Súčasne telo, boj proti zápalu, aktivuje prietok krvi, aby sa „vymylo“ a čo najskôr odstránilo baktérie, ale aj ďalšie živiny. To všetko "vylúhovanie" a zrýchlené dodávanie kyslíka a poskytuje rýchly tep.

U dospelých by horúčka nemala spôsobiť tachykardiu nad 120 úderov za minútu. V tomto prípade musíte prijať núdzové opatrenia. U detí je prah, na ktorý je potrebné zapojiť sa len pri ochladzovaní dieťaťa, bez toho, aby sa prijali opatrenia na zníženie jeho pulzu, vyšší:

Zároveň by ste si mali všimnúť, že pokles teploty, ktorý sa vykonáva fyzickým (stieraním studenou vodou, odparovaním, chladným klystérom) a lekárskymi metódami, vedie k zníženiu tepovej frekvencie. Ak sa tak nestane, môže hovoriť o vývoji troch variantov podujatia:

  1. významná intoxikácia (môže spôsobiť čokoľvek: a zápal pľúc a zápal priedušiek a pyelonefritídu a bolesť hrdla a meningitídu) vyžaduje korekčnú liečbu;
  2. je choroba srdca, ktorá bola predtým „tichá“;
  3. Nástup ochorenia je zápal srdcového svalu, myokarditída.

Fyzické cvičenie

  • akékoľvek chôdze;
  • chôdza hore;
  • chôdza (dokonca pokojná) proti vetru, obzvlášť chladná;
  • vzpieranie;
  • beží pri akejkoľvek rýchlosti;
  • Vonkajšie hry;
  • jumping;
  • cyklistika / kolieskové korčuľovanie / korčuľovanie;
  • hrať badminton, tenis, loptičku a tak ďalej.

S touto normou pre dospelých bude nasledovné zvýšenie tepovej frekvencie a času na jej obnovenie:

Ale aj tu je nuancia: človek môže „zrýchliť“ tep na určité limity, vypočítané podľa vzorca:

Maximálna frekvencia kontrakcií u dospelých = 205,8 - (0,685 * vek v rokoch).

U detí je tento vzorec odlišný: MaxChSS = ((220 - vek) - tepová frekvencia pred cvičením) * 0,5 + vek v rokoch.

Osoba bez diagnostikovaného srdcového ochorenia môže byť vyškolená pred dosiahnutím takéhoto pulzu. Ak je dokonca najmenší prejav ischémie (to znamená nedostatok kyslíka) myokardu, nie je možné „zdvihnúť“ pulz nad 130 za minútu: srdce dostane ešte menej kyslíka, čo zhorší priebeh ochorenia a môže viesť k rozvoju infarktu myokardu. Nie je nemožné trénovať vôbec: iba v podmienkach maximálneho povoleného zaťaženia v srdci môžu vzniknúť ďalšie plavidlá, ktoré situáciu zlepšia.

Iné fyziologické príčiny palpitácií

Frekvencia sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

  • byť v horúcom podnebí;
  • po užití kávy, čierneho čaju, alkoholu, energetických nápojov, fajčenia;
  • pri používaní určitých liekov;
  • počas stresu, hnevu, pozitívnych emócií;
  • po zriedkavom vstávaní;
  • pri sexuálnom vzrušení;
  • s bolesťou;
  • po prejedaní.

V týchto prípadoch by úder mal nasledovať navzájom rovnomerne, nesmie prekročiť 135 úderov za minútu, krátko po ukončení dráždivosti.

Patologické príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie

Na zlepšenie opisu môžu byť rozdelené na intrakardiálne, to znamená z patológie srdca a extracardia, "v oddelení" iných orgánov a systémov.

Intracardial príčiny

  • Ťažká angína. Ochorenie sa prejavuje ako výskyt bolesti za hrudnou kosťou alebo vľavo v hrudníku po fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza, zdvíhanie závažia, chôdza proti vetru). Bolesť zvyčajne vymizne po zastavení záťaže alebo po užití nitroglycerínu ("Isoketa", "Nitromak") pod jazykom vo forme pilulky alebo spreja. Prečítajte si viac o symptómoch a liečbe angíny.
  • Infarkt myokardu. Zvyčajne sa choroba vyvíja na pozadí existujúcich príznakov angíny, ale môže sa objaviť náhle. A aj keď je bolesť považovaná za hlavný príznak srdcového infarktu, nie je to vždy tak: choroba sa môže vyvinúť bez bolesti, a to s hlavným príznakom vo forme tachykardie alebo inej arytmie.
  • Srdcové defekty. Majú rôzne príznaky. Oni sú najčastejšie diagnostikované, keď sa odvoláva na kardiológa kvôli blueness pery nasolabiálneho trojuholníka, časté mdloby a pocity "pulzácie" ciev v krku.
  • Cardio. Toto ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok aterosklerózy, po myokarditíde, myokardiodystrofii, na pozadí ischemickej choroby srdca. Choroba sa prejavuje periodickými poruchami rytmu, potom sa po rôznych časových úsekoch vyvíjajú príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, bolesť v srdci, opuch nôh, zhoršenie tolerancie cvičenia. O symptómoch a liečbe kardiosklerózy.
  • Myokarditída. Choroba sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia predchádzajúcej infekcie, najmä ako záškrt, chrípka, angína. Prejavuje sa výrazným zvýšením tepu v reakcii na malú fyzickú námahu, opuch, vyplnenie krčných žíl, bolesť v srdci. Choroba môže byť vyliečená, ale môže tiež získať chronický priebeh, potom sa jej prejavy zvýšia.
  • Endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca v dôsledku infekčnej lézie (najčastejšie pri imunodeficiencii). Prejavy horúčky, slabosť, zimnica, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.
  • Kardiomyopatia. Ide o choroby, keď srdce trpí neznámymi dôvodmi: neexistujú žiadne nádory, zápal, redukcia cievneho lúmenu. Predpokladá sa, že srdce je poškodené vírusmi, ktoré sa takmer neprejavujú inými príznakmi, toxínmi, vážnymi alergiami, chorobami endokrinných orgánov alebo imunitou. Táto skupina chorôb sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou, „prerušeniami“ srdcového rytmu, zvýšeným edémom a dýchavičnosťou, ktorá sprevádza menej fyzickej námahy. Prečítajte si viac o symptómoch a liečbe kardiomyopatie.
  • Perikarditída - zápaly vonkajšej srdcovej membrány, ku ktorým dochádza buď uvoľňovaním tekutiny medzi jej listami, alebo bez tekutiny. Zjavná slabosť, bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa zhoršuje inšpiráciou, dýchavičnosťou alebo častým suchým kašľom.
  • Tromboembolizmus pľúcnej artérie je ochorenie, ktoré je charakterizované blokovaním krvných ciev, ktoré slúžia na dodávanie krvi bohatej na kyslík do tela a môže začať rýchlym srdcovým tepom. Neskôr, kašeľ sa vyvíja, dýchavičnosť postupuje, farba kože tváre a prstov končatín sa mení na bledo modrastú.
  • Poinfarktová aneuryzma. Ak človek utrpel infarkt myokardu a v nasledujúcich šiestich mesiacoch sa vyvinul záchvat palpitácií srdca, môže to znamenať, že srdcová stena spôsobila pod intrakardiálnym tlakom cestu, ktorá v dôsledku toho začala napučiavať.
  • Prolaps mitrálnej chlopne. To sa prejavuje bolesti hlavy, pocity srdcového zlyhania, závraty, mdloby, bolesť v srdci.
  • Po operácii srdca môžete tiež pocítiť palpitácie srdca, ktoré si vyžadujú neodkladnú liečbu.

Všetky opísané patológie sú schopné spôsobovať búšenie srdca v noci, diagnóza sa robí len na základe prieskumu.

Extracardiac príčiny

Útok rýchleho srdcového tepu môže:

  • Akékoľvek ochorenie sprevádzané intoxikáciou (slabosť, mierna nevoľnosť, únava, strata chuti do jedla). V tomto prípade sa okrem srdcových palpitácií objavia príznaky hlavnej choroby: s chrípkou - vysoká horúčka, boľavé svaly a kĺby, s pyelonefritídou - vysoká horúčka a bolesť chrbta, s pneumóniou, vo väčšine prípadov - kašeľ, horúčka, ale hnačka a bolesť v chrbtici.
  • Tyreotoxikóza je stav, keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov. V tomto prípade sú záchvaty srdcových palpitácií časté, často sa u nich zvyšuje krvný tlak. Pre ľudí trpiacich tyreotoxikózou je tenkosť so zvýšenou chuťou do jedla, vlhká a teplejšia ako u ostatných, pokožka, lesk očí a ich postupný výstupok. Prečítajte si viac o symptómoch a liečbe tyreotoxikózy.
  • Chudokrvnosť. Ak osoba nedávno podstúpila akúkoľvek operáciu, vrátane estetického, chirurgického zákroku, sprevádzanú stratou krvi, dôvodom jej poklesu a následne aj vývojom srdcových palpitácií (na to, aby sa kyslík podával v rovnakom objeme, ale v menšom počte červených krviniek je potrebné zvýšenie výmeny krvi). Bohatá menštruácia alebo krvácanie z hemoroidov môže viesť k rovnakej patológii. Prečítajte si viac o príčinách anémie.

Ale anémia sa tiež môže vyvinúť v dôsledku nedostatku železa alebo iných hematopoetických faktorov, ako aj v dôsledku vnútorného krvácania. Aby ten druhý nebol tak desivý, vysvetľujeme, že vnútorné krvácanie je vždy sprevádzané niektorými ďalšími príznakmi - krv sa nemôže len tak dostať von do dutiny a necítiť sa. Krvácanie v dutine brucha bude sprevádzané bolesťou v hrudnej dutine - porušením dychu, bolesťou pri dýchaní. Ak sa v gastrointestinálnom trakte vyskytne krvácanie, objaví sa buď hnedé zvracanie alebo čierna hnačka. Ak zlomíte vaječník alebo vajíčkovod, bude bruško bolieť.

Variant, o ktorom sa dá povedať „striekanie do žalúdka“, môže byť len vtedy, ak sa roztrhne aneuryzma aorty. Takéto ochorenie, dokonca ešte predtým, ako končí prasknutím, sa najprv prejavuje ako pocit „vibrácie“ alebo „chvenia“ v žalúdku, ktorý sa zvyšuje, ak položíte ruku na žalúdok. Ruptúra ​​aneuryzmy je taká ostrá, že osoba sa zároveň bledne a skôr stráca vedomie, takže nie je čas na vyhľadávanie informácií na internete.

  • Addisonic kríza, ktorá sa vyskytuje počas akútneho zastavenia nadobličiek, je tiež sprevádzaná búšenie srdca. Zvyčajne sa pred týmto stavom pozoruje stmavnutie kože a slizníc, slabosť, únava a úbytok hmotnosti. Ak sa takýto stav náhle vyvinul, napríklad v dôsledku krvácania do substancie nadobličiek, ako sa to deje pri rôznych infekciách (napríklad meningokokové ochorenie), koža sa pokryje tmavými škvrnami, ktoré sa nevyvíjajú pod tlakom, potom rýchlo postupujú.
  • Diabetická ketoacidóza. Vyskytuje sa u diabetes mellitus 1. typu (takmer nikdy nesprevádza diabetes typu 2), keď človek neovláda svoju hladinu glukózy v krvi a umožňuje jej zvýšenie na vysoké čísla. V tomto prípade sa uprostred rastúceho smädu a častého močenia vyvíja slabosť, vracanie a môže byť bolesť v bruchu.
  • Hypoglykémia. Ide o komplikáciu diabetu, keď si osoba injekčne podala inzulín a nejedla ani predávkovala inzulín. V tomto prípade je rýchly tep, ruky sa chvejú, vrhá sa do studeného potu, z ktorého sa pokožka stáva lepkavou a studenou, myseľ sa rýchlo zahmlie. Ak nie je poskytnutá pomoc, osoba môže upadnúť do kómy. Prečítajte si viac o príznakoch a príčinách hypoglykémie.
  • Stav, pri ktorom sa v krvi vyvíja chronický nedostatok kyslíka. Ide o chronickú bronchitídu, azbestózu, silikózu, rôzne chronické nádchy a antritídu.
  • Pneumotorax je stav, v ktorom je vzduch medzi pľúcami a jeho membránou, pohrudnicou. Tento stav nenastáva vždy pri poranení: mnoho ľudí žije s vrodenými dutinami v pľúcach, ktoré môžu spontánne prasknúť. Sprievodný stav bolesti v polovici hrudníka, búšenie srdca, pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť naplno sa nadýchnuť.
  • Záchvaty paniky. Zvyčajne sa vyvíja po určitých myšlienkach, v určitých situáciách, sprevádzaných vysloveným strachom zvierat. Panický záchvat môžete odlíšiť od závažných ochorení pomocou testu: ak si myslíte, že to nie je zlá vec, môžete sa sústrediť na hlboké dýchanie s pauzou po vydýchnutí, panike v priebehu času.
  • Bite kliešte v hornej končatiny a hrudníka. V tomto prípade môžete nájsť miesto, kde je hmyz bit, je sčervenal, môže svrbenie a sliz. Čo robiť s kliešťami.
  • Feochromocytóm. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšenou produkciou adrenalínu a norepinefrínu. Ďalšie uvoľňovanie týchto hormónov je sprevádzané bolesťou hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou.
  • Užívanie liekov ako "pentoxifylín", diuretík, prostriedkov na zníženie tlaku môže spôsobiť zvýšenú srdcovú frekvenciu.
  • Odstúpenie, keď nepretržite užívate alkohol alebo drogy, je sprevádzané rýchlym srdcom, úzkosťou, úzkosťou, zvýšenou podráždenosťou a nespavosťou. V tomto prípade môže sám človek pochopiť, čo je s jeho stavom spojené. Je lepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Srdcové palpitácie a tlak

Zvážte tri hlavné prípady, ktoré môžu byť sprevádzané rýchlym srdcovým tepom.

Tachykardia a nízky tlak

Táto kombinácia je charakteristická pre stavy, keď buď množstvo krvi v cievach klesá, alebo táto krv je slabá v hemoglobíne, alebo cievy sú tak široké, že vnímajú normálne množstvo krvi ako malé. Toto je:

  • strata krvi;
  • ťažké alergie;
  • šok vyplývajúci zo zhoršenia kontraktility srdca (napríklad infarktu myokardu);
  • stav, keď ochorenie bolo spôsobené baktériami, a osoba začala užívať antibiotiká. V tomto prípade rýchle a masívne rozpad baktérií rozširuje krvné cievy, v dôsledku čoho sa krv v nich znižuje, tlak klesá a na zaistenie zásobovania krvou dôležitými orgánmi sa srdcový tep stáva častejším;
  • dehydratácia pri teplote, zvracanie a hnačka;
  • akútnej pankreatitídy;
  • úpal;
  • zníženie telesnej teploty;
  • pneumotorax;
  • užívanie diuretík alebo antihypertenzív;
  • kríza.

Skutočnosť, že rýchly srdcový tep nastal na pozadí zníženého tlaku, je indikovaná vnímaným tepom srdca, slabosťou, ospalosťou, chvením v tele, nevoľnosťou, stmavnutím, stratou vedomia.

Srdcové palpitácie a vysoký krvný tlak

Táto kombinácia je typická pre:

  • hypertenzná kríza;
  • feochromocytóm;
  • IRR na hypertonickom type;
  • hypertyreóza;
  • záchvat paniky;
  • predávkovanie kávy, silného čaju alebo prípravkov obsahujúcich kofeín.

Symptómy tohto stavu - hmatné palpitácie, bolesti hlavy, „muchy“ pred očami, bolesť srdca, závraty, znížená ostrosť zraku.

Tachykardia na pozadí normálneho tlaku

Môžu byť citované nasledujúce príčiny palpitácií pri normálnom tlaku. Ide o intrakardiálne patológie:

  • srdcové chyby;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • kardio;
  • myokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • endokarditída.

Doprevádzaný rýchlym tepom s normálnym tlakom a tiež ochoreniami sprevádzanými intoxikáciou: akútne respiračné infekcie, zápal pľúc, angína, hnisavé zápalové procesy.

Prečo sa po jedle môže zvýšiť tep

Srdcové palpitácie po jedle sú charakteristické pre:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • srdcové patológie sprevádzané ischémiou myokardu;
  • diafragmatická prietrž;
  • obezita;
  • prejedanie;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • zlyhanie srdca.

Keď deti môžu mať búšenie srdca

Srdcové palpitácie u dieťaťa sa môžu vyvinúť:

  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • myokarditída;
  • emocionálne prepätia;
  • elektrolytová nerovnováha, najmä nižšie hladiny sodíka;
  • bakteriálna endokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • perikarditída;
  • srdcové chyby;
  • gipokortitsizm;
  • bronchiálna astma;
  • alergické reakcie;
  • pneumotorax.

V adolescencii srdcové palpitácie nemusia mať organickú príčinu, vyvíjajú sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Liečba palpitácií

V závislosti od toho, v ktorej zóne v systéme srdcového vedenia bude rýchly rytmus vychádzať, rýchly tep môže byť:

a) sínus. Ide o relatívne najmenej nebezpečný typ tachykardie;

b) supraventrikulárne, keď je zdroj umiestnený medzi sínusom a nasledujúcim atrioventrikulárnym uzlom. Zdroj môžete zablokovať vykonaním špeciálnych akcií (o nich v časti „Ako zastaviť rýchly tep“). Tento typ je nebezpečnejší ako ten predchádzajúci, ale zriedka sa môže zmeniť na život ohrozujúce arytmie;

c) komorové. Ide o najzávažnejší typ tachykardie, ktorý sa môže zmeniť na fibriláciu, keď sa určité časti komôr dohodnú v rytme, v dôsledku čoho srdce nemôže vytlačiť akékoľvek množstvo krvi, ktoré je významné pre zásobovanie orgánov orgánmi krvi.

Diagnostika týchto hlavných typov zvýšenia je založená na elektrokardiografii. Niekedy to môžete vidieť na priamom filme, ak sa lekárom podarilo prísť skôr, ako bol útok ukončený. Ak útok uplynul, kým ambulancia cestovala, a EKG nič neukazuje, musíte chodiť 1-2 dni so zariadením, ktoré bude trvať kontinuálny kardiogram (Holterova štúdia).

Ale môžete sa pokúsiť rozlíšiť sínusovú tachykardiu od ostatných dvoch, nebezpečných, pre príznaky. Prvý sa prejavuje len pocitom tepu, zvyčajne počas dňa. V noci sa sínusová tachykardia vyvíja, ak je spôsobená ochoreniami štítnej žľazy alebo osoba, ktorá je v súčasnosti chorá na jednu z chorôb, ktoré vedú k intoxikácii.

Supraventrikulárne a komorové tachykardie sú sprevádzané:

  • bolesti hlavy;
  • bolesti na hrudníku;
  • tras;
  • pocity „obrátenia“ v hrudi

a iné nepríjemné príznaky.

Útok supraventrikulárnej tachykardie môže začať ako ostrý náraz v hrudníku, po ktorom sa vyvíja rýchly tep srdca. Na začiatku záchvatu je túžba po močení často a hojne, zatiaľ čo moč je ľahký. Koniec záchvatu môže byť tiež poznačený pocitom „vyblednutia“, po ktorom nasleduje pocit úľavy od dýchania a srdcového tepu.

Od toho, ako rýchlo rozlišujete medzi 2 základnými typmi rýchleho tepu, môžete pomôcť sami. Takže, ak váš stav je viac ako sínusová tachykardia počas vývoja útoku, vypite "Corvalol" alebo "Valocordin". Zatiaľ čo v prípadoch, keď to vyzerá ako komorný alebo supraventrikulárny pohľad na tento stav, nie je na to čas. V tomto prípade potrebujete:

  • silný a aktívny kašeľ: pľúca, ktoré sa stláčajú a rozširujú na oboch stranách srdca, normalizujú srdcový rytmus. To môže podporiť živobytie dokonca aj pri fibrilácii - až kým tím ambulancie nepríde;
  • pokúste sa vdychovať, zadržte dych a napnite sa;
  • zatlačte si palcom svoje pery a pokúste sa vydýchnuť, akoby do neho vnikol;
  • zatvorte oči a jemne zatlačte na očné bulvy na 10 sekúnd.

Ak sa stav blíži k napuchnutiu, vykonajte jeden z nasledujúcich manévrov:

  • zatlačte na hrot presne v strede centrálnej drážky umiestnenej nad horným okrajom;
  • zatlačte na bod umiestnený medzi ukazovákom a palcom ľavej ruky;
  • ak pripojíte vankúšiky palca a malý prst ľavej ruky tak, aby palcový necht padal pod nechtový prst. Je potrebné stlačiť pod nechtom malého prsta.

Liečba liekmi by mala predpisovať kardiológ v závislosti od typu tachykardie zistenej na EKG:

  • v prípade sinusovej formy prichádzajú na pomoc: "Atenolol", "Anaprilin", "Carvedilol";
  • v prípade supraventrikulárnej tachykardie môže pomôcť ATP, fenigidín alebo tableta nifedipínu;
  • pre ventrikulárnu formu použite Cordarone, Digoxin alebo lidokaín na injekčné podanie.

Existujú situácie, keď lieky pomáhajú zle, potom lekár môže zvoliť spôsob obnovenia rytmu ovplyvnením systému srdcového vedenia so slabým prúdom. Táto manipulácia sa uskutočňuje za miernej anestézie.

Rýchly pulz

Počas intenzívnej práce kardiovaskulárneho systému sa pozoruje rýchly alebo vysoký pulz. To môže byť buď kompenzačná reakcia na zvýšené zaťaženie alebo patologický jav.

Najčastejšie je tachykardia pri prechladnutí spojená s nasledujúcimi ochoreniami a stavmi:

  • Horúčka.
  • Predávkovanie kofeínom.
  • Dehydratácia.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.

horúčka

Zvýšenie teploty takmer vždy sprevádza prechladnutie, ARVI a chrípku. Na zvládnutie infekcie imunitný systém aktívne produkuje protilátky, ktoré cirkulujú cez telo krvným obehom a vykonávajú ochrannú funkciu.

Na dosiahnutie maximálnej imunitnej odozvy funguje kardiovaskulárny systém aj v rozšírenom režime. Počet tepov sa zvyšuje a pulz sa zrýchľuje. To vedie k tomu, že krv (a protilátky) sa rýchlo dostanú na miesto určenia.

Okrem toho, zvýšený krvný obeh prispieva k rýchlej eliminácii produktov rozkladu baktérií alebo vírusov, ako aj ich toxínov. Telo je teda detoxikované.

Tepová frekvencia závisí priamo od výšky horúčky. V priemere zvýšenie teploty každého stupňa zvyšuje srdcovú frekvenciu o 10 úderov za minútu.

Čím je choroba závažnejšia, tým silnejšia je tachykardia. Pri hnisavých zápalových procesoch môže srdcová frekvencia dosiahnuť významné čísla.

Čo robiť, ak má človek nachladnutie, má nádchu, kašeľ a zvýšený pulz? S tachykardiou 100 - 110 úderov za minútu nie je dôvod na paniku. Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, vypiť dostatok tekutín av prípade potreby použiť antipyretické lieky.

V prítomnosti rizikových faktorov - napríklad ischemickej choroby alebo srdcových defektov - je nadmerná tachykardia nežiaduca. Pri prvom náznaku chladu musíte navštíviť lekára.

Predávkovanie kofeínom

Každý vie: "Ak chytíte chlad, musíte piť viac." A podľa tohto pravidla začína konzumovať veľké množstvo silného čaju, občas ho strieda s kávou.

To vedie k požitiu významného množstva kofeínu.

Tento alkaloid stimuluje nielen centrálny nervový systém, ale aj kardiovaskulárny systém, spôsobuje tachykardiu a zvýšenie krvného tlaku. V kombinácii so zvýšením tepovej frekvencie v dôsledku horúčky to môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca a celkový stav tela.

Pri prechladnutí naozaj potrebujete piť viac, aby ste urýchlili elimináciu toxínov z tela. Ale z nápojov je lepšie používať kompoty, ovocné nápoje, vodu, džúsy, slabý čaj, bylinné čaje, mlieko.

dehydratácia

Ak v prípade prechladnutia s horúčkou obmedziť pitie, môže dôjsť k dehydratácii. To je charakteristické pre choroby s vysokou horúčkou - napríklad chrípka. U malých detí sa často vyvíja aj dehydratácia spôsobená hypertermiou.

Na zabezpečenie všetkých orgánov kyslíkom a živinami musí byť k nim normálny tok krvi. Za podmienok nedostatku tekutín sa jeho objem znižuje. Kardiovaskulárny systém je nútený posilniť činnosť srdca, aby sa zabezpečilo dostatočné zásobovanie orgánov orgánmi krvi.

Avšak pulz počas dehydratácie, hoci častý, ale slabý, znižuje krvné cievy a krvný tlak.

Dehydratácia vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie. Ak sa vyvíja u detí, musíte zavolať záchrannému tímu.

Zvýšenie krvného tlaku

Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému - najmä hypertenzia - často zvyšujú krvný tlak chladom alebo chrípkou s horúčkou. S hypertenznou krízou sa zase pulz môže zvýšiť.

V tomto prípade je tachykardia nepriamo spojená s horúčkou, nie je to kompenzačná, ale patologická reakcia organizmu a môže nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav.

Ak hypertermia nie je sprevádzaná len zvýšením tepovej frekvencie, ale aj zvýšením tlaku, okamžite sa majú vykonať opatrenia. Najlepšou možnosťou by bolo získať febrifuge. U dospelých pacientov sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky: t

Okrem toho nezabudnite piť krátkodobo pôsobiace antihypertenzívum. Môže to byť:

Ak sa stav po užívaní tabliet nezlepší, okamžite vyhľadajte lekára.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Niekedy pod rúškom SARS zápalové ochorenie srdcového svalu - myokarditída. Má nasledujúce príznaky:

  • horúčka;
  • tachykardia;
  • bolesť srdca;
  • dýchavičnosť;
  • slabosť;
  • potenie;
  • zníženie tolerancie na záťaž;
  • únava.

Spravidla sa tieto príznaky neobjavujú okamžite, ale po 5-7 dňoch od nástupu ochorenia. V niektorých prípadoch sa prejavia príznaky myokarditídy a neskôr.

Táto patológia je zvyčajne vírusového pôvodu a môže sa vyskytnúť na pozadí bežného prechladnutia. Je možné ho podozriť, ak do týždňa nedôjde k zlepšeniu a dynamika ochorenia nezodpovedá dynamike ochorenia.

Okrem toho sa myokarditída premýšľa o špecifických srdcových ťažkostiach - dýchavičnosti a bolesti na hrudníku. Keď sa objavia, najmä v kombinácii so slabosťou, neznášanlivosťou k bežnej fyzickej námahe, lekárske vyšetrenie je povinné.

Typicky je studená tachykardia s horúčkou fyziologickou kompenzačnou odpoveďou. Ale v niektorých prípadoch to môže byť patologický príznak, ktorý indikuje komplikáciu alebo iné ochorenie. Toto by malo byť známe a včas sa poradiť s lekárom. Lekárska pomoc pomôže vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi alebo stanoviť správnu diagnózu.

Aký pulz je pri teplote a bez teploty považovaný za normálny?

Srdcová frekvencia u detí a v zdravom stave a horúčka sa líši od frekvencie u dospelých. Je to spôsobené:

  • menšia veľkosť tela - čím menšie je telo, tým častejšie je pulz;
  • s vlastnosťami metabolizmu a hormonálneho pozadia v období aktívneho rozvoja a rastu.

U dospelého s hmotnosťou 70 kg sa pulz 70-75 úderov za minútu považuje za normálny pre stav pokoja a pre novorodenca 3,5 kg je 159 kg. Pozrime sa na tento ukazovateľ pre deti vo vekovej dynamike.