Liečba mŕtvice

V prípadoch mŕtvice (akútna cerebrovaskulárna príhoda) môže mať človek mozgovú príhodu. Podľa svetovej štatistiky je na druhom mieste v úmrtnosti a väčšina ľudí, ktorí ho previedli, zostane po zvyšok svojho života invalidný. Vyhnite sa to pomôže včasnej zdravotnej starostlivosti, riadne lekárske ošetrenie.

Lekárska starostlivosť o mŕtvicu

Úspešná rehabilitácia osoby po cievnej mozgovej príhode závisí nielen od liekov, ale aj od poskytovania včasnej pomoci. Ak bola osoba ubitá vo vašom okolí, musia sa podniknúť jednoduché kroky, ktoré výrazne zvýšia úspešnosť ďalšej liečby:

  1. Ak chcete uľahčiť dýchanie, uvoľnite si krk: zložte si šatku, kravatu, sveter, rozopnite si košeľu, atď.
  2. Dajte pacientovi pohodlie.
  3. Na zaistenie odtoku krvi z mozgu umiestnite pod hlavu vankúšik, valček.
  4. Ak máte zručnosti, musíte merať tlak. Ak je vysoká, podajte kaptopril tabletu alebo urobte injekciu. Môžete znížiť maximálne 20 jednotiek. Bez týchto zručností sú zakázané ďalšie manipulácie.

Pred všetkými vyššie uvedenými bodmi musíte volať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Po jej príchode by mal pacient dostať vhodnú lekársku starostlivosť, ktorá spravidla obsahuje lieky, ktoré zmierňujú opuchy, ničia krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré interferujú s krvným obehom, funkciou mozgu. Počas útoku sú bunky zbavené kyslíka, pacient má čiastočnú paralýzu, narušenie konektivity reči a dysfunkciu vnútorných orgánov.

Protidoštičkové činidlá pre mŕtvicu

Jednou zo skupín liečiv, ktoré zabraňujú adhézii doštičiek, ktoré tvoria obštrukciu, sú protidoštičkové činidlá. Prijíma finančné prostriedky bez ohľadu na typ mŕtvice (hemoragická alebo ischemická). Medzi účinné lieky patria:

  1. Aspirín je liek, ktorý zrieďuje krv. Môže pôsobiť ako profylaktické činidlo. Výhodou tohto lieku je najmenšia šanca na vedľajšie účinky.
  2. Tiklid - znižuje pravdepodobnosť lepenia krvných doštičiek, spomaľuje prietok krvi.
  3. Klopidogrel je účinný, ale drahý liek. Neodporúča sa používať u ľudí s tuberkulózou, ulceróznou kolitídou, žalúdočným ochorením alebo dvanástnikovým vredom.
  4. Pentoxifylín - zlepšuje krvný obeh v oblastiach so zníženým krvným zásobovaním, má antitrombotický účinok.

Lieky na zrážanie krvi

Antikoagulanciá - lieky po cievnej mozgovej príhode, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku už vzniknutého trombu, objavenie sa nových. Táto terapia vám umožní vyhnúť sa ďalšiemu rozvoju tromboembolizmu, neurologickým symptómom. Je zakázané ich používať pri lekárskej liečbe mŕtvice, ak má osoba predispozíciu k krvácaniu alebo hemoragickému syndrómu, ktorý je spôsobený používaním krvných náhrad v komplexe, reopolyglukínom, protizápalovými nesteroidnými liečivami. Koagulácii krvi je zabránené:

  1. Nadroparín vápenatý, podaný subkutánne.
  2. Heparín v ampulkách.
  3. Enoxaparín sodný.
  4. Warfarín - prostriedok nepriameho konania. Používa sa pri pozorovaní, pretože môže spôsobiť krvácanie.
  5. Fenilín - tablety vo vnútri.

Vazoaktívne lieky

Liečba liekmi s vazoaktívnymi liekmi je zameraná na zlepšenie cirkulácie mozgu, dilatáciu krvných ciev, poskytnutie antihypoxických účinkov. Lekári často používajú:

Obnova po mŕtvici doma

Núdzová starostlivosť počas útoku sa poskytuje v nemocnici, ale neskôr sa podrobí liečbe po mŕtvici doma. Dôležitou súčasťou je obnova motorických funkcií, ktorá sa vykonáva formou vykonávania špeciálnych cvičení. Nižšie bude opísané, ako liečiť mŕtvicu pomocou lekárskej metódy. Lekár podpíše kurz, ktorý bude obsahovať lieky z nižšie uvedeného zoznamu:

skupina

mená

Metabolické procesy normalizujúce v mozgových bunkách.

  • Pevnosť Ginkgo;
  • solkoseril;
  • Cortexin;
  • Tserakson.
  • Noofen;
  • Lutset;
  • Piracetam.

Zlepšenie zásobovania mozgovou krvou.

  • Cere;
  • pentoxifylín;
  • na báze aspirínu;
  • Pentoxifylín.
  • Sirdalud - zmierňuje hypertoniu, svalový spazmus;
  • Glycín - znižuje excitabilitu nervového systému;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepresíva, ktoré zvyšujú odolnosť voči stresu.

Ako doplnkový nástroj v kombinácii s lekárskou liečbou mŕtvice, lekárskej gymnastiky, môžete využiť recepty tradičnej medicíny. Nemôžu byť metódou monoterapie, ale prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. Použite ľudové prostriedky vo forme:

  • dekory na kúpele z ihličia, kôry šípkovej, šalvie;
  • nápoje: šťava z paliny, odrezky z borovice, ihličie s citrónom, pivonka;
  • masti na ochrnuté končatiny v prípadoch ischemickej mŕtvice.

Lieky, ktoré zlepšujú pamäť a cerebrálny obeh

Akýkoľvek typ mŕtvice ovplyvňuje a zhoršuje fungovanie mozgu, čo vedie k potrebe užívať lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu. Táto skupina je reprezentovaná nootropnými liekmi - neuroprotektormi. Takáto lieková liečba mŕtvice je zameraná na obnovenie vyšších funkcií, procesov v mozgu, zabraňuje poškodeniu nervového systému, má antioxidačný účinok. Bežne používané možnosti liečby zahŕňajú:

  1. Thiocetam - zmierňuje bolesti hlavy, znižuje závraty, prah únavy.
  2. Encephabol - má jasný antiischemický účinok. Má pozitívny vplyv na produkciu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorá urýchľuje metabolizmus energie v mozgu, aktivuje plastické funkcie.
  3. Piracetam - najštudovanejšia veda a osvedčená medicína. Má multifaktoriálny efekt.
  4. Picamilon je analóg GABA.
  5. Tiotriazolín - má široké spektrum účinku, má antioxidačný, antiischemický, membránovo stabilizujúci účinok.

