Čo ultrazvuk srdca ukáže: štandardy a odchýlky v protokole štúdie

Ultrazvuk srdca je informatívna a bezpečná diagnostická metóda, ďalší názov pre tento postup je echokardiografia (EchoCG), čo táto štúdia ukáže, aké choroby zistí a kto ju musí podstúpiť?

Hodnota tejto diagnostickej metódy je, že je schopná určiť patológiu srdcového svalu vo veľmi skorých štádiách, keď pacient ešte nemá žiadne príznaky srdcového ochorenia. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.

Pre závažné indikácie je možné pomocou echokardiografie určiť patologické stavy vývoja srdca u plodu ešte pred narodením dieťaťa.

Na čo slúži EchoCG?

EchoCG sa používa na identifikáciu zmien v štruktúre tkanív srdcového svalu, dystrofických procesov, malformácií a ochorení tohto orgánu.

Podobná štúdia sa vykonáva u tehotných žien s podozrením na patológiu vývoja plodu, príznakov oneskoreného vývoja, prítomnosti epilepsie, diabetes mellitus a endokrinných porúch.

Indikácie pre echokardiografiu môžu byť symptómy srdcových defektov, s podozrením na infarkt myokardu, aneuryzmu aorty, zápalové ochorenia, neoplazmy akejkoľvek etiológie.

Ak sa takéto príznaky pozorujú, musí sa vykonať ultrazvuk srdca.

  • bolesti na hrudníku;
  • slabosť počas cvičenia a nezávisle od neho;
  • búšenie srdca:
  • prerušenia srdcového rytmu;
  • opuch rúk a nôh;
  • komplikácií z chrípky, ARVI, angíny, reumatizmu;
  • arteriálnej hypertenzie.

Vyšetrenie sa môže vykonať na pokyn kardiológa a samostatne. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre to. Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca sa nevykonáva, len sa upokojí a snaží sa udržať vyvážený stav.

Odborník počas štúdie hodnotí nasledujúce parametre:

  • stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie);
  • veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
  • stav perikardu a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
  • fungovanie a štruktúru arteriálnych a venóznych chlopní;
  • prítomnosť krvných zrazenín, nádorov;
  • následkov infekčných chorôb, zápalu, srdcových šelestov.

Spracovanie výsledkov sa najčastejšie vykonáva pomocou počítačového programu.

Ďalšie podrobnosti o tejto metodike výskumu sú opísané v tomto videu:

Normálny výkon u dospelých a novorodencov

Nie je možné definovať jednotné štandardy pre stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené ukazovatele predstavujú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu byť malé rozdiely.

U dospelých by mala aortálna chlopňa otvoriť 1,5 alebo viac centimetrov, otvorená oblasť mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 m2.

Odchýlky od normy a princípy dekódovania výsledkov

V dôsledku echokardiografie je možné zistiť také patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a súvisiacich ochorení:

  • zlyhanie srdca;
  • spomalenie, zrýchlenie alebo prerušovaný srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia);
  • stav pred infarktom, infarkt myokardu;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • zápalové ochorenia: srdcová myokarditída, endokarditída, exsudatívna alebo konstrikčná perikarditída;
  • kardiomipatiya;
  • príznaky anginy pectoris;
  • srdcové chyby.

Skúšobnú správu dokončí odborník vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norme a ukazovateľoch subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné:

  • MLW - hmotnosť ľavej komory;
  • LVMI je hmotnostný index;
  • KDR - konečná diastolická veľkosť;
  • TO - dlhá os;
  • KO - krátka os;
  • LP - ľavé predsieň;
  • PP - pravé predsieň;
  • EF je ejekčná frakcia;
  • MK - mitrálna chlopňa;
  • AK - aortálna chlopňa;
  • DM - pohyb myokardu;
  • DR - diastolická veľkosť;
  • PP - zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré ľavá komora vysunie v jednej kontrakcii;
  • TMMZhPd - hrúbka myokardu medzikomorovej prepážky vo fáze diastoly;
  • TMMZhPS - to isté vo fáze systoly.

Nebezpečné diagnózy, keď sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

Vlastnosti štruktúry srdca, hrúbka jeho stien, funkcie fungovania, stav ventilov, ako sa odráža v ultrazvukovom protokole srdca, pomáhajú pri správnej diagnóze. Podľa výsledkov echokardiografie môže kardiológ ponúknuť ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpísať liečbu.

Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku:

Spomalenie otvorenia arteriálneho ventilu, uzatvorenie tohto ventilu v systolickej fáze, nadmerne zvýšená ejekcia pravej komory sú príznakmi pľúcnej hypertenzie.

Inými slovami, tlak v pľúcnej artérii sa zvyšuje postupne. Zvýšenie pravej komory, paradoxný systolický tlak môže indikovať rovnakú diagnózu. V akútnej forme hypertenzie je hrúbka steny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zväčšená komora a stena átria, prítomnosť výtoku krvi z aorty do pľúcnej artérie je známkou takejto vrodenej srdcovej choroby ako otvoreného arteriálneho kanála spájajúceho aortu s pľúcnou tepnou.
  • Zvýšenie hrúbky steny a objemu srdcovej dutiny v kombinácii s oneskoreným vývojom, výtok krvi do pravej komory z ľavej strany sú príznakmi vrodeného defektu komorového septa, medzery medzi ľavou a pravou komorou.

    Pre vyhlásenie o špecifikovanej diagnóze kardiológ vezme anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu, ktorá je optimálna pre každý konkrétny prípad.

    Normy echokardiografie a interpretácia výsledkov

    Ultrazvuk srdca alebo elektrokardiografia (echokardiografia) sú najbežnejšie diagnostické metódy používané v lekárskej praxi. Článok sa bude zaoberať tým, aké údaje možno získať počas relácie, ako aj také črty postupu ako normy echokardiografie a interpretácie výsledkov.

    Indikácie pre

    Elektrokardiografia sa používa na identifikáciu rôznych patológií, vrodených a získaných srdcových defektov. Medzi indikácie tejto metódy patria:

    • únava, závraty, strata vedomia;
    • edém, suchý kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím, dýchavičnosť;
    • bolesť v hrudi, najmä na ľavej strane;
    • zväčšenie pečene, studené končatiny, pocit silného srdcového tepu, alebo naopak jeho vyblednutie;
    • srdcový šelest, abnormálny kardiogram.

    Je nevyhnutné študovať pomocou ultrazvuku u pacientov s reumatizmom, v prípade podozrenia na vrodené alebo získané defekty myokardu, zistiť príčiny tachykardických záchvatov. EchoCG pomáha monitorovať dynamiku srdcovej aktivity počas liečby ochorenia.

    Čo vidí špecialista

    Počas echokardiografie môže lekár vyhodnotiť prácu srdca podľa viacerých kritérií. Každý z nich má určité normy a odchýlka na jednu alebo druhú stranu indikuje prítomnosť rôznych patológií.

    Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tieto ukazovatele:

    • hlavné charakteristiky srdcových komôr;
    • komorové a predsieňové charakteristiky;
    • fungovanie ventilov a ich stav;
    • stav stien krvných ciev;
    • smer a intenzita prietoku krvi;
    • rysy srdcových svalov v období relaxácie a kontrakcie;
    • Je v perikarde nejaký exsudát?

    Lekári používajú na stanovenie diagnózy určité normy echokardiografie, ale niekedy sú povolené menšie odchýlky v jednom smere alebo v inom smere. Záleží na veku, hmotnosti pacienta a ďalších individuálnych charakteristikách.

    Aké skratky sa používajú v protokole

    Po prijatí protokolu EchoCG, ktorý vyplnil odborník, je pacient konfrontovaný s nezrozumiteľnými skratkami. Napríklad SDLA je priemerný tlak v pľúcnej tepne, CO a DO je krátka a dlhá os. Najčastejšie používané skratky je možné vidieť na obrázku.

    Vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť diagnózu na základe výsledkov protokolu Odborník berie do úvahy také vlastnosti, ako sú ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronológia a intenzita symptómov, iné nuansy. Tieto údaje spoločne pomáhajú presne určiť jednu alebo inú patológiu.

    Základné pojmy a normy ultrazvuku pre dospelých

    Srdce sa skladá z niekoľkých sekcií, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu. Narušenie fungovania ktorejkoľvek z komôr môže vyvolať zlyhanie srdca a ďalšie závažné komplikácie. Orgán sa skladá z ľavej a pravej predsiene, komôr a ventilov.

    Echokardiografická diagnostická metóda umožňuje vizualizovať stav tohto orgánu, vidieť prácu chlopní, hrúbku myokardu, rýchlosť a smer prietoku krvi, prítomnosť vazokonstrikcie a krvných zrazenín v nich.

    V tejto oblasti nie sú žiadne jasné hranice, pretože každý organizmus je individuálny. Ale určité normy stále existujú. U dospelých by ukazovatele mali byť nasledovné:

    • vo fáze systoly a diastoly je hrúbka steny ľavej komory 10–16 a 8–11 mm;
    • stena pravej komory by sa nemala predlžovať a presahovať hranice 3 až 5 mm;
    • interventrikulárna priehradka vo fáze diastoly a systoly - 6 - 11 a 10 - 15 mm;
    • obvod aorty - od 18 do 35 mm;
    • u žien a mužov by celková hmotnosť myokardu mala byť medzi 90–140 g a 130–180 g;
    • tepová frekvencia srdca - 75–90;
    • Ejekčná frakcia by nemala byť nižšia ako 50%.

    Okrem toho sú takéto parametre u dospelých pacientov hodnotené ako objem tekutiny v srdcovom vaku (35 m2), priemer aortálnej chlopne by nemal presiahnuť jeden a pol centimetra, otvor mitrálnej chlopne (4 cm2).

    Miera výkonnosti u novorodencov

    Echokardiografia sa často vykonáva u novorodencov. Táto metóda vám umožňuje identifikovať odchýlky v práci tela a jeho vady. Rozlúštenie detskej echokardiografie je komplexný proces, do ktorého je zapojený sínológ.

    Bežné indikátory vyšetrenia ultrazvukom u detí po pôrode sú určené špeciálnou tabuľkou.

