Ako dlho je nemocnica po infarkte

Povedzte mi, koľko dní po srdcovom infarkte?

1 Odpoveď

Infarkt myokardu je závažné ischemické poškodenie srdcového svalu. Pravdepodobnosť závažných komplikácií a úmrtia je vysoká v prvých hodinách po nástupe ochorenia. Preto v prípade bolesti v srdci je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc.

Termín hospitalizácie na infarkt závisí od mnohých faktorov:

  • s miernou chorobou, budete musieť stráviť 10-14 dní v nemocnici;
  • v ťažkých prípadoch liečba trvá až 3 týždne;
  • počas operácie srdca môže byť dĺžka liečby znížená.

Pre úplné uzdravenie je rovnako dôležité obdobie rehabilitácie. Po prepustení z kliniky nie je možné začať prácu, najmä ak je spojená s veľkým fyzickým alebo psychickým stresom. Nemocnica po infarkte môže byť vydaná na obdobie niekoľkých týždňov až 4 mesiacov. V tejto dobe, ukazuje lôžko a kompletný odpočinok, rovnako ako kúpeľná liečba. Je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára, vziať potrebné lieky, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

V každom prípade neexistuje jediná schéma. Ako dlho trvá nemocnica po infarkte, určuje ošetrujúci lekár a kardiológ na základe individuálneho klinického obrazu pacienta.

Nemocnica po infarkte, koľko dní

Koľko by ste mali ležať v intenzívnej starostlivosti po infarkte?

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liečba infarktu myokardu sa vyskytuje v nemocnici. Hlavným cieľom lekárov je stabilizovať stav. Ďalší priebeh terapie je zameraný na prevenciu tvorby krvných zrazenín, zlepšenie výživy srdca a zastavenie nekrózy. Koľko leží v reanimácii po infarkte? Záleží na závažnosti lézií. Výsledok sa dosahuje použitím liekov a korekciou životného štýlu. S ich neefektívnosťou sa odporúča chirurgia.

Akcie lekárov

Resuscitácia pre infarkt zahŕňa intenzívnu terapiu zameranú na udržanie základných životných funkcií a stabilizáciu stavu. Aby sa dosiahol výsledok, zaviedli sa určité zákazy a odporúčania. Toto je:

  • vylúčenie fyzickej aktivity;
  • zabránenie kontaktu pacienta s priateľmi a príbuznými;
  • prísne dodržiavanie lôžka;
  • nepretržité monitorovanie lekárov;
  • pravidelné vyšetrenie.

Na zástavu srdca sa používajú kardiopulmonálne resuscitačné techniky. Nie je možné s nimi tráviť čas, preto je žiaduce, aby sa pacientovi poskytla pomoc (nepriama masáž srdca a umelého dýchania). Príchod tímu špecialistov bude pokračovať v manipulácii so zachovaním vitálnej aktivity, zabraňujúcej smrti mozgových buniek. Podobný stav nastáva v dôsledku zastavenia funkcie srdca a dýchania na pozadí rozsiahlych nekrotických lézií. Trvanie resuscitácie je zvyčajne asi pol hodiny. Šanca na prežitie u pacienta je značne zvýšená, keď pomáha v prvých piatich minútach po útoku.

Činnosť lekárov priamo závisí od závažnosti lézií, preto sa diagnóza vykonáva:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • elektrokardiogram;
  • srdcová katetrizácia;
  • echokardiografia;
  • laboratórne testy.

Podľa jeho výsledkov bude jasné, čo robiť v podmienkach resuscitácie v prípade srdcového infarktu. Väčšina pacientov dostáva intravenózne lieky na stabilizáciu srdca, prevenciu tvorby krvných zrazenín a ich riedenie. V ťažkých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok:

  • stentu;
  • chirurgia bypassu koronárnych artérií;
  • vyrezanie aneuryzmy;
  • montáž umelého kardiostimulátora.

Koľko ich držia v intenzívnej starostlivosti po infarkte?

Trvanie liečby v nemocničnom prostredí závisí od stavu pacienta, rýchlosti jeho zotavenia a prítomnosti komplikácií. Dá sa rozdeliť do nasledujúcich etáp:

  • Akútne štádium začína prvými prejavmi ataku a trvá 2 týždne. Pacient je hospitalizovaný na resuscitáciu. Ku koncu tejto etapy sa presúva na oddelenie kardiologického oddelenia.
  • Subakútna fáza trvá približne 3-4 týždne. Pacient bude musieť počas tohto obdobia zostať v nemocnici, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a zlepšil sa stav.

Nikto nebude nútený držať sa na klinike, ale keď opúšťajú steny sami, lekári odmietajú všetku zodpovednosť za život pacienta. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou tromboembolizmu a ďalšími následkami srdcového infarktu. Ak sa pacient dostane lepšie, než sa očakáva, potom je šanca na prepustenie za 2-3 týždne. Potom nasleduje etapa rehabilitácie, počas ktorej sa pacient bude musieť riadiť odporúčaniami špecialistov a bude pravidelne vyšetrovaný. Obnovenie zvyčajne trvá najviac 1 rok.

Po prepustení

Doma, osoba, ktorá utrpela infarkt myokardu bude musieť brať lieky každý deň určené na riešenie komplikácií a zníženie zaťaženia srdcového svalu. Bežne používané pilulky sú proti krvným zrazeninám ("aspirín") a znižujú spotrebu kyslíka myokardu (blokátory beta-adrenoreceptorov) a hladiny cholesterolu (statíny). Rovnako dôležité je zaviesť určité obmedzenia:

  • prestávky počas práce;
  • upraviť diétu;
  • znížiť fyzickú námahu;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • dostatok spánku (7-8 hodín denne).

Počas roka po prepustení z nemocnice musí byť osoba pravidelne vyšetrovaná. Lekár sa bude môcť zamerať na výsledky a sledovať rýchlosť zotavenia.

Sekundárna prevencia

Vývoj srdcového infarktu hovorí o zhoršení koronárnych ochorení. Po zaútočení sa rýchlo vyvíjajú problémy s tlakom a rytmom srdca, na pozadí ktorých sú príznaky zlyhania srdca. Aby ste sa vyhli vzniku následkov, budete musieť dodržiavať pravidlá sekundárnej prevencie:

  • navštevovať kardio rehabilitačné kurzy;
  • dodržiavať prísnu diétu;
  • dodržiavať liečebný režim vypracovaný lekárom;
  • monitorovať pulz a tlak;
  • dodržiavať zásady zdravého životného štýlu.

Funkcia starostlivosti o ľudí, ktorí mali srdcový infarkt

Stimul pre pacienta môže byť pozitívna štatistika. S náležitou starostlivosťou doma sa významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Odporúčania od odborníkov pomôžu v tomto:

  • Blízki ľudia musia chrániť pacienta pred stresom a fyzickou prácou. Musíte s ním tráviť viac času a častejšie chodiť na čerstvom vzduchu, aby ste mu pomohli vrátiť sa do svojho predchádzajúceho života.
  • Problémy s črevami sa vyskytujú častejšie v akútnom štádiu kvôli nízkej mobilite pacienta, ale niekedy pokračujú aj po prepustení. Pacient bude musieť užívať lieky predpísané lekárom (laxatíva, lieky proti bolesti) na zníženie stupňa nepohodlia a napätia. Okrem toho môžete urobiť očistnú klystír.
  • Starší ľudia by mali byť neustále sledovaní. Môžu zabudnúť, že potrebujú vziať drogu alebo je zakázané vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, čo zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Vypracovanie diéty

Správne formulovaná strava zabráni rozvoju aterosklerózy. Je hlavným faktorom infarktu myokardu. Aby sa zabránilo vytváraniu tukových plakov, ktoré okludujú cievy, je potrebné znížiť hladiny cholesterolu obmedzením a zvýšením množstva určitých potravín v potrave:

Vďaka rybám v potrave sa významne znižuje pravdepodobnosť úmrtia na srdcovú ischémiu. Stabilizácia tlaku nastáva po znížení množstva použitej soli. Odborníci tiež odporúčajú znížiť spotrebu nasýtených mastných kyselín (okrajových) v prospech nenasýtených (nenasýtených), ktoré sa delia na tieto typy:

Nenasýtené mastné kyseliny pomáhajú znižovať zlý cholesterol (vysokú hustotu) a zvyšujú dobré (nízka hustota). Ich počet v strave osoby, ktorá mala srdcový infarkt, by mal byť 10 krát väčší ako limitujúce kyseliny. Nesmie sa konzumovať viac ako 100-150 g tuku denne.

