Všetky príznaky anginy pectoris u žien: bolesť, autonómne poruchy

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

V tomto článku sa dozviete: typické príznaky angíny u žien. Hlavné rozdiely medzi ženskou a mužskou angínou. Rozdiely v angíne od arytmie, osteochondrózy, srdcového infarktu, iných foriem ischemickej choroby srdca.

Hlavné príznaky anginy pectoris u žien:

  • ostrá bolesť v srdci,
  • nevoľnosť,
  • pocit nedostatku dychu,
  • plytké dýchanie
  • búšenie srdca
  • chlad a necitlivosť prstov,
  • vznik studeného potu a neznesiteľný strach zo smrti.

Tento terapeut sa zaoberá terapeutom alebo kardiológom.

Tri znaky angíny pectoris u žien

1. Vek

Ak sa po 45 rokoch môžu objaviť muži s angínou, potom ženy začnú ubližovať neskôr - vo veku nad 55 rokov. Je to spôsobené vysokou hladinou hormónu estrogénu, ktorý chráni cievnu stenu pred ukladaním cholesterolu a tvorbou aterosklerotických plakov. Počas menopauzy klesá počet ženských pohlavných hormónov v krvi a prirodzená ochrana sa stráca - v najbližších niekoľkých rokoch sú potrebné na rozvoj angíny pectoris.

2. Diagnózy diagnózy

Diagnóza angíny u žien je o niečo ťažšia. Je to spôsobené atypickým syndrómom bolesti a prítomnosťou veľkého počtu súvisiacich symptómov. Ak muži pociťujú za hrudnou kosťou charakteristickú naliehavú bolesť, potom bude mať žena piercingové alebo rezné bolesti, skôr ako neurotické.

3. Respiračný syndróm

Ženy majú zriedkavo pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti s dýchaním - namiesto toho dýchajú plytko a veľmi často bez toho, aby si toho všimli. Tiež ženy majú často nevoľnosť, pálenie záhy, bolesti brucha, nočný kašeľ. Zvyčajne nikto nevenuje pozornosť týmto znakom, ale jasne indikuje chorobu.

U mužov sa angína pectoris vyskytuje ako dôsledok nedostatočného prívodu kyslíka do srdcového svalu počas cvičenia.

U mužov nastáva hladovanie kyslíkom v srdcovom svale (myokard) v dôsledku dusenia v cievach srdca cholesterolovými plaky. U žien sa najčastejšie vyskytujú záchvaty anginy pectoris v dôsledku vazospazmu. V tomto prípade je pri vyšetrení pacienta často nemožné zistiť príčinu bolesti, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike.

Charakteristika syndrómu bolesti

Trvanie a povaha bolesti do značnej miery závisí od typu angíny:

  • Stabilná angína pectoris je charakterizovaná záchvatmi rovnakého trvania a závažnosti, ktoré sa vyskytujú, keď sú vystavené provokujúcemu faktoru rovnakej intenzity.
  • Progresívna angína pectoris je charakterizovaná neustálym zvyšovaním trvania bolesti za hrudnou kosťou. Každý útok bude trvať dlhšie ako ten predchádzajúci.

Rozlíšenie bolesti angíny u žien pomôže takýmto príznakom:

  • objavenie sa bolesti po fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese;
  • lokalizácia za hrudnou kosťou (v strede alebo mierne vľavo);
  • šírenie bolesti v ľavom ramene alebo lopatke, dolnej čeľusti, chrbte;
  • bolesť môže mať inú povahu: lisovanie, pálenie, zúženie, pichnutie alebo rezanie.

Často je syndróm bolesti pri angíne u žien skôr ako kardialgia - non-kardiálna bolesť, nesúvisiaca s fyzickou aktivitou, ktorá nie je zmiernená užívaním nitroglycerínu. Môžu sa objaviť v pokoji bez zjavného dôvodu, a to robí diagnózu veľmi ťažkou.

Vegetatívne poruchy

Výskyt rôznych vegetatívnych reakcií - to znamená narušenie fungovania vnútorných orgánov a systémov v dôsledku poruchy ich nervovej regulácie - u pacientov s angínou pectoris možno vysvetliť ostrým uvoľňovaním určitých fyziologicky aktívnych látok (adrenalín, dopamín, noradrenalín) na pozadí prudkej bolesti. Veľké množstvo symptómov v tejto skupine môže byť viac znepokojujúce ako bolesť v srdci. A takýto klinický obraz môže byť mätúci.

Tabuľka: príznaky narušenia autonómneho nervového systému.

Znaky a znaky liečby angíny u žien

Angína sa u žien vyvíja menej často ako u mužov, diagnostika je zložitejšia. Tlaková bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vzniká v dôsledku stresu alebo fyzického preťaženia, sa objavuje z dôvodov, ktoré sú spoločné pre obe pohlavia a pod vplyvom špecifických faktorov.

Typy a funkcie

Podľa hlavnej klasifikácie lekári rozlišujú tri typy angíny pectoris:

  1. Stabilný.
  2. Nestabilná.
  3. Variant (spontánny, vazospastický).

Nestabilná forma, ktorá je schopná viesť k primárnemu alebo sekundárnemu infarktu myokardu, sa považuje za najnebezpečnejšiu a prognosticky nepriaznivú.

Stabilná angína pectoris je indikovaná záchvatmi rovnakej sily a trvania, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom provokujúcich faktorov podobnej intenzity. Bolesť sa vyskytuje počas fyzickej námahy, trvá 10 - 15 minút a je zastavená nitroglycerínom.

Nestabilita sa vyvíja po infarkte myokardu (skorá poinfarktová angína) alebo ako prvý stupeň koronárnej choroby srdca (CHD). Jeho zvláštnosťou je, že bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, búšenie srdca sa objavujú v pokoji, záchvaty trvajú až dve hodiny a nie sú prístupné terapii nitroglycerínom.

Útoky variantnej anginy pectoris začínajú v noci v pokoji alebo ráno. Sú spôsobené spazmom koronárnych ciev, cievne steny sa zvyčajne nemenia. Útoky trvajú asi päť minút a odstránia sa nitroglycerín.

Spontánna angína je častejšia u žien. Srdcové bolesti na pozadí úplného zdravia sa niekedy vyskytujú u podozrivých ľudí, ktorí sú náchylní na fóbie av tých, ktorí trpia depresiou.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku anginy pectoris v stabilných a nestabilných formách je zúženie koronárnych artérií, čo je dôvod, prečo srdcový sval trpí nedostatkom kyslíka. K tomu obvykle dochádza na pozadí aterosklerózy, keď sa na vnútornom povrchu cievnych stien začínajú tvoriť mastné plaky a lumen cievy sa zužuje. Ak sa krvná zrazenina uvoľní a čiastočne alebo úplne uzavrie tepnu, stav srdca sa rýchlo zhorší.

Riziková skupina pre všetky typy stenokardie zahŕňa ženy, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou: nemusia nutne ochorieť, ale musia byť dvojnásobne pozorní na varovné signály tela a ak je to možné, vyhýbať sa rizikovým faktorom.

Vlastnosti ženskej angíny

Zástupcovia slabšieho pohlavia sú vo všeobecnosti ľahšie tolerovaní srdcovými infarktmi ako muži, ale môžu vyvinúť angínu, keď sú koronárne cievy úplne zdravé. Riziko anginy pectoris stúpa u mužov starších ako 50 rokov a ženy klesajú v priemere o desať rokov neskôr.

symptomatológie

Jedným zo znakov manifestácie angíny u žien je, že typické symptómy sa prejavujú v komplexe. U mužov sa častejšie prejavujú osamelé prejavy.

Bežnými príznakmi stenokardie sú pálenie, bodnutie, rezanie alebo kompresívna bolesť v hrudnej kosti na pozadí fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu, ktorý je daný dolnej čeľusti, pod ľavým ramenom, ramenom, chrbtom.

