Liečba srdcových defektov, alebo ako liečiť srdcové chyby?

Poruchy srdca sú vrodené alebo celoživotné poruchy vo fungovaní štruktúr tohto orgánu: steny, priečky, ventily, odchádzajúce cievy, v dôsledku čoho krv nemôže cirkulovať normálne vo vnútri srdca alebo v kruhoch krvného obehu.

V tomto prehľade sa budeme podrobnejšie zaoberať charakteristikami liečby srdcových defektov a upozorníme vás na určité aspekty.

Moderné metódy liečby srdcových defektov

Moderná medicína je vo väčšine prípadov schopná pomôcť pacientovi s takýmto problémom. Vrodené srdcové ochorenie sa lieči chirurgicky aj terapeuticky. Úplná liečba je však vo väčšine prípadov možná až po operácii. V tomto prípade nie je možné podceniť pomocnú a profylaktickú úlohu terapie. Najčastejšie sa diagnóza "vrodenej srdcovej choroby" robí počas tehotenstva.

Ak sa lekári prikláňajú k potrebe čo najskoršej chirurgickej liečby, pôrod prebieha na klinikách srdcovej chirurgie. Ak sa operácia môže nejakú dobu preniesť, dieťaťu sa predpíše terapeutická liečba. Čo sa stane počas operácie: chirurgovia zastavia srdce pacienta, po ktorom je pripojený k špeciálnemu prístroju, ktorý podporuje krvný obeh. V tejto dobe lekári rekonštruujú správnu štruktúru srdca.

Iné spôsoby liečby srdcových vád

Liečba získaná choroba srdca môže byť dvoch typov - commissurotomy alebo protézy. Keď sa commissurotomy, kardiochirurgovia rozdeliť komisií v prípade zúženia otvárania ventilu srdca, ako je tento termín je chápaný a ďalšie operácie, ktoré obnovujú normálnu srdcovú štruktúru. Ďalšia operácia srdcových ochorení sa nazýva plast.

V niektorých prípadoch však neexistujú žiadne iné spôsoby, ako liečiť ochorenia srdca, ako ich liečiť protetikami. Z metaforického hľadiska ide o úplnú náhradu za chybnú alebo poškodenú časť „ohnivého motora“. Namiesto chybného ventilu sa do pacienta vkladá umelá protéza. Môže to byť mechanické alebo biologické. Mechanické je vyrobené z ťažkej ocele. Úplne napodobňuje prácu prirodzeného ventilu.

Biologický môže byť transplantovaný od darcu (človeka alebo prasaťa) a môže byť tiež konštruovaný zo živočíšneho tkaniva. Obe možnosti majú svoje výhody a nevýhody. Hlavnou výhodou mechanickej je jeho trvanlivosť, biologická by sa mala vymeniť každých 10-15 rokov. Zároveň „živé“ protézy nevyžadujú celoživotné lieky.

Každá operácia na srdci znamená dlhú dobu rehabilitácie. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, pacienti by mali byť pravidelne vyšetrovaní v srdcovom centre. Napriek týmto podrobnostiam sa však ľudia, ktorí sa zotavili z ochorenia srdca, vrátili do plnohodnotného života.

V našich ďalších článkoch si prečítajte podrobnejšie informácie o tom, čo sú srdcové chyby, aká je ich etiológia a patogenéza a ako sa diagnóza vykonáva.

Moderný prístup k diagnostike a liečbe vrodených srdcových vád

Vrodené srdcové chyby (CHD) tvoria približne 30% všetkých vrodených chýb a berú jedno z prvých miest medzi príčiny úmrtia detí do jedného roka. Vďaka úspechom srdcovej chirurgie sa teraz vykonávajú komplexné rekonštrukčné operácie, ktoré umožňujú šetriť život pacienta v prípadoch, ktoré sa predtým považovali za nefunkčné.

Moderné metódy diagnostiky CHD

Včasná detekcia CHD, jej včasná a adekvátna liečba poskytuje priaznivú prognózu prežitia, schopnosť viesť aktívneho životného štýlu k pacientovi.

Hlavné metódy diagnostiky defektov vývoja srdca:

  • Fyzikálne vyšetrenie. CHF môže byť podozrenie na cyanózu (cyanózu), bledú kožu a studené končatiny. Pri počúvaní sa zistia srdcové šelesty.
  • Elektrokardiogram. Elektrofyziologická diagnostická metóda umožňuje vyhodnotiť vodivosť srdca.
  • X-ray hrudníka. Metóda odhaľuje expanziu srdca.
  • Echokardiografia. Ultrazvuková diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť štruktúru srdca, stav jeho stien, ciev, chlopní atď.
  • Srdcová katetrizácia. Röntgenová diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete určiť tlak v komorách srdca a stav jeho štruktúr.
  • Magnetické rezonančné zobrazovanie srdca. Metóda odhaľuje defekty priehradky srdca.

Hlavnými metódami liečby CHD sú otvorená kardiochirurgia a intravaskulárna (endovaskulárna) chirurgia. Voľba liečby závisí od typu patológie, veku dieťaťa a celkového zdravotného stavu. Pre komplexné defekty môže byť potrebných niekoľko intravaskulárnych a otvorených operácií srdca.

Endovaskulárna chirurgia. Spôsob pozostáva z vedúcich katétrov, okluderov, valcov a iných intravaskulárnych zariadení do patologickej zóny cez cievy a pomocou rôznych terapeutických postupov s ich pomocou.

Výhody endovaskulárnej intervencie pri otvorenej kardiochirurgii:

  • Menej traumy pre chirurgický prístup do srdca.
  • Nie je potrebná celková anestézia.
  • Kratšie pooperačné obdobie.

Endovaskulárna metóda sa úspešne používa viac ako dvadsať rokov v liečbe jednoduchých vrodených malformácií, najčastejšie používaných pri defektoch predsieňového septa, stenóze pľúcnej chlopne.

Operácia otvoreného srdca. Metóda sa aplikuje vtedy, keď nie je možné obnoviť funkcie chlopní alebo odstrániť defekty medzistavnej priehradky endovaskulárnou chirurgiou.

Hlavné metódy chirurgickej liečby CHD:

  • Plastové srdcové chlopne alebo implantácia umelých chlopní.
  • Šitie malých defektov prepážky alebo ich uzavretia náplasťou (pre veľké chyby alebo neprítomnosť prepážky).
  • Plastické a protetické srdcové cievy.
  • Rekonštrukčná chirurgia.

Pri absencii pozitívnych výsledkov po endovaskulárnej operácii, kardiochirurgii, podpornej terapii je indikovaná transplantácia srdca. Podľa amerických vedcov je päťročná miera prežitia po transplantácii srdca viac ako 60%, registruje sa zvyšujúci sa počet pacientov, ktorí žili po transplantácii srdca po dobu desiatich alebo viac rokov.

Chirurgická liečba získaného ochorenia srdca

Aortálne srdcové ochorenie.

Chirurgická liečba pacientov s insuficienciou aorty je indikovaná pre všetkých symptomatických pacientov, ktorí sú v NYHA funkčnej triede II alebo vyššej, ako aj s ejekčnou frakciou> 20-30% alebo s konečným systolickým priemerom 2, koronárnou alebo inou chlopňovou patológiou pred rozvinutím ľavej komory.,

Chirurgická korekcia aortálneho defektu sa vykonáva pomocou protézy s mechanickými, biologickými a bezrámovými protézami alebo kryokonzervovanými aloštepmi.

U niektorých pacientov je možná rekonštrukcia aortálnej chlopne. V prípade úzkych aortálnych kruhov sa plasty koreňa aorty vykonávajú s biologickým materiálom, aby sa dosiahla optimálna hemodynamika.
Operácie sa vykonávajú z štandardného aj minimálne invazívneho prístupu.