Približne polovica kalórií, ktoré by mal človek dostať zo sacharidov. Zvyšné množstvo je potrebné na doplnenie asimiláciou proteínov a tukov. Z denného menu by mali byť vylúčené jednoduché sacharidy (pečivo, spracované obilniny, sladká sóda). Môžete ich nahradiť komplexnými sacharidmi obsahujúcimi veľké množstvo vlákniny (zelenina, ovocie, obilniny).

Drogová terapia doma

Byť doma má človek dlhý čas na to, aby sa riadil režimom liekovej terapie vypracovaným špecialistom:

  • Statíny („Atomax“, „Crestor“) sa predpisujú na zníženie zápalu v cievach a koncentráciu škodlivého cholesterolu v krvi. Účinok pomáha predchádzať tvorbe mastných plakov. Musia sa brať na pozadí diéty.
  • Protidoštičkové látky (Aspirin, Aklotin) zabraňujú zrážaniu krvi znížením viskozity. Ich príjem významne znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.
  • Sartany ("Lozartan", "Valsartan") a ACE inhibítory ("Captopril", "Hinapril") neumožňujú prejaviť účinok angiotenzínu II, čím stabilizujú tlak a srdcovú frekvenciu.
  • Dusičnany ("Nitroglycerín", "Nitrokor") sa používajú na rýchlu expanziu ciev, zmiernenie arteriálnej hypertenzie a zmiernenie bolesti. Znižujú zaťaženie srdca a zlepšujú jeho výživu.
  • Blokátory beta-adrenoceptorov (Anaprilin, Timolol) neumožňujú adrenalín pôsobiť na srdcový sval. Pri dlhodobom užívaní je možné znížiť frekvenciu a závažnosť srdcových tepov, znížiť krvný tlak a znížiť potrebu kyslíka myokardu.
  • Tablety bohaté na horčík a draslík ("Orokomag", "Magnestad") sú nevyhnutné na zlepšenie regulácie srdca, stabilizáciu neuromuskulárneho prenosu a udržanie normálneho vaskulárneho tonusu.

Korekcia životného štýlu

Aby sa predišlo relapsom a komplikáciám srdcového infarktu, pacient bude musieť prehodnotiť svoj životný štýl a vykonať určité úpravy:

  • Cvičenie by sa malo úplne odstrániť v akútnej fáze, aby sa srdce neprepracovalo. Po prechode na oddelenie kardiológie lekári odporučia urobiť jednoduché pohyby na udržanie potrebného tónu. Pacient sa môže postupne plne zapojiť do fyzickej terapie.
  • Fajčenie, alkohol a nápoje s účinkom stimulujúcim nervový systém (káva, energetické nápoje) by sa mali zlikvidovať. Majú negatívny vplyv na srdce, preto sú prísne kontraindikované vo všetkých štádiách liečby.
  • Monitorovanie životných funkcií poskytne príležitosť na prevenciu následkov srdcového infarktu. Meranie tlaku a pulzu je potrebné na posúdenie práce srdca a účinnosti liečby. Kontrola telesnej hmotnosti pomôže zastaviť rozvoj komplikácií. Pozorovanie cholesterolu a triglyceridov zabráni ateroskleróze.
  • Dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania pomôže predchádzať vzniku ochorení kardiovaskulárnych a iných systémov.
  • Trvanie medikácie po infarkte závisí od veku a stupňa nekrózy. V niektorých prípadoch budete musieť užívať tabletky na celý život a sledovať stav, aby sa v prípade komplikácií okamžite dostali k lekárovi.

Diagnostika po infarkte

Napriek prepusteniu z kliniky bude pacient musieť vidieť kardiológa:

  • prvých 30 dní - 1 krát za 7 dní;
  • od 1 do 6 mesiacov - 1 krát za 2 týždne;
  • od 6 do 12 mesiacov - raz mesačne;
  • Od 1 do 2 rokov - 1 krát za 3 mesiace.

Lekár môže potrebovať výsledky vyšetrení:

  • elektrokardiogram;
  • echokardiografia;
  • krv a moč.

Na základe ich výsledkov môže lekár upraviť liečebný režim. Zvyšné diagnostické metódy sa vykonávajú podľa jednotlivých indikácií.

Nemocnica po infarkte, koľko dní

Nemocnica pre infarkt myokardu

Keď vás sanitka privedie na pohotovosť v nemocnici, lekár alebo zdravotná sestra vás najprv požiadajú o príznaky ochorenia. Potom sa vykoná fyzické vyšetrenie a ste pripojení k monitoru, aby ste nepretržite monitorovali srdcovú frekvenciu. Počas infarktu myokardu často elektrická aktivita srdca značne trpí a vyskytujú sa závažné srdcové arytmie.

Katéter sa vloží do žily na pacientovom ramene na transfúziu tekutín a podávanie liekov. Dodatočný kyslík môže byť dodaný do dýchacieho systému (ústami alebo nosom), pretože telo nemá počas infarktu myokardu kyslík.

Na presnejšiu diagnostiku srdcového infarktu môžu lekári tiež vykonať sériu testov. Elektrokardiogram pomáha určiť, či srdce prijíma dostatok kyslíka, či pacient má alebo nemá srdcový infarkt a aký je stupeň jeho závažnosti. V niektorých prípadoch môže EKG zostať normálne počas srdcového infarktu - zmeny sa objavia až po niekoľkých dňoch. Preto môže lekár odporučiť pobyt v nemocnici na ďalšie sledovanie stavu pacienta.

Laboratórne krvné testy tiež poskytujú lekárovi dôležité informácie o poškodení srdcového svalu počas srdcového infarktu. Keď časť srdcového svalu zomrie, enzým zvaný kreatinín fosfokináza sa uvoľní do krvného obehu a množstvo tohto enzýmu sa môže merať. Ďalšia látka, ktorá sa čoraz viac používa na diagnostiku infarktu myokardu. Ide o typ troponínu, ktorý sa nachádza aj v bunkách srdcového svalu. Počas prvých niekoľkých dní po infarkte myokardu sa tieto testy zvyčajne vykonávajú opakovane a poskytujú lekárom dôležité informácie o stupni poškodenia srdcového svalu.

Čo sa stane po infarkte?

Niekoľko dní po infarkte sú pacienti v špeciálnych oddeleniach nemocnice - na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Počas tejto doby musia pacienti dodržiavať pokoj na lôžku: fyzická aktivita a návštevy môžu byť obmedzené. Aby sa predišlo možným komplikáciám, ich stav je neustále monitorovaný pomocou špeciálneho vybavenia.

Pre väčšinu ľudí je srdcový infarkt prvým znakom ischemickej choroby srdca. Pred prepustením pacienta z nemocnice sa vykoná séria ďalších testov. ktoré pomáhajú určiť závažnosť ochorenia. Tu sú niektoré z týchto analýz:

Počas tohto postupu sa malý katéter vloží do tepny hornej alebo dolnej končatiny a odtiaľ sa prenesie do koronárnych artérií, aby sa získali informácie o ich stave. Pre lepšiu vizualizáciu sa do koronárnych artérií vstrekne kontrastný roztok. Tento postup sám o sebe nie je bolestivý, ale niektorí pacienti si po zavedení roztoku všimnú pocit tepla.

