Je možné cítiť tlkot srdca plodu cez žalúdok

Tehotné ženy sa často pýtajú túto otázku: je možné cítiť tlkot srdca plodu v žalúdku tým, že na neho položíte ruku?

Názor lekárov je jasný: srdcový tep v maternici sa nedá cítiť rukou v žiadnom gestačnom veku, bez ohľadu na to, ako muž alebo žena kladie ruku, aby sa niečo cítila, bude neefektívna.

Ak sa v bruchu tehotnej ženy pociťujú pulzácie, môže to znamenať vysoký krvný tlak v cievach, čo si vyžaduje odborné poradenstvo.

Kedy sa ozve srdcový tep plodu cez brucho a ako sa to dá cítiť?

Pulz dieťaťa indikuje určenie zdravotného stavu embrya. Pôrodná asistentka počúva rytmus srdca plodu a aplikuje na bruško budúcej matky nie ucho, ale špeciálnu trubicu - stetoskop.

Táto metóda je uplatniteľná od osemnásteho týždňa tehotenstva.

V počiatočných štádiách sa bije dieťaťa monitoruje ultrazvukom. Dá sa to urobiť už piaty týždeň vývoja embrya.

Frekvencia zvlnenia by mala byť normálne:

· Do ôsmeho týždňa - od 125 do 135;

Až do desiateho - od 165 do 190;

· Na jedenásty týždeň a neskôr - od 150 do 165 tlačí.

Ako sa počúva so stetoskopom

Srdcový pulz zodpovedá kontinuálnemu vývoju ANS, ktorý je zodpovedný za celú homeostázu. Počnúc dvadsiatym týždňom, pôrodník môže počuť silu tlačenia cez materské brucho pomocou stetoskopu, trubice s lievikom na konci.

Počúvanie bije sa vykonáva cez brucho tehotnej ženy, ktorá je v horizontálnej polohe. Pôrodná asistentka musí pripojiť stetoskop a počúvať rytmus srdca. Bežne sú poklepané rytmické, jasné, dvojité údery.

Sluchové šoky sú potrebné nielen na určenie fyzického stavu embrya, ale aj na zistenie, ako sa nachádza v brušnej dutine, priečne, nachádzajúcej sa v prezentácii panvy, alebo bolesti hlavy.

Po dvadsiatom štvrtom týždni vývoja je možné počuť pulzácie na rôznych miestach maternice.

Dieťa je počúvané a v procese porodu, cez pôrodnícky stetoskop, každých dvadsať minút. To je nevyhnutné na kontrolu kontrakcií a reakcie dieťaťa na ne.

Kontrola na ultrazvuku

Transvaginálny pulzačný senzor je nasnímaný už v šiestom týždni vývoja.

Ak sa použije transabdominálny senzor, potom siedmy. Keď je srdcový tep neprítomný, embryo stuhlo, nevyvinie sa.

Žena bude musieť urobiť škrabanie a byť vyšetrená, aby zistila príčinu problému.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva môže ultrazvukový špecialista určiť nielen frekvenciu rytmu, ale aj to, ako sa nachádza srdce dieťaťa. Jeho pulz v neskorom vývoji závisí od mnohých faktorov:

· Fyzický stav tehotnej ženy;

· Fyzická aktivita budúcej matky.

Na identifikáciu anomálií vo vývoji kardiovaskulárneho systému sa na ultrazvuku používa štvorkomorový rez, ktorý umožňuje vyhodnotiť veľkosť a štruktúru komôr a predsiení.

Štvorkomorový rez odhalí abnormality v štruktúre srdca v osemdesiatich percentách prípadov.

Na počúvanie srdca dieťaťa používajte kardiotokografiu podľa indikácií:

· Preeklampsia v neskorších obdobiach;

• zmrazený plod alebo oneskorenie jeho vývoja;

Akútny stav tehotnej ženy;

Chronické ochorenie matky;

Počas CTG by mala žena ležať na chrbte alebo na boku, ak si nemôže ležať na chrbte, tehotná žena je v sede, senzor je upevnený na bruchu.

Vyšetrenie trvá hodinu, potom je uvedený záver o pulzáciách dieťaťa a kontrakciách maternice.

Údaje spracované na CTG:

· Zriedkavé alebo časté otrasy.

Echokardiografia na počúvanie srdcového tepu plodu sa používa len ak je indikovaná. Najvýznamnejšie obdobie od osemnásteho týždňa tehotenstva.

Indikácie pre menovanie ECHO sú: podozrenie na vrodenú chybu; infekčné a vírusové ochorenia u nastávajúcej matky; neskoré tehotenstvo; oneskorený vývoj plodu.

Pri vykonávaní echokardiografie sa používa Dopplerov režim, jednorozmerný a dvojrozmerný ultrazvuk, ktorý umožňuje ďalšiu analýzu štruktúry krvných ciev a povahy prietoku krvi.

Ultrazvukový detektor na počúvanie otrasov plodu je úplne bezpečný a pohodlný v tom, že ho možno použiť doma.

Ultrazvukový detektor sa používa v domácich podmienkach predpísaných ošetrujúcim lekárom. Manipulačný čas je 10 minút.

Norma a patológia

Pri počúvaní tepu dieťaťa v maternici je možné diagnostikovať tachykardiu. Toto je stav charakterizovaný pulzáciami dvesto úderov za minútu.

Srdcové palpitácie sú známkou fetálneho nedostatku kyslíka. Okrem toho existujú dôvody, ktoré ovplyvňujú zvýšenú frekvenciu detských pulzácií:

• tehotná žena je na dlhom čase na otvorenom slnku alebo v nevetranom priestore;

• anémia v budúcej matke;

Stresujúca žena.

Hypoxia spôsobuje takéto dôvody:

Patológia placenty alebo pupočníkovej šnúry;

· Nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov.

Nedostatok kyslíka si vyžaduje adekvátny priebeh liečby základného problému.

V niektorých prípadoch je tepová frekvencia tlmená.

Slabý tep je signálom hroziaceho stavu, možného potratu. V neskorších obdobiach je indikáciou pre okamžité dodanie, pretože indikuje hladovanie kyslíkom, život ohrozujúce.

Ak sa triaška embrya neohrozí, keď je jeho vývoj viac ako päť milimetrov, tento stav sa diagnostikuje ako vynechaný potrat.

Nástup tehotenstva môže skomplikovať stav, ako je enembronia, to znamená neporušené vajíčko plodu s absenciou obsahu v ňom, embryo samotné.

Na objasnenie diagnózy, tehotná žena príde na ultrazvukové vyšetrenie znova v týždni, ak je dieťa mŕtve, žena bude musieť podstúpiť lekársky zákrok nazývaný potrat alebo kyretáž. Tehotenstvo môže byť nepravdivé, keď plod nie je položený, vyvinula sa len placenta. Ťahať s takýmto problémom je nebezpečné, môže viesť k vážnym komplikáciám a neplodnosti v budúcnosti.

Srdcový tep dieťaťa nemôže byť pociťovaný po dobu dvadsiatich ôsmich týždňov, pôrodníci to označujú za smrť embrya, žena sa odporúča podstúpiť potrat alebo umelé narodenie.

Je pohlavie budúceho bábätka určené trhnutím

Je možné poznať pohlavie embrya jeho porážkou? Existujú rôzne ľudové techniky, ale žiadna z nich nie je potvrdená vedou.

Metóda jedna.

Keď sme počúvali bitie, určujeme charakter šokov. Mužské pohlavie potvrdzuje jasný rytmus, ženské pohlavie je chaotické a nezhoduje sa s tepom ženy.

Druhý spôsob

Určíme miesto, kde je najlepšie počuť rytmus, ak sa vľavo, potom sa narodí dievča, ak je počuť vpravo, potom chlapec.

Tretia cesta

Počítame počet úderov, pre dievčatá by to malo byť viac ako 150, pre chlapcov asi 120.

Všetky tri metódy sú veľmi kontroverzné, lekári hovoria, že rytmus, frekvencia úderov a ich počet závisia od zdravia ženy a dieťaťa a nie od pohlavia dieťaťa.

Ak chcete zistiť, kto sa narodí chlapec alebo dievča, môžete prejsť len časť placentárneho tkaniva alebo plodovej vody na analýzu. Táto analýza sa vykonáva len na základe svedectva.

Ukazovatele frekvencie tepu srdca, metódy kontroly, patológia

Kedy má plod srdcový tep?

Hodnoty fetálnej srdcovej frekvencie patria medzi základné charakteristiky normálneho tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pôrodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia high-tech zariadenia, prvé fetálne srdcové tepy možno počuť pomocou stetoskopu nie skôr ako v 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a počuť srdcové tepy po vynájdení ultrazvuku.

K kladeniu srdca plodu dochádza 4. týždeň, v tomto období je to dutá trubica a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé sťahy budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri skúmaní plodu 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

Kontroly tepu srdca

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia srdcového tepu plodu sa vykonáva pomocou pôrodníckeho stetoskopu (malá skúmavka so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný len od 20 (menej často od 18) týždňov tehotenstva.

Fetálne srdcové tepy sa monitorujú stetoskopom v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči cez brušnú stenu matky vždy, keď navštívi pôrodníka-gynekológa. Tlkot srdca je počuť vo forme zreteľných dvojitých rytmických rytmov. V tomto prípade lekár určí ich vlastnosti:

  • frekvencie;
  • rytmus;
  • charakter (číry, zreteľný, tlmený, hluchý);
  • Bod najlepšieho počúvania srdcových tónov.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. V mieste najlepšieho počúvania srdca môže lekár určiť polohu dieťaťa:
  • s hlavou previa, tento bod je určený pod pupkom matky (vpravo alebo vľavo);
  • s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupku matky;
  • s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacpočetného tehotenstva sa srdcové tepy odpichujú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie tepov plodu pomocou pôrodníckeho stetoskopu sa vykonáva aj počas riadenia práce (každých 15 - 20 minút). V tomto prípade lekár monitoruje ich výkon pred a po pôrode alebo každom pokuse. Takéto monitorovanie kontrakcií fetálneho srdca umožňuje špecialistom vyhodnotiť odpoveď tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné dátumy
Prvé srdcové tepy plodu sa môžu monitorovať pomocou ultrazvukového skenovania transvaginálnym senzorom už v 5. alebo 6. týždni tehotenstva a pri použití transabdominálneho senzora po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určí počet srdcových tepov plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvuku v týchto obdobiach tehotenstva lekár hodnotí nielen počet tepov srdca, ale aj ich frekvenciu a umiestnenie srdca v hrudi nenarodeného dieťaťa. V tomto štádiu tehotenstva závisí frekvencia tepu na rôznych faktoroch: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne ochorenia). Na identifikáciu možných malformácií srdca plodu sa používa technika, ako napríklad štvorkomorový „rez“. Takýto ultrazvuk fetálneho srdca vám umožňuje "vidieť" štruktúru predsiení a srdcových komôr. Použitie tejto techniky pre ultrazvuk môže detekovať asi 75% vrodených srdcových vád.

kardiotokografie

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, ktorá skúma štrukturálne vlastnosti srdca a prietok krvi v jeho rôznych oddeleniach. Najviac svedčí o tomto diagnostickom postupe v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, ak sú zistené alebo podozrivé srdcové chyby.

indikácie:

  • prítomnosť vrodených srdcových chýb u matky;
  • deti so srdcovými vadami z predchádzajúcich tehotenstiev;
  • infekčné ochorenia u tehotných žien;
  • diabetes u matky;
  • tehotenstvo po 38 rokoch;
  • prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na prítomnosť vrodených srdcových vád;
  • retardácia intrauterinného rastu.

Pri echokardiografii sa používa nielen bežný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné spôsoby ultrazvukového snímača: Dopplerov režim a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu krvného prietoku v ňom a veľkých ciev.

Detektor tepu srdca

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu možno použiť na určenie počtu a povahy srdcových tepov plodu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ich počuje, má srdcový tep budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú absolútne bezpečné a pohodlné na použitie v nemocnici a doma (so súhlasom lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na Dopplerovom účinku (t.j. na základe stanovenia tepov plodu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú včas odhaliť poruchy srdcového rytmu a majú upokojujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu dokážu detekovať srdcové tepy dieťaťa od 8 do 12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov ich odporúča po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia srdcového tepu plodu

Srdcové palpitácie

Fetálny srdcový tep (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200 úderov / minútu.