Poruchy mitrálneho srdca.

Indikácie pre operáciu mitrálnej stenózy sú určené plochou ľavého atrioventrikulárneho otvoru. Mitrálna stenóza s plochou MK <1 cm2 sa považuje za kritickú. U fyzicky aktívnych pacientov alebo pacientov s veľkou telesnou hmotnosťou môže byť kritické aj zúženie otvoru o 1,2 cm2. Indikácia pre chirurgický zákrok u pacientov s mitrálnou stenózou je teda redukcia v oblasti MK 2 a II a funkčnejšia trieda NYHA.
Indikácia pre operáciu mitrálnej insuficiencie je oblasť efektívneho otvorenia regurgitácie> 20 mm 2, II alebo viac stupňov ogurgácie a NYHA funkčná trieda II-III. Chirurgická liečba mitrálnej insuficiencie by sa mala vykonať pred tým, ako CSI dosiahne 40-50 ml / m2, pretože zvýšenie o ≥ 60 ml / m2 znamená nepriaznivú prognózu.

Chirurgická korekcia mitrálnej choroby sa vykonáva pomocou protézy s umelými mechanickými a biologickými protézami.

Pri implantácii protéz u pacientov so závažným srdcovým zlyhaním je potrebné zachovať prirodzený chordálny aparát alebo implantovať umelé akordy polytetrafluóretylénu.

U 30-40% pacientov je možné vykonať rekonštrukčné operácie na mitrálnej chlopni. Na tento účel sa používajú rôzne metódy rekonštrukcie: jednoročné plastiky na tvrdých a mäkkých krúžkoch, resekcia chlopní, implantácia umelých akordov a plastov z okraja na okraj. Obnovenie normálnej funkcie mitrálnej chlopne u väčšiny pacientov následne nevyžaduje celoživotnú antikoagulačnú liečbu.

Operácie na mitrálnej chlopni sa vykonávajú zo štandardnej sternotómie, ako aj z pravostrannej minitorakotómie.

Odtrháva trikuspidálnu chlopňu.

Indikácie pre operáciu stenózy trikuspidálnej chlopne je účinná plocha otvoru 2 a v prípade nedostatočnosti krvná regurgitácia do pravej predsiene stupňa II-III. Pri výbere metódy na korekciu trikuspidálnej vady sa berú do úvahy prediktory reziduálnej pľúcnej hypertenzie u pacienta: DLA> 50 mm Hg, hrúbka steny pankreasu> 7 mm, priemer mozgu> 55 mm, PV RV 0.

Moderné metódy chirurgickej liečby ochorenia srdca

Symptómy a liečba paroxyzmálnej tachykardie

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Arytmia charakterizovaná náhlymi záchvatmi zvýšenej srdcovej frekvencie sa v medicíne nazýva paroxyzmálna tachykardia. Súčasne sa srdcová frekvencia za minútu pohybuje od 140 do 250 úderov za minútu. Hlavnou príčinou patológie je opakovanie vstupného impulzu a cirkulujúcej cirkulujúcej excitácie pozdĺž myokardu, ktorá porušuje srdcový rytmus.

Patologickému srdcovému stavu predchádza úder, ktorý sa musí liečiť, aby sa predišlo komplikáciám.

klasifikácia

Späť na obsah

Formy patológie

Späť na obsah

Príčiny vývoja

Patogenéza ochorenia nebola významne objasnená. Medzi hlavné príčiny paroxyzmu tachykardie patria:

  • zvýšený tón sympatického rozdelenia NA (nervový systém);
  • dlhodobý stres;
  • narušenie orgánov a ich systémov;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • neuróza;
  • dystrofia srdcového svalu (srdcové ochorenia, kardioskleróza, infekčné ochorenia atď.);
  • ťažká intoxikácia alkoholom;
  • negatívne účinky toxických látok;
  • vrodené a získané srdcové abnormality;
  • omamné látky;
  • nadmerné cvičenie;
  • fajčenie;
  • zvýšený tlak.

Späť na obsah

Priebeh ochorenia

Vývoj kontinuálne sa opakujúcej formy paroxyzmálnej tachykardie môže trvať roky. Základom vývoja je opakovaný impulz a konštantný kruhový obeh excitácie. Spravidla útoky predbiehajú osobu nečakane, bez akýchkoľvek predbežných príznakov. Ich trvanie sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do 2-3 hodín, vo výnimočných prípadoch až po niekoľko dní. Predsieňová paroxyzmálna tachykardia sa líši od supraventrikulárnych menej výrazných negatívnych symptómov a považuje sa za menej nebezpečnú. Pri ťažkých poruchách prietoku krvi dochádza k atakám arytmie. Choroba vyvoláva vážne riziko pre zdravie a život pacienta.

Späť na obsah

Príznaky a znaky

Jedným zo symptómov ochorenia je trasúce sa ruky a nohy.

V intervaloch medzi paroxyzmálnymi záchvatmi sa pacient cíti celkom zdravo. Opis chronického priebehu ochorenia bude symptóm v závislosti od typu a formy patológie. Paroxyzmálna tachykardia má takéto symptomatické znaky:

  • chvenie rúk a nôh;
  • silná strata hmotnosti;
  • podráždenosť;
  • krehkosť a strata vlasov.

Ak je príčinou paroxyzmálnej tachykardie vrodená alebo získaná choroba srdca alebo chronické srdcové zlyhanie, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • silná dýchavičnosť;
  • zvýšená únava;
  • hučanie v ušiach;
  • nevoľnosť;
  • plynatosť;
  • nadmerné potenie;
  • mdloby;
  • zármutok.

Útok je charakterizovaný nárazmi v hrudi a následným silným srdcovým tepom. Pacienti sa cítia fyzicky, ako ich srdce bije. Zároveň je silná slabosť, dýchavičnosť, videnie a reč môžu byť narušené, citlivosť v končatinách môže zmiznúť. Paroxyzmálna komorová tachykardia môže spôsobiť stratu vedomia. Môže sa vyskytnúť klinická smrť, pri ktorej nie je pulz a dýchanie.

Späť na obsah

Dôsledky paroxyzmálnej tachykardie

Patológia je nebezpečná bez nevyhnutnej liečby. To môže viesť k vážnym zdravotným problémom av najhorších prípadoch dokonca k smrteľným následkom. Často dochádza k problémom s dýchacími orgánmi, trombóze renálnych ciev, pri vyšetrení predsieňovej fibrilácie. Existuje riziko infarktu myokardu, akútneho srdcového zlyhania a pľúcneho edému. Paroxyzmus supraventrikulárnej tachykardie zriedkavo spôsobuje závažné komplikácie s včasnou diagnózou a správne zvoleným priebehom liečby.

Späť na obsah

Diagnostické metódy

V prípade potreby sa denné monitorovanie tepovej frekvencie vykonáva pomocou elektrokardiogramu.

Lekár diagnostikuje primárnu diagnózu na základe anamnézy ochorenia a charakteristických symptómov. Pri počúvaní srdcových tepov sa zistila tachykardia. Ťažká hypotenzia sa vyskytuje pri meraní tlaku alebo znížení systolického tlaku. Na potvrdenie predbežnej diagnózy „paroxyzmálnej tachykardie“ je predpísaná elektrokardiografia. Predsieňová a komorová tachykardia na EKG má jasné rozdiely. Lekár môže po vykonaní základného výskumu predpísať ďalšie metódy diagnózy srdca:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • multispirálna počítačová tomografia;
  • echokardiografia;
  • koronárnej angiografia;
  • elektrofyziologické vyšetrenie pažeráka;
  • magnetická rezonancia.