Ak pacient nedostal trombolytické látky alebo tieto látky neodstránili príznaky srdcového infarktu, lekár môže odporučiť angioplastiku. Angioplastika sa môže uskutočniť počas srdcovej katetrizácie. Lekár vloží miniatúrny balónik pripojený k katétru do krvnej cievy. Potom sa katéter drží v mieste zúženia tepny a keď sa dostane do poškodenej oblasti, balón sa nafúkne, aby sa zvýšil lúmen a zlepšil sa prietok krvi v cieve. Po tomto postupe je často nainštalovaný stent (veľmi malá kovová pružina) tak, že sa lumen cievy opäť nezatvorí alebo sa v mieste blokády netvorí trombus.

Ak nie je indikovaná angioplastika kvôli umiestneniu blokády tepny alebo rozsahu lézie, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie. Počas tejto operácie sa časť žily z pacientovej nohy alebo z vnútornej hrudnej tepny používa na vytvorenie bypassového kanála a obnovenie prietoku krvi. V prípade potreby môže byť vytvorených niekoľko takýchto obtokových kanálov. Aby sa zabezpečil prístup k srdcu počas operácie, v hrudnej kosti sa urobí incízia. Termín hospitalizácie po operácii je 4 - 6 dní.

V niektorých zriedkavých prípadoch sa používa nová metóda bypassu koronárnych tepien - minimálne invazívna, keď sa vykonávajú malé rezy a môže sa upustiť od hrudnej kosti.

Po prepustení z nemocnice

Po prepustení z nemocnice pacienti pokračujú v liečbe doma. Váš lekár Vám predpíše lieky, ktoré musíte užívať denne. Dávky a typy liekov sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Väčšina pacientov dostáva denný príjem aspirínu. betablokátory a lieky znižujúce cholesterol. Je veľmi dôležité, aby ste užívali tieto lieky starostlivo a pravidelne a okamžite informovali svojho lekára o všetkých znakoch a vedľajších účinkoch.

Po operácii môže byť fyzická aktivita obmedzená. Pred prepustením z nemocnice vám lekár povie, aký režim sa má dodržiavať pri práci a sexuálnom živote. Bude tiež poskytovať poradenstvo pri výbere diéty a komplexu denného cvičenia. A samozrejme, ak fajčíte, budete sa musieť vzdať tohto zlozvyku.

V budúcnosti budete musieť pravidelne navštevovať lekára v súlade s harmonogramom návštev, ktorý pre vás zostaví.

Zdravotnícke zariadenia

Terapeutický fyzikálny tréning pre infarkt myokardu (Nemocnica)

Takže prvá etapa - nemocnica

V prvej fáze fyzickej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu, fyzikálna terapia rieši nasledovné úlohy:

  • prevencia možných komplikácií spojených s takými faktormi, ako je oslabenie srdcovej funkcie, zhoršená koagulácia krvi, ako aj významné obmedzenie motorickej aktivity v dôsledku pokojového spánku. V druhom prípade sa myslí tromboembolizmus, kongestívna pneumónia, črevná atónia, svalová slabosť a množstvo ďalších stavov;
  • zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému v dôsledku pozitívneho vplyvu presne vypočítaného cvičenia. Ihneď si všimneme, že prevládajúca pozornosť je venovaná tréningu periférneho krvného obehu a ortostatickej stability;
  • obnovenie jednoduchých motorických schopností pacienta, prispôsobenie pacienta jednoduchému zaťaženiu domácnosti, ako aj prevencia hypo- a kinezie (hypokinetický syndróm);
  • vytváranie pozitívnych emócií pacienta.

    V niektorých prípadoch však môže byť vymenovanie pacientovej terapeutickej terapie v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií neprijateľné:

    • akútne srdcové zlyhanie (srdcová frekvencia (HR) presahuje 104 tepov za minútu); prítomnosť ťažkej dýchavičnosti, pľúcneho edému;
  • šok, arytmie;
  • silná bolesť, zvýšená telesná teplota nad 38 ° C;
  • negatívna dynamika elektrokardiogramu.

    Pokiaľ ide o formy predpísanej cvičebnej terapie, hlavnou v prvej fáze fyzickej rehabilitácie je lekárska gymnastika v podobe dávkovanej chôdze, chôdze po schodoch a tiež masáže.

    V prípade nekomplikovaného priebehu infarktu myokardu sa fyzioterapeutické cvičenia začínajú od 2. do 3. dňa, kedy ustúpia hlavné príznaky akútneho srdcového infarktu. V každom prípade sú však dátumy začiatočných tried, ako aj rýchlosť nárastu záťaže prísne individuálne a závisia od povahy infarktu a závažnosti poinfarktovej angíny v každom prípade.

    Terapeutický fyzikálny tréning pre infarkt myokardu (pacienti s malým, veľkým fokálnym a transmurálnym nekomplikovaným infarktom myokardu)

    Trieda závažnosti I-III sa môže pripísať pacientom s malým, veľkobunkovým a transmurálnym nekomplikovaným infarktom myokardu, zatiaľ čo najzávažnejšia trieda IV zahŕňa pacientov s ťažkými komplikáciami, ako je angína pectoris, srdcové zlyhanie, poruchy rytmu a vodivosti a tiež tromboendokarditída. Odborníci z kardiologického vedeckého centra Ruskej akadémie vied vyvinuli komplexný rehabilitačný program.

    Trvanie zoznamu chorých po prenesenom malom fokálnom infarkte myokardu

    Ako rozšíriť nemocnicu po infarkte myokardu - Pravoved.RU

    4. mája utrpel veľký fokálny infarkt. Prevádzka nemocnice. potom sanatórium. Po sanatóriu sa stav zhoršil, ako ukazujú prieskumy. (Po srdcovom infarkte sa v diagnóze vyskytuje aj aneuryzma interventrikulárnej priehradky. Terapeut však v mieste výkonu práce registruje zdravotné postihnutie. Každý deň chorý človek musí cestovať na papier na dlhé vzdialenosti (viac ako 100 km)).

    Pacient z takéhoto fyzického a psychického preťaženia sa cíti horšie.

    Ako rozšíriť nemocnicu na maximum, podľa existujúcich právnych predpisov, pokračovať v liečbe, je to možné a funkčné. Na ktorej strane je zákon? Chorý, alebo úradníci, ktorí nechcú platiť viac práceneschopnosti? Vyžaduje sa odkaz na existujúce právne predpisy.

    • Kedy môže môj manžel, ktorý utrpel infarkt myokardu, vyžadovať zavedenie invalidity? 22. marec 2017, 15:21, otázka №1581154 1 odpoveď
    • Existuje pomoc od štátu po infarkte myokardu? 3. decembra 2016, 12:12, otázka №1461421 1 odpoveď
    • Je na nemocenskej dovolenke po infarkte myokardu dôvod, prečo sa nedostavila na súd? 16 septembra 2014, 16:16, otázka №559761 2 odpovede
    • Môžem dostať skupinu postihnutia po infarkte myokardu? 29. októbra 2015, 21:58, otázka №1023889 1 odpoveď
    • Je možné rozšíriť nemocnicu v inom meste 19. júla 2017, 11:13, otázka №1700133 5 odpovedí

    Nemoc z dôvodu infarktu myokardu

    Starostlivosť o blízkych je primárnym faktorom pre rehabilitáciu osoby, ktorá mala srdcový infarkt. Ako podporiť pacienta a pomôcť mu s istotou ísť na zotavenie?

    Infarkt v milovanej osobe je vždy desivý. Príbuzní chcú vedieť: čo bude, ako pomôcť, ako byť a kde začať - a myšlienky v ich hlavách sú zmätené pocitmi. Kardiológ najvyššej kategórie Galina Novozhilova odpovedal na naše otázky.

