Ťažká mŕtvica

Mŕtvica je nebezpečná podmienka pre osobu, ale niektorí ľudia sa dostanú na nohy za ním, zatiaľ čo iní nie. Dôsledky sú odlišné. Ak krv prestane voľne cirkulovať v cievach mozgu, môže to viesť k vážnym komplikáciám alebo nie je obzvlášť desivé. Niekedy sa neuróny mierne poškodia, človek sa po normalizácii krvného obehu dobre a rýchlo zotaví.

Ak ONMK (akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie) viedlo k vážnym následkom, to znamená, že boli ovplyvnené najdôležitejšie centrá pre podporu života, štruktúry mozgu sú výrazne vysídlené, potom sa človek nemusí dostať z postele alebo dokonca zomrieť.

Včasné a kompetentné lekárske opatrenia by mali najlepší účinok na rýchlosť mŕtvice, môžu ju zastaviť. Je dôležité, aby ste pomohli správne, keď sa mŕtvica práve začala. Potom pacient nielenže bude žiť, ale bude schopný sa dobre zotaviť. Ak sa vyskytne ťažká mŕtvica, ktorá je najnebezpečnejšia, pacient bude schopný prežiť len v prípade včasnej lokalizácie problému v mozgových cievach, liečba by mala byť vysoko kvalitná.

klasifikácia

Tam je mierka NIHSS, to je docela vhodné použiť, aby odhad závažnosti mŕtvice. Táto mierka umožňuje:

  • určiť zmiznutie alebo zníženie citlivosti;
  • porušenie vizuálnych, rečových, motorických funkcií;
  • zhodnotiť úroveň ľudského vedomia;
  • posúdiť zásadné porušenia;
  • vykonávať autotopanosognóziu.

Špecialista kontroluje každú položku a dáva body v bodoch. V závislosti od počtu bodov sa určuje, aká vážna je osoba. Ak suma presahuje 13 bodov, potom je podmienka ťažká, ak je nula - všetko je v poriadku. V prvom prípade nie je možné počítať s úplným zotavením. Ťažké je aj vytrhnúť osobu z rúk smrti. Šanca na stratu mnohých funkcií je veľká, ak dokáže vôbec prežiť mŕtvicu.

Lekári tiež hodnotia stav človeka na stupnici stupnice Orgogoso, používa sa aj kanadská neurologická škála, možno použiť aj Oxfordskú stupnicu cievnych cievnych porúch.

Zdvih je klasifikovaný nasledovne:

  • Mierna forma, poškodenