Príznaky akútneho srdcového zlyhania, ako pomôcť pri útoku a aké sú príznaky pred umieraním

Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je stav núdze, ktorý sa vyvíja, keď dôjde k prudkému porušeniu funkcie srdca.

Akútna dysfunkcia myokardu spôsobuje poruchy obehu vo veľkých a malých kruhoch, ako postupuje patologický stav, vyvíja sa viacnásobné zlyhanie orgánov, tj dochádza k postupnému zlyhaniu všetkých orgánov a systémov.

Akútne srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť ako komplikácia srdcových ochorení, niekedy sa vyskytuje náhle, bez zjavných predpokladov pre katastrofu. Potom sa dozviete, aké sú príznaky akútneho srdcového zlyhania a symptómov pred smrťou.

dôvody

Faktory vývoja DOSu sú konvenčne rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Organické lézie myokardu;
  • Iné kardiovaskulárne patológie;
  • Extrakardiálne ochorenia, ktoré priamo neovplyvňujú srdce alebo krvné cievy.

Zoznam príčin akútneho srdcového zlyhania vedie k poškodeniu srdcového svalu, najmä infarktu myokardu, pri ktorom dochádza k smrti svalových buniek. Čím väčšia je oblasť ohniska nekrózy, tým vyššie je riziko vzniku AHF a ťažší priebeh. Infarkt myokardu, zaťažený AHF, je jednou z najnebezpečnejších stavov s vysokou pravdepodobnosťou smrti pacienta.

Zápal myokardu, myokarditída môže tiež viesť k CHF. Vysoké riziko vzniku konsenzuálneho srdcového zlyhania je prítomné aj pri srdcových operáciách a pri aplikácii umelých systémov na podporu života.

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najviac ohrozujúcich komplikácií mnohých cievnych a srdcových ochorení. Medzi nimi sú:

  • Chronické zlyhanie srdca (povedali sme o príčinách jeho vývoja);
  • Vady srdca, vrodené a získané;
  • Arytmie vedúce k kritickému zrýchleniu alebo spomaleniu srdcového rytmu;
  • hypertenzia;
  • kardiomyopatia;
  • Tamponáda srdca;
  • Poruchy krvného obehu v pľúcnom okruhu krvného obehu.

Riziková skupina pre vývoj DOSu teda zahŕňa ľudí s históriou:

  • Choroby srdca a krvných ciev;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi;
  • Ochorenie obličiek;
  • Diabetes mellitus;
  • Zneužívanie alkoholu, tabaku, drog, škodlivých pracovných podmienok;
  • Seniorov.

Predzvesťou DOSu

Akútne srdcové zlyhanie sa môže náhle vyvinúť. V niektorých prípadoch sú BOZP a náhla koronárna smrť prvými prejavmi asymptomatickej koronárnej choroby srdca.

V asi 75% prípadov DOS, alarmujúce príznaky sa objavujú často 10-14 dní pred katastrofou, ktoré sú často vnímané ako dočasné nevýznamné zhoršenie stavu. Môžu to byť:

  • Zvýšená únava;
  • Poruchy srdcového rytmu, predovšetkým tachykardia;
  • Všeobecná slabosť;
  • Zhoršenie výkonu;
  • Dýchavičnosť.

prejavy

Podľa lokalizácie lézie môže byť DOS pravokomorová, ľavokomorová alebo celková. Pri poruche funkcie pravej komory prevládajú symptómy naznačujúce stagnáciu vo veľkom okruhu krvného obehu:

  • Vypúšťanie lepkavého studeného potu;
  • Acrocyanóza, menej často - žltkastý tón pleti;
  • Opuch jugulárnych žíl;
  • Dyspnoe, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou, ako stav postupuje, mení sa na udusenie;
  • Sinusová tachykardia, zníženie krvného tlaku, vláknitý pulz;
  • Zväčšená pečeň, citlivosť v pravej hypochondriu;
  • Edém dolných končatín;
  • Ascites (výtoková tekutina do brušnej dutiny).

Pri akútnom srdcovom zlyhaní ľavej komory sa progresívna kongescia vyvíja v malom kruhu krvného obehu a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Dýchavičnosť, zmena na dusenie;
  • bledosť;
  • Ťažká slabosť;
  • tachykardia;
  • Kašeľ s penovitým ružovým spútom;
  • Mlčanie rales v pľúcach.

Pri vývoji DOSu je zvyčajné rozlišovať niekoľko fáz. Vzhľad prekurzorov v čase sa časovo zhoduje s počiatočným alebo latentným štádiom. Po fyzickom alebo emocionálnom strese, dýchavičnosti a / alebo tachykardii dochádza k zníženiu výkonu. V pokoji srdce funguje normálne a príznaky zmiznú.

Pre druhú fázu je charakteristický prejav závažného obehového zlyhania v oboch kruhoch. Na substráte A je viditeľná bledosť kože a modrina v častiach tela, ktoré sú najviac vzdialené od srdca. Cyanóza sa zvyčajne vyvíja na špičkách prstov, potom na rukách.

Existujú známky stagnácie, najmä vlhkých rales v pľúcach, pacient trpí suchým kašľom, prípadne hemoptýzou.

Edema sa objavuje na nohách, pečeň sa mierne zväčšuje. Príznaky, ktoré naznačujú stagnáciu krvi, zvyšujú sa večer a ráno vymreli úplne alebo čiastočne.

Počas cvičenia sa vyskytujú poruchy srdcového rytmu a dýchavičnosť.

Na stanici B sa pacient obáva bolestivej bolesti za hrudnou kosťou, tachykardia a dýchavičnosť nie sú spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom. Pacient je bledý, cyanóza zachytáva nielen špičky prstov, ale aj uši, nos, siaha až po nasolabiálny trojuholník. Nadýchanie nôh neprebieha po nočnom odpočinku, zasahuje do dolnej časti kmeňa.

Tretia etapa je dystrofická alebo finálna. Zlyhanie cirkulácie vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov, ktoré je sprevádzané zvyšujúcimi sa ireverzibilnými zmenami v postihnutých orgánoch.

Vzniká difúzna pneumoskleróza, cirhóza pečene a syndróm kongestívneho zlyhania obličiek. K zlyhaniu vitálnych orgánov dochádza. Liečba v dystrofickom štádiu je neúčinná, smrť sa stáva nevyhnutnou.

Prvá pomoc

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré poukazujú na zlyhanie srdca, je potrebné:

  • Obeť umiestnite do pohodlného držania tela so zdvihnutým chrbtom;
  • Poskytovať prístup k čerstvému ​​vzduchu, rozopínaniu alebo odnímaniu šatníkových návykov;
  • Ak je to možné, položte ruky a nohy do horúcej vody;
  • Zavolajte sanitku podrobne opisujúcu symptómy;
  • Zmerajte tlak, ak je znížený - dajte tabletu nitroglycerínu;
  • Po 15-20 minútach od začiatku útoku aplikujte škrtidlo na stehno, poloha škrtidla sa zmení s intervalom 20-40 minút;
  • V prípade zástavy srdca by sa malo začať umelé dýchanie, nepriama masáž srdca (ak máte výkonnostné zručnosti).
  • Kým obeť je pri vedomí, musíte hovoriť a upokojiť ho.

Lekári sanitky, ktorí prišli na scénu, by mali stabilizovať stav pacienta. Ak to chcete vykonať, spustite:

  • Kyslíková terapia;
  • Eliminácia bronchospazmov;
  • Úľava od bolesti;
  • Stabilizácia tlaku;
  • Zlepšenie účinnosti dýchania;
  • Prevencia trombotických komplikácií;
  • Eliminácia edému.

Čo sa stane, keď ignorujete signály

Ak nevenujete pozornosť hroziacim symptómom, patologický stav postupuje rýchlo. Osudové štádium OSN môže prísť v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút.

Čím viac času uplynie od nástupu prvých príznakov, tým menej je pacient schopný prežiť.

Umierajúci stav

Od náhleho úmrtia spôsobeného zástavou srdca nie je nikto imunitný. V asi 25% prípadov sa to deje bez viditeľných predpokladov, pacient necíti nič. Vo všetkých ostatných prípadoch sa objavujú tzv. Prodromálne symptómy alebo prekurzory, ktorých výskyt sa časovo zhoduje s latentným štádiom vývoja OCH.

Aké sú príznaky pred smrťou v akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní? V polovici prípadov pred smrťou dochádza k ataku akútnej bolesti v oblasti srdca, tachykardii.

Fibrilácia komôr, stav v bezvedomí, ťažká slabosť sa vyvíja. Potom prichádza strata vedomia.

Tesne pred smrťou začínajú tonické kontrakcie svalov, dýchanie sa stáva častým a ťažkým, postupne sa spomaľuje, stáva sa kŕčovitým a zastaví sa 3 minúty po nástupe komorovej fibrilácie.

prevencia

Prevencia AHF je obzvlášť dôležitá pre ohrozených ľudí. Osoby, ktoré trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, musia dvakrát do roka podstúpiť pravidelnú prehliadku u kardiológa a dodržiavať pokyny lekára.

Mnohým pacientom sa predpisuje celoživotná udržiavacia liečba.

Je veľmi dôležité udržať aktívny životný štýl, uskutočniteľný, cvičenie by malo spôsobiť pocit príjemnej únavy.

Kedykoľvek je to možné - vylúčiť emocionálne preťaženie.

Je potrebné úplne upraviť stravu, opustiť vyprážané, príliš ostré, mastné a slané, alkohol a tabak v akejkoľvek forme. Podrobnejšie odporúčania týkajúce sa diéty môže podať len ošetrujúci lekár na základe charakteristík prenesených chorôb a celkového stavu pacienta.

Užitočné video

Množstvo ďalších informácií, ktoré sa dozviete z videa:

Smrť zo zlyhania srdca: ako rozpoznať znamenia

V medicíne sa náhla smrť zo zlyhania srdca považuje za smrteľný výsledok, ktorý sa prirodzene vyskytuje. To sa deje u ľudí, ktorí majú dlhú dobu srdcové ochorenie, au osôb, ktoré nikdy nepoužili služby kardiológa. Patológia, ktorá sa vyvíja rýchlo, niekedy dokonca okamžite, sa nazýva náhla srdcová smrť.

Často sú príznaky ohrozenia života neprítomné a smrť sa objaví v priebehu niekoľkých minút. Patológia je schopná postupovať pomaly, začínajúc bolesťou v oblasti srdca, rýchlym pulzom. Doba vývoja je až 6 hodín.

Príčiny náhlej smrti srdca

Smrť srdca sa rozlišuje medzi rýchlym a okamžitým. Fulminantná varianta ischemickej choroby srdca sa stáva príčinou smrti v 80-90% prípadov. Medzi hlavné príčiny patrí aj infarkt myokardu, arytmia, zlyhanie srdca.

Prečítajte si viac o dôvodoch. Väčšina z nich je spojená so zmenami ciev a srdca (kŕče tepien, hypertrofia srdcového svalu, ateroskleróza a ďalšie). Medzi spoločné predpoklady patria:

  • ischémia, arytmia, tachykardia, zhoršený prietok krvi;
  • oslabenie myokardu, komorové zlyhanie;
  • voľná perikardiálna tekutina;
  • príznaky srdcových ochorení, krvných ciev;
  • poranenie srdca;
  • aterosklerotické zmeny;
  • intoxikácie,
  • vrodené vady chlopní, koronárnych artérií;
  • obezita v dôsledku podvýživy a metabolických porúch;
    nezdravý životný štýl, zlé návyky;
  • fyzické preťaženie.

