Angiografia mozgových ciev

V prípade ochorení spôsobených nesprávnym fungovaním mozgových ciev je potrebné vykonať presnú diagnózu, aby bolo možné predpísať lieky alebo operáciu. Angiografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha skúmať patológiu bez poškodenia pacienta.

Čo je angiografia

Je ťažké vidieť cievy, ak si vezmete x-ray. Charakteristickým znakom angiografie je zavedenie špeciálnej kontrastnej látky, s ktorou je možné pozrieť sa na zmeny v röntgenovom vyšetrení. Táto technika pomáha identifikovať:

  • opuch;
  • patológie artérií a žíl;
  • fáza cerebrálnej cirkulácie;
  • ochorenia tkanív.

Pri vykonávaní angiografie mozgových ciev sa kontrastné látky dodávajú do karotických alebo vertebrálnych artérií. Prípravky obsahujú jód. Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s alergiami. Musíte starostlivo zvážiť nefrotoxicitu - škodlivý účinok lieku na obličky. Kontrastné látky sa používajú na vyšetrenie:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • hypaque;
  • Triyodtrast.

Označenia na účely štúdie

Angiografia mozgu sa používa na identifikáciu patológií, diagnostikovanie chorôb, plánovanie operácií. Priraďte túto metódu v prípade:

  • podozrenie na opuch;
  • častá strata vedomia;
  • trombóza venózneho sínusu;
  • stenóza (zúženie) krvných ciev;
  • embólia cerebrálnej artérie;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • cievne aneuryzmy;
  • predĺžená bolesť hlavy;
  • časté závraty.

Existujú nejaké kontraindikácie

Angiografia má kontraindikácie v závislosti od spôsobu implementácie. Pre všetky metódy platia rovnaké obmedzenia:

  • tehotenstva;
  • mentálne poruchy;
  • dojčenia;
  • abnormality štítnej žľazy;
  • zlyhanie obličiek;
  • alergia na jód;
  • zlyhanie srdca;
  • diabetes;
  • zlá zrážanlivosť krvi;
  • obezita (pacient nezapadá do prístroja).

Kontraindikáciou pre klasickú metódu a počítačovú tomografiu je zákaz röntgenovej expozície. Magnetická rezonančná angiografia môže mať obmedzenia týkajúce sa použitia magnetického poľa. Patrí medzi ne:

  • ovládač implantátu srdcovej frekvencie;
  • klaustrofóbie;
  • Elektronické ušné implantáty;
  • kovové časti karosérie - dosky, spoje.

Metódy prieskumu

Pri vykonávaní angiografie sa kontrastná látka podáva cez ihlu na vpich alebo katéter sa privádza do požadovaného cievneho lôžka. Potom začnite vyšetrenie. Podľa lokalizácie kontrastu sa rozlišuje angiografia:

  • Všeobecne - kontrast cez katéter sa podáva do hrudnej alebo abdominálnej aorty;
  • selektívne - látka sa vstrekuje do mozgových ciev;
  • super selektívny - kontrast cez katéter sa privedie do najtenších vetiev cievneho lôžka.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať angiografiu mozgových ciev, ktoré sa líšia vizualizačnými technikami. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, vymenované odborníkmi v súlade s indikáciami pacienta a potrebným množstvom informácií. Pri prieskume sa používa klasická metóda - röntgenové vyšetrenia mozgu sa vykonávajú po injekcii kontrastu, patológie sa zisťujú sérií obrázkov.

Moderné angiografické techniky sú informatívnejšie:

  • počítačová tomografia mozgových ciev vám umožňuje vytvoriť sériu snímok s kontrastnou látkou na počítačovom tomografe, s následnou 3D vizualizáciou toho, ako bude celkový obraz vyzerať;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje kontrolu bez kontrastu, ale v špeciálnych prípadoch je možné ho použiť.

CT angiografia mozgových ciev

Keď sa vykonáva počítačová tomografia, kontrastná látka sa vstrekne do žily loktu. To je výhodné - neexistuje chirurgický zákrok, ako pri prepichnutí. Potom sa vykoná zobrazovanie mozgu po vrstve, obrazy sa spracúvajú pomocou špeciálnych programov na trojrozmerné obrazy, v ktorých sú jasne viditeľné cievy. Výsledky štúdie môžu ukázať patológiu, slúžiť ako informácia pre operácie. Röntgenové žiarenie v tomto type vyšetrenia je oveľa nižšie ako v klasickom.

MR angiografia

MRA cerebrálnych ciev sa vykonáva, keď je pacient alergický na jód v kontrastných látkach alebo je kontraindikovaná expozícia röntgenovým žiarením. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou využíva magnetické pole. Štúdia sa vykonáva bez vážnych následkov. MRI angiografia mozgových ciev poskytuje veľmi presnú diagnózu, ako výsledok štúdie sa vydáva trojrozmerný obraz a skontroluje sa stav ciev a kapilár.

Iné metódy

Jednou z najprogresívnejších metód skúmania je MSCT: multispirálna počítačová tomografia mozgových ciev. Vyznačuje sa vysokorýchlostným skenovaním. Rúrka sa otáča v špirále okolo pacienta s postupným pohybom stola. Trojrozmerné obrazy sa vyznačujú vysokým rozlíšením. Fluoresceínová angiografia sa používa na štúdium ciev sietnice. Špeciálny kontrast je zavedený do žily, s krvou, ktorá vstupuje do oka a so špeciálnymi iluminačnými nádobami sú viditeľné, sú zistené patológie.

Príprava postupu

Pred štúdiou by pacient nemal jesť 10 hodín a nepiť 4 hodiny. Musí odstrániť všetky kovové predmety. Vzhľadom na to, že chirurgický zákrok je potrebný na podanie kontrastu, predpisujú: t

  • test na alergie na jód;
  • močové a krvné testy;
  • EKG;
  • testy funkcie obličiek;
  • konzultácie anesteziológa, terapeuta.

Ako sa skúmajú cievy mozgu a krku

Vyšetrenie sa vykonáva na klinike. Po príprave a podaní kontrastného materiálu pacienta sa umiestnia na stôl a mozog sa nasníma špeciálnym zariadením. Výsledný obraz pomáha stanoviť presnú diagnózu, takže ošetrujúci lekár predpisuje terapiu alebo operáciu. Po vyšetrení ciev na krku a mozgu, pacient zostáva v nemocnici niekoľko hodín, potom je prepustený.