Späť na obsah

Ošetrujúci lekár

Paroxyzmálnu tachykardiu lieči kardiológ. Špecializuje sa na ochorenia kardiovaskulárneho systému. Skúma vplyv srdca na vnútorné orgány a ich systémy. Včasná návšteva kardiológa s podozrením na paroxyzmálnu tachykardiu zvyšuje šance zachrániť životy a vyhnúť sa budúcim zdravotným problémom.

Späť na obsah

Liečba chorôb

Hlavným cieľom paroxyzmálnej tachykardie je zabrániť ďalšiemu výskytu záchvatov a zastaviť ochorenie počas obdobia remisie. Riadená liečba na zníženie počtu atakov PT s liekmi. Účinok liekov je tiež zameraný na prevenciu závažných komplikácií, ktoré sú vyvolané paroxyzmálnou tachykardiou. Prvú pomoc vykonávajú zdravotnícki pracovníci.

Späť na obsah

lieky

Patologický liečebný režim predpisuje kardiológ.

Lieky, ich dávkovanie a trvanie liečby predpísané kardiológom na základe klinického obrazu ochorenia. Na liečbu paroxyzmálnej tachykardie sa používajú lieky s upokojujúcim účinkom. Tieto zahŕňajú barbituráty, trankvilizéry a bróm. Na začiatku liečby sa často používajú beta-blokátory Atenolol a Metoprolol. Ak myokard nie je ovplyvnený a neexistuje žiadne zlyhanie srdca, lekár môže predpísať liečebný postup s liečivom "chinidín". Na liečbu používajte tablety, kvapkadlá, injekcie, v závislosti od odbornej voľby lekára.

Ak je diagnostikovaná paroxyzmálna tachykardia a vzniklo poškodenie myokardu, bolo diagnostikované srdcové zlyhanie alebo záchvaty počas tehotenstva, používa sa liek Isoptin. Hlavnou zložkou lieku je digitalis. Účinný účinok sa dosahuje kombináciou digitalisu a chinidínu, často sa používa pri paroxyzmálnej tachykardii.

Je potrebné pripomenúť, že samoliečba pri srdcových ochoreniach je mimoriadne nebezpečná a môže viesť k veľmi závažným následkom pre zdravie a život pacienta.

Späť na obsah

chirurgia

Ťažký priebeh ochorenia a nedostatok pozitívnych výsledkov účinkov liekov si vyžaduje prijatie radikálnych opatrení. V takýchto prípadoch sa odporúča chirurgická liečba. Operácia je zameraná na zničenie abnormálnych zdrojov srdcového rytmu a existujúcej medzery, dodatočných vodivých ciest. Môže byť potrebné nainštalovať kardiostimulátor.

Späť na obsah

Liečba ľudových prostriedkov

Tinktúra sa konzumuje denne pol hodiny pred jedlom.

Populárne spôsoby liečby paroxyzmálnej tachykardie zahŕňajú odber extraktu z Eleutherococcus. Extrakt sa musí vypiť denne 20 kvapiek pol hodiny pred jedlom. Odporúča sa tiež jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Dobré upokojujúce účinky vznikajú horúcimi kúpeľmi s prídavkom valeriánskeho odvaru.

Ak chcete znížiť ľudové prostriedky srdcovej frekvencie, ktorá spôsobuje paroxyzmálne sinus tachykardia, môžete pripraviť odvar z nechtíka. Pri príprave postupujte nasledovne:

  1. Vezmite 2 čajové lyžičky suchého nechtíka a nalejte 1-m pohár vriacej vody.
  2. Trvajte na 40 minútach, potom kmeň.
  3. Vezmite pol pohára pol šálky 4 krát denne.

Späť na obsah

Metódy prevencie

Aby ste znížili riziko paroxyzmálnej tachykardie, mali by ste opustiť alkoholické nápoje a tabakové výrobky. Neodporúča sa piť kávu vo veľkých množstvách. Mal by znížiť silnú fyzickú aktivitu, aktívne športy a vyhnúť sa stresujúcim situáciám. Aby bolo srdce a cievy zdravé, je potrebné jesť správne a efektívne. Odporúča sa vylúčiť mastné a vyprážané potraviny z potravín a nahradiť ich zeleninou a ovocím. Pacienti s diagnózou paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie by mali byť pravidelne užívaní liekmi predpísanými lekárom.

Späť na obsah

Možná prognóza

Supraventrikulárna tachykardia má priaznivú prognózu v neprítomnosti organického ochorenia srdca. Pri komorovej tachykardii je prognóza oveľa horšia, najmä ak patológia má koronárny charakter. Smrť môže spôsobiť paroxyzmu komorovej tachykardie v dôsledku akútneho záchvatu srdcového infarktu, ktorý v prvom mesiaci predstavuje až 35% prípadov av prvom roku až 55% prípadov. Pravidelné lieky a implantácia kardiostimulátorov znižujú riziko smrti a zlepšujú prognózu.

Symptomatická artériová hypertenzia

Symptomatická (sekundárna) arteriálna hypertenzia je trvalý nárast krvného tlaku v dôsledku výskytu chorôb rôznych orgánov a systémov. Symptomatická artériová hypertenzia podľa rôznych zdrojov predstavuje 10 až 15% prípadov arteriálnej hypertenzie. Viac ako 50 rôznych chorôb však vedie k jeho rozvoju.

Ak nie je možné zistiť príčinu častého zvýšenia krvného tlaku pri aplikácii všetkých vyšetrovacích metód, potom sa urobí diagnóza „arteriálnej hypertenzie“, ktorá predstavuje 85 - 90% prípadov.

Aké ochorenia vedú k rozvoju symptomatickej hypertenzie?

Príčiny symptomatickej hypertenzie môžu byť rôzne ochorenia, ktorých rozsah je pomerne široký. Najbežnejšími z nich sú:

  • vrodené a získané srdcové a cievne defekty;
  • vrodená a získaná renálna patológia, vrátane renálnych ciev (pyelonefritída, glomerulonefritída, polycystická choroba, nádory);
  • ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy, zhoršená funkcia kôry nadobličiek a hypofýzy, menopauza);
  • ochorenia nervového systému (encefalitída, trauma, nádory);
  • systémové ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  • iatrogénna lieková hypertenzia (spôsobená vedľajšími účinkami liekov);

Táto klasifikácia nie je ani zďaleka dokončená, často je príčinou hypertenzie kombinácia viacerých faktorov. V oficiálnej klasifikácii je teda zvýraznená skupina „iné dôvody“.

Aké sú príznaky symptomatickej hypertenzie?

Príznaky hypertenzie: bolesť hlavy a závraty, pocit plnosti v hlave, poruchy zraku v podobe blikania v očiach, poškodenie sluchu vo forme hluku, slabosť, nespavosť, bolesť v srdci.

Prítomnosť ochorenia, ktoré môže viesť k zvýšeniu tlaku, príznaky charakteristické pre túto chorobu.

Použitie liekov, ktorých vedľajším účinkom je zvýšenie tlaku.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vývoj hypertenzie v mladom veku (do 27 rokov).

Krvný tlak sa pomocou antihypertenzív zníži na normálne hodnoty.

Závažnosť hypertenzie sa vyvíja rýchlo, s prechodom na malígnu formu.

Koho by som mal kontaktovať s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku?

Ak sa v priebehu jedného mesiaca pozorujú kvapky systolického krvného tlaku nad 140 mm Hg. Musíte sa poradiť s lekárom a zistiť príčinu ochorenia, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Chápať etiológiu zvyšovania tlaku nie je ľahká úloha a nemožno ju rýchlo vyriešiť. Na to budete musieť absolvovať sériu konzultácií a mnoho prieskumov. Najprv je potrebné kontaktovať terapeuta, ktorý si po rozhovore s pacientom vyberie skríningový program na určenie príčiny ochorenia. Po analýze požadovaného minimálneho počtu vyšetrení terapeut v prípade potreby odkáže pacienta na špecialistu na ďalší hĺbkový výskum, môže to byť:

Aké výskumné metódy sa používajú na objasnenie príčiny hypertenzie?

Na základe širokej škály chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju arteriálnej hypertenzie, je potrebné vykonať dôkladnú štúdiu rôznych systémov a orgánov. Najčastejšie používané metódy sú:

  • pravidelné meranie krvného tlaku;
  • úplný krvný obraz, moč;
  • biochemické testy krvi a moču;
  • krvné testy na hormóny;
  • elektrokardiogram a echokardiogram;
  • electroencephalogram;
  • ultrazvuk obličiek;
  • počítačová tomografia lebky a obličiek;
  • angiografiu obličiek.

Pri stanovovaní primárnej choroby sa vykonávajú ďalšie hĺbkové výskumné metódy predpísané úzkymi špecialistami, aby sa objasnil rozsah a umiestnenie lézie, ako aj určila taktika liečby.

Aké rizikové faktory prispievajú k rozvoju symptomatickej hypertenzie?

Okrem prítomnosti hlavného (primárneho) ochorenia, ktoré prispieva k rozvoju sekundárnej hypertenzie, sa symptomatická hypertenzia zhoršuje prítomnosťou bežných rizikových faktorov:

  • fajčenie;
  • alkoholizmus a domáce opitie;
  • obezita;
  • stres;
  • nesprávne užívanie liekov (nadmerné dávkovanie, prekročenie trvania liečby, samoliečba).

Môžu antikoncepčné lieky spôsobiť sekundárnu hypertenziu?

Áno, môže to byť spôsobené vysokým obsahom estrogénov v liekoch. Použitie hormonálnej antikoncepcie bolo častou príčinou hypertenzie u žien pred 15 - 20 rokmi.

V moderných liekoch je obsah estrogénov znížený a vyvážený, takže riziko vzniku hypertenzie je minimalizované.

U žien starších ako 35 rokov, v prítomnosti dedičnej predispozície a iných rizikových faktorov, je však vývoj tohto vedľajšieho účinku možný v 5% prípadov. Ak sa to stane, musíte sa obrátiť na svojho gynekológa na vyšetrenie a výber iného lieku.

Čo určuje závažnosť symptomatickej hypertenzie?

Závažnosť symptomatickej hypertenzie je spôsobená základnou príčinou - hlavnou chorobou. V závislosti od trvania zvýšenia tlaku, krvného tlaku, prítomnosti zmien v funduse a stupňa zmeny (srdcová hypertrofia) sa 4 stupne hypertenzie vyznačujú závažnosťou:

  • prechodné - dočasné, najčastejšie, často sebestačné, chýbajúce patologické zmeny srdca a fundu;
  • labilný - mierny nárast tlaku, zriedkavo sa znižuje sám, dochádza k menším zmenám v srdci a fundus;
  • stabilné - trvalé zvýšenie tlaku, stredná hypertrofia srdca, zúženie ciev na fundus;
  • malígna - najnebezpečnejšia a najnepriaznivejšia forma; najčastejšie sa vyskytuje v renálnej patológii, objavuje sa náhle, okamžite z vysokého počtu systolických a, čo je charakteristické, diastolický tlak; rýchlo sa vyvíja, má výrazné komplikácie srdca a ciev fundus; podiel malígnej formy predstavuje približne 1 až 3% arteriálnej hypertenzie, v danom poradí, od 10 do 30% počtu symptomatickej hypertenzie.

Ako sa lieči symptomatická hypertenzia?

Taktické ošetrenie je úplne určené etiológiou hypertenzie. To je v prvom rade nevyhnutné na liečbu primárneho ochorenia, ktoré spôsobuje hypertenziu. Vyžaduje sa symptomatická liečba. Je tiež potrebné odstrániť všetky rizikové faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu hypertenzie.

    • konzervatívna terapia s použitím liekov, často používaných v infekčnej a hormonálnej etiológii;
    • chirurgická liečba, najmä pre vrodené a získané defekty obličiek, obličkových ciev, srdca a nádorov;
    • pre nádory v mozgu, vrátane hypofýzy, sa používa radiačná liečba (laserové a röntgenové žiarenie, rádioterapia);
    • ak lieky boli príčinou hypertenzie (glukokortikosteroidy, antikoncepčné lieky atď.), aplikuje sa terapeutický režim alebo abstinenčný liek.

Symptomatická liečba - výber antihypertenzív:

  • lieky centralizovaného a periférneho pôsobenia na sympatický nervový systém (klofelín, metyldopa, adreno- a ganglioblokátory);
  • ACE inhibítory (kaptopril a iné);
  • vazodilatátory - dilatačné cievy (apressin);
  • použitie diuretík.

Eliminácia ďalších faktorov prispievajúcich k rozvoju hypertenzie:

  • správna výživa s obmedzeným obsahom soli a tuku;
  • zbavenie sa nadváhy prostredníctvom vyváženej stravy a cvičenia;
  • zastavenie fajčenia (vrátane „pasívneho“ - keď niekto fajčí v blízkosti);
  • zníženie konzumácie alkoholu na minimum alebo úplné odmietnutie alkoholu;
  • vytvorenie odolnosti voči stresu.

Vzhľadom na zložitosť etiológie a patogenézu vývoja arteriálnej hypertenzie je výber správnej liečebnej taktiky ťažký aj pre špecialistu, preto je absolútne nemožné samoliečbu.

Získané ochorenia srdca: symptómy a hlavné liečby

Choroby srdca sú v modernom svete pomerne bežným typom patológie. Získané ochorenie srdca je morfologická zmena v srdci, ktorá sa vyvinula počas celého života pacienta.

Na rozdiel od vrodených ochorení, ktoré sú u pacienta diagnostikované bezprostredne v čase narodenia, získané postupne, sa môžu prejaviť pod vplyvom určitých faktorov. Preto je ochorenie diagnostikované len u dospelých.

Príčiny odchýlok

Štrukturálne alebo funkčné modifikácie 1 alebo viacerých chlopní sa nazývajú ochorenie srdca alebo chlopňové. Stenóza, nedostatočnosť alebo ich kombinácia je prejavom patologických porúch.

Hlavné príčiny vzniku srdcových defektov:

  • reumatizmu (u 30-50% pacientov),
  • ateroskleróza,
  • bakteriálna endokarditída (aortálna, trikuspidálna chlopňa),
  • syfilis,
  • ochorenia spojivového tkaniva (ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia, dermatomyozitída),
  • involutívne lézie chlopní s pridaním vápencových solí.

Zriedkavejšie sú chlopňové chyby spôsobené mechanickými poraneniami, nádormi, sepsou a akumuláciou parazitov.

Choroba začína zápalovým procesom chlopňových chlopní, čo vedie k ich deformácii, objavujú sa jazvy, srdce je nútené pracovať v režime preťaženia. Pri porušovaní funkcií chlopní je ich zahusťovanie - hypertrofia, čo spôsobuje expanziu dutín orgánu, znižuje sa sila sťahov srdca, vyvíja sa zlyhanie.

Klinické prejavy

S menším porušením choroby sa nemusia objaviť navonok. V priebehu času (vo fáze dekompenzácie) sa objaví porucha v oboch kruhoch krvného obehu.

Symptómy ochorenia sú:

  • zhoršené dýchanie, najmä počas cvičenia,
  • opuch nôh,
  • výrazná srdcová frekvencia,
  • kožná cyanóza,
  • bolesť na hrudníku, kardialgia,
  • kašeľ.

Špecifické symptómy sa vyskytujú v závislosti od špecifického typu patológie.

Typy defektov ventilov

Vyrobené klasifikáciou z rôznych dôvodov:

  • Podľa pôvodu:
  • reumatoidná,
  • aterosklerotické,
  • traumatické,
  • syfilitický atď.
  • Podľa typu hemodynamických zmien:
  • bez podstatného vplyvu
  • s miernym narušením,
  • s ostrým porušením.
  • Podľa stupňa porušenia všeobecného obehu:
  • kompenzovaný (krvný obeh nie je zlomený),
  • subkompenzovaný (presun presunu),
  • dekompenzovaná (rozvinutá hemodynamická nedostatočnosť).
  • podľa funkčnosti:
  • jednoduché alebo izolované (poraziť jeden ventil alebo otvor),
  • kombinovaná (mitrálna stenóza alebo insuficiencia: lézia rovnakého ventilu a otvoru),
  • kombinovaná (stenóza alebo nedostatočnosť rôznych ventilov a otvorov).

Špecifický typ patológie a stupeň jej vývoja predurčujú závažnosť špecifických symptómov. Zvážte najčastejšie formy patológie.

Hlavné formy prejavu srdcových defektov

Mitrálna insuficiencia - zlyhanie ľavého atrioventrikulárneho ventilu. Ventil neblokuje atrioventrikulárny otvor počas systolickej komory. Pozorovaná regurgitácia (reverzný prietok krvi). Choroba srdca spôsobujúca oslabenie svalov vedie k podobnému javu: kruhovému (okolitá atrioventrikulárna clona) a papilám (pomáhajú uzavrieť krídlo).

Mitrálna stenóza (zúženie ľavého atrioventrikulárneho otvoru). Hlavnou príčinou jeho vzniku je endokarditída (reumatická a bakteriálna). Stenóza je často spôsobená zhutňovaním a zahusťovaním ventilových krídiel, ich narastaním, kontrakciou šliach akordov, zúžením ventilového krúžku pri zjazvení alebo zápale. Dlhodobé ochorenie vedie k kalcifikácii tkaniva.

Aortálna insuficiencia. Návrat krvného obehu aorty do ľavej komory vzniká v dôsledku neuzavretia semilunárnych chlopní. Morfologické odchýlky štruktúry chlopní sú spôsobené endokarditídou rôznych etiológií, poškodením aorty v dôsledku traumatizácie, aterosklerotickými procesmi a syfilisom.

Aortálna stenóza (zúžené aortálne ústa). Dochádza k neúplnému uvoľneniu krvi do aorty, pričom sa znižuje ľavá komora. Choroba sa vyvíja, keď sa aortálna chlopňa spojí alebo keď je deformácia spôsobená zjazvením aortálneho otvoru. Vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy, endokarditídy (reumatické alebo septické).

Trikuspidálna insuficiencia (nedostatočnosť pravej atrioventrikulárnej chlopne) sa vyvíja v dôsledku poranení s poškodenou integritou tricuspidálneho papilárneho svalu endokarditídy rôzneho pôvodu. Expanzia pravej komory, pravý atrioventrikulárny foramen spôsobuje organické zlyhanie. Môžu byť sprevádzané mitrálnymi zlozvykom: pravá komora pred zvýšeným tlakom pľúcneho kruhu má zvýšené preťaženie.

Často sú kombinované a kombinované defekty: súčasne dochádza k stenóze a nedostatočnosti, dysfunkciám 2 alebo 3 ventilových štruktúr. Najčastejšou kombináciou je mitrálna insuficiencia a stenóza. Charakteristické príznaky každej jednotlivej lézie sa prejavujú.

Diagnóza ochorenia

Dôvodom pre kontaktovanie kardiológa je najmenšie narušenie práce srdca. Včasná a kvalitná diagnostika do značnej miery určuje úspech liečby.

Aby ste rozpoznali patológiu, musíte:

  • vyšetrenie anamnézy pacienta
  • objasnenie súvisiacich diagnóz
  • vykonávať všeobecné klinické skúšky krvi a moču,
  • vykonať primárnu diagnózu fyzikálnymi metódami: vyšetrenie, palpácia. Edém a cyanóza tkanív, venózna pulzácia, dýchavičnosť,
  • určiť veľkosť srdca metódou perkusie (určená hypertrofiou),
  • stetoskopické vyšetrenie pľúc a veľkosť pečene palpáciou (stanovenie srdcového zlyhania),
  • elektrokardiografia a / alebo jeho nepretržité monitorovanie nám umožňujú hodnotiť srdcový rytmus, prítomnosť arytmie, ischémie.

Varovanie! Ak je podozrenie na aortálnu insuficienciu, zaťaženie nákladom môže byť pre pacienta nebezpečné: prítomnosť resuscitátora je povinná.

  • vyhodnotiť tón a hluk srdca (určený typom patológie) pomocou fonokardiografie,
  • Doppler-ECHO-KG - povinný postup. Smer prietoku krvi, štruktúra chlopne, poruchy krvného obehu v srdci,
  • srdcový rádiograf (špecifikuje typ vady, umožňuje vyhodnotiť patológiu z uhla: 4 projekcie),
  • echokardiografia umožňuje určiť veľkosť atrioventrikulárneho otvoru, stav ventilového prístroja, množstvo výtoku a spätný prietok krvi.

Ďalšie informácie poskytuje multispírusová alebo magnetická rezonancia. Zvuky srdcovej dutiny a angiografie sa vykonávajú vo fáze prípravy na operáciu.

Všetky diagnostické metódy sa používajú vo fáze počiatočnej diagnózy, ako aj v procese liečby ochorenia.

Terapeutické metódy

Liečba srdcových defektov vykonaných dvomi metódami: konzervatívnymi a chirurgickými.

V rôznych štádiách patológie sa zvolí vhodná metóda:

  • kompenzovaná forma je liečená liekmi, t
  • subkompenzácia zahŕňa kombináciu drogovej metódy a operačnej korekcie,
  • s dekompenzovaným defektom je liečba liečbou povinná, operácia sa vykonáva, ak sa očakáva pozitívny výsledok. S dokázanou nemožnosťou eliminácie dekompenzovanej choroby chirurgickým zákrokom sa aplikuje len konzervatívna metóda.

Použitie liekov je zamerané na liečbu základného ochorenia, redukciu prejavov zápalového procesu, prevenciu komplikácií a recidív.

Použité lieky rôznych farmakologických skupín:

  • antibiotiká,
  • antirevmatiká
  • antikoagulanciá,
  • diuretiká,
  • betablokátory
  • iných skupín.

Za každých okolností sa konzultuje s kardiochirurgom.

Varovanie! Úspech operácie je určený včasným dátumom jej realizácie. Čím skôr je zásah, tým je pozitívny výsledok pravdepodobnejší.

Chirurgický zákrok pre každý typ získanej choroby je diferencovaný:

Tabuľka 1. Typy chirurgických zákrokov pre rôzne formy získaného ochorenia srdca.

Moderné metódy liečby srdcových defektov

Srdcové ochorenie je porucha v činnosti srdcových chlopní, srdcového prepážky a myokardu, čo spôsobuje zmenu v práci čerpania krvi. S takýmto narušením normálneho fungovania srdca prispievajú takéto odchýlky k vzniku stagnácie v rôznych tkanivách a žilách a môžu viesť k hypoxii.

Určitú patológiu v srdcovej činnosti možno považovať za poruchy veľkých ciev. Tento názor však nesúhlasia všetci výskumníci.