Ženy sa sťažujú na únavu, pálenie záhy, nauzeu, vracanie, bolesť brucha a iné príznaky charakteristické pre poruchy trávenia, nočný kašeľ. Na rozdiel od mužov len zriedka poukazujú na udusenie a nedostatok vzduchu: pri útoku anginy pectoris sa dýchanie stáva nedobrovoľným častým a plytkým, ale môžete na to subjektívne venovať pozornosť.

diagnostika

Na diagnostikovanie ženy s angínou pectoris je ťažšie ako u muža s rovnakou formou ochorenia. Bolesť pri srdcovom infarkte je atypická a komplex prejavov sa často podobá symptómom chorôb, ktoré nesúvisia so srdcom a cievami: pohrudnica, zápal pľúc, patogény pažeráka a osteochondróza hrudníka.

Ženy a muži opisujú záchvaty rôznymi spôsobmi, pričom sa zameriavajú na rôzne pocity. To, čo človek nebude venovať pozornosť, bude alarmovať ženu, ale môže chýbať dôležité detaily.

Živé prejavy ochorenia u ženy nie vždy naznačujú zlý stav kardiovaskulárneho systému a katastrofické poškodenie srdca (napríklad infarkt myokardu) sa niekedy prejavuje bezbolestnými príznakmi.

Pri neurologickej povahe bolesti niektoré štandardné diagnostické metódy (napríklad záťažové testy) nebudú fungovať. U žien, častejšie ako u mužov, existujú falošne pozitívne testy s FN, ale menej často - falošne negatívne.

Pri diferenciálnej diagnostike je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie: dávajú smer k laboratórnym testom a vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia - EKG, koronárnu angiografiu, ultrazvuk srdca a krvných ciev. V prípade potreby sa ženám odporúča, aby sa poradili s endokrinológom, gastroenterológom, neurológom alebo inými špecialistami.

Čo robiť počas útoku

Ľudia s diagnózou angíny by mali vždy nosiť nitroglycerín alebo iný liek predpísaný lekárom. Sadnúť si, vziať pilulku a pokúsiť sa upokojiť. Otvorte bránu, požiadajte niekoho, aby vzduch v miestnosti, v lete vonku - pomôcť ísť do tieňa, av zime - do teplej miestnosti. Ak po piatich minútach bolesť neskončila, užite Nitroglycerín znova.

Terapeutické metódy

Priebeh liečby stenokardie je zameraný na elimináciu jej príčin a prevenciu pôsobenia traumatických faktorov (napríklad aterosklerózy).

Liečba zahŕňa lieky na kontrolu viskozity krvi, zlepšenie prekrvenia srdcového svalu, zmiernenie kŕčov a rozšírenie krvných ciev.

Lekár Vám predpíše ženu:

  • antikoagulanciá;
  • beta blokátory;
  • ACE inhibítory;
  • dusičnany.

S vysokým rizikom primárneho alebo recidivujúceho infarktu myokardu sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok - operácia obnoví prietok krvi v artériách, krvný obeh do srdcového svalu sa vráti do normálu.

Možnosti chirurgického zákroku:

  • koronárna angioplastika;
  • stentu;
  • bypass.

Stenting - inštalácia špeciálnej sieťovej protézy do nádoby, ktorá rozširuje lúmen a zabraňuje opätovnému zúženiu.

Posunutie znamená vytvorenie umelého bypassu pre prietok krvi, ktorý obchádza chorú časť cievy. Vykonávať v závažných prípadoch, keď sú iné druhy intervencie nežiaduce alebo nemožné.

Po srdcovom infarkte muži aj ženy podstúpia chirurgický zákrok najskôr 3 - 4 týždne. Plánovaná operácia je predpísaná v závislosti od celkového stavu pacienta, niekedy je potrebné vykonať operáciu bypassu pre urgentné (urgentné) indikácie.

prevencia

Ženy, ktoré majú bolesť srdca, musíte pozorne sledovať zdravie. Snažte sa odpočinúť viac a menej nervózne, včas ísť do postele.

Prvá vec na zníženie počtu a intenzity záchvatov je zmena životného štýlu:

  • vzdať sa zlých návykov;
  • upraviť režim dňa;
  • vylúčiť zo stravy mastné, údené a korenené potraviny, sladkosti.

Po intenzívnom priebehu liečby Vám lekár predpíše podpornú liečbu na kontrolu krvného tlaku, cholesterolu, zrážania krvi a ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú zdravie srdca. Prípravky na liečbu ischémie trvajú 3 až 5 rokov.

Aj keď sa cievy žien v menopauze stávajú zraniteľnejšími, užívanie estrogénu v menopauze nezabraňuje alebo zmierňuje angínu pectoris u starších žien.

Nevzdávajte sa fyzickej aktivity. Sedavý životný štýl je jedným zo spúšťacích faktorov pre rozvoj ochorení kardiovaskulárneho systému. Ľudia s angínou pectoris nemôžu byť preťažení, takže cvičenie by sa malo dávkovať. Porozprávajte sa s trénerom fyzioterapie, aby vám špecialista vymenoval bezpečné cvičenia, aby vaše srdce bolo v dobrom stave.

Príznaky anginy pectoris u žien

✓ Článok overený lekárom

Angina pectoris je jedným z prejavov koronárnych srdcových ochorení postihujúcich cievy. S vývojom patológie u žien sa príznaky nemusia objaviť okamžite. V počiatočnom štádiu vývoja sa cievy mierne menia, ale žena trpí častými záchvatmi, ku ktorým môže dôjsť nielen počas aktívnych pohybov, ale aj v stave pokoja. Aké sú príznaky angíny u žien a ako poskytovať prvú pomoc - to všetko sa dozviete z tohto článku.

Príznaky anginy pectoris u žien

príčiny

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju stenokardie, je nedostatočný prietok krvi do srdcového svalu v dôsledku aterosklerózy krvných ciev, v dôsledku čoho bunky srdcového svalu nedostávajú potrebné živiny.

Angína u žien

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu CHD, patria:

  • porušenie procesu trombózy;
  • rozvoj aterosklerózy;
  • ťažké napätie;
  • fajčenie alebo iné zlé návyky;
  • pasívny životný štýl;
  • nevyvážená strava
  • porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes);
  • arteriálna hypertenzia atď.

Toto nie je celý zoznam príčin ischemickej choroby srdca, ale hlavné sú redukované na životný štýl. Ak žena pracuje na stresujúcej práci, nejedná sa nesprávne a vedie pasívny životný štýl, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou mať problémy s prácou kardiovaskulárneho systému.

Angina pectoris Rizikové faktory a prevencia

Triedy a symptómy angíny pectoris

V medicíne existuje niekoľko typov angíny. Prvým typom je stabilná angína, ktorej príčinou môže byť vrodená choroba srdca, aterosklerotické poškodenie aorty a neschopnosť zabezpečiť zvýšené potreby tela.

V medicíne existujú 4 funkčné triedy ochorenia:

  • prvý. Najjednoduchšia forma anginy pectoris. Pacient počas dennej práce netrpí záchvatmi. Len nadmerná fyzická námaha môže spôsobiť bolesť v hrudníku;
  • druhý. Vývoj tejto funkčnej triedy obmedzuje schopnosť vykonávať každodenné činnosti. Dokonca aj rázne chôdze alebo lezenie po schodoch môže vyvolať záchvat anginy pectoris. Symptómy sa môžu vyskytnúť aj ráno po prebudení, v chladnom počasí alebo po silnom strese;
  • tretí. Pacient čelí vážnym problémom a ťažkostiam, pretože choroba výrazne obmedzuje jeho fyzickú aktivitu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri pomalej chôdzi na rovnom povrchu;
  • štvrtý. Toto je najzávažnejšia trieda anginy pectoris, v ktorej sa pacient nemôže zapojiť do prakticky akéhokoľvek typu fyzickej aktivity. K záchvatu „anginy pectoris“ môže dôjsť aj pri menšom zaťažení.

Funkčné triedy anginy pectoris

Bolesť s anginou pectoris je najčastejšie stláčaním, zúžením, hlbokou, tupou bolesťou. Pacienti opisujú pocit nepohodlia v hrudníku - tesnosť, kontrakcie, pálenie, sprevádzané ťažkosťou a nedostatkom vzduchu, potenie, závraty, strach a dušnosť sú možné. Najtypickejšia lokalizácia bolestivého syndrómu v hrudnej kosti alebo pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti môže vyžarovať do krku, dolnej čeľuste, zubov, medzizápalového priestoru, menej často - do lakťových alebo zápästných kĺbov, do procesu mastoidov. Útok môže trvať od 1 do 15 minút a zastaví sa, keď príčina anginy pectoris (fyzického alebo emocionálneho stresu) zmizne, ako aj pri užívaní nitroglycerínu.

Tip! Pri nestabilnej angíne sa pozoruje progresia symptómov, výsledkom čoho je, že bolesť môže pacienta rušiť aj počas obdobia odpočinku. Vzhľadom na nedostatok kyslíka, ktorý zažíva pacientovo srdce, sa tento typ patológie považuje za menej priaznivý.

Charakteristické príznaky u žien

Zástupcovia slabšieho pohlavia prenášajú chorobu o niečo ľahšie ako muži. Angína sa môže vyvinúť u žien, aj keď sú koronárne cievy vo výbornom stave. To komplikuje prácu lekárov, pretože pri zdravých cievach je ťažké presne určiť diagnózu. Útok je spravidla sprevádzaný spazmickou kontrakciou ciev, ktorých stav nemôže určiť ochorenie.

Tiež bolesť pri angine pectoris môže byť často neurologická, takže štandardné diagnostické metódy, ako napríklad cvičebný test, neposkytnú jasný obraz, ako je to často v prípade vývoja angíny u mužov. Iné príznaky patológie sú identické s tými, ktoré sa vyskytujú u mužov, ale nie sú tak výrazné.

U žien je angína takmer rovnaká ako u mužov.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch anginy pectoris u žien je potrebné dodržiavať jasné pokyny:

  • zavolať lekárov;
  • umiestnite pacienta tak, aby nohy boli na dne;
  • vyhnúť sa prudkému vzostupu alebo akémukoľvek pohybu;
  • pod jazyk podložte tabletu aspirínu;
  • Opakujte postup, ak príznaky ochorenia neprejdú.

Je to dôležité! Nemôžete brať drogy z mŕtvice viac ako 3 krát, pretože to môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Prvá pomoc pri angíne

Často po tom, čo pacient vezme nitroglycerín, bude mať silnú bolesť hlavy. To je normálna reakcia tela, takže sa o to nestarajte. Dajte pacientovi nápoj horúceho čaju.

Metódy spracovania

Základom terapie je odstránenie bolesti a predchádzanie vzniku komplikácií vo forme infarktu myokardu. Liečba by tiež mala byť zameraná na čistenie krvných ciev. Na tento účel je možné aplikovať rôzne spôsoby liečby, počnúc medikáciou až po recepty tradičnej medicíny. V niektorých prípadoch môžu lekári trvať na operácii, ale to sa robí, ak použité lieky nemajú požadovaný účinok. Zvážte každú z týchto metód samostatne.

Diagnóza a liečba angíny pectoris

lekáreň agenti

Akonáhle lekár urobí diagnózu, predpíše liečbu liekmi, vrátane nasledujúcich typov liekov:

  • protidoštičkové činidlá. Ich úlohou je zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Najčastejšie sa predpisujú „klopidogrel“, „kyselina acetylsalicylová“ a ďalšie lieky;
  • betablokátory. Používa sa na ochranu srdca pacienta pred negatívnymi účinkami hormónov. Takéto lieky zahŕňajú metoprolol, bisaprolol a tak ďalej;

Použitie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov by malo byť výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Samoliečba so silnými liekmi môže vážne poškodiť vaše zdravie.

Ľudová medicína

Okrem tradičnej terapie sa na angínu pectoris často používajú aj tradičné lieky. Spravidla sa používajú iba ako doplnok. To vám umožňuje zvýšiť účinnosť liečby. Nižšie sú najúčinnejšie recepty pre tradičnú medicínu.

Tabuľka. Liečba ľudových prostriedkov angíny.

Symptómy anginy pectoris u žien: hlavné znaky, metódy diagnostiky a liečby

Ostré bolesti v hrudníku, vyžarujúce do ramena, krku môžu naznačovať vývoj nebezpečného ochorenia - anginy pectoris. Patológia je typická pre ľudí vo veku 45 - 55 rokov. U každého pacienta prebieha choroba odlišne.

Symptómy anginy pectoris u žien sa líšia od príznakov choroby u mužov. Spravodlivá sexuálna bolesť je stlačená, sprevádzaná dýchavičnosťou alebo nevoľnosťou. Dnes je vo vonkajšom svete mnoho dôvodov pre rozvoj patológie, na ktorú ľudia jednoducho nereagujú a nepokúšajú sa niečo zmeniť vo svojom živote.

Počas útoku by ste mali okamžite poskytnúť prvú pomoc a zavolať lekára, pretože to môže byť predchodca infarktu. Ide teda o ochorenie, charakteristické znaky a znaky, ktoré sa používajú pri liečbe a prevencii. Všetky tieto informácie budú uvedené nižšie.

Čo je angina pectoris?

Symptómy angíny u žien

U takmer polovice pacientov je pozorovaná choroba ako jedna z foriem ischémie. U mužov je ochorenie častejšie. U starších ľudí sa výskyt ochorení dramaticky zvyšuje. Vzhľadom na to, že príznaky ochorenia sú veľmi špecifické, nazýva sa „angína pectoris“.

Ochorenie prispieva k akútnej nedostatočnosti prietoku krvi do koronárnych ciev. Spôsobuje nerovnováhu medzi potrebou buniek srdcového svalu pre kyslík a jeho vstupom. Porucha prenosu tekutín myokardom spôsobuje ischémiu, čo vedie k zhoršeným oxidačným procesom. Príliš veľa oxidovaných metabolitov sa akumuluje, najmä kyselina mliečna. Dochádza k porušeniu iónovej rovnováhy, zníženiu produkcie ATP.

Pozoruje sa elektrofyziologické poškodenie. Dôsledkom je vznik bolestivej reakcie. Zmeny, ktoré sa vyvíjajú v srdcovom svale, sa nazývajú "ischemická kaskáda". Dôvodom je porušenie prenosu tekutín, zmeny metabolizmu v myokarde.

V poslednej fáze tohto procesu sa vyvíja angína. Obzvlášť silný srdcový sval cíti nedostatok kyslíka počas stresovej situácie, fyzickej aktivity. Kvôli záchvatu angíny pectoris s vážnymi príznakmi vyžadujúcimi núdzovú starostlivosť, dochádza k zvýšenému fungovaniu srdca.

Pri srdcovom infarkte sa nevratné zmeny vyskytujú v srdcovom svale. Angina pectoris sa vyznačuje tým, že porušovanie koronárneho obehu je dočasné. Ak je nedostatok kyslíka v srdcovom svale veľký, ochorenie môže spôsobiť infarkt myokardu.

Úvod do medicíny na boj proti rôznym chorobám vyspelých technológií, angína naďalej zaujíma 1. miesto medzi kardiologickými ochoreniami, ktoré najviac poškodzujú ľudské telo.

Výskum expertov v oblasti diagnostiky a liečby angíny pectoris poukázal na niekoľko individuálnych rozdielov, angína u žien sa líši od angíny pectoris, ktorá sa prejavuje u mužov. U žien sa vo väčšej miere - vzhľadom na zvláštnosti štruktúry tela a metabolizmu, prejavujú limity citlivosti prahu bolesti a pôvod (príčiny) útokov.

Najväčší význam pre manifestáciu angíny u žien majú zmeny súvisiace s vekom, ku ktorým dochádza v ich tele. Po 40 rokoch a pred menopauzou je riziko výskytu patológie u žien nižšie. Estrogén spoľahlivo chráni ženské telo. V budúcnosti dochádza k hormonálnym zmenám, zvyšuje sa riziko anginy pectoris. Vrchol diagnózy ochorenia u žien spadá do vekového rozpätia 60-65 rokov.

Typy a funkcie

Predpokladá sa, že pre výskyt stenokardie musia byť srdcové tepny zúžené v dôsledku aterosklerózy o 50-75%. Ak sa liečba neuskutoční, progresia aterosklerózy, poškodenie plakov na stenách tepien, tvorba krvných zrazenín, lúmenu cievy sa ešte viac zužuje, spomaľuje sa prietok krvi a dochádza k častejšiemu záchvatu angíny. Vyskytujú sa s miernou námahou a dokonca aj v pokoji.