Výskyt náhlej srdcovej smrti často spúšťa kombináciu viacerých faktorov súčasne. Riziko koronárnej smrti sa zvyšuje u jedincov, ktorí: t

  • existujú vrodené kardiovaskulárne ochorenia, ischemická choroba srdca, ventrikulárna tachykardia;
  • predtým bol diagnostikovaný prípad resuscitácie po diagnostikovanej zástave srdca;
  • diagnostikovaný predtým prenesený srdcový infarkt;
  • patológiu chlopňového aparátu, chronickej nedostatočnosti, ischémie;
  • zaznamenaná strata vedomia;
  • dochádza k poklesu uvoľňovania krvi z oblasti ľavej komory o menej ako 40%;
  • diagnostikovaná hypertrofia srdca.

Sekundárnymi nevyhnutnými podmienkami pre zvýšenie rizika smrti sú: tachykardia, hypertenzia, hypertrofia myokardu, zmeny metabolizmu tukov, diabetes. Fajčenie, slabá alebo nadmerná fyzická aktivita majú škodlivý účinok.

Príznaky zlyhania srdca pred smrťou

Zastavenie srdca je často komplikáciou po kardiovaskulárnom ochorení. V dôsledku akútneho srdcového zlyhania je srdce schopné náhle zastaviť svoju činnosť. Po objavení sa prvých príznakov môže dôjsť k úmrtiu do 1,5 hodiny.

Predné nebezpečné symptómy:

  • dýchavičnosť (až 40 pohybov za minútu);
  • bolesť represívnej povahy srdca;
  • získanie sivej alebo modrastej farby, jej ochladzovanie;
  • kŕče spôsobené hypoxiou mozgového tkaniva;
  • oddelenie peny od úst;
  • pocit strachu.

Mnohí v priebehu 5-15 dní majú príznaky exacerbácie ochorenia. Bolesť srdca, letargia, dýchavičnosť, slabosť, malátnosť, arytmia. Krátko pred smrťou väčšina ľudí pociťuje strach. Musíte okamžite kontaktovať kardiológa.

Značky počas útoku:

  • slabosť, mdloby v dôsledku vysokej rýchlosti komorovej kontrakcie;
  • nedobrovoľné svalové kontrakcie;
  • začervenanie tváre;
  • blanšírovanie kože (stáva sa studeným, modrastým alebo sivým);
  • neschopnosť určiť pulz, tep;
  • nedostatok reflexov žiakov, ktorí sa rozšírili;
  • nepravidelnosť, kŕčovité dýchanie, potenie;
  • možnú stratu vedomia av priebehu niekoľkých minút zastavenie dýchania.

S fatálnym následkom, na pozadí zdanlivo dobrého zdravotného stavu, mohli byť príznaky prítomné, jednoducho to nebolo jasné.

Mechanizmus vývoja chorôb

Štúdia ľudí, ktorí zomreli v dôsledku akútneho srdcového zlyhania, zistila, že väčšina z nich má aterosklerotické zmeny postihujúce koronárne artérie. V dôsledku toho nastalo narušenie krvného obehu myokardu a jeho poškodenie.

U pacientov so zvýšeným výskytom pečene a žíl krku, niekedy pľúcneho edému. Je diagnostikovaná koronárna zástava krvného obehu, v priebehu pol hodiny sú pozorované odchýlky v bunkách myokardu. Celý proces trvá až 2 hodiny. Po zastavení srdcovej aktivity v mozgových bunkách nastávajú ireverzibilné zmeny do 3-5 minút.

Prípady náhlej srdcovej smrti sa často vyskytujú počas spánku po ukončení dýchania. Vo sne sú šance na spásu prakticky neprítomné.

Štatistika úmrtnosti na zlyhanie srdca a vekové charakteristiky

Počas života jeden z piatich ľudí pociťuje príznaky srdcového zlyhania. Okamžitá smrť sa vyskytuje v štvrtine obetí. Úmrtnosť z tejto diagnózy prevyšuje úmrtnosť na infarkt myokardu približne 10-krát. Z tohto dôvodu je ročne hlásených až 600 000 úmrtí. Podľa štatistík, po liečbe srdcového zlyhania, 30% pacientov zomrie do jedného roka.

Koronárna smrť sa najčastejšie vyskytuje u osôb vo veku 40-70 rokov s diagnostikovaným porušením krvných ciev a srdca. Muži sú k tomu náchylnejší: v mladom veku 4-krát, u starších ľudí - vo veku 7 - 70 - 2-krát. Štvrtina pacientov nedosiahla vek 60 rokov. V rizikovej skupine sú osoby nielen staršie, ale aj veľmi mladé. Cievne kŕče, hypertrofia myokardu vyvolané užívaním omamných látok, ako aj nadmerné cvičenie a hypotermia môžu spôsobiť náhlu srdcovú smrť v mladom veku.

Diagnostické opatrenia

90% epizód náhlej srdcovej smrti sa vyskytuje mimo nemocníc. Nuž, ak sanitka príde rýchlo a lekári vykonajú rýchlu diagnózu.

Núdzoví lekári zisťujú absenciu vedomia, pulzu, dýchania (alebo jeho vzácnu prítomnosť), nedostatočnú odozvu žiakov na svetlo. Na pokračovanie diagnostických opatrení sú najprv potrebné resuscitačné opatrenia (nepriama masáž srdca, umelá ventilácia pľúc, intravenózne podávanie liekov).

Potom sa vykoná EKG. Pre priamu kardiogram (zástavu srdca), adrenalín, atropín a ďalšie lieky sa odporúča. Ak je resuscitácia úspešná, vykonajú sa ďalšie laboratórne testy, monitorovanie EKG, ultrazvuk srdca. Podľa výsledkov je možný chirurgický zákrok, implantácia kardiostimulátora alebo konzervatívna liečba liekmi.

Prvá pomoc

S príznakmi náhleho úmrtia na srdcové zlyhanie, lekári majú len 3 minúty na pomoc a zachrániť pacienta. Nezvratné zmeny, ku ktorým dochádza v mozgových bunkách, v tomto časovom období vedú k smrti. Za predpokladu, že včasná prvá pomoc môže zachrániť životy.

Vývoj symptómov srdcového zlyhania prispieva k stavu paniky a strachu. Pacient sa musí upokojiť a odstrániť emocionálny stres. Zavolajte sanitku (tím kardiológov). Sedieť pohodlne, nohy dole. Užívajte nitroglycerín pod jazykom (2-3 tablety).

K srdcovej zástave dochádza často na preplnených miestach. Je naliehavé, aby iní zavolali sanitku. Čakajúc na jej príchod, musíte obeti poskytnúť prívod čerstvého vzduchu, ak je to potrebné, na vykonanie umelého dýchania, na masáž srdca.

prevencia

Pre zníženie úmrtnosti sú dôležité preventívne opatrenia:

  • pravidelné konzultácie s kardiológom, preventívne postupy a stretnutia (osobitná pozornosť
  • pacientov s hypertenziou, ischémiou, slabou ľavou komorou);
  • odmietnutie vyprovokovania zlých návykov, zabezpečenie správnej výživy;
  • monitorovanie krvného tlaku;
  • systematické EKG (venujte pozornosť neštandardným ukazovateľom);
  • prevencia aterosklerózy (včasná diagnostika, liečba);
  • rizikové implantačné metódy.

Náhla srdcová smrť je závažná patológia, ku ktorej dochádza okamžite alebo v krátkom časovom období. Koronárna povaha patológie potvrdzuje absenciu poranení a rýchlu a neočakávanú zástavu srdca. Štvrtina náhlych srdcových úmrtí je blesková a bez prítomnosti viditeľných prekurzorov.

Ako sa vyhnúť náhlej smrti zo zlyhania srdca

Srdcové zlyhanie je rozšírené a vyskytuje sa u mnohých ľudí. Len v Rusku trpí chorobou viac ako päť miliónov ľudí podľa oficiálnych údajov. Ešte viac ľudí ani netuší, že táto patológia medzi nimi existuje. Náhle úmrtia na akútne srdcové zlyhanie sa však vyskytujú pomerne často.

Druhy akútneho srdcového zlyhania

Väčšina zastáva názor, že pri zlyhaní srdca sa nedá vyhnúť. Toto je čiastočne pravdivé tvrdenie, pretože akútne zlyhanie srdca, napríklad, je na druhom mieste po onkológii počtom úmrtí.

Každý potrebuje vedieť, čo spôsobuje ochorenie, čo robiť, aby sa zabránilo náhlemu úmrtiu na akútne srdcové zlyhanie. Ochorenie je radom porúch myokardu, čo vedie k porušeniu kontraktilných funkcií. Nie je to len srdce, ktoré trpí, ale všetky vnútorné orgány, ktoré nemajú dostatok krvi obohatené kyslíkom. Toto ochorenie je určené tromi podmienkami:

  • astma (srdcové);
  • pľúcny edém;
  • srdcový (kardiogénny) šok.

Takéto formy akútneho srdcového zlyhania môžu spôsobiť náhlu smrť. Je dôležité mať možnosť predvídať ich prístup, aby mal čas poskytnúť pomoc.

Srdcová astma

Pri tejto forme srdcového zlyhania krv stagnuje v malom kruhu, čo spôsobuje pľúcny edém. Človek cíti nedostatok kyslíka. Chce sa zhlboka nadýchnuť, zívanie, ale to nefunguje. Nedostatok vzduchu spôsobuje dýchavičnosť, astmu, kašeľ.

Ak neprijmete núdzové opatrenia, ochorenie vstúpi do ďalšieho štádia: pľúcny edém.

Pľúcny edém

Tento patologický stav je nebezpečnejší ako ten predchádzajúci. Fulminantné štádium edému je plné, keď smrť nastane v priebehu niekoľkých minút. Je dôležité rozpoznať útok, ako predtým, ako táto osoba trpí udusením. Ak nepomôžete, potom sa smrť na srdcové zlyhanie vyskytuje dostatočne rýchlo.

Niekoľko hodín a niekedy aj minút pred nástupom edému sa pacient sťažuje na:

  • slabosť;
  • silná bolesť hlavy;
  • závraty;
  • pocit tlaku v hrudníku.

Kardiogénny šok

Toto je posledná a najnebezpečnejšia fáza zlyhania srdca. Takmer všetci pacienti - asi 80% - zomrú. Porušenia sú lokalizované vo veľkom kruhu, takže je ohrozené nielen srdce, ale aj mozog a vitálne orgány.

Krátko pred záchvatom pacient pociťuje silnú bolesť v pľúcach. Drogová starostlivosť neposkytuje želanú úľavu. Útok len postupuje a spôsobuje väčšie utrpenie, stratu vedomia a smrť.

Aké známky hovoria o rýchlej smrti

Všetky tieto typy patológií pri zlyhaní srdca vyvolávajú fatálny výsledok. Človek, ak si je vedomý, zažíva nielen strach, ale aj vážne utrpenie. Niekoľko hodín pred smrťou sú zaznamenané charakteristické znaky:

  • dusenie, dýchavičnosť;
  • bledosť kože;
  • telo, najmä tvár, pokryté lepkavým studeným potom;
  • pena sa objavuje z úst, často s krvnými nečistotami;
  • na krku sú viditeľné opuchnuté žily;
  • opuchnuté končatiny;
  • modré prsty a ruky;
  • v dôsledku pľúcneho edému chýba dýchanie.

Po nástupe takýchto príznakov sa môže okamžite objaviť smrť, niekedy však záchvat trvá až niekoľko hodín. Všetko záleží na zručnostiach, zručnostiach, efektívnosti pri pomáhaní blízkym.

Akútne srdcové zlyhanie sa vyskytuje nielen u dôchodcov, ale aj u mladých ľudí a detí. Tento jav je celkom rozumná lekárska interpretácia.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania

Zvyčajne dochádza k útoku akútneho srdcového zlyhania na pozadí chronickej formy ochorenia. Toto sa deje kvôli rôznym dráždivým faktorom:

  • ťažká pneumónia;
  • fyzické prepätie;
  • stres:
  • intoxikácie alkoholom alebo drogami;
  • hypertenzná kríza;
  • srdcové patológie;
  • rôzne formy cholecystitídy;
  • závažné formy patológie gastrointestinálneho traktu.