    Súčasne by mala byť end-diastolická veľkosť ľavej komory u chlapcov v rozsahu od 17 do 22 mm a u dievčat od 16 do 21 mm. Takýto indikátor ako koncový systolický objem ľavej komory u detí oboch pohlaví sa pohybuje od 11 do 15 mm. Priemer pravej komory u chlapcov by nemal porušovať hranice 6 až 14 mm, u dievčat od 5 do 13 mm. Veľkosť ľavej predsiene u chlapcov by mala byť od 12 do 17 mm, u dievčat od 11 do 16 mm.

    Ďalším dôležitým indikátorom je ejekčná frakcia srdca. Pod touto koncepciou sa rozumie objem krvi, ktorý tlačí ľavú komoru. Malo by byť od 65 do 75%. Kým rýchlosť pohybu krvi cez ventil pľúcnej artérie je 1,4 - 1,6 mm / s.

    S vekom sa tieto čísla menia. Po 14 rokoch veku zodpovedajú normy dieťaťa dospelým.

    Je to dôležité! Ultrazvuk srdca dieťaťa sa niekedy vykonáva v maternici. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v ranom štádiu vývoja, vybrať potrebnú liečbu.

    V akých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie

    Niekedy výsledky získané pomocou ultrazvuku neumožňujú presnú diagnózu. Ďalšie vyšetrenie predpísané pacientom s takýmito poruchami: t

    • podozrenie na pľúcnu hypertenziu nastáva vtedy, keď sa zistia príznaky ako pomalé otvorenie aortálnej chlopne, jej uzavretie počas systolickej fázy, patologicky zvýšená ejekcia pravej srdcovej komory, abnormálna hrúbka komorovej steny;
    • otvorená arteriálna malformácia môže indikovať zvýšenie steny predsiene a komôr, pohyb krvi z aorty do pľúcnej artérie. Po zistení takýchto príznakov je pacient povinný podrobiť sa ďalším metódam vyšetrenia;
    • defekt prepážky, ktorá oddeľuje komory, hovorí zhrubnutie stien tela, oneskorený vývoj u pacienta, krv z ľavej komory vpravo;
    • porušenie integrity ventilov a ich rozvetvenie často poukazuje na rozvoj endokarditídy infekčného pôvodu;
    • so znížením počtu kontrakcií srdca, znížením ejekčnej frakcie a zvýšením objemu orgánových komôr je podozrenie na zápalový proces myokardu;
    • nadmerné množstvo tekutiny v srdcovom vaku indikuje výskyt exsudatívnej perikarditídy.

    Infarkt myokardu je často indikovaný pomalou redukciou oblastí myokardu. Zahustenie stien ľavej komory a átria, slabá kompresia listov mitrálnej chlopne hovorí o jej prolapse.

    Bežné diagnózy

    Interpretácia echokardiografie umožňuje odhaliť rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Zvážte najčastejšie diagnózy na strane fungovania srdca a ciev.

    Zlyhanie srdca

    Zlyhanie srdca je ochorenie, pri ktorom životne dôležitý orgán nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To znamená, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, resp. Nedostatočné množstvo krvi je vtlačené do tepny.

    Príčiny tejto patológie zahŕňajú ischemické ochorenie, rôzne vrodené a získané defekty. Pacient v tomto stave trpí chronickou únavou, bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou. Symptómy sa často vyvíjajú vo forme necitlivosti končatín, opuchu, brnenia v rukách a nohách.

    Srdcové zlyhanie je považované za jednu z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje prevažne starších ľudí.

    arytmie

    Porušenie frekvencie kontrakcie srdcového svalu na väčšiu alebo menšiu stranu v lekárskej praxi je charakterizované ako arytmia. Existujú patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické sú normálne, vyskytujú sa u pacientov so silnou fyzickou námahou, stresom, požívaním alkoholu a inými stavmi. Patologické sú nebezpečné pre život a zdravie, sú výsledkom určitých chorôb.

    Hlavnými prejavmi tohto stavu sú dýchavičnosť, rýchly alebo pomalý tep, závraty, strata vedomia. Pomocou echokardiografie je možné identifikovať opísanú chorobu, vybrať potrebnú liečbu.

    Predinfarkt a infarkt

    Pomocou ultrazvuku srdca môže špecialista dešifrovať stav predinfarktu. Súčasne je silne poškodená kontraktilita myokardu, znižuje sa rýchlosť prietoku krvi v orgánoch.

    Samotný infarkt je sprevádzaný rozvojom ischemickej nekrózy, často v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti pacienta.

    arteriálnej hypertenzie

    Normálne by krvný tlak osoby nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art. S pretrvávajúcim zvýšením týchto hodnôt mimo normu je obvyklé hovoriť o vývoji arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie.

    Symptómy patológie zahŕňajú ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, dýchavičnosť, tinitus a zrak v očiach.

    Pri ultrazvuku môže byť ochorenie sledované prítomnosťou príznakov, ako je napríklad stenóza aorty a bicuspidálna chlopňa, ateroskleróza koreňa aorty.

    Pacienti sú liečení antihypertenzívami, vyžaduje sa menej často chirurgický zákrok.

    Vegetatívna dystónia

    Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii u ľudí je narušená regulácia vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Choroba je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, potením, bolesťou v oblasti hrudnej kosti, prechladnutím v končatinách, periodickým mdloby alebo stavmi v bezvedomí.

    Patológia je diagnostikovaná pomocou echokardiografie, elektrokardiografie a ďalších techník.

    Zápalové ochorenia

    Zápalové ochorenia myokardu sa vyskytujú na pozadí poškodenia orgánov bakteriálnymi infekciami. Hovoríme tu o endokarditíde, perikarditíde a niektorých ďalších.

    Srdcové defekty

    Počas echokardiografie môže lekár identifikovať rôzne vrodené alebo získané srdcové vady. Všetky sú rozdelené podľa určitých princípov, sú jednoduché alebo zložité. Súčasne môžu byť ovplyvnené ventily, prepážky a iné časti tela.

    Pomocou ultrazvuku odborník vyhodnotí stav a veľkosť komôr, priečok, aktivitu ventilov a ďalšie charakteristiky. Včas na identifikáciu defektov pomocou echokardiografie môže mať dieťa stále v maternici. Táto technika sa úspešne používa počas tehotenstva, je pomerne bezpečná a informatívna.

    Je to dôležité! Ak sa zistia akékoľvek rušivé prejavy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom.

    Echokardiografia je jednou z najčastejšie používaných metód diagnostiky kardiovaskulárnych patológií. Špeciálne vybavenie vám umožňuje identifikovať porušenia životne dôležitého orgánu u detí a dospelých v ranom štádiu vývoja. Pomáha zvoliť správnu liečbu, zabrániť komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

    Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, transkript

    Jedným zo spôsobov, ako skúmať a hodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilná aktivita je echokardiografia srdca (EchoCG), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia zahŕňa 3 zložky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázornené). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

    Poskytuje možnosť získať vizuálny obraz srdca a ciev. Táto metóda sa vzťahuje na ultrazvuk, to znamená, že štúdia nastáva použitím vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Na vykonanie echokardiografie je potrebné vyhodnotiť v reálnom čase:

    • Činnosť srdcových svalov;
    • Stav 4 komôr a ventilov;
    • Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
    • Hrúbka stien srdca;
    • Rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi (pohyb krvi).

    Táto metóda vám umožňuje identifikovať intrakavitárne krvné zrazeniny, srdcové defekty (vrodené alebo získané), asynergné zóny (zhoršená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny ventilu.

    Táto ultrazvuková metóda sa používa ako na hodnotenie srdca v normálnom stave, tak na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca. Echokardiografia sa tiež používa, ak potrebujete merať tlak pľúcnej artérie.

    Výhody echokardiografie

    Postup echokardiografie počas detekcie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových ochorení, je kľúčový pre jeho hlavné charakteristiky, medzi ktoré patria:

    1. modernita;
    2. zabezpečenia;
    3. bezbolestné;
    4. Veľmi informatívne.

    Echokardiografia nemá na organizmus žiadne škodlivé účinky, nie je traumatická, nemá radiáciu, bolesť a vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať od niekoľkých do 45 minút - všetko závisí od symptómov a cieľov cvičenia.

    Prostredníctvom tohto prieskumu sa hodnotia srdcové kontrakcie, ktoré sú jej hlavnou funkciou. Uskutočňuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú následne analyzované a na základe ktorých lekári dospievajú k záveru. Odborníci môžu rozpoznať pokles tejto funkcie aj v počiatočnom štádiu, po ktorom je predpísaná liečba predpísaná. Re-echo prieskum vám umožní vidieť dynamiku priebehu ochorenia, ako aj výsledok liečby

    Indikácie pre

    Pre pomoc lekárom, ktorí musia podstúpiť ultrazvuk srdca, by sa mali kontaktovať v prípade takýchto príznakov:

    • Srdcové šumy nájdené počas počúvania a poruchy rytmu;
    • Bolesť v srdci a hrudníku;
    • Príznaky srdcového zlyhania (napr. Zvýšená veľkosť pečene, opuchy nôh);
    • Chronická aj akútna ischémia (infarkt myokardu);
    • Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý nákup bielej kože, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

    Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po poranení hrudníka, operáciách na srdci. Je potrebné vybrať skupinu pacientov, ktorí majú vykonať echokardiografiu. To sú tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa stávajú chronickými. Potreba takejto štúdie je vysvetlená skutočnosťou, že mikroemboli, častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú z pravej strany srdca doľava kvôli defektu v septe, mohli spôsobiť bolesť.

    Echokardiografia je tiež potrebná na diagnostikovanie srdcových defektov, často vrodených, ako aj prítomnosti protetických chlopní. EchoCG pacienti podstúpia hypertenznú chorobu, aterosklerózu, keď predpisujú priebeh liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa zlý prírastok hmotnosti, môžu tiež predpísať echokardiografiu.

    Skryté srdcové abnormality pomôžu identifikovať echokardiografiu u ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športových aktivít, ktoré vyžadujú rôzne zaťaženie srdca: vzpieranie, potápanie, parašutizmus, beh na dlhé vzdialenosti atď. Diagnostika pomôže včas predpísať liečbu a predísť vážnym komplikáciám srdcových ochorení.

    echokardiografia

    Príprava echokardiografie nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Je potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč na ľavej strane. Táto poloha prispieva ku konvergencii ľavej strany hrudníka a vrcholu srdca. To zase dáva lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

    Potom sa gél rozmazáva v oblasti hrudníka, kde sú pripojené senzory. Ich rôzne polohy vám umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a vykonávať merania s fixačným výkonom a veľkosťou. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo snímačov sa prenášajú do ľudského tela. V tkanivách sa pohybujú akustické vlny a menia sa a potom sa vracajú do senzora. Tu sa konvertujú na elektrické signály, ktoré sú spracované echokardiografom. Zmena vo vlnách je spojená so zmenami stavu vnútorných orgánov. To je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý demonštruje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

    Získané výsledky sa zobrazia na obrazovke ako jasný obraz. Popísaná metóda vyšetrenia je najbežnejšia a nazýva sa "transtorakálna echokardiografia" (z latiny "Thorax" - hrudník), čo znamená prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár skúmajúci srdce osoby v takejto polohe, pacient sedí na ľavej alebo pravej strane, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji.

    Ak bola identifikovaná chronická choroba srdca, odporúča sa vykonať echokardiografiu aspoň raz ročne.

    Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy v období 11-13 týždňov je možné určiť hlavné ukazovatele fetálneho srdca, prítomnosť komôr a určenie rytmu.

    Transesofageálna echokardiografia

    Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn. V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca. Takáto štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

    Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

    Stresová echokardiografia

    1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
    2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

    Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

    Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu. Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné. Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

    • Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
    • 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
    • 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

    Druhy výskumu

    Okrem rozdielov v spôsobe vedenia je echokardiografia troch typov:

    1. Jednorozmerný v M-móde.
    2. Dvojrozmerný.
    3. Doppler.

    Pri echokardiografii v M-móde (z anglického pohybu) senzor vysiela vlny pozdĺž jednej zvolenej osi. V dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz srdca, získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné kontrolovať komory, aortu (cieva vystupujúca z ľavej komory a dodávku okysličenej krvi do všetkých ľudských orgánov) a do átria. Vzhľadom na bezpečnosť postupu možno štúdiu použiť na posúdenie fungovania srdca dospelého aj novorodenca.

    Pomocou dvojdimenzionálnej echokardiografie lekári vytvárajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho implementácie, ultrazvukové vlny s frekvenciou 30 krát za 1 sek. poslaný v oblúku 90 °, t.j. skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr vzhľadom na zobrazený vysokokvalitný obraz.

    Realizovaná echokardiografia s Dopplerovou analýzou umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi a turbulencie v prietoku krvi. Získané údaje môžu obsahovať informácie o poruchách, plnení ľavej komory. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun sa nazýva veľkosť takejto zmeny. Zvyčajne je tento posun v medziach zvukov vnímaných človekom a môže byť reprodukovaný prístrojom ozveny vo forme zvukového signálu.

    Video reportáž z kliniky realizujúcej echokardiografiu

    EchoCG dekódovanie

    Po vyšetrení ultrazvukom echokardiografom sa dekóduje echokardiogram. Úplne a presne to môže analyzovať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť len hrubé pochopenie celkového obrazu. V závislosti od účelu, veku a stavu pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

    V každom prípade sa po vykonanej echokardiografii zistí rad povinných ukazovateľov, ktorých čísla odrážajú štruktúru a funkcie srdcových komôr: sú uvedené parametre ľavej a pravej komory, medzikomorovej priehradky, predsiení, stavu srdcových chlopní a perikardu (tenké a husté perikardium). Pomocou týchto príručiek "Normy v medicíne" (Moskva, 2001) môžeme odvodiť zavedené štandardy.

    Parametre ľavej a pravej komory

    Hlavné ukazovatele určujúce normálny stav srdcového svalu sú údaje o práci komôr a prepážke medzi nimi.

    1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

    • Hmotnosť LV myokardu (u mužov je rýchlosť 135-182 g, u žien 95-141 g);
    • LVMI (LV myokardiálny hmotnostný index): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
    • BWW (objem LV v pokoji): pre mužov, 65-193 ml, pre ženy, 59-136 ml; KDR (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6-5,7 cm a CSD (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1-4,3 cm;
    • hrúbka steny mimo kontrakcií srdca pri práci: 1,1 cm Ak je záťaž na srdci, zvýšenie rýchlosti indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo viac indikuje významnú hypertrofiu);
    • ejekčná frakcia (EF) by nemala byť nižšia ako 55-60%. Ejekčná frakcia označuje indikátor, ktorý indikuje množstvo krvi emitované srdcom počas každej kontrakcie. Ak je ukazovateľ EF menej dôležitý ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Takýto jav je signálom neefektívneho čerpania krvi s prítomnosťou stagnácie;
    • objem zdvihu: 60-100 ml. Parameter určuje objem vyhodenej krvi v jednej redukcii.

    2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovú veľkosť v pokoji od 0,75 do 1,1 cm.

    Ultrazvukové normy pre ventily a perikard

    Rozlúštenie výsledkov po preskúmaní ventilov srdca sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver hovorí o znížení priemeru ventilového otvoru, v dôsledku čoho je ťažké čerpať krv. Zlyhanie je opačný proces: ventilové ventily, ktoré z akéhokoľvek dôvodu zabraňujú spätnému pohybu krvi, sa nezaoberajú priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do ďalšej komory návrat, čo zase robí prácu srdca menej efektívnou.

    K bežnej patológii perikardu patrí taký zápalový proces ako perikarditída. Pri takejto odchýlke je možné, že akumulácia tekutiny alebo tvorba spojov (adhézií) srdca s perikardiálnym vreckom. Kvapalná rýchlosť je od 10 do 30 ml, pričom zvýšenie rovnakého indikátora nad 500 normálnych srdcových funkcií môže byť sťažené stláčaním.

    Hlavným krokom pri identifikácii kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvuk srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. až 4000 rubľov. v závislosti od miesta zdravotného strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie špecialistov. Rozlúštiť výsledky echokardiografie pod vplyvom kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní na základe ukazovateľov diagnostikovať a predpisovať liečbu. Pokusy o nezávislé pochopenie všetkých čísel záverov môžu viesť k neželaným a chybným záverom.

    uziprosto.ru

    Encyklopédia ultrazvuku a MRI

    Ako rozlúštiť výsledky ultrazvuku srdca?

    Dnes je takáto štúdia jednou z najbezpečnejších pre diagnostiku rôznych dystrofických zmien srdca a krvných ciev. Dnes je táto diagnóza známa skôr ako echokardiografia (echo). Lekár môže na obrazovke vidieť detailný a kvalitný obraz srdca a vidí všetky zmeny v reálnom čase. S ultrazvukom srdca by výsledky mali interpretovať kardiológ.

    Čo je toto vyšetrenie?

    Ultrazvuk srdca je vynikajúce vyšetrenie, ktoré pomáha diagnostikovať počiatočné štádiá ochorenia, keď pacient nemá žiadne príznaky. Ultrasonografia srdca pomáha odhaliť mnohé srdcové problémy osoby v ranom štádiu. Výsledky ultrazvuku poskytujú príležitosť na rýchlu diagnostiku pomocou analýzy obrazu získaného pomocou ultrazvuku.

    V lekárskej praxi neboli pozorované žiadne škodlivé účinky ultrazvuku na ľudské telo a to znamená, že echokardiografia môže byť predpísaná všetkým pacientom s podozrením na patológiu srdca.

    Normálne ukazovatele a interpretácia odchýlok

    Sadzby indikácií pre dospelých môžu byť prezentované ako tabuľka.

    Treba pripomenúť, že ukazovatele pre mužov, ženy a deti sa môžu veľmi líšiť od ukazovateľov uvedených v tabuľke. Preto je potrebné zveriť lekára počas dekódovania ultrazvuku srdca a nikdy sa nesnažiť robiť diagnózu len na základe výsledkov štúdie srdca pomocou ultrazvuku a navyše na liečbu srdcových ochorení nezávisle, bez vedomia lekára. Je to veľmi nebezpečné pre zdravie a život.

    Na záver, lekár napíše konečnú, a teda najpresnejšiu diagnózu pacienta. A liečba mu bude pridelená primerane.

    Ako sú viditeľné vady viditeľné na ultrazvuku?

    Získané srdcové vady sú tiež vynikajúco vizualizované na monitore. Často sa napríklad vyskytuje zúženie mitrálnej chlopne (a nachádza sa medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou a neumožňuje prenos krvi z komory do predsiene). Ultrazvuk ukazuje zúženie chlopne ventilu a jeho anomálnu štruktúru. Steny pravej komory a ľavej predsiene sú hypertrofované. Ventily sa nezatvárajú úplne.

    Aortálna chlopňa umožňuje normálny prietok krvi z LV v smere aorty. Keď je viditeľná stenóza takého ventilu na ultrazvuku, pretože otvor počas systoly je mierne zúžený. Hrúbka stien predsiene a komory sa mierne zvýšila.

    Ďalšie kardiovaskulárne patológie sú viditeľné na ultrazvukovom vyšetrení srdca.

    1. Pri infarkte myokardu môžete vidieť, ako je oblasť srdca nekrotizovaná (tzn. Mŕtvy). Rezy v týchto oblastiach nie sú viditeľné.
    2. Ak je pacientovi diagnostikovaná perikarditída, potom je v perikarde voľná tekutina. Možno ho pozorovať v oblastiach so zmenenou echogenitou.
    3. Keď je myokarditída pozorovaná choroba svalovej vrstvy. Ultrazvuková snímka srdcovej komory sa zväčšuje, zatiaľ čo objem krvi, ktorá sa vyhodí z ľavej komory, sa znižuje, čo naznačuje vážne problémy so srdcom.
    4. Pri endokarditíde sú viditeľné poruchy chlopní, ako aj patologické oblasti rastu.
    5. Aneuryzma je vizualizovaná ako výbežok srdcovej steny, ktorá má tenké steny.

