Srdcová astma - núdzové

Srdcová astma je patológiou s rozvojom príznakov respiračného zlyhania. To spôsobuje príznak udusenia.

Etiológia srdcového infarktu:

  • porucha funkcie srdca;
  • obehovej patológie

Symptómy srdcovej astmy:

  • znížená funkcia myokardu;
  • stagnácie;
  • respiračné poruchy;
  • poškodenie obehového systému

Skupina rizika ochorenia:

  • starý muž;
  • mladej generácie

Etiológia srdcovej astmy

Hlavné dôvody porážky:

  • zlyhanie ľavej komory;
  • stenóza mitrálnej chlopne;

Pri porušení funkcie ľavej komory dochádza k pľúcnemu edému. Súčasne došlo k narušeniu výmeny plynov v pľúcach. Často je tu príznak dýchavičnosti. Možný bronchospazmus.

Provokujúce faktory poškodenia:

  • tvorba krvnej zrazeniny;
  • tvorba myxómov

Častejšie sú symptómy sekundárnym prejavom základnej patológie srdca. Ide najmä o tieto príznaky:

  • koronárny syndróm;
  • poranenie aorty;
  • fenomén kardiomyopatie;
  • zvýšenie tlaku;
  • fenomén kardiosklerózy;
  • príznaky aneuryzmy srdca

Nasledujúce značky sú najnebezpečnejšie:

  • zvýšenie tlaku;
  • záťaž myokardu;
  • prepätia;

Riziko srdcového infarktu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

  • hypertermia;
  • fyzické zaťaženie;
  • zvýšený krvný obeh;
  • akumulácia tekutiny;
  • stav tehotenstva;
  • emócie;
  • zdôrazňuje

To zvyšuje prietok krvi do pľúc. Značky pred útokom:

  • porušenie pohodlia;
  • tesnosť na hrudníku;
  • tachykardia;
  • prítomnosť kašľa

Príčiny extrakardiálneho pôvodu:

  • príznaky pneumónie;
  • sepsa;
  • zhoršený krvný obeh;
  • akútne obdobie glomerulonefritídy;
  • astma;
  • období po operácii
ísť hore

Symptómy astmy srdca

Symptómy zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • respiračné zlyhanie;
  • kašeľ;
  • tesnosť na hrudníku;
  • psychický stres;
  • prejedanie;
  • určitú polohu tela

Častejšie sa útok vyvíja v noci. Dôvod je nasledovný:

  • regulácia uvoľňovania;
  • zvýšenie prietoku krvi;
  • zlyhanie vzduchu;
  • fenomén dýchavičnosti;
  • astma

Iné príznaky ochorenia:

  • hlien;
  • vykašliavanie krvi;
  • zvýšené dýchanie

Najvýhodnejšia vertikálna poloha pacienta. To znižuje príznak dýchavičnosti. Dýchanie ústami, narušené. S pískaním sa rozvíja sipot.

Sipot má mokrý charakter. Symptómy možno pozorovať pri auskultizácii. V tomto prípade existuje:

  • hluchota srdca;
  • jednoplášťové pískanie

Hlavné provokujúce ochorenia:

  • dysfunkcia chlopne;
  • poranenie aortálnej chlopne;
  • arytmie

Počas röntgenového vyšetrenia sa zistili tieto skutočnosti:

  • krvná stáza;
  • zvýšenie množstva krvi;
  • rozšírenie koreňov pľúc;

Po prebudení sú príznaky patológie nasledovné:

  • vzrušenie;
  • úzkosť;
  • pocit strachu;
  • nedostatočné správanie

Prvá pomoc je náročný proces. Počas inšpekcie sa zistili tieto skutočnosti:

  • cyanóza;
  • zvýšenie tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia

Maximálne trvanie útoku je dve hodiny. Frekvencia útoku je určená nasledujúcimi faktormi:

  • vzácnosť útoku;
  • kapilárna stagnácia;
  • útoky akútneho poškodenia;
  • sivá cyanóza;
  • potenie;
  • opuch krčnej žily;
  • slabý pulz;
  • zníženie tlaku;
  • slabosť

Liečba srdcovej astmy

Zvýšená vaskulárna permeabilita pri srdcovej astme. Plazma vstupuje aktívne do pľúcneho tkaniva. Dôsledkom tohto procesu je pľúcny edém. Dôsledkom tohto procesu je:

  • zhoršená pľúcna ventilácia;
  • prerušenie výmeny plynu;

Keď je dýchacie centrum vzrušené, vyskytujú sa vegetatívne poruchy. Súčasne je narušený krvný obeh. Príznaky vegetatívneho ochorenia.

Diferencovaná diagnostika zahŕňa štúdiu ochorenia inej povahy. Predpokladajme bronchiálnu astmu. Tiež vydávať:

Niekedy je choroba kombinovaná s alergickou reakciou. Dýchanie je ťažké. Výdych sa zlomí. Hlien má hlien. Žily krku sa pri výdychu zväčšia.

  • príznak emfyzému;
  • prítomnosť sipotu

Diagnóza ochorenia zahŕňa:

  • história;
  • elektrokardiogram;
  • štúdia kliniky astmy;
  • objektívna kontrola;
  • röntgenový

Núdzové ošetrenie vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Terapie zahŕňajú:

  • polovica sedenia;
  • uvoľnenie oblasti krku;
  • úľavu pri dýchaní

Ďalšia liečba zahŕňa:

  • diuretiká;
  • liečivá;
  • anestetiká;
  • antipsychotiká;
  • púšťanie žilou;
  • Poťahové popruhy;
  • inhalácie;
  • korekcia tlaku;
  • srdcové glykozidy

Prognóza je často zlá. Prevencia opakovaného výskytu ochorenia zahŕňa:

  • komplexná liečba;
  • lekárska pomoc;
  • schôdzky

Priemerná dĺžka života sa zároveň zvyšuje. Základ pre prevenciu chorôb:

  • terapia ischémie;
  • terapia vysokého krvného tlaku;
  • infekčná terapia;
  • udržanie rovnováhy
ísť hore

Núdzová starostlivosť o srdcový záchvat

Je dôležité poskytovať núdzovú pomoc. Polovičatá poloha je najúčinnejšia. Metódy pomoci:

  • odstránenie kompresných objektov;
  • otvorené okno;
  • čerstvý vzduch;
  • kúpeľ nôh

Používa sa nitroglycerín. Možné opätovné zavedenie. Použite elastické obväzy. Turniket prispieva k stagnácii krvi. Znižuje pravdepodobnosť edému.

Vyskytuje sa cyanóza kože. Vyžaduje sa hospitalizácia. Pri hospitalizácii je zavedená etiológia ochorenia. Vylúčiť nasledujúce:

  • sám;
  • tradičnej medicíny

Samoliečba prispieva k rozvoju smrti. Niekedy sa vyvíjajú komplikácie.

Srdcová astma

Srdcová astma - záchvaty dýchavičnosti, niekedy dosahujúce stupeň udusenia spôsobeného patologickým zvýšením tlaku v ľavej predsieni - symptóm zlyhania ľavého srdca.

