Ako kontrolovať srdce rôznymi spôsobmi?

Pracujem na klinike, veľmi často ľudí, ktorí sa obávajú o stav svojho kardiovaskulárneho systému, a chcem si to skontrolovať. V podstate sa obávajú srdcového infarktu a tak ďalej. Niekto chce kontrolovať šport, sú tiež nájdené.

V prvom rade ide o elektrokardiografiu. Takáto stará metóda zatiaľ nestratila svoju relevanciu, je dosť informatívna, ale nemá komplexné informácie, má určitý diagnostický výklenok. Elektrokardiografia odpočinku sa stane, pacient príde, stanovuje, elektródy sú uložené, elektrokardiogram je odstránený. Toto je jedna z hlavných diagnostických metód.

Druhou rutinnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie srdca alebo echokardiografické vyšetrenie. Rutinná echokardiografia sa vykonáva na pravidelnej klinike. Pretože existuje mnoho rôznych typov echokardiografie, ale hlavná vec, ktorú robíme na klinike, existuje v každej lekárskej inštitúcii, kde sú echokardiografické prístroje a špecialisti. Je to veľmi vážna metóda, ktorá poskytuje veľa informácií.

Elektrokardiografia poskytuje informácie o elektrickej aktivite srdca a srdce má elektrickú aktivitu. Ako je impulz vedený a srdce je generátorom impulzov, je to vodivý systém, preto sledujeme, ako sa generujú impulzy, ako sa vykonávajú. Existujú porušenia generácie impulzov, porušovanie vedenia pulzov a iné porušenia. Toto sú všetky elektrické poruchy srdca, ktoré sú znázornené kardiogramom.

Kardiogram môže nepriamo poskytnúť informáciu, že niektoré srdcové komory sú rozšírené. To znamená, že predĺžená ľavá komora, hypertrofia ľavej komory.

Elektrokardiogram môže odhaliť nebezpečné porušenia, môžem uviesť príklad z praxe. Mladý pacient nás z triviálneho dôvodu oslovil, kardiogram bol odstránený a na kardiograme sme našli príznaky syndrómu Brugada, ktoré môžu kedykoľvek viesť k náhlej smrti. Identifikovať tento nebezpečný syndróm môže byť jednoducho bez drahých metód výskumu. Pacient bol poslaný do špecializovaného zariadenia, kde bola táto diagnóza potvrdená, a pacientovi bol nainštalovaný kardiovertor, zariadenie, ktoré, ak sa vyskytnú nebezpečné arytmie, potláča ho elektrickým výbojom a pacient neumiera.

Potom ultrazvuk srdca. Existujú ďalšie hĺbkové výskumné metódy. Myslím si, že by bolo pekné urobiť elektrokardiogram a ultrazvuk srdca pre všetkých pacientov. Pretože ultrazvuk srdca poskytuje informácie o veľkosti srdca presne dosť. Ultrazvuk poskytuje veľmi presné informácie o činnosti chlopní srdca, môžeme identifikovať vrodené, získané srdcové vady. Niektoré srdcové chyby vyžadujú urgentnú kardiochirurgiu. Kardiogram aj ultrazvuk môžu odhaliť jazvy v dôsledku infarktu a iných ochorení. Napríklad pomocou ultrazvuku srdca môžeme predpokladať, že pacient má zvýšený pľúcny tlak. A pulmonálny tlak môže byť zvýšený tromboembolizmom pľúcnej artérie a potom môže byť pacient jednoducho zachránený pred smrťou. Zdá sa, že sú to rutinné, ale na druhej strane veľmi dôležité výskumné metódy.

Chcel by som zdôrazniť, že vymenovanie lekára začína na základe sťažností, vyhodnocujeme sťažnosti pacienta. Sťažnosti - to je dosť veľa informácií. Niekedy sa proste pýtate na pacienta, aby ste mohli urobiť diagnózu. Lekár v budúcnosti počúva stetoskop do srdca, pľúc, vyšetruje pacienta a to pridáva ešte viac informácií.

Chcem uviesť zaujímavý príklad. Bol pacient, ktorý si sťažoval na dýchavičnosť, slabosť. A lekár, ktorý ju liečil, počúval jej veľmi hrubý hluk. To znamená, že pri vyšetrení lekár už predpokladal, že je niečo v poriadku. Počúvala hluk, podozrenie, že tam bol, povedzme, srdcový defekt, poslaný špecialistovi na ultrazvuk. Lekár ultrazvuku, po vykonaní výskumu, napísal, že všetko je v poriadku.

V dôsledku toho nastala nerovnováha. Lekár počuje veľmi hrubý hluk, má podozrenie na srdcové ochorenie, ale v konkrétnom prípade je podozrenie na aortálnu stenózu, aortálnu stenózu. Po vykonaní štúdií nebola zistená stenóza aorty, potom bol pacient prepustený s lekárskymi odporúčaniami, s diagnózou aortálnej stenózy, lekár sa rozhodol nezrušiť jej koncepciu. Aj keď ultrazvuková štúdia túto diagnózu nepotvrdila, pacient bol prepustený s diagnózou aortálnej stenózy. Ale stav sa zhoršil, dušnosť sa zvýšila, slabosť postupovala a pacient sa obrátil na schôdzku na našej klinike. Lekár počúva hluk, opakujeme ultrazvuk srdca a na ultrazvukové vyšetrenie srdca vidím, že pacient má vrodenú srdcovú vadu. A je to celkom zrejmé a vada je veľmi, vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. To naznačuje, že existuje nesúlad.