Neuroprotektory najnovšieho času sa začali používať na liečbu liekovou metódou mŕtvice. Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré úspešne prešli testami a vykazujú dobré výsledky pri obnove a liečbe ochorenia:

Lieky na prevenciu mozgovej príhody

V prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu sa má začať profylaktická liečba. Cievna mozgová príhoda môže byť hemoragická a ischemická, zoznam liekov, ktoré im bránia, sa líši:

  1. Upokojujúce, sedatíva na zníženie nervovej vzrušivosti: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
  3. Prípravky na prevenciu aterosklerózy, posilnenie ciev: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatín.
  4. Cerebroprotectors.
  1. Osoby v odbore 45-ročný denný príjem protidoštičkových látok: Klopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Príjem cerebroprotektorov: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Zastavenie vývoja aterosklerózy: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatín, Atorvastatín.
  4. Normalizácia mikrocirkulačných procesov: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Liečba hemoragickej mŕtvice - aké sú šance?

Pacienti, ktorí utrpeli hemoragickú mŕtvicu, vyžadujú dlhodobú terapiu s následným obnovením mozgového obehu a poruchami funkcie tela na pozadí tvorby hematómov. Toto ochorenie sa náhle vyvíja, dochádza k prasknutiu krvných ciev s krvácaním v mozgu. U 75% pacientov rastie hematóm mozgu počas dňa od nástupu akútneho záchvatu. Komplexná liečba hemoragickej mŕtvice sa vykonáva v nemocnici, osoba vyžaduje intenzívnu starostlivosť, kontrolu krvného tlaku, neuromonitoring, podávanie antikonvulzív, kontrolu glykémie a teploty, prevenciu krvných zrazenín a embóliu, v závažných prípadoch je nutný neurochirurgický zákrok.

Liečba liekmi

Účinok antihypertenzív

Konzervatívna liečba hemoragickej mŕtvice v nemocnici zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

  • antihypertenzíva - selektívne a neselektívne beta-blokátory, lieky Bisoprolol, Anaprilin, Esmolol, Atenolol, Sotalol, Carvedilol;
  • antagonisty vápnika - lieky prvej a druhej generácie Adalat, Falipamil, Anipamil, Finoptin;
  • antispazmodiká - sprostredkované a priame účinky Papaverin, Atropine, Buscopan, No-spa;
  • ACE inhibítory - karboxyl, sulfhydrylová skupina Captopril, Quinapril, ramipril;
  • lieky na zníženie opuchu mozgu - diuretiká, kortikosteroidy, plazmové substituenty Reoglyuman, Lasix, Dexamethasone.

Chirurgická liečba

Indikácie neurochirurgického zákroku:

  • akútne krvácanie do mozgu s veľkou léziou;
  • progresívne zhoršenie stavu pacienta;
  • tvorba mozgového hematómu s výraznými neurologickými príznakmi.

Operácia je kontraindikovaná v prípade hlbokej kómy na pozadí obehových porúch a tvorby mediálneho hematómu bez ohľadu na veľkosť.

Diagnostika a núdzová liečba

Príznaky a prvá pomoc pri mŕtvici

Podozrivé akútne cirkulačné poruchy mozgu s tvorbou hematómu môžu byť nasledujúce príznaky.

  1. Ostré sčervenanie tváre, osoba padá, ale zostáva pri vedomí.
  2. Objavuje sa slabosť hemitiázy: ruky a nohy sú necitlivé, na jednej strane sa nepohybujú (čiastočná paralýza končatín).
  3. Pacient nemôže ukázať jazyk, existujú problémy s rečou, niekedy s porozumením reči.
  4. Porušenie koordinácie motora v dôsledku porušenia motorickej funkcie nohy a ramena na jednej strane.
  5. Ťažká bolesť hlavy, človek môže kričať, žiadať o lieky, ale užívanie konvenčných analgetík nefunguje.

Taktika poskytovania prvej pomoci pre mŕtvicu nie je, musíte okamžite zavolať sanitku. Núdzová liečba hemoragickej mŕtvice po dobu troch hodín po útoku môže zachrániť pacienta a vrátiť sa do zvyčajného života. Nečinnosť viac ako tri hodiny vedie k ireverzibilnej dysfunkcii mozgu, dochádza k smrti. Ak sa smrť nevyskytne a pacient vo vážnom stave je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti, ani intenzívna terapia a rehabilitácia nebudú schopné obnoviť paralýzu rúk a nôh, reč, reflexy, vedomie.

Viac ako 40% pacientov neprežije po cievnej mozgovej príhode, čo súvisí s predčasnou identifikáciou pacienta a nečinnosťou.

Len 20% prežívajúcich pacientov po rehabilitácii sa môže vrátiť do bežného života, zvyšok paralýzy pretrváva a čiastočne alebo úplne závisí od vonkajšej pomoci, pokračuje celoživotná rehabilitácia doma.

Akútne porušovanie mozgového obehu vyžaduje prevenciu hypoxie a obmedzenie tvorby hematómových liekov. Pacient okamžite pôjde do nemocnice na intenzívnu starostlivosť. Prvý deň sa u pacienta môžu vyskytnúť nestability v klinických prejavoch neurologických príznakov, takže všetky zmeny sa neustále monitorujú.

Zlatým štandardom pre diagnostiku pacientov s poškodeným krvným obehom v mozgu je CT, ktorá umožňuje stanoviť diagnózu a určiť potrebnú liečbu hemoragickej mŕtvice v nemocnici a domácej rehabilitácii.

Hlavné ciele liečby

Agresívne metódy liečby sú vyberané na špecializovanej jednotke intenzívnej starostlivosti, čo zvyšuje priaznivú prognózu na rozdiel od liečby pacienta v širokom oddelení.

Metódy konzervatívnej terapie sú zamerané na obnovenie nasledujúcich funkcií:

  1. Normalizácia krvného obehu v mozgu, redukcia hematómu.
  2. Zlepšenie krvných vlastností prostredníctvom stravy a liekov.
  3. Úľava od bolesti, liečba hemoragickej cievnej mozgovej mŕtvice nevyhnutne zahŕňa silné analgetiká, pretože pacient pociťuje silnú bolesť.
  4. Obnovenie mentálnej funkcie, pamäte, reči.
  5. Ak unilaterálna paralýza pretrváva, pacient potrebuje masáž a pacient často veľmi často pociťuje bolesť v nohe alebo v ramene, ktorá sa pri trení s otepľujúcimi mastami ustupuje.

rehabilitácia

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici

Liečba po cievnej mozgovej príhode trvá celý život doma, pacient vyžaduje osobitnú starostlivosť, diétu, masáže a dohľad od špecialistu. Vymáhanie zahŕňa použitie ľudových prostriedkov, fyzioterapiu, lieky. Nepretržitá bolesť môže byť psychosomatická a nesúvisiaca s ochorením, v takých prípadoch sa antidepresíva a prášky na spanie pripisujú pacientovi. Liečba mozgovej príhody pomocou ľudových prostriedkov je možná s cieľom posilnenia všeobecnej imunity. Na tento účel používajte osvedčené recepty: ošetrenie šiškami, obklady, masti.