    Ako sa správať príbuzní, keď je pacient v intenzívnej starostlivosti?

    Nezasahujte do lekára. Nedráždi pacienta, správa sa pokojne. Môžeme mať príbuzných 5 minút, ale nemôžu ich pustiť. Pacient nie je v týchto chvíľach na príbuzných.

    Nie, nie. S infarktom, môžete hladovať, nebolo dosť preťaženia.

    A keď bol pacient presunutý na oddelenie?

    Prineste len to, čo je povolené. Ovocie, voda, šťavy v malých množstvách, sušienky - niečo ľahké. Neprepĺňajte. Starostlivosť o pomoc.

    Trvanie práceneschopnosti

    Obdobia dočasnej invalidity závisia od mnohých zdravotných a sociálnych faktorov: nozologickej formy a etiológie ochorenia, povahy jeho priebehu, imunobiologických charakteristík organizmu, prítomnosti komorbidít, veku pacienta, povahy práce a pracovných podmienok.

    Dočasné postihnutie sa často vyskytuje pri akútnych ochoreniach (chrípka, bolesť hrdla, akútna pneumónia atď.) A často s exacerbáciou chronických ochorení (reumatizmus, peptický vred atď.).

    V prípade akútnych ochorení s regresívnym priebehom a úplným obnovením postihnutých funkcií sa vydáva osvedčenie o zdravotnom postihnutí na celé obdobie choroby až do zotavenia.

    V prípade ochorení s predĺženým priebehom sú pacienti v akútnom období dočasne postihnutí. Neskôr, ak sa navzdory zdĺhavému smeru postupne obnovuje zhoršená funkcia a priaznivá je prognóza pracovnej kapacity, je zdravotne postihnutý list vydávaný, kým sa pacient nemôže vrátiť do svojej práce bez poškodenia zdravia. Napríklad s pozitívnym terapeutickým účinkom u pacientov s reumatoidnou artritídou.

    Ak napriek držaniu všetkých potrebných lekárskych opatrení, postihnutie nadobúda trvalý charakter, ďalšie pokračovanie zoznamu chorých sa stane nepraktickým. Potom je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa pacient presunul do postihnutia (napríklad v prípade ischemickej choroby srdca, ktorá postupuje rýchlo).

    U ochorení s nejasnou alebo pochybnou prognózou od začiatku (infarkt myokardu, nefritída) sú pacienti v akútnom období dočasne postihnutí. Ak ďalší priebeh naznačuje priaznivú prognózu, potom je zoznam chorých uvedený až do obnovenia pracovnej kapacity. V prípadoch, keď napriek liečbe bola schopnosť pacienta pracovať úplne alebo čiastočne stratená, mal by byť prevedený na zdravotné postihnutie.

    Po akútnom období ochorenia postupná eliminácia patologických javov, keď je diagnóza presne stanovená a klinická prognóza je jasná, otázka schopnosti pacienta pracovať a jeho schopnosť začať pracovať

    vyriešiť len s ohľadom na jeho profesiu a pracovné podmienky. Takže, z dvoch pacientov, ktorí mali akútne respiračné ochorenie, môže byť prepustený, aby pracoval skôr, ak pracuje ako účtovník v suchej a teplej miestnosti as vypustením druhého pracuje ako robotník v zlievarni s prudkou zmenou teploty, je to lepšie

    čakať niekoľko dní, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

    Keď je dočasná invalidita spôsobená opakovaným výskytom chronických ochorení, sociálne kritérium je ešte dôležitejšie. Takže s exacerbáciou peptického vredu, chronickej cholecystitídy, pacientov, ktorí pracujú v profesiách intelektuálnej práce, administratívnej a ekonomickej práce, manuálne typy práce budú mať kratší pobyt na zozname chorých ako tí, ktorí majú fyzickú záťaž (turner, mechanik, tesár atď.).

    Dočasné postihnutie, jeho trvanie je teda určené súčasne lekárskymi a sociálnymi kritériami. Treba mať tiež na pamäti, že v jednotlivých prípadoch môže byť rozhodujúce každé kritérium.

    Hoci kalendárne termíny pobytu pacienta na nemocenskom zozname neexistujú, pre dlhého a často chorého pacienta je na zozname chorých osobitný poriadok a dĺžka pobytu.

    Pacienti, ktorí dostanú nemocenskú dovolenku počas 4 mesiacov v rade alebo 5 mesiacov s prerušeniami počas posledných 12 mesiacov pre rovnaké chronické ochorenie (hypertenzia, bronchiálna astma, atď.) Patria do kategórie dlhodobo a často pacientov, ktorí sú často poctení. Podľa inštrukcií, títo pacienti najneskôr do uvedených 4-5 mesiacov sú poslaní na vyšetrenie na VTEC. Ak VTEK nestanoví trvalú invaliditu, potom pacienti na klinike naďalej vydávajú nemocenskú dovolenku až do úplného alebo čiastočného zotavenia, ale nie viac ako 4 mesiace, po ktorých sú poslaní späť do VTEK. Ak sa však príznaky trvalej invalidity objavia skôr ako 4-5 mesiacov, pacient by mal byť odkázaný na VTEK a nečakať na toto obdobie.

    Podľa pokynov by mal byť dlhodobý a často chorý človek spojený s dlhodobým lekárom, ktorý o tom informuje miestny výrobný výbor. Ten informuje poisteného písomne, že odteraz bude platiť len nemocenskú dovolenku, ktorú vydal tento lekár (okrem výnimočných prípadov na základe osobitného rozhodnutia miestneho výboru závodu).

    V záujme zlepšenia kvality vyšetrovania dočasného zdravotného postihnutia sa v návode „O postupe pri vydávaní práceneschopnosti poistencovi“ stanovuje potreba starostlivého dynamického monitorovania pacientov ošetrujúcim lekárom a vedúcim oddelenia. V tomto ohľade ošetrujúci lekár poskytne pacientovi zoznam chorých najskôr 3 dni, a ak je to potrebné, ďalšie 3 dni a vo všeobecnosti nie viac ako 6 dní. Počas obdobia zvýšeného výskytu populácie chrípky bolo Ministerstvu zdravotníctva ZSSR v spolupráci s Centrálnou radou odborových zväzov v rámci Únie udelené právo umožniť lekárom lekárskej a preventívnej liečby, aby zdravotne postihnutým chrípkam vydávali choré listy po prvýkrát až 5 dní, v prípade potreby s predĺžením o 1 deň. Ďalšie rozšírenie špecifikovaného zoznamu chorých sa vykoná vo všeobecnom poradí. Od siedmeho dňa dočasnej invalidity musí ošetrujúci lekár predložiť pacientovi na konzultáciu vedúci oddelenia, aby rozšíril zoznam chorých. V tých zdravotníckych zariadeniach, kde nie sú zodpovedajúce vedúci oddelenia, zástupca hlavného lekára na vyšetrenie môže povoliť rozšírenie zoznamu chorých a tam, kde nie je zástupca hlavného lekára alebo IHC. Osoby, ktoré môžu povoliť rozšírenie zoznamu chorých, sú zároveň povinné osobne preskúmať pacienta.

    V prípadoch dlhodobého ochorenia by sa takéto vyšetrenia mali vykonávať aspoň raz za 10 dní av prípadoch, ktoré sú ťažké diagnostikovať a vyšetrovať, častejšie.

    Výnimkou zo všeobecných pravidiel je vydávanie preukazov o nemocenskej dovolenke pre pacientov, ktorí sú hospitalizovaní. Títo pacienti dostávajú nemocničné listy po prepustení z nemocnice. S dlhodobou hospitalizáciou ich nemocničných listov v nemocnici môže byť vydaná na ďalšiu mzdu.