    Indikácie pre diagnózu srdca pomocou ultrazvuku

    Eko kg srdca by sa malo vykonať bez zlyhania, ak má človek takéto patologické stavy.

    1. Častá strata vedomia, slabosť a závraty, pozorované bez zjavného dôvodu.
    2. Častý výskyt bolesti hlavy.
    3. Nevoľnosť sprevádzaná neustálym poklesom krvného tlaku.
    4. Kašeľ a dýchavičnosť.
    5. Výskyt opuchov na nohách a trupe.
    6. Častý výskyt bolesti na hrudi, ako aj v oblasti pod lopatkou, v hrudi.
    7. Ak iné testy ukazujú, že je narušená srdcová frekvencia osoby.
    8. Ak je bolesť v hypochondrium vpravo, a ešte viac, keď sa zvyšuje veľkosť pečene.
    9. Pocit búšenie srdca a "vyblednutie" srdca.
    10. Studené končatiny, bledosť a modrá koža.
    11. Ak bolesť v srdci, studené končatiny sú na pozadí použitia v predvečer veľkého množstva alkoholu.
    12. Ak sa počas auskultácie (tj počúvania) v srdci objavujú zvuky.
    13. Keď sa zistí porušenie elektrokardiogramu.

    Je nevyhnutné, aby sa echokardia vykonala po predtým prenesených patológiách:

    • reumatizmus;
    • srdcové chyby - získané a vrodené;
    • sklerodermia;
    • systémový lupus erythematosus;
    • infarkt myokardu;
    • poruchy srdcového rytmu;
    • opuch;
    • hypertenzia (najmä ak pacient trpel hypertenznou krízou).

    Ako sa robí vyšetrenie?

    Ehokg sa môže vykonávať transtorakálne a transesofageálne.

    Pri prvom vyšetrení lekár aplikuje senzor na hrudník. V druhom prípade sa zavedenie ultrazvukového senzora uskutočňuje cez pažerák. Ďalšia metóda je informatívnejšia, pretože prispieva k štúdiu všetkých štruktúr srdca a nielen z jednej perspektívy, čo zvyšuje diagnostickú hodnotu vyšetrenia. Pri skúmaní transtorakálnej aplikácie lekár aplikuje gél na aplikáciu na kožu tak, aby sa senzor dobre posúval pozdĺž neho a zároveň nevytváral vzduchové bubliny.

    Príležitostne sa môže počas takéhoto vyšetrenia použiť funkčný test. To znamená, že pacient dostane najprv určitú intenzitu fyzickej aktivity a potom sleduje aktivitu srdca, ako aj rozsah, v akom sa normy srdcovej frekvencie odlišujú od tých parametrov, ktoré sú priamo viditeľné v štúdii.

    V niektorých prípadoch je echo kg doplnené ultrazvukovým vyšetrením stavu ciev. To znamená, že lekár má možnosť posúdiť rýchlosť prietoku krvi v cievach, porovnať výsledky získané s normálnymi. Na takomto ozvene môže lekár ľahko vidieť, ako sa krv pohybuje v dutinách srdca.

    Zavedenie kontrastného činidla počas ultrazvukového postupu sa používa na diagnostiku nádorových procesov, ako aj na určenie spôsobu, akým prebiehajú procesy krvného obehu tkaniva a metabolizmu. Pomocou štandardných postupov echo kc nie je možné takéto parametre detekovať.

    Počas diagnostického postupu je veľmi dôležité relaxovať a upokojiť sa. Nadmerná nervozita neprispieva k správnej diagnóze a môže dokonca viesť k diagnostickej chybe.

    Ako sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie srdca?

    Ak pôjdete na schôdzku s odborníkom na echokardiografiu, mali by ste s vami vziať výsledky predchádzajúcich vyšetrení. To umožní sledovanie dynamiky zmien, ku ktorým dochádza u pacientovho srdca a krvných ciev.

    Ak sa vykonáva transtorakálna echokardiografia srdca, pred takýmto vyšetrením sa nemajú vykonať žiadne ďalšie prípravné opatrenia. Je dôležité, aby koža na hrudi bola čistá. Nie je potrebné dodržiavať diétu a pitný režim. Pokiaľ ide o potraviny, je možné odporučiť pacientom pozorovať umiernenosť a nie prejedať: v niektorých prípadoch to môže vyvolať nepresnosti výsledkov a ich dekódovanie.

    Pred zákrokom echokardiografie je mimoriadne dôležité nepiť alkohol a nefajčiť: to mení ukazovatele a prispieva k zmene diagnostických výsledkov.

    Tiež pred zákrokom echokardiografie, emocionálneho preťaženia, je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe. To všetko negatívne ovplyvňuje aj výsledky diagnostiky srdca pomocou ultrazvukového žiarenia.

    Ak je potrebné transesofageálne echokardiografické vyšetrenie, pacient by mal dodržiavať rovnaké odporúčania. K nim sa pridáva ešte jedna - je to zabránenie príjmu potravy približne tri hodiny pred vyšetrením. Ak takéto vyšetrenie vykonáva dieťa, potom sa vykonáva v intervaloch medzi dojčením.

    Čo možno vidieť na takomto prieskume?

    Pri vyšetrení môže lekár vyhodnotiť:

    • stav srdcových komôr, ako aj stupeň ich integrity;
    • hrúbku stien komory (t.j. predsiene, komory);
    • stav ciev v srdci, ako aj ich hrúbka;
    • aké objemy krvi prechádzajú srdcom za jednotku času a tiež v akom smere sa krv pohybuje;
    • stav a funkcia srdcového svalu počas systoly a počas diastoly;
    • Aký je stav perikardiálneho vaku a či je v ňom tekutina alebo nie.

    Hodnota ultrazvuku srdca, dekódovanie výsledkov je tiež v tom, že pomáha odhaliť prítomnosť vrodených srdcových vád u detí. Ide najmä o otvorenie (neotvorenie) oválneho otvoru medzi dvomi predsieniami (a normálne by mal byť takýto otvor upchatý). Tiež na kg srdca, dekódovanie obrazov po tom môže byť videný diera, ktorá môže byť v prepážke medzi predsieňami.

    Všetky tieto zlozvyky a dysfunkcie srdcového stavu sú pozorované veľmi dobre. Hrúbka stien srdca je spravidla oveľa vyššia ako normálne. Dopplerova sonografia môže ukázať uvoľnenie časti krvi do pľúcnej artérie (z aorty). Odborník tiež dekóduje obraz, zväčšuje veľkosť srdcových komôr, hypertrofiu stien komory, ako aj uvoľňovanie krvi v pankrease z ľavej komory (patologický znak).

    Takéto indikátory sú jasne viditeľné, keď sa dekódovanie ozveny vykonáva u malých detí.

    Čo je zaznamenané v protokole?

    Po každom vyšetrení sa vypracuje protokol, v ktorom sa uvádza prepis výsledkov ultrazvuku srdca. Označuje normálne ukazovatele srdca, ako aj vhodné pre diagnostiku.

    Ak sú v srdci zaznamenané patologické zmeny, ktoré sú zaznamenané v protokole, lekár vydá zodpovedajúci záver ultrazvuku srdca, ktorý vysvetľuje príčiny ochorenia, ako aj jeho nebezpečenstvo. A až potom môžete predpísať liečbu (v prípade potreby môže byť potrebná operácia).

    záver

    Táto metóda skúmania srdca má väčšiu presnosť a ukazuje stav orgánu oveľa lepšie ako jednoduchá elektrokardiografia. To je dôvod, prečo čoraz viac lekárov dôveruje v dešifrovaní ultrazvuku srdca.

    V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísané iné vyšetrenie, ak sa ukáže, že ultrazvuk neposkytol dostatočne informatívne výsledky.

    A ak váš lekár trvá na rýchlom priebehu takéhoto vyšetrenia, potom ho nemusíte vzdať, pretože na ňom bude závisieť zdravie.

    Výsledky echokardiografie srdca

    V modernom svete patria patologické stavy kardiovaskulárneho systému medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vysokú úmrtnosť ľudí. Takéto ochorenia nemajú vekovú kategóriu, preto sa odporúča podrobiť sa každoročnému vyšetreniu kardiológom. Jednou z metód starostlivého výskumu je srdcová echokardiografia, ktorej interpretácia umožňuje odhaliť patológie v počiatočnom štádiu ich vývoja.

    • Čo je echokardiografia srdca: všeobecné pojmy
    • Srdcová echokardiografia: klasifikačná štúdia
    • Ako sa pripraviť
    • Echokardiografický transkript
    • Čo môže ovplyvniť kvalitu výsledkov?

    Čo je echokardiografia srdca: všeobecné pojmy

    Echokardiografia je atraumatická, nekrvavá metóda. Pomocou neho môžete starostlivo zvážiť prácu srdca, kontraktilnú aktivitu, stav tkanív a krvných ciev. Vedie sa pomocou ultrazvukového prístroja. Pri echokardiografii v čase zákroku zvážte:

    • Práca srdcového svalu
    • Stav štyroch kamier
    • Mobilita a kontraktilita ventilov
    • Veľkosť srdcovej dutiny
    • Tlak v srdcových dutinách
    • Hrúbka stien srdca
    • Rýchlosť prietoku krvi v intrakardiálnej oblasti

    Toto vyšetrenie je bezpečné. Odporúča ho kardiológovia na diagnostiku srdcových ochorení u dojčiat, malých detí a detí stredného veku, adolescentov, mladých ľudí a starších pacientov.

    Na základe výsledkov echokardiografie možno identifikovať aj tieto patológie:

    • Výrazné zväčšenie hrudnej aorty
    • Nové výrastky v srdci
    • Intracardiac vaskulárna trombóza
    • Aneuryzma srdca
    • Kardimiopatiyu
    • Ischemická choroba srdca
    • Stav pred infarktom a po infarkte

    Technika echokardiografie nie je zložitá. Zvlášť sa nelíši od iných podobných metód ultrazvuku. Podstatou tejto manipulácie je to, že senzor prístroja vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré prenikajú bunkami ľudského epidermu a sú prístupné modifikácii v mäkkých tkanivách tela. Potom cestujú späť do senzora, ktorý číta prijaté informácie a prevádza ich na dešifrovanie aktivity kardiovaskulárneho systému.