Niekedy je možné diagnostikovať vrodenú chybu kvôli takémuto hluku, pretože existujú určité smernice a pravidlá, a napriek tomu môžete diagnózu urobiť bez ultrazvuku. Samozrejme, že je lepšie používať takéto rutinné diagnostické metódy na recepcii. Po prvé, tieto metódy sú veľmi jednoduché, môžete ich použiť a okamžite urobiť pomerne presnú diagnózu. V ideálnom prípade by to mal urobiť kardiológ a mal by byť schopný interpretovať výsledky metód.

Je tiež potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie ciev. Napríklad cievy na krku, brachiocefalické tepny alebo cievy iných oblastí, kde sú jasne viditeľné, akékoľvek tepny. Zvyčajne sa vytvoria tepny nôh, pretože tieto cievy nie sú hlboko uložené, ich steny sú jasne viditeľné, majú veľký priemer a viditeľná je ateroskleróza.

Ako môžem skontrolovať srdce a cievy v nemocnici

Srdcové ochorenia patria medzi najčastejšie patológie. Špecialisti vysvetľujú pacientom, ako kontrolovať srdce, radia pri absencii zdravotných problémov, ktoré majú byť diagnostikované aspoň raz ročne. Pacienti, ktorí sú registrovaní u kardiológa, musíte dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý vám predpíše potrebné testy a povie vám, ako skontrolovať kardiovaskulárny systém (CCC).

Druhy ochorení srdca a krvných ciev

Pred predpísaním liečby lekár vykoná diagnostiku pomocou rôznych diagnostických metód. Všetky srdcové ochorenia sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Koronárne - spojené so zmenami koronárnych artérií. Nádoby môžu byť ovplyvnené aterosklerotickými plakmi, čo sťažuje transport živín a rozvoj koronárnych ochorení. Existujú aj vrodené patológie.
  2. Koronárne ochorenia. Takzvané poruchy srdcového svalu, ktoré nie sú spojené s vaskulárnym poškodením: degenerácia, nádory, kardiomyopatia, myokarditída, zlyhanie rytmu.

Domáca kontrola

Pre včasné odhalenie patológie je dôležité vedieť, ako kontrolovať srdce doma. Týmto spôsobom je možné určiť zlyhania, ktoré sa začali, ale na účely terapie je potrebné poradiť sa s kardiológom. Samoliečba je neprijateľná.

Metódy diagnostiky SSS doma:

  1. V stojacej polohe merajte pulz po dobu 15 sekúnd. Dýchanie by malo byť hladké, pokojné. Po 20 drepoch opakujte merania. Dobrým výsledkom je zvýšenie tepovej frekvencie o 15%, keď sa srdcový tep zvýši o 25 - 50% - orgán funguje normálne, ak sa počet úderov zvýši o 75% alebo viac - musíte navštíviť kardiológa na komplexné vyšetrenie srdca a ciev.
  2. Vyšplhajte do najvyššieho poschodia výškovej budovy. Srdcový tep viac ako 140 úderov za minútu znamená zlý stav srdca.
  3. Zmerajte si pulz ráno predtým, ako sa dostanete z postele. Ukazovatele menšie ako 60 - to je vynikajúci výsledok, 60 - 70 - normálne. Srdcový tep viac ako 80 úderov za minútu je známkou patológie.

Objektívne diagnostické metódy

Používajú sa pri vstupnom vstupe a umožňujú vykonať predbežnú diagnostiku. Patrí medzi ne:

  1. Meranie tlaku vo vnútri tepien. Určuje prítomnosť hypotenzie a hypertenzie.
  2. Pohmat. Lekár umiestni ruku na hrany pacienta a prstami ukáže oblasť srdca, kde počúva lokalizáciu kontrakcií, ich výšku a silu. To odhaľuje tachykardiu, zhoršenú funkciu, stenózu aorty a chlopní, ako aj iné abnormality.
  3. Počúvaním. Vykonáva sa pomocou stetoskopu. Absolútne ticho je nevyhnutné, aby lekár počúval tón srdca a uistil sa, že nie je hluk.
  4. Bicie nástroje. Určuje približný objem svalu, jeho umiestnenie a vaskulárny "Bush".

Pacient je vypočúvaný, aby identifikoval dôležité prejavy ochorenia, ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, palpitácie, hemoptýza, slabosť a rýchla únava počas cvičenia. Bolesť v srdci je zvyčajne spojená s prítomnosťou perikarditídy, angíny pectoris, syfilitnej aortitídy, hypertrofie ľavej predsiene, myokarditídy, neurocirkulárnej dystónie. U pacientov s ischemickou chorobou srdca sa stenokardia zvyčajne vyskytuje po cvičení, trvá 10-15 minút a je eliminovaná užívaním nitroglycerínu. Dlhodobé záchvaty bolesti môžu znamenať infarkt myokardu alebo majú pôvod, ktorý nie je spojený s kardiovaskulárnym systémom.