Rýchly srdcový tep plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať nepokojný stav matky a vývoj hypoxie plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Upokojená izba, fyzický stres, chudokrvnosť nedostatku železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové tepy plodu. V takýchto prípadoch lekár rozhodne odporučí žene, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je zvýšenie srdcovej frekvencie plodu spojené s rozvojom hypoxie v nej, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenia vývoja, patológie pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše ženám potrebný dodatočný výskum a liečbu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas obdobia 15-20 sekúnd počas pôrodu indikuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálne vyšetrenie, ktoré vykonáva gynekológ pôrodník. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto plodovú reakciu ako test na jej bezpečný stav.

Tlmený tep

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlmený tep plodu znamenať:

  • feto-placentárna nedostatočnosť;
  • predĺžená hypoxia;
  • viac alebo nízka voda;
  • panvová prezentácia plodu;
  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdcový tep plodu poukazuje na zvýšenú chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách môže slabý srdcový tep plodu signalizovať hroziaci potrat, ale niekedy je tento stav len výsledkom nesprávneho určenia dĺžky tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať predĺženú hypoxiu. Objavuje sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu tepov (menej ako 120 úderov / minútu). V niektorých prípadoch môže byť takýto stav indikáciou urgentného rýchleho dodania.

Fetálny srdcový tep nie je počuť

Ak, s veľkosťou embrya 5 mm alebo viac, srdcový tep plodu nie je monitorovaný, potom pôrodník-gynekológovia diagnostikovať "non-rozvíjajúce sa tehotenstvo." Väčšina prípadov nerozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch nie je pozorovaný žiadny srdcový tep plodu, keď sa zistí fetálne vajíčko na ultrazvukovom vyšetrení v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryónia. Naznačuje, že smrť embrya nastala v skoršom termíne, alebo sa vôbec nevytvorila.

V takýchto prípadoch je žena predpísaná na opätovné vyšetrenie ultrazvuku v priebehu 5-7 dní. V neprítomnosti búšenie srdca a opätovného vyšetrenia sa potvrdzuje diagnóza „nevyvinutého tehotenstva (anembryónia)“; žena je predpísané kyretáž maternice.

Na fetálnu smrť plodu môže naznačovať nedostatok tepu plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ rozhodne, či vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód na určenie pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom plodu, ale lekári ich vyvracajú.

Jedna z týchto metód navrhuje počúvať fetálny srdcový rytmus. U chlapcov, podľa prívržencov tejto techniky, srdce bije rytmickejšie a jasnejšie, u dievčat je to chaotickejšie a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe označovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a na pravej strane chlapec.

Tretia populárna metodológia hovorí, že počet tepov môže indikovať pohlavie dieťaťa, ale existuje toľko verzií tejto metódy, že sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí argumentujú, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdcia chlapcov porazili viac ako 160 úderov za minútu, potom približne 120 úderov. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Cez všetku zábavu z týchto metód, nie sú nič viac než hádanie hry. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými faktami, ktoré naznačujú, že počet srdcových tepov je ovplyvnený:

  • gestačný vek;
  • postavenie tela matky pri počúvaní tepu;
  • motivačná a emocionálna aktivita matky;
  • zdravotného stavu budúceho dieťaťa a matky.

Lekárske štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa odoberie plodová voda alebo kus placentárneho tkaniva na vyšetrenie.

Ako zistiť srdcový tep plodu: očakávaný chlapec alebo dievča?

Budúci rodičia očakávajú narodenie dieťaťa a snažia sa rýchlo zistiť jeho pohlavie. Môžete predpokladať počúvanie srdca plodu, chlapca alebo dievčaťa, ktoré je vo vnútri. Srdce embrya začne biť v 2. mesiaci tehotenstva. Srdcový rytmus pravidelne monitoruje pozorná tehotná gynekológka.

Skúsení pôrodné asistentky a gynekológovia sú schopní s vysokou pravdepodobnosťou určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa podľa povahy svojho srdca:

  1. 1. Tepová frekvencia. U mužského plodu sa srdcový sval uzatvára menej často ako u dievčat. Ak sa v priebehu jednej minúty srdce stiahlo menej ako 140 krát, chlapec sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja v maternici. Keď sa srdcový sval zmenšuje viac ako 140-krát za minútu, tehotná žena nesie dievča. Spoľahlivosť takýchto testov je najvyššia okolo 20. týždňa tehotenstva. V neskoršom tehotenstve je srdcová frekvencia vyššia ako 150 úderov za minútu spoľahlivým znakom vývoja dojčiat. S mierami pod 130 úderov za minútu sa môžete pripraviť na narodenie syna. Ak je však hodnota fetálnej srdcovej frekvencie v rozsahu 130-150, pravdepodobnosť chlapca alebo dievčaťa je 50%. Rozdiel v počte tepov za minútu medzi chlapcami a dievčatami pretrváva až do samotného narodenia.
  2. 2. Rytmus tepov. U chlapcov sa srdcový sval znižuje pokojne, monotónne a jasne. Predpokladá sa, že srdcový tep mužského pohlavia pripomína srdcový tep jeho matky. Dievčenský rytmus nie je taký výrazný ako chlapci. Tam môže byť sotva znateľné spomalenie a zrýchlenie srdcového rytmu.
  3. 3. Skúsení gynekológovia určujú pohlavie plodu podľa miesta, kde sa najlepšie počujú zvuky. Najlepšie je počuť tep v tesnej blízkosti srdca dieťaťa - zdroja zvukových vĺn. Ak srdce bije jasne na ľavej strane brucha tehotnej ženy, nesie chlapca. Ak sú zvuky výraznejšie na pravej strane brucha, narodí sa dievča.
  4. 4. Tón zvukov srdca. Zvuk tlkotu srdca u mužského plodu je viac zvukový a odlišný. Srdce dievčaťa je sprevádzané mierne tlmenými a menej zreteľnými zvukmi.

V rôznych štádiách vývoja sa mení srdcová frekvencia dieťaťa.

Prvé pulzy môžu byť stanovené v piatom týždni tehotenstva.

Ihneď po jeho vzniku srdcový sval nepočúva nervový systém dieťaťa, takže srdcový tep môže byť chaotický. V 5. až 6. týždni tehotenstva sa srdce plodu zníži na približne 80 úderov za minútu. Do 7.-8. Týždňa sa rytmus srdcových tepov postupne zvyšuje na 150-170 úderov za minútu. V týždni 9 môže rýchlosť kontrakcie dosiahnuť 195 úderov za minútu.