Fytoncidová rastlina - borovica je obzvlášť účinným prostriedkom na obnovu domov. Bujóny s šiškami obsahujú taniny, ktoré sú schopné zastaviť smrť mozgových buniek a zabrániť ďalšiemu poškodeniu tkaniva.

Ako liečiť mŕtvicu šiškami?

Šišky z mŕtvice

  1. Na prípravu tinktúry potrebujete päť kužeľov.
  2. Umyjú sa vodou a nalejú pohár alkoholu.
  3. Roztok sa aplikuje počas dvoch týždňov na tmavom mieste.
  4. Je dôležité triasť tinktúru denne.
  5. Po príprave, napínajte a dávajte pacientovi jednu lyžicu každé ráno.

Masáž a obvyklé trenie ochrnutého ramena a nohy pomôže zmierniť bolesť na pozadí porušenia motorickej funkcie končatín. Ťažký pacient musí byť často kŕmený v malých porciách, jedlo musí byť nosené a výživné. Je dôležité dať pacientovi veľa vody, zeleninové šťavy, čaj.

Liečba hemoragickej mŕtvice sa vracia do plného života len 20% pacientov, zvyšok má halucinácie, môže sa čiastočne zotaviť. Niektorí pacienti môžu pozorovať konštantné halucinácie, rozprávať sa s niekým a vidieť neexistujúce objekty, zamieňať tváre svojich príbuzných, ale zaujímavé je, že si zachovávajú vedomosti v profesionálnej oblasti, odpovedajú na zložité otázky, ale potom sa nezmysel náhle začína.

Je takmer nemožné obnoviť poškodenie pamäte a myslenia, ale nepretržitá liečba po cievnej mozgovej príhode nootropikami prináša pozitívne výsledky.

Liečba mŕtvice s ľudovými liekmi tiež pomáha zlepšiť trávenie, krvný obeh, zmierniť bolesť a upokojiť pacienta. U mnohých pacientov môžete pozorovať útoky agresie, turbulencie, pretože liečba hemoragickej mŕtvice zahŕňa sedatíva, tricyklické lieky.

Dokonca aj včasná a účinná liečba hemoragickej mŕtvice nemôže zachrániť pacienta pred všetkými následkami. Najmenej riziko je porucha reči, svalová slabosť, poškodenie pamäte s možnosťou obnovy.

Liečba hemoragickej mŕtvice - typy liečby

Mŕtvica je stav spojený so zhoršenou dodávkou krvi do mozgu. Pri hemoragickej mŕtvici sa jedna z tepien roztrhne, čo je sprevádzané krvácaním.

Súčasne sa môžu tvoriť hematómy. Príčinou tohto typu mŕtvice je patológia stien tepny. Zvyšuje sa permeabilita ciev, ich endotel sa stáva tenšou, vytvárajú sa mikrotrhliny.

To všetko je charakteristické pre hypertenziu. Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody a zotavenia zahŕňa použitie liekov alebo chirurgického zákroku. Osobitnú úlohu pri návrate pacienta k obvyklému spôsobu života zohráva obdobie zotavenia.

Diagnóza ochorenia

Hemoragická mŕtvica má charakteristický klinický obraz. Patológia môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • rozmazané videnie;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • sipot;
  • nezrozumiteľná reč;
  • rozšírených žiakov;
  • začervenanie kože na tvári;
  • pulzácia žíl v krku.

Okrem týchto príznakov sa môžu vyskytnúť problémy s močením. Ukazovatele krvného tlaku sa spravidla zvyšujú. V ťažkých prípadoch ochrnutie končatín. Človek môže stratiť vedomie. Symptómy sa vyvíjajú rýchlo, od niekoľkých minút po hodinu.

Ak máte podozrenie na mŕtvicu, musíte zavolať na ambulanciu. Obeť musí byť odvezená do zdravotníckeho zariadenia. Budú tu ďalšie štúdie, ktoré objasnia diagnózu, určia príčinu mŕtvice, lokalizáciu a objem výsledného hematómu.

Použite:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia;
  • punkcia mozgovej tekutiny;
  • cerebrálna angiografia;
  • röntgen.

Tieto metódy umožňujú odhaliť aj malé lokálne lézie.

S ich pomocou môže byť hemoragická mŕtvica diferencovaná od ischemických a iných patológií, ktoré sa prejavujú ako sekundárne krvácanie.

Odpojená reč, znížený roh úst na jednej strane a rôzna rýchlosť pohybu končatín signalizujú prítomnosť krvácania v mozgu. Je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Lekárska taktika

Pacient s príznakmi hemoragickej mŕtvice je hospitalizovaný v neurologickom oddelení. Lekár určí taktiku liečby s prihliadnutím na intenzitu symptómov a výsledky testov. Môže to byť konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok.

Najlepšie výsledky sa pozorovali pri včasnej terapii.

Ak sa obeť dostane do nemocnice pri prvom príznaku mŕtvice a začnú sa lekárske opatrenia do 4 hodín po nástupe záchvatu, budú existovať pomerne konzervatívne metódy liečby.

Obnova v tomto prípade je jednoduchšia a pacient sa rýchlo vráti do normálneho života.

Priaznivá prognóza bude závisieť od časového rámca, v ktorom bola pacientovi poskytnutá prvá pomoc.

Čím rýchlejší je hemoragický záchvat, tým väčšia je šanca osoby na úspešnú rehabilitáciu.

Bohužiaľ, po mŕtvici, nie všetci pacienti vrátiť do normálneho života, preto, aby sa zabránilo útoku, musíte poznať príznaky a prekurzory nebezpečného stavu. Hemoragická cievna mozgová príhoda - príznaky a príznaky budú diskutované v článku.

Prečítajte si príčiny a liečbu mozgovej ischémie.

Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti a rehabilitácie v mozgovej mŕtvici môže človeka stáť život alebo ho znemožniť. Tento odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/prognoz-dlya-zhizni.html môžete zistiť, aká je prognóza života pre ľudí, ktorí zažili útok.

Terapeutické aktivity v prednemocničnej fáze

Pred príchodom lekárov je potrebné vykonať rad opatrení, ktoré prispejú k efektívnej liečbe obete krvácania.