Možné komplikácie a následky po cerebrálnej angiografii

Vyšetrenie mozgových ciev angiografiou môže mať menšie komplikácie. Patrí medzi ne:

  • bolesť v mieste inštalácie katétra;
  • alergické reakcie na kontrastné látky;
  • opuch spôsobený poškodením tepny počas punkcie;
  • porušenie obličiek pri odstraňovaní kontrastu;
  • zlyhanie srdca;
  • prenikanie kontrastu do okolitých tkanív;
  • mŕtvica - vo vzácnom prípade.

Dva dni po angiografickom vyšetrení žíl, ciev a artérií mozgu sa pacient bude cítiť istý, ak bude dodržiavať určité pravidlá. Počas prvého dňa budete potrebovať:

  • stojan na odpočinok;
  • neodstraňujte obväz;
  • eliminovať fyzickú aktivitu;
  • neberú vodu;
  • piť viac tekutín;
  • zákaz fajčenia;
  • zdržať sa sexu;
  • nejazdite.

Kde robiť a koľko je vyšetrenie mozgu

Angiografické vyšetrenie mozgových ciev sa vykonáva na klinikách, kde je vhodné vybavenie, zdravotné strediská. Náklady na postupy v Moskve a na periférii nemajú veľké rozdiely. Cenový rozdiel je:

  • MRI artérií - 3500-4600 r.;
  • CT angiografia - 3200-8000 r.;
  • MRI mozgu, artérií a venóznych dutín - 7200-11000 p.

Video: ako diagnostikovať mozgové cievy

recenzia

Victoria, 46 rokov: Veľmi často bolesť hlavy, takže nemohla spať. Dlho nemohli nájsť príčinu, kým ma neposlali na CT vyšetrenie na vyšetrenie ciev mozgu. Cena zákroku je však vysoká, ale bolesť je neznesiteľná. Podľa výsledkov neurológ predpísal liečbu, teraz sa cítim oveľa lepšie. Veľmi užitočná technika.

Anna, 56 rokov: Koľkí šli k lekárom, aby im bola predpísaná liečba, ale idem z neustálych závratov, držiac múru. Chceli ma poslať na CT vyšetrenie, ale som alergický na jód. Objednali vyšetrenie magnetickou rezonanciou a zistili problémy s cievami mozgu. Teraz podstúpim priebeh liečby, závrat sa stáva menej častým.

Anastasia, 48 rokov: Ako som sa bál, keď môj manžel zomrel. Vzali ho do sanitky, urobili CT vyšetrenie mozgu. Ukázalo sa, že tam bol nádor, ktorý zviera cievu. Prekvapivo - na objemovom obraze je všetko jasne viditeľné. Vymenovali sme operáciu, sme veľmi znepokojení výsledkami. Úžasná metóda - všetko vidíte jasne.

Angiografia mozgových ciev

Pomocou cerebrálnej angiografie sa röntgenové vyšetrenie mozgového obehu uskutočňuje v rôznych fázach: arteriálnej, kapilárnej a venóznej.

Postup sa uskutočňuje injektovaním kontrastnej látky katetrizáciou alebo prepichnutím tepny nasledovanej rôntgenovým žiarením. Pomocou mozgovej hagiografie sa nachádzajú lokalizované modifikované cievy a nádory. Toto vyšetrenie vám umožňuje presne diagnostikovať vaskulárnu patológiu, napomáhať operáciám.

Mozgová substancia je zásobovaná krvou z hlavných tepien:

Kontrastujte jeden z nich, často ospalý. Na rozdiel od toho sa používajú vo vode rozpustné prípravky obsahujúce jód: t

  • hypaque;
  • triyodtrast;
  • urografin;
  • verografin;
  • kardiotrast;
  • triombrast.

Röntgenové snímanie hlavy sa vykonáva v predných a bočných projekciách. Zjavené obrazy sú angiogram, ktorý hodnotí stav mozgových ciev. Ak je to potrebné, pridajte dodatočne kontrast a vytvorte novú sériu záberov. Štúdia venózneho odtoku krvi sa uskutočňuje pomocou série snímok po absolvovaní kontrastu cez tkanivá. Trvanie procedúry je asi hodinu.

Po štúdii sa stav pacienta pozoruje až 8 hodín, aby sa včas zistili komplikácie a ich liečba. Na urýchlenie vysadenia kontrastnej látky vypite veľké množstvo vody.

  • alergia na jód;
  • aterosklerózy mozgových ciev;
  • mentálne poruchy;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • tehotenstva;
  • vek detí;
  • kómu;
  • zlyhanie obličiek.

Spôsob podávania kontrastnej látky určuje diagnostickú metódu: t

  • vpichu, keď sa kontrast injektuje priamo do cievy punkciou;
  • katetrizácia, pri ktorej kontrast vstupuje cez katéter zavedený cez periférnu (femorálnu) tepnu pozdĺž cievneho lôžka do požadovaného miesta.

V závislosti od študovanej oblasti je mozgová angiografia:

  • všeobecné zobrazenie všetkých ciev v mozgu;
  • selektívne vzhľadom na jednu z umývadiel: karotídu (karotídu) alebo vertebro-bazilár (vertebrálne artérie);
  • superselektívny, skúmanie menšej cievy jednej z krvných ciev.

S pomocou superselektívnej angiografie nielen skúmajú vaskulárne stavy, ale tiež vykonávajú endovaskulárnu liečbu. Po stanovení patológie konkrétnej cievy sa vykoná mikrochirurgická operácia:

  • odstránenie arteriálnej venóznej malformácie;
  • orezávanie aneuryzmy;
  • uloženie anastomózy.

Pacientove sťažnosti na bolesť hlavy, závraty, tinnitus sú indikáciami na vyšetrenie neurológom, pričom sa určuje potreba angiografie.

Na potvrdenie diagnózy je potrebná cerebrálna angiografia:

  • arteriálna alebo arteriovenózna aneuryzma (poškodenie) mozgovej cievy;
  • arteriovenózna malformácia (trombus).

Pomocou tejto štúdie určte:

  1. 1. Stupeň oklúzie (blokovania) alebo stenózy (zúženia) mozgových ciev, to znamená, že sa stanoví veľkosť lúmenu príslušnej cievy. To určuje stupeň aterosklerotických cievnych zmien a potrebu chirurgického zákroku.
  2. 2. Pri plánovaní operácie na odstránenie nádoru mozgu sa vyšetruje umiestnenie blízkych ciev, aby sa získal prístup k operovanému miestu.
  3. 3. Monitorovanie stavu klipov predtým aplikovaných na poškodené plavidlá.