  1. Stabilná angína (stres) v závislosti od závažnosti môže byť rozdelená do funkčných tried:
    • Funkčné triedy I - záchvaty bolesti na hrudníku sa vyskytujú veľmi zriedka. Bolesť sa vyskytuje, keď nezvyčajne veľké, rýchlo vykonávané zaťaženie.
    • Funkčná trieda II - záchvaty vznikajú pri rýchlom stúpaní po schodoch, rýchlo, najmä v mrazivom počasí, v chladnom vetre.
    • III funkčná trieda - výrazné obmedzenie fyzickej aktivity, útoky sa vyskytujú pri normálnom chôdzi do vzdialenosti 100 metrov, niekedy bezprostredne po odchode vonku v chladnom počasí, pri výstupe do prvého poschodia, môžu byť provokované nepokojmi.
    • VI funkčná trieda - existuje výrazné obmedzenie fyzickej aktivity, pacient sa stane neschopným vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu bez manifestácie záchvatov angíny pectoris; je charakteristické, že sa môžu vyvinúť záchvaty odpočinkovej angíny - bez predchádzajúceho fyzického a emocionálneho stresu.

Prideľovanie funkčných tried umožňuje ošetrujúcemu lekárovi zvoliť si správny liek a množstvo fyzickej aktivity v každom prípade.

Nestabilná angína. Tento typ ochorenia sa prejavuje znakmi:

Ak habitálna angína mení svoje správanie, nazýva sa nestabilný alebo predinfarktový stav. Nestabilná angína sa vzťahuje na nasledujúce stavy:

  • Prvýkrát sa objavil v životnej angíne nie viac ako jeden mesiac starý;
  • Progresívna angína pectoris, dochádza k náhlemu zvýšeniu frekvencie, závažnosti alebo trvania záchvatov, objaveniu sa nočných atakov;
  • Pokojová angína - výskyt angíny v pokoji;
  • Postinfarktová angína - vznik pokojovej angíny v skorom poinfarktovom období (10-14 dní po nástupe infarktu myokardu).

Nestabilná angína je absolútnou indikáciou pre hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. Naliehavo zavolajte sanitku!

Variantná angína, charakterizovaná tým, čo sa objavuje v noci, ako aj v dopoludňajších hodinách. Útoky sa často vyskytujú v kľude a trvajú spravidla len 3-5 minút. Pri takýchto útokoch je nitroglycerín účinný.

Ak príznaky anginy pectoris u ženy indikujú nestabilnú verziu ochorenia, je potrebné čo najskôr požiadať o pohotovostnú lekársku starostlivosť. Vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta. Ak je u všetkých indikácií angína stabilná, potom pri útoku stačí užiť nitroglycerín.

Čím skôr sa liečba začne, tým menšia je pravdepodobnosť vážnych následkov. Niektoré znaky priebehu ochorenia a jeho prejavy u žien sa ťažko diagnostikujú správne. Iba používanie moderných špecializovaných zariadení vám umožní úspešne rozpoznať chorobu a vybrať si účinný priebeh liečby.

Symptómy anginy pectoris u žien sú odlišné. Takéto charakteristické znaky u žien sú: t

  • prejav kardialgie;
  • spastická povaha záchvatov;
  • komplexný a častý prejav tradičných symptómov ochorenia;
  • častá dušnosť a nevoľnosť s bolesťou brucha;
  • vzhľad pri útoku bolesti v dolnej čeľusti;
  • pocit tlaku na hrudník.

Stojí za zmienku, že patológia prebieha v tele mužov a žien rovnako, ale jej prejavy sú vnímané, popísané rôznymi spôsobmi. Je to kvôli špecifikám myslenia a obrazového myslenia. Muži častejšie popisujú chorobu sucho a stručne, jednoducho nevenujú pozornosť mnohým symptómom a neoznamujú ich špecialistovi.

Ženy sa snažia sprostredkovať informácie o skúsených pocitoch viac obrazne, starostlivo si vyberajú slová, ale zároveň sa zoznamujú so špecialistami ako s charakteristickými príznakmi angíny, tak s príznakmi iných chorôb.

Príčiny choroby

Príčiny ochorenia u žien sú takmer rovnaké ako u mužov. To môže byť dedičná predispozícia, takže je lepšie sa opýtať svojich príbuzných, či sa vyskytli prípady infarktu myokardu, srdcového infarktu a neskoršej smrti v rodine.

Príčinou ochorenia sú upchaté koronárne artérie alebo ich kŕče. Výsledkom je, že nedostatočná krv prúdi do srdca a spôsobuje jeho nekrózu. Ak hovoríme o vonkajších príčinách, potom to môže byť silný emocionálny šok, nadmerné cvičenie, zvýšené tempo športového zaťaženia.

Útok môže spôsobiť prejedanie, najmä v noci. Príčiny ochorenia u žien zahŕňajú:

  • zneužívanie zlých návykov, najmä fajčenia;
  • patológia sa môže vyskytnúť po menopauze, ako aj po chirurgickom zákroku na odstránenie vaječníkov;
  • sedavý spôsob života, nadváha;
  • vysoký krvný tlak, hypertenzia;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • anamnéza diabetes mellitus.
Je dôležité viesť zdravý životný štýl, včas absolvovať potrebné skúšky. Angina pectoris nie je len veľa žien starších rokov, často sa nachádza v mladšej generácii dievčat.

Symptómy angíny u žien

Prvé príznaky angíny u žien možno charakterizovať nasledujúcimi bodmi:

  1. Ťažká bolesť v srdci.
  2. Nepríjemné pocity v krku, chrbte (na úrovni hrudnej oblasti), predlaktí.
  3. Dýchavičnosť.
  4. Nadmerné potenie.
  5. Možné závraty, blízkosť mdloby.
  6. Zvýšená úzkosť, silný strach zo smrti.
  7. Nepríjemný pocit slabosti, zvýšená únava.

Možné sú nasledujúce príznaky:

  1. Kašeľ. Spravidla suché, neprináša úľavu. Vyskytuje sa pri ležaní pacienta. Tento symptóm sa vysvetľuje stagnáciou krvi v pľúcnej oblasti.
  2. Necitlivosť špičiek prstov.
  3. Plytké dýchanie.

Kvôli rôznorodosti žien pri opise príznakov ochorenia museli odborníci identifikovať charakteristické ženské príznaky, ktoré uľahčujú proces počiatočnej diagnostiky.

Najcharakteristickejším "ženským" symptómom podľa názoru väčšiny odborníkov je kardialgia - pocity úzkosti (strach) na pozadí neurotickej bolesti a bolesti v oblasti hrudnej kosti. V polohe na chrbte je pocit úzkosti veľmi posilnený.

Kardialgia sa pozorovala u 70% žien s diagnózou srdcovej angíny a iba 30% z nich spájalo svoje pocity s rozvojom patológie a potrebou vyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickým "ženským" znakom je spastická povaha útokov.

Faktom je, že v 70% prípadov detekcie ochorenia bola príčina útokov ukrytá v spazmoch ciev, a nie v ich blokáde, čo je častejšie pozorované u mužov. Pri skúmaní ženského tela je takmer nemožné odhaliť abnormality ciev a artérií po útoku v ňom.

U žien sa v komplexe pozorujú prejavy tradičných príznakov angíny pectoris, zatiaľ čo u mužov sa často prejavujú jednotlivé príznaky patológie. Ženy počas útoku často pociťujú bolesť v bruchu, zároveň môžu pociťovať nevoľnosť a dýchavičnosť.

U mužov sa táto kombinácia príznakov nevyskytuje. Ženy môžu pociťovať bolesť v dolnej čeľusti počas útoku, zatiaľ čo muži neuvádzajú takéto pocity a ich spojenie s atakom angíny.

Vlastnosti ochorenia u žien

Medzi funkcie patrí:

Ak sa po 45 rokoch môžu objaviť muži s angínou, potom ženy začnú ubližovať neskôr - vo veku nad 55 rokov. Vzhľadom na vysoké hladiny hormónu estrogénu, ktorý chráni cievnu stenu pred ukladaním cholesterolu a tvorbu aterosklerotických plakov.