Známky

Útoky srdcovej astmy sa často vyskytujú v noci počas spánku. Pacient sa prebudí z pocitu udusenia, ktoré sa často kombinuje so zmyslom strachu zo smrti. Dýchavičnosť má zvyčajne polypózu (časté a hlboké dýchanie), môže byť sprevádzaná paroxyzmálnym suchým kašľom. Pacient je nútený zaujať vertikálnu polohu (ortopnea), častejšie sedí v posteli, nohy dole; niektorí pacienti vstanú, majú tendenciu ísť do otvoreného okna. Pri vyšetrení odhaľujú bledosť a cyanózu tváre, pier a niekedy aj falangy nechtov a často je tvár pokrytá malými kvapkami potu. Počas auskultácie pľúc nie sú žiadne patologické respiračné zvuky, ale ak sa srdcová astma vyvíja ako predchodca pľúcneho edému, potom sa môže vyskytnúť tvrdé dýchanie a / alebo vlhké jemne prebublávajúce zhluky, spočiatku umiestnené v nízko položených oblastiach pľúc. U niektorých pacientov sa reflexný bronchospazmus podieľa na patogenéze srdcovej astmy; v takýchto prípadoch môžu byť nad pľúcami počuť suché ralesky, čo niekedy sťažuje diferenciálnu diagnostiku srdcovej astmy a bronchiálnej astmy.

popis

Srdcová astma sa pozoruje pri tých istých ochoreniach ako kardiogénny pľúcny edém a často predchádza jej rozvoju. Ako symptóm nedostatočnosti ľavej predsiene sa najčastejšie vyskytuje srdcová astma v mitrálnej stenóze. Ako je prejavom nedostatku ľavej komory srdca astma sa vyskytuje v ischemickej choroby srdca, vrátane akútneho infarktu myokardu, predchádzajúceho infarktu myokardu, srdcová výdute, akútnej koronárnej nedostatočnosti (ako ekvivalent anginy pectoris alebo jeho sprievodným symptómu) hypertenzná srdcových krízou, myokarditída a postmiokarditicheskom cardiosclerosis, kardiomyopatia, akútna a chronická glomerulonefritída, dekompenzované defekty aortálnej chlopne a nedostatočnosť mitrálnej chlopne. Príčinou zvýšeného predsieňového tlaku a ataku srdcovej astmy môže byť aj paroxyzm atriálnej fibrilácie alebo atriálneho flutteru.

Patogenéza záchvatu srdcovej astmy je založená na reflexnej excitácii respiračného centra v dôsledku nadmerného naplnenia krvných žíl a kapilár pľúcneho obehu v dôsledku ťažkostí s odtokom krvi z pľúcnych žíl do ľavej predsiene. K tomu dochádza vtedy, keď dochádza k obštrukcii krvného obehu v ľavej predsieni (napríklad s veľkým intra-atriálnym trombusom, myxómom), ale najčastejšie kvôli zvýšeniu intra-atriálneho tlaku, keď kontraktilná funkcia myokardu ľavej komory nie je dostatočná alebo je spôsobená mitrálnou stenózou. Dôležitým patogenetickým faktorom vo vývoji srdcovej astmy je zvýšenie hmotnosti cirkulujúcej krvi (napríklad počas tehotenstva, horúčky) a zvýšenie venózneho návratu krvi do srdca, čo vedie k zvýšeniu krvného zásobovania pľúc, ak je odtok krvi z nich do ľavého srdca ťažký. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa preto záchvaty astmy spúšťajú cvičením, horizontálnym držaním tela a veľkým objemom tekutiny vstrekovanej do krvného obehu.

Prvá pomoc

Pred príchodom záchrannej služby pacient dostane pohodlnú polohu na sedenie (na stoličke) alebo polovicu sedenia, nohy a nohy sú ponorené do horúcej vody alebo (a), ktoré im ukladajú postroje na stehnách, ktoré kontrolujú uchovanie tepnovej tepny vzdialenej od postrojov (každých 20 minút striedavo striedajú postroje 3-5). min odstránené). Ak je to možné, inhalácia kyslíka a liekov. Posledne uvedené začína intravenóznym (alebo subkutánnym) podávaním roztoku morfínu a intravenózneho (alebo vo vnútri) zavedenia 40-80 mg furosemidu. Pri hypertenznej srdcovej kríze sa používajú antihypertenzíva, pacienti so srdcovou astmou v dôsledku nedostatočnej hypertrofickej ľavej srdcovej komory, intravenózne injikujú roztok strofantínu (s atriálnou fibriláciou, preferuje sa digoxín). Pacienti s normálnym a zvýšeným krvným tlakom by mali dostať sublingválne nitroglycerín alebo corinfar, ak nie sú k dispozícii injekčné lieky, pričom tableta (kapsula), ktorú musí pacient žuť. V procese transportu pacienta a v nemocnici pokračujú v liečbe, ktorá zodpovedá kardiogénnemu pľúcnemu edému používanému v intersticiálnej fáze, pričom sa berie do úvahy základné ochorenie.

diagnostika

V štúdii srdca sa určujú príznaky základného ochorenia (napríklad srdcové ochorenie), navyše počas srdcového astmatického záchvatu sa často objavuje rytmus cvalu, prízvuk II pľúcneho trupu; pulz je spravidla zrýchlený, slabá náplň: hodnota krvného tlaku závisí od príčiny srdcovej astmy (dramaticky zvýšená počas hypertenznej krízy, často znížená, najmä pulzová, pre iné príčiny akútneho srdcového zlyhania ľavej komory). Zmeny EKG závisia od základného ochorenia, počas porúch rytmu záchvatu sa môžu zaznamenávať znaky koronárneho krvného zásobovania.

Diferenciálna diagnóza s atakom bronchiálnej astmy s typickými prejavmi srdcovej astmy nie je ťažká (nie sú žiadne exspiračné ťažkosti, dýchavičnosť na diaľku, príznaky pľúcnej distencie). V prípade srdcovej astmy, ktorá prechádza bronchospazmom (prítomnosť suchého dýchavičnosti), vyžaduje vylúčenie bronchiálnej astmy dôkladnú alergologickú anamnézu, indikácie chronickej bronchitídy v anamnéze alebo priateľa pľúcnej patológie, niekedy alergického vyšetrenia pacienta. Účinnosť srdcových glykozidov pri zastavení a prevencii záchvatov dýchavičnosti naznačuje diagnózu srdcovej astmy spôsobenej srdcovým zlyhaním ľavej komory alebo fibriláciou predsiení.

liečba

Liečba záchvatu astmy sa vykonáva na mieste a okamžite. Zároveň je k pacientovi privolaný kardiologický pohotovostný lekársky tím. Pacienti s prvým záchvatom srdcovej astmy a s diagnózou ochorení a stavov, ktoré vyžadujú, aby bol pacient hospitalizovaný (akútny infarkt myokardu, hypertenzná kríza atď.), Sú hospitalizovaní.

prevencia

Prevencia spočíva v racionálnej liečbe chronickej ischemickej choroby srdca, zlyhania srdca, prevencie hypertenzných kríz.

Príčiny, príznaky a prvá pomoc pri záchvate srdcovej astmy

Syndróm, ktorý sa náhle vyskytuje pri srdcovom zlyhaní ľavej komory, je srdcová astma. Stagnácia krvi v obehovom systéme vyvoláva záchvaty ťažkostí s dýchaním, ktoré sa menia na udusenie.

Vzhľadom k tomu, že tento syndróm môže viesť k smrti, v prvých minútach útoku je naliehavá potreba vyhľadať núdzovú liečbu. Liečba by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať v nemocnici. Kardiológ vykonáva potrebné vyšetrenia, zhromažďuje anamnézu a na základe získaných údajov volí liečebný režim.

Srdcová astma: všeobecné informácie

Srdcová astma je vážny stav tela, charakterizovaný ostrými záchvatmi komplikovaného dýchania, až po udusenie. Takéto útoky sú častejšie v noci, trvajú 3-5 minút, ale sú dlhšie, až hodinu. Kardiológovia tento typ astmy označujú za symptómy akútneho srdcového zlyhania v pľúcnom obehu (srdce-pľúca-srdce).

V jeho jadre, každý útok je vniknutie tekutiny do dýchacieho systému. Stagnácia krvi v cievach pľúc spôsobuje ťažkosti s dýchaním, stratu vedomia, tachykardiu a iné poruchy. Bez pôsobenia na pozadí syndrómu sa vyvinie rozsiahly alveolárny pľúcny edém, ktorý vedie k smrti.

Astma bronchiálna a srdcová: rozdiely

Podľa vonkajších znakov sú rozdiely medzi srdcovou astmou a bronchiálnou nevýznamnou. Ani odborník na prvý pohľad nebude schopný presne určiť charakter útoku. Ale hlavná príčina je zvyčajne známa - choroba v histórii. Bronchiálne zvyčajne začína alergiami a poruchami dýchacieho systému a srdca - s patológiami v oblasti obehového systému a srdca.

Ťažkosti s dýchaním sú hlavným rozdielom medzi srdcovou astmou a bronchiálnou astmou, ktorá sa vyznačuje ťažkosťami pri výdychu.

Symptómy srdcovej astmy je tiež potrebné odlíšiť od stavov nervového záchvatu, zúženia dýchacích ciest a hrtanu v dôsledku angioedému alebo kompresie žíl mediastína v dôsledku poranenia.

Mechanizmus vývoja a príčiny srdcovej astmy

Príčiny tohto syndrómu sú mnohé. Kardiálna astma môže byť spôsobená týmito stavmi:

  • kardiomyopatia;
  • akútny zápal srdcového svalu;
  • aneuryzma;
  • ischemické ochorenie;
  • stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne;
  • rednutie myokardu, srdcový infarkt;
  • arytmia, tachykardia;
  • prebytočná krv v systéme av dôsledku toho vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • poruchy ľavého srdca
  • tiež provokujú vzdelávanie, blokujú tok krvi - nádory, krvné zrazeniny.

Okrem priamej srdcovej patológie môžu alergické reakcie, pneumónia, poruchy krvného obehu v mozgu a miechy - mŕtvice (ischemické, hemoragické) ovplyvniť zhoršenie dýchania.

Provokujúce faktory sú predovšetkým:

  • dlhý pobyt v nehybnom stave;
  • zneužívanie alkoholu;
  • gestaza u tehotných žien;
  • použitie veľkých množstiev tekutiny a soli, najmä večer (soľ navyše zadržiava vodu, to sa stáva príčinou pľúcneho edému a porúch srdca);
  • konštantný stres, v dôsledku ktorého tlak stúpa, dochádza k arytmii, srdce prestane pracovať v obvyklom rytme.

V každom prípade sa príčinou srdcovej astmy stáva nadmerné zaťaženie srdca. Neschopnosť zhlboka dýchať môže byť vyvolaná nadmerným cvičením, stresom alebo náhle, bez zvláštneho dôvodu, na pozadí vážnych problémov s obehovým systémom.

Vlastnosti útoku

Nie je možné predpovedať útok vopred. Rozvíja sa rýchlo. Pacienti so srdcovým ochorením by si mali byť vedomí rizika srdcovej astmy, že môžu iniciovať záchvat, prvé príznaky a pravidlá prvej pomoci. Zvyčajne dochádza k útoku, keď človek leží dole: poloha tela sa mení, as ním aj intenzita pohybu krvi. Krv sa aktivnejšie spúšťa do pľúc a pretrváva tam:

  • ľavá átria, ktorá by mala odoberať objem krvi z pľúc, sa s touto úlohou nezaoberá;
  • mitrálna chlopňa medzi predsieňou a komorou zlyhá a smer prúdenia krvi je narušený;
  • ľavá komora nie je schopná vytlačiť krv do systémového obehu.

Krv zostáva v systéme malých kruhov, stagnácia v pľúcach sa zvyšuje. Problémy s dýchaním začínajú, stúpa tlak. Čím vážnejšie porušenia v práci srdca, tým menej provokatívneho fyzického alebo emocionálneho stresu je potrebné na začatie útoku.

Pľúcny obeh v ľudskom tele je nasledovný: z pravej komory prechádza krv pľúcami, je obohatený kyslíkom a vracia sa do ľavej predsiene. Mechanizmus vzniku srdcovej astmy je spojený s nesprávnou prácou na ľavej strane srdca. Ak ľavá predsieň v dôsledku spazmu, slabosti alebo z nejakého iného dôvodu nie je schopná absorbovať objem krvi, stagnuje v pľúcnych žilách.

Ďalšia patogenéza srdcovej astmy - intersticiálny pľúcny edém vzhľadom na to, že tlak v cievach sa zvyšuje a krvná plazma cez kapiláry vstupuje do pľúc. To je dôvod, prečo je srdcová astma považovaná za život ohrozujúci stav: ak pacientovi nie je včas poskytnutá pomoc, následky môžu byť nezvratné, pacient sa dusí kvôli tekutine v pľúcach.

príznaky

Útok na srdcovú astmu zvyčajne začína náhle. Ale predpokladom môže byť postupné zvyšovanie problémov krátko pred objavením sa syndrómu. Prekurzory sa objavia v priebehu 2-3 dní: pacient sa môže sťažovať na problémy s dýchaním, nepríjemné pocity na hrudníku pri zmene polohy tela z vertikálnej na horizontálnu.

Neobvyklá dýchavičnosť sa objavuje aj po miernej námahe alebo strese. Príznaky môžu byť rôzneho stupňa závažnosti a pacienti, ktorí predtým nemali závažné srdcové problémy, tomu často nevenujú pozornosť, pričom citujú ťažkú ​​únavu alebo stres.

Samotný záchvat astmy začína náhlym nedostatkom vzduchu. Častejšie sa to deje počas spánku, pacient sa prebudí zo skutočnosti, že nemôže inhalovať. Klinické prejavy srdcovej astmy:

  • každý dych je daný s ťažkosťami. Hlavným príznakom je hlučné dýchanie a absencia pocitu plnosti pľúc kyslíkom;
  • dýchanie zrýchľuje, ale neprináša úľavu, zatiaľ čo zostáva povrchné;
  • koža sa zbledne kvôli nedostatku krvi v kapilárach, okolo pier sa objaví viditeľná cyanóza, špičky prstov zmodrá;
  • človek zaujme špecifickú pozíciu ortopedie: sadne si, narovná sa a mierne nakloní svoju hornú časť tela dopredu, ohýba krk. Ak nemáte kam sedieť, pacient si položí ruky na stôl, čelo postele, stenu. Inštinktívne tak znižuje zaťaženie dýchacieho systému tak, že do pľúc prúdi viac kyslíka;
  • pulz sa zrýchľuje, srdce bije v nezvyčajnom rytme: príliš rýchlo alebo zmätene (arytmia);
  • žily v krku sa zväčšujú v dôsledku porušenia odtoku krvi z hornej časti tela;
  • po určitom čase (10-15 minút) sa objaví suchý kašeľ, ktorý neprináša úľavu. Sipot je vlhký a dobre počutý.

Tieto príznaky srdcovej astmy spôsobujú paniku, ktorá zhoršuje stav. Strach vzniká v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu, spôsobuje to, že sval atria sa ešte viac zmenšuje, pokusy o odstránenie hrdla zabraňujú vstupu kyslíka do pľúc. Preto by sa pacienti počas útoku mali pokúsiť upokojiť a nevzdávať sa strachu.

Komplikácie srdcovej astmy

Hlavnou komplikáciou srdcovej astmy s predĺženou stagnáciou krvi v pľúcach je rozsiahly edém:

  • pri kašli sa sputum začína separovať v malých množstvách;
  • integuments získajú sivastý odtieň, hojný studený pot sa objavuje v dôsledku porušenia termoregulácie;
  • stav, ktorý ohrozuje život pacienta, sprevádzaný ťažkou arytmiou, tachykardiou, ružovou penou z úst. Po dlhšom nedostatku vzduchu sa koža zmodrá. Pacient nemôže dýchať.

Preto už pri prvých príznakoch srdcovej astmy musíte okamžite zavolať lekára, aby sa alveoly nenaplnili tekutinou a udusili.

diagnostika

Pri počúvaní so stetoskopom si lekár všimne sipot v dolnej časti pľúc, špecifické srdcové šelesty a nadmerné napätie chrbtových svalov a medzirebové priestory, ktoré sa normálne nezapájajú do dýchania.

Na potvrdenie diagnózy srdcovej astmy, po ukončení záchvatu, lekár predpisuje:

Na diagnostiku srdcovej astmy sú výsledky týchto vyšetrení dostatočné. Okrem toho môžete vykonať krvný test. Ak sa záchvat vyskytol na základe srdcového zlyhania, potom výsledky ukazujú dôsledky závažných porúch v obehovom systéme.

Prvá pomoc pri záchvate

Prvým bodom akčného algoritmu je výzva k ambulancii s jasným, rýchlym a zrozumiteľným opisom symptómov pacienta. Núdzové opatrenia pre srdcovú astmu by mali byť zamerané na uľahčenie dýchania a obnovenie práce srdcového svalu.

Výsledok útoku do značnej miery závisí od tých ľudí, ktorí sú blízko k pacientovi: vo vážnom stave sa pacient môže len zriedka dostať do telefónu, zavolať lekára, otvoriť okno, nehovoriac o ďalších opatreniach. Okolie musí konať rýchlo, jasne a bez paniky:

  1. Prvým bodom prvej pomoci pri astme srdca je pomôcť pacientovi sadnúť si. Nohy dole na podlahe, pod chrbtom organizovať podporu (vankúše, stoličky späť). V tejto polohe vzduch preniká lepšie do pľúc a aktivuje pohyb krvi cez veľký kruh krvného obehu v dolných končatinách.
  2. Na uvoľnenie hrudníka pacienta z obmedzujúceho oblečenia.
  3. Prílev čerstvého vzduchu pomôže pacientovi spanikáriť menej. Preto by bolo najlepšou voľbou otvorené okno. Niekedy môže byť k dispozícii kyslíková fľaša - v tomto prípade to bude veľmi vítané.
  4. Po 10 minútach umiestnite nohy pacienta do tepla: umývadlo s vodou, vyhrievacia podložka a deka. Suché alebo vlhké teplo zvýši prietok krvi do dolnej polovice tela a odtok zo zvršku.
  5. Pri vysokom tlaku sa používajú liečivá s vazodilatačným účinkom.
  6. Ak je tlak vysoký a na ruke nie sú žiadne lieky, na stehno naneste škrtidlo 15 cm od rozkroku. Udržujte tento postroj maximálne 30 minút. Odstránené, akonáhle sa tlak stabilizuje. Škrtidlo znižuje zaťaženie hornej polovice tela, čo neumožňuje krvi prejsť zo systémového obehu do srdca a ďalej do malého kruhu. Postroj môže aplikovať iba osoba, ktorá má potrebné zručnosti. Nesprávne použitie vedie k zhoršeniu krvného obehu a inervácii končatiny.
  7. Inhalácia výparov etylalkoholu pomáha predchádzať pľúcnemu edému. Stačí aplikovať na vatu, tkaninu alebo gázu a držať v blízkosti tváre pacienta.

Ambulancia poskytuje pacientovi kyslíkovú masku, injektuje neuroleptiká intramuskulárne, aby zmiernila záchvaty paniky a silné analgetiká na odstránenie bolesti srdca. Jedným zo spôsobov, ako znížiť krvný tlak, je krvácanie.

V ťažkých prípadoch sa pridávajú lieky na zníženie hladiny tekutín v tele (diuretikum). Prípravky zo skupiny glykozidov pomáhajú zmierniť kŕče srdcového svalu a vytvoriť prietok krvi. Núdzová stimulácia na vyrovnanie rytmu.

Liečba srdcovej astmy

Bezprostredne po príchode záchrannej brigády a úľave od útoku pacient buď ostane na ambulantnej báze alebo odchádza do nemocnice. Rozhodnutie robia lekári spolu s pacientom. Je lepšie dohodnúť sa na hospitalizácii, pretože v nemocnici budú všetky vyšetrenia vykonávané rýchlejšie ako na klinike. V každom prípade by srdcová astma nemala zostať bez pozornosti. Útok sa môže opakovať, keď a kde sa to stane, nie je známy.

Liečba srdcovej astmy je komplexná. Najprv sa vykonajú potrebné skúšky a skúšky. Kardiológ vyhodnotí stav srdca a pľúc po útoku a vyberie taktiku liečby.

Zvyčajne sa pri srdcovej astme ukazuje, že:

  • odstránenie opuchu, odstránenie prebytočnej tekutiny z tela;
  • posilniť srdcový sval;
  • obnoviť srdcový rytmus a normalizovať krvný tlak.

Charakteristiky stravy

Okrem liekov, predpísané prísnu diétu. Diéta by mala byť pestrá, jedlo je pripravené s maximálnou konzerváciou živín, vitamínov a stopových prvkov. Všeobecné pravidlá stravy sú:

  • takmer úplné odmietnutie soli;
  • potrava by mala byť ľahká, aby nezostala v tele: polievky, jemne nasekané a šťouchané potraviny, dusená a dusená zelenina;
  • čo najmenej tukov, podrobených tepelnému spracovaniu. Ideálne jedlá sú varené a dusené, úplne bez oleja;
  • kaše na vode a mlieku;
  • ľahké mliečne výrobky;
  • Varené vajcia, čerstvá zelenina a ovocie;
  • pitný režim je mierny. Bezprostredne po útoku je lepšie obmedziť príjem tekutín (maximálne 1,5 litra denne). V budúcnosti môžete ponechať štandardnú sadzbu - 2 litre za deň.

Nenechajte sa dosť a nespí sa pred spaním. Od večera do spánku by mali trvať 3 hodiny.

Predovšetkým ďalšia liečba sa zameriava na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila astmatický záchvat. Ak je srdcové zlyhanie spôsobené závažnejším ochorením, lekár predpisuje špecifické lieky na liečbu a pokračuje v monitorovaní. Po vyšetrení môže byť jasné, že pacient potrebuje operáciu srdca. Nevzdávajte sa tejto šance na celý život.

výhľad

Výsledok záchvatu srdcovej astmy závisí od príčin jeho vzniku a od toho, ako vážne reaguje samotný pacient na svoj stav. Splnenie všetkých odporúčaní kardiológa a príjem všetkých predpísaných liekov v niektorých prípadoch je dostatočným opatrením na zabezpečenie toho, aby sa záchvat nevrátil. Tento syndróm sa však nevyskytuje bez vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje neustále monitorovanie, zmeny životného štýlu a návyky.

Dokonca aj pri všeobecne vynikajúcom stave pacienta zostáva prognóza slabá. Predpokladá sa, že útok môže začať kedykoľvek. Stav ohrozujúci náhlu smrť si vyžaduje starostlivé sledovanie a starostlivé ošetrenie pacienta pre jeho zdravie.

Prevencia srdcovej astmy

Pacient s akýmkoľvek srdcovým ochorením by si mal byť vedomý rizika srdcovej astmy a prijať opatrenia na jeho prevenciu.

Po prvé, musíte sledovať stav srdca. Pravidelné monitorovanie kardiológom a plnenie všetkých jeho receptov pomôže identifikovať nezrovnalosti v ranom štádiu. Aj keď sa ešte nevyskytli vonkajšie prejavy srdcových ochorení, zdraví ľudia by mali podstúpiť lekárske vyšetrenie raz za tri roky a skontrolovať prácu srdcového svalu.

Zdravý životný štýl vás udrží zdravý:

  • pravidelný osemhodinový spánok;
  • chôdza na dlhé vzdialenosti;
  • fyzická aktivita v súlade so stavom tela;
  • odmietnutie zlých návykov.

Pri starostlivom zohľadnení ich zdravia môže každé jadro znížiť riziko tohto syndrómu na minimum.

Srdcová astma

Srdcová astma je syndróm zlyhania ľavej komory, ku ktorému dochádza náhle vo forme ataku inšpiračnej dyspnoe so suchým kašľom pri hackovaní, najčastejšie v prvej polovici noci. Inými slovami, ide o paroxyzmálne formy ťažkých ťažkostí s dýchaním spôsobené prúdením seróznej tekutiny do pľúcneho tkaniva s tvorbou (posilňovaním) intersticiálneho edému.

ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA
Srdcové astma môže dôjsť v hypertenzia, sekundárna hypertenzia, infarktu myokardu, kardiosklerosis, arteriálnej malformácií, akútna myokardu, mitrálna stenóza, akútna nefritídu, akútne zlyhanie ľavej komory u pacientov s myocardiopathy a kol.), Alebo v akútnych prejavov chronické zlyhanie ľavej komory (mitrálnej alebo aorty, chronickej aneuryzmy srdca atď.).
Vedúcou spojkou pri akútnom zlyhaní ľavej komory je prudký pokles kontraktilnej dynamiky myokardu so znížením objemu mŕtvice srdca a stagnáciou v ľavej predsieni a pľúcnych žilách.
V dôsledku ťažkostí s venóznym odtokom z pľúc je narušený krvný obeh v malom kruhu.

Vedie k reflexnej hypertenzii malého kruhu, k zvýšeniu priepustnosti cievnych stien, k zvýšenej transudácii (poteniu) tekutín z kapilár do intersticiálneho (intercelulárneho) tkaniva a alveol. To všetko vedie k zhoršenej funkcii respirácie vonkajšieho a tkanivového tkaniva, respiračnej a metabolickej acidózy. Klinicky sa to prejavuje vývojom srdcovej astmy.
Hlavný patogenetický faktor - zvýšenie hydrostatického tlaku v pľúcnych kapilárach - je zvyčajne sprevádzaný ďalšími provokatívnymi útokmi: fyzickým alebo emocionálnym stresom, hypervolémiou (hyperhydratácia, retencia tekutín), zvýšením prietoku krvi do malého kruhu počas prechodu do horizontálnej polohy a porušením centrálnej regulácie počas spánku a iné faktory.
Sprievodná úzkosť, zvýšený krvný tlak, tachykardia, tachypnoe, zvýšená práca dýchacích a pomocných svalov zvyšujú zaťaženie srdca a znižujú účinnosť jeho práce.
Sací účinok nútenej inšpirácie vedie k ďalšiemu zvýšeniu zásobovania pľúcnou krvou. Hypoxia a acidóza sú sprevádzané ďalším zhoršením srdca, porušením centrálnej regulácie, zvýšením priepustnosti alveolárnej membrány a znížením účinnosti liekovej terapie.

KLINICKÝ OBRAZ
Po prvé - ide o útok silnej dýchavičnosti, ktorý sa zvyčajne objavuje v prvej polovici noci, počas spánku. Prebudenie, pacient cíti ťažkosti s dýchaním, čo ho núti sadnúť si. Niekedy sa útok zastaví po niekoľkých minútach. V ostatných prípadoch trvá dlhšie, dochádza k kašľu s oddelením malých množstiev slizníc hlienu, cyanózy, zvýšenej srdcovej frekvencie, pacient musí znížiť nohy z postele alebo sedieť na stoličke.
Zvyčajne sa v týchto prípadoch vyskytujú suché alebo vlhké ralesky, často sú príznaky pľúcneho edému spojené s atakom srdcovej astmy.

Srdcová astma je pozorovaná u pacientov trpiacich hypertenziou a arteriosklerózou obličiek, syfilitnou aortitídou a aterosklerózou koronárnych artérií, to znamená u pacientov, u ktorých sa najskôr vyvinie zlyhanie ľavej komory.
Útoky srdcovej astmy sa v týchto prípadoch často vyskytujú v ranom období vývoja srdcového zlyhania, keď sú pacienti stále na nohách a dokonca pracujú a okrem krátkosti dychu nemajú žiadne závažné prejavy srdcového zlyhania.
Výskyt záchvatov v týchto prípadoch je často podporovaný silnou únavou alebo vzrušením počas predchádzajúceho dňa, bohatým jedlom v noci alebo požitím významného množstva alkoholu.
Útoky srdcovej astmy sú často sprevádzané pľúcnym edémom, pozorujú sa častejšie ako sa bežne verí, a v tomto štádiu mitrálnej stenózy, keď sa relatívna kompenzácia vykonáva zvýšenou prácou pravej komory zvýšením tlaku v malom kruhu. V týchto prípadoch a niekedy so zlyhaním ľavého srdca spôsobeným hypertenziou, nefrosklerózou, syfilitnou aortitídou, sa srdcová astma často vyskytuje počas dňa s nadmernou agitáciou. Pri mitrálnej stenóze sa najčastejšie vyskytujú záchvaty srdcovej astmy v dôsledku zvýšeného fyzického pohybu.

ZAOBCHÁDZANIE A PREVENCIA
Pri srdcovej astme závisí výsledok od rýchlej a energickej lekárskej starostlivosti. Ak je neadekvátny, môže sa zapojiť pľúcny edém a dôjde k smrti. Pri výbere liekov je potrebné mať na pamäti, že mechanizmus vzniku kardio-astmatického záchvatu je komplikovaný. Ak existuje dôvod predpokladať, že primárnou príčinou sú neuro-reflexné účinky, potom je vhodné podávať morfín alebo pantopon, ktoré majú upokojujúci účinok, znižujú sympatický tón a konstrikciu arteriol a žíl, ktoré s ňou súvisia. Avšak v prítomnosti symptómov porúch krvného obehu mozgu, sprevádzaných formou udusenia pripomínajúcou srdcovú astmu, ktorá je založená na zhoršenom prekrvení dýchacieho centra, môže podávanie morfínu vyvolať prudký pokles excitability respiračného centra.

Následne sa uskutočňuje vplyv na hlavné patogenetické faktory - zníženie preloadu a po naložení a zvýšenie kontraktility myokardu.
Aby ste znížili zaťaženie srdca, mali by ste obmedziť fyzickú aktivitu pacienta, vrátane dočasného dodržiavania pokoja na lôžku a odpočinku v posteli. Jedlá by mali zahŕňať obmedzenie soli. Cieľom liekovej terapie je prevencia alebo spomalenie progresie srdcovej dysfunkcie.
Používajú sa periférne vazodilatátory - inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, nitráty.
Zvýšenie kontraktility myokardu a zvýšenie srdcového výdaja sa dosiahne použitím srdcových glykozidov. Kontrola množstva sodíka a vody v tele sa dosahuje pomocou diuretík. Poradie terapeutických opatrení je do značnej miery určené ich dostupnosťou, časom, ktorý je potrebný na ich realizáciu.
1. Zmiernenie emocionálneho stresu. Významná úloha emocionálneho faktora v tejto patológii determinuje zvýšené nároky na postup lekára. Keď sa objavia prekurzory, pokusy o upokojenie pacienta, zhodnotenie jeho stavu ako relatívne neškodného, ​​niekedy vedú k opačnému výsledku. Pacient sa musí ubezpečiť, že lekár berie svoje sťažnosti a stav veľmi vážne, koná rozhodne a s istotou.
2. Je potrebné umiestniť pacienta (s nohami dole).
3. Nitroglycerín 1-1,5 mg (2-3 tablety alebo 5-10 kvapiek) pod jazykom každých 5-10 minút pod kontrolou krvného tlaku, kým nenastane výrazné zlepšenie (sipot sa stáva menej hojným a už nie je počuť u pacientovho úst, subjektívna úľava) alebo kým krvný tlak neklesne.
Možno intravenózne nitroglycerín v dávke 5 mg za 1 min. V niektorých prípadoch postačuje monoterapia nitroglycerínom, k výraznému zlepšeniu dochádza v priebehu 5-15 minút. Pri nedostatočnej účinnosti nitroglycerínu alebo nemožnosti jeho použitia sa liečba uskutočňuje podľa nižšie uvedenej schémy.
4. 1% roztok morfínu od 1 do 2 ml sa vstrekne pod kožu alebo do žily (pomaly, v izotonickom roztoku glukózy alebo chloridu sodného). Pri kontraindikáciách pri menovaní morfínu (útlm dýchania, bronchospazmus, edém mozgu) alebo relatívne kontraindikácie u starších pacientov sa 2 ml droperidolu podávajú intramuskulárne alebo intravenózne pod kontrolou krvného tlaku.
5. Furosemid - 2 - 8 ml intravenózne (nepoužívajte s nízkym krvným tlakom, hypovolémiou); s nízkou diurézou - monitorovanie účinnosti s močovým katétrom.
6. Aplikujte inhaláciu kyslíka (nosné katétre alebo masku, ale nie vankúš).
Roztoky digoxínu 0,025% v dávke 1 až 2 ml alebo 0,05% strofantínu v dávke 0,5 až 1 ml sa vstrekujú do žily súčasne alebo po kvapkách v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo glukózy. Podľa indikácií sa po 1 a 2 hodinách podávajú v polovičnej dávke, limitované indikácie pri akútnych formách ICHS.
8. S porážkou alveolárnej membrány (pneumónia, alergická zložka) as hypotenziou sa používa prednizón alebo hydrokortizón.

9. V prípade zmiešanej astmy s bronchospastickou zložkou sa podáva prednizón alebo hydrokortizón; možno pomalé zavedenie do žily 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu (pamätajte na možnú hrozbu tachykardie, extrasystofiu).
Ošetrenie sa uskutočňuje pri konštantnom (s intervalom 1-2-3 min) kontroly systolického krvného tlaku, ktorý by nemal klesnúť o viac ako 1/3 oproti pôvodnému alebo pod 100-110 mm Hg. Art. Osobitnú starostlivosť je potrebné venovať kombinovanému užívaniu liekov, ako aj starším pacientom s vysokou arteriálnou hypertenziou v anamnéze. Pri prudkom poklese systolického krvného tlaku sú potrebné núdzové opatrenia (nadol, zdvihnite nohy, začnite zavádzať mesaton pomocou vopred pripraveného záložného systému na kvapkanie infúzie).
Venózne pramene na končatinách (striedavo každých 15 minút) alebo venózne krvácanie (200-300 ml) sa môžu odporučiť ako nútená náhrada za „vnútorné krvácanie“ redistribúcie krvnej náplne, vykonávanej nitroglycerínom, furosemidom alebo (a) ganglioblockermi. Vdychovanie výparov etylalkoholu je neúčinné a je sprevádzané nežiaducim podráždením sliznice dýchacích ciest. Objem infúznej terapie a zavedenie sodných solí by mali byť obmedzené na nevyhnutné minimum. Indikácie pre hospitalizáciu sa môžu vyskytnúť v prekurzorovej fáze aj po odstránení srdcovej astmy z ataku.
Prognóza je závažná vo všetkých štádiách a je do značnej miery determinovaná závažnosťou základného ochorenia a primeranosťou terapeutických opatrení.
Prevencia je liečba základného ochorenia, vytvorenie domáceho a pracovného režimu, zodpovedajúceho stavu pacienta.

Patogenéza a etiológia srdcovej astmy

Zlyhanie srdca spôsobuje zlyhanie ľavej komory. Ochorenie je charakterizované náhlym dýchaním, ktoré spôsobuje suchý a ostrý kašeľ. Výskyt ochorenia môže vyvolať infarkt myokardu, hypertenziu, arteriálne defekty, kardiosklerózu alebo akútne formy zlyhania ľavej komory.

Akútne srdcové zlyhanie sa spravidla prejavuje ako dôsledok prudkého zníženia srdcového tepu v dôsledku preťaženia pľúcnych žíl a ľavej predsiene. Odtok krvi z pľúc je ťažký a v malom kruhu dochádza k porušeniu krvného obehu. Priepustnosť cievnych stien sa zvyšuje. Je narušené vonkajšie a tkanivové dýchanie, objavuje sa respiračná a metabolická acidóza. V dôsledku toho sa vyvíja srdcová astma.

Informácie o srdcovej astme

Napriek rozdielnym pôvodom sú srdcové a bronchiálne astmy vo svojich symptómoch veľmi podobné. To je vyjadrené v záchvatoch ťažkej dýchavičnosti, ktoré sa spravidla vyskytujú v prvej polovici noci (vo sne). Pri prebudení je ťažkosti s dýchaním, ktoré často spôsobuje túžbu sadnúť si. V žiadnom prípade si nemôžeme zamieňať podobné patológie. Každé samošetrenie môže mať nepríjemné následky.

Útok sa môže zastaviť po niekoľkých minútach a môže byť predĺžený. V tomto prípade je kašeľ sprevádzaný oddelením určitého množstva spúta a tiež zvyšuje pulz. Na zmiernenie situácie je pacient nútený zaujať sediacu polohu. Pri počiatočných príznakoch srdcovej astmy je prvou pomocou okamžite zavolať lekára a užiť tablety Nitroglycerínu alebo Validolu pod jazyk. V takýchto prípadoch musí lekár konať rýchlo a rozhodne, inak sa môže vyskytnúť pľúcny edém, čo vedie k smrti.

Liečba ochorenia by mala byť zameraná na hlavné patogenetické faktory, čo má za následok zníženie predpätia a po naložení. Pacient by mal plne dodržiavať rady lekára a viesť zdravý životný štýl. Zaťaženie srdca by malo byť oslabené v každom smere, to znamená, že fyzická aktivita by mala byť znížená na minimum, až do obmedzenia pohybu lôžka. Výživa je potrebná na vyváženie a elimináciu príjmu slaných potravín. Liečba liekmi by sa mala vykonávať, aby sa predišlo nepravidelnostiam srdca.

Srdcová astma

Kardiálna astma (SA) sa vyvíja vo forme záchvatov astmy, ktoré sa často vyskytujú v noci. Ich výskyt je primárne spojený so zlyhaním ľavej komory, takže CA, ako aj zlyhanie ľavej komory je hroznou komplikáciou mnohých závažných kardiovaskulárnych ochorení.

Kardiálna astma je vo väčšine prípadov kombinovaná s pľúcnym edémom, ktorý v prípade nepriaznivého vývoja ochorenia môže veľmi rýchlo viesť pacienta k smrti.

Srdcová astma prejavuje charakteristické znaky. Ak je to potrebné, používajte iné diagnostické metódy, ale vo väčšine prípadov sa prijímajú ambulancie, ktoré neumožňujú stratiť pacienta.

Video Čo je astma srdca?

dôvody

Srdcová astma je komplikáciou iných závažných kardiovaskulárnych ochorení. Všetky sú spojené najmä so zvyšujúcim sa zlyhaním ľavej komory. CA sa najčastejšie vyvíja vo fáze dekompenzácie nasledujúcich ochorení:

  • Infarkt myokardu.
  • Stenóza mitrálnej chlopne.
  • Chronická aneuryzma srdca.
  • Aortálna vada.
  • Hypertenzia.
  • Cardio.

Niektoré ochorenia obličiek vo forme akútnej nefritídy a difúznej glomerulonefritídy môžu tiež viesť najprv k srdcovej astme a potom k pľúcnemu edému.

patogenézy

Pri mnohých závažných kardiovaskulárnych ochoreniach sa vytvára zlyhanie ľavej komory, ktoré neumožňuje oslabenému svalu vytlačiť krv prúdiacu z pľúcnych žíl do systémového obehu. Výsledkom je stagnácia krvi v malom kruhu krvného obehu, potenie krvnej plazmy v alveolách pľúc. V ťažkých prípadoch sa tekutina akumuluje v prieduškách. To všetko spôsobuje prejavy charakteristické pre srdcovú astmu vo forme dýchavičnosti, kašľa atď.

Zvýšenie krvného tlaku v pľúcnom obehu vyvoláva reflexnú reakciu, pri ktorej dochádza k redukcii ciev v alveolách. Týmto spôsobom sa telo snaží zabrániť ďalšej extravazácii plazmy v pľúcnom tkanive. Takáto kompenzačná reakcia je známa ako Kitaevov reflex.

V skutočnosti sa vytvára bludný kruh, pretože čím vyšší je tlak v pľúcnych žilách, tým silnejšia je obranná reakcia tela vo forme Kitayevovho reflexu. Čím viac sa arteriálne cievy zužujú, tým vyšší je tlak v žilách pľúc, cez ktorý je prietok krvi nasmerovaný do ľavej komory. Kvôli slabosti jeho myokardu nie je možné vykonávať plnohodnotné kontrakcie, čo ďalej zhoršuje situáciu s vysokým tlakom v malom okruhu krvného obehu.

Nasledujúce stavy môžu zhoršiť stav pacienta: t

  • Zvýšený obsah tekutín v tele (nadmerná hydratácia, komplikovaný proces odstraňovania tekutiny z tela).
  • Zvýšená krvná náplň pľúcneho obehu pri obsadení horizontálnej polohy.
  • Porucha centrálnej regulácie, ktorá sa vyskytuje častejšie počas spánku.
  • Fyzický alebo emocionálny stres.

Kardiálna astma je sprevádzaná zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchaním, hypertenziou, zvýšenou aktivitou dýchacích svalov. Okrem toho sa počas dýchania spúšťa sacia kapacita nútenej inšpirácie, čo zase zvyšuje zásobovanie krvných ciev v pľúcnom obehu. Na tomto pozadí sa začína rozpadávať centrálna neuroregulácia, ktorá postupne oslabuje aktivitu srdca. V dôsledku toho sa srdcová aktivita stáva menej účinnou a stav pacienta sa ešte zhoršuje.

klinika

Pacienti so srdcovou astmou často pracujú a vykonávajú rôzne fyzické aktivity až do okamihu vzniku veľmi desivých príznakov. To primárne naznačuje, že predtým existujúce ochorenie (ochorenie srdca, hypertenzia alebo ochorenie obličiek) prešlo do štádia dekompenzácie, keď sa v tele začali objavovať ireverzibilné zmeny, ktoré často ohrozujú pacienta smrťou.

Náhly nástup dyspnoe je charakteristickým príznakom srdcovej astmy. Môže to trvať niekoľko minút alebo dlhšie. Často sa vyvíja v prvej polovici nočného spánku.

Počas záchvatu sa pacient navyše obáva:

  • pocit nedostatku dychu;
  • kašeľ, ktorý môže byť mokrý v dôsledku separácie sliznice spúta;
  • hlučné dýchanie, často sprevádzané chrapotom v hrudi;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • studený pot

V dôsledku nedostatku kyslíka v tele sa objavuje bledosť kože a cyanóza v nasolabiálnom trojuholníku. Porušenie vegetatívnej regulácie sa prejavuje závratmi, slabosťou, nevoľnosťou. V ťažkých prípadoch dochádza k zvracaniu (centrálna genéza), objavia sa kŕče a človek stráca vedomie. Niekedy sa pena dostane z úst pacienta.

Náhly výskyt ťažkej dýchavičnosti, sprevádzaný ďalšími príznakmi srdcovej astmy, je príčinou panických záchvatov pacienta a strachu zo smrti.

Pľúcny edém Video - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, patológia

diagnostika

Srdcová astma v klinickom priebehu môže byť podobná ako u mnohých iných ochorení. Pre bronchiálnu astmu je charakteristický napríklad pocit nedostatku vzduchu a iných príznakov udusenia. Počas hysterického útoku sa často vyskytuje hlučné dýchanie a záchvaty paniky. Iné podobné symptómy môžu byť vnímané namiesto SA pre laryngeálnu stenózu alebo mediasthenický syndróm.