CT angiografický postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. 1. Zadanie kontrastnej látky do žily ohybu lakťa.
  2. 2. Röntgenové zobrazovanie mozgovej oblasti po vrstve rekonštruovanej počítačovým programom na trojrozmerné obrazy s jasnou vizualizáciou ciev.

Hlavné výhody CT angiografie:

  • žiadne riziko chirurgického zákroku v porovnaní s konvenčnou angiografiou (punkcia artérie);
  • významné zníženie rádiologického zaťaženia tela;
  • vysoko informatívny obraz.

Využívanie špirálových počítačových tomografov (CT), zariadení najnovšej generácie, ďalej zvyšuje informačný obsah výskumného postupu.

Kontraindikácie CT angiografie:

  • diabetes;
  • alergia na jód;
  • zlyhanie obličiek;
  • obezita (obmedzenie používania tomografu - hmotnosť do 200 kg);
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • patológie štítnej žľazy.

S magnetickou rezonančnou angiografiou sa stav mozgových žíl a artérií vizualizuje pomocou MRI skenera s použitím magnetického poľa namiesto röntgenového žiarenia. Výhodou pána angiografie je absencia škodlivého účinku röntgenového žiarenia na telo.

Pán angiografia sa vykonáva s kontrastom alebo bez kontrastu. Táto výskumná metóda sa široko používa u pacientov s kontraindikáciou na podanie kontrastnej látky.

Kontraindikácie MR angiografie:

  • prítomnosť kovových implantátov v tele (umelé kĺby, elektronický ušný implantát, kovové platne, hemostatické svorky);
  • mentálne poruchy;
  • klaustrofóbie;
  • obezita;
  • tehotenstvo.

Významnou nevýhodou tejto techniky je jej trvanie. Čas strávený pacientom v MRI prístroji je od 20 do 40 minút.

Postup cerebrálnej angiografie je rozšírený vďaka vysokému obsahu informácií.

Táto diagnóza sa týka invazívnych metód výskumu. U niektorých pacientov môže spôsobiť komplikácie.

Najzávažnejšou komplikáciou angiografie je alergia na jód. V poslednom čase sa použili bezpečné rádioaktívne látky, ktoré výrazne znížili počet takýchto reakcií.

Alergia na jód sa vzťahuje na reakcie okamžitého alebo anafylaktického typu, preto sa náhle prejavujú:

  • začervenanie;
  • svrbenie;
  • opuch v mieste vpichu;
  • všeobecná slabosť;
  • dýchavičnosť;
  • pokles krvného tlaku;
  • anafylaktický šok.

Postup s použitím látok obsahujúcich jód by sa mal teda vykonávať pod dohľadom lekára vybaveného pohotovostnými liekmi.

Keď sa prepichne žilová stena alebo ak žila nevydrží tlak pumpy, pomocou ktorej sa vstrekuje kontrast, do mäkkého tkaniva môže vstúpiť kontrastná látka obsahujúca jód.

Ak množstvo uvoľnenej látky nie je väčšie ako 10 ml, neočakávajú sa žiadne zvláštne dôsledky. V prípade kontaktu s mäkkými tkanivami väčšieho množstva kontrastu, zápalu tukových tkanív a kože je možná nekróza tkaniva.

Kontrast sa vylučuje obličkami. Pri chronickom zlyhaní obličiek veľké množstvo kontrastu vyvoláva ischémiu kortikálnej substancie obličiek a progresiu zhoršených renálnych funkcií až po potrebu dialýzy. Preto je povinné posúdenie funkčného stavu vylučovacieho systému pred zákrokom angiografie s použitím kontrastného roztoku obsahujúceho jód.

Čo ukazuje röntgenové snímky hlavy

Röntgenové vyšetrenie mozgu je neinvazívna metóda na diagnostikovanie mozgu na základe fenoménu röntgenových lúčov, ktoré prechádzajú cez orgán. Röntgenový prístroj registruje útlm žiarenia: kostné tkanivo lebky a mäkké tkanivo mozgu majú hustotu, ktorá je schopná oddialiť lúče. Rozdiel medzi takou intenzitou prenosu žiarenia je zobrazený na filme - röntgenovom snímke, kde sa premietajú svetlé a tmavé oblasti.

Jeden rádiografický obraz ukazuje plochý obraz trojrozmerného modelu orgánu. Preto by sa mal röntgen mozgu vykonávať v dvoch projekciách: to vám umožní identifikovať miesto patologického zamerania.

Typy diagnostiky

V závislosti od indikácií môže diagnostik predpísať takéto typy röntgenových vyšetrení:

Prehľad rádiografu

Pointa: študujte celú hlavu. Indikácie - hlavne mechanické poškodenie hlavy: zlomenina kostí lebky, podliatiny, otras mozgu. Tiež patologické stavy: zvýšený intrakraniálny tlak alebo akútne obehové poruchy.

Pozorovanie X-ray

V prípade, že existuje podozrenie na bolestivú léziu v určitej polohe hlavy. Cielené vyšetrenie je teda určené na identifikáciu patológie v očných dráhach oka, nosa, maxilofaciálneho kĺbu a jednotlivých kostí lebky, napríklad okcipitálu.

Podtyp klasických rádiografov - CT mozgu - röntgenová počítačová tomografia. Ide o digitálnu verziu štúdie, ktorá vizualizuje mozog v trojrozmernom obraze. Na prenášanie je potrebné zaviesť kontrastné činidlo, ktoré sa šíri cez cievy a je zobrazené na obrázkoch. CT sa používa hlavne na angiografiu mozgových ciev - počítačovú štúdiu krvných ciev. Metóda diagnostikuje patológiu artérií a žíl: zápal stien, priechodnosť, prítomnosť krvných zrazenín a aterosklerózy.

Výhody a nevýhody postupu

Rádiografia má výhody:

  • Nízka cena, rýchly záber, jednoduchosť postupu.
  • Pacient sa nemusí pripraviť na štúdiu.
  • Lekár môže použiť snímku akejkoľvek špeciality: rádiografy na všetkých zariadeniach sú rovnaké a univerzálne, na rozdiel od ultrazvuku, ktorého výsledok závisí od typu zariadenia na klinike.
  1. Študoval štruktúru lebky a mozgu. Zariadenie produkuje statický obraz, a preto sa funkcia štruktúry v dynamike neskúma.
  2. Ionizujúce žiarenie. Môže poškodiť zraniteľných pacientov. Priemerná dávka je 0,12 mSv. Táto dávka je však príliš nízka na to, aby poškodila zdravého človeka.
  3. V porovnaní so zobrazovaním magnetickou rezonanciou má nízku diagnostickú hodnotu: statický obraz poskytuje menej informácií ako digitálne metódy. Rádiografia je tiež neinformatívna, na rozdiel od postupov závislých od kontrastu.
  4. Prítomnosť mnohých kontraindikácií.