Pred pokračovaním v liečbe tohto závažného ochorenia je potrebné určiť typ poruchy, príčiny jej vzniku a predpovedať výskyt možných komplikácií.

Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť! Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu! Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu! Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Patológia môže byť vrodená a získaná.

Miesto poruchy

Keď sa môžu vyskytnúť problémy so získanou chorobou srdca:

Novorodenci odhaľujú zmeny v štruktúre srdca:

jedna z komôr sa nemusí úplne rozvinúť (hypoplazia); chyby v priehradke medzi komorami; zmena lokalizácie hlavných srdcových abdukčných ciev; je diagnostikovaná nefúzia arteriálneho kanála; bolo zistené zúženie pľúcnej artérie alebo aortálneho isthmu.

Odborníci identifikujú 3 hlavné typy srdcových ochorení:

Vedci tvrdia o stovkách rôznych typov tohto ochorenia. Pri narodení sú deti vyšetrené neonatológom, ktorý môže odhaliť prítomnosť určitej vývojovej patológie.

Moderná medicína ponúka rôzne metódy. Medzi najpoužívanejšími sú ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonančná tomografia, ako aj metóda angiografie.

Správna diagnostika typu srdcového ochorenia je nevyhnutná na určenie správnej liečby. Kardiológ by mal tiež dostávať informácie o rozsahu zmien v adaptívnych mechanizmoch srdca. Takže v prípade menších porušení a chýbajúcich zmien v zásobovaní orgánov a tkanív krvou bude predpísaná konzervatívna liečba.

Vrodené chyby sa zvyčajne objavujú už v embryonálnom štádiu počas tvorby všetkých orgánov

Faktory ovplyvňujúce liečbu defektov

Ak je ochorenie srdca získanou chorobou, je potrebné vykonať preventívne opatrenia vo vzťahu k jeho hlavným príčinám.

Čo treba urobiť:

K dekompenzácii srdca dochádza, keď dochádza k posunom v činnosti štruktúr. V takom prípade, ak srdcové chlopne nie sú uzavreté v požadovanom rozsahu, môže dôjsť k stagnácii ciev. Keďže sa krv môže čiastočne vrátiť, keď sa pohybuje z jednej oblasti srdca do druhej, srdcová komora preteká prebytočnou krvou a stagnuje v nádobách aduktora.

Zúženie otvoru môže tiež spôsobiť určité problémy v srdci.

Krv takýmto úzkym otvorom nemôže úplne prejsť. Jeho akumulácia môže viesť k hypertrofii (expanzii). Natiahnutý srdcový sval stráca výkon.

Myokard nemôže ďalej podporovať správne množstvo krvi, čo vedie k srdcovému zlyhaniu, ktoré sa prejavuje vo forme nedostatku kyslíka.

Konzervatívny spôsob liečby takéhoto ochorenia zahŕňa udržiavanie rovnováhy energie myokardu a boj proti nedostatočnej dodávke kyslíka do tkanív.

Spôsoby liečby srdcových ochorení

nadobudnutý

Najčastejšie je to spôsobené endokarditídou a zahŕňa niekoľko odrôd. Na liečbu takýchto srdcových defektov sa používajú špeciálne lieky, ktoré sa určujú v závislosti od typu a povahy priebehu ochorenia.

prírodné

Konzervatívne metódy nie sú účinné pri vrodených abnormalitách. Cieľom liečby je pomôcť pacientovi a zabrániť nástupu srdcových zlyhaní. Len lekár určí, čo piť tablety na srdcové choroby.

Zvyčajne sú indikované nasledujúce lieky:

srdcové glykozidy; diuretiká; vitamíny D, C, E sa používajú na podporu imunity a antioxidačného účinku; prípravky na báze draslíka a horčíka; anabolické hormóny; ak sa vyskytnú akútne ataky, uskutoční sa inhalácia kyslíka; v niektorých prípadoch antiarytmiká; v niektorých prípadoch môže predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi.

Konzervatívna liečba sa vykonáva v období prípravy na operáciu a po nej. Pacientom sa odporúča, aby sa každý rok liečili v špeciálnych sanatóriách a centrách s kardiologickou nemocnicou.

Je dôležité dodržiavať diétu, určiť vašu diétu podľa odporúčaní lekára. Vyhnite sa zbytočnej fyzickej námahe. Na prevenciu nedostatku kyslíka sa odporúčajú špeciálne koktaily, vane a inhalácie.

Pešia turistika v lese pomôže obnoviť dýchanie a poskytnúť telu fytoncidy

Potreba chirurgického zákroku

Ak má dieťa od narodenia diagnostikovanú srdcovú vadu, jeho stav by mal byť pod neustálym dohľadom lekára. Samotný organizmus sa s takouto patológiou nedokáže vyrovnať.

Podľa štúdií sú prípady vrodených malformácií u dospelých veľmi zriedkavé. Viac ako polovica z týchto prípadov sú deti mladšie ako 14 rokov. Viac ako 70% týchto detí môže zomrieť v prvom roku života bez potrebného chirurgického zákroku.

Načasovanie operácie sa nastavuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak to stav pacienta dovolí, potom sa chirurgická liečba ospalosť udrží vo vyššom veku. V tomto prípade bude mať dieťa pomerne dobre vyvinutú imunitu, ktorá pomôže telu vyrovnať sa s možnými dôsledkami.

Okrem toho, v čase operácie môže ovplyvniť krvný obeh malého kruhu. Odborníci označujú určité fázy, keď je telo dieťaťa najviac pripravené na operáciu.

V štádiu nevratných zmien dochádza k vyčerpaniu vnútorných orgánov a vzniku závažných komplikácií.

Druhy intervencie

Typ chirurgickej liečby predpisuje špecialista, ktorý sa riadi závažnosťou ochorenia a typom ochorenia srdca. Dnes existujú rôzne špecializované centrá. Moderné vybavenie umožňuje vykonávať operáciu na zastavenom srdci, ktoré je spojené s umelým krvným obehom.

ak existuje patológia otvorenia ductus arteriosus, potom je zbytočná nádoba zviazaná a skrížená; keď zužujú nádoby, ktoré rozširujú alebo odstraňujú úzku časť; plastové tkanivo sa používa v patológiách prepážky medzi komorami alebo predsieňami; so zmenami v umiestnení odvádzajúcich tepien dochádza k pohybu ciev; keď stenóza ventilov spôsobuje ich expanziu a inštaluje špeciálny krúžok, ktorý zabráni roztaveniu; nedostatky spojené s ventilmi sa eliminujú inštaláciou umelých komponentov.

Takéto ventily sú dvojakého typu:

Kombinované srdcové chyby sa stávajú základom pre opakované operácie, pričom interval medzi nimi nesmie byť dlhší ako jeden rok.

Pooperačné obdobie

Po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom.

Analgetiká sa používajú na blokovanie bolesti. Je pripojená kyslíková maska. Prostredníctvom kvapkadiel dostáva pacient výživné roztoky a vitamíny, ako aj antibakteriálne lieky na prevenciu komplikácií.

Následne špecialista určí stravu pacienta a tiež odporučí dychové cvičenia.

Ak sa počas chirurgického zákroku implantovala umelá chlopňa, okamžite sa použijú antikoagulanciá. Medzi nimi, Fenilin, Warfarin. Dávka sa stanovuje po potrebnom výskumnom ukazovateli protrombínového indexu.

Tento ukazovateľ by sa mal monitorovať aspoň raz za mesiac a po prepustení z nemocnice.

Všetky potraviny obsahujúce vitamín K sú vylúčené zo stravy, pretože môžu potlačiť účinok antikoagulancií.