    Všetky kontrolné indikátory sa zobrazujú na obrazovke alebo na monitore špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré sa používa na vykonanie ultrazvukového vyšetrenia srdca.

    Na stanovenie srdcových patológií sa v lekárskej praxi používa echokardiografia srdca, ktorej dekódovanie poskytuje úplné informácie o stave všetkých častí srdca. Toto vyšetrenie hardvéru je viac známe u pacientov a obyčajných ľudí, ako je ultrazvuk srdca. Táto metóda sa široko používa na diagnostiku patológií srdca, a to nielen u dospelých, ale aj v pediatrii.

    Srdcová echokardiografia: klasifikačná štúdia

    Pre každý prípad sa vykoná špecifická ultrazvuková diagnostika srdca. Echokardiografia je rozdelená do niekoľkých hlavných typov:
    M-echokardiografia (jednorozmerná). Ako samostatná štúdia sa často nepoužíva. Počas zákroku odborník vidí presné rozmery každej predsiene a srdcovej komory a môže určiť ich výkon.

    Dvojrozmerná alebo B-echokardiografia. Poskytuje informácie o fungovaní a štruktúre orgánu ako celku. Vedenie tejto štúdie, lekár má schopnosť merať veľkosť celého srdca, veľkosť každej dutiny, hrúbku steny srdca a okvetné lístky ventilu. Môže poskytnúť odhad pohyblivosti ventilu a stupeň komorovej kontrakcie.

    Dopplerova echokardiografia. Existuje nezávislý spôsob štúdia alebo sa môže vykonávať v kombinácii s takými typmi, ako je jednorozmerná a dvojrozmerná echokardiografia. Ukazovateľmi tejto štúdie je smer prietoku krvi v komorách srdca, ako aj v žilných a arteriálnych lôžkach. Počas normálnej činnosti srdca sa krv pohybuje v jednom smere a pri patologických zmenách v chlopniach je možný spätný prietok krvi. Vďaka tejto metóde je možné určiť závažnosť spätného prietoku krvi a zmerať veľkosť lúmenu diery, ktorá umožňuje prechádzať krvou. A tiež zistiť, pri akej rýchlosti prechádza dopredu a dozadu pohyb krvi.

    Echokardiografia s kontrastom. To umožňuje lekárovi získať jasný vizuálny obraz vnútornej štruktúry srdcového svalu. Uskutočňuje sa pomocou kontrastnej látky podávanej intravenózne.

    Stresová echokardiografia. Vykonáva sa po fyzickej námahe na diagnostikovanie latentných srdcových ochorení. Ide predovšetkým o choroby v počiatočných štádiách, keď nie sú žiadne známky pacienta, ktorý je stále v pokoji. Táto metóda je zobrazená:

    • S cieľom posúdiť priechodnosť ciev v dynamike.
    • Na objasnenie diagnózy ischemickej choroby srdca, ak nie je možné určiť inými metódami.
    • Pri predpovedaní ischemickej choroby srdca.
    • Pri hodnotení účinnosti liečby ischémie srdca.

    Za účelom stanovenia stupňa pravdepodobnosti exacerbácie pred operáciou na kardiovaskulárnych orgánoch.

    Obmedzenia v štúdii sú:

    • Ťažká nedostatočnosť srdca, dýchacieho systému, obličiek alebo pečene.
    • Tromboembolizmus ciev rôznej lokalizácie.
    • Aeuryzma aorty.
    • Akútne a akútne formy infarktu myokardu.

    Transesofageálna echokardiografia. Vykonáva sa pomocou snímača. Tento ultrazvuk sa vykonáva na určitých klinikách v nasledujúcich prípadoch, keď sú podozrivé:

    • Funkčné poškodenie predtým dodaného ventilu.
    • Aeuryzma aorty.
    • Vznik defektu srdcovej priehradky a iných.

    Postup tohto typu ultrazvuku je kontraindikovaný:

    • V prítomnosti gastrointestinálneho krvácania.
    • Keď novotvary pažeráka.
    • S nestabilitou stavcov krčnej chrbtice.
    • S diafragmatickou prietržou veľkej veľkosti.
    • Ezofagitída z radiačného pôvodu a iné.

    Potrebnú schému vyšetrenia môže určiť len lekár. Preto je potrebná predbežná konzultácia s kardiológom pred echokardiografiou.

    Ako sa pripraviť

    Elektrokardiografia sa vzťahuje na lekárske postupy a ako každý hardvérový postup vyžaduje špeciálny tréning. Malo by sa vykonať s cieľom získať presné výsledky a znížiť chybu všetkých údajov. Pred ultrazvukom srdca lekári odporúčajú:

    U adolescentov a dospelých pacientov s normálnym krvným tlakom, pred zákrokom, musíte sedieť ticho alebo si ľahnúť 10-15 minút. Nie je možné užívať sedatíva a tonikum bezprostredne pred zákrokom, piť nápoje s vysokým obsahom kofeínu alebo antidepresív.

    Ak má dospelý rýchly pulz, ktorého frekvencia presahuje 85 úderov za minútu, alebo vysoký krvný tlak, ktorého indikátor je viac ako 150 mm Hg, pred vyšetrením by sa mal vyšetriť kardiológ. Predpíše potrebné lieky na nápravu týchto ukazovateľov. Až po takomto ošetrení je chyba výsledkov úplne vylúčená.

    Osobitné predškolské vzdelávanie malých detí, novorodencov a dojčiat sa nevykonáva. Hlavná vec, ktorú malo malé dieťa v pokoji. Preto, ak je dieťa príliš aktívne a pred vyšetrením sonologu, bežal a skočil veľa, je potrebné ho umiestniť na jedno miesto a dať čas pulzu. Zvyčajne to trvá dvadsať minút.

    Novorodenci a batoľatá v detstve by sa mali manipulovať počas spánku alebo s procesom zaspávania. Taktiež sa neodporúča podávať ich bezprostredne pred zákrokom. Posledné jedlo by malo byť 1,5-2 hodiny pred vyšetrením.

    Predbežná príprava pred ultrazvukovým vyšetrením srdca je nutnosťou. Iba v tomto prípade je možné získať jasný obraz a výsledky s minimálnou chybou od prvého času.

    Echokardiografický transkript

    Na zistenie získaných výsledkov sa porovnávajú stanovené normy pre tieto ukazovatele:

    • Priemer otvárania ventilu
    • Štvorcové otvory vo ventile
    • Veľkosť dutiny srdca
    • Tlak v komore
    • Veľkosť dutiny na konci systoly a diastoly
    • Hrúbka medzikomorového septa
    • Výrazný objem ľavej komory
    • Srdcový index
    • Minútový objem srdca
    • Maximálna rýchlosť diastolického plnenia
    • Maximálna lineárna rýchlosť
    • Tlakový gradient medzi dutinami srdca
    • Tekutiny v perikardiálnej dutine

    Všetky informácie získané počas ultrazvukového vyšetrenia srdca sú zaznamenané v protokole štúdie, v ktorom sú normy a jednotlivé indikátory uvedené samostatne. Ukazovatele v ňom sú často označované zložitými skratkami, ktoré môže dešifrovať len kvalifikovaný odborník. Preto po absolvovaní zákroku je potrebné kontaktovať kardiológa, ktorý bude schopný správne interpretovať poskytnuté informácie a vyjadriť svoj názor na poškodenie srdca alebo vylúčiť vznik patológií.

    Štandardné miery výkonnosti u dospelých sa líšia podľa pohlavia.

    Normy pre ľavú komoru:

    • Hmotnosť myokardu: u mužov 134-181 g; u žien 94-142 g.
    • Hmotnostný index myokardu: u mužov 72-94 g / m2; ženy majú 72-80 g / m2.
    • Objem: pre mužov, 63-190 ml; u žien 58-135 ml.
    • Veľkosť: pre mužov 5,6 cm; pre ženy 4,5 cm.
    • Veľkosť pri redukcii: pre mužov 4,2 cm; pre ženy 3,2 cm.
    • Hrúbka steny: 1,2 cm Zvýšenie až 1,5 cm je znakom hypertrofie.
    • Emisný zlomok: 50-60%.
    • Objem ťahu: 55-110 ml na jednu redukciu.

    Normy pre pravú komoru:

    • Hrúbka steny: 5 mm
    • Index veľkosti: 0,7-1,2 cm / m2
    • Veľkosť v pokoji: 0,7-1,2 cm

    Norma pre perikard: 10-30 ml. Relatívna norma je akumulácia tekutiny do 100 ml. Ak objem presahuje 500 ml, nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie srdca.

    Podrobnú interpretáciu týchto ukazovateľov by mal vykonávať len odborník s úzkou kvalifikáciou. Treba tiež pamätať na to, že normy pre dospelých a deti majú rozdiely. Preto by mal detský kardiológ skúmať dieťa a rozlúštiť jeho echokardiogram.

    Čo je to echokardiografia?

    Skratka „EchoCG“ je založená na troch gréckych slovách. Prvá - "echo" znamená echo, druhá - "kardio" - srdce, tretí - "graphy" - písmeno, displej. Princíp techniky je založený na odrazených ultrazvukových vlnách z anatomických štruktúr obehového systému. Povaha signálov určuje normálnu alebo patologickú prácu srdcových chlopní a srdcových komôr. Ultrazvuk bol dôvodom pre iný názov pre techniku ​​- ultrazvuk.

    Pomocou ultrazvuku je možné sledovať také anatomické a fyziologické ukazovatele srdca, ako sú:

    • práca so srdcovými svalmi;
    • hrúbka myokardu v rôznych oblastiach;
    • objem a tlak v komorách srdca;
    • stav a činnosť predsiení a komôr;
    • prítomnosť zmien v rýchlosti pohybu krvi v rôznych častiach srdca.