Indikácie a kontraindikácie

V takýchto prípadoch sa určuje rádiografia hlavy:

  • Traumatické poranenie mozgu: kontúzia, otras mozgu, zlomenina lebečnej klenby.
  • Vegetatívne poruchy: studené prsty, triašky rúk, potenie, zápcha a hnačka, bolesť v srdci, pocit nedostatku kyslíka, rýchla únava.
  • Periodická bolesť hlavy a závraty.
  • Znížená ostrosť zraku a strata jeho polí.
  • Neprimeraná strata vedomia, kde nie je zrejmý faktor.
  • Netraumatické krvácanie z nosa, zlomenina nosných kostí.
  • Akútna cerebrovaskulárna príhoda: mŕtvica, subarachnoidné krvácanie, hromadenie krvi v komorách mozgu.
  • Zníženie sluchu, bolesť pri žuvaní.
  • Podozrivý nádor.

Postup sa neodporúča alebo sa nemá vykonávať, ak:

  1. V prvom trimestri (3 mesiace) tehotenstva v dôsledku ožiarenia plodu.
  2. Akútna dekompenzácia chronických ochorení, napríklad srdcovej alebo pľúcnej nedostatočnosti.
  3. Krvácanie pľúc alebo intrathorakálneho krvácania.

Kontrastná rádiografia sa v takýchto situáciách nevykonáva:

  • Dekompenzácia diabetu.
  • Poškodenie funkcie obličiek alebo pečene v dôsledku nadmerného zaťaženia filtračných systémov.
  • Otvorená forma tuberkulózy.
  • Alergia na kontrastnú látku.
  • Dojčenie a tehotenstvo.

Vykonanie postupu

Pred štúdiou je pacientovi ponúknuté, aby odstránil nadbytočné veci: šperky a kov na tele. Skúška padá alebo sedí - závisí od typu zariadenia. Hlava je stále rovná, celé telo je stále: extra pohyby deformujú obraz. Na dodatočné znehybnenie (ak je to potrebné) sa používajú upevňovacie pásy. Diagnostika sníma obrázky. Po diagnóze musí osoba počkať na výsledky. V tomto čase sa špecialista prejavuje a prijíma obrazy.

Aký výskum môže ukázať

Rádiografia je určená na štúdium kostí lebky, tváre a tkanív veľkých hemisfér. Diagnostická metóda je určená najmä pre zlomeniny oblúka a pre detekciu intrakraniálnych nádorov.

Čo ukazuje röntgen mozgu:

Neoplazmy bez ohľadu na ich povahu. Pomocou diagnostiky sa určujú takmer všetky parametre nádorov: lokalizácia, vzťah k susedným štruktúram, stav novotvaru (nekróza, uvoľňovanie). Najlepšie na tom je, že röntgenové lúče určujú nádory hypofýzy: žľaza sa nachádza na kostnej štruktúre, ktorá sa jasne mení, keď nádor rastie v orgáne.

Obrázok ukazuje absolútne a nepriame znaky nádoru. Prvá skupina zahŕňa prítomnosť neoplazmy na rádiografe. Nepriame ukazovatele zahŕňajú:

  1. premiestnenie mozgu;
  2. zmeny v štruktúre a objeme komôr;
  3. opuch mozgového tkaniva;
  4. zničenie kostí lebky.

Okrem nádoru je možné röntgenový obraz zviditeľniť:

  • Zlomenina kostí lebky, stupeň ich vytesnenia a fragmenty kostí.
  • Cysty.
  • Vrodené anomálie v štruktúre lebky.
  • Mozgové hernie, ložiská krvácania.
  • Intrakraniálna hypertenzia.

Úplný popis angiografie mozgových ciev: indikácie

Čo je angiografia

Vaskulárna angiografia je inštrumentálna metóda skúmania špecifickej časti obehového systému (tepny, žily, lymfatické cievy) s cieľom zistiť akékoľvek patologické stavy, napríklad:

  • zúženie;
  • expanzie;
  • blokády zrazeniny;
  • vnútorné krvácanie;
  • nádorové procesy, atď.

Počas angiografie sa do cievy vstrekne špeciálna kontrastná látka a súčasne sa vykoná röntgenové vyšetrenie - to môže byť klasický röntgen, CT alebo MT sken.

Táto technika poskytuje možnosť dôsledne študovať všetky fázy krvného prietoku v mozgu (prechod krvi cez veľké artérie, malé cievy a žily) a stanoviť lokalizáciu patologických zmien v jeho obehovom systéme.

Röntgenová angiografia mozgových ciev odhalí patologické stavy v obehovom systéme

Kontrastný prípravok sa podáva punkciou alebo katetrizáciou krvných ciev.

  1. Počas vpichu sa látka vstrekuje priamo do cievy ihlou.
  2. Katetrizácia pozostáva z vedenia katétra (špeciálnej trubice) do cievy, cez ktorú vstupuje kontrast. Mozog je zásobovaný krvou z karotických a vertebrálnych artérií, takže do jedného z nich môže byť vstreknuté kontrastné činidlo. Často sa tiež vykonáva katetrizácia femorálnej artérie (veľká nádoba siahajúca od vonkajšej iliakálnej artérie pod ingvinálnym ligamentom).

Vo vode rozpustné liečivá obsahujúce jód sa používajú ako kontrastná látka, preto pri plánovaní angiografie je potrebné brať do úvahy možné alergické reakcie na jód a existujúce problémy s obličkami.

Cerebrálna angiografia sa indikuje pri podozrení na závažné ochorenia:

  • mozgová aneuryzma;
  • podliatiny;
  • novotvary;
  • výrazné poruchy obehového systému.

Typy angiografie

CT angiografia

Počítačová tomografia (CT) je diagnostickou metódou, ktorá pomocou röntgenového žiarenia umožňuje získať rezy, obrazy všetkých orgánov a systémov. Získané informácie sa spracujú na počítači a znovu sa vytvorí trojrozmerný trojrozmerný obraz pozorovanej časti tela.