    Na konci hospitalizácie, ak sa obnoví schopnosť pacienta pracovať, zoznam chorých je „uzavretý“. Ak pri prepustení z nemocnice je pacient naďalej zdravotne postihnutý, potom zoznam chorých uvádza, že potrebuje pokračovať v liečbe na ambulantnom základe s prepustením na zoznam chorých. Ďalšie pokračovanie pracovnej neschopnosti v týchto prípadoch vykonávajú lekári polikliniky alebo ambulancie v súlade so stanovenými pravidlami.

    V niektorých prípadoch, keď pacient pri odchode z nemocnice potrebuje dlhší čas v domácom režime (po infarkte myokardu, cievnej mozgovej príhode, chirurgickom zákroku na žalúdočnom vrede atď.), A preto je dočasne zdravotne postihnutý v nemocničnom certifikáte vydanom v nemocnici môže byť udelené prepustenie z práce na obdobie do 10 dní, ale s povinnou následnou účasťou na klinike alebo zavolaním lekára do domu. O otázke ďalšieho rozšírenia zoznamu chorých, o prepustení pacienta do práce alebo o jeho zaradení do VTEK sa rozhoduje v závislosti od klinickej a pracovnej prognózy.

    Dočasná invalidita je teda dynamická koncepcia a jej načasovanie závisí od mnohých faktorov. Je potrebné pripomenúť, že predčasné prepustenie do práce môže viesť k relapsu ochorenia a následne k predĺženiu obdobia dočasnej invalidity. Súčasne môže byť neprimerane dlhý pobyt na zozname chorých dôvodom na iatrogeny.

    Opätovné vydanie práceneschopnosti za tú istú chorobu bez dostatočného dôvodu vedie k nesprávnej orientácii pacientov na zdravie a zdravotné postihnutie a na neprimerané čerpanie verejných prostriedkov.

    obsah

    Prečítajte si: Kapitoly i Metodické základy na určenie schopnosti pracovať

    Prečítajte si: Kapitola ii vyšetrenie dočasnej invalidity

    Prečítajte si: Definícia dočasnej invalidity

    Prečítajte si: Typy dočasnej invalidity

    Prečítajte si: Organizácia vyšetrenia zdravotného postihnutia v zdravotníckych zariadeniach

    Prečítajte si: Postup a pravidlá vydávania osvedčení o zdravotnom postihnutí

    Prečítajte si: Právo prijímať a vydávať zoznam chorých

    Prečítajte si: Vyplnenie nemocničného listu

    Prečítajte si: Trvanie práceneschopnosti

    Prečítajte si: Charaktery vydania práceneschopnosti pre rôzne druhy dočasnej invalidity

    Prečítajte si: Výhody nemocenskej dovolenky

    Prečítajte si: Dočasné vysvedčenia o invalidite

    Prečítajte si: Vyšetrenie trvalej a dlhodobej invalidity

    Prečítajte si: Všeobecný koncept zdravotného postihnutia

    Prečítajte si: Formuláre dokumentov

    Prečítajte si: WTEC Smer

    Prečítajte si: Predseda VCC

    Prečítajte si: Mso Ussr lekársku prácu expert komisie

    Čítať: Prebieha práca

    Prečítajte si: Odporúčanie práce

    Prečítajte si: Ministerstvo sociálneho zabezpečenia ZSSR

    Prečítajte si: predseda vtek. Vteká sekretárka.

    Prečítajte si: Výpis z osvedčenia o skúške

    Prečítajte si: Kritériá na určenie skupín zdravotne postihnutých

    Prečítajte si: Identifikácia príčin invalidity

    Prečítajte si: Zdravotné postihnutie bežného ochorenia

    Prečítajte si: Zdravotné postihnutie v dôsledku choroby z povolania

    Prečítajte si: Zdravotné postihnutie

    Prečítajte si: Zdravotné postihnutie bývalého vojenského personálu

    Prečítajte si: Zmena príčiny zdravotného postihnutia a načasovanie opätovného vyšetrenia

    Prečítajte si: Organizačné základy a úlohy

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie v prípade ochorení obehového systému

    Čítanie: Hypertenzia a symptomatická hypertenzia

    Prečítajte si: Hypotonická choroba (neuro-obehová hypotenzia)

    Prečítajte si: Mitral commissurotomy

    Prečítajte si: Vrodené ochorenia srdca

    Prečítajte si: Chronická perikarditída Squeeze

    Prečítajte si: Úlohy a spôsoby rehabilitácie pacientov s ochoreniami obehového systému

    Prečítajte si: Lekárske a pracovné skúsenosti v prípade ochorení dýchacích ciest

    Čítanie: Chronická bronchitída

    Prečítajte si: Akútna pneumónia

    Čítanie: Chronická pneumónia a pneumoskleróza

    Prečítajte si: Bronchiektázia

    Prečítajte si:. pľúcny emfyzém

    Prečítajte si: Bronchiálna astma

    Prečítajte si: pľúcny absces

    Prečítajte si: Rakovina pľúc

    Prečítajte si: resekcia pľúc a pneumonektómia

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie ochorenia obličiek

    Čítanie: Chronická difúzna glomerulonefritída

    Prečítajte si: Lipoidná nefróza

    Prečítajte si: Amyloidná nefróza

    Prečítajte si: Zdravotné postihnutie a zamestnanie s jednou obličkou

    Prečítajte si: Lekárske a pracovné skúsenosti s chorobami tráviaceho systému

    Čítanie: Chronická gastritída

    Prečítajte si: Peptický vred

    Prečítajte si: Rakovina žalúdka

    Čítanie: Chronická enterokolitída

    Prečítajte si: Lekárske a pracovné skúsenosti v ochoreniach pečene, žlčových ciest a pankreasu

    Prečítajte si: Chronická hepatitída a cirhóza

    Čítanie: Chronická cholecystitída

    Čítanie: Chronická pankreatitída

    Prečítajte si: Rakovina pankreasu

    Prečítajte si: Spoločná funkcia

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie niektorých ochorení endokrinného systému

    Prečítajte si: Cukrovka

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie pre niektoré choroby krvného systému

    Prečítajte si: Hemoragická diatéza

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie v diencephalic syndróme

    Prečítajte si: Lekárske vyšetrenie v radiačnej chorobe

    Zdravie pracovníkov po infarkte myokardu

    Infarkt myokardu zhoršuje priebeh anginy pectoris. Týchto pacientov sme vyšetrili na 56 rastlinách (53 mužov, 3 ženy). Z 20 pacientov s I. stupňom koronárnej insuficiencie bolo iba 7 pacientov so zdravotným postihnutím III. Skupiny (domovník, šatník, mlynár, razmotchik, majster, sanitárny technik, majster). Zostávajúcich 13 ľudí, ktorí mali infarkt myokardu, nemali zdravotne postihnuté skupiny, pracovali bez obmedzení v práci, najmä pri práci súvisiacej s psychologickým alebo fyzickým stresom (hutník dielne, inžinier technického oddelenia, metalurg závodu, vedúci oddelenia, nástrojár, nastavovač obrábacích strojov, montér zariadení, klampiar, klampiar.

    Pri sledovaní tejto skupiny pacientov (20 osôb malo infarkt myokardu) počas 8 rokov, 3 osoby odišli z práce v súvislosti s poberaním starobného dôchodku (skladový manažér, klampiar), jedným z nich bol zdravotne postihnutý pracovník skupiny III (vedúci obchodu); zvyšných 17 ľudí naďalej pracovalo v továrni. Žiadna z tejto skupiny pacientov nezomrela.

    Pri koronarokardioskleróze s ťažkou koronárnou insuficienciou stupňa II v kombinácii s infarktom myokardu, z 35 pacientov bolo v skupine III len 8 ľudí (nastavovač strojov, montér, technik strojov, OTC kontrolór, strážca, pomocný pracovník); 2 osoby boli invalidy skupiny II, t.j. zdravotne postihnuté, ale pracovali v závode (strážca, odlievač lejacích plynov).