    Podrobnejšie informácie o postupe programu EchoCG vám povie toto video:

    Kto je predpísaný postup

    Procedúra je bezbolestná, nemá žiadne vedľajšie účinky na ľudské telo. Z tohto dôvodu, ak existujú indikácie pre echokardiografiu, vykonáva sa bez ohľadu na prítomnosť tehotenstva u žien, veku a pohlavia pacienta.

    Účel a frekvencia. T

    Účelom echokardiografického vyšetrenia je štúdium štruktúry a funkcií srdca ako celku a jeho jednotlivých častí.

    • Echokardioskopia sa vykonáva raz alebo niekoľkokrát v dynamike liečby ochorenia.
    • Počet procedúr vykonaných za určité časové obdobie a počas života určuje lekár, ktorý predpísal postup.

    Druhy a metódy diagnózy

    Existujú 3 metódy echokardiografie:

    1. Transtorakální. Najčastejšie používaná technika je založená na prenikaní ultrazvukových signálov cez kožu hrudníka a potom do srdca. Pohodlná poloha pacienta na ľavej strane tela je najvhodnejšia kvôli tomu, že je blízko k ľavej strane srdca.
    2. Transezofageální. Používa sa v prípadoch deformácií hrudníka alebo prítomnosti umelých chlopní. Tento postup je nepríjemnejší, pretože štúdia sa vykonáva cez pažerák, ale jeho trvanie je krátke: o niečo viac ako 10 minút.
    3. Stres - echokardiografia sa vykonáva, keď sa práca a štruktúra srdca zisťujú v dynamike, preto má dlhší charakter. Pacient je najprv vyšetrený v pokoji, a potom ponúkol urobiť súbor fyzických cvičení, zvýšenie zaťaženia na srdcový sval. Ak je cvičenie ťažké vykonávať, lieky sú predpísané na zvýšenie srdcovej aktivity.

    Okrem týchto metód sa echokardioskopia líši podľa typu vedenia v závislosti od zvoleného režimu:

    1. Pohyblivý M-režim. Zvláštnosť tejto metódy echokardiografie je vo forme lúča ultrazvukových vĺn: má úzky smer. V prvom rade je lúč nasmerovaný na celý povrch srdca, čo je dôvod, prečo je obraz na monitore zobrazený ako rez srdca z uhla pohľadu zhora. Zmenou smeru ultrazvukových vĺn je možné podrobiť všetky komory srdca, aorty a odchádzajúcich a vystupujúcich pľúcnych ciev samostatnému vyšetreniu. Procedúra je tak vysoko bezpečná, že sa vykonáva aj pre novorodencov v prvých hodinách po ich narodení.
    2. Metóda B, nazývaná dvojrozmerná. Rozdiel medzi výsledným obrazom a jednorozmerným modelom spočíva v dynamike, neustále sa meniacom obraze a farbách z tmavosivej na bielu. Dôvodom zmeny obrazu sú svalové kontrakcie srdcových komôr a zatváracia-zatváracia aktivita srdcových chlopní. Režim dobre odhaľuje aneuryzmy, nádory, krvné zrazeniny.
    3. Dopplerova echokardioskopia. V súčasnej dobe je možné tento režim predvolene vybrať, hoci pred niekoľkými rokmi bol odborník a zariadenie, ktoré vám umožňuje tento typ procedúry chýbať. Dopplerova analýza odhalí srdcové defekty pri plnení komôr krvou. Frekvencia odrazu ultrazvukovej vlny určuje rýchlosť prietoku krvi cez cievy srdca, odchádzajúce cievy a vnútri srdcových komôr. Typicky je frekvencia odrazu vlny vo frekvencii dobre zachytenej ľudským uchom, na zariadení je takýto odraz indikovaný vysokofrekvenčným zvukom.

    O základoch EchoCG sa dozviete nižšie:

    Indikácie pre

    Pacientka sa stretne s ošetrujúcim lekárom na echoCG, ak sa zistia nasledujúce príznaky:

    • bolesti na hrudníku a hrudníku;
    • pri počúvaní práce srdca sa zistia poruchy srdcového rytmu a patologické zvuky;
    • ischemická choroba srdca;
    • akútny infarkt myokardu;
    • hyperplázia pečene a opuch končatín, čo indikuje zlyhanie srdca;
    • cyanóza pier, uší, končatín, únava, dýchavičnosť, bledosť kože.

    EchoCG sa vykonáva po radikálnych intervenciách v oblasti srdca, závažných poraneniach kostí hrudníka. Ak sa bolesti v hlave stávajú častejšími a stávajú sa trvalými, jednou z príčin tohto stavu je zhoršený krvný obeh. Nie je vylúčený pohyb rozdrveného embolu do susedných komôr kvôli patológii medzikomorovej priehradky. Táto patológia je diagnostikovaná vysokofrekvenčnými signálmi.

    EchoCG sa predpisuje na podozrenie na poruchu srdcových chlopní a vrodené (získané) srdcové chyby. Samostatné patológie nekardiálnej etiogenézy vyžadujú aj diagnostiku vo forme echo:

    • malígne neoplazmy
    • arteriálnej hypertenzie
    • ateroskleróza,
    • nízka pôrodná hmotnosť a nedostatočný prírastok hmotnosti v detstve,
    • po liečbe antibiotikami.

    Nadmerná fyzická aktivita v akomkoľvek športe (hokej alebo gymnastika, bobová dráha alebo tenis) ovplyvňuje stav srdca a krvných ciev a choroby často prebiehajú v latentnej forme. Úlohou srdcovej diagnostiky je predchádzať vzniku komplikácií po takomto zaťažení a poskytnúť základ pre správny liečebný režim.

    kontraindikácie

    Neexistujú žiadne kategórie pacientov, u ktorých nie je echokardiografia bezpečná. Jednotliví pacienti majú rôzne abnormality, kvôli ktorým je ťažké vykonať diagnostický postup. Toto je:

    • fyziologické poruchy dýchacieho systému (fajčenie so skúsenosťami, bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída atď.);
    • muži s chlpatými prsiami a ženy s impozantnými prsiami;
    • morfologické poruchy normálneho reliéfu hrudníka;
    • pacientov so zápalom kože na hrudi alebo existujúcimi poraneniami hrudníka, poranenia hrudníka;
    • mentálne abnormality, nadmerný prejav reflexu zvracania, abnormality pažeráka (s diagnózou pažeráka).

    Je to bezpečné

    Diagnostické testy majú absolútnu bezpečnosť pre každého pacienta, ktorý podlieha predpísanému postupu. Novorodenci, tehotné ženy, starí ľudia, dokonca aj s relatívnymi nepríjemnosťami, nebudú cítiť bolesť ani poškodenie tela.

    Počas ultrazvuku srdca sa novorodenci môžu pohybovať, kričať - takéto pohyby neovplyvňujú výsledky procedúry.

    O príprave na echokardiografiu sa dozviete nižšie.

    Príprava postupu

    Na vykonanie postupu so spoľahlivými výsledkami a neznesením zložitosti jeho implementácie je potrebné pripraviť sa na echokardiografiu s prihliadnutím na nasledujúce odporúčania:

    1. Vezmite smer na ultrazvuk srdca.
    2. Nezasahujte do balenia fľašou vody, čistou handričkou a obrúskami.
    3. Pre dieťa si môžete vziať hračku.
    4. Neodporúča sa prejsť pred echokardioskopiou.

    Vykonávanie procedúr a pocitov pacienta

    Vedenie Echokardiografia sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

    1. Pacient vyberie oblečenie z hornej časti tela a spočíva na ľavej strane pohovky.
    2. Oblasť hrudníka, určená na prekrytie snímačov, je pokrytá špeciálnym gélom. Pripojené senzory nespôsobujú ani malú bolesť alebo problémy. Jediný pocit je chlad z gélu.
    3. Senzory emitujú uhľovodíkové vlny, ktoré sa odrážajú od štruktúry srdca, vracajú sa cez senzory k monitoru a vytvárajú obraz.
    4. Diagnostik je na každej strane pacienta.

    Ďalej budeme hovoriť o ukazovateľoch normy EchoCG u dospelých a detí, dešifrovať výsledky a záver o diagnóze.

    Výsledky dekódovania

    Dokonca aj pri porovnaní normálneho výkonu srdca a výsledkov echokardiografie môže obyčajný človek alebo diagnostik zistiť, že porovnanie je jednoduché. Len kardiológ môže vykonať kompletnú analýzu ultrazvukového zobrazovania srdca, berúc do úvahy nielen výsledky ultrazvuku, ale aj príznaky ochorenia, ako aj údaje z iných diagnostických metód.

    O tom, koľko stojí EchoCG, čítajte ďalej.

    O vlastnostiach dekódovania výsledkov echokardiografie sa dozviete nasledujúce video:

    Priemerné náklady na postup

    Cena echokardiogramu je v priemere 2 500 rubľov, hoci v prípade núdze je vyšetrenie bezplatné. Zostávajúce postupy sú o niečo drahšie, ale zmena cien na rôznych klinikách je široká.

    Interpretácia normálnych indikátorov ultrazvuku srdca

    Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii, ultrazvuk srdca, viac známy ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v práci srdca, abnormality a poruchy v chlopňovom aparáte.

    Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

    Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (Echo CG) je možné vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas vyšetrenia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje lepšie preniknúť ultrazvuk do svalov srdca a ďalších štruktúr.

    Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

    Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu mŕtvice, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

    Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosti a hrúbky stien komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalších parametrov srdcového svalu.

    Po vyšetrení (Echo CG) zaznamenáva lekár výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

    Kedy sa má vykonať (Echo KG)

    Čím skôr boli diagnostikované patologické stavy alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

    • opakovaná alebo častá bolesť v srdci;
    • poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
    • dýchavičnosť;
    • vysoký krvný tlak;
    • príznaky srdcového zlyhania;
    • infarkt myokardu;
    • ak je v anamnéze ochorenie srdca;

    Toto vyšetrenie je možné absolvovať nielen v smere kardiológa, ale aj ďalších lekárov: endokrinológa, gynekológa, neurológa, pulmonológa.