Počas menopauzy klesá počet ženských pohlavných hormónov v krvi a prirodzená ochrana sa stráca - v najbližších niekoľkých rokoch sú potrebné na rozvoj angíny pectoris.

Diagnóza angíny u žien je o niečo ťažšia. Je spôsobená atypickou bolesťou pre chorobu a prítomnosťou veľkého počtu asociovaných symptómov. Ak muži pociťujú za hrudnou kosťou charakteristickú naliehavú bolesť, potom bude mať žena šijacie bolesti, skôr ako neurotické.

Ženy majú zriedkavo pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti s dýchaním - namiesto toho dýchajú plytko, často bez toho, aby si to všimli. Často sa vyskytuje nevoľnosť, pálenie záhy, bolesť brucha, nočný kašeľ.

Zvyčajne nikto nevenuje pozornosť týmto znakom, ale jasne indikuje chorobu.

U mužov sa angína pectoris vyskytuje ako dôsledok nedostatočného prívodu kyslíka do srdcového svalu počas cvičenia. U mužov nastáva hladovanie kyslíkom v srdcovom svale (myokard) v dôsledku dusenia v cievach srdca cholesterolovými plaky.

U žien sa záchvaty anginy pectoris vyskytujú ako dôsledok vazospazmu. V tomto prípade je pri vyšetrení pacienta často nemožné zistiť príčinu bolesti, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike.

Charakteristika syndrómu bolesti

Trvanie a povaha bolesti do značnej miery závisí od typu angíny:

  • Stabilná angína je charakterizovaná záchvatmi rovnakej doby trvania a závažnosti, ktoré sa vyskytujú, keď sú vystavené provokujúcemu faktoru prvej a rovnakej intenzity.
  • Progresívna angína pectoris je charakterizovaná neustálym zvyšovaním trvania bolesti za hrudnou kosťou. Každý útok bude trvať dlhšie ako ten predchádzajúci.

Nasledujúce príznaky pomôžu rozlíšiť angínovú bolesť u žien: t

  • výskyt bolesti po fyzickom psychoemotickom strese;
  • lokalizácia za hrudnou kosťou (v strede alebo mierne vľavo);
  • šírenie bolesti v ľavom ramene, lopatke, dolnej čeľusti, chrbte;
  • bolesť môže mať inú povahu: lisovanie, pálenie, zúženie, pichanie, rezanie.
Syndróm bolesti sa často podobá na kardialgiu - ne-srdcovú bolesť, ktorá nesúvisí s fyzickou aktivitou, ktorá nie je zmiernená užívaním nitroglycerínu. Môže sa objaviť v pokoji bez zjavného dôvodu.

Vegetatívne poruchy

Výskyt rôznych autonómnych reakcií - zhoršená funkcia vnútorných orgánov a systémov v dôsledku poruchy nervovej regulácie - u pacientov s angínou pectoris možno vysvetliť ostrým uvoľňovaním určitých fyziologicky aktívnych látok (adrenalín, dopamín, noradrenalín) na pozadí silnej bolesti.

Rozmanitosť symptómov z tejto skupiny môže byť viac rušivá ako bolesť v srdci samotnom. Takýto klinický obraz môže byť mätúci. U žien s angínou pectoris sa často vyvinie nauzea, pálenie záhy, bolesť brucha a iné príznaky abnormálnej funkcie žalúdka. Nemali by sa zamieňať s poruchami trávenia.

V prítomnosti bolesti v srdci inej povahy tieto príznaky často poukazujú na angínu pectoris. Pri návšteve lekára by mal pacient jasne a podrobne rozprávať o svojom stave. Je potrebné opísať príznaky, ktoré (ako verí) nemajú žiadne spojenie so srdcovými problémami.

Aké poruchy môžu spôsobiť bolesť na hrudníku?

Bolesť na hrudníku je hlavným príznakom anginy pectoris, ale môže byť spôsobená aj množstvom ďalších ochorení. Niektoré z nich sú menej nebezpečné ako angína, iné vyžadujú okamžitú liečbu. Toto sú najčastejšie z týchto porušení.

    Infarkt myokardu alebo srdcový infarkt. Narušenie prietoku krvi do srdca v prípade infarktu myokardu vedie k odumretiu tkanív srdcového svalu a ak sa nelieči, môže spôsobiť smrť.

Typicky, srdcový infarkt spôsobuje bolesť viac ako angina pectoris, ale niekedy je mierny a slabý a pacient môže zavolať sanitku len niekoľko hodín po nástupe záchvatu, keď vidí, že bolesť nezmizne ani po užití nitroglycerínu alebo po odpočinku.

Bolesť na hrudníku počas srdcového infarktu môže byť sprevádzaná silným potením, nevoľnosťou, slabosťou. Pre pacienta nie je možné rozlíšiť príznaky anginy pectoris od príznakov srdcového infarktu, preto pre bolesť na hrudníku, najmä ak sa vyskytla prvýkrát, alebo je nezvyčajne silná, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc špecialistov.

  • Myokarditída. Okrem bolesti na hrudníku môže myokarditída (zápal srdcového svalu) spôsobiť symptómy: horúčku, slabosť a ťažkosti s dýchaním.
  • Perikarditída je zápalové ochorenie perikardu, ktoré spôsobuje bolesť podobnú tej, ktorá sa vyskytuje počas ataku angíny pectoris. Najčastejšie sa však u pacientov s perikarditídou pozoruje akútny, pretrvávajúci dlhý čas, bolesť v krku a ľavom ramene.
  • Hypertrofická kardiomyopatia je porucha, pri ktorej dochádza k zahusťovaniu stien srdcových komôr. V dôsledku toho musí srdce pracovať tvrdšie a príznaky sa objavujú: bolesť na hrudníku, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť.
  • Prolaps mitrálnej chlopne. Pri tejto poruche sa srdcová chlopňa úplne nezatvorí a časť krvi sa namiesto vstupu do aorty vráti do predsiene. Symptómy prolapsu mitrálnej chlopne môžu byť bolesť na hrudníku, búšenie srdca, závraty. Pomerne často existujú mierne formy ochorenia, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky.
  • Pitva koronárnych artérií. Zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa poškodí stena koronárnej artérie. Môže spôsobiť ťažkú ​​bolesť na hrudi, siahajúcu až po krk, chrbát, brucho. Pitva koronárnych tepien je smrtiace ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu.
  • Pleurizmus je jedným z pľúcnych ochorení, ktorých príznaky sa považujú za príznaky záchvatu angíny.

    Typicky, bolesť na hrudníku s touto poruchou sa vyskytuje s častým a hlbokým dýchaním, kašľom a kýchaním a môže sa objaviť bez vplyvu týchto faktorov. Zápal pľúc alebo pneumónia môže tiež viesť k silnej bolesti na hrudníku.

    Málokedy sa mylne považuje za príznak stenokardie, pretože je zvyčajne sprevádzaný príznakmi pneumónie (horúčka, zimnica, ťažký kašeľ). U niektorých pacientov sa pneumónia vyskytuje v miernej forme, ktorá spôsobuje len bolesť na hrudníku (zvyčajne mierna alebo stredná) a pretrvávajúci kašeľ.

  • Pľúcna embólia. Porucha sa vyvíja, keď krvná zrazenina vstupuje do pľúc a blokuje krvné cievy. Príznaky pľúcnej embólie, okrem silnej bolesti na hrudníku, môžu byť dýchavičnosť, rýchly pulz, horúčka.
  • Pneumotorax. Nazýva sa stav, v ktorom vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny. Príčina - sa stáva zranením hrudníka. Bolesť sa zintenzívňuje, keď človek dýcha, krvný tlak klesá, čo môže spôsobiť slabosť, bolesti hlavy.
  • Pľúcna hypertenzia je porucha charakterizovaná abnormálne vysokým krvným tlakom v pľúcnych artériách, čo vedie k bolesti na hrudníku, suchému kašľu, únave, mdloby. Astma spôsobuje dýchavičnosť, kašeľ, sipot a niekedy aj bolesť na hrudníku.
  • Núdzová pomoc

    Ak dôjde k útoku počas fyzickej aktivity, je dôležité, ak je to možné, zastaviť sa alebo si sadnúť. Často odpočinok pomáha zmierniť príznaky. Pri prvom znamení je lepšie užívať nitroglycerín, ktorý pomáha dostatočne rýchlo. Ak príznak bolesti neprejde do dvoch minút, liek by sa mal opakovať.