Prvá pomoc pri útoku

Pred príchodom záchrannej služby, ktorá sa volala hneď po nástupe útoku, je nemožné zostať zmätení a neaktívni. Môžete jednoducho prísť o milovaného človeka. Pacient musí byť položený na podlahu, rozopnuté oblečenie a začať vykonávať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie. Toto je kardiopulmonálna resuscitácia uskutočňovaná v špecifickej sekvencii. Hlavná vec je odstrániť pocit strachu a nie paniku. nasledovne:

  1. Skontrolujte ústa, vyčistite možné zvracanie.
  2. Položte ruky na seba a s ostrými, rytmickými pohybmi stlačte na hrudi v projekcii srdca.
  3. Urobte 3–4 lisy, potom vdychujte čo najviac vzduchu do úst pacienta, opakujte tlak na hrudník.

Ľudia so srdcovými problémami majú zvyčajne špeciálny vak na umelé dýchanie alebo kyslíkovú podložku na osobné použitie. Pacienti ich dostanú potom, čo sa im podarí začať srdce. Ďalšia pomoc by mala poskytnúť lekárom.

Zvyčajne sa k týmto pacientom dostáva resuscitačný tím, ktorý vykonáva núdzovú defibriláciu. Až po vykonaní opatrení, ak by sa mohlo začať srdce, je pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti na ďalšiu liečbu.

História a diagnostika

Ak bolo možné zachrániť osobu po zástave srdca, je dôležité, aby ošetrujúci lekár urobil anamnézu a predpísal primeranú liečbu. To neznamená, že profesionálny prístup pomôže zbaviť sa vážnej choroby. Nie je. Chronické srdcové zlyhanie, ktoré vyprovokovalo takú závažnú patológiu, sprevádza osobu počas celého jej neskoršieho života.

Ale kontrolovať stav aj po takejto ťažkej patológii môže a malo by sa robiť tak, aby takéto útoky už neboli rušené. Preto by mal ošetrujúci lekár vylúčiť všetky možné faktory, ktoré môžu vyvolať ďalší ťažký útok alebo náhlu smrť. Pre toto diagnostické vyšetrenie sa vykonáva:

  1. Dlhodobý kardiogram s Holterovým monitorovaním. Toto je prieskum, ktorý umožňuje zistiť arytmie, stupeň ischémie, určiť sínusový rytmus, toleranciu cvičenia.
  2. Echokardiogram pomôže určiť kontraktilnú funkciu ľavej komory, identifikovať možnú atrofiu, hypokinézu, stupeň poškodenia koronárneho prietoku krvi.

Toto sú hlavné typy diagnostiky, všetky ostatné metódy vyšetrenia sa používajú po stabilizácii stavu: röntgen hrudníka, laboratórne vyšetrenie, niekedy sú predpísané kardiovisorom, ktorého princíp účinku je takmer rovnaký ako echokardiogram.

Liečba liekmi

Liečba akútneho srdcového zlyhania (AHF) sa vykonáva komplexne. Predpísané lieky, ktoré môžu eliminovať preťaženie myokardu v dôsledku vysokého tlaku. Ak sa OCH objavil po srdcovom infarkte, je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi. V tomto stave sa trombóza vyskytuje v tepne vedúcej k srdcu. Je potrebné eliminovať trombus, aby sa zabezpečil plný prietok krvi artériou. Preto predpísané trombolické lieky, ktoré môžu rozpúšťať krvné zrazeniny.

Všetky lieky sa podávajú intravenózne infúziou.

Ak je osoba v bezvedomí, pľúca sa inhalujú kyslíkom cez katéter. S psychomotorickým podráždením sa Morfín predpisuje, aby pomohol znížiť záťaž na choré srdce a znížiť prácu dýchacích svalov.

Chirurgický zákrok

Patológia je nebezpečná, nie vždy liečiteľná. Preto môže byť predpísaná operácia, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

  • implantácia kardiostimulátora;
  • implantácia defibrilátora;
  • ablačný katéter;
  • zničenie arytmogénneho zamerania;
  • stentu.

Je ťažké identifikovať všetky prípady choroby lekárov v dôsledku osobného nerešpektovania osoby všetkými príznakmi ochorenia. Často sa ľudia odvolávajú na únavu, cvičenie, nedostatok spánku. Treba jasne pripomenúť, že náklady na ľahostajnosť k ich zdraviu sú vážnou chorobou a smrťou.

Niekedy môže správna výživa, zdravý životný štýl a implementácia všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára znížiť riziko náhleho smrteľného výsledku na takmer nulu.

Výživa a preventívne opatrenia

Pacientovi bola poskytnutá pomoc v nemocnici a bol prepustený z domu. Jeho ďalšie zdravie bude závisieť od toho, ako je pozorný pre seba a ako presne bude postupovať podľa odporúčaní lekára. Po prepustení sa mnohí pacienti vracajú k pôvodnému spôsobu života, začínajú sa aktívne zapájať do športu, hoci lekári ho kategoricky zakazujú.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, sa syndróm náhleho úmrtia vyskytuje oveľa častejšie. Jedným z preventívnych opatrení je preto úplné zamietnutie alkoholických nápojov.

Choré srdce potrebuje mikroprvky a vitamíny, draslík, vápnik, fosfor, horčík sú pre neho obzvlášť dôležité. Preto je dôležité venovať pozornosť vašej strave a obohatiť diétu o výrobky obsahujúce tieto zložky. Môžu to byť:

  • chudé mäso;
  • vták;
  • morské ryby;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • rastlinné oleje:
  • paradajky a čerstvá šťava z nich;
  • repa;
  • Ružičkový kel;
  • orechy;
  • sušené marhule;
  • Na obr;
  • hrozienka;
  • slivky;
  • avokádo;
  • med;
  • koreň zázvoru.

Nech to nie je každý deň na stole, ale veľa môže byť konzumované pravidelne, posilnenie srdcového svalu. Vitamínový komplex, minerálne prípravky s vysokým obsahom horčíka, draslík ponúkne ošetrujúci lekár. Je veľmi dôležité, aby preventívne opatrenia zahŕňali odvar a bylinné zložky. Namiesto čaju je napríklad lepšie používať odnože hloh a šípky.

Športové zaťaženia by mali byť vylúčené alebo minimalizované. Ak je ťažké zúčastniť sa športu, je najlepšie ísť si zaplávať v bazéne a pokojne si prejsť na bicykli. Je to len cvičenie, ktoré môže posilniť srdcový sval. Vylúčte akékoľvek emocionálne situácie, stres. Potom srdce odpovie s vďačnosťou. Akútne útoky zmiznú.

záver

Ľudský život je krátky a jeho trvanie závisí od mnohých faktorov. V každom okamihu sa môže zlomiť. Zdravé srdce je kľúčom k dlhému a šťastnému životu. Preto je lepšie venovať pozornosť tejto otázke dlho predtým, než sa objaví srdcové zlyhanie. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel sa takéto ochorenie všeobecne dá vyhnúť. Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou náhlej smrti je v osobe, v mladom veku alebo v starom veku - nezáleží na tom. Ale, bohužiaľ, mnohí na to začínajú myslieť príliš neskoro.

Príčiny a príznaky úmrtia na zlyhanie srdca

V súčasnosti sú patológie kardiálnej aktivity v prvom rade medzi ochoreniami iných orgánov a telesných systémov. To znamená, že je dôležité, aby každá osoba poznala a pochopila symptómy núdzových stavov, ktoré vznikli na pozadí narušenia srdca, a aby bola schopná poskytnúť prvú pomoc osobe s cieľom znížiť riziko smrti. V krajine sa úmrtie na srdcové zlyhanie vyskytuje u 65% pacientov, čo predstavuje hrozbu pre obyvateľstvo.

Druhy srdcového zlyhania

Formuláre sa líšia pôvodom porušenia srdca. Zároveň existujú iba tri rôzne typy srdcovej patológie, z ktorých každá ovplyvňuje vlastnú oblasť srdca a vyvíja sa za rôznych podmienok: poškodenie myokardu, zmiešaná forma, pri ktorej dochádza k poškodeniu myokardu a je dôsledkom preťaženia orgánov. Posledný formulár je preloženie. Vyskytuje sa vtedy, keď je práca srdca veľmi preťažená a je najťažšia, čo vedie k smrti pacienta.

Okrem toho existuje rozdelenie srdcového zlyhania rýchlosťou tvorby ochorenia. Existujú len dva typy: je akútny a chronický. Pri akútnom srdcovom zlyhaní u ľudí sa riziko smrti zvyšuje desaťnásobne, pretože akútna forma sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Zároveň, ak ľudia okolo nich nemajú zručnosti alebo znalosti v poskytovaní pohotovostnej starostlivosti, ako aj spomalenie pri volaní záchranky, osoba sa stane takmer odsúdenou na smrť. Akútna forma srdcového zlyhania sa najčastejšie vyskytuje s takýmito léziami srdca ako medzera v stenách komory, srdcový infarkt alebo slabý výkon ventilu. Chronická nedostatočnosť sa formuje v priebehu rokov, zatiaľ čo telo a všetky jeho systémy sa postupne prispôsobujú poškodeniu srdca. Najčastejšie je to spôsobené patologickými procesmi, ako je hypertenzia, vrodené chyby alebo respiračné zlyhanie, ktoré je tiež chronické.

Fázy zlyhania srdca a rozvoj symptomatického obrazu

Choroba sa vyvíja takým spôsobom, že je možné sledovať a presne určiť štádium, v ktorom je v súčasnosti patologický proces. Existujú len tri štádiá, ktoré sa navzájom výrazne líšia v závažnosti, ako aj zničujúci účinok na prácu srdca a sprievodné príznaky.

S tvorbou ochorenia, prechod srdcového zlyhania z jednej fázy do druhej, osoba zvyšuje riziko smrti. Patológie sa môžu vyskytnúť náhle, zatiaľ čo závažnosť a rýchlosť vývoja všetkých symptómov bude oveľa ťažšie, čo v konečnom dôsledku povedie telo do stavu šoku, z ktorého bude pacient takmer nemožný.

Symptómy zhoršenej srdcovej funkcie sa prejavia, keď sa vytvorí stagnácia v pľúcnom obehu a liečba sa má začať okamžite, pretože najmenšie oneskorenie môže skončiť smrťou pacienta. Smrť pacienta sa najčastejšie vyskytuje nielen v dôsledku srdcového zlyhania. Problémy s krvným obehom často spúšťajú akútnu fázu chronických ochorení, ktoré sú ďalšou komplikáciou už aj tak zlého stavu tela, čo vedie k smrti.

Ako pomôcť osobe so srdcovým zlyhaním

V akútnej forme ochorenia je potrebné okamžite stabilizovať stav pacienta. Zavolať sanitku, merať krvný tlak a poskytnúť človeku čerstvý vzduch (ak je doma) je prvou a najdôležitejšou vecou, ​​ktorú ostatní musia urobiť, aby znížili riziko smrti. Keďže akútna forma srdcového zlyhania má špecifické a živé symptómy (pľúcny edém s krvavým speneným spútom a napríklad srdcový infarkt, ktorý má najsilnejší syndróm bolesti), aj tí, ktorí nemajú vedomosti o zlyhaní srdca, môžu pochopiť, že pacient naliehavo potrebuje pomoc. lekárov, inak bude nasledovať smrť osoby.

Dôležité! Ak dôjde k akútnej forme ochorenia, pacient často panicky a nemusí ovládať svoje činnosti. Je nevyhnutné upokojiť človeka a kontrolovať jeho konanie, pretože pacient môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie svojho zdravia.

Musíte byť neustále blízko k pacientovi, pretože nie je nezvyčajné, že títo ľudia užívajú veľké množstvo liekov predpísaných lekárom, čo je absolútne nemožné, pretože to môže viesť k smrti osoby pred príchodom lekárov.