Od 10. týždňa začína srdcový sval prijímať signály z nervu vagus. Pod ich vplyvom sa aktivita organizmu spomaľuje a zefektívňuje. Tepová frekvencia zvyčajne nepresahuje 120-140 tepov za minútu.

Určenie pohlavia dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch a skôr je ťažké. V počiatočnom štádiu vývoja sú rozdiely medzi aktivitou srdcového svalu plodov rôznych pohlaví zanedbateľné.

Po 18. týždni srdce zrýchľuje svoj tempo a začína poraziť priemernou rýchlosťou 130-150 úderov za minútu. Zrýchlenie je spojené s vývojom autonómneho nervového systému plodu. Po 27. týždni sa končí vznik sympatickej inervácie srdca. Od tohto bodu sa môže rytmus tepu mierne zrýchliť.

Fetálna srdcová frekvencia počas tehotenstva: hlavné ukazovatele normy

Každá matka je potešená, keď jej srdce začína biť. Ale to nie je len zábava, ale aj veľká zodpovednosť - sledovať vývoj dieťaťa. Fetálne srdcové tepy sú veľmi odlišné v týždňoch. To je ovplyvnené niekoľkými faktormi: ako je krv nasýtená kyslíkom, čo je obsah hemoglobínu, osobitná štruktúra srdca, účinok na telo hormónov a nervový systém.

Vývoj malého srdca

Srdce sa začína tvoriť už 2-3 týždne od chvíle počatia omrvinky, keď nastávajúca matka ešte ani nemôže hádať o svojom tehotenstve. Spočiatku srdce vyzerá ako obyčajná prázdna trubica, ktorá sa potom začne na niektorých krivkách.

V 4-5 týždňoch vývoja sa objavuje priepasť medzi predsieňami, ktorá rozdeľuje orgán na tri komory. Počas tohto obdobia začnú počuť prvé srdcové pulzácie. V 6. týždni bije srdce dieťaťa frekvenciou 60 úderov za minútu. Počas tohto obdobia sa už skladá zo štyroch dutých komôr, z ktorých každá má vlastný vchod a východ pre nerušený priechod krvi. Po dvoch týždňoch srdcová frekvencia prudko stúpa a môže dosiahnuť 150 úderov za 60 sekúnd. To je dvakrát viac ako u tehotnej matky, ale toto číslo je stále považované za normu. V 9–10 týždňoch bije malé srdce s veľkou frekvenciou 170 úderov za minútu. Ale táto budúca matka sa necíti. Určenie správneho počtu zdvihov je možné len pri ultrazvuku.

Od 12 týždňov dieťa už vyvíja kostnú dreň, ktorá je zodpovedná za produkciu krvných buniek. V druhom trimestri sa začínajú tvoriť drobné kapiláry, ktoré sú naplnené krvou. Do 40. týždňa je dieťa pripravené dýchať samostatne, jeho krvný systém je už dosť rozvinutý.

Srdce malého muža sa prejavuje redukciou od 35. dňa tehotenstva. Srdcové údery v omrvinky sa dajú zistiť v skorších štádiách tehotenstva ženy. Odborník môže určiť srdcový tep pomocou ultrazvukového vyšetrenia pri prvom prijatí: s konvenčným snímačom po 5 týždňoch a s vaginálnym snímačom, dokonca po dobu 3-4 týždňov.

Na samom začiatku vývoja sa srdcová frekvencia dieťaťa môže úplne zhodovať s pulzom matky, ale potom je rýchlosť rastu enormná: každý deň počas takmer troch úderov za 60 sekúnd. K tomu dochádza pred druhým mesiacom tehotenstva. Potom nastane stabilizácia - 150 úderov za minútu, a to sa koná 12 týždňov. Ďalej sa frekvencia otrasov považuje za normu - 120-160 za minútu.

Týždenný vývoj

So zmenou trvania tehotenstva sa mení aj srdcová frekvencia dieťaťa. Zvážte tep srdca plodu v rôznych časoch:

  • 4 - 6 týždňov - počet úderov za minútu by mal byť 80 - 85;
  • 6–8 týždňov - 110–130 úderov za minútu;
  • 8 - 11 týždňov - frekvencia štrajkov detí sa zvyšuje na 190;
  • Od 11. týždňa sa srdcový tep spomaľuje, počet úderov sa postupne znižuje na 130 úderov za minútu.

V tretej časti tehotenstva sa za normu považuje 130 - 160 úderov za minútu. To je oveľa menej ako v druhej časti, ale oveľa viac ako pulzová frekvencia dospelého.

Srdcová frekvencia omrvinky je veľmi závislá od správania matky. Keď žena odpočíva, počet ťahov je jeden, zatiaľ čo cvičenie je iné.

Počuteľný srdcový tep plodu sa líši v závislosti od jeho polohy (hlavy alebo panvy), na ktorej ceste sa dieťa otočí, a tiež na brušnom tkanive matky.

Metódy prieskumu

Fetálny srdcový tep sa určuje niekoľkými spôsobmi: pôrodníckym stetoskopom, kardiotografiou, ultrazvukom. Každá z týchto metód je dobrá svojím vlastným spôsobom.

Prvou metódou na pozorovanie dieťaťa v maternici je ultrazvukové vyšetrenie. S ním môžete nielen počuť kusy srdca, ale aj určiť jeho zložitý stav. Ultrazvuk sa vykonáva po 12 týždňoch. S ním lekári určujú, či je srdce dieťaťa zdravé alebo má srdcovú vadu. To je potrebné na určenie budúceho priebehu tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva je táto metóda jediným spôsobom, ako pozorovať vývoj plodu.

stetoskop

Najbezpečnejší spôsob, ako zistiť tep srdca plodu, je použitie pôrodníckeho stetoskopu. Používa sa počas 18-20 týždňov tehotenstva. Liek má formu jednoduchého lievika, ktorý je pevne pritlačený k brušnej stene ženy so širokou časťou. Týmto spôsobom môžete určiť počet úderov za sekundu, jasnosť tónu, miesto najlepšieho počúvania srdca.

Negatívnym bodom takéhoto prieskumu je skutočnosť, že auskultizácia sa nedá uskutočniť na začiatku tehotenstva, pretože ľudské ucho nedokáže rozpoznať tep srdca počas tohto obdobia. Je tiež ťažké použiť stetoskop s nadmerne veľkou hmotnosťou budúcej matky, s veľmi veľkým alebo naopak veľmi malým množstvom plodovej vody.

kardiotokografie

Môžete tiež merať a študovať srdcový tep plodu uchýlením sa k metóde nazývanej kardiotokografia. Umožňuje čas na zistenie nedostatku kyslíka v strúhanke. Špeciálny ultrazvukový senzor vysiela do srdca špeciálne signály, ktoré zase odrážajú tieto signály. Všetky zmeny srdcovej frekvencie sú zachytené na filme. Do hlavného senzora sa tiež pridá sonda sondy, ktorá indikuje aktivitu maternice.

Prvá kardio sa častejšie predpisuje po 32 týždňoch tehotenstva ženy. Doteraz získané údaje nenesú informácie. Druhá štúdia sa uskutočňuje pred pôrodom. V prípade potreby sa však postup vykonáva častejšie, pretože je absolútne neškodný pre ženy a deti. Metóda je dobrá, pretože pozorovanie môže byť dosť dlhé. Podľa tejto metódy sa práca srdca odhaduje počas celého intervalu stanoveného času.

echokardiografia

Vyšetrenie sa používa v praxi len vtedy, ak má lekár podozrenie na ochorenie srdca u dieťaťa, ako aj ak:

  • Počas tehotenstva mala žena infekčné ochorenie;
  • Vek budúcej matky je viac ako 38 rokov;
  • Budúca matka je chorá na cukrovku.

Pomocou tejto metódy sa zaznamenáva ultrazvuková srdcová aktivita. Metódu aplikujte do 60 minút, nie menej. Ultrazvukové detektory môžu merať množstvo a určiť povahu pulzácie srdca dieťaťa kedykoľvek. Táto metóda je neškodná a bezpečná pre oboch.

Ak je podozrenie na srdcovú vadu, na záchranu príde aj technika nazývaná štvorkomorový „rez“. Špecialista skúma štruktúru predsiení a srdcových komôr. To umožňuje včasné zistenie až 75% vrodených srdcových vád.

Nezávisle, budúca mama nemôže v žiadnom období tehotenstva počuť tep budúceho dieťaťa. V oblasti brušnej dutiny môže žena pociťovať nejaké rezy, ktoré si omylom vezme na pulz dieťaťa. Takáto pulzácia však hovorí len o zvýšenom tlaku v aorte.

Fetálny doppler pomôže monitorovať tep srdca dieťaťa doma. Princíp fungovania je rovnaký ako pri kardiotokografii, ale neexistuje záznamové zariadenie. Okrem toho sú slúchadlá. Kúpiť tento ultrazvukový detektor môže byť v lekárni. Zariadenie má však vysoké náklady, takže nie každý je k dispozícii.

Ľudové označenia

Múdre ženy a babičky veria, že pomocou počtu tepov je možné presne určiť pohlavie budúceho potomstva. Väčšina z nich zabezpečuje, že ak je pulz viac ako 140 úderov za minútu - bude to dievča. Pulz pod touto značkou označuje chlapca. Tam je tiež presvedčenie, že ak srdce bije sú ťuknuté vpravo, potom chlapec sa narodí, ak je na ľavej strane je dievča. Táto skutočnosť však nie je vedecky dokázaná av praxi sa často stáva inak.

Rytmické chyby

Niekedy, ako výsledok prieskumu, sa ukazuje, že srdcový tep plodu nespĺňa všeobecne uznávané štandardy. Môže sa líšiť smerom nahor aj nadol. Tachykardia, to znamená bušenie srdca, môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • Nízka hemoglobín v budúcej matke;
  • Zmeny v uteroplacentálnom prietoku krvi;
  • Nízky hemoglobín u plodu;
  • Krvácanie u ženy;
  • Horúčka od ženy;
  • Patológia pupočníkovej šnúry;
  • Zvýšený intrakraniálny tlak u plodu.

Opačný účinok, to znamená spomalenie kontrakcií fetálneho srdca, môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

  • Pozícia budúcej matky na chrbte, ktorá sa dlho nemení;
  • Užívanie liekov, ktoré blokujú nervový systém;
  • Metabolické poruchy plodu, ako aj acidobázická rovnováha v krvi;
  • Vývojové anomálie;
  • Vysoká hladina draslíka v krvi žien;
  • Uzol kábla.

Táto komplikácia sa nazýva bradykardia. Jeho príznakom je spomalenie tepu srdca na 110 úderov a menej, zatiaľ čo aktivita plodu je tiež spomalená.

Frekvencia tepov dieťaťa indikuje jeho ochranné a adaptívne reakcie na rôzne vplyvy a zmeny.

Nebezpečenstvo rušenia rytmu

Ak pri prvom ultrazvuku lekár nemôže počúvať srdcový tep dieťaťa, okamžite paniku. Ale ak v budúcnosti nie je tlkot srdca, môžu lekári rozpoznať skutočnosť, že zmeškaný potrat. Nasleduje potrat zo zdravotných dôvodov s použitím hormonálnych liekov.

Väčšina potratov sa vyskytuje v prvých siedmich týždňoch tehotenstva. Vznikajú predovšetkým kvôli chromozomálnym abnormalitám. Ak v 6 - 7 týždňoch tehotenstva, frekvencia úderov klesne pod úroveň 100 - 120 úderov za 60 sekúnd, pravdepodobnosť potratu sa mnohonásobne zvyšuje.

Monitorovanie tepu by malo nastať v každom období tehotenstva nastávajúcej matky. Je to potrebné na včasné odhalenie dočasných a patologických ochorení dieťaťa, ako aj na prijatie mimoriadnych opatrení na ich liečbu.

Srdce omrvinky v ich práci závisí od akýchkoľvek zmien vo svete okolo neho. To sa odráža v odchýlke od normy, srdce začína biť rýchlejšie. Ak je to dočasná zmena, potom sa srdcový tep dočasne zrýchli. Pri takejto dlhodobej práci však môže ísť o porušenie krvného zásobenia plodu, to znamená placentárnej nedostatočnosti.