Hemoptýza spojená so srdcovým ochorením môže byť spôsobená závažným srdcovým zlyhaním alebo pľúcnou embóliou.

V procese vizuálnej diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení môže kardiológ identifikovať aj tieto vonkajšie prejavy patológií:

  • dýchavičnosť;
  • arytmie;
  • bledosť alebo žltkastý odtieň kože;
  • periférny edém;
  • deformovaná oblasť hrudnej kosti;
  • abnormálne zvlnenie srdca a veľkých ciev.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému sa predovšetkým nohy a nohy zväčšujú. Tulene sa tvoria, koža na týchto miestach je studená.

Holterova štúdia

Spočíva v monitorovaní práce srdca s prenosným zariadením. Trvá 24 hodín. Zariadenie váži iba 0,45 kg, takže jeho nosenie nespôsobuje nepríjemné pocity. Drôty vedené zo zariadenia s elektródami prenášajú údaje na disk. Monitorovanie vám umožňuje presne určiť obraz choroby. Často predpísané pre bolesť v hrudi, závraty, mdloby. Táto metóda diagnostiky umožňuje včasnú úpravu liečby pre nasledujúce kategórie pacientov:

  • so zvýšeným myokardom;
  • angina pectoris;
  • s infarktom;
  • s komorovou dysfunkciou (predĺžený QT).

Existuje niekoľko typov postupov. Typy diagnostiky Holter:

  1. Fragmentárne vyšetrenie. Vykonáva sa s periodickými poruchami srdcového rytmu. Určenie príčiny patológie môže vyžadovať dlhý časový rozsah. Zaznamenávanie údajov môže byť nepretržité alebo vykonané len v momentoch nepohodlia a bolesti.
  2. Kompletné vyšetrenie trvá až tri dni. To vám umožní sledovať prácu srdcového svalu počas celého dňa. Metóda umožňuje zaregistrovať až 100 000 tepov, zatiaľ čo štandardný EKG postup zachytáva maximálne 50 úderov.

Metóda elektrokardiografie

Metóda umožňuje registráciu a štúdium elektrických polí vytvorených počas kontrakcií srdca. Kardiológ EKG určuje rytmus tepu srdca, hodnotí fyzický stav orgánu, odhaľuje prítomnosť alebo neprítomnosť patológií.

Indikácia EKG je:

  1. Zhoršenie stavu pacientov so zhoršenou funkciou srdca, dýchavičnosťou, arytmiou, bolesťou na hrudníku.
  2. Byť vystavený riziku kardiovaskulárneho systému. Nebezpečnými faktormi môžu byť: fajčenie, vek po 40 rokoch u mužov, infekčné ochorenia, hypertenzia, hypercholesterolémia.
  3. Predoperačná príprava.
  4. Lekárske vyšetrenie na odborné posúdenie rizika.
  5. Choroby nosa, ucha, hrdla, nervového systému, vnútorných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou, kože, atď., Ak je srdcový sval zapojený do patologického procesu.

Kardiológ môže odporučiť diagnostiku s ortostatickým zaťažením, hyperventiláciou, ako aj s lekárskymi vzorkami (draslík, obzidan, nitroglycerín).

Coronarografická metóda

Štúdia sa používa na diagnostiku ischemickej choroby srdca. Umožňuje identifikovať oblasť, povahu a stupeň zúženia koronárnej artérie. Získané výsledky využíva špecialista na rozhodnutie o potrebe posunu, angioplastiky a stentingu.

Počas zákroku kardiológ s angiografickým katétrom vloží do koronárnych artérií rádioaktívnu látku. Napĺňa lumen krvných ciev a v röntgenovom toku zobrazuje informácie o anatomických vlastnostiach lôžka koronárnych artérií.

Echokardiografická diagnóza

Metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje študovať prácu srdca a ventilového aparátu, ako aj ich morfologické zmeny. Pomocou echokardiografie je možné diagnostikovať malformácie, krvné zrazeniny, aortálne a ventrikulárne aneuryzmy, aby sa vyhodnotil stav pacientov s infarktom.

Počítačová tomografia

Tomograf sa skladá zo stola s prstencovým puzdrom pripojeným k skeneru CT. Pacient musí ležať tak, aby študijná oblasť bola v kruhu. Otáčavé, vytvára viacvrstvové obrazy, pri ktorých sa lekár môže kontrolovať stupeň vazokonstrikcie. Okrem toho sa tkanivá obklopujúce srdce zobrazujú na trojrozmernom obraze, ktorý umožňuje včasné zistenie vzniku nádorov a deformácie aorty.

Na zlepšenie jasnosti obrazu sa často zavádza kontrastná látka.