Pri CT angiografii sa počas vyšetrenia CT do cievy vstrekne rádioaktívne nepriepustná látka, zvyčajne intravenózne do žilnej žily predlaktia.

Tento spôsob vyšetrenia teda nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a predchádzajúcu anestéziu.

MR angiografia

Magnetická rezonančná angiografia (takzvaná MR alebo MRI angiografia), ktorá už bola spomenutá vyššie, je výskumná metóda založená na elektromagnetických vlnách a magnetických poliach. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pre diagnostiku chorôb ciev krku a mozgu.

Pán angiografiu možno vykonať niekoľkými spôsobmi - s alebo bez zavedenia kontrastnej látky. Vzhľadom na túto vlastnosť sa tento postup môže vykonávať ambulantne a u pacientov s alergiami na kontrastné látky.

Tento postup je však časovo náročnejší a má aj množstvo určitých kontraindikácií (klaustrofóbia, tehotenstvo, duševné poruchy, prítomnosť kovových protéz v tele a t / d).

Fluoresceínová angiografia

Fluorescenčná angiografia sa používa na oftalmologickú diagnostiku a je založená na zavedení špeciálnej látky (fluorescinu) do pacientovej žily, po ktorej nasleduje zobrazenie fundusových ciev.

Fluorescín sa vstrekuje do kubitálnej žily osoby a cez krvný obeh vstupuje do krvných ciev oka. Potom sa do skúmaného oka odošle lúč svetla špecifikovanej vlnovej dĺžky a potom táto látka začne žiariť.

Metóda poskytuje cenné informácie o konfigurácii cievy cievy, patologických zmenách prietoku krvi a platí aj pred začiatkom oftalmologických operácií.

Retinálna fluorescenčná angiografia

Existujú 2 typy angiografie:

  1. CT angiografia umožňuje získať obraz krvných ciev. Získané údaje sa potom spracovávajú na počítači, pomocou ktorého sa rekonštruuje trojrozmerný obraz študovaných ciev. Do povrchovej žily predlaktia sa vstrekuje rádioaktívna látka na báze jódu. Za pár minút môžete vykonať výskum. Tento postup nevyžaduje anestéziu a hospitalizáciu. CT angiografia sa nevykonáva u detí mladších ako 5 rokov. Odporúča sa kombinovať štúdiu s diagnózou ciev krku.
  2. Pán angiografia: aplikujú sa elektromagnetické vlny a magnetické polia. Táto diagnostická metóda sa považuje za informatívnejšiu ako predchádzajúca. Používa sa na diagnostiku mozgových ciev a krku. Je možné vykonávať bez zavedenia rádioaktívne nepriepustnej látky, takže MR-angiografia je povolená pre osoby s alergiou na kontrastnú látku. Nevykonávajte MR-angiografiu u ľudí s kovovými protézami vrátane cievnych spôn.

Existuje niekoľko typov tohto postupu, ktoré sú klasifikované podľa viacerých znakov:

Zavedením kontrastu:

Podľa miesta kontrastu:

  • všeobecná angiografia mozgových ciev;
  • selektívna angiografia mozgových ciev;
  • superselektívnej angiografie mozgových ciev.

Vizualizačnou metódou:

  • classic;
  • CT angiografia;
  • Pán angiografia.

Zvážte typy angiografie pomocou vizualizačnej metódy.

Angiografia umožňuje vidieť fázy kapilárnej, artériovej a venóznej cirkulácie

Vzhľadom na rôzne spôsoby implementácie sa angiografia ciev na krku mení podľa typu:

  • podľa spôsobu vstrekovania kontrastnej látky - vpichu (zavedeného do cievy cez ihlu) a katetrizácie (vstupujúcej cez katéter);
  • v mieste vaskulárneho kontrastu - všeobecne (katéter s kontrastom je aplikovaný na abdominálnu alebo hrudnú aortu), selektívna angiografia ciev krku (kontrast je injikovaná vpichom alebo katétrom do mozgovej krvnej cievy) a superselektívna (katéter je privedený na pomocné vetvy hlavných cerebrálnych artérií);
  • podľa zobrazovacej metódy je angiografia mozgových ciev klasická (séria röntgenových snímok po kontrastnom vstupe), MR-angiografia (cievy sa skúmajú na MRI bez kontrastu, hoci je možné zvýšiť informačný obsah techniky použitím kontrastnej látky) a CT angiografie (séria na CT po vstupe do kontrastu je potom modelovaný trojrozmerný obraz cievneho lôžka).

Každý z týchto typov angiografie ciev sa vyznačuje výhodami a nevýhodami. Po vytvorení indikácií u konkrétneho pacienta si špecialista môže vybrať jednu z diagnostických metód.

V závislosti od miesta podania kontrastného lieku je angiografia:

  • Všeobecne - kontrastná látka sa injektuje katetrizáciou do abdominálnej alebo hrudnej aorty;
  • selektívne - liek sa vstrekuje priamo do mozgových tepien;
  • super selektívne - kontrastné vetvy hlavných tepien mozgu.

Porovnanie výsledkov po klasickej angiografii a CT angiografii

Okrem toho existujú rôzne spôsoby vizualizácie:

  1. Klasická angiografia je najstaršia metóda používajúca konvenčnú rádiografiu, ktorá sa dnes stáva menej bežnou. V klasickej angiografii sa punkcia karotickej artérie uskutočňuje v lokálnej anestézii, do ktorej sa injikuje kontrastné činidlo v objeme 10 až 12 ml, ohriate na telesnú teplotu. Potom sa röntgenové lúče odoberajú v dvoch projekciách s intervalom 1-2 sekundy, čo umožňuje vyhodnotiť rôzne fázy krvného obehu mozgu.
  2. CT angiografia - odkazuje na moderné metódy výskumu zásobovania mozgovej krvi. V tomto prípade sa cez katéter vstrekne do žily v kolene kontrastné činidlo v objeme približne 100 ml. Potom sa obrazy mozgu odoberajú v niekoľkých častiach, potom počítačový program rekonštruuje trojrozmerný obraz s vizualizáciou cievneho lôžka.
  3. MT-angiografia - touto metódou sa namiesto röntgenového žiarenia používajú vlastnosti magnetického poľa. Stav ciev a fáza krvného obehu sa študujú na základe sledovania zmien energie v tkanivách. Magnetická rezonančná angiografia sa môže uskutočniť s použitím alebo bez použitia kontrastného liečiva, pričom druhá možnosť sa používa častejšie.