    Aké choroby sú diagnostikované ultrazvukom srdca

    Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

    1. ischemické ochorenie;
    2. infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
    3. arteriálnej hypertenzie a hypotenzie;
    4. vrodené a získané srdcové vady;
    5. zlyhanie srdca;
    6. poruchy rytmu;
    7. reumatizmus;
    8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
    9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

    Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvukového prístroja.

    Tieto výsledky prieskumu preveruje ošetrujúci kardiológ a v prípade abnormalít predpisuje terapeutické opatrenia.

    Vysvetlenie ultrazvuku srdca sa skladá z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osobu bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, takže sa pokúsime stručne opísať normálne indikátory získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

    Echokardiografický transkript

    Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po preskúmaní. Tieto údaje sa považujú za normálne.

    1. Hmotnosť myokardu ľavej komory (MLM):
    2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
    3. Koncový diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
    5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
    7. Dlhá os (DO);
    8. Krátka os (KO);
    9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
    10. Aortálna chlopňa (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
    13. Hrúbka myokardu diastologickej interventrikulárnej septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
    14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
    15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
    16. Ventil Miltralny (MK);
    17. Pohyb myokardu (DM);
    18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
    19. Objem cievnej mozgovej príhody (PP) je množstvo krvi uvoľnené ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60–100 ml.
    20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

    Po výsledku vyšetrenia na konci protokolu lekár dospeje k záveru, v ktorom uvádza abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

    Plné echokardiografické transkripty hodnotí kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o hodnotení zdravotného stavu kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Len skúsený lekár v odbore kardiológia bude schopný rozlúštiť echokardiografiu a odpovedať na otázky zaujímavé pre pacienta.

    Niektoré ukazovatele sa môžu trochu líšiť od normy alebo byť zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

    Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi odhaliť kardiologické ochorenia, poruchy a patológie v ranom štádiu, ako aj poskytnúť liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

    Ultrazvuk srdca

    Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. To je vysoko informatívne a presné, vhodné pre správanie, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného vzdelávania. Ultrazvukové vyšetrenia sa môžu vykonávať nielen v špecializovaných oddeleniach a skrinkách, ale aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, v bežných oddeleniach oddelenia alebo v ambulancii pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. V takom ultrazvuku srdca pomáha rôznym prenosným zariadeniam, ako aj najnovšiemu vybaveniu.

    Čo je ultrazvuk srdca

    Pomocou tohto vyšetrenia môže ultrazvuková diagnostika získať obraz, z ktorého určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevne pripojený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazuje na monitore. Existuje koncept „štandardnej pozície“. Toto možno nazvať štandardným „súborom“ obrazov potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol formulovať svoj záver. Každá pozícia znamená vlastnú polohu senzora alebo prístup. Každá poloha senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca, skúmať cievy. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca, senzor nie je len umiestnený na hrudi, ale aj naklonený alebo otočený, čo vám umožní vidieť rôzne roviny. Okrem štandardných prístupov existujú aj ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

    Aké choroby možno zistiť

    Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. V diagnóze uvádzame hlavné črty tohto vyšetrenia:

    • ischemická choroba srdca;
    • skríning hypertenzie;
    • aortálne ochorenie;
    • perikardiálne ochorenia;
    • intrakardiálna výchova;
    • kardiomyopatia;
    • myokarditída;
    • endokardiálne lézie;
    • získané ochorenie srdcových chlopní;
    • vyšetrovanie mechanických ventilov a diagnostika dysfunkcie protézy ventilu;
    • diagnóza srdcového zlyhania.

    Ak máte akékoľvek sťažnosti na pocit nevoľnosti, ak pociťujete bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás rušia, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. O prieskume rozhoduje práve on.

    Ultrazvuk srdcovej frekvencie

    Je ťažké vymenovať všetky normy ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotýkame.

    Určite určte predné a zadné čeľuste, dve šľachy, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne indikátory:

    • hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;
    • priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;
    • priemer mitrálneho otvoru 2–3 cm.
    • plocha otvora mitra 4–6 cm2.
    • obvod ľavej komory predsieňovej komory v 25-40 rokoch 6-9 cm;
    • obvod ventrikulárneho otvoru ľavej predsiene v 41-55 rokoch - 9,1-12 cm;
    • aktívny, ale hladký pohyb ventilov;
    • plochý povrch ventilov;
    • vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly najviac 2 mm;
    • akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

    Niektoré normálne indikátory:

    • systolický otvor ventilov viac ako 15-16 mm;
    • aortálny otvor 2-4 cm2.
    • krídlo je úmerné tomu istému;
    • úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
    • aortálny kruh so stredne jednotnou echogenitou;

    Tricuspidálna trikuspidálna chlopňa

    • plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
    • krídlo je možné rozdeliť na hrúbku 2 mm.
    • hrúbka zadnej steny v diastole je 8-11 mm a medzikomorová priehradka je 7-10 cm.
    • hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.

    Nina Rumyantseva, 01.02.2015

    Reprodukcia bez aktívneho odkazu je zakázaná!

    Ultrazvukové vyšetrenie srdca

    Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najsilnejšou a najrozšírenejšou metódou výskumu, ktorá zaujíma vedúce postavenie medzi neinvazívnymi postupmi.

    Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: lekár dostáva objektívne spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej aktivite, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje meranie takmer akejkoľvek anatomickej štruktúry, pričom zostáva úplne neškodná.

    Výsledky štúdie a ich interpretácia však priamo závisia od rozlíšenia ultrazvukového prístroja, od zručností, skúseností a získaných znalostí špecialistu.

    Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, veľké cievy na obrazovke, vyhodnotiť prietok krvi v nich pomocou ultrazvukových vĺn.

    Kardiológovia používajú pre štúdiu rôzne spôsoby zariadenia: jednorozmerný alebo M-režim, D-režim alebo dvojrozmerný Dopplerov-echokardiografický obraz.

    V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné spôsoby skúmania pacientov využívajúcich ultrazvukové vlny:

    1. Echo-KG s trojrozmerným obrazom. Výsledkom počítačového súčtu veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách je trojrozmerný obraz orgánu.
    2. Echo-KG pomocou transesofageálneho senzora. V pažeráku subjektu je umiestnený jedno- alebo dvojrozmerný senzor, s ktorým dostávajú základné informácie o orgáne.
    3. Echo-KG s použitím intrakoronárneho transduktora. Vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor sa umiestni do dutiny vyšetrovanej cievy. Poskytuje informácie o lúmene cievy a stave jej stien.
    4. Použitie kontrastu s ultrazvukom. Vylepšené obrazové štruktúry, ktoré majú byť opísané.
    5. Ultrazvuk srdca s vysokým rozlíšením. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysokokvalitný obraz.
    6. M-režim anatomický. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.

    Spôsoby vykonávania výskumu

    Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:

    Najčastejšie je transtorakálna, cez predný povrch hrudníka. Transesofageálna metóda sa označuje ako informatívnejšia, pretože sa môže použiť na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.

    Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po ktorom alebo počas ktorého je výsledok dešifrovaný: lekár vyhodnotí zmeny v štruktúre srdca a jeho funkčnú aktivitu.

    Štúdia srdca a veľkých ciev dopĺňa Doppler. Môže sa použiť na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny trup, aorta).

    Doppler navyše ukazuje prietok krvi v dutinách, čo je dôležité v prítomnosti defektov a na potvrdenie diagnózy.

    Existujú určité príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť kardiológa a ultrazvukové vyšetrenie:

    1. Ospalosť, vzhľad alebo zhoršenie dýchavičnosti, únava.
    2. Palpitácie, ktoré môžu byť znakom poruchy srdcového rytmu.
    3. Končatiny sa ochladzujú.
    4. Koža je často bledá.
    5. Prítomnosť vrodenej srdcovej choroby.
    6. Slabo alebo pomaly, dieťa získava váhu.
    7. Koža je modrastá (pery, konečky prstov, ušnice a nasolabiálny trojuholník).
    8. Prítomnosť hluku v srdci počas predchádzajúceho prieskumu.
    9. Získané alebo vrodené chyby, prítomnosť protézy ventilu.
    10. Nad hornou časťou srdca je jasne cítiť tras.
    11. Akékoľvek príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
    12. Zlyhanie srdca.
    13. Palpácia-definované "srdce hrb".
    14. Ultrazvuk srdca je široko používaný na štúdium štruktúry tkanív orgánu, jeho ventilového aparátu, detekcie tekutiny v perikardiálnej dutine (exsudatívna perikarditída) a krvných zrazenín, ako aj na štúdium funkčnej aktivity myokardu.

    Diagnostika nasledujúcich ochorení nie je možná bez ultrazvuku:

    1. Rôzne stupne manifestácie ischemického ochorenia (infarkt myokardu a angína).
    2. Zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia).
    3. Diagnóza po infarkte myokardu je ukázaná všetkým pacientom.
    4. Pri ochoreniach iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (patológia periférneho krvného obehu obličiek, orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine, mozog, pri ochoreniach dolných končatín).

    Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenia poskytujú možnosť získať množstvo kvantitatívnych ukazovateľov, pomocou ktorých môžete charakterizovať hlavné zníženie srdcovej funkcie. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktility myokardu môže odhaliť dobrý špecialista a začať liečbu včas. Na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakuje ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je tiež dôležité na overenie správnosti liečby.

    Čo zahŕňa prípravu pred štúdiou

    Najčastejšie je pacientovi priradená štandardná metóda - transtorakálna, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča len udržiavať emocionálny pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúce stresy môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad rýchly tep. Taktiež sa neodporúča príjem potravy pred ultrazvukom srdca.

    Trochu prísnejšia príprava pred vykonaním transesofageálneho ultrazvuku srdca. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred zákrokom a deti by mali byť vyšetrené v intervaloch medzi kŕmením.

    Nesúci Echo-kardiografie

    Počas štúdie leží pacient na ľavej strane na gauči. Táto poloha umožní spojiť srdcový vrchol a prednú stenu hrudníka tak, aby bol štvordimenzionálny obraz orgánu podrobnejší.