Ultrazvukové vyšetrenie

Určený na posúdenie stavu myokardu, objemu častí tela, ako aj vymedzenia oblastí ischémie. Pomocou ultrazvuku nie je možné zistiť zmeny v malých cievach srdca.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Vykonáva sa pomocou MRI prístroja, ktorý sa skladá z veľkej rúrky obklopenej magnetickým poľom. Pacient leží na stole, ktorý je zatlačený dovnútra zariadenia. Obrazy získané počas procesu skenovania umožňujú lekárovi vyhodnotiť stav cievneho lôžka, skontrolovať krvné zrazeniny a plaky.

Moderná kardiológia má celý rad metód na čo najpresnejšie určenie obrazu ochorenia. Na základe získaných údajov špecialista vyberie individuálnu taktiku liečby a rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne skúmať srdce, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Aké srdcové vyšetrenia existujú?

Vyšetrenie srdca pomáha určiť kardiovaskulárne ochorenia rôznych úrovní závažnosti. Ak predtým používali len fyzikálne vyšetrenie, dnes používajú rôzne výskumné metódy a vyspelé technológie.

Včasné vyšetrenie srdca môže znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktorých skupina patrí medzi popredné príčiny smrti.

Každý pacient, ktorý vstúpi na kardiologické oddelenie alebo navštívi lekára na klinike v dôsledku srdcového ochorenia, podstúpi štandardný súbor štúdií. Ak po tomto nie je možné určiť príčinu patológie, použijú sa úzko cielené diagnostické metódy.

Video Strach srdce? Ako začať vyšetrenie?

Počiatočné vyšetrenie srdca pacienta

Prvá metóda diagnostiky pacienta s kardiovaskulárnou patológiou je fyzikálne vyšetrenie pri prvom stretnutí s lekárom. Spočiatku sa vykoná vyšetrenie, aby sa zistili vizuálne zmeny (edém, cyanóza, pulzácie na krku). Potom lekár pomocou poklepania určí hranice srdca, ktoré sa menia v patologických prípadoch.

Auskultácia srdca je dôležitou metódou fyzického vyšetrenia, pomocou ktorej sa určujú patologické rytmy a zvuky, závažnosť tónov srdca.

Na auskultizáciu sa používa fonendoskop. Ten istý prístroj v kombinácii s tonometrom meria krvný tlak. V procese počúvania zvukov srdca sa študuje ich zvuk a postupnosť. V normálnom stave sú počuť dva konštantné tóny, prvý a druhý. S touto alebo touto patológiou je možné detegovať ďalšie, ako aj tretie a štvrté tóny.

Video Základné fyzikálne vyšetrenia srdca

Instrumentálne diagnostické metódy

Moderné technológie umožňujú dnes vykonávať najkomplexnejší a skôr nedostupný výskum. Pre určenie správnej liečby je mimoriadne dôležité, pretože presná diagnóza je kľúčom k účinnej terapii. Spravidla začínajú štandardnými metódami - elektrokardiografiou, ultrazvukom srdca. V prípade potreby je vyšetrenie doplnené elektrofyziologickým vyšetrením, MRI, CT, angiocardiografiou.

Bežne používané inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Elektrokardiogram.
  • Echokardiografia.
  • Angiokardiografii.

Niektoré z vyššie uvedených metód sú bezbolestnou technikou, iné sa naopak týkajú invazívnej diagnostiky. Ale všetko, bez výnimky, sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré má vo väčšej či menšej miere vplyv na ľudské telo.

elektrokardiogram

Je to cenná metóda výskumu v kardiológii, pomocou ktorej je diagnostikovaná väčšina kardiovaskulárnych ochorení. Prvýkrát, elektrokardiogram bol prijatý Willem Einthoven, ktorý vyvinul reťazec galvanometer zaznamenaný v dvadsiatom storočí takmer rovnaké EKG, ako je tomu dnes. Ten istý výskumník vyvinul systém na označenie výsledných zubov, ktorý je stále široko používaný.

Evidencia elektrickej aktivity srdca sa vykonáva pomocou elektrokardiografu, ktorý dnes používa termálny papier na záznam. Ak je zariadenie úplne elektronické, potom môžu byť prijaté dáta uložené v počítači.

Elektrické indikátory sa určujú elektródami, ktoré na elektrokardiograme ukazujú potenciálny rozdiel vo forme zubov. Na ich získanie sa použijú štandardné elektródy (I, II a III), ktoré sa v súlade s nábojmi prekrývajú s pravou rukou a ľavou nohou (+) a ľavým ramenom (-). Tiež sa zaznamenali zosilnené elektródy, označované ako aVR, aVL, aVF, ktoré sa odoberajú z končatín. Okrem týchto šiestich elektród sa zaznamenávajú aj monopolar hrudné vodiče, od V1 do V9, ale najčastejšie sa určujú V1-V6.

EKG vám umožňuje určiť:

  • oficiálne zmeny;
  • zlyhanie zásobovania krvou;
  • dystrofické prejavy;
  • príznaky infarktu myokardu;
  • označuje poruchy rytmu.

Štandardné EKG neumožňuje vždy presne určiť patologické zmeny v srdci, preto sú v prípade potreby zahrnuté ďalšie štúdie založené na elektrokardiografii:

  • Denné monitorovanie EKG - identifikuje mierne srdcové arytmie, ktoré sa ťažko fixujú pomocou štandardného EKG. Pacient musí niesť prenosný elektrokardiograf od dní do 5-7 dní, ktorý zaznamenáva aktivitu srdca, po ktorej lekár analyzuje získané údaje.
  • EKG mapovanie, alebo precardiac mapping - s použitím veľkého počtu elektród, je uskutočnená dlhá štúdia s tým výsledkom, že aj tie najťažšie a ťažko diagnostikovateľné ochorenia môžu byť úspešne určené. Všetky informácie prijaté zariadením sú spracované počítačom, preto sú výsledky vysoko presné.
  • Záťažové texty (ergometria bicykla, test na bežeckom páse) sa vykonávajú na určenie lézií srdca, ktoré nie sú zistené v normálnom stave. Pri fyzickej aktivite sa často vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt arytmií alebo iných porúch srdcovej činnosti. Najmä pomocou bicyklovej ergometrie sa určujú angína pectoris, ischemická choroba srdca, atď. Pri opätovnom vyšetrení sa dá zistiť tolerancia záťaže, účinnosť predchádzajúcej liečby, prognostická hodnota.
  • Intraezofageálna elektrokardiografia - aktívna elektróda je vložená do pažeráka, ktorá je privedená čo najbližšie k srdcu. Pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť zdravie atrioventrikulárneho spojenia a predsiení. Často sa používa v štádiu diagnózy rôznych typov porúch rytmu, najmä srdcového bloku.
  • Vektorokardiografia - pri použití projekčného grafu je postavená trojrozmerná postava, ktorá odráža elektrickú aktivitu srdca. V prítomnosti poruchy rytmu sa zaznamenávajú zodpovedajúce zmeny vektora srdcovej aktivity.
  • Gastrocardiomonitoring je metóda súčasného štúdia elektrickej aktivity srdca a kyslosti v žalúdku a pažeráku. Podľa spôsobu vedenia je Holterov monitoring podobný, nielen elektrokardiogram je zaznamenávaný počas dňa, ale aj pH-meter. Vyšetrenie sa často používa pri diagnostike gastrointestinálnych a kardiovaskulárnych ochorení.

Elektrokardiografia je jednou z najbezpečnejších a najjednoduchších metód výskumu. Je k dispozícii na akejkoľvek úrovni zdravotnej starostlivosti, takže ak je to možné a žiaduce, môžete získať pomerne veľa spoľahlivých informácií o stave srdca.

Video Metódy pre štúdium srdca. EKG a PCG

echokardiografia

Táto metóda je známa ako ultrazvuk alebo ultrazvuk srdca. Princíp štúdie je založený na zachytávaní signálov, ktoré sa odrážajú od rôznych štruktúr srdca. V závislosti od akustickej hustoty je signál vnímaný odlišne, ale v dôsledku toho je vytvorený zodpovedajúci obraz.

Používa sa na identifikáciu organických lézií srdca, vrodených a získaných defektov, ako aj na posúdenie funkčných schopností myokardu. Považuje sa za metódu voľby pri skúmaní ľudí so sťažnosťami na slabosť, závraty, bolesť v srdci, stratu vedomia, častý tep.

Na základe ultrazvuku bolo vytvorených niekoľko modifikovaných vyšetrení srdca:

  • Dopplerova echokardiografia - intrakardiálny prietok krvi je zobrazený na ultrazvukovom monitore, ktorý umožňuje vidieť srdcové defekty, patologické skraty a akordy na vyhodnotenie hemodynamiky srdca.
  • Jednorozmerná echokardiografia - umožňuje vidieť srdce v jednej rovine. Pomerne hrubá diagnóza, ktorá sa používa na získanie veľkosti tela, hrúbky jeho stien. Získali sa aj údaje o činnosti ventilového aparátu, kontraktility srdca.
  • Dvojrozmerná echokardiografia - je informatívnejšia ako predchádzajúca. Toto sa dosahuje získaním trojrozmerného obrazu srdca a jeho štruktúr.
  • Stres ECHO - jedna z možností záťažových testov. Kombinuje ultrazvukové a veloergometrické techniky. Najprv sa vykoná ultrazvuková diagnostika a po „korčuľovaní“ pacienta na bicykli sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. V dôsledku toho sa stanoví koronárna choroba srdca, obštrukcia koronárnych ciev, vyhodnotí sa účinnosť liečby.

Ultrazvuk nie je predpísaný v prípadoch chronického fajčenia, astmy, v prítomnosti veľkých prsných žliaz alebo nadmernej filozofie hrudníka. Štúdia sa tiež nevykonáva s deformáciou hrudníka, infekčnými kožnými ochoreniami v tejto oblasti.

EchoCG je neškodná a bezbolestná metóda vyšetrovania. Vykonáva sa pomerne rýchlo av prípade potreby opakuje požadovaný počet opakovaní.