V niektorých prípadoch, keď je človek s aspoň malým množstvom vedomostí v medicíne a chápe, čo sa deje s pacientom, je schopný adekvátne a jasne vysvetliť symptomatický obraz lekárom (aj keď hovorí s dispečerom sanitky), môže dostať potrebné odporúčania o liekoch.

Chronická forma priebehu ochorenia často pacienta veľmi nenarušuje a môže ignorovať zvyšujúce sa príznaky, ktoré nakoniec povedú k smrti. Chronické poškodenie srdca je oveľa menej pravdepodobné, že výsledkom bude smrť pacienta, pretože ľudia s týmto ochorením často navštevujú rutinné vyšetrenie kardiológom, ktorý v prípade potreby koriguje liekovú terapiu. Len v prípade odmietnutia užívať lieky alebo silnej fyzickej námahy, ako aj ťažkých emocionálnych skúseností - sa chronická forma môže stať akútnou. Potom ľudia jednoducho nemajú čas ísť k lekárom alebo dokonca zavolať niekoho, kto im pomôže - sú predbehnutí smrťou.

V nemocnici diagnostikujú chorobu, určujú príčinu, ale v prvom rade musia okamžite stabilizovať stav osoby, aby sa vyhli jeho smrti. Liečba liekmi, ako aj iné spôsoby liečby sa vyberajú v závislosti od lokalizácie patologického procesu a vytvoreného štádia.

Akútne srdcové zlyhanie: príznaky pred smrťou

✓ Článok overený lekárom

Počet ľudí na svete, ktorí každoročne umierajú na choroby kardiovaskulárneho systému, presahuje 13 - 14 miliónov, každý rok sa toto číslo zvyšuje a patológie srdca a krvných ciev sa stávajú lídrom medzi chorobami, ktoré sú smrteľné. Lekári vysvetľujú tak smutnú tendenciu životným podmienkam moderného človeka a jeho návyky.

Väčšina obyvateľov mesta prakticky nevenuje pozornosť telesnému zdraviu, preferujúc osobnú alebo verejnú dopravu pešo. Neustály stres, hojné jedlo, ktoré sa ťažko nazýva prirodzené a užitočné, zlé návyky - to všetko nepriaznivo ovplyvňuje prácu myokardu, čo vedie k rozvoju chronického srdcového zlyhania. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto stavu je, že chronická forma môže kedykoľvek prejsť do akútneho štádia, ktoré v prevažnej väčšine prípadov (asi 74%) končí smrťou pacienta.

Akútne srdcové zlyhanie: príznaky pred smrťou

Čo je srdcové zlyhanie?

Zlyhanie srdca je porucha v práci myokardu, ktorá môže mať akútny alebo chronický charakter a je sprevádzaná nedostatočným prívodom krvi do vnútorných orgánov. V akútnej forme patológie krv takmer nikdy nevstúpi do orgánov, čo vedie k akútnej hypoxii (nedostatok kyslíka) všetkých tkanív a orgánov, čo rýchlo vedie k smrti pacienta.

Všetky formy srdcového zlyhania sú spojené s nedostatočnou kontraktilitou myokardu, čo môže byť spôsobené patologickými faktormi (chronickými ochoreniami alebo abnormalitami vo fungovaní vnútorných orgánov) alebo inými príčinami, ktoré nesúvisia so zdravím. Akútne srdcové zlyhanie takmer vždy spôsobuje závažné patológie, ktoré sú príčinou smrti.

Zdravé zlyhanie srdca a srdca

Patrí medzi ne:

  • bilaterálny pľúcny edém;
  • infarkt myokardu;
  • srdcovej astmy;
  • kardiogénny šok.

Diagnostika patológie, stanovenie typu srdcového zlyhania a jeho symptomatológia majú veľký význam pre poskytnutie vhodnej pomoci.

Kto je diagnostikovaný častejšie ako patológia?

Najčastejšie ochorenie postihuje ženy (približne 63% všetkých prípadov). Lekári vysvetľujú tento fakt nestabilitou emocionálneho stavu a ostrými hormonálnymi zoskokmi, ktoré majú stimulačný účinok na somatický a centrálny nervový systém, ktorý sa zvyčajne u mužov nevyskytuje. Ženy sú náchylnejšie na stres a úzkosť, s väčšou pravdepodobnosťou sa u nich vyvinú depresívne poruchy.

Akútne srdcové zlyhanie najčastejšie postihuje ženy.

Stres je jedným z hlavných negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju nezrovnalostí v srdci, takže je dôležité kontrolovať emócie a hľadať pomoc v čase, ak nie je možné vyrovnať sa s úzkosťou na vlastnú päsť.

Je to dôležité! Viac ako polovica žien vo fertilnom veku žije v stave chronického stresu, odmietajúc pomoc psychológov a psychoterapeutov. Takýto frivolný postoj k zdraviu zvyšuje riziko akútneho srdcového zlyhania štyrikrát!

Klasifikácia syndrómu

Klasifikácia srdcového zlyhania

Povahou pôvodu

Podľa hemodynamického typu

Hemodynamika je termín pre pohyb krvi cez cievy a cievy. Krvný tlak závisí od dvoch faktorov: konzistencie krvi a odporu cievnych stien. Podľa typu hemodynamiky existujú dva typy patológie.

Kongestívna hemodynamika

Hypokinetický typ hemodynamiky

Kardiogénny šok: príznaky pred smrťou

Príčiny kardiogénneho šoku v percentách

Kardiogénny šok je diagnostikovaný hlavne u starších pacientov krátko pred nástupom smrti. Najčastejšie sa vyskytuje patológia na pozadí exacerbácie iných chronických ochorení: diabetes typu 1 a typu 2, hypertenzia, mozgová príhoda a srdcové infarkty v anamnéze. Po pochopení, že po útoku môže byť smrteľný, je to možné z nasledujúcich dôvodov:

  • ostrá, neznesiteľná bolesť v srdci;
  • zníženie krvného tlaku na kritické ukazovatele (v niektorých prípadoch na nulové hodnoty);
  • bledú pokožku a pery;
  • vláknitý (sotva vnímateľný) pulz.

Je to dôležité! Núdzová pomoc v prípade príznakov kardiogénneho šoku by sa mala poskytnúť okamžite - v prvých minútach po nástupe záchvatu. Ak pacientovi nie je poskytnutá resuscitácia, môže dôjsť k smrti.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania: príznaky pred smrťou

Príznaky srdcového zlyhania

Znaky stavu sa budú líšiť v závislosti od formy patológie, umiestnenia a rozsahu lézie. Hlavným príznakom indikujúcim prechod patológie na akútnu formu je zmena srdcového rytmu (sínusová tachykardia). Srdce pacienta začína biť rýchlejšie a frekvencia sťahov presahuje 100 úderov za minútu.

Určenie typu deficitu je dôležité pre prvú pomoc a následnú liečbu, takže musíte vedieť a byť schopní sa odlíšiť.

Ako rozpoznať srdcové zlyhanie pravej komory?

Ak je postihnutá pravá srdcová komora, dochádza k zmenám v tele pacienta, vo väčšine prípadov je nekompatibilný so životom: dochádza k prudkému poklesu množstva bielkovín v krvnej plazme, mení sa rovnováha soli a telo sa vyčerpáva.

Umiestnenie pravej komory v srdci

Rozpoznajte kritický stav pomocou nasledujúcich funkcií:

  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • zožltnutie kože, skleróza oka (podobá sa hepatitíde a cirhóze);
  • opuch žíl na krku a pečeni;
  • vysoký krvný tlak;
  • bolesť pod pravým rebrom (vysoká intenzita);
  • ťažké opuchy rúk, nôh a tváre;
  • modrosť prstov a nôh, ako aj nos, brada a ušnice.

Pri 100% -nej presnosti môže byť patologická forma pravej komory diagnostikovaná pomocou RTG a EKG. Na elektrokardiograme bude vidieť preťaženie z pravej predsiene a komory (znázornené ako zuby).

Ako rozpoznať srdcové zlyhanie ľavej komory?

Dyspnoe a suchý kašeľ sú príznakmi zlyhania srdca ľavej komory.

Abnormality v práci ľavej komory môžu byť podozrivé z nasledujúcich príznakov:

  • bledú pokožku;
  • studené končatiny (niekedy môže byť na tvári, krku, bruchu a ďalších oblastiach zistená studená koža);
  • dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v neprítomnosti akejkoľvek fyzickej aktivity;
  • suchý, oslabujúci kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri záchvatoch;
  • pena uvoľnená z nosných priechodov alebo ústnej dutiny;
  • vlhká chrapot, ktorý sa dá ľahko určiť pri počúvaní orgánov hrudníka;
  • nízky krvný tlak;
  • nízky pulzný tlak.

Je to dôležité! Ak je podozrenie na kardiogénny šok, pacient musí dostať prvú pomoc, inak bude šanca na záchranu života pacienta prakticky nulová. Preto je potrebné poznať príznaky a príznaky, ako aj pravidlá pohotovostnej starostlivosti, najmä ak sú v rodine ľudia so srdcovými a cievnymi ochoreniami, ako aj tí, ktorí sú v ohrození (pre obezitu, cukrovku atď.).

Video - Zlyhanie srdca: Príčiny

Smrť z akútneho srdcového zlyhania

Podľa kardiológov každý 4 pacienti necítia žiadne známky blížiacej sa smrti. To však neznamená, že klinické príznaky tiež úplne chýbajú. Vo väčšine prípadov dochádza k náhlej smrti po strate vedomia a vzniku záchvatov. Približne 10-30 minút pred tým, ako sa žiaci pacienta roztiahnu a stmavnú a koža sa začne pomaly modliť a stráca teplo.

Takmer všetci pacienti v tomto štádiu majú ťažkosti s dýchaním - stáva sa zriedkavým a ťažkým a v určitom bode sa úplne zastaví. Pravdepodobnosť úspešného zmiernenia záchvatu je asi 30-35% za predpokladu, že pacient je liečený včas a je poskytnutá potrebná pomoc.

Núdzová starostlivosť o akútne srdcové zlyhanie

Princípy pohotovostnej starostlivosti o rôzne formy srdcového zlyhania sú rovnaké, ale existujú určité rozdiely.

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní

Prvá pomoc pri srdcovom zlyhaní pravej komory:

  • postavte pacienta na vankúš (tak, aby hrudník bol v uhle 50-60 stupňov);
  • pod jazykom sa získa tableta nitroglycerínu.

Prvá pomoc pri srdcovom zlyhaní ľavej komory:

  • zasadiť pacienta (uistite sa, že osoba neohýba nohy a drží ich kolmo);
  • pod jazyk dostať nitroglycerín;
  • bok zabezpečený zväzkami.

V akejkoľvek forme patológie je dôležité zabezpečiť tok čerstvého vzduchu. Ak to chcete urobiť, musíte otvoriť všetky otvory v miestnosti (ak to umožňuje možnosť priviesť pacienta na ulicu). Z tela odstrániť všetky pásy, náramky a ďalšie doplnky, ktoré môžu stláčať kožu a zasahovať do toku krvi cez cievy. Hrudník musí byť uvoľnený z oblečenia, všetky tlačidlá sú zrušené.

Je to dôležité! Pred príchodom "ambulancie" nemôže opustiť pacienta bez dozoru. Ak sú asistenti, musíte si vopred pripraviť dokumenty a pamätať si, čo bol pacient v poslednej dobe chorý, aké lieky teraz užívajú a či sa v minulosti vyskytujú chronické ochorenia. Tieto informácie budú potrebovať tak lekári pohotovostného tímu, ako aj nemocničný personál, kde bude pacient dodaný.