    Takýto prieskum si vyžaduje technicky prepracované a vysoko kvalitné vybavenie. Pred nasadením senzorov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne snímače sú umiestnené v rôznych polohách, čo umožní vizualizáciu všetkých častí srdca, vyhodnotenie jeho práce, výmenu konštrukcií a ventilových prístrojov, meranie parametrov.

    Senzory emitujú ultrazvukové vibrácie prenášané do ľudského tela. Tento postup nespôsobuje ani najmenší nepohodlie. Modifikované akustické vlny sa vrátia do zariadenia cez rovnaké senzory. Na tejto úrovni sa konvertujú na elektrické signály spracované echokardiografom.

    Zmena typu vlny z ultrazvukového senzora je spojená so zmenami v tkanivách, zmenami v ich štruktúre. Odborník dostane jasný obraz orgánu na obrazovke monitora, na konci štúdie dostane pacient transkript.

    Inak sa uskutočňuje transesofageálna manipulácia. Potreba tejto situácie vzniká vtedy, keď určité „prekážky“ narúšajú priechod akustických vĺn. Môže to byť podkožný tuk, kosti hrudníka, svalov alebo pľúcneho tkaniva.

    Transesofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii so senzorom vloženým cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka s ľavým átriom) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

    Metóda je kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka (striktúry, kŕčové dilatácie žilového lôžka, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

    Povinná pred transesofageálnym Echo-KG je nalačno 6 hodín. V študijnej oblasti odborník neodkladá senzor na viac ako 12 minút.

    Ukazovatele a ich parametre

    Po ukončení štúdie sa pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytne prepis výsledkov.

    Hodnoty môžu mať vekové charakteristiky, ako aj rôzne ukazovatele u mužov a žien.

    Uvažujú sa povinné ukazovatele: parametre medzikomorovej priehradky, ľavého a pravého srdca, stav perikardu a ventilového aparátu.

    Norma pre ľavú komoru:

    1. Hmotnosť myokardu sa líši u mužov od 135 do 182 gramov, u žien od 95 do 141 gramov.
    2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m², u žien od 71 do 80 rokov.
    3. Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, zatiaľ čo rýchlosť sa znižuje z 3,1 na 4, 3 cm
    4. Hrúbka stien ľavej komory nepresahuje normálne 1,1 cm zvýšenie zaťaženia vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
    5. Ejekčná frakcia. Jeho miera nie je nižšia ako 55–60%. Toto je objem krvi, ktorý sa srdce vyvíja pri každej kontrakcii. Pokles tohto ukazovateľa indikuje zlyhanie srdca, príznaky stagnácie krvi.
    6. Objem nárazu Rýchlosť od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa uvoľňuje pri jednej redukcii.
    1. Hrúbka medzikomorovej priehradky je od 10 do 15 mm v systole a 6 až 11 mm v diastole.
    2. Priemer lúmenu aorty od 18 do 35 mm je normálny.
    3. Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.

    Procedúra trvá nie viac ako 20 minút, všetky údaje o pacientovi a parametre jeho srdca sú uložené v elektronickej forme, dekódovanie je dané do rúk, čo je pre kardiológa pochopiteľné. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že v skorých štádiách je možné zistiť ochorenie a začať primeranú liečbu.

    Čo je to echokardiogram

    Použitie vysokofrekvenčných zvukových vĺn pre echo kg štúdie srdcovej aktivity umožňuje vyhodnotiť celkovú prezentáciu:

    • aktivita srdcového svalu;
    • štruktúra srdcových komôr, ventily;
    • o stave hrúbky steny;
    • o veľkosti srdcových dutín, ich tlaku;
    • určovať rýchlosť pohybu intrakardiálnej krvi.

    Taktiež sa pomocou echokg detegujú intrakavitárne krvné zrazeniny, akékoľvek srdcové chyby, zmeny ventilov, asynergické zóny (neschopnosť vykonávať cyklus pohybov).

    Uskutočnený ES na vyšetrenie srdca je normálny a na identifikáciu možného ochorenia srdca. Na meranie tlaku pľúcnej artérie sa používa echokardiografické vyšetrenie.

    Echokardiografia je bezbolestná, bezpečná a poskytuje úplné informácie o srdci dospelej osoby alebo dieťaťa. Štúdie používajúce túto metódu nepoškodzujú, neožarujú a nedávajú vedľajšie účinky.

    Pomocou vyšetrenia echo kg sa vyhodnotí hlavná srdcová funkcia - jej kontrakcie. Kvantitatívne ukazovatele analyzujú odborníci a porovnávajú sa s normami. Na základe analýzy, kardiológovia urobiť záver.

    Kardiológovia identifikujú pokles funkcie srdca v počiatočnom štádiu a určia potrebnú liečbu. Dynamika priebehu ochorenia a výsledky liečby sa určujú opakovaným echokardiogramom.

    Indikácie pre prechod ES

    Terapeut alebo kardiológ predpisuje prechod echokardiogramu pacientom s takýmito indikátormi:

    1. Detekcia ako výsledok počúvania porúch rytmu, srdcových šelestov.
    2. Sťažnosti na bolesť srdca alebo hrudníka.
    3. Identifikácia príznakov deficitu, ktorým môže byť zvýšená veľkosť pečene alebo opuch nôh.
    4. S predtým zistenou ischémiou.
    5. Sťažnosti na únavu, nedostatok vzduchu alebo dýchavičnosť.
    6. Detekcia viditeľných znakov, ako je bledý odtieň pokožky, modrastosť končatín, pier a mušlí.

    Echokardiografia je tiež predpísaná pacientom s predchádzajúcim kardiochirurgickým zákrokom, traumou hrudníka, osobami s aterosklerózou a hypertenziou, po užití antibiotík v onkologických prípadoch, so slabým prírastkom hmotnosti malých detí.

    Je potrebné predpísať skupinu pacientov s pravidelnými bolesťami hlavy s echokardiogramom. Echo kg vám umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu defektu srdcového prepážky. Dekódovacia echokardiografia indikuje abnormality.

    Proces vykonávania transorakálnej echokardiografie

    Nie je potrebné sa pripraviť na ES. Pacient by mal odhaliť trup a ležať na gauči na ľavej strane. Táto poloha umožňuje, aby sa ľavá strana hrudníka priblížila k srdcu, čo zlepšuje obraz štvorkomorového umiestnenia srdca.

    Gél spracováva body pripojenia senzorov v hrudníku, s ktorými kardiológ uvidí časti srdca na obrazovke monitora, vykoná potrebné merania a zaznamená indikátory aktivity srdca a rozmery. Jasný obraz na monitore zobrazuje výsledky.

    Ide o najčastejšie používaný a účinný spôsob vyšetrenia, ktorý vykonáva vzhľad procesu srdca cez rovinu hrudníka pacienta.

    Lekár po zákroku uzavrie s dekódovaním výsledkov prieskumu záver.

    Pacienti s chronickými ochoreniami srdca musia podstúpiť ES aspoň raz ročne. To vám umožní sledovať zdravotný stav pacienta a určiť dynamiku alebo odchýlky od normy.

    Proces transezofageálnej echokardiografie

    V niektorých prípadoch je vykonávanie transorakálnej echo kg ťažké. Dôvody pre prekážky môžu byť protetické ventily, ktoré vytvárajú akustické bariéry pre ultrazvukové vlny, tukové tkanivo, vnútorné orgány, svaly a kosti. Kardiológ predpisuje transesofageálnu (transesofageálnu) echokardiografiu, s ktorou sa skúmajú malé srdcové štruktúry.

    Echo kg zahŕňa zavedenie senzoru pacienta do pažeráka. Keďže pažerák susedí s povrchom ľavej predsiene, je možné hodnotiť aktivitu srdca cez jeho steny. Tento spôsob echo kg je kontraindikovaný u pacientov s rôznymi ochoreniami pažeráka.

    Transesofageálny ES vyžaduje prípravné postupy. V predvečer vyšetrenia potrebuje pacient 4 až 6 hodín rýchlo, pretože senzor ošetrený ultrazvukovým gélom je umiestnený v dutine pažeráka. Maximálny čas, počas ktorého je senzor v pažeráku, dosiahne 12 minút.

    Vedenie napätia echo kg

    Práca ľudského srdca je často študovaná v procese prideľovania fyzickej záťaže. Echo kg sa vykonáva s prívodom určitej meranej fyzickej námahy do srdca, alebo za účasti farmakologických činidiel, ktoré spôsobujú zvýšenie práce srdca.

    Kardiológovia v procese vyšetrenia touto metódou študujú zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Absencia abnormalít znamená malé percento rizika komplikácií v práci kardiovaskulárneho systému.

    Pomocou tejto metódy echo kg sa používajú špeciálne navrhnuté echo programy, ktoré demonštrujú obrazy na obrazovke monitora, ktoré boli zaznamenané vo všetkých fázach prieskumu. Ukazovatele tichej práce srdca porovnávajú odborníci s ukazovateľmi pri maximálnom zaťažení.

    Pomocou stresu-ES je možné identifikovať skrytú patológiu v aktivite srdca. Procedúra sa vykonáva do 45 minút a záťaž určí kardiológ, pričom sa berie do úvahy vek a celkový stav pacienta.

    Na vykonanie tejto metódy vyšetrenia by mal pacient:

    • mať oblečenie, ktoré nebráni pohybu;
    • eliminovať fyzickú námahu, nadmerný príjem potravy niekoľko hodín pred vyšetrením;

    Odborníci odporúčajú pacientovi vypiť pohár vody a ľahký príjem potravy najneskôr dve hodiny pred zákrokom.

    Proces dešifrovania

    Echokardiografia končí špecializovaným dekódovacím echokardiogramom. Výsledky môže presne analyzovať len kardiológ. V procese self-analýza získaných záver echo kg, môžete zhruba pochopiť celkový obraz srdca. Odchýlka výsledkov od normy neznamená prítomnosť ochorenia. Kardiológ berie do úvahy vek a celkový stav pacienta.

    Každý záver má niekoľko ukazovateľov, ktoré odrážajú štruktúru a funkčnosť srdcových komôr:

    • čísla udávajúce srdcové komorové parametre;
    • frekvencie komorového septa;
    • predsieňové parametre;
    • stav perikardu, ventil.