  1. Osoba s príznakmi hemoragickej mŕtvice by mala byť kladená na vankúše. Ramená, krk a hlava by mali byť umiestnené nad úrovňou tela.
  2. Je potrebné zabezpečiť prístup kyslíka do miestnosti. To možno dosiahnuť otvorením okna alebo okna.
  3. Na pacienta by nemalo byť obmedzujúce oblečenie. Vyžaduje sa na odstránenie pásu alebo pásu. Ak má niekto na sebe tričko, musíte rozopnúť jej horné tlačidlá.
  4. Ak je to možné, mal by sa merať krvný tlak pacienta. Tieto údaje sú hlásené lekárovi sanitky, ako aj zdravotníckym pracovníkom pri príchode do nemocnice.
  5. Pri vracaní by sa hlava obete mala otočiť na stranu tak, aby dýchacie cesty zostali čisté.

Prvé urgentné opatrenia sa budú konať počas prepravy do zdravotníckeho zariadenia. V prípade potreby použite umelé dýchanie. Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré podporujú krvný tlak na správnej úrovni. Tieto zahŕňajú Hemiton a Dibazol.

Používajú sa aj tieto skupiny liekov:

  • hemostatikum (Dicine);
  • antikonvulzíva (Levodopa);
  • diuretikum (manitol);
  • sedatív (Relanium).

Ďalšiu stabilizáciu stavu pacienta budú vykonávať lekári na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Konzervatívna liečba - lieky

Po stabilizácii celkového zdravotného stavu pacienta a dosiahnutí výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne o ďalších metódach liečby. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie rôznych skupín liekov, ktoré urýchlia regeneráciu mozgových buniek, ako aj normalizujú prácu všetkých ostatných orgánových systémov postihnutých krvácaním.

Dôležitú úlohu po hemoragickej mŕtvici hrá udržiavanie normálnych indikátorov krvného tlaku. Za týmto účelom je pacientovi predpísané také lieky ako Esmolol, Labetalol, Hydralazine.

Tieto látky sa podávajú intravenózne. Ich účinok je zameraný na elimináciu krvácania v mozgu. Je dôležité zabrániť prudkému poklesu tlaku.

Tieto lieky sa postupne nahrádzajú systémovými liekmi vo forme tabliet. Môže to byť Capoten alebo Enalapril. Pacienti s hypotenziou v anamnéze predpísaného Dopamínu.

Práca srdca sa normalizuje použitím betablokátorov, napríklad Bisaprol alebo Atenolol. Je potrebné odstrániť alebo zabrániť opuchu mozgu. Na tento účel sa používa roztok albumínu. Na udržanie homeostázy sa používajú diuretiká alebo infúzie solí.

Okrem toho musí pacient dostať antibakteriálne činidlá na prevenciu infekcií. Keď teplota stúpa, sú predpísané antipyretiká na báze paracetamolu.

Na urýchlenie procesu regenerácie mozgového tkaniva lekár predpíše špecializované lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. Toto je Mildronat alebo Emixipin. Lieky ako Piracetam, Cerebrolysin alebo Actovegin majú ochranný účinok na celý nervový systém.

Chirurgická terapia

Nie vždy liečba liekmi dáva dobré výsledky. Existujú podmienky, za ktorých sa lekár rozhodne pre operáciu. Operácia sa vykoná, ak je diagnostikovaná:

  • mozgové krvácanie;
  • objemové hematómy;
  • prasknutie aneuryzmy.

Operáciu vykonáva neurochirurg trepaním lebky. Počas zákroku sa krv vylučuje z mozgových dutín a obnovuje sa integrita poškodenej artérie.

Chirurgická liečba môže znížiť intrakraniálny tlak. V niektorých prípadoch môže byť prevádzka vykonaná po určitom čase. Tým sa eliminujú všetky postihnuté oblasti. Často sa však chirurgia používa na záchranu života pacienta.

Obnovenie terapie

Po návrate pacienta do normálneho stavu sa začne dlhá doba obnovy. Hemoragická mŕtvica je plná vážnych následkov v podobe zhoršeného pohybu, reči a pamäti.

Prvé výplňové manipulácie by sa mali vykonávať na oddelení za účasti príbuzných pacienta alebo zdravotníckeho personálu. Zvyčajne ide o pasívnu gymnastiku, pozostávajúcu z núteného ohnutia prstov a potom končatín.

  • elektroforéza;
  • darsonvalization;
  • vodoliečba;
  • balneoterapia.

V období rekonvalescencie je vhodné vykonávať terapeutické cvičenia pod vedením inštruktora. Masáže a apunktúra sú tiež užitočné. Tieto manipulácie zlepšujú krvný obeh a posilňujú svaly.

Rečový terapeut môže byť povinný obnoviť reč. Psychológovia sa často zaoberajú pacientmi, ktorí mali hemoragickú mŕtvicu. Je obzvlášť dôležité, aby sa pacient prispôsobil novým podmienkam existencie.

By mali venovať pozornosť diéte. Neodporúča sa preťažovať tráviaci systém. Jedlo by však malo poskytnúť telu potrebné látky. Vitamínové komplexy môžu byť odporúčané na zlepšenie celkového stavu.

Pre pacientov s mŕtvicou existujú špecializované sanatóriá. To je skvelá voľba pre prestavbu ľudí, ktorí sa môžu pohybovať a udržiavať.

Hemoragická mŕtvica je vážny stav, v niektorých prípadoch smrteľný. Prognóza bude čo najbezpečnejšia, ak je postihnutej osobe včas poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.

Po rehabilitácii v ústavnej starostlivosti o pacientov po domácej mŕtvici sa vyžaduje. Užitočné tipy na starostlivosť o pacientov a starostlivosť na našich webových stránkach.

V tejto téme si môžete prečítať o symptómoch a príčinách ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Moderné princípy liečby hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica je ochorenie, ktoré je sprevádzané porušením integrity mozgovej cievy a krvácaním v mozgovej štruktúre. Najčastejšou príčinou patologického procesu je zvýšenie krvného tlaku, v dôsledku čoho sa cievna stena stáva tenšou a stráca svoju elasticitu. Tvorba hematómu v mozgovom tkanive spôsobuje smrť neurónov, hypoxiu (depriváciu kyslíka) oblastí susediacich s poškodenou zónou, opuch mozgu.

Patologický proces je sprevádzaný cerebrálnou symptomatológiou (strata vedomia, kŕče, zhoršené dýchanie a srdcová aktivita centrálneho genézu) a fokálne prejavy (zmeny v citlivosti, motorickej aktivite, reči).

Diagnóza ochorenia

Komplexné diagnostické opatrenia pomáhajú stanoviť príčinu patologického procesu, predpísať správnu taktiku liečby a zabrániť výskytu závažných ireverzibilných účinkov mozgového útoku. V prvých štádiách ochorenia je dôležité rozpoznať prvé klinické prejavy a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Počiatočné príznaky hemoragickej mŕtvice zahŕňajú:

  • náhly nástup príznakov mozgového záchvatu, najčastejšie počas denných hodín;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • intenzívna bolesť hlavy;
  • rozmazané videnie;
  • necitlivosť tváre, rúk, nôh alebo všeobecná slabosť;
  • poruchy artikulácie (nezrozumiteľná reč);
  • oslabenie kontroly nad pohybmi, zmätenosť a strata vedomia.