Použitie kapusty, syra je kontraindikované. Káva, špenát a listový šalát. Rovnako ako zelený čaj.

Pozornosť je potrebné venovať fyzickej námahe a nevykonávať ťažkú ​​prácu aspoň tri mesiace. Jazda autom je tiež povolená nie skôr ako tento čas.

Ženy, ktoré plánujú mať dieťa, by mali byť pod neustálym dohľadom gynekológa a kardiochirurga.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka niektoré alternatívne spôsoby liečby:

Pri diagnostikovaní akéhokoľvek typu srdcového ochorenia je dôležité včas konzultovať s lekárom, ktorý určí ďalšiu liečbu. Pomoc poskytnutá včas zvyšuje šance na zotavenie.

Choroby srdca zahŕňajú veľkú skupinu chorôb charakterizovaných štrukturálnymi zmenami srdcových chlopní. Existujú rôzne typy defektov, z ktorých každý má svoju vlastnú etiológiu a patogenézu. Na výber optimálnej metódy liečby je potrebná presná diagnóza.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba srdcových ochorení

Pri srdcových vadách je zhoršený výkon chlopne, čo vedie k rôznym stupňom problémov, napríklad k vzniku takých komplikácií, ako je chronické zlyhanie srdca, ktoré ohrozuje zdravie a dokonca aj život pacienta.

Čo znamená zlyhanie srdca?

Štrukturálne abnormality, ktoré sa vyskytujú v niekoľkých chlopniach naraz alebo rad porúch len v jednom ventile, možno pripísať tejto patológii. V prvom prípade sú kombinované av druhom kombinovanom type patológie. Problémy tohto druhu sú príčinou negatívnych funkčných zmien v celom cykle krvného obehu.

Získané formy zverokruhu

Takéto ochorenia sa vyskytujú v procese ľudského života z rôznych dôvodov. Sú charakterizované patologickými poruchami štruktúry myokardu a okolitých ciev. Srdcový sval nemôže dostatočne plniť svoje funkčné úlohy. Zároveň dochádza k zlyhaniu celého krvného obehu.

Najčastejšie typy získaných malformácií sú:

1. Anomálie mitrálnej chlopne. Anomálie semilunárneho aortálneho ventilu.

Získané srdcové chyby. Príčiny vzniku

Najpravdepodobnejšími príčinami sú:

rôzne formy reumatizmu; infekčná endokarditída; ateroskleróza; niektoré mechanické poranenia; ochorenie syfilis; systémového ochorenia spojivového tkaniva.

Stenóza - bežná patológia

Jeden zo spoločných defektov môže byť tiež nazývaný stenóza.

Aortálna stenóza

V počiatočných štádiách zvyčajne nie sú sprevádzané charakteristickými príznakmi.

V priebehu času, keď choroba postupuje, sú pozorované:

záchvaty závratov pri zmene polohy tela (ostré ohýbanie, vstávanie); strata vedomia; dýchavičnosť; opuch (v závažnom prípade); astmatických záchvatov (vo veľmi závažných prípadoch).

Stenóza mitrálnej chlopne

S malým stupňom prejavu také patologické stavy tiež nemajú jasné príznaky. V závažnejších prípadoch existuje:

modravý odtieň nasolabiálneho trojuholníka; modré nechty; príznaky koronárnej insuficiencie.

Mitrálne stenózy sa najčastejšie vytvárajú v dôsledku vrodených anomálií srdcových chlopní. Zisťovanie patológie čo najskôr (ideálne - v prvých mesiacoch života dieťaťa) robí prognózu priaznivou.

diagnostika

Vymenovaný podnik:

EKG (elektrokardiogram); RTG hrudníka; srdcovej katetrizácie.

Prevažná väčšina prípadov malformácií, ktoré sú ťažké, vyžadujú chirurgický zákrok. Liečba, aj s pomocou moderných liekov, môže mať len krátkodobý účinok.

Vrodené chyby

Všetky porušenia v hlavných krvných cievach a srdcových chlopniach u dieťaťa, ktoré nastali ešte pred jeho narodením (prenatálne obdobie vývoja) patria k vrodeným formám defektov. Rad vrodených funkčných porúch nedáva dôvod na obavy a ďalší vývoj dieťaťa prebieha normálne. Niektoré z nich sú však nezlučiteľné so životom.

Najčastejšie vrodené ochorenia tohto druhu:

Štrukturálne defekty v interventrikulárnej a interatriálnej septe. Niektoré formy spojené so zúžením lúmenu (aortálna, mitrálna stenóza). Nesprávna lokalizácia krvných ciev.

Hlavné príčiny

Počas prenatálneho obdobia vývoja dochádza k dlhému procesu tvorby srdcového svalu. Ak sa v ňom nesprávne vytvoria dutiny, hovoríme o vrodenej chorobe srdca.

Plod spočiatku tvorí spoločný cievny kmeň, ktorý sa nakoniec delí na dva samostatné orgány - aortu a pľúcnu tepnu. Vzniká intrauterinná cirkulácia, v ktorej sa môžu vyskytnúť rôzne patológie.

Problém je v tom, že takéto abnormality chlopní a poruchy prietoku krvi sa zachovávajú a potom sa zhoršujú po narodení.

Časté porušenia, ktoré sú diagnostikované lekármi - je otvorený arteriálny kanál alebo otvorený oválny otvor.

V prípade vrodenej formy poruchy, pre presnú diagnózu, musí lekár určiť, či:

izolované a komplexné poškodenie myokardu; zmeny krvných ciev; vnútromaternicové defekty ventilového aparátu.

Varovanie! Mykardiálne a vaskulárne anomálie majú spravidla malý časový interval na ich tvorbu - toto je obdobie medzi druhým a ôsmym týždňom tehotenstva. Počet takýchto kardiálnych patológií v pomeroch je malý - približne 0,6%.

Málo sa vie o presných príčinách abnormalít fetálnej srdcovej chlopne u plodu. Bolo len poznamenané, že riziko narodenia ďalšieho chorého dieťaťa sa zvyšuje, pretože toto je už prítomné v rodine. Je to však len asi päť percent tejto pravdepodobnosti.

Možné príčiny chýb

Medzi možné príčiny vrodených srdcových abnormalít, lekári volajú:

zvýšené pozadie žiarenia; pobavenie alkoholickými nápojmi a drogami počas tehotenstva; prijímanie budúcej matky liekov, ako je napríklad lítium a warfarín; infekčné ochorenia spôsobené rôznymi patogénnymi vírusmi; rubeola, chrípka, ochorenie hepatitídy B (prvé miesto).

Srdcové chyby u dieťaťa a obezita u matky

Mnohé nedávne lekárske štúdie ukázali ďalší trend v súvislosti s nadváhou žien. Štatistiky ukazujú, že deti u takýchto žien sa s najväčšou pravdepodobnosťou narodia s jedným zo známych srdcových defektov vo vede ako deti u matiek s normálnou telesnou hmotnosťou. Pomer je celkom presvedčivý - 36 percent. Nebolo však možné presne určiť, aká je súvislosť medzi nadváhou matky a CHD u dieťaťa.

Vrodené srdcové chyby. Hlavné vlastnosti

Rodičia by mali byť informovaní o tom, že deti s niektorými vrodenými srdcovými vadami nevykazujú žiadne príznaky choroby, sú ostražité a úplne zdravé.

Prvé príznaky v takýchto prípadoch sa zvyčajne prejavia až po roku alebo aj viac. Potom má dieťa takéto znamenia:

dušnosť počas fyzickej alebo hernej aktivity; bledú pokožku, niekedy dokonca s modrým odtieňom;

Hlavným alarmujúcim príznakom je zaostávanie v rôznom stupni fyzického vývoja.