Palpitácie počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa pociťuje vážny stres a ťažkosti, vrátane nedostatku kyslíka. V podstate všetky deti majú moc zvládnuť to. Môže však nastať buď prerušenie placenty alebo upnutie šnúry, iné stresujúce podmienky. Potom je v dieťati silný nedostatok kyslíka a problémy začínajú srdcom. To je dôvod, prečo sa srdcová frekvencia kontroluje po každom zápase. Miera srdcových tepov pre zdravé dieťa pri narodení je 140, pre predčasne narodené deti - 155 úderov.

Bije život. Kontrola srdcového tepu plodu

Štúdie srdcového tepu plodu počas tehotenstva: ultrazvuk, echokardiografia, auskultácia plodu, CTG

Fetálny srdcový tep je hlavným ukazovateľom životaschopnosti nenarodeného dieťaťa, ktoré odráža jeho stav a zmeny, akonáhle nastane nepriaznivá situácia. Preto lekári kontrolujú prácu srdca dieťaťa počas tehotenstva a najmä počas pôrodu.

Jedným z dôležitých ukazovateľov normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva je srdcový tep plodu. Počas tehotenstva a najmä počas pôrodu lekári starostlivo sledujú sťahy srdca dieťaťa, pretože frekvencia a povaha srdcového rytmu odrážajú jeho celkový stav.

Vývoj srdca je veľmi zložitý proces. Plod plodu plodu sa kladie na 4. týždeň tehotenstva a je to dutá trubica. Asi v 5. týždni sa objavia prvé pulzujúce kontrakcie a do 8-9 týždňov sa srdce stane štvorkomorovou (dve predsiene a dve komory), t.j. ako dospelý. Vzhľadom k tomu, že plod nedýcha samostatne, ale prijíma kyslík od matky, jeho srdce má svoje vlastné vlastnosti - prítomnosť oválneho okna (otvárajúceho sa medzi pravou a ľavou predsieňou) a arteriálneho (Botallova) kanálu (cieva spájajúca aortu a pľúcnu tepnu). To odlišuje srdce plodu od srdca dospelého. Tieto vlastnosti štruktúry srdca prispievajú k tomu, že kyslík vstupuje do všetkých orgánov a systémov plodu. Po pôrode sa oválne okno zatvorí a arteriálny kanál ustúpi.

Ultrazvuk (ultrazvuk), echoCG (echokardiografia) sa používajú na stanovenie aktivity srdca plodu. auskultácia (počúvanie) plodu, CTG (kardiotokografia).

Ultrazvuk fetálneho srdca

V skorom tehotenstve sa môže srdcový tep plodu stanoviť pomocou ultrazvuku (US). Normálne, s transvaginálnym ultrazvukom (senzor je vložený do pošvy), kontrakcie srdca embrya sú detekované v 5-6 týždňoch tehotenstva, a transabdominálne ultrazvuk (senzor je umiestnený na bruchu) - 6-7 týždňov. V prvom trimestri gravidity (do 13 týždňov) sa srdcová frekvencia embrya mení s trvaním gravidity. V 6-8 týždňoch, srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu, v 9-10 týždňov - 170-190 tepov za minútu, od 11. týždňa tehotenstva až do dodania - 140-160 tepov za minútu. Takéto zmeny srdcovej frekvencie sú spojené s vývojom a tvorbou funkcie autonómneho nervového systému (tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov plodu). Srdcová frekvencia je dôležitým indikátorom životaschopnosti embrya. Nepriaznivé prognostické znaky sú teda pokles srdcovej frekvencie na 85-100 úderov za minútu a zvýšenie o viac ako 200 úderov. V tomto prípade je potrebné vykonať liečbu zameranú na odstránenie príčin zmien srdcovej frekvencie. Neprítomnosť kontrakcií srdca s dĺžkou embrya viac ako 8 mm je známkou ne-vyvíjajúceho sa tehotenstva. Aby sa potvrdilo nevyvíjajúce sa tehotenstvo, opakované ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v priebehu 5-7 dní, ktorých výsledky robia konečnú diagnózu.

V II-III trimestri tehotenstva, počas ultrazvuku, je vyšetrené umiestnenie srdca v hrudníku (srdce sa nachádza vľavo a trvá asi 1/3 hrudníka v priečnom skenovaní), srdcová frekvencia (norma je 140-160 tepov za minútu), charakter kontrakcií (rytmické alebo nerytmické). Neskorá srdcová frekvencia závisí od mnohých faktorov (pohyb plodu, fyzická aktivita matky, účinky rôznych faktorov na matku: teplo, chlad, rôzne ochorenia). S nedostatkom kyslíka sa srdcová frekvencia najprv zvýši, aby kompenzovala viac ako 160 úderov za minútu (tento stav sa nazýva tachykardia), a potom, keď sa plod zhoršuje, klesá pod 120 úderov za minútu (bradykardia).

Na zistenie srdcových defektov sa skúma tzv. Štvorkomorový rez. Ide o ultrazvukové zobrazenie srdca, v ktorom môžete naraz vidieť všetky štyri komory srdca - dve predsiene a dve komory. S bežným štvorkomorovým ultrazvukom srdca je možné detegovať približne 75% srdcových defektov. Podľa indikácií prebieha ďalší výskum - fetálna echokardiografia.

Fetálna echokardiografia

Echokardiografia / echokardiografia je špeciálne ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom je všetka pozornosť venovaná srdcu. EchoCG je komplexná metóda, pri ktorej sa okrem dvojrozmerného (konvenčného) ultrazvuku používajú aj iné režimy ultrazvukového skeneru: M-režim (jednorozmerný ultrazvuk, používaný iba na vyšetrenie kardiovaskulárneho systému) a Dopplerov režim (používaný na štúdium prietoku krvi v rôznych častiach srdca), Táto štúdia umožňuje skúmať štruktúru a funkciu srdca a veľkých ciev a vykonáva sa len podľa indikácií.

Indikácie pre echokardiografiu plodu sú:

  • vek tehotnej ženy je vyšší ako 38 rokov;
  • s diabetom u tehotných žien;
  • infekčné ochorenia prenášané počas tehotenstva;
  • vrodená choroba srdca (CHD) u tehotnej ženy;
  • narodenie starších detí s CHD;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • detekcia zmien v srdci počas ultrazvuku plodu (poruchy rytmu, zväčšenie srdca atď.);
  • detekcie iných vrodených alebo genetických ochorení, často spojených so srdcovými ochoreniami.