Každá technika má svoje výhody a nevýhody. Lekár si zvolí potrebnú možnosť prieskumu s prihliadnutím na individuálne indikácie.

Charakteristika typov angiografie (tabuľka)

Okrem vyššie uvedených spôsobov podávania existuje ďalšia klasifikácia. Odborníci rozlišujú tieto typy angiografie v závislosti od objemu výskumných plavidiel:

  1. Všeobecne - zatiaľ čo celá hlava pacienta, alebo skôr, všetky cievy sú vystavené vizualizácii.
  2. Selektívne - zvážia sa cievy jedného mozgového poolu.
  3. Super selektívne - skúmajú sa malé cievy jedného z mozgových poolov.

Tento druhý spôsob sa používa nielen na diagnostické účely, ale aj na terapeutické účely. Po injektovaní kontrastnej látky môže špecialista pomocou špeciálneho zariadenia eliminovať embóliu (napríklad trombus) v nádobe atď.

Možné následky

Počas dňa je pacientovi ukázaný odpočinok na lôžku. Ošetrujúci lekár sleduje stav pacienta, ktorý meria telesnú teplotu a skúma oblasť invazívnej intervencie.

Nasledujúci deň sa obväz odstráni a ak je osoba v uspokojivom stave a v oblasti vpichu nedochádza k prekrveniu, môžu sa vrátiť domov.

Postup cerebrálnej angiografie je rozšírený vďaka vysokému obsahu informácií.

Táto diagnóza sa týka invazívnych metód výskumu. U niektorých pacientov môže spôsobiť komplikácie.

Alergia na jód

Najzávažnejšou komplikáciou angiografie je alergia na jód. V poslednom čase sa použili bezpečné rádioaktívne látky, ktoré výrazne znížili počet takýchto reakcií.

Alergia na jód sa vzťahuje na reakcie okamžitého alebo anafylaktického typu, preto sa náhle prejavujú:

  • začervenanie;
  • svrbenie;
  • opuch v mieste vpichu;
  • všeobecná slabosť;
  • dýchavičnosť;
  • pokles krvného tlaku;
  • anafylaktický šok.

Postup s použitím látok obsahujúcich jód by sa mal teda vykonávať pod dohľadom lekára vybaveného pohotovostnými liekmi.

Extravazácia kontrastnej látky

Keď sa prepichne žilová stena alebo ak žila nevydrží tlak pumpy, pomocou ktorej sa vstrekuje kontrast, do mäkkého tkaniva môže vstúpiť kontrastná látka obsahujúca jód.

Ak množstvo uvoľnenej látky nie je väčšie ako 10 ml, neočakávajú sa žiadne zvláštne dôsledky. V prípade kontaktu s mäkkými tkanivami väčšieho množstva kontrastu, zápalu tukových tkanív a kože je možná nekróza tkaniva.

Exacerbácia zlyhania obličiek

Kontrast sa vylučuje obličkami. Pri chronickom zlyhaní obličiek veľké množstvo kontrastu vyvoláva ischémiu kortikálnej substancie obličiek a progresiu zhoršených renálnych funkcií až po potrebu dialýzy. Preto je povinné posúdenie funkčného stavu vylučovacieho systému pred zákrokom angiografie s použitím kontrastného roztoku obsahujúceho jód.

A trochu o tajomstvách...

Trpeli ste niekedy bolesťou v srdci? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, stále hľadáte dobrý spôsob, ako dostať svoju srdcovú frekvenciu späť do normálu.

Potom si prečítajte, čo Elena MALYSHEVA hovorí na túto tému vo svojom rozhovore o prírodných metódach liečby srdca a čistení ciev.

  • Kontrast v podkožnom tkanive (extravazácia), ktoré môže spôsobiť zápal. Toto sa stane, ak sa nádoba náhodne prepichla alebo nemohla odolať tlaku počas vykonávania kontrastu. Ak je množstvo v podkožnom tuku menšie ako 10 mililitrov, potom sa spravidla nič nestane.
  • Alergické reakcie na činidlá obsahujúce jód používané na kontrast. Alergia sa vyvíja ako anafylaktický typ: urtikária, opuch v mieste vpichu kontrastu, nedostatok vzduchu, hypotenzia, anafylaxia. Ak sa takáto reakcia prejaví, potom je potrebné okamžite zastaviť zavedenie kontrastu a poskytnúť pacientovi pohotovostnú starostlivosť.
  • Akútne zlyhanie obličiek. Funkcia obličiek sa nevyhnutne skúma pred angiografickým vyšetrením. Faktom je, že jód, ktorý sa používa na kontrast, sa následne vylučuje obličkami spolu s produktmi jeho rozpadu. Ak dôjde k dysfunkcii obličiek, podanie kontrastu môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. V tomto prípade sa vyžaduje dialýza na čistenie krvi z produktov degradácie.

Napriek určitým nedostatkom postupu je angiografia ako diagnostický nástroj dosť informatívna a navyše je relatívne bezpečná. A pri nekontrastnej metóde riziká uvedené vyššie úplne chýbajú.

Indikácie a všeobecné kontraindikácie

Existuje pomerne veľký zoznam chorôb a patologických stavov, v ktorých lekári odporúčajú vykonávať takúto diagnostickú manipuláciu ako cievna angiografia.

Nasledujú len niektoré z najvýznamnejších:

Napriek dostatočnej bezpečnosti a nízkej invazívnosti tohto postupu však existuje celý rad stavov, v ktorých je tento zásah kontraindikovaný:

  1. Dekompenzované zlyhanie srdca, pečene a obličiek;
  2. Určité duševné choroby;
  3. Alergické reakcie na jód a jeho deriváty, ako aj na iné látky používané na kontrastné cievy;
  4. Ochorenia spojené s narušením systému zrážania krvi;
  5. Tehotenstvo a dojčenie.

Predpokladá sa cerebrálna angiografia na stanovenie patológií mozgových ciev v nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • cerebrálna ateroskleróza a stenóza (vazokonstrikcia v dôsledku tvorby sklerotických plakov na ich stenách);
  • trombóza alebo embólia mozgových tepien;
  • vaskulárna aneuryzma a iné abnormality vo vývoji obehového systému, vrodené alebo získané;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • podozrenie na mozgový nádor;
  • chronické bolesti hlavy a závraty neznámeho pôvodu;
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • časté mdloby;
  • epileptické záchvaty;
  • stav po mŕtvici;
  • konštantný hluk alebo zvonenie v ušiach;
  • fokálne neurologické príznaky (príznaky, ktoré sprevádzajú lézie akéhokoľvek konkrétneho laloku mozgu).