Video - Náhla srdcová smrť. Chronické a akútne srdcové zlyhanie: príznaky, liečba, príznaky

Ako zabrániť zlyhaniu srdca: 5 dôležitých tipov

Zodpovedný prístup k vlastnému zdraviu pomôže znížiť riziko srdcových nezrovnalostí. Neexistuje taká osoba, ktorá by nemala dostatočné informácie o zdravom životnom štýle a správnej výžive, ale len málo ľudí považuje za nevyhnutné dodržiavať odporúčania špecialistov a odborníkov na výživu. Takýto prístup môže mať škodlivý účinok na zdravie celého organizmu a fungovanie najdôležitejších orgánov, vrátane srdca a ciev.

Môžete zachrániť zdravie a život dodržiavaním jednoduchých pravidiel a odporúčaní kardiológov.

Prevencia akútneho srdcového zlyhania

Dávajte pozor na váhu

Nadváha a obezita vytvárajú zvýšené zaťaženie všetkých orgánov a systémov, ale najviac trpí pohybový aparát a srdce. Okrem toho obezita často zvyšuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi, čo vedie k blokovaniu krvných ciev, tvorbe plakov a krvných zrazenín. Hypertenzia, ktorá postihuje takmer všetkých obéznych ľudí, je jednou z hlavných príčin srdcových problémov.

Obmedzte príjem soli

Soľ vo vysokých množstvách je nepriateľom zdravia. Spotreba slaných potravín vo veľkých množstvách spôsobuje zadržiavanie tekutín v tkanivách, čo zvyšuje záťaž srdca. Ak je opuch v kombinácii s extra kíl, bude takmer nemožné vyhnúť sa nezrovnalostiam v práci myokardu.

Sledujte diétu

Mierna strava s normálnym obsahom kalórií, vysokým obsahom ovocia a zeleniny, mäsa, mliečnych výrobkov, rýb pomôže udržať zdravie srdcového svalu po celý život. Posilnenie srdca v strave by malo určite zahŕňať:

  • orechy (pistácie, vlašské orechy a piniové orechy sú obzvlášť užitočné);
  • tučné ryby (tuniak, losos, losos);
  • sušené ovocie (sušené marhule, hrozienka, slivky);
  • rastlinné oleje najvyššej kvality (mandle, olivy, tekvice).

Mierna strava pomôže udržiavať zdravie srdcového svalu po celý život.

Ale údené mäso, koreniny, marinády, mastné omáčky a výrobky s prídavkom farbív, príchutí, zvýrazňovačov chuti a iných syntetických látok by mali byť úplne opustené. Zdravie, jednoducho nepridajú.

Vzdať sa zlých návykov

Tabak a alkohol otrávia celé telo. Najmä ide do nervového systému, pečene a srdca. Dokonca aj tie najzdravšie telo po niekoľkých rokoch fajčenia alebo zneužívania silných nápojov už nebudú s takýmito nákladmi zvládať, takže vzdanie sa zlých návykov je hlavnou úlohou ľudí náchylných na kardiovaskulárne ochorenia.

Presunúť viac

Stojí za to urobiť rezerváciu: ak je osobe diagnostikovaná akákoľvek forma srdcového zlyhania (alebo iné problémy so srdcom), akékoľvek cvičenie je povolené len so súhlasom lekára. Na prípravu jednotlivých programov sa môžete obrátiť na špecialistu na fyzikálnu terapiu. Počas pohybu sa krvný obeh zlepšuje, kyslík sa prenáša do orgánov a celkový zdravotný stav osoby, takže sa musíte pohybovať v akomkoľvek veku as akýmikoľvek fyzickými údajmi.

Šport pomáha predchádzať akútnemu srdcovému zlyhaniu

Akútne srdcové zlyhanie je smrteľná patológia, takže sa nemusíte obávať o svoje telo. Ak sú v rodine ľudia so srdcovými chorobami, je dôležité zoznámiť sa so symptómami syndrómu a naučiť sa určiť typ a umiestnenie lézie - niekedy na nej závisí život milovaného človeka.

Páči sa vám tento článok?
Ušetrite, aby ste nestratili!

Smrť zo známok zlyhania srdca

Každoročne ochorenia kardiovaskulárneho systému vedú k úmrtiu viac ako 17 miliónov ľudí na celom svete. Len v 10% prípadov sú tieto patogenézy vrodené. Prevažná väčšina bolestivých stavov vzniká na pozadí stresu a nesprávneho životného štýlu moderného človeka. V článku pochopíme, čo je akútne srdcové zlyhanie.

Príznaky pred smrťou a komplikácie, ku ktorým vedie patológia, metódy diagnostiky a liečby ochorenia, typy a formy ochorenia - informácie o všetkých týchto otázkach sa odrazia v materiáloch nášho hodnotenia. Okrem toho článok uvádza pravidlá správania, ktoré môžu byť užitočné pre každého z nás. Schopnosť správneho konania v kritickej situácii vo väčšine prípadov zabezpečuje zachovanie ľudského života. V súlade s tým by mal každý vedieť, čo je prvá pomoc pre akútne srdcové zlyhanie.

Pojem zlyhania srdca

Zlyhanie srdca (HF) je patológia, pri ktorej srdce prestane zásobovať tkanivá tela potrebným množstvom krvi. Je to dôsledok zhoršenej schopnosti srdcového svalu (myokardu) uzavrieť kontrakt. HF zvyčajne vedie k závažným klinickým prejavom, vrátane pľúcneho edému, srdcového infarktu, kardiogénneho šoku.

Muži aj ženy sú náchylní na túto chorobu, ale títo pacienti trpia touto chorobou častejšie. Úmrtnosť z patológie je pomerne vysoká. Nebezpečenstvo pre ľudský život je akýkoľvek z prejavov spôsobených takýmto ochorením ako akútne srdcové zlyhanie. Symptómy pred smrťou, nazývané náhle v medicíne, sú veľmi rôznorodé. Závisia od toho, aká forma choroby sa odohráva. Podľa povahy pôvodu srdcového zlyhania sa rozlišujú:

  • Srdcové zlyhanie myokardu je patológia, ktorá je výsledkom priameho poškodenia srdcového svalu v dôsledku porušenia energetického metabolizmu. Tento typ zlyhania srdca vedie k dysfunkcii kontrakcie a relaxácie srdca.
  • Preťaženie srdca - patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku veľkého zaťaženia srdca. Tento typ sa v niektorých prípadoch vyvíja na pozadí srdcových defektov.
  • Kombinované srdcové zlyhanie je forma patológie, ktorá kombinuje príčiny týchto dvoch vyššie.

Triedy zlyhania srdca

K dnešnému dňu existujú rôzne kritériá, podľa ktorých sa choroba delí na typy alebo formy. Medicína pozná niekoľko klasifikačných systémov (ruský, európsky, americký), ale systém navrhovaný americkými kardiológmi je považovaný za najpopulárnejší. V súlade s touto metódou sa rozlišujú štyri triedy chorôb: t

  • Trieda 1, v ktorej má pacient dýchavičnosť s aktívnym pohybom, napríklad lezenie po schodoch na úroveň nad tretím poschodím.
  • Stupeň 2, v ktorom sa dýchavičnosť objavuje aj pri miernom zaťažení - pri výstupe do prvého alebo druhého poschodia. Súčasne dochádza k poklesu ľudskej fyzickej aktivity.
  • 3, u ktorých je srdcové zlyhanie viditeľné pri menšom zaťažení, napríklad pri chôdzi, ale v pokoji, príznaky patológie zmiznú.
  • Stupeň 4, v ktorom sa príznaky ochorenia prejavujú aj v pokoji a mierna fyzická námaha vedie k závažným poruchám fungovania srdca a celého cievneho systému.

Klasifikácia CH

Patológiu možno klasifikovať podľa viacerých kritérií. V závislosti od klinického obrazu priebehu ochorenia je liek známy pre akútne a chronické srdcové zlyhanie.

Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je porucha, pri ktorej sa príznaky patológie objavia rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín). V porovnaní s inými chorobami cievneho systému sa spravidla vyskytuje akútne srdcové zlyhanie.

Srdcový infarkt, myokarditída a iné ochorenia sa môžu stať spúšťačom chorobných stavov, pretože v týchto patológiách umreli bunky srdcového svalu v dôsledku lokálnej poruchy krvného obehu. AHF môže tiež vyplynúť z prasknutia stien ľavej komory, akútnej nedostatočnosti chlopne (aortálnej a mitrálnej). V niektorých prípadoch sa patológia vyvíja a bez predchádzajúceho porušenia.

AHF je dosť zákerná choroba, pretože môže spôsobiť bolestivé stavy iných telesných systémov. Komplikácie akútneho srdcového zlyhania často postihujú nielen srdce, ale aj dýchacie orgány, čo spôsobuje pľúcny edém, srdcovú astmu a kardiogénny šok.

Chronické srdcové zlyhanie je porucha, pri ktorej sa patológia tvorí postupne, počas niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Vyskytuje sa na pozadí srdcových ochorení, hypertenzie alebo dlhodobej anémie.

Typy DOS podľa typu hemodynamiky

V závislosti od typu hemodynamiky charakteristickej pre miesto patológie existujú nasledujúce formy akútneho srdcového zlyhania:

  • DOS s kongestívnou hemodynamikou.
  • DOS s hypokinetickým typom hemodynamiky.

Hemodynamika je prietok krvi cez cievy, čo je spôsobené vynikajúcim tlakom v rôznych oblastiach obehového systému. Je známe, že krv sa pohybuje z miesta s vyšším tlakom do oblasti s nižšou.

Tlak priamo závisí od viskozity krvi a tiež od odporu stien ciev voči prietoku krvi. AHR s kongestívnou hemodynamikou môže ovplyvniť pravú alebo ľavú srdcovú komoru. V súlade s týmto rozlíšením:

  • Akútne zlyhanie pravej komory, pri ktorom sa pozoruje venózna kongescia vo veľkom krvnom obehu, to znamená, že postihuje takmer všetky orgány a tkanivá.
  • Akútne zlyhanie ľavej komory, pri ktorom dochádza ku kongescii žíl v malom kruhu pohybu krvi. Patológia spôsobuje narušenie výmeny plynov v pľúcach a vedie k rozvoju pľúcneho edému alebo srdcovej astmy. Na pozadí týchto porúch sa teda vyskytuje akútna pľúcna choroba srdca.

DOS s hypokinetickým typom hemodynamiky

Akútny priebeh srdcového zlyhania s hypokinetickým typom hemodynamiky je patológiou spôsobenou kardiogénnym šokom - prudkým poklesom schopnosti myokardu uzavrieť kontrakt, čo vedie k narušeniu dodávky krvi do všetkých tkanív tela.

  • Arytmický šok, ktorý je výsledkom abnormálneho srdcového rytmu.
  • Reflexný šok - reakcia na bolesť.
  • Skutočný kardiogénny šok je patologický stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa poškodí tkanivo ľavej komory a plocha lézie je aspoň 50%. Porušenia sú spravidla náchylnejšie na osoby nad 60 rokov; osoby, ktoré mali druhý srdcový infarkt; pacientov s hypertenziou a diabetom.

Je dôležité poznamenať, že kardiogénny šok je charakterizovaný bolesťou, prudkým poklesom krvného tlaku na minimum (až 0), vláknitým pulzom, bledosťou kože. Patológia môže neskôr prejsť do pľúcneho edému alebo skončiť s renálnym zlyhaním.

Faktory prispievajúce k výskytu DOS

Vývoju akútneho srdcového zlyhania u pacienta môže predchádzať skôr vyvinuté ochorenie cievneho systému. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • ochorenie srdca spôsobené poškodením srdcového svalu, čo vedie k prudkému poklesu schopnosti myokardu uzavrieť kontrakt;
  • chronické srdcové zlyhanie, pri ktorom je narušený normálny prísun krvi do orgánov a tkanív;
  • poškodenie integrity srdcových chlopní a komôr;
  • akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku, čo vedie k narušeniu správneho rytmu srdcových kontrakcií v dôsledku tlaku vyvíjaného na srdcovú dutinu (táto patológia sa nazýva srdcová tamponáda);
  • zahusťovanie stien srdca - hypertrofia myokardu;
  • hypertenzná kríza - výrazná odchýlka krvného tlaku od normy.

Ne-srdcové príčiny

Popri srdcových problémoch sa môžu vyskytnúť patologické stavy spojené so zvýšeným tlakom v malom kruhu pohybu krvi. Choroby vedúce k diagnostike akútneho srdcového zlyhania:

  • Mŕtvica - porušenie krvného obehu mozgu, ktoré vyvoláva poškodenie jeho tkanív a celkovú poruchu mozgových funkcií;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie (toto ochorenie je spôsobené blokádou pľúcnej artérie, ako aj jej procesmi krvnými zrazeninami (krvnými zrazeninami), najčastejšie sa tromby vyskytujú vo veľkých žilách panvy a dolných končatín);
  • ochorenia pľúc - zápal priedušiek (bronchitída), zápal pľúcneho tkaniva (pneumónia);
  • poruchy srdcového rytmu (zrýchlenie alebo spomalenie) - tachyarytmia, bradyarytmia;
  • infekcií spôsobených rôznymi patogénmi.

Existujú aj faktory, ktoré vedú k rozvoju HF, ale nie prejavom chorôb akéhokoľvek telesného systému. Patrí medzi ne:

  • operatívny zásah;
  • zranenia a poškodenia mozgu;
  • toxické útoky na srdcový sval - alkohol, agresívne účinky liekov;
  • srdce-pľúcny stroj, ktorého použitie vedie k určitým následkom;
  • elektrické zranenie - vplyv na telo elektrického prúdu;
  • psychoemotický alebo fyzický stres.

Diagnóza akútneho srdcového zlyhania

Diagnóza srdcového zlyhania je primárne zameraná na stanovenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patológie. Pred uskutočnením laboratórnych štúdií a manipulácií s použitím zdravotníckych pomôcok lekár určí rozhovorom s pacientom prítomnosť alebo neprítomnosť rôznych faktorov v jeho živote, ktoré prispievajú k rozvoju takej patológie ako akútne srdcové zlyhanie. Symptómy pred smrťou (náhle), vyskytujúce sa v priebehu 24 hodín, sa môžu prejaviť slabo a úlohou špecialistu nie je strácať čas a pri zohľadnení všetkých sťažností pacienta čo najskôr stanoviť správnu diagnózu.

Medzi hlavné výskumné metódy používané pri diagnostike DOS patria:

  • RTG hrudníka;
  • všeobecný a pokročilý krvný obraz;
  • Niekedy sa pre diagnostiku BOZP používa kardiovisor - zariadenie, ktorého princíp činnosti sa nelíši od elektrokardiografu.

Diagnostické kritériá

Hlavným a najvýraznejším príznakom akútneho priebehu srdcového zlyhania je tzv. Sinus tachykardia - forma supraventrikulárnej tachyarytmie, ktorá sa vyznačuje zrýchleným sínusovým rytmom - frekvencia srdcových kontrakcií u dospelých presahuje 100 za minútu. Grafické znázornenie aktivity srdca ilustruje rozšírené hranice orgánu vľavo alebo vpravo. Okrem toho sa na vrchu alebo nad xipidovým procesom objavuje tretí tón.

Akútne kongestívne zlyhanie pravej komory sa prejavuje niekoľkými príznakmi:

  • žily hrdla a žily pečene sa zväčšujú a opuchajú;
  • vysoký venózny tlak;
  • zväčšená pečeň, žltosť vrstvy;
  • opuch končatín;
  • bledosť prstov, tváre (uši, brada, špička nosa);
  • pacient pociťuje silnú bolesť v hypochondriu vpravo;
  • EKG srdca detekuje náhle preťaženie pravej komory a predsiene, ktoré je vyjadrené vysokými špičkami.

Známky pravej ventrikulárnej insuficiencie sú jasne detegované RTG a elektrokardiogramom. Záverečná fáza tohto typu srdcovej patológie vedie k vyčerpaniu tela, zníženiu hladiny bielkovín v krvi a nerovnováhe v rovnováhe solí v ľudskom tele.

Príznaky zlyhania ľavej komory a kardiogénneho šoku

Prítomnosť akútneho zlyhania ľavej komory s kongestívnou hemodynamikou je indikovaná radom nasledujúcich príznakov:

  • dýchavičnosť, niekedy sa mení na dusenie;
  • paroxyzmálny suchý kašeľ, niekedy s penivým spútom, ktorý sa vylučuje z úst alebo nosa;
  • Prítomnosť vlhkých potôčkov, ktoré sú roztrhané po celom povrchu hrudníka.

Existuje mnoho charakteristických príznakov kardiogénneho šoku, a to:

  • Krvný tlak u pacienta klesne na hodnoty 90-80 mm Hg. Art. a ešte menej. Ak osoba trpí hypertenziou, potom znakom šoku bude pokles rýchlosti 30 mm Hg. Art. z dennej individuálnej úrovne.
  • Pokles tlaku impulzu - menej ako 25-20 mm Hg. Art.
  • Podozrivý kardiogénny šok by mal spôsobiť bledú kožu a chlad. Tieto prejavy naznačujú porušenie mikrocirkulácie krvi v tkanivách tela.

Osoba, ktorá má vyššie uvedené prejavy patológie, bola identifikovaná, pred príchodom špecialistov by sa malo vykonať množstvo aktivít. Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní (cievna mozgová príhoda, srdcový infarkt atď.) Sa má nasmerovať na:

  • zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch;
  • na zaistenie horizontálnej polohy pacienta (pokiaľ nemá príznaky zlyhania ľavej komory);
  • vykonávať akcie na zmiernenie bolesti.

Liečba akútneho srdcového zlyhania

Liečba srdcového zlyhania je komplexná liečba zameraná predovšetkým na:

  • na odstránenie preťaženia srdcového svalu - toto opatrenie sa dosahuje použitím liekov, ktoré znižujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
  • zastaviť príznaky patológie (terapeutické opatrenia budú závisieť od prejavov bolestivých prejavov).

Ak sa AHF vyvinie v dôsledku infarktu myokardu, je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi koronárnej artérie. Stav infarktu spravidla spôsobuje trombózu artérie, ktorá sa živí srdcom. Eliminácia krvnej zrazeniny pomáha plne obnoviť priechodnosť krvnej cievy a stabilizovať stav pacienta.

Najobľúbenejšou metódou v tomto prípade je trombolýza, ale postup by sa mal vykonať čo najskôr od začiatku infarktu, zatiaľ čo trombus je stále „čerstvý“. Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca zahŕňa použitie liekov (trombolytík), ktorých účinok je zameraný na rozpúšťanie krvných zrazenín. Lieky sa podávajú intravenózne, rýchlosť ich vstupu do tela je prísne regulovaná.

Liečba akútnej nedostatočnosti (pravej komory) s kongestívnou hemodynamikou zahŕňa elimináciu príčin, ktoré ju spôsobili - astmatický stav, krvné zrazeniny v pľúcnej artérii atď. prostriedky. Spolu s vyššie uvedenými opatreniami je cez katéter inhalovaný kyslík.

Psychomotorická stimulácia je eliminovaná narkotickými analgetikami, napríklad morfínom, ktorý znižuje prácu dýchacích svalov a znižuje záťaž srdca.

Eliminácia symptómov zlyhania ľavej komory

Stagnácia krvi v malom kruhu často vedie k vážnym následkom, napríklad pľúcnemu edému. Keď takéto porušenie, pacienti predpísané zavedenie "Nitroglycerín" intravenózne.

Ak sa akútne zlyhanie ľavej komory s kongestívnou hemodynamikou kombinuje s kardiogénnym šokom, predpisuje sa intravenózne podanie Dobutamínu alebo Noradrenalínu. Existujú prípady, keď sa tieto lieky kombinujú v komplexe.

Penenie sa zastaví pomocou prostriedkov, ktoré zabezpečujú zničenie peny.

Ak je hemodynamika stabilizovaná, pretrvávajú príznaky pľúcneho edému, pacientovi sa predpisujú glukokortikoidy. V tomto prípade prvá pomoc v prípade akútneho srdcového zlyhania pomôže znížiť priepustnosť membrány.

Kardiogénna šoková terapia začína zvýšením srdcového výdaja, v neprítomnosti prejavov kongestívneho srdcového zlyhania, zahŕňa zavedenie náhrad plazmy. Tento postup sa vykonáva len pod kontrolou srdcovej frekvencie, krvného tlaku a dýchania. Ak pred výskytom akútnej patológie srdca došlo k veľkej strate tekutiny, použite roztok chloridu sodného.

Eliminácia symptómov patológie, samozrejme, súvisí predovšetkým s užívaním liekov, ale ak prijaté opatrenia nevedú k správnemu účinku, môžete použiť správnu cestu - vykonať hemodynamické vyloženie aplikovaním prameňov na žily končatín.

V prípadoch, keď je konzervatívna medicína bezmocná, sa uchyľujú k chirurgickej liečbe. Týmto spôsobom sa eliminujú problémy spojené s upchatými tepnami, ktoré nahrádzajú srdcové chlopne. Inštalácia kardiostimulátora alebo defibrilátora pomáha stabilizovať srdcový rytmus.

prevencia

Najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju patológie, je dodržiavať jednoduché pravidlá, konkrétne viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť a vzdať sa nadmernej konzumácie alkoholu, pravidelne monitorovať existujúce chronické ochorenia. Avšak v prípadoch, keď sa choroba ešte prejavuje, by sa v každodennom živote mala riadiť určitým režimom.

Pacienti s akútnym srdcovým zlyhaním majú byť starostlivo sledovaní z hľadiska ich hmotnosti. Extra kilá vyvolávajú zvýšenie hladiny cukru v krvi a tvorbu cholesterolových plakov na cievach, čo spôsobuje zvýšený krvný tlak. Dôležitou podmienkou pre udržanie fyzickej kondície v norme je dodržiavanie osobitnej diéty v strave. Je nevyhnutné prísne regulovať príjem soli, ktorej prebytok má zlý vplyv na zdravie - spôsobuje zadržiavanie tekutín, vzniká opuch a zvyšuje sa zaťaženie srdca.

Je užitočné vykonávať fyzické cvičenia, dávať zaťaženie svalov a kĺbov, ale šport by nemal spôsobiť preťaženie tela. S lekárom musí byť dohodnutý súbor cvičení. Je dôležité byť často na čerstvom vzduchu, získať dostatok spánku, vyhnúť sa stresu a psychickej záťaži.

Ak zhrnieme všetky uvedené skutočnosti, je možné poznamenať, že akútne srdcové zlyhanie je patológia, ktorá často vedie k smrti. Choroba sa spravidla vyvíja na pozadí iných bolestivých stavov kardiovaskulárneho systému a vedie k vzniku rôznych komplikácií, vrátane mŕtvice, kardiogénneho šoku, pľúcneho edému atď.

Existujú príznaky, ktoré diagnostikujú akútne srdcové zlyhanie. Symptómy pred smrťou sa môžu implicitne prejaviť, takže dôležitou úlohou špecialistov je sledovať všetky sťažnosti pacienta a vykonávať okamžitý skríning.

Príčiny náhlej smrti

Náhla smrť nastane, keď srdce náhle zastaví svoju prácu v dôsledku akútneho srdcového zlyhania (AHF).

Charakteristické znaky tohto procesu môžu vyzerať takto:

  • smrť nastáva vo veľmi krátkom čase od nástupu prvých nebezpečných symptómov AHF (dýchavičnosť, pach z úst, cyanóza kože a iné);
  • pred smrťou človek nevyjadruje žiadne známky neduhov a jeho blaho nespôsobuje obavy;
  • smrť je prirodzene spôsobená a nie v dôsledku zranenia alebo mechanického poškodenia.

Náhla alebo, ako sa to tiež nazýva, náhla smrť má obrovský zoznam dôvodov, v dôsledku ktorých sa môže srdcové zlyhanie objaviť ako prvé a potom smrteľné.

Dôvodom náhleho úmrtia môžu byť niektoré choroby alebo nesprávny spôsob života, pričom hrozí riziko, že sa ľudia v starom aj mladom veku dostanú do života.

Medzi najbežnejšie dôvody štatistických údajov patria:

  • ischémia alebo zlý prietok krvi do srdca. Existujú prípady, keď sa táto choroba neprejavuje a osoba o jej prítomnosti ani nevie;
  • bolestivé zvýšenie srdcového svalu, v dôsledku ktorého sa vyvíjajú srdcové ochorenia;
  • oslabený stav myokardu alebo kongestívneho CH;
  • akútne zlyhanie ľavej komory;
  • akumulácia tekutiny medzi listami perikardu;
  • oklúzia pľúcnej artérie;
  • zápal srdca spôsobený niektorým z faktorov;
  • chronické ochorenia srdca a ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • poranenie srdca bez ohľadu na to, kedy bolo prijaté;
  • metabolická dysfunkcia;
  • otravy tela toxickými látkami.

Náhle úmrtie najčastejšie predbieha tých, ktorí utrpeli akútny infarkt, ľudia so srdcovým zlyhaním, zlé návyky a ischemické ochorenie, ktoré je sprevádzané hypertenziou. Pacienti trpiaci obezitou a metabolickými poruchami môžu byť tiež ovplyvnení.

Príznaky predchádzajúce náhlej smrti

Náhle úmrtie najčastejšie predstihuje pacientov mimo zdravotníckych zariadení, čo výrazne zvyšuje počet úmrtí na srdcové zlyhanie, najmä u pacientov v starobe. Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili zánik, väčšina ľudí má naliehavú bolesť v hrudi pred útokom. V dôsledku toho sa človek začne báť o svoj život, čím sa situácia zhoršuje. Hoci smrť nastane okamžite u zraneného, ​​vo zvyšku sa niektoré príznaky srdcového zlyhania prejavia 1–2 týždne pred jeho nástupom.

Symptómy môžu zahŕňať:

  • dýchavičnosť;
  • bolestivosť v oblasti srdca;
  • letargia;
  • únava;
  • zvýšená srdcová frekvencia a iné.

Počas záchvatu sa komory začnú sťahovať pri vysokej rýchlosti a zástava srdca spôsobuje vážnu slabosť a mdloby. Následný vývoj symptómov spôsobuje nesynchrónnu svalovú kontrakciu a ťažké dýchanie.

  • koža sa stáva bledou, sivou, studenou;
  • pulz zmizne a srdcová frekvencia nie je počuť;
  • žiaci sa rozširujú a reflexy miznú;
  • respiračná arytmia, respiračné kŕče.

patogenézy

Väčšina pacientov, ktorí zomreli v dôsledku akútneho srdcového zlyhania (vrátane ľudí v mladom a strednom veku), mali závažné aterosklerotické zmeny v koronárnych artériách. Tieto abnormality spôsobili poškodenie myokardu v dôsledku obmedzeného prísunu krvi, čo malo za následok smrť.

Po polhodine po zastavení koronárneho obehu má pacient:

  • abnormalít myokardiálnych buniek. Proces trvá približne 2 hodiny;
  • dysfunkcia srdcového svalu a zlyhanie rytmu, ktoré je fatálne.

Prvá pomoc

Od začiatku útoku môže trvať niekoľko hodín, kým sa situácia stane beznádejnou. Preto môže včasná pomoc zachrániť život osoby, ktorá čelí infarktu. Samotný pacient, ktorý pocítil prvé príznaky DOSu, sa musí spojiť a upokojiť, pretože psycho-emocionálny stav ovplyvňuje vývoj a pominuteľnosť príznakov akútneho zlyhania.

Keď dôjde k útoku, potrebujete:

  • zavolajte kardiologický tím;
  • zaujať pohodlnú polohu na sedenie;
  • pod jazyk položte tabletu nitroglycerínu.

Pomôže to spomaliť proces vývoja a čakať na príchod sanitky. Nanešťastie sa často stáva, že vo sne sa vyskytne záchvat akútneho srdcového zlyhania, potom nie je takmer žiadna šanca zachrániť pacienta a poskytnúť mu prvú pomoc.

dôvody

Existuje mnoho príčin, ktoré vedú k úmrtiu na srdcové zlyhanie, ale srdcová ischémia je často provokatívnym faktorom. V tomto prípade sa v koronárnych cievach tvoria aterosklerotické plaky, ktoré do značnej miery zužujú lúmene krvných ciev. Osoba sa zároveň nesmie sťažovať na zhoršenie zdravotného stavu, potom sa náhle vyskytne smrť z infarktu v dôsledku asymptomatickej ischemickej choroby srdca.

Provokatúra sa často stáva silnou arytmiou, ktorá narúša prietok krvi. Súčasne sa vyvíja hladovanie kyslíkom všetkých orgánov a samotný srdcový sval nevydrží záťaž, ktorá na ňu padá, a preto je možná zástava srdca.

Je to dôležité! Najčastejšie sa smrť vyskytuje v priebehu jednej a pol hodiny po prejavení sa primárnych príznakov srdcového ochorenia.

Je charakterizovaná nasledujúcim stavom:

  1. Rýchla zástava srdcového svalu po objavení sa záchvatov nedostatku vzduchu, uvoľnenia peny z úst, modrej kože a slizníc.
  2. Zatknutie srdca prirodzeným spôsobom, bez akéhokoľvek zranenia alebo poškodenia (v tomto prípade sa hovorí, že osoba zomrela prirodzenou smrťou).

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyvinúť akútne srdcové zlyhanie:

  • Infarkt myokardu.
  • Vedenie operácie srdca srdcovo-pľúcnym strojom (AIC).
  • Chronické srdcové zlyhanie na pozadí ischemickej choroby srdca.
  • Choroba srdcových chlopní.
  • Myokarditída a perikarditída.
  • Ťahy.
  • Infekčné procesy.
  • Poškodenie mozgu spôsobené traumou.
  • Hypertrofická kardiomyopatia.
  • Hypertenzná kríza.
  • Pľúcne ochorenia.
  • Alkoholizmus (pravidelný toxický účinok na telo).
  • Pľúcny tromboembolizmus (pľúcna embólia).
  • Predsieňová fibrilácia.

Rizikom sú ľudia s takýmto postihnutím:

  • Diabetes.
  • Hypertenzia.
  • Obezita.
  • Arytmia.

Patria sem aj fajčiari, športovci a ľudia, ktorí boli resuscitovaní srdcovou zástavou alebo ventrikulárnou fibriláciou. Smrť môže prísť okamžite, teda niekoľko sekúnd a rýchlo - nie viac ako šesť hodín od momentu útoku.

príznaky

Najčastejšie smrť nastáva pred vstupom do nemocnice, môže sa stať kdekoľvek as kýmkoľvek, pretože táto udalosť prakticky nezávisí od veku a pohlavia.

Pri približne 25% sa neobjavia žiadne príznaky, u iných pacientov začínajú niekoľko hodín alebo dní pred nástupom záchvatu.

Nebezpečenstvo života možno považovať za akýkoľvek z prejavov, ktoré spôsobujú ochorenie, ako je akútne srdcové zlyhanie. Symptómy pred smrťou, nazývané náhly liek v medicíne, sa môžu líšiť:

  • Bolestivý syndróm v hrudníku.
  • Pocit nedostatku vzduchu.
  • Všeobecná malátnosť, silná slabosť.
  • Pocit únavy
  • Zvýšenie pulzu.
  • Vysoký tlak.
  • Mdloby.

Pred nástupom záchvatu sa pozoruje chaotická kontrakcia komôr, potom sa aktivita srdca zastaví s vymiznutím bioelektrickej aktivity. Zároveň je človek v bezvedomí, práca mozgu a krvného obehu sa okamžite zastaví, čo sa dá určiť neprítomnosťou pulzu.

Počas útoku sa objavujú závažné, hlučné dýchanie a svalové kŕče, po 1,5-2 minútach sa žiaci dilatujú a prestanú reagovať na podnety, akékoľvek reflexy zmiznú. Dýchanie sa stáva kŕčovitým a zastaví sa. V tom istom čase, aj keď sa môže začať srdce, práca mozgu sa navždy stratí. Pri absencii lekárskej pomoci v núdzi nastáva smrť.

Varovanie! Zdravotnícki pracovníci nemajú na vykonanie resuscitácie viac ako desať minút, pretože ďalšie mozgové bunky umierajú a dochádza k smrti.

liečba

Keď sa takéto znaky nájdu, je potrebné okamžite zavolať lekársky tím, ak je poskytnutá včasná pomoc, potom môže byť umierajúca osoba stále zachránená.

Ak chcete začať, ešte pred príchodom lekárov, je potrebné poskytnúť prvú pomoc osobe:

  • Poskytnite pohodlné držanie tela a prívod čerstvého vzduchu.
  • Zmerajte tlak (ak je to možné).
  • Pod jazyk položte tabletu nitroglycerínu.

Ak dôjde k respiračnej alebo srdcovej zástave, má sa vykonať nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Je to dôležité! Len hospitalizácia môže zachrániť život človeka.

Lekárska pomoc

Prichádzajúci lekári transportujú pacienta na kliniku a vykonávajú resuscitačné opatrenia, pretože prvou úlohou je obnoviť vitálne funkcie orgánov.

Nepriama kardiálna masáž a umelá ventilácia pľúc sa vykonávajú sáčkom Ambu. Zavádzajú sa intravenózne lieky, niekedy je potrebné ich zavádzať do priedušnice alebo do srdca. Druhá metóda sa používa len v extrémnych prípadoch, ak sa z nejakého dôvodu iné metódy stanú nemožnými.

Ak sa objavia príznaky komorovej fibrilácie, potom sa vykoná defibrilácia.

Ak je na kardiograme priama čiara, ktorá indikuje zástavu srdca, potom sa každých pár minút podáva pacientovi adrenalín, atropín, prostriedok na normalizáciu rytmu. Po 15 minútach takéhoto pôsobenia sa do žily vstrekne hydrogénuhličitan sodný.

Na klinike je liečba zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré vyvolalo začiatok útoku, a chirurgické operácie nie sú vylúčené.

Je potrebné normalizovať prácu srdca, počet kontrakcií srdcového svalu a tlak. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

  • Lidokaín - s náhodnou kontrakciou komôr.
  • Atropín, Izadrin - s výrazným poklesom kontrakcií.
  • Dopamín - s nízkym krvným tlakom.
  • Plazma, heparín, aspirín - s DIC (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie).
  • Piracetam - pre normalizáciu mozgu.
  • Chlorid draselný - s nedostatkom draslíka v tele.

Spôsoby liečby kardiovaskulárnych ochorení na zníženie rizika AHR

V podmienkach kardiochirurgického oddelenia sa v cievnych centrách vykonávajú minimálne invazívne zákroky a operácia otvoreného srdca, čo umožňuje obnovenie krvného obehu v koronárnych artériách a elimináciu arytmie.

Rádiofrekvenčná ablácia komôr

Počas manipulácie sa elektróda zasiela do srdca, pomocou ktorej sa vytvára umelá AV-blokáda, srdcový tep sa normalizuje. Impulzy sa posielajú do oblastí, ktoré pracujú s abnormalitami, zatiaľ čo zdravé tkanivo nie je ovplyvnené. Tento prístup je však účinný len pri menších porušeniach, takže nie je vhodný pre všetkých pacientov.