Optimálne načasovanie fetálneho echoCG je 18-28 týždňov tehotenstva. Neskoršie je vizualizácia srdca obmedzená, pretože sa znižuje množstvo plodovej vody a zvyšuje sa veľkosť plodu.

vyšetrenie počúvaním

Ďalším spôsobom hodnotenia srdcového tepu plodu je auskultácia (počúvanie) srdca plodu. Auskultácia srdcového tepu plodu je najjednoduchšia metóda. Na jeho vykonanie je potrebný len pôrodnícky stetoskop - malá trubička. Pôrodnícky stetoskop sa líši od zvyčajného širokého lievika, ktorý sa aplikuje na tehotné tehotné nahé brucho, pôrodník si priloží svoje ucho na druhý koniec.

Po mnoho rokov sa tvar stetoskopu nezmenil. Klasický pôrodnícky stetoskop je vyrobený z dreva, ale teraz sa nachádzajú aj plastové a hliníkové stetoskopy.

Fetálny srdcový tep, počutý cez brušnú stenu, je jedným z najdôležitejších ukazovateľov života plodu, pretože plod môže byť hodnotený svojou povahou.

Fetálne srdcové tóny sú odlepené od stredu tehotenstva, teda od 20. týždňa, a zriedkavejšie od 18. týždňa. Ako tehotenstvo pokračuje, srdcové tóny sú počuť čoraz jasnejšie. Porodník-gynekológ vždy počúva srdce plodu počas každého vyšetrenia a počas pôrodu. Auskultácia srdcových tónov plodu sa vykonáva v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči.

Počas auskultúry brucha tehotnej ženy sa okrem srdcového tepu plodu určujú aj iné zvuky: črevný hluk (nepravidelné bublanie a dúhovka), kontrakcie ciev aorty a maternice (zvuky, ktoré sa zhodujú s pulzom samotnej ženy). Počas auskultácie srdcového tepu plodu pôrodník-gynekológ určuje bod najlepších tónov počúvania, tepovej frekvencie, rytmu a tepovej frekvencie. Fetálne srdcové tóny sú počuť vo forme rytmických dvojitých úderov s frekvenciou približne 140 úderov za minútu, t.j. Dvakrát častejšie ako matka. Bod, v ktorom sú srdcové tóny najlepšie počuť, závisí od polohy plodu v maternici. S hlavou previa (keď je dieťa hlavou nadol), srdcový tep je jasne počuť pod pupkom vpravo alebo vľavo, v závislosti na tom, akým smerom sa otočí chrbát plodu. V priečnej polohe plodu je srdcový tep dobre počutý na úrovni pupka, vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, akým smerom je hlava dieťaťa otočená. A ak je dieťa v panvovej polohe, potom je jeho srdce lepšie počuť nad pupkom. U viacpočetných gravidít po 24 týždňoch je srdcový tep jasne definovaný v rôznych častiach maternice.

Počúvanie fetálnych tónov srdca, pôrodník určuje ich rytmus: tóny môžu byť rytmické, to znamená, že sa vyskytujú v pravidelných intervaloch a arytmické (nerytmické) - v nerovnakých intervaloch. Arytmické tóny sú charakteristické pre vrodené srdcové chyby a intrauterinálnu hypoxiu (nedostatok kyslíka) plodu. Charakter tónov je tiež určený počúvaním: sú jasné a hluché tóny srdca. Jasné tóny sú jasne počuť a ​​sú normou. Hluchota tónov indikuje intrauterinálnu hypoxiu.

Fetálny srdcový tep môže byť zle počuť v prípade:

  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • polyhydramnios alebo nízka voda;
  • nadmerná hrúbka prednej brušnej steny s obezitou;
  • viacnásobné narodenia;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Pri pôrode (pôrod) pôrodník určuje porod plodu približne každých 15 - 20 minút. V tomto prípade lekár vyhodnotí srdcový tep plodu pred a po kontrakcii, aby zistil, ako naň plod reaguje. Počas pokusov, pôrodná asistentka počúva tep po každom pokuse, pretože pokusy sú veľmi dôležité obdobie pre plod: počas pokusov, svalov maternice, brušnej steny a panvového dna materskej zmluvy, čo vedie k kompresii ciev maternice a zníženie prívodu kyslíka do plodu.

Kardiotokografia (CTG)

Od 32. týždňa tehotenstva je možná objektívna štúdia srdcového tepu plodu pomocou kardiotokografie (CTG). Kardiotokografia je simultánna registrácia tepov plodu a kontrakcií maternice. Moderné kardiomonitory sú tiež vybavené senzorom, ktorý umožňuje zaznamenať motorickú aktivitu plodu.

CTG záznam sa vykonáva v polohe tehotnej ženy na chrbte, na boku alebo sedení. Kardiotokografia sa vykonáva pred pôrodom a počas neho. Senzor je upevnený na bruchu tehotnej ženy v mieste najlepšieho počúvania srdcových tónov plodu. Záznam sa uskutočňuje 1 hodinu, potom sa hodnotí fetálna srdcová frekvencia a jej zmena v odozve na kontrakcie a pohyb plodu.

V mnohých predporodných klinikách vybavených prístrojom CTG sa táto štúdia vykonáva pre všetky tehotné ženy, ale v nasledujúcich prípadoch je to nevyhnutné.

Strana matky:

  • ťažká preeklampsia - komplikácia tehotenstva, ktorá zvyšuje krvný tlak, opuch, bielkoviny v moči, ako v tomto stave, krvný obeh cez malé cievy vnútorných orgánov matky je prerušený a následne dochádza k porušeniu krvného prietoku plodu a prívodu kyslíka do plodu;
  • prítomnosť jazvy na maternici;
  • horúčka matky nad 38 ° C;
  • prítomnosť chronických ochorení (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia);
  • indukcia (indukcia) pôrodu alebo miechovej stimulácie so slabou pracovnou silou;
  • pôrod po pôrode alebo predčasnom tehotenstve.

Zo strany plodu:

  • vysoká alebo nízka voda;
  • predčasné starnutie placenty;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • porušenie krvného prietoku tepny, identifikované pomocou Dopplera;
  • zmeny v povahe a srdcovej frekvencii počas auskultácie.