Cerebrálna angiografia sa používa nielen ako metóda presnej diagnostiky, ale aj ako povinný postup pri akejkoľvek plánovanej neurochirurgickej operácii.

Bežné kontraindikácie pre všetky typy angiografie sú:

  • alergickú reakciu na lieky obsahujúce jód, ak sa postup vykonáva s použitím kontrastného činidla;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene;
  • poruchy zrážanlivosti krvi;
  • ťažký všeobecný stav alebo kóma;
  • niektoré duševné choroby;
  • tehotenstva a dojčenia.

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslova „vidieť“ cievy mozgu. Na uskutočnenie štúdie je potrebné zaviesť kontrastnú látku do zodpovedajúcej cievy mozgu a prítomnosť röntgenového prístroja, s ktorým bude fixovaný obraz ciev naplnených týmto kontrastom. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou diagnostickou metódou, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj, bohužiaľ, komplikácie. Aká je táto diagnostická metóda, v akých prípadoch sa používa, ako presne sa vykonáva a o ďalších odtieňoch angiografie mozgových ciev sa môžete dozvedieť z tohto článku.

Angiografia v širšom zmysle je získavanie obrazov akýchkoľvek ciev v tele pomocou röntgenového žiarenia. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej výskumnej metódy.

Angiografia bola medicíne známa už takmer 100 rokov. Prvýkrát ho navrhol portugalský neurológ E. Moniz v roku 1927. V roku 1936 sa angiografia používala v klinickej praxi av Rusku sa táto metóda používa od roku 1954 vďaka neurovským lekárom v Rostove V.Nikolskému a E. Temirovej. Napriek takému dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev stále zlepšuje.

Aká je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto výskumnej metódy je nasledovná. Látka, ktorá je nepriepustná pre žiarenie, sa vstrekne pacientovi v určitej tepne mozgu (alebo celej sieti mozgových tepien), zvyčajne na báze jódu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, atď.). To sa robí preto, aby bolo možné fixovať obraz cievy na röntgenovom filme, pretože v normálnom obraze sú cievy zle vizualizované. Zavedenie látky nepriepustnej pre žiarenie je možné prepichnutím príslušnej cievy (ak je to technicky možné) alebo katétrom pripojeným k požadovanej nádobe z periférie (zvyčajne z femorálnej artérie). Keď je kontrastné činidlo vo vaskulárnom lôžku, vytvorí sa séria röntgenových snímok v dvoch projekciách (priamych a laterálnych). Získané snímky vyhodnocuje rádiológ, vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti určitej patológie mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto výskumná metóda:

  • prepichnutie (keď je kontrast zavedený prepichnutím zodpovedajúcej nádoby);
  • katetrizácia (keď je kontrast podávaný cez katéter zavedený cez femorálnu artériu a posúvaný pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozsiahlosti študijnej oblasti môže byť angiografia mozgových ciev:

  • časté (vizualizované všetky cievy mozgu);
  • selektívne (považované za jeden súbor, karotídu alebo vertebrobazilárny);
  • super selektívne (menšia nádoba sa vyšetruje v jednej z krvných ciev).

Superselektívna angiografia sa používa nielen ako výskumná metóda, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby, keď sa po určení „problému“ v konkrétnej nádobe tento problém „eliminuje“ pomocou mikrochirurgických techník (napríklad embolizácia alebo trombóza arteriovenóznych malformácií).

V súvislosti s rozsiahlym zavádzaním moderných diagnostických metód, ako sú počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), sa v poslednej dobe stále častejšie vykonáva CT angiografia a MR angiografia. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných skenerov, sú menej traumatické a bezpečnejšie ako len angiografia. Ale o tom neskôr.

Indikácie pre

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná diagnostická metóda, ktorú by mal predpisovať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

  • podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu mozgovú aneuryzmu;
  • podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
  • stanovenie stupňa stenózy (zúženia) alebo oklúzie (oklúzie) mozgových ciev, to znamená vytvorenia lúmenu príslušných ciev. V tomto prípade závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následného chirurgického zákroku;
  • vytvorenie vzťahu mozgových plavidiel s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
  • kontrolovať umiestnenie klipov uložených na cievach mozgu.

Chcel by som poznamenať, že jednoducho sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne nie sú samy o sebe indikáciami pre angiografiu. Pacienti s takýmito príznakmi by mali byť vyšetrení neurológom a výsledky vyšetrenia, ako aj iné výskumné metódy, určujú potrebu angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie sú:

  • alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky neprepúšťajúce žiarenie;
  • tehotenstva (kvôli ionizujúcemu žiareniu počas zákroku). V takom prípade je možná MRI angiografia;
  • duševná choroba, ktorá vám neumožňuje splniť všetky podmienky zákroku (napríklad osoba sa počas obrazu nemôže pohybovať);
  • akútne infekčné a zápalové ochorenia (ako sa zvyšuje riziko komplikácií);
  • porušenie systému zrážania krvi (smerom nadol aj nahor);
  • celkový stav pacienta, považovaný za závažný (môže to byť zlyhanie srdca III. stupňa, zlyhanie obličiek a pečene v konečnom štádiu, kóma a tak ďalej). Táto podskupina kontraindikácií je v podstate relatívna.

Príprava na angiografiu

Na získanie presných výsledkov a zníženie rizika komplikácií z procedúry sa odporúča:

  • absolvovať všeobecné a biochemické krvné testy, vrátane - na určenie ukazovateľov koagulačného systému (premlčacia doba testov by nemala presiahnuť 5 dní). Určený tiež krvnou skupinou a faktorom Rh v prípade možných komplikácií;
  • urobte EKG a FG (FG, ak jeden nebol vykonaný počas posledného roka);
  • nekonzumujú alkoholické nápoje 14 dní;
  • počas posledného týždňa nebrať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
  • vykonajte alergický test s kontrastnou látkou. Na to sa počas 1 až 2 dní intravenózne podá pacientovi 0,1 ml zodpovedajúceho prípravku a vyhodnotí sa reakcia (svrbenie, vyrážka, ťažkosti s dýchaním atď.). V prípade reakcie je postup kontraindikovaný!
  • v predvečer užívania antihistaminík (antialergických) liekov a sedatív (ak je to potrebné a len tak, ako je predpísané lekárom!);
  • Nejedzte 8 hodín a nepite vodu 4 hodiny pred testom;
  • kúpať a oholiť (ak je to potrebné) miesto vpichu alebo katetrizácie cievy;
  • pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlásenky, šperky).

Technika výskumu

Na samom začiatku sa pacient hlási k tomuto typu štúdia. Pacient má umiestnený intravenózny periférny katéter, aby mal okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa uskutoční premedikácia (približne 20-30 minút pred zákrokom): zavedú sa antihistaminiká, trankvilizéry a anestetiká, aby sa minimalizovalo nepohodlie počas zákroku a riziko komplikácií.

Pacient je umiestnený na stôl a pripojený k prístrojom (srdcový monitor, pulzný oxymeter). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a úľavou od bolesti sa príslušná cieva prepichne (karotická alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné presne vstúpiť do týchto tepien, najčastejšie sa vykoná malá kožná incízia a femorálna artéria sa prepichne, nasledovaná ponorením katétra a vedením cez cievy do testovacieho miesta. Propagácia katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaná bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá receptory bolesti. Kontrola posunu katétra sa uskutočňuje pomocou röntgenového žiarenia. Keď sa katéter privedie do úst požadovanej cievy, cez neho sa vloží kontrastné činidlo predhriaty na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže byť sprevádzané kovovou chuťou v ústach, pocitom tepla a prúdom krvi do tváre. Tieto pocity prejdú v priebehu niekoľkých minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče prijímajú v predných a bočných projekciách takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo nám umožňuje vidieť obe tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak je pre lekára stále nejasné, zavádza sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrazy sa opakujú. Potom sa katéter odstráni, v mieste vpichu cievy uložte tlakovú sterilnú bandáž. Pacient musí byť pod dozorom zdravotníckeho personálu najmenej 6 - 10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistík sa komplikácie v priebehu tejto diagnostickej metódy vyskytujú v 0,4 - 3% prípadov, teda nie tak často. Ich výskyt môže byť spojený so samotným postupom (napríklad prietok krvi z miesta vpichu cievy) alebo použitím kontrastného činidla. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok pri príprave a vykonávaní angiografie je prevencia možných komplikácií. Použitie liekov s obsahom jódu poslednej generácie (Omnipak a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

  • vracanie;
  • alergická reakcia na liek obsahujúci jód: svrbenie, opuch a sčervenanie v mieste vpichu injekcie, a potom výskyt dychu (reflexná porucha dýchania), pokles krvného tlaku, porucha srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, ktorý je život ohrozujúci stav;
  • spazmus mozgových ciev a v dôsledku toho akútne porušenie mozgovej cirkulácie (až do mŕtvice);
  • kŕčovité záchvaty;
  • prenikanie kontrastnej látky do mäkkých tkanív v oblasti vpichu cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je objem lieku rozliaty do tkaniva až 10 ml, potom sú následky minimálne, ak je viac, potom sa vyvíja zápal kože a podkožného tuku;
  • krvácanie z miesta vpichu cievy.

CT a MR angiografia: aké sú vlastnosti?

CT a MR angiografia mozgových ciev inherentne predstavujú podobnú štúdiu ako angiografia. Existuje však niekoľko niektorých vlastností týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a povedzme.

CT angiografia

  • vykonáva sa pomocou tomografu a nie zvyčajného röntgenového prístroja. Štúdia je tiež založená na röntgenovom žiarení. Jeho dávka je však podstatne nižšia ako pri konvenčnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
  • počítačové spracovanie informácií umožňuje získať trojrozmerný obraz ciev úplne v ktoromkoľvek bode štúdie (to sa týka takzvanej špirálovej CT angiografie, vykonanej na špeciálnom špirálovom tomografe);
  • kontrastné činidlo sa vstrekuje do žily lokty a nie do arteriálnej siete (čo významne znižuje riziko komplikácií, pretože zavedenie lieku sa stáva bežnou intravenóznou injekciou cez periférny katéter).
  • pre CT-angiografiu existuje obmedzenie hmotnosti osoby. Väčšina skenerov odoláva telesnej hmotnosti do 200 kg;
  • Procedúra sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje pozorovanie pacienta po jeho ukončení.

MR angiografia

Pán angiografia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • Vykonáva sa pomocou zobrazovača magnetickej rezonancie, to znamená, že metóda je založená na jave nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú neprítomnosť röntgenového žiarenia počas procedúry (a preto je MR-angiografia povolená počas tehotenstva);
  • sa môže uskutočňovať s použitím kontrastnej látky (na lepšiu vizualizáciu) alebo bez nej (napríklad s intoleranciou na jódové prípravky u pacientov). Táto nuancia je nepochybná
    výhody oproti iným typom angiografie. Ak potrebujete použiť kontrast, látka sa tiež injektuje do žily ohybu lakťa cez periférny katéter;
  • obraz ciev sa získa trojrozmerne vďaka počítačovému spracovaniu;
  • séria záberov trvá o niečo dlhšie ako iné typy angiografie a človek musí stále ležať v skeneri. Pre tých, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru), to nie je možné;
  • postup je kontraindikovaný v prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových svoriek na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
  • sa vykonáva ambulantne a pacient je okamžite prepustený domov.

Všeobecne možno povedať, že CT a MR-angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne metódy vyšetrenia ako konvenčná angiografia mozgových ciev. Nie sú však vždy uskutočniteľné, takže konvenčná angiografia mozgových ciev je stále relevantnou metódou na štúdium vaskulárnej patológie mozgu.

Angiografia mozgových ciev je teda veľmi informatívna metóda na diagnostiku, najmä cievnych ochorení mozgu, vrátane stenóz a oklúzií, ktoré spôsobujú mŕtvicu. Samotný spôsob je pomerne cenovo dostupný, vyžaduje len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného činidla. Keď sú splnené všetky podmienky prípravy a výskumu, angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá mu bola položená s minimálnym počtom komplikácií. Okrem toho, moderná medicína má také inovatívne metódy ako CT a MR-angiografia, viac nepríjemné, menej škodlivé a traumatické pre pacienta. CT a MR-angiografia umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, čo znamená, že s väčšou pravdepodobnosťou nevynechá existujúcu patológiu.

Lekárska animácia na tému "Cerebrálna angiografia":