    V prípade absencie výsledku je potrebné požiadať o lekársku pomoc, pretože je možný infarkt myokardu. Ak máte bolesti hlavy - vypite analgetikum. Ak sa pulz výrazne zvýši a dosiahne 110 úderov za minútu alebo viac, musíte užívať anaprilín.

    Po zmiernení bolesti srdca sa treba vyvarovať vzrušenia a fyzickej aktivity. Ak sa záchvat objavil v pokoji, pacient by mal sedieť tak, aby boli nohy znížené. Je potrebné uvoľniť golier, otvoriť okno a použiť nitroglycerín, vyžaduje sa lekárska pomoc.

    Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

    • zhoršenie nastalo do dvoch mesiacov od nástupu infarktu myokardu;
    • symptómy sú sprevádzané zvracaním;
    • bolesť po nitroglyceríne po 15 minútach nezmizne;
    • objavila sa modrá koža; došlo k strate vedomia; krvný tlak sa výrazne zvýšil / znížil;
    • každý ďalší útok v mesiaci je stále ťažší, účinnosť nitroglycerínu sa znižuje.

    Pri zvyčajnom priebehu ataku a dlhodobej chorobe s ischémiou srdca, ak sú všetky prijaté opatrenia účinné, nie je potrebná pohotovostná starostlivosť a núdzová hospitalizácia. Ženy s diagnózou angíny by mali byť povinné mať nitroglycerín. Pomôže to zmierniť bolesť.

    Žena s prejavom útoku často pociťuje pocit paniky a strachu, prispieva k zhoršeniu situácie. Osoba vedľa pacienta by mala vynaložiť všetko úsilie na upokojenie pacienta, na obnovenie pokoja mysle.

    Miestnosť je potrebné vetrať, aby bol zabezpečený maximálny prístup čerstvého vzduchu. Ak Nitroglycerín nemá požadovaný účinok v priebehu 15 minút, je potrebné zavolať neodkladnú lekársku pomoc. Symptómy anginy pectoris u žien môžu naznačovať vývoj infarktu myokardu a v takejto situácii stojí za každú minútu každá minúta!

    diagnostika

    Počas obdobia vyšetrenia v pokoji, EKG vo väčšine prípadov vykazuje normálne výsledky. Často sa stáva, že Q zuby sú detekované, čo naznačuje minulý srdcový infarkt. Presná diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v období ataku. To je, keď sú výsledky čo najpresnejšie. Po ústupe bolesti sa ukazovatele postupne normalizujú.

    Diagnóza angíny sa môže uskutočňovať pomocou cyklického ergometra, ktorý je schopný vyhodnotiť možnosť infarktu myokardu. Počas testu sa zaťaženie postupne začína zvyšovať, čo vyžaduje dodatočný kyslík. Výsledky testov pomôžu vyhodnotiť ischemický prah.

    Existujú špeciálne markery, pomocou ktorých môžu lekári diagnostikovať angínu pectoris. Môžu byť v krvi - hovorí sa, že sa začína vyvíjať mikroinfarkt alebo srdcový infarkt. Špeciálne troponíny sú schopné začať liečbu v čase a zabrániť pacientovi v poinfarktovom záchvate ochorenia.

    Ak sa EKG vykoná počas útoku, obrázok ukáže, že interval medzi zubami S a T sa znižuje. Veľké množstvo užitočných informácií z EKG možno získať do 24 hodín. Počas tohto obdobia je zariadenie schopné preukázať akékoľvek prejavy ischémie, zmeny frekvencie kontrakcie alebo rytmu. Počet kontrakcií sa zvyšuje pred začiatkom bolesti.

    Je to výsledok, ktorý je príznakom námahovej angíny. Ak sú indexy srdcovej frekvencie v normálnom rozsahu, potom sa vyvinie spontánna angína. Aj s diagnostickými zámermi lekári používajú scintigrafiu. Do tela pacienta je zavedené špeciálne zariadenie tália. Aktívne sa absorbuje živými kardiomyocytmi. Ak má človek ochorenie anginy pectoris, zlyhanie zákroku bude viditeľné srdcové bunky.

    liečba

    Po prvé, kardiológovia identifikujú príčinu anginy pectoris. Začne sa eliminácia rizikových faktorov pre aterosklerózu. Na zníženie počtu útokov sa používajú 3 hlavné metódy. Po prvé, pacient by mal úplne zmeniť spôsob života. Potom sú predpísané vhodné lieky.

    Ak je stav zanedbávaný, potom je potrebné vykonať koronárnu angioplastiku alebo operáciu bypassu koronárnych artérií. Operácie pomôžu obnoviť prietok krvi do srdca. Liečba liekmi zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať prognózu a priebeh ochorenia.

    Užívajte protidoštičkové lieky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel) zamerané na zastavenie vzniku krvných zrazenín.

    Beta-blokátory (metaprolol, atenolol) pomáhajú pôsobiť proti stresovým hormónom na srdcovom svale. Myokard teda dostane potrebné množstvo kyslíka. Inhibítory (perindopril, enalapril) sú potrebné na zníženie rizika úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia. Na zníženie zaťaženia srdca sú predpísané špeciálne lieky - nitráty, ktoré sú schopné expandovať žily.

    Liečba liekmi

    Drogová terapia je použitie liekov zameraných na zlepšenie prognózy (odporúča sa v ktoromkoľvek z prípadov anginy pectoris, ale ak nie sú k dispozícii na použitie kontraindikácií):

      Protidoštičkové lieky - majú v rámci skorého štádia prekážku agregácie trombocytov (tvorba trombov).

    Tieto liečivá zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú alebo klopidogrel. Je pozoruhodné, že pri dlhšom príjme kyseliny acetylsalicylovej v prípade stenokardie (najmä keď pacienti podstúpia infarkt) sa riziko vzniku infarktu (opäť) znižuje na 30%.

  • Beta-blokátory blokujú účinky stresových hormónov na srdce, znižujú potrebu kyslíka z myokardu, čo pomáha vyrovnávať nerovnováhu v potrebe a objeme kyslíka dodávaného cez zúžené koronárne artérie. Lieky zahŕňajú Bisaprolol, Metaprolol.
  • Dusičnany - použitie poskytuje možnosť expanzie žíl, vďaka čomu znižuje zaťaženie srdca a zároveň znižuje potrebu kyslíka. Pre liečivá je možné uviesť nitroglycerín, ako aj izosorbid mononitrát (dinitrát).
  • Antagonisty vápnika - sú zamerané na zníženie množstva kyslíka spotrebovaného myokardom (Diltiazem, Verapamil, atď.).

    Užívanie liekov je neprijateľné s významom porúch spojených s atrioventrikulárnou vodivosťou, s významom pre syndróm chorého sínusu pacienta.Pri zvažovaní liekov, ktoré sú účinné pri liečbe, je nemožné nehovoriť o liekoch, ktoré podľa súčasných údajov nie sú účinné. Ide najmä o ženské pohlavné hormóny, antioxidanty, vitamíny, karboxylázu, ATP a Riboxin.

    Koronárna angioplastika a chirurgia bypassu koronárnych artérií

    Koronárna angioplastika je špeciálna metóda na regeneráciu krvného obehu myokardu. Počas operácie sa pripraví špeciálny katéter. Vstúpte cez femorálnu tepnu a držte ju na mieste zúženej koronárnej artérie. Na konci katétra je vyfúknutý balónik, ktorý je inštalovaný v tepne na úrovni aterosklerotického plaku.

    Balónik sa rozširuje, čím sa odstráni plak, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Operácia bypassu aortálnej koronárnej artérie je chirurgický zákrok podobný angioplastike, zameraný na regeneráciu prietoku krvi myokardu. Toto tvorí ďalší priechod pre prietok krvi, tzv. Shunt, pripojený na miesto srdcového svalu, kde je potrebné obnoviť krvný obeh.

    Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v najťažších štádiách ochorenia. Chirurgická liečba sa odporúča, ak: t

    • ejekčná frakcia menej ako 40%;
    • ľavá komora srdca nefunguje dobre a jej stav sa zhoršuje.

    Nie je potrebné rozhodovať, či je alebo nie je potrebná chirurgická liečba podľa stupňa ochorenia koronárnych artérií s aterosklerózou. Mnohí ľudia, ktorých koronárne artérie sú zúžené o 70-90%, to necítia, žijú plne a choroba nepostupuje.

    Ak kvalita života pacienta padá, stane sa invalidným, potom je lepšie súhlasiť s operáciou. V miernych prípadoch nie je operácia potrebná. V ťažkých prípadoch je bypass by mal byť lepší ako stenting. Na normalizáciu prietoku krvi by bolo potrebné inštalovať nie 1-n, ale niekoľko stentov, čo zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

    Operácia bypassu koronárnych tepien je komplikovanejšia a riskantnejšia, ale zlepšuje dlhodobú prognózu v porovnaní s inštaláciou stentov. Mierne prípady - keď aterosklerotický plát okluduje len jednu jamku koronárnej artérie. Ťažké prípady - keď niekoľko tepien kŕmených srdcom je vážne postihnutých aterosklerózou súčasne.

    Pozoruje sa u pacientov s diabetes mellitus alebo vo veku nad 65 rokov. Odporúča sa skôr koronárna bypassová chirurgia ako viacnásobné stentovanie. V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa operácia koronárneho bypassu vykonáva na pracovnom srdci bez kardiopulmonálneho bypassu, čím sa znižuje riziko pre pacienta a urýchľuje zotavenie.

    Pred chirurgickým zákrokom a po ňom sa odporúča užívať koenzým Q10 a antioxidačné vitamíny. Znížte riziko komplikácií. Ak doplníte lieky horčíkom, koenzýmom Q10 a L-karnitínom, v mnohých prípadoch je možné urobiť bez chirurgickej liečby. Pretože srdce funguje efektívnejšie, dostáva dostatok živín.

    Jedlo pri chorobách

    Základným pravidlom diéty pre angínu je vylúčiť potraviny, ktoré majú cholesterol. Mala by sa konzumovať v malých porciách, minimálne každé 2-3 hodiny. Je potrebné jesť viac zelenej zeleniny, ovocia a bylín, strukovín a rastlinného oleja.

    Použitie múky, muffinu, koláčov, zemiakov je obmedzené. Je potrebné uprednostniť čierny chlieb, otrubový chlieb. Mlieko a mliečne výrobky by sa mali konzumovať bez tuku, nie viac ako 1% tuku. Limit na 5 g soli.

    Výrobky, ktoré majú byť vylúčené zo stravy:

    • Väčšina cholesterolu je tvorená tavením živočíšnych tukov - je potrebné nepoužívať potraviny varené v sadlo a maslo.
    • Je prísne zakázané jesť pečené bravčové mäso, hovädzie mäso.
    • Vyprážané vajcia obsahujú veľké množstvo cholesterolu.
    • Úplne odstrániť zo stravy všetky produkty, ktoré boli pripravené spôsobom fajčenia.
    • Nedávajte telu výhody margarínu a majonézy.

    Existujú výrobky, ktoré sa musia konzumovať v obmedzenom množstve. Patrí sem dusené mäso, ale nie bravčové mäso, čerstvé maslo, varené vajcia. Bez zneužitia môžete jesť slabé vývary, varené mäso, hydinu, ryby, morské plody.

    Denná strava osoby trpiacej angínou pektoris srdca by mala byť založená na obilninách, zelenine, ovocí. Musia obsahovať veľké množstvo vitamínov skupiny B, draslíka a horčíka. Preferujem pohánkovú a pšeničnú kašu, ochutenú mliekom, medom. Dobré pre kašu užitočné, najmä s angínou, sušené ovocie: sušené marhule, hrozienka, slivky.

    Strava ponúka stravu nasledujúcich produktov:

    • Zelenina (najmä listové odrody, ako napríklad šalát, kapusta).
    • Mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
    • Mierne množstvo hydiny a chudého mäsa.
    • Ryby a morské plody (vrátane kale).
    • Kultúry fazule (sója).
    • Celozrnné výrobky.
    • Rastlinné oleje.
    • Nesladené ovocie.
    • Čierny chlieb.
    • Obilniny.
    • Orechy.

    Ponúkame Vám možnosť zoznámiť sa s príkladným stravovacím menu. Vypočítané na týždeň. Počnúc nižšie uvedenými možnosťami diéty môžete v budúcnosti jednoducho vybrať správne produkty.

    1. Prvý deň:
      • Raňajky. Kaša 250 g, kúsok tmavého chleba, 1-n banán, pohár čaju bez cukru.
      • Obed. Kus mäsa a zeleniny v rovnakom pomere (optimálne 90 g mäsa, 130 g zelenej zeleniny), paradajky, zelené jablko, môžete si vybrať nápoj s nízkym obsahom tuku.
      • Čas na čaj Môžete jesť žitné sušienky, pohár mlieka s nízkym obsahom tuku.
      • Večera. Mal by pozostávať z filé z upečených morských rýb, kašovitej pšenice (130 g), rozliateho akéhokoľvek druhu (150 g), 1. pečeného zemiaka.

    Môžete pridať misku z malej hrsti orechov, piť mlieko s nízkym obsahom tuku.

  • Druhý deň:
    • Raňajky. Môžete jesť kašu, kúsok tmavého chleba, jablko, pohár s nízkym obsahom tuku alebo čaj bez cukru.
    • Obed. Prostriedky zeleninový šalát (uhorka, mrkva, reďkovka, päť olív, zeleň), ochutené rastlinným olejom, 2 plátky tmavého chleba, 90 g vareného kurča.
    • Čas na čaj Môžete jesť niekoľko plátkov melónu.
    • Večera. Filet z dusených rýb, 130 g varenej ryže, toľko čerstvej kapusty (ružičkový kel môže byť) a huby, malý podiel ríbezlí alebo iných bobúľ.
  • Tretí deň:
    • Raňajky. Pár palaciniek z ovsených vločiek, 1-n ovocie citrusov, veľká lyžica tekutého medu, pohár nesladeného čaju.
    • Obed. Odporúča sa pár kúskov tmavého chleba s akoukoľvek prísadou, 1-mrkvou, malým listovým šalátom, 130 g želé, pohárom slabo tučného mlieka.
    • Čajový čas Čaj s hrsťou dátumov.
    • Večera. Dvojica mletých mäsových guličiek, dusená, 1 na pečené zemiaky, dusená cuketa (130 g), hrášok asi 90 g, pohár odstredeného mlieka. Potraviny bohaté na bielkoviny, stačí použiť raz týždenne alebo aspoň dvakrát mesačne.
  • Štvrtý deň:
    • Raňajky. Pár palaciniek, niekoľko plnených sliviek, 2/3 šálky čerstvej šťavy z pomarančov.
    • Obed 70 g syra s nízkym obsahom tuku, 150 gramov špenátu, zelený hrášok (asi 100 gramov), paprika, buchta, pohár kefíru alebo nízkotučné mlieko.
    • Čas na čaj Kiwi (1 na kus), pohár jogurtu.
    • Večera. Malý kúsok vareného kurča, 1 n varených zemiakov, jedna čerstvá mrkva, veľa zelenej cibule, hrsť zeleného hrášku, kúsok tmavého chleba, dva plátky melónu a pohár mlieka.
  • Piaty deň:
    • Raňajky. Pšeničná obilnina, jeden citrusový plod, kúsok tmavého chleba, pol šálky kávy.
    • Obed. Môžete si dovoliť konzervovať ryby (nie viac ako 100 g), 1-o jablko, hrsť orechov, pohár s nízkym obsahom tuku mlieka.
    • Čas na čaj Ovesný koláč s prídavkom mrkvy, nesladeného čaju.
    • Večera. 1 n kúsok vareného kuracieho mäsa, vareného špenátu (120 g), jačmeňa, malej časti kyslých plodov, zeleného čaju.
  • Šiesty deň:
    • Raňajky. Ovesné vločky (130 g), 1 zelené jablko a kompót bude robiť.
    • Obed. Tvaroh, 80 g tvrdého syra, hrsť fazule, niekoľko vaflí a čaj.
    • Čas na čaj Hrsť vlašských orechov, pohár čerstvo pripravenej šťavy podľa vášho vkusu.
    • Večera. Dusená zelenina (brokolica, mrkva, paradajka, karfiol), varené rybie filé, malá časť pečených zemiakov, ovocie a bobuľový kompót.
  • Siedmy deň:
    • Raňajky. Pár palaciniek, tri kúsky čerstvého melónu, pohár nesladeného čaju.
    • Obed. Morské ryby, dusená jedna hruška, červené paradajky, 130 g listového šalátu, kúsok chleba a čaju.
    • Večera Sušené figy (3-4 kusy), brokolica (asi 150 g), dve pečené jablká, hrsť orechov, malá buchta, pohár mlieka s nízkym obsahom tuku.
  • Ak je pre vás ťažké kúpiť niektoré z uvedených produktov, môžete si kúpiť akékoľvek iné, ktoré majú podobné vlastnosti. Najdôležitejšie je, že potraviny by mali byť vyvážené av prítomnosti nadváhy - nízkokalorické.