    Zostávajúcich 25 pacientov zo skupiny, ktorí mali infarkt myokardu, nemali zdravotné postihnutie, pracovali bez obmedzení v práci primárne v práci spojenej s neuro-psychologickým a fyzickým stresom (návrhár, technológ, vedúci obchodu, účtovník, vedúci pracoviska, technológ obchodu, ekonóm, dispečer, merchandiser, skladovateľ, mechanik, senior majster, inšpektor oddelenia kontroly kvality, hasič, callerman, odlievací stroj, triedič kovov, stroj na odlievanie, montér nástrojov, maliar domu, obkladač).

    Pri pozorovaní tejto skupiny pacientov (35 ľudí, ktorí mali infarkt myokardu) zomreli 4 ľudia počas 8 rokov (pán, dispečer, hasič), iba jeden z nich bol zdravotne postihnutý v skupine III (strážca); Prácu v závode opustilo 8 osôb (kontrolór, skladovateľ, triedič kovov, odlievací stroj, montér nástrojov, obkladač, majster) z dôvodu zdravotného stavu a poberania starobného dôchodku, z ktorých jeden bol zdravotne postihnutou osobou III. Skupiny (pomocný pracovník); zvyšných 23 ľudí pokračovalo v práci v továrni.

    Vyšetrovali sme jedného pacienta v závode (ekonóm) s III. Stupňom koronárnej insuficiencie (počiatočná fáza II - III stupňa), ktorý bol uznaný za postihnutého (neskôr zomrel).

    Z toho 56 pacientov, ktorí mali infarkt myokardu. počas pozorovacieho obdobia 8 rokov v závode pokračovalo 40 ľudí, ktorí pracovali v rokoch 2007 - 2008. V rokoch 2002-2008 zomrelo 11 ľudí. 5 ľudí. Počas obdobia práce v závode v rokoch 2002-2008. 60% pacientov v priemere za rok nemalo na hlavnú chorobu práceneschopnosť, zvyšných 40% pacientov malo v priemere 35 dní nemocenskú dovolenku.

    Dlhší pobyt na zozname chorých sa uskutočnil u pacientov s koronarokardiosklerózou. u pacientov s infarktom myokardu (35 dní v roku) v porovnaní s pacientmi, ktorí netolerovali infarkt myokardu (30 dní v roku). Frekvencia poberania práceneschopnosti za rok u pacientov s koronárnou kardiosklerózou, ktorí mali infarkt myokardu, je nižšia (40%) ako u tých, ktorí nemali srdcový infarkt (47%).

    Obsah témy "Pracovná schopnosť angíny a infarktu myokardu":

    PBC: Lekárske odborné znalosti: Nové služby

    FAQ (otázka / odpoveď) - Ako obnoviť zdravie po infarkte myokardu.

    Funkcie komisie klinického experta (KEK)

    KEK je organizovaný na klinikách, ak je v ich personáli najmenej 15 lekárov. KEC zahŕňa predsedu - hlavného lekára alebo (vo veľkých zdravotníckych zariadeniach) jeho zástupcu pre VTE, vedúceho príslušného oddelenia a ošetrujúceho lekára. V prípade potreby môžu byť do poradenstva s pacientmi zapojení vedúci špecializovaných miestností.

    Špecifické zloženie KEK je menované vedúcim zdravotníckeho zariadenia.

    Funkcie KEK zahŕňajú:

    * zabezpečiť včasné vyšetrenie všetkých lekárov polikliniky súčasných predpisov, pokynov, príkazov, pokynov k otázkam lekárskeho vyšetrenia pracovnej sily (VTE) a vydávania osvedčení o zdravotnom postihnutí (certifikáty), odporúčania k lekársko-sociálnej komisii (ITU)

    * poveriť všetkých nováčikov, aby pracovali na VTE, navrhovali a vydávali príslušné dokumenty a monitorovali ich aktivity v tejto oblasti;

    * na návrh vedúcich oddelení a na odporúčanie ošetrujúceho lekára, ak nie sú na odporúčanie ošetrujúceho lekára poučení pacientov s chorobami, ktoré je ťažké určiť, či sú schopní pracovať, a po osobnom vyšetrení všetkými členmi KEK sa pacienti, v spolupráci s inými odborníkmi v nevyhnutných prípadoch, rozhodnú o rozšírení listov postihnutia;

    * kontrolovať správnosť vyšetrovania systematickou kontrolou platnosti vydávania a obnovovania práceneschopnosti (osvedčení), správnosti ich vykonania;

    * pravidelne, v súčinnosti s ošetrujúcimi lekármi, najmä s mladými špecialistami, priamo na pracovisku lekára, prijímať ambulancie s cieľom zlepšiť kvalifikáciu lekárov pri lekárskom vyšetrení (VTE);

    * organizovať aspoň raz štvrťročne lekárske konferencie o chorobnosti s dočasným a trvalým zdravotným postihnutím s diskusiou o chybách lekárov vo VTE;

    * vykonať hĺbkovú analýzu nastavenia VTE štrukturálnymi jednotkami, dĺžku pobytu na zozname chorých na nozologických formách chorôb, vypracovať a zaviesť opatrenia na zníženie dĺžky pobytu na zozname chorých;

    organizovať prácu lekárov na štúdium príčin chorobnosti a zdravotného postihnutia v zariadeniach, podnikoch, organizáciách a ich účasti na realizácii opatrení na prevenciu a znižovanie chorobnosti a zdravotného postihnutia;

    * vykonávať pravidelný kontakt s príslušnými úradmi ITU, organizovať účtovníctvo a analýzu rozdielov medzi expertnými rozhodnutiami KEK a ITU, spoločné lekárske konferencie (aspoň dvakrát ročne) s diskusiou o chybách v diagnostike a liečbe chorôb, skúmaní pracovnej kapacity atď.;

    * posudzovať sťažnosti verejnosti týkajúce sa preskúmania dočasnej invalidity a prijať potrebné opatrenia na odstránenie príčin sťažností.

    * rieši zložité a protichodné otázky VTE;

    * povoľuje rozšírenie osvedčenia o zdravotnom postihnutí na viac ako 30 dní a vykonáva systematickú kontrolu platnosti a správnosti ich vydávania;

    * Dáva záver o potrebe prevodu na iné pracovné miesto, prepustení z práce na nočnej smene atď.

    * vydáva spoluúčasť na pracovnej neschopnosti, pričom dočasne prechádza na iné miesto u pacientov s tuberkulózou a chorobami z povolania;

    * vydáva potvrdenia o zdravotnom postihnutí pre liečbu sanatória, ako aj pre osobitné ošetrenie v inom meste;

    * posiela pacientov do ITU.

    Zodpovednosť hlavného lekára

    Hlavný lekár je zodpovedný za stav všetkých prác na vyšetrení dočasnej invalidity.

    Medzi jeho povinnosti patrí:

    * vymenovať osoby zodpovedné za účtovníctvo, prijímanie, ukladanie a výdaj foriem práceneschopnosti (certifikáty);

    * berúc do úvahy zvláštnosti práce inštitúcie, určiť miesto registrácie a vydanie práceneschopnosti (centralizované alebo decentralizované);

    * stanoviť poradie a čas práce komisie klinického experta s odkazom na pracovný čas lekárov;

    * vydávať príkazy a vydávať nariadenia týkajúce sa organizácie a stavu práce na vyšetrení zdravotného postihnutia.

    Ak zdravotnícke zariadenie nemá miesto zástupcu hlavného lekára na vyšetrenie dočasnej invalidity, jeho funkčné povinnosti vykonáva hlavný lekár zdravotníckeho zariadenia (pozri funkčné povinnosti hlavného lekára na vyšetrenie).