Po registrácii CTG je hlavná (priemerná) srdcová frekvencia plodu normálna (normálne 120-160 tepov za minútu), variabilita srdcovej frekvencie (pri normálnej srdcovej frekvencii sa môže meniť o 5-25 úderov za minútu), zmena srdcovej frekvencie v reakcii na kontrakciu alebo pohyb plodu, prítomnosť zvýšenej srdcovej frekvencie (tzv. zrýchlenie) a kontrakcií (spomalenie). Prítomnosť zvýšenej srdcovej frekvencie v reakcii na kontrakciu maternice a pohyb plodu sa považuje za dobrý prognostický znak. Zníženie srdcovej frekvencie môže byť dôsledkom fetálnej placentárnej insuficiencie a fetálnej hypoxie, ako aj normálneho výskytu v panvovej prezentácii plodu. Zlým prognostickým znakom je pokles srdcovej frekvencie menej ako 70 úderov za minútu počas viac ako 1 minúty.

Ak je to potrebné (v rozpore so stavom plodu), CTG sa vykonáva opakovane počas tehotenstva.

Štúdium srdcového tepu plodu pomocou rôznych metód je teda potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože vám umožňuje zhodnotiť stav plodu a okamžite vykonať potrebnú liečbu a rozhodnúť o spôsobe a načasovaní porodu.

Srdcová frekvencia plodu počas tehotenstva

Srdcová frekvencia (HR) je dôležitým indikátorom, ktorý lekárom umožňuje určiť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Fetálny tep môže byť počuť do 1 mesiaca po počatí, ale v tejto fáze nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Tepová frekvencia sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Štandardy srdcovej frekvencie sú teda určené týždenne.

Metódy merania srdcovej frekvencie:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najbežnejší spôsob, ako posúdiť veľkosť plodu, trvanie tehotenstva, stav placenty, atď S pomocou ultrazvuku počúvať zvuky srdca, preskúmať štruktúru srdca, zistiť abnormality;
  • počúvaním. Zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Určuje približnú tepovú frekvenciu, jasnosť tónov a prezentáciu dieťaťa. Prístroj môže byť použitý aj osobou bez lekárskeho vzdelania, ale je účinný len od tretieho trimestra. V niektorých prípadoch nie je auskultizácia možná. Napríklad s nadváhou tehotné, malé alebo veľké množstvo plodovej vody;
  • kardiografia (CTG). Informatívna metóda na určenie tepu dieťaťa, nedostatku kyslíka a včasné opatrenia. Prístroj CTG je vybavený senzormi kontrakcií maternice, pohybmi plodu. Zaznamenávajú aktivitu maternice, skúmajú fázy bdelosti a spánku embrya. Prvé CTG sa uskutočňuje po 32 týždňoch. Druhá je tesne pred narodením. V zriedkavých prípadoch sa CTG vykonáva počas trvania gravidity podľa indikácií;
  • echokardiografia. Vedie sa pri 2 - 3 trimestroch so suspektnými srdcovými poruchami embrya. EchoCG je ultrazvukové vyšetrenie so štúdiom štruktúry dieťaťa a prietoku krvi.

Úcta k aktuálne

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya podľa týždňa

Fetálny srdcový tep počas tehotenstva sa kontroluje u každej ženy, ktorá je registrovaná. Tento indikátor vám umožní:

  • potvrdiť fakt tehotenstva. Po prvom oneskorení sa žena pošle na diagnózu. Ultrazvukom od 3. týždňa môžete počuť tlkot srdca. Ak nie je pozorovaná kardiálna aktivita plodu, po určitom čase urobte ultrazvuk. Nedostatok srdcového tepu znamená zmeškanie potratu;
  • zhodnotiť stav plodu. Srdce dieťaťa je citlivé na zmeny. Stres, choroba matky, množstvo kyslíka v okolitom priestore, fázy spánku a odpočinku bezprostredne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Ak srdce bije príliš často po dlhú dobu, krvný zásoba plodu je narušená. Ak sa spomalí, znamená to zhoršenie stavu dieťaťa. Spôsoby úpravy do značnej miery závisia od toho, ako dlho sa srdcový tep stal patologickým;
  • kontrola stavu plodu pri pôrode. V procese pôrodu dieťa zažíva silnú záťaž a nedostatok kyslíka. Ovládanie srdcovej frekvencie vám umožňuje identifikovať také ťažkosti, ako je upnutie pupočníkovej šnúry, prerušenie placenty a vykonanie núdzových opatrení na odstránenie následkov. Po narodení sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa.

Existuje presvedčenie, že plod môže určiť pohlavie dieťaťa. Pravdepodobne, dievčatá majú srdcový tep 150-170 úderov za minútu, zatiaľ čo chlapci majú tep 130-150. Preto si mnohí ľudia myslia, že ak ultrazvukové vyšetrenie ukáže srdce plodu 146 úderov za minútu, alebo napríklad 137, 143, potom sa narodí chlapec. A kto bude na 167 úderov, alebo 158, 172 - chlapec.

Táto hypotéza nie je podporovaná vedeckými poznatkami. Pohlavie srdcovou frekvenciou je možné určiť len s 50% presnosťou. Srdcová frekvencia u chlapcov a dievčat odráža schopnosť bojovať proti nedostatku kyslíka. A pohlavie nemá na túto schopnosť žiadny vplyv.

Ak chcete poznať pohlavie budúceho dieťaťa, obráťte sa na špecialistu na ultrazvuk. Je možné určiť pohlavie od 15-16 týždňov.

Frekvencia sťahov srdca sa líši nielen vo fázach aktivity dieťaťa, ale aj v závislosti od trvania tehotenstva.

  • v 7. týždni je rýchlosť 115 kusov;
  • pri 8. srdcovom rytme môže skočiť až 170 úderov za minútu;
  • po dobu 11 týždňov sa srdcová frekvencia zvyčajne udržiava na hodnote 150 úderov. Menšie odchýlky nahor alebo nadol sú povolené.

Od trinásteho týždňa, lekári neustále a srdcovej frekvencie na ultrazvuku, skontrolovať prírodu a rytmus, umiestnenie srdca.

Od druhého trimestra sa frekvencia kontrakcií stabilizuje a dosahuje 140-160 tepov. Ak je pulz rýchly, napríklad 170-180, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak je nízka, menej ako 120 - o hypoxii.

Doktorove pozorovanie

Kontrola srdcového rytmu sa nevyhnutne vykonáva pri pôrode, najmä v prítomnosti akýchkoľvek patológií. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 140 úderov. Ale niekedy to môže ísť až na 155.