"Bledý" (biely) a modré zlozvyky

Čo sú "modré" zlozvyky?

Tento typ ochorenia je charakterizovaný náhlymi záchvatmi.

Bez zjavného dôvodu sa dieťa začne správať nepokojne. Jeho vzrušenie sa rýchlo zvyšuje. Tam je viditeľná krátkosť dychu. Dyspnea je stále závažnejšia. Objavuje sa modrastý tón pleti, čo poukazuje na vývoj cyanózy. Tam je strata vedomia (nie vždy a nie všetky deti).

Je to dôležité! Malé deti, ktoré často radi odpočívajú na strašidlách, by mali byť pod dohľadom, pretože to môže byť jeden z príznakov "modrého" zlozvyku.

Čo sú "bledé" zlozvyky?

Tento druh defektov je zrejmý pre nerovnomerný vývoj tela u dieťaťa. Spodná polovica tela u týchto detí je spravidla nedostatočne rozvinutá.

Pre mladších študentov a adolescentov sú charakteristické tieto prejavy:

Časté bolesti hlavy. Výkyvy dýchavičnosti. Pocit závratov. Bolesť v srdci, bruchu. Bolesť v dolných končatinách.

Srdcové chyby a metódy ich diagnostiky

Vzhľadom na komplexnosť a nebezpečenstvo takýchto patológií by sa mali diagnostikovať kardiovaskulárne ochorenia len kvalifikovanými a skúsenými odborníkmi. Požiadajte o pomoc len kardiológov a srdcových chirurgov.

Moderná diagnostika je plná rôznych metód na identifikáciu mnohých typov defektov.

Echokardiografia (EchoCG). Echokardiografia skúma:

Funkčné vlastnosti srdcových svalov. Srdcové chlopne fungujú. Rýchlostné charakteristiky prietoku krvi.

Toto je univerzálna a rozšírená celosvetová metóda, ktorá umožňuje použitie ultrazvuku na vytvorenie kompletného obrazu ochorenia.

Rádiografiu. Niekedy sa od lekárov vyžaduje, aby objasnili funkčné vlastnosti srdca s cieľom predpísať presnejšiu a účinnejšiu liečbu. V tomto prípade pacient vyžaduje štúdiu pomocou röntgenového žiarenia. Hovoríme o diagnóze hrudníka alebo ventrikulografii, štúdii, ktorá využíva špeciálnu kontrastnú látku. Elektrokardiogram (EKG). Najbežnejšou metódou je obvyklý elektrokardiogram alebo jeho komplikované varianty. Patrí medzi ne ergometria bicykla a behúňový test. Ide o zaznamenávanie špeciálnej lekárskej indikácie práce srdcového svalu počas záťažového zaťaženia. Monitorovanie EKG Holter. V niektorých prípadoch, pre jasnejší obraz o chorobe, pacient môže tiež potrebovať Holterovo EKG monitorovanie. Počas dňa sa počas denného cvičenia a odpočinku zaznamenáva na myokarde funkčný stres. Potom sú údaje študované kardiológom a predpísaná optimálna liečba.

Srdcové defekty a moderné metódy liečby

V takýchto prípadoch existujú iba dve metódy liečby.

Pacient dostáva špeciálny liek pod dohľadom lekára. Chirurgický zákrok (operácia).

Prvý typ zdravotnej starostlivosti je zameraný na maximálne posilnenie srdcového svalu a normalizáciu jeho práce. Lieky po dôkladnom vyšetrení predpísanom kardiológom.

Je to dôležité. Lieky by sa mali užívať v prísnom súlade s odporúčaniami špecialistu a nepretržite v akomkoľvek druhu poruchy. Je nezávisle zakázané nahrádzať lieky alebo upravovať dávky. Treba poznamenať, že v symptomatológii tachykardie sa má vylúčiť niekoľko obvyklých liekov.

Pri srdcových vadách sa používa mnoho liekov, z ktorých každý je určený na konkrétny účel.

Môže ísť napríklad o takéto lieky:

Na dilatáciu krvných ciev (fezam, cavinton). Normalizovať krvný tlak (nebilet, cardiket). Nootropné účinky (piracetam, nootropil a iné). Zlepšenie srdcovej aktivity (asparkam, riboxín atď.). Diuretikum (veroshpiron). Aspirín (asdekard) na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Vitamíny skupiny B (normalizácia bunkového metabolizmu). Imunomodulátory (zvýšenie obranyschopnosti organizmu).

Väčšina z vyššie uvedených liekov sa má užívať dlhodobo s korekciou na závažnosť ochorenia.

Celý komplex expozície liekov je zameraný predovšetkým na vytvorenie najpriaznivejších podmienok pre plnú cirkuláciu, normalizáciu mozgových funkcií, zníženie tlaku v artériách, zníženie rizika vzniku krvných zrazenín a zvýšenie odolnosti organizmu voči rôznym chorobám.

Aké stopové prvky sú potrebné na posilnenie kardiovaskulárneho systému?

Telo pacienta v prítomnosti jedného zo srdcových defektov musí byť vybavené širokou škálou vitamínov a stopových prvkov, ako je draslík, fosfor, horčík, vápnik. Preto kardiológ predpisuje lieky, ktoré obsahujú takéto prvky (napríklad populárny liek Panangin).

Srdcové chyby a operácie

Väčšina srdcových defektov v modernej medicíne je eliminovaná operáciou. Výhoda chirurgického zákroku spočíva v tom, že pacient týmto spôsobom zásadne rieši problém a môže neskôr plne žiť a pracovať.

Takéto operácie sa spravidla vykonávajú po umelej zástave srdca pomocou špeciálneho zariadenia na vytvorenie kompenzačného obehu.

Najčastejším chirurgickým zákrokom na odstránenie tohto problému je mitrálna commissurotómia, ako aj nahradenie postihnutých chlopní protézami.

Srdcové defekty. Preventívne opatrenia

Bohužiaľ, preventívne opatrenia na odstránenie všetkých rizík z rôznych srdcových chýb nie sú zárukou, že nikdy nebudete mať problémy s výkonom srdca a ciev.

Takéto opatrenia sú však primerané, pretože znižujú riziká. Napríklad včasná liečba streptokokovej infekcie, ku ktorej patrí bolesť hrdla, neumožňuje vyvinúť reumatizmus.

Ako účinná prevencia príznakov reumatickej horúčky a rizika komplikácií sa používajú injekcie antibiotík (bicilín), ktoré nie sú v takýchto prípadoch vhodné.

Infekčná endokarditída

Existuje riziko infekčnej endokarditídy. Lekári hovoria o ľuďoch, ktorí predtým utrpeli reumatické ataky alebo pacienti s prítomnosťou prolapsu mitrálnej chlopne.

Je veľmi dôležité, aby podstúpili profylaktický priebeh užívania antibiotík predpísaných lekárom pred akoukoľvek lekárskou manipuláciou a operáciou. To sa týka extrakcie zubov a mandlí a adenoidov.

Závery. Je potrebné pripomenúť, že každá choroba, a ešte závažnejšia, pretože je omnoho rozumnejšie predísť, ako dlhodobo, náročným as veľkými peňažnými nákladmi a potom liečiť. Mnohí ľudia prichádzajú do svojich zmyslov až po operácii srdca a ventily sú protetické.

Preto by mala byť každá osoba dobre informovaná. Preukázať disciplínu, pozorovať preventívne opatrenia a včas liečiť všetky choroby - to je zoznam bodov, ktoré sú povinné pre výkony. V prípade vrodenej formy ochorenia sú rodičia povinní poradiť sa so skúseným kardiológom a poradiť sa so všetkými jeho pokynmi.