Kardio implantáty

Defibrilátor je implantovaný pod kožu a pripojený k srdcu elektródami. Prístroj v tomto prípade monitoruje prácu srdca a za určitých porušení posiela elektrický impulz, ktorý stimuluje ďalšiu normálnu prácu.

revaskularizácia

Ide o skupinu operácií, ktorej účelom je obnoviť normálny prietok krvi v koronárnych artériách. Medzi ne patrí koronárna artéria bypass, stenting, angioplastika, nepriama laserová revaskularizácia srdca.

Chirurgická liečba komorových arytmií

Odstránenie poškodenej oblasti, ktorá tvorí spontánne kontrakcie, čo je faktorom narušenia srdca. Ak je prítomná aneuryzma, potom je uskutočnená rozšírená resekcia, to znamená, že je odrezaný jazvovitý výstupok, ktorý bol vytvorený ako výsledok srdcového infarktu.

Smrť z BOZP sa môže vyskytnúť pri absencii predchádzajúcich príznakov. Z tohto dôvodu je dôležité, aby každá osoba monitorovala svoje zdravie, ak sa u nich vyskytnú abnormality, poraďte sa s lekárom, odstráňte všetky možné príčiny ataku: vzdajte sa zlých návykov, sledujte tlak a hladiny cholesterolu, nezabudnite na pravidelné kontroly s kardiológom. Prijatie takýchto opatrení umožní znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania.

príznaky

Choroby kardiovaskulárneho systému sú veľmi nebezpečné, pretože ich prejavy sú často bezvýznamné, ale môže nastať smrť. Pomerne často dochádza k náhlej smrti zo zlyhania srdca. Niektorí argumentujú, že stav pacienta nenaznačoval nebezpečenstvo. Ale to je len na prvý pohľad. Ak starostlivo preskúmate príčinnú súvislosť, môžete jasne sledovať príznaky, ktoré sprevádzajú každé štádium vývoja srdcového zlyhania. Dnes je smrteľný výsledok v patológiách srdca čoraz bežnejší, a dokonca aj deťom.

Náhla srdcová smrť je smrť, ktorá sa vyskytla v dôsledku srdcového ochorenia v krátkom čase po zistení príznakov. Vyznačuje sa tým, že ľudia, ktorí boli blízko k pacientovi, potvrdzujú jeho normálny stav bez strachu a úzkosti. Treba tiež poznamenať, že príčiny srdcovej smrti nie sú zranenia, násilie alebo rôzne ochorenia vnútorných orgánov.

Náhla smrť osoby v dôsledku srdcového zlyhania môže byť 2 formy:

  • prvá je okamžitá srdcová smrť (osoba zomrie počas niekoľkých sekúnd bez akýchkoľvek príznakov);
  • druhá je rýchla srdcová smrť (osoba zomrie do 1 hodiny, počas tejto doby sú príznaky vo forme útoku).

Hlavnými príznakmi náhlej smrti pri zlyhaní srdca sú:

  • mdloby;
  • kŕče;
  • zníženie dychu. Spočiatku je to časté a hlučné, ale postupne sa situácia úplne zastaví. K tomu môže dôjsť do 1-2 minút.

Bolesť srdca sa môže prejaviť bezprostredne pred smrťou, jej povaha je ostrá a jej intenzita sa rýchlo zvyšuje. V tomto bode človek zažije silný strach a úzkosť.

Podobný stav sa vyskytuje pri infarkte myokardu. Niekedy má pacient ešte čas sťažovať sa na tento stav.

Zvyčajne príznaky náhlej smrti vyzerajú ako útok. Človek pociťuje bolesť srdca, dochádza k silnej psychomotorickej agitácii. Uchopí ruku nad oblasťou srdca, dýchanie je hlučné, postupne sa stáva častejším, pacient sa pokúša dýchať ústami, chytí vzduch, akoby nemal dostatok kyslíka. Súčasne sa môže objaviť potenie, koža na tvári sa začervena.

Ak je komorová fibrilácia aktivovaná pri srdcovom zlyhaní, ktoré bolo predtým asymptomatické, útok je trochu odlišný. Človek sa cíti veľmi slabý, začína závrat. Potom môže slabnúť a padnúť. Ďalej sú charakteristické hlučné dýchanie a prejav kŕčov, pretože v tomto okamihu sa už vyvinula hypoxia mozgu.

Počas vyšetrenia má pacient rozšírené žiakov, ktorí nereagujú na svetlo, tóny srdca už nie sú počuť, častejšie je to preto, že už tam nie sú. Pulz bude tiež chýbať alebo sa cítil slabý. Klinická smrť sa vyvíja okamžite. Po 3-5 minútach po tom, čo srdce prestane fungovať normálne, sa v mozgu vyskytnú nevratné zmeny. V tomto štádiu potrebuje človek resuscitáciu, len v tomto prípade ho môžete zachrániť. Často sa náhla smrť z neúspechu, sanitka nemá čas sa dostať k pacientovi.

  • Bolesť v hrudi, lokalizácia môže byť presne v srdci. Povaha bolesti je utláčajúca alebo obmedzujúca.
  • Poruchy srdcového rytmu - tachykardia alebo bradykardia.
  • Krvný tlak sa znižuje.
  • Slabý pulz.
  • Cyanóza kože.

Len 25% pacientov nemá tieto prekurzory, všetky ostatné 1-2 týždne, objavujú sa. Takýmto vlastnostiam nie je vždy venovaná náležitá pozornosť, najmä ak je osoba v starobe.

Ak sa takéto znaky, prekurzory prejavili, znamená to len to, že dochádza k exacerbácii patologických stavov. To je dobrý dôvod na konzultáciu s lekárom.

Smrť v mladom veku

Náhla smrť pri zlyhaní srdca u ľudí mladších ako 35 rokov je stále menej častá ako v starobe. V dôsledku latentných porúch myokardu sa môže vyskytnúť skoršia smrť zo zlyhania srdca. Pomerne často dochádza k úmrtiam počas fyzickej námahy, športu. Štatistika poznamenáva, že počet takýchto incidentov v školách a vysokých školách v triedach telesnej výchovy sa každoročne neustále zvyšuje.

U mladých ľudí spôsobuje zlyhanie srdca s náhlym fatálnym následkom hypertrofickú kardiomyopatiu. Je to s touto patológiou, že myokard zhustne a srdcový tep sa stáva čoraz ťažším. Štatistiky potvrdzujú, že u 30% mladých ľudí, ktorí zažili náhlu smrť, je to práve hypertrofická kardiomyopatia, ktorá sa určuje počas pitvy. V tomto veku je choroba častejšie asymptomatická a spôsobuje smrť.

Ďalším častým dôvodom smrti mladých športovcov je abnormalita koronárnych artérií. Táto anomália je vrodená a pri intenzívnom zaťažení je prietok krvi do srdcového svalu nedostatočný.

Zvýšené riziko rýchlej smrti v mladom veku nastáva, keď syndróm dlhšieho intervalu tepu srdca. To vedie k rýchlemu tepu chaotickým spôsobom. Tento stav vyvoláva stratu vedomia a potom smrť. Silná rana do hrudníka môže tiež spúšťať komorovú fibriláciu.

Predchodcami náhlej smrti u mladých ľudí môžu byť bezdôvodné mdloby, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia. To je už znamenie, že existujú srdcové patológie.

K útoku pred smrťou môže dôjsť v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie. Tento stav u starších ľudí sa prejavuje v dôsledku aterosklerózy a u mladých ľudí k tomu dochádza v dôsledku kŕče, zatiaľ čo cievy sú patologicky nezmenené. Takýto stav môže vyplynúť z používania omamných látok (kokaín), nadmernej fyzickej námahy alebo ťažkej hypotermie. V takýchto prípadoch pitva neprejaví žiadne zmeny v cievach, ale nastane hypertrofia srdcového svalu.

dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj patológie, ktorá je plná smrti, sú úplne rôznorodé. Medzi nimi si všimnite:

  • porušenie dodávky krvi myokardom;
  • aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
  • zvýšenie myokardu patologického charakteru, ako aj zmena jeho štruktúry;
  • poruchy srdca;
  • trombóza a blokovanie artérií;
  • porušovanie metabolických procesov v tele;
  • toxické lézie myokardu;
  • patológiu, pri ktorej sa tekutina akumuluje medzi myokardovými škrupinami;
  • iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrodené a získané.

Existujú aj faktory, ktoré zvyšujú riziko náhlej smrti. Patria sem rôzne chronické ochorenia iných orgánov, patológie endokrinného a nervového systému, prítomnosť infekcií v tele. Tieto riziká zahŕňajú zlé návyky, obezitu a fyzické preťaženie.

Ako ukazuje lekárska prax, často dochádza k náhlej smrti osoby v dôsledku zúženia lúmenov artérií o 4/5. Môže to byť ateroskleróza, tvorba parietálneho trombu. Pri takýchto léziách nemajú mnohé príznaky. V súvislosti s touto léziou sa vyvíja srdcové zlyhanie. V kombinácii s poškodením koronárneho lôžka sa v jednom okamihu vyvinie ischémia myokardu. Základom náhleho úmrtia sú ischemické procesy.

Ďalšou príčinou môže byť obštrukčná spánková apnoe. Keď k tomu dôjde, zastavenie dýchania počas odpočinku. Pacienti, u ktorých sa vyvinie tento syndróm, zomrú v noci. Takýto patologický stav vyvoláva zastavenie sínusového uzla, teda kardiostimulátora, alebo môže dôjsť k porušeniu prechodu elektrického impulzu srdcom.

prevencia

Pre osoby, ktoré boli úspešne zaočkované počas útoku a pre rizikových pacientov, sa odporúča preventívne lekárske opatrenia na prevenciu náhlej srdcovej smrti. Títo pacienti by mali pravidelne navštevovať kardiológ a vyšetrovať ich. Zdraví ľudia sa tiež musia podrobiť pravidelným kontrolám. Takéto jednoduché opatrenia pomôžu včas identifikovať rôzne druhy chorôb a zabrániť im.

Za primárnu prevenciu sa považujú také metódy:

  • Zriadenie kardioverter-defibrilátora je nevyhnutné pre ľudí, ktorí už majú poruchu srdcového rytmu. Toto zariadenie je prišité pod kožu a jeho elektródy do srdcového svalu.
  • Prijatie antiarytmických liekov.
  • Rádiofrekvenčná ablácia porúch srdcového rytmu. V tomto prípade je oblasť, ktorá vykonáva mimoriadne impulzy vystavením rádiovej frekvencii, zničená.
  • Revaskularizácia koronárneho prietoku krvi a iné chirurgické operácie na obnovu funkcií srdca.

Pre ľudí, ktorí už majú problémy so srdcom, sú beta-blokátory veľmi účinné proti preventívnym opatreniam proti náhlej zástave srdca. To platí najmä pre ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu. Koniec koncov, títo pacienti zomierajú najčastejšie na náhlu srdcovú smrť.

Ďalšie metódy prevencie sú:

  • Odvykanie od fajčenia a alkoholu. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav krvných ciev a alkohol vyvoláva tvorbu trombov.
  • Kontrola krvného tlaku. To platí pre všetkých, ale osobitnú pozornosť by mali venovať ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na hypertenziu a vekovú skupinu nad 45 rokov.
  • Správna výživa.
  • Dôležité mierne cvičenie, prechádzky.
  • Človek musí mať spôsob práce a dobrý odpočinok.
  • Potrebujete sa vyhnúť stresovým situáciám.

Náhla srdcová smrť sa môže vyskytnúť u každého: dospelého aj dieťaťa. Podmienka je veľmi nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch nejestvujú žiadne známky jej vývoja a jej vývoj je taký náhly a rýchly, že nie je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť osobe. Preto by sme nemali zanedbávať preventívne opatrenia a lekárske vyšetrenia, môžu zachrániť životy.