Po prvé, história pacientovej choroby pomáha pri správnej diagnóze. Ak je známe, že zažil hypertenziu alebo zlyhanie srdca, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme predpokladať vývoj srdcovej astmy.

Počas SA útoku je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože prvá vec je zastaviť dýchavičnosť. Lekári však vykonávajú rýchle objektívne vyšetrenie vo forme snímania pulzu, vyhodnotenia slizníc a kože, počúvania dýchania a tónov srdca.

Dôležitým diagnostickým kritériom v prospech srdcovej astmy je výskyt prvých záchvatov v dospelosti. Takíto pacienti majú takmer vždy inú srdcovú patológiu.

Pri CA možno zaznamenať nasledujúce zmeny:

  • Pulz je už alebo slabo hmatateľný.
  • Tlmené zvuky srdca možno počuť cval rytmu.
  • Krvný tlak je najprv definovaný ako zvýšený a potom klesá.
  • V pľúcach môžete počuť jednotlivé vlhké ralesky alebo rozptýlené suché vyrážky.

Na objasnenie diagnózy nevyhnutne vykonali inštrumentálne metódy výskumu. V prvom rade elektrokardiografia, ktorá vykazuje charakteristické znaky zlyhania ľavej komory, arytmie alebo ischémie myokardu.

Ak je to možné, urobte RTG hrudníka. Obraz ukáže známky stagnácie krvi v malom kruhu krvného obehu: rozšírené korene pľúc, zvýšený pľúcny vzor, ​​kontúry srdca sa môžu zmeniť.

liečba

Lekárska starostlivosť sa poskytuje v súlade so stavom pacienta a jeho umiestnením. Ak sa záchvat vyskytol doma alebo v práci, mali by sa vykonať opatrenia prvej pomoci. Uvoľňovanie SA pomocou špeciálnych prípravkov môžu vykonávať len kvalifikovaní odborníci, preto bez ich prítomnosti je zavedenie liekov neprijateľné.

Prvá pomoc

Kvalita pohotovostnej starostlivosti pri srdcovej astme často závisí od života pacienta. Preto pri prvom náznaku udusenia musíte zavolať lekárskemu tímu a vykonať určité činnosti:

  • Pacient musí sedieť alebo položený so zdvihnutou hlavou.
  • Tričko by malo byť rozopnuté a pevné oblečenie by malo byť odstránené.
  • Za vhodných poveternostných podmienok môžete otvoriť okno pre prístup na čerstvý vzduch.
  • Pacienti môžu dostávať nitroglycerín, čo je najlepšia možnosť - v aerosóloch.
  • Nitroglycerín môže byť nahradený corinfarom alebo validolom.

Nohy nad kolenami a jednou rukou nad lakťom sú prednostne obviazané alebo spletené, čo pomôže zmierniť prácu srdca. Namiesto postrojov môžete použiť nylonovú pančuchu alebo elastickú bandáž.

Pri používaní postrojov je dôležité dodržiavať určité pravidlá:

  • Od inguinálneho záhybu v nohách musíte ustúpiť o 15 cm.
  • Z ramenného kĺbu, ramená ustúpiť 10 cm.
  • Každú štvrťhodinu je jeden turniket položený na voľnej končatine a tak ďalej.

Pri správne aplikovanom postroji je možné cítiť pulz na tepne pod miestom uloženia. Okrem toho, niekoľko minút po stlačení sa farba končatiny stáva purpurovo modrastou.

V extrémnych prípadoch môžu byť nohy umiestnené v umývadle s horúcou vodou, čo mierne uvoľní zaťaženie srdca rozšírením ciev dolných končatín.

Hospitalizácia pacienta na srdcovú astmu je povinná, pretože výskyt príznakov udusenia indikuje vážne narušenie práce srdca. Nemocnica vykonáva špeciálne vyšetrenie pacienta, ktoré pomáha identifikovať príčinu patológie a viesť etiologickú a symptomatickú liečbu.

Liečba liekmi

Ambulancia, ktorá príde, sa pokúsi čo najrýchlejšie zastaviť záchvat srdcovej astmy. Na tento účel spravidla používajte morfín alebo pantopon. Ich podávanie je zvlášť indikované pre ťažké bolesti srdca, ktoré môžu sprevádzať dýchavičnosť.

Nebojte sa, ak pacient začne robiť krvenie. Táto metóda sa používa pomerne často a len v prípade srdcovej astmy komplikovanej pľúcnym edémom. S jeho pomocou malý kruh krvného obehu pomerne rýchlo vyloží. Pre držiteľa sa odoberie 200 ml krvi, ale nie viac ako 500 ml.

Zdravotnícki pracovníci majú spravidla možnosť uskutočniť inhaláciu kyslíka pacientovi. Na tento účel prechádza etylalkoholom kyslík, ktorý pomáha čo najrýchlejšie normalizovať stav pacienta.

Symptomatická liečba srdcovej astmy:

  • Srdcové palpitácie sa odstránia suprastínom alebo pipolfénom.
  • Na hypertenziu sa používajú lasix, furosemid alebo iné diuretiká.
  • Srdcové glykozidy vo forme strofantínu a digoxínu sa používajú takmer pri všetkých atakoch srdcovej astmy.
  • V kombinácii s útokom CA s mitrálnou stenózou sa používa aminofylín.
  • Závažné poruchy rytmu možno zastaviť defibriláciou.

Srdcová astma je vážna choroba a ak sa objavila raz, potom dnes neexistuje žiadna taká liečba, ktorá by ju umožnila úplne vyliečiť. Realizácia lekárskych odporúčaní však pomáha znížiť frekvenciu rozvoja útokov a ich závažnosť, umožňuje tak oddialiť takú dobu, ktorá je tak hrozivá.

Prognóza a prevencia

Pri formulovaní prognostického záveru zohráva dôležitú úlohu závažnosť základného ochorenia, ktoré viedlo k srdcovej astme. V prípade rýchlej a účinnej úľavy pľúcneho edému môžeme hovoriť o relatívne priaznivej prognóze. Je dôležité, aby choroba bola pozitívne vnímaná liečba predpísaná lekárom. Vo väčšine prípadov nie je prognóza srdcovej astmy priaznivá.

Prevencia srdcovej astmy zahŕňa liečbu základného ochorenia a prevenciu vzniku alebo zhoršenia zlyhania ľavej komory.

Lekárske ošetrenie môže byť doplnené netradičnými metódami ovplyvňovania, ktoré zahŕňajú nasledujúci predpis z bylinnej medicíny:

  • Polovica lyžice čerstvej mladej žihľavy sa zmieša s polievkovou lyžicou quinoa a trstiny. (Z navrhovaných rastlín sa používajú iba listy). Rastlinné zložky musia brúsiť, naliať pohár vriacej vody a pár hodín, aby trvali. Ale pre užívanie lieku ešte nie je pripravený. Vo výslednej infúzii musíte pridať pol lyžičky sódy, po ktorej sa umiestni na teplé miesto na svetlo, kde sa uchováva 10 dní. Na recepcii si jednu čajovú lyžičku trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek predpis z bylinného lieku by mal byť koordinovaný so svojím lekárom. Vlastná liečba spornými drogami môže viesť k katastrofálnym následkom.