Pri prvom náznaku choroby by sa mala zavolať posádka sanitky. Aby sa zabránilo postupu procesu, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • poskytnúť pacientovi úplný fyzický a duševný pokoj;
  • dať telesu horizontálnu polohu so zdvihnutým koncom hlavy (pomocou vankúšov pod chrbtom a hlavou);
  • organizovať čerstvý vzduch (otvoriť okno);
  • odstráňte obmedzujúce prvky oblečenia na zlepšenie dýchania (odstráňte pás, kravatu, rozopínajte golier na košeľu);
  • merať indikátory krvného tlaku a opraviť ich;
  • pri vracaní zvracajte hlavu na stranu, aby ste zabránili vdýchnutiu (dýchacích ciest) zvracania.

Po hemoragickej cievnej mozgovej príhode má veľký význam určenie skutočnej príčiny patologického procesu na prevenciu recidivujúcich krvácaní a podávanie adekvátnej terapie. Diagnostikovať ochorenie pomocou inštrumentálnych metód, ktoré sú považované za "zlatý" štandard na identifikáciu ochorenia.

  1. Počítačová tomografia (CT) - určuje lokalizáciu oblasti krvácania a jeho veľkosť.
  2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - odhaľuje malé lézie, umiestnenie aneuryzmy.
  3. Cerebrálna angiografia - zavedením kontrastného činidla do krvného obehu, určením zmeny v konfigurácii krvných ciev, subarachnoidným krvácaním, charakterom krvného pohybu v postihnutých artériách, je menovaný pred operáciou.
  4. Spinálna punkcia s analýzou mozgovomiechového moku - určuje tlak v miechovom kanáli, keď je okludovaný (okludovaný), odhaľuje krvné nečistoty v subarachnoidnom krvácaní.

Pre diferenciálnu diagnostiku ochorení zahŕňajúcich opakované krvácanie v mozgu, ako je nádor, abscesy, epilepsia, je predpísaný ďalší röntgen lebky.

Lekárska taktika

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách ochorenia, pretože najúčinnejšie terapeutické intervencie, ktoré sa uskutočňujú v prvých 3-4 hodinách po nástupe mozgového záchvatu. To výrazne znižuje úmrtnosť pacientov, zlepšuje dobu zotavovania, prispieva k plnej existencii po chorobe a zachovaní pracovnej kapacity.

Terapeutické aktivity v prednemocničnej fáze

Núdzové ošetrenie sa vykonáva v ambulancii počas hospitalizácie pacienta v zdravotníckom zariadení. Používajú sa tieto opatrenia: t

  • prevoz pacienta v polohe na chrbte s vyvýšenou hornou časťou tela, čo znižuje intenzitu mozgového krvácania;
  • podpora normálnej činnosti srdca a dýchania (inhalácia kyslíka, umelá ventilácia pľúc);
  • normalizovať krvný tlak pomocou antihypertenzív (Dibazol, Hemiton, aminazín s novokaínom);
  • zastaviť krvácanie z poškodenej cievy (dicín, etamzilat);
  • zabrániť opuchu mozgu (intravenózne osmotické diuretiká - manitol);
  • zabrániť psychomotorickej agitácii so sedatívami (Relanium);
  • používať antikonvulzíva (levodopa).

Posádka sanitky dopraví pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti neurologického oddelenia na diagnostiku a ďalšiu liečbu ochorenia.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna metóda liečby je terapia pomocou liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín. Prvá zahŕňa základné lieky zamerané na zlepšenie práce všetkých orgánov a systémov.

  1. Normalizácia krvného tlaku, ktorá zlepšuje prietok krvi v poškodených oblastiach mozgu a zabraňuje opakovaným epizódam krvácania v jeho štruktúre. Predpísané antihypertenzíva na hypertenziu (enalapril, labetalol), s hypotenziou - liekmi zvyšujúcimi tlak (dopamín, infúzna terapia).
  2. Prevencia srdcových arytmií selektívnymi beta-blokátormi (atenolol, bisaprolol).
  3. Udržiavať normálnu funkciu dýchacieho systému prostredníctvom inhalácie kyslíka cez nosný katéter, tracheálnu intubáciu a prenos pacienta na umelé dýchanie.
  4. Zníženie telesnej teploty počas hypertermie s antipyretikami (síran horečnatý, paracetamol).
  5. Prevencia kongestívnej pneumónie, infekcií močových ciest, sepsy (uroseptika, antibakteriálna liečba).
  6. Zlepšenie homeostázy, udržiavanie rovnováhy vody a soli (diuretiká s rýchlym účinkom - lasix, infúzia roztokov solí).
  7. Zníženie edému mozgu, aby sa zabránilo rastu hypoxie a neurologických symptómov (punkcia chrbtice, zavedenie manitolu, roztok albumínu).
  8. Poskytovanie fyzického a duševného odpočinku predpísaním sedatív (Elenium, haloperidol) a antikonvulzív (thiopental), antiemetík (cerrucal).

Do druhej skupiny patria lieky so špecifickým účinkom na mozog, ktoré majú neuroprotektívny (ochranný) účinok na nervové tkanivo, zlepšujú krvný obeh a obnovujú poškodené oblasti.

  1. Prostriedky na normalizáciu výživy tkanív centrálneho nervového systému - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
  2. Látky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v medulla - emoxipíne, mildronáte, tokoferole.

Prvé týždne liečby sa vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti pod kontrolou respiračného, ​​kardiovaskulárneho systému a aktivity mozgu.

Chirurgická terapia

Chirurgický zákrok na hemoragickú mŕtvicu je predpísaný pre krvácanie do komôr mozgu a oklúzie pohybu mozgovomiechového moku, nebezpečenstvo prieniku mozgového kmeňa. Chirurgický zákrok sa odporúča pri rozsiahlych hemisférických hematómoch, ktoré spôsobujú opuch a hypoxiu mozgového tkaniva, ktoré sú sprevádzané závažnými neurologickými príznakmi. Keď sa aneuryzma veľkej tepny a veľké prasknutie krvi a intrakraniálny tlak rýchlo zvýši, vykoná sa núdzová operácia na záchranu života pacienta.

Obvykle sa operácia predpisuje v prvých dňoch po mozgovom záchvate, pričom sa berie do úvahy diagnostické vyšetrenie a klinické prejavy ochorenia. Vykonávajú trepanáciu lebky, počas ktorej odstraňujú nahromadenú krv, obnovujú integritu cievy. To normalizuje intrakraniálny tlak, zlepšuje výživu a prívod kyslíka do mozgového tkaniva.

Obnovenie terapie

Po skončení akútneho obdobia hemoragickej cievnej mozgovej príhody a normalizácie vitálnych funkcií sa do popredia dostávajú následky ochorenia vo forme fokálnych neurologických príznakov - zhoršenej reči, fyzickej aktivity a citlivosti, problémov s duševnou aktivitou. Rehabilitácia počas obdobia zotavenia zahŕňa:

  • fyzioterapeutické procedúry - hydroterapia, elektroforéza, balneoterapia, darsonvalizácia;
  • celková a segmentová masáž postihnutých oblastí tela, akupunktúra (jemný účinok na reflexné zóny);
  • terapeutická gymnastika (cvičebná terapia), ktorá je zameraná na obnovenie pohybovej aktivity, normalizáciu práce svalov a celkový stav tela;
  • psychologická pomoc - práca s psychológom a logopédom, ktorá zlepšuje psychické a rečové funkcie pacienta a prispieva k jeho sociálnej adaptácii.

Komplikáciám, ako je kongestívna pneumónia, srdcové zlyhanie, hlboká žilová trombóza končatín, ktorá často spôsobuje pľúcnu embóliu, sa predchádza. Priraďte flebotonikum, angioprotektory, imunostimulanty, dychové cvičenia. Aby sa zabránilo preležaninám, odporúča sa včasná hygiena pokožky a ich liečba alkoholom gáforu v mieste kompresie.

Jedlo pacientov by malo byť kompletné, zlomkové (aspoň 5-krát denne), s obmedzením mastných, korenených, slaných potravín. Vylúčené zo stravy "jednoduché" sacharidy (muffiny, zemiaky, ryža), živočíšne tuky (sadlo, maslo, bravčové mäso). Je užitočné jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov a vlákniny (zelenina, ovocie, čerstvé bylinky), polynenasýtené tuky (rastlinný olej, morské ryby, morské plody), mliečne jedlá.

V období zotavenia môžete použiť liečbu ľudových prostriedkov na zlepšenie krvného obehu v mozgu, normalizáciu krvného tlaku a obnovenie motorickej funkcie.

  1. Zmes liečivého alkoholu a rastlinného oleja v pomere 1: 2 sa vtiera do paralyzovaných častí tela.
  2. Na zlepšenie výkonu mozgu sa korenie pivonky rozdrví, naleje pohár vriacej vody a naplní sa aspoň hodinu. Filtrované prostriedky sa odoberajú v 30 ml trikrát denne.
  3. Ihličnaté kúpele zlepšujú pohybovú aktivitu v postihnutých oblastiach tela.

Recepty tradičnej medicíny by sa mali používať po konzultácii s lekárom na dlhú dobu (4-6 mesiacov).

Hemoragická mŕtvica je závažná choroba s vysokou mierou úmrtnosti a ťažkým zdravotným postihnutím. Komplexná včasná liečba vo všetkých štádiách patologického procesu významne zlepšuje prognózu života a zotavenia, zachováva zručnosti a schopnosť pracovať.

Lekárske taktiky pre ťahy

Liečba všetkých typov mozgových príhod sa má vykonať v nemocnici. Spočiatku sú pacienti hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Pacienti s mŕtvicou potrebujú nemocničnú liečbu

Všeobecné informácie

Podľa mechanizmu vývoja, všetky ťahy môžu byť rozdelené do dvoch typov - ischemické a hemoragické. Prvým je blokovanie krvných ciev, zhoršenie prietoku krvi a nekróza nervových buniek. Druhý typ ochorenia sa vyvíja na pozadí porušenia integrity cievnej steny.

V prvej fáze dostávali všetci pacienti tzv. Nediferencovanú liečbu alebo základnú terapiu. Je to rovnaké pre všetky typy ťahov a jeho hlavným účelom je zachrániť život pacienta. Po vykonaní ďalších vyšetrovacích metód je pacientovi predpísaná diferenciálna liečba - lieky sú vybrané podľa diagnostikovaného typu mŕtvice.

Základná liečba

Medzi hlavné ciele základnej liečby mŕtvice patria:

  • normalizácia kardiovaskulárneho systému;
  • odstránenie respiračného zlyhania;
  • korekcia acidobázickej rovnováhy a rovnováhy vody a elektrolytu;
  • eliminácia edému mozgu;
  • normalizácia telesnej teploty.

Základná terapia mŕtvice je zameraná na udržanie základných životných funkcií tela.

S prudkým poklesom krvného tlaku sa pacientovi podávajú glukokortikoidné lieky, adrenomimetiká (dopamín) a kofeín. Pri abnormálne vysokom krvnom tlaku je pacientovi predpísaný roztok síranu horečnatého, lasix. V štádiu nediferencovanej liečby je potrebné dbať na to, aby systolický tlak neklesol pod 160-180 mm. Hg. Art.

Pri srdcovom zlyhaní aplikujte strofantín alebo Korglikon, kordiamin. V prítomnosti arytmie sú lekárske taktiky určené spoločne s kardiológom.

Na prevenciu a liečbu respiračného zlyhania pokračujte v terapii aktívnym kyslíkom. Podľa indikácií sa vykonáva tracheálna intubácia a pacient sa prenesie do umelého dýchania.

Korekcia acidobázickej rovnováhy a rovnováhy medzi vodou a elektrolytom sa vykonáva u pacientov, ktorí zostávajú v kóme intravenóznym podaním tekutiny. Všetky ukazovatele sú prísne kontrolované.

Osmotické diuretiká sa najčastejšie používajú na boj proti edému mozgu. Jedným z najúčinnejších liečiv v tejto skupine je manitol. Mierne, ale pretrvávajúce zníženie intrakraniálneho tlaku je spôsobené glukokortikoidmi, najmä dexametazónom. Okrem toho v neprítomnosti krvácania sa predpisujú protidoštičkové činidlá (trental, dipyridamol), aminofylín.

Na normalizáciu telesnej teploty sa na miesta premietania veľkých nádob aplikuje chlad. Intramuskulárne predpísaná analgín alebo kombinácia dipyrón-difenhydramínu.

Diferencovaná terapia

Za účelom stanovenia typu mŕtvice pacientovi čo najskôr inštrumentálna štúdia. Najviac informatívna metóda z hľadiska vizualizácie mozgu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ďalší liečebný režim závisí úplne od výsledkov vyšetrenia.

MRI mozgu

Terapeutické taktiky pre hemoragickú mŕtvicu

Jedným z hlavných smerov hemoragickej mŕtvice je normalizácia krvného tlaku. Aby sa zabránilo prudkému zhoršeniu zásobovania mozgu krvou, antihypertenzívna liečba sa kombinuje s anti-edémom. V tomto štádiu sa pacientom podáva reserpín, klonidín. S výrazným zvýšením krvného tlaku sú predpísané ganglioblockery - benzogeksonium, pentamín, hygrónium.

Na zlepšenie koagulačných vlastností krvi u pacienta sa používajú hemostatické činidlá - vikasol, dicín, chlorid vápenatý a inhibítory fibrinolýzy, najmä kyselina aminokaprónová.

Bolesť sa zmierňuje intravenóznym podávaním baralgínu alebo zmesou dipyrónu a difenhydramínu. Pri nezdvoriteľnom zvracaní bolo predpísané haloperidol. Konvulzívny syndróm sa odstraňuje pomocou sibazónu. Ak sa zvýši telesná teplota pacienta, predpíšu sa širokospektrálne antibakteriálne látky.

Otázka operatívneho liečenia krvácania sa rieši individuálne.

Diferencovaná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody

Tento typ mŕtvice predstavuje približne 80% všetkých prípadov akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Schéma liečby zahŕňa nasledujúce kroky:

  • včasné a úplné obnovenie krvného obehu v ischemickej oblasti mozgu;
  • zlepšenie reologických vlastností krvi;
  • prevencia a liečba metabolických porúch;
  • zníženie nekrózovej zóny.

Jedinou účinnou liečbou ischemickej cievnej mozgovej príhody je obnovenie prietoku krvi v lézii. Trombolytické liečivá sa používajú na rozpustenie výsledného trombu. Jedným z najmodernejších a najbezpečnejších prostriedkov je dnes actilyse. Pôsobí priamo v postihnutej oblasti bez ovplyvnenia koagulačných vlastností krvi vo všeobecnom obehu. V dôsledku toho je minimalizovaná možnosť vedľajších účinkov pri jeho aplikácii. Podľa odporúčaní sa odporúča použiť lieky na obnovenie prietoku krvi najneskôr tri hodiny po nástupe ochorenia.

Reologické vlastnosti krvi sa zlepšujú intravenóznym podávaním polyglucínu, reopolyglukínu. S rovnakým účelom sa pacientovi predpisuje trental, sermion a pentoxifylín.

Aby sa zabránilo opätovným úderom, vykonáva sa antikoagulačná liečba.

Spravidla začína heparínom. Nízkomolekulárne heparínové frakcie - fraxiparín, enoxaparín - sú v tejto úlohe oveľa účinnejšie.

S poklesom aktivity systému zrážania krvi sa pacientovi injikuje čerstvá zmrazená plazma v kombinácii s heparínom.

Aby sa zmenšila zóna nekrózy a zlepšila sa dodávka krvi do zóny ischemického polomeru, používajú sa vazoaktívne liečivá, ako je napríklad kavinton a aminofylín. V prvom týždni sa podávajú intravenózne a potom predpíšu dávkové formy. Lieky majú priaznivý vplyv na krvný tlak v malých cievach, znižujú opuchy mozgu, majú veno-tonický účinok.

Cavinton zlepšuje krvný obeh a metabolizmus

Na normalizáciu funkcie poškodených neurónov sa uvádza použitie kavitonu, zvonkohry a polyglucínu. Cerebrolysín, instenón, nootropil alebo piracetam sú predpísané na rovnaký účel. Všetky tieto liečivá stimulujú neuronálne metabolické procesy a zvyšujú prah citlivosti neurónov na nedostatok kyslíka. Klinicky sa to prejavuje znížením závažnosti fokálnych symptómov.

Na záver

Včasnosť je jedným z kľúčových momentov určujúcich úspech liečby mŕtvice. Použitie najkvalitnejších a drahých liekov neprinesie požadovaný úspech, ak sa stratí príliš veľa času. Jediným správnym riešením pre podozrenie na mŕtvicu je okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Adekvátna terapia, ktorá sa vykonáva v raných štádiách, výrazne zlepší prognózu života a zdravia pacienta a jeho príbuzných.

Ako sa lieči hemoragická mŕtvica?

Musím povedať, že problémy mŕtvice (najmä hemoragickej mŕtvice), dnes, sú neuveriteľne relevantné a pomerne zložité. To možno vysvetliť v prvom rade vysokou prevalenciou ochorenia, zložitosťou jeho liečby, trvaním zotavenia u pacientov, ktorí predtým mali hemoragickú mŕtvicu.

Schéma vývoja hemoragickej mŕtvice

Napriek tomu, že hemoragická mŕtvica sa vyskytuje menej často ako ischemická cievna mozgová príhoda, považuje sa za najnebezpečnejší stav núdze. A to všetko preto, že liečba tohto typu mozgovej príhody by sa mala začať čo najrýchlejšie (v prvých hodinách, môžete povedať minútu, po zistení problému).

Ak hľadáte rehabilitačné centrum na regeneráciu, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po mŕtvici, poranení miechy a chronickej bolesti.

Inak môže obeť stratiť nielen časť svojich motorických funkcií, ale aj stratiť život. Áno, a zotavenie pacientov po hemoragickej mŕtvici, charakterizované krvácaním v rôznych častiach mozgu, je proces, ktorý je dlhší čas a zložitejší z hľadiska úsilia a času obnovy.

Napísali sme viac ako raz, že je úplne neprijateľné liečiť mozgovú príhodu, či už hemoragickú alebo ischemickú, nezávisle, ale mnohí sa stále čudujú: čo by mala byť liečba tohto núdzového stavu, ktorý lieky zvyčajne používajú lekári.

A to znamená, že sa budeme musieť ešte raz zopakovať - ​​keď sa zistia symptómy mozgovej mŕtvice (klinika hemoragickej apoplexie mŕtvice je podrobne opísaná v našom článku: Hemoragická mŕtvica, symptómy), a to hemoragické aj iné, najdôležitejšie je čo najskôr zavolať núdzový tím. Potom bude možné uvažovať o tom, ako poskytnúť pacientovi primárne predliečebné ošetrenie (prvá pomoc).

Je potrebné poznamenať, že je prísne zakázané zaobchádzať s takýmito podmienkami v domácnosti a naše informácie sú poskytované len ako proces.

Chápeme, že liečba brainstroke spôsobuje taký skutočný záujem čitateľov a sme pripravení podrobnejšie popísať tento komplexný proces.

Ako sa teda lieči brainstroke?

Všimnite si, že aj v prípadoch, keď ste ako outsider presvedčený, že sa u pacienta vyvinula hemoragická mozgová príhoda (a mnohí obyčajní ľudia si dokonca môžu všimnúť rozvoj hemorrhoidného núdzového stavu), definitívnu a presnú diagnózu „krvácania“, „mŕtvice“ alebo iného môže stanoviť iba lekár,

Takýto pacient môže prijať iba špecializovaná klinika a kvalifikovaný neuropatológ môže urobiť diagnózu, a teda predpísať konkrétnu liečbu. Lekári ambulancie môžu mať podozrenie na konkrétny typ patológie mŕtvice.

Aká pomoc môže byť poskytnutá obeti

Ako môže tretia osoba pomôcť obeti, kým čaká na pohotovostnú lekársku starostlivosť, akú liečbu možno vykonať a ktoré lieky sa môžu podávať?

Bohužiaľ je zakázané diagnostikovať hemoragickú alebo inú patológiu s liečbou mozgovej mŕtvice, diagnostikovať hemoragickú alebo inú patológiu.

Pomoc pacientovi môže byť poskytnutá: odložením, odopnutím tesného oblečenia, otvorením okna a zavolaním lekárskeho tímu.

Nepochybne ide o špecifickú pomoc, ktorú obeť potrebuje v prípadoch rozvoja hemoragickej mozgovej príhody, ktorú môže poskytnúť osoba bez lekárskeho vzdelania. Napríklad:

  • V prípade náhlej zástavy dýchania môžete okamžite začať procedúru „umelého dýchania“, nazývanú „ústa do úst“.
  • Ak je hemoragická cievna mozgová príhoda sprevádzaná zvracaním, hlava obete by sa mala otočiť nabok, aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do pľúc a aby sa zabránilo vdýchnutiu.

Je dôležité si uvedomiť, že podozrenie na vývoj mozgovej mŕtvice mozgovej príhody u obete by mu nemalo dať žiadny nápoj alebo jedlo, pretože s touto patológiou existuje vysoké riziko dysfunkcie prehĺtania.

Je tiež zakázané používať akýkoľvek liek, okrem prípadov, keď má pacient vysoký krvný tlak, keď mu môže byť poskytnutá možnosť znížiť ho. A čo je najdôležitejšie, je možné pomôcť zranenému, ktorý vyvinul hemoragickú mŕtvicu, tak rýchlo a šetrne, ako je to možné, a to tak, že ho vezme do nemocnice na ošetrenie (v tomto prípade je nevyhnutné, aby klinika, ktorá pacient prijíma, bola špecializovaným centrom mŕtvice).

Čo sa stane, keď je obeť prijatá do nemocnice?

Predovšetkým, ak je to naliehavé, pre obete sa vykonajú štandardné resuscitačné opatrenia. Okrem toho, plná hodnota diagnostiky typu patológie zohráva obrovskú úlohu, s definíciou lokalizácie lézií a mechanizmov pre rozvoj havarijného stavu. A až potom sa vypracuje následný akčný plán, ktorý bude predstavovať liečbu.

Čo môže byť liečba hemoragickej mozgovej mŕtvice je jasne uvedené v tabuľke číslo 1, ktorý sa nachádza nižšie. Navyše, liečba tohto typu, opakujeme, obeť môže ponúknuť iba špecializovanú kliniku, a nie akúkoľvek lekársku inštitúciu.

Tabuľka 1 Princípy liečby apoplexie

Hlavná lieková liečba mŕtvice

Terapia akútnej cerebrovaskulárnej príhody sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Po prvé, odstrániť hrozbu pre život, potom (po diagnostike) predpísať konkrétnu liečbu drogovej závislosti. Zahŕňa obnovenie prietoku krvi, stabilizáciu krvného tlaku a ochranu mozgových buniek pred nutričnými nedostatkami, prevenciu edému tkaniva a symptomatickú liečbu.

Prečítajte si tento článok.

Liečba mŕtvice

Existuje taká vec ako nediferencovaná základná terapia mŕtvice. To znamená, že kým nie je diagnóza objasnená (ischémia alebo krvácanie v mozgu), pacientom je predpísaná liečba na udržanie základných životných funkcií tela - tlaku, srdcového výdaja, rytmu kontrakcií, elektrolytov a kyslíka v krvi a acidobázického stavu. Potom sa po vyšetrení vykoná terapia podľa typu mŕtvice.

A tu viac o liekoch na prevenciu mŕtvice.

Základná liečba

Hlavnými cieľmi tejto fázy je zachovať život pacienta a obnoviť krvný obeh, dýchanie a zloženie krvi. Smery liečby a lieky používané na korekciu porúch:

ischemická

Existujú štyri hlavné oblasti lekárskej liečby mozgového infarktu:

  • rozpúšťanie trombu (trombolýza);
  • zlepšenie mikrocirkulácie mozgu (vazoaktívne lieky);
  • korekcia tlaku;
  • ochrana mozgového tkaniva pred deštrukciou (neuroprotekcia).

Trombolytická terapia sa uskutočňuje počas prvých troch hodín po nástupe mŕtvice. Zavedenie tkanivového aktivátora plazminogénu (Aktilize) takmer tretina znižuje závažnosť neurologických porúch, ale je sprevádzané zvýšeným rizikom krvácania. Preto sa tento liek používa len na vaskulárny tromboembolizmus na počítačovom tomogramu.

Antikoagulanciá (heparín, Clexane, Cybor) sa používajú na kardioembolickú mŕtvicu (krvná zrazenina vytvorená v srdcovej dutine), zvýšenú aktivitu zrážania krvi alebo tvorbu intravaskulárneho trombu v DIC. Nemôžu byť predpísané s vysokým tlakom (nad 180 mm Hg.), Coma, kŕčovitými záchvatmi, podozrením na krvácanie a rozsiahlou mozgovou príhodou.

Antiagregačné činidlá znižujú mortalitu a riziko invalidity u pacientov s akútnou mozgovou ischémiou. Aspirín, potiahnutý vrstvou odolnou voči kyselinám - Thrombos Ass, Aspirin Cardio v dávke 150-300 mg. Ak to nie je možné prehltnúť, potom kyselina acetylsalicylová môže byť použitá vo sviečkach. Ak sú kontraindikácie na aspirín, odporúčajú sa Curantil, Thyclid, Plavix.

Vazoaktívne lieky (Pentylin, Cavinton, Sermion, Instenon) zlepšujú krvný obeh v okolí centra ischémie a ak je dávka prekročená, môže viesť k lúpežovému syndrómu - krv prúdi ďalej zo zóny poškodenia na rozšírené mozgové cievy. Aplikujte len pod tlakom.

Antihypertenzívna terapia sa vykonáva pri tlaku nad 180/100 mm Hg. Art. Je zobrazené pozorovanie indikátorov každých 30 minút, pretože pokles je nižší ako 160/90 mm Hg. Art. významne znižuje prietok krvi do mozgu. Používajú sa enap, Ebrantil a so zvýšením systolického indexu na 220 a vyššie je uvedený Naniprus. V prípade hypotenzie (pokles pod 120/80 mmHg) sa podáva Dextran, Reopoliglukin, Dobutamine.

Neuroprotektory majú schopnosť zlepšiť metabolické procesy v mozgu, obnoviť stratené pamäťové a rečové funkcie, zlepšiť duševnú výkonnosť. Na tento účel určiť: t