Video echokardiografia, ultrazvuk srdca, výskumná metóda

angiokardiografii

Metóda sa vzťahuje na röntgenové štúdie, počas ktorých sa používa rádioaktívna látka. S pomocou štúdie je možné študovať srdcové komory, ako aj najbližšie žily a tepny.

Do dutiny srdca a koronárnych ciev sa vstrekne rádioaktívne látka, pre ktorú sa používa špeciálny katéter. Dodáva sa do srdca a ciev cez femorálnu alebo subklavickú tepnu. V dôsledku zavedenia kontrastného činidla sa stávajú viditeľné štruktúrne časti srdca na vyhodnotenie, z ktorých sa zhotovuje rad obrazov. Pred zákrokom sa vyžaduje sedatívne a antihistaminikum.

Štúdia sa často uskutočňuje pred operáciou srdca, aby sa objasnili požadované fyziologické parametre myokardu. Metóda je tiež veľmi účinná pri diagnostike srdcových defektov, porušovaní štruktúry najbližších veľkých ciev. Po rozsiahlej echokardiografii sa angiocardiografia stala menej častou. V niektorých prípadoch je však táto metóda nevyhnutná, pretože umožňuje presnejšie určiť anatomickú štruktúru srdca.

Angiokardiografia sa týka invazívnych diagnostických metód, preto sa používa pomerne zriedka. V prípade potreby pomáha získať presnejšie údaje ako pri echokardiografii.

Video Angiografia a stenting srdcových ciev

Laboratórne testy

Často menovaný v prítomnosti alebo vysokom riziku určenia komorbidít. Aj pri niektorých léziách srdca sa určité látky vylučujú do krvi, fixované špeciálnymi laboratórnymi testami.

Spoločné laboratórne testy na srdcové ochorenia:

  • Vyšetrenie moču - obličky sú citlivé na stav kardiovaskulárneho systému. Pri edéme, po záchvate paroxyzmálnej tachykardie, septická endokarditída mení kvalitu a množstvo moču. Väčšina porušení sa prejavuje znížením špecifickej hmotnosti moču, určením hyalínových fliaš, červených krviniek, bielkovín v moči.
  • Krvné testy sú dosť informatívne v diagnostike kardiovaskulárnych ochorení. Najmä často sa srdcovými ochoreniami zvyšuje počet červených krviniek. Takáto zmena je spôsobená hladovaním kyslíkom v prípade srdcovej nedostatočnosti. Zápalové procesy často ovplyvňujú endokard, myokard a iné štruktúry srdca. Súčasne sa vyvíja leukocytóza a ESR sa zvyšuje.
  • Vyšetrenie spúta sa vykonáva len v prípadoch, keď existuje podozrenie na akútne zlyhanie ľavej komory. S touto patológiou je v pľúcach stagnácia, čo má za následok vznik krvavého spúta. V niektorých prípadoch to môže byť svetlo, ktoré sa často zaznamenáva s výrazným preťažením pľúc. Mikroskopická analýza spúta umožňuje určiť „bunky srdcového krytu“, ktorých prítomnosť je charakteristická pre infarkt myokardu a srdcové zlyhanie.

Počas každej štúdie musíte starostlivo dodržiavať požiadavky lekára, ktorý diagnostiku vykonáva. To pomôže dosiahnuť rýchlejší a lepší výsledok. Následne tiež zabráni vzniku komplikácií, takže spoločná spolupráca lekára a pacienta pomôže dosiahnuť požadovaný výsledok.

Metódy výskumu ochorení srdca a ciev

Dnes sú najčastejšie, pričom život častejšie než akékoľvek iné ochorenie, choroby spojené s narušením kardiovaskulárneho systému.

Moderná kardiológia má našťastie veľké diagnostické schopnosti, ktoré umožňujú včas odhaliť jednu alebo inú odchýlku v kardiovaskulárnom systéme. Metódy sú veľmi rôznorodé, ale používajú sa až po vyšetrení hmatom kardiológom, ktorý najprv rozhovor s pacientom, so zameraním na sťažnosti, počúvanie zvukov a tónov srdcového svalu, meranie tepovej frekvencie a krvného tlaku.

obsah

1. Elektrokadiografia (EKG).

1.1 Mapovanie EKG.

1.2 Monitorovanie holterov.

1.3 Skúška ergometrie bicykla a bežeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a krvných ciev.

3. Dopplerova štúdia srdca a krvných ciev.

4. Duplexné vyšetrenie krvných ciev a srdca.

5. Triplexné vyšetrenie krvných ciev.

6. X-ray vyšetrenie srdca a krvných ciev.

7. Rádioizotopové metódy na štúdium srdca.

8. Fonokardiografia (PCG).

9. Elektrofyziologická štúdia srdca a krvných ciev (EFI).

1. Elektrokardiografia (EKG) Elektrofyziologické mapovanie srdca

Pre konečnú diagnózu a jej potvrdenie, po predbežnom vyšetrení lekárom, sa na pacienta aplikujú rôzne inštrumentálne metódy výskumu, z ktorých hlavným je EKG.

Táto povinná diagnostická metóda vyžaduje krátky čas a umožňuje:

  • určiť polohu srdca vzhľadom na hrudník, jeho veľkosť, rytmus práce;
  • odhaliť možné jazvy a oblasti so zlým prívodom krvi;
  • na stanovenie prítomnosti príznakov infarktu myokardu a štádia vývoja ochorenia.

Vďaka tejto výskumnej metóde sa včas zistí infarkt, ischemické choroby, angina pectoris, myokarditída, endokarditída a perikarditída, patologické zmeny predsieňovej alebo komorovej veľkosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz iných kardiovaskulárnych ochorení, preto sa v prípade potreby používajú ďalšie diagnostické metódy, napr. elektrofyziologické srdcové mapovanie (mapovanie EKG).

1.1 Mapovanie EKG

Táto štúdia je založená na použití značného počtu drôtov (elektród), čo ju robí dlhou a nepraktickou. Použitie tejto metódy však určuje:

  • prítomnosť abnormálnych procesov v kardiovaskulárnom systéme s asymptomatickým alebo včasným vývojom;
  • predtým trpel chorobou a stupňom exacerbácie.

1.2 Monitorovanie holterov

Holterovo monitorovanie je dlhodobá metóda výskumu - práca srdca sa zaznamenáva celý deň. Táto metóda pomáha pri diagnostike skrytých porúch srdca, ktoré môžu byť nepostrehnuteľné pri vykonávaní normálneho EKG.

1.3 Skúška ergometrie bicykla a bežeckého pásu

Tieto výskumné metódy sú založené na stanovení práce srdcového svalu počas vykonávania fyzického zaťaženia. V procese testovania je pacient pod dohľadom lekára, ktorý sleduje EKG tlak, prácu a stav srdca.

Keď bicykel ergometria pomocou rotopedu, a keď bežecký pás testovanie bežecký pás inštalovaný v určitom uhle zvýšiť zaťaženie.

Účelom takýchto diagnostických metód je identifikovať skryté kardiovaskulárne ochorenia a stanoviť hranice fyzickej aktivity, počas ktorej je ohrozená práca srdca.

2. Ultrazvuk a echokardiografia srdca a ciev

Echokardiografické vyšetrenie srdca (EchoCG) je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa srdce vyšetruje ultrazvukom. Moderné ultrazvuk srdca a krvných ciev pomáha kombinovať:

  • dôkladné preskúmanie samotných plavidiel, ich priebehu, vôle, hrúbky a hustoty stien;
  • študovať prietok krvi, odpor stien krvných ciev, spektrálne charakteristiky prietoku krvi ktorejkoľvek časti cievy;
  • určovať smer a stupeň priechodnosti prietoku krvi.

EchoCG umožňuje skúmať srdce v pohybe, hodnotiť jeho prácu ako celok a jeho jednotlivé časti. Táto metóda výskumu sa často používa po srdcovom infarkte na určenie stupňa poškodenia myokardu jazvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) štúdia srdca a ciev

Dopplerovské štúdium srdca a krvných ciev sa vykonáva podobne ako echokardiografia pomocou ultrazvuku, rozdiel je v tom, že pri takomto ultrazvukovom vyšetrení sa frekvencia vĺn dodatočne vyskytuje, keď sa odráža od červených krviniek, čo nám umožňuje presne určiť:

  • rýchlosť a priebeh pohybu červených krviniek;
  • charakteristika práce, stavu a typu plavidiel.

Dopplerova štúdia krvných ciev umožňuje vyhodnotiť riziko cievnych ruptúr alebo trombózy. Dopplerova sonografia sa úspešne používa pri diagnostike kŕčových žíl a rôznych porúch spôsobených blokádou alebo zúžením tepien. Moderné systémy umožňujú reprodukovať aj viacfarebný kartogram prietoku krvi v testovacej nádobe pomocou farebného Dopplerovho mapovania (DDC), kde farba odráža intenzitu a smer prietoku krvi.

4. Duplexné vyšetrenie ciev a srdca

Duplexné vyšetrenie krvných ciev a srdca je metóda, ktorá kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahŕňa použitie senzora s rôznymi kryštálmi, emitujúcich ultrazvukové vlny určitej frekvencie. Takéto vlny, prenikajúce cez tkanivo v rôznych uhloch as rôznym časovým oneskorením, okamžite skenujú študovaný orgán a vracajú sa na obrazovku dvojrozmernou rekonštrukciou srdca a ciev.

Dopplerov režim v štúdii pohyblivých prvkov v cievach spolu s režimom B poskytuje možnosť získať údaje o:

  • anatomická štruktúra ciev a možné morfologické zmeny
  • účinky ochorenia na krvný obeh.

Pomocou duplexného skenovania sa úspešne detegujú aterosklerotické plaky, oklúzie, stenózy, vaskulárne malformácie a iné patológie.