    Je dôležité dodržiavať správnu výživu v prípade choroby, čo najviac znížiť záťaž na telo a môžete predĺžiť a zlepšiť kvalitu života.

    Ľudové prostriedky

    Medová a cesnaková terapia sa stala účinnou pri domácej liečbe. Recept odporúča nasledovné:

    1. Hlava cesnaku sa rozomelie na strúhadle, zmieša sa so šťavou z troch citrónov, pridá sa 200 gramov medu. Zmes nechajte 3 dni na tmavom mieste. Musíte vziať 1 lyžičku ráno a večer.
    2. Vynikajúci pomáha hlohový čaj. Varíme rýchlosťou 4 polievkové lyžice. trávu na 1 liter vriacej vody.
    3. Zber rovnakých množstiev bylín: hloh, valerián a dogrose. Na liter vriacej vody 5 lyžičiek zmesi variť, trvajú na teplom mieste.
    4. Sklad vitamínov pre srdce v tomto lieku: sušené marhule, med, citrón, sušené slivky, hrozienka, brané v rovnakom pomere, nakrájame, premiešame a použijeme 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
    5. Teľacia pečeň je bohatá na prospešné mikroelementy. Zahrnúť ju do stravy častejšie.
    6. Jedlý olej sa vtiera do hrudníka s bolesťou v srdci.

    Zástupcovia slabšieho pohlavia sú zraniteľní a emocionálni. Musíte byť ostražití, aby ste nevynechali alarmujúce príznaky anginy pectoris u žien. Liečba ľudových prostriedkov je zameraná na posilnenie srdcového svalu, nervového systému a imunitu všeobecne.

    Liečba ľudových prostriedkov - metódy overené generáciami. Na rozdiel od väčšiny liečiv majú zriedkavo akékoľvek kontraindikácie a vedľajšie účinky. Môžete urobiť tieto tinktúry:

      Motherwort tinktúra pre angínu pectoris.

    Štipka soli, deprimovaná hlava cesnaku nalejte pohár vína. Uistite sa, že si ľahnete po jeho užívaní, je lepšie ho vziať pred spaním, do mesiaca. Za kilogram zmesi vlašských orechov, hrozienok, sušených marhúľ a sliviek pridajte nasekaný citrón a 300 gramov medu. Polievková lyžica sa berie pred jedlom 3 krát denne.

    Dobre zavedená infúzia motherwortu.

    Musíte ho uvariť z 20 g materskej šťavy a pohára horúcej vody. Trvajte na vychladnutí, trvať 3 krát denne pred jedlom, 1 polievková lyžica. l. Polievková lyžica kolekcie koreňov púpavy, pšeničnej trávy a tisícročnej trávy trvať na pohári vriacej vody, asi 2 hodiny. Vezmite si pohár ráno na mesiac.

  • Aromatické čaje majú užitočné vlastnosti, sú pripravené na základe medicínskych poplatkov.
  • No pomáha odstrániť útok hloh, konzumovaný vo forme čaju, džemu.

    Ak chcete urobiť hawthorn čaj, musíte variť polievkovú lyžicu ovocia v pohári vody na štvrť hodiny, potom trvať niekoľko hodín. Môžete si jednoducho piť čaj namiesto zvyčajného, ​​aspoň 3 krát denne. Príprava na zimu je vyrobená z mletého ovocia s cukrom 1: 1.

    Dlhodobá liečba najmenej 9 mesiacov sa vykonáva s čajom tymiánu.

    Je pravda, že by sa nemali užívať viac ako 2-3 krát týždenne, rozdeliť 2 poháre do 3 dávok. Pri tomto množstve vody sa odoberie 5 g rastliny a naplní sa 40 minút vo vriacej vode.

  • Mlieko tiež pomáha - musíte vziať teplé so škoricou a medom.
  • Rastlinné recepty pomáhajú vyrovnať sa s chorobou dobre, hlavná vec je podstúpiť dlhú dráhu, sledovať reakciu tela na odstránenie alergických reakcií.
  • Pri liečbe angíny pectoris nestačí brať lieky, je nevyhnutné úplne zmeniť život Správne stravovanie a bez zlých návykov môže znížiť riziko komplikácií na minimum.

    prevencia

    Pri prvých príznakoch anginy pectoris u žien musíte zlepšiť výživu, znížiť spotrebu nasýtených tukov, upraviť hladinu cholesterolu. Nemôžete sa prejedať, je lepšie jesť v malých porciách. Odporúča sa zahrnúť do diéty mastné ryby aspoň dvakrát týždenne, pretože obsahuje užitočné mastné kyseliny, ktoré zabraňujú spevneniu tepien a zlepšujú zásobovanie krvou.

    Je užitočné používať viac zeleniny a ovocia, ktoré sú bohaté na vitamíny a antioxidanty: vitamín C a beta-karotén. Draslík a horčík sú užitočné pre angínu pectoris - znižujú viskozitu krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, udržiavajú elasticitu cievnych stien, spomaľujú tvorbu aterosklerotického plaku na vnútorných stenách cievy. Medzi nimi sú asparagín, panangín, horčíkové doplnky a ďalšie.

    Dokázané, že užívanie ženských hormónov nebráni rozvoju angíny, ako aj vitamínov, antioxidantov. Na to musíte užívať viac závažných liekov.

    Faktory, ktoré môžu zabrániť ďalšiemu rozvoju angíny:

    • Fajčenia. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sme sa vzdali zlozvyku.
    • Vysoký krvný tlak. Ak sú príznaky anginy pectoris, je potrebné vykonávať pravidelnú kontrolu tlaku. Stav s vysokým krvným tlakom vyžaduje liečbu.
    • Nadváhou. Odporúča sa, aby sa ho zbaviť, zníži množstvo pracovného zaťaženia srdca a zníži krvný tlak.
    • Vysoký cholesterol, ktorý sa musí liečiť.

    Vyžaduje sa denná mierna fyzická aktivita (rýchla chôdza, plávanie, jazda na bicykli, tanec, záhradkárstvo). Ak sú však problémy so srdcovou chlopňou, môže byť kontraindikovaná fyzická aktivita. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a získať potvrdenie o možnosti pravidelnej fyzickej aktivity.

    Dôležitým faktorom je výživa. Musí byť zdravý a správny.

    Nemôžeme povedať o vplyve alkoholu na rozvoj angíny pectoris. Štúdie ukazujú, že pitie malého množstva alkoholu môže byť prospešné pre srdce. Jeho presná suma nebola stanovená, ale je jasné, že nemôže byť veľká a prekročiť stanovené normy.

    Pre ženy - nie viac ako 14 jednotiek alkoholu na 7 dní, pričom nesmie prekročiť tri jednotky na 1 deň a aspoň dva nealkoholické dni v týždni. Tehotné ženy a ženy, ktoré sa snažia otehotnieť dieťa, by nemali piť alkohol vôbec. Jedna jednotka sa približne rovná malému poháru vína.

    Správny spôsob práce a odpočinku je dôležitý. Pri prvých príznakoch anginy pectoris musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára. Zdravie pre vás!