    Trvanie invalidity pri infarkte myokardu

    Dočasné postihnutie u pacientov s infarktom myokardu

    Podľa našich údajov bol priemerný pobyt pacientov s infarktom myokardu v nemocnici v priemere 2 mesiace, v závažnejších prípadoch až 3 až 4 mesiace. Sedem ľudí malo infarkt myokardu na nohách. Po prepustení z nemocnice boli pacienti liečení doma počas 15 až 30 dní. Trvanie dočasnej invalidity po infarkte myokardu bolo v priemere približne 3 mesiace.

    Podľa G. R. Vritanshinskyho. A. F. Tur a E. M. Filipchenko, na základe štúdie 2500 prípadov pacientov s infarktom myokardu, bolo zistené, že priemerná dĺžka liečby pacientov v nemocniciach bola asi 60 dní a doma - asi 70 dní.

    Pri infarkte myokardu sa zvyčajne odporúča pozorovať odpočinok na lôžku počas 6-8 týždňov; v posledných rokoch, ako upozorňujú Kaufman a Becker, sa však od tohto pravidla začínajú odchyľovať, pretože negatívne aspekty predĺženého odpočinku na lôžku prevažujú nad pozitívnymi.

    Na základe vlastnej skúsenosti. Master, Jaffe, verí, že prísny odpočinok na lôžku nie je povinný u všetkých pacientov s akútnou koronárnou trombózou. Dlhý pobyt v posteli prispieva k zvýšeniu záchvatov angíny pectoris, výskytu tromboflebitídy, tromboembolických komplikácií, hypostatickej pneumónie. Podľa pozorovaní týchto autorov sa pacientom s miernym klinickým priebehom infarktu myokardu môže dovoliť vystúpiť z postele v treťom týždni a chodiť v 4. týždni. U týchto pacientov je spravidla obnovená schopnosť pracovať.

    Mineed v ťažkých prípadoch infarktu myokardu odporúča absolútny odpočinok; v pľúcach - pohodlné sedenie a po krátkom čase - krátke prechádzky po miestnosti. Pri dlhodobej nehybnosti vo všetkých prípadoch srdcového infarktu sú častejšie pozorované rôzne komplikácie.

    Všeobecne akceptovaný dlhodobý lôžkový odpočinok pacienta s akútnym infarktom myokardu až do úplného vytvorenia jazvy v srdcovom svale sa v súčasnosti prehodnocuje. Pozorovania ukazujú, že predĺžený režim odpočinku spôsobuje celkovú slabosť, depresiu, zvýšenú tendenciu k záchvatom angíny pectoris, tromboembolické komplikácie, hypostatickú pneumóniu a ťažkú ​​zápchu. V niektorých prípadoch odmietnutie pacientov s infarktom myokardu z prísneho lôžka nespôsobuje nežiaduce následky. To všetko viedlo k zavedeniu významných zmien v liečbe pacientov s akútnym infarktom myokardu.

    Postupné začleňovanie telesných cvičení a prvkov pracovnej terapie počas lôžka pomáha obnoviť svalový a cievny tón, chráni pred mnohými komplikáciami srdcového infarktu a má tiež priaznivý vplyv na psychiku pacienta.

    Na konci obdobia dočasnej invalidity po infarkte myokardu významná časť z 200 vyšetrených pacientov (90 osôb, resp. 45%) využila svoju pravidelnú dovolenku na pobyt v sanatóriu alebo oddychovom dome. Po infarkte myokardu bolo 99 ľudí (50%) prepustených do práce bez podstúpenia VTEK; 101 ľudí bolo postúpených na VTEK, aby riešili problematiku zdravotného postihnutia, z toho 46 (23%) pacientov bolo identifikovaných ako zdravotné postihnutie skupiny II a 55 (27%) - invalidita III.

    Veľmi dôležitou otázkou je trvanie dočasnej invalidity u pacientov po infarkte myokardu. Naše pozorovania ukázali, že v skutočnosti u mnohých pacientov trvanie dočasnej invalidity bolo kratšie ako obvyklé trvanie. Napríklad u 25% pacientov neprekročilo 2 mesiace s následným pobytom v sanatóriu väčšiny pacientov. Pri rozhodovaní o dočasnej invalidite je potrebné objasniť jej podmienky. Lekár môže predpísať pacientovi, aby pracoval len na základe objektívnych údajov (dlhodobé sledovanie priebehu ochorenia a podrobná analýza klinického obrazu), a nie subjektívne pocity subjektu.

    Treba mať na pamäti, že niekedy po záchvate angíny pectoris. Spolu s infarktom myokardu môže byť dobrý stav pacienta veľmi dobrý a títo pacienti, ktorí preceňujú svoje pracovné príležitosti, považujú za možné začať pracovať čoskoro. Niektorí pacienti sa naopak obávajú zhoršenia stavu, vyhýbajú sa práci všetkými možnými spôsobmi. Pri absencii vhodných kontraindikácií by sa títo pacienti mali postupne zapájať do pracovnej aktivity.

    V niektorých prípadoch, s obmedzeným infarktom myokardu, môže byť doba dočasnej invalidity znížená (ale musí byť aspoň 3 mesiace!). S rozsiahlym srdcovým infarktom, súdiac podľa klinických a elektrokardiografických údajov, by pacienti mali byť považovaní za postihnutých 4-6 mesiacov.

    Obsah témy "Po invalidite po infarkte myokardu":

    Aké sú doby platnosti potvrdenia o zdravotnom postihnutí s diagnózou akútneho infarktu myokardu, je správne uzavretie zoznamu chorých?

    Po infarkte myokardu sú termíny dočasnej invalidity (približné):

    - v prípade malého fokálneho infarktu myokardu vyskytujúceho sa bez komplikácií - približne 2 mesiace; s veľkými fokálnymi (vrátane transmurálneho infarktu myokardu) - 2-3 mesiace; s malým alebo veľkým fokálnym komplikovaným infarktom myokardu - 3-4 mesiace.

    -v prípade rekurentného infarktu myokardu, ťažkých arytmií a porúch vedenia, ťažkej chronickej koronárnej insuficiencie, obehovej nedostatočnosti štádia NB, pacienti sú odporučení na lekársku a rehabilitačnú komisiu. ktorá predlžuje práceneschopnosť o viac ako 4 mesiace (ak je reálna rehabilitácia reálna), alebo rozpozná pacienta ako zdravotne postihnutého.

    V prvej funkčnej triede sú pacienti plne schopní pracovať, ale sú oslobodení od nočných zmien, dodatočnej práce a služobných ciest. Osoby, ktorých povolanie je neoddeliteľne spojené s fyzickou prácou, sa presúvajú na inú prácu.

    V druhej funkčnej triede sú pacienti zdatní, ale iba ak je ich práca spojená s ľahkou fyzickou prácou, neintenzívnou fyzickou záťažou.

    V tretej funkčnej triede sú pacienti považovaní za zdravotne postihnutých, ak je ich povolanie spojené s fyzickou námahou a intenzívnym psycho-emocionálnym stresom. Vo štvrtej funkčnej triede sú pacienti zdravotne postihnutí.

    Záver: Sociálna rehabilitácia po infarkte myokardu má dôležitú úlohu v živote pacienta.

    Ako dlho je nemocnica po infarkte

    Prečo môže odmietnuť

    V prípade zlyhania je potrebné sa radovať. To znamená, že zdravie je obnovené a prognóza je veľmi priaznivá. V takom prípade Komisia formálne odmietne prideliť skupinu?

    • Profesionálna činnosť nie je spojená s vysokým fyzickým a psycho-emocionálnym stresom (knihovník, administratívny pracovník) a nemusí byť nahradená za ľahšiu prácu;
    • Úspešná liečba, ktorá neumožňuje obávať sa opätovného výskytu ochorenia (stav je potvrdený laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami);
    • Plné zachovanie samoobslužných schopností.

    Odporúčanie pre kontaktovanie ITU poskytuje ošetrujúci lekár. Je to prvý prípad, ktorý posudzuje stav pacienta a rozhoduje o postúpení na vyšetrenie. Ak sa domnieva, že pacient je pripravený na prácu, jednoducho zatvorí zoznam chorých.

    Pacienti, ktorí sa stretli s takýmto fenoménom ako hypertenznou krízou, vedia, aký vážny a kritický je tento stav. Vyznačuje sa náhlym zvýšením údajov o krvnom tlaku, s pomerne výraznými príznakmi, čo naznačuje, že osoba potrebuje neodkladnú pomoc.

    Infarkt myokardu je závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje ľudské srdce. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu. V opačnom prípade môže byť stav pacienta kritický. Nezvratné sú aj nezvratné následky a smrť.

    Trvanie nemocnice po infarkte u každého človeka je iné. To je odôvodnené skutočnosťou, že niektorí pacienti s miernou léziou sa zotavujú po mesiaci liečby, zatiaľ čo iní pacienti môžu vyžadovať dlhodobú (3-5 mesiacov) rehabilitáciu.

    Po hospitalizácii by mal človek dodržiavať nasledujúce odporúčania:

    • vyhovieť pokoju na lôžku;
    • vylúčiť akýkoľvek druh fyzickej aktivity (trvanie zdravotného postihnutia je ďalej určené ošetrujúcim lekárom);
    • eliminovať vzrušenie a stres;
    • pozorovať diétne potraviny.

    Stav predinfarktu: symptómy, príčiny, pohotovostná starostlivosť

    Koronárna choroba srdca po mnoho rokov si udržuje vedúcu pozíciu v príčinách úmrtia na infarkt myokardu. Podľa WHO sa úmrtnosť na patológiu srdca a krvných ciev v nasledujúcich 20 rokoch bude postupne zvyšovať a počet úmrtí medziročne vzrastie o 5 miliónov ľudí.

    Je to prevencia infarktu myokardu, ktorá môže zabrániť takýmto sklamaným prognózam. Spočíva v skorej detekcii a včasnom liečení stavu, ktorý predchádza nekróze srdcového svalu, t.j. stavu pred infarktom.

    Takýto výraz výslovne zdôrazňuje celé nebezpečenstvo možných komplikácií. Stav pred infarktom sa v pokročilom štádiu nazýva progresívna nestabilná angína, ktorá bez včasnej pomoci môže viesť k rozvoju infarktu myokardu.

    Nie sú sprevádzané zmenami infarktu na EKG a trvajú dni alebo týždne, sprevádzané progresívnym zúžením koronárnych ciev a neustále sa zhoršujúcim prekrvením srdcového svalu.

    Preto je izolovaný v oddelenom klinickom stave. V tomto článku vás oboznámime s hlavnými formami prejavov, príznakmi, metódami diagnostiky a pohotovostnej starostlivosti v predinfarktovom stave.

    Zakázané činnosti

    Absolútne kontraindikácie pre prácu po infarkte myokardu sú profesie:

    • Spojené s prostriedkami zvýšeného nebezpečenstva (vodiči osobnej, nákladnej a železničnej dopravy);
    • Vyžadovanie zvýšenej pozornosti a nervového napätia (dispečeri dopravných podnikov);
    • Práca v leteckých podnikoch (piloti, palubní sprievodcovia, letová mechanika, dispečeri);
    • Spojený s dlhou prechádzkou alebo po dlhú dobu je na nohách (poštár, kuchár, kuriér, predávajúci);
    • Ak je pracovisko odstránené z trvalého bydliska a ďaleko od osád (geologické, prieskumné strany);
    • Spojené s toxickými látkami, škodlivými podmienkami pri práci (chemický, hutnícky, banský);
    • S pracovným harmonogramom zmeny vrátane nočných a denných zmien;
    • Práca vo výške.

    Ak pacient pracoval v takýchto podmienkach, bude mu pridelená zdravotne postihnutá skupina s obmedzenou prácou a odporúčanie na zmenu svojho povolania (skupiny 2 a 3) alebo s úplným zákazom práce (skupina 1).

    Podľa zákazu povolania, vyžadujúce nočnú povinnosť a vysoký psycho-emocionálny stres. Je potrebné zabudnúť aj na prácu v podniku, ktorý produkuje alebo spracúva škodlivé látky. Infarkt sa môže opakovať, takže vzdialená práca, v ktorej sa nenachádzajú žiadne osady, sa považuje za nebezpečnú. Tieto aktivity spôsobujú stresové a stresové reakcie aj u zdravých ľudí.

    Existuje obrovský zoznam profesií, ktoré sú k dispozícii ľuďom po infarkte a operácii. Profesiu si môžete vybrať podľa individuálnych charakteristík. Môže to byť automechanik, knihovník, biológ, krajčír, fotograf alebo umelec.

    Hypertenzia štádium 2 stupeň 2 riziko 3 - čo to je

    Stupeň 2 hypertenzie je patologický stav, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku na 160 milimetrov ortuti a vyššie.

    Skupina zdravotne postihnutých po infarkte alebo umiestnení stentu je priradená v závislosti od výsledkov ITU. Existujú tri stupne:

    • Osoby so zdravotným postihnutím, ktoré majú časté mŕtvice a majú príznaky slabej kontrakčnej funkcie srdca.
    • Osoby, ktorých zdravotný stav zabezpečuje obmedzenú pracovnú kapacitu. Pacienti pravidelne pociťujú bolesť na hrudníku.
    • Pacienti s miernou srdcovou dysfunkciou.

    Odborníci, ktorí vykonávajú lekárske vyšetrenie, poskytujú podrobné vysvetlenie pacientovi, pokiaľ ide o prijaté rozhodnutie (pridelená skupina alebo nie, a prečo). Osoby s treťou skupinou môžu vykonávať svoje obvyklé činnosti aj napriek slabej dysfunkcii kardiovaskulárneho systému.

    Druhá skupina sa podáva jednotlivcom, ak sú odchýlky výraznejšie. Srdcový sval po útoku alebo operácii aj naďalej pracuje zle. Pacient môže pravidelne pociťovať bolesť na hrudníku. Fyzická práca a každodenná práca sú nemožné.

    Prvá skupina je považovaná za najťažšiu. Vždy sa objavujú príznaky slabej kontraktilnej funkcie srdca. Táto skupina je pridelená osobám s príliš zložitým a nebezpečným narušením fungovania tela.

    Pacient každý deň pociťuje bolesť na hrudníku a srdca. Nie je schopný pracovať, napriek tomu, že vykonáva terapeutické opatrenia. Dôchodcom sa vždy dáva prvá skupina. Ak rehabilitačná liečba neprináša výsledky, potom je osoba trvalo postihnutá.

    Trvanie resuscitačnej liečby závisí od celkového stavu pacienta a prítomnosti komplikácií. Zároveň sa rozlišujú tieto fázy infarktu:

    1. Akútna fáza. Vyvíja sa od začiatku prvých príznakov a trvá dva týždne. Ak je stav osoby kritický, môže sa použiť metóda kardiopulmonálnej resuscitácie. V prípade potreby aplikujte aj umelý kyslík.
    2. Subakútna fáza. Jeho trvanie je 3-4 týždne. Ak chcete normalizovať stav, človek musí zostať v nemocnici a absolvovať celú dobu liečby drogovou terapiou.

    Potom nasleduje obdobie rehabilitácie, ktoré trvá najviac jeden rok. V tejto dobe sa odporúča dodržiavať všetky lekárske odporúčania, ako aj pravidelné vyšetrenie lekárom.

    Stupeň 2 hypertenzie je patologický stav, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku na 160 milimetrov ortuti a vyššie. Takýto tlak je dosť ťažké normalizovať štandardnými a populárnymi metódami.