5. Triplexové vaskulárne vyšetrenie

Triplexné vyšetrenie krvných ciev je diagnostická metóda založená na aplikácii Dopplerovho efektu a mapovaní študovaných orgánov v konfigurácii, ktorá je extrémne blízka ich anatomickej štruktúre.

Takáto štúdia srdcových ciev umožňuje podrobné vyšetrenie prietoku krvi cez jednotlivé časti cievneho systému. Táto diagnostická metóda je doplnená o DDC, čo ho robí efektívnejším ako duplexná štúdia, na ktorej je táto štúdia založená.

Vďaka trojnásobnej diagnostickej metóde sa teda súčasne dôkladne skúma:

  • cievna anatómia;
  • prietok krvi;
  • režim nádoby v farebnom režime.

Vďaka získaným presným informáciám lekár určí najúčinnejšiu liečbu.

6. X-ray vyšetrenie srdca a krvných ciev

Röntgenové vyšetrenie srdca a krvných ciev je diagnostická metóda na zistenie polohy srdca. Zmena polohy srdca môže naznačovať prítomnosť pohrudnice, nádorov mediastina a rôznych adhézií, čo robí túto metódu výskumu veľmi populárnou v lekárskej praxi.

6.1 Angiokardiografia

Táto metóda röntgenového výskumu zahŕňa použitie špeciálnej látky, ktorá kontrastuje v hlavných cievach.

Angiokardiografia umožňuje diagnostikovať stav veľkých ciev a preto je takmer nevyhnutná na určenie prítomnosti vrodených srdcových vád. Okrem toho je táto metóda základným vyšetrením pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci.

6.2 Vasografia

RTG ciev sa nazýva Vasografia.

Tento postup sa vykonáva spolu so zavedením špeciálnej látky, ktorá sa rýchlo šíri krvným tokom, v dôsledku čoho sa krvné cievy zafarbia a zviditeľnia sa na röntgenovom prístroji.

Vasografia má mnoho odrôd, z ktorých každá má svoje špecifiká. Medzi hlavné typy takýchto rádiologických štúdií patria:

  • artenografia - vyšetrenie artérií;
  • flebografia - vyšetrenie žíl;
  • koronárna angiografia - vyšetrenie srdcových ciev.

Táto metóda štúdia srdca a krvných ciev ako koronografia si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože táto technika je jedným z najúčinnejších pri stanovovaní kardiovaskulárnych patológií.

6.3 Koronografia

Táto metóda dodatočnej diagnostiky sa používa nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na určenie polohy patológií. Výsledok štúdie koronárnych ciev je zobrazený na angiografii, zariadení, ktoré poskytuje úplný obraz srdcových ochorení. Vďaka jasne definovanej koronografii:

  • miesta, kde sa plavidlá zužujú a prekrvujú krv;
  • množstvo vazokonstrikcie.

Táto štúdia pomáha kardiológovi určiť spôsob liečby, pretože dnes je to najpresnejšia metóda diagnostiky stavu koronárnych artérií.

7. Rádioizotopové metódy na štúdium srdca

V týchto diagnostických metódach sa používa rádioaktívny izotop, ktorý sa zavádza do tela a akumuluje v srdci a odráža jeho stav v danom čase. Látka sa akumuluje v rôznych množstvách v závislosti od integrity alebo poškodenia oblastí myokardu, takže táto metóda je veľmi účinná pri stanovení:

  • stupeň prekrvenia myokardu;
  • hodnoty hypoxie - hladina hladovania kyslíkom;
  • defekty myokardu;
  • platnosť srdcových komôr;
  • stupeň mobility stien krvných ciev.

8. Fonokardiografia (PCG)

PCG pomáha registrovať zvuky srdca, ktoré nie je možné zachytiť pomocou stetoskopu. Táto metóda je veľmi účinná v situáciách, keď vzniká otázka o správnosti srdca.

9. Elektrofyziologická štúdia srdca a krvných ciev (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetrenie srdca a krvných ciev je založené na fixácii potenciálov vznikajúcich na vnútornej strane srdca. Na vykonanie tejto diagnózy sa na fixáciu patologických nálezov používajú špeciálne katétrové skúmavky a prístroj. EFI pomáha presne určiť zdroj a príčinu arytmie, ako aj určiť miesto jej lokalizácie.

EFI je veľmi účinný pri diagnostike a liečbe srdcových ochorení, pretože pomáha kontrolovať a regulovať účinnosť predpísanej liečby.

Len kardiológovia majú rozsiahle praktické skúsenosti na presnú diagnostiku ochorení srdca a ciev, na základe údajov zo súboru diagnostických metód. Všetky spôsoby štúdia srdca a krvných ciev sú účinné na detekciu kardiovaskulárneho ochorenia, preto iba ošetrujúci lekár, ktorý sa zoznámil so sťažnosťami pacienta a vykonal predbežné vyšetrenie, môže určiť, ktorá metóda bude v konkrétnom prípade najracionálnejšia. V priebehu rokov praxe však odborníci boli presvedčení, že metódy röntgenového vyšetrenia, najmä koronografia, a komplexné diagnostické metódy, ako sú duplexné a triplexové štúdie, sú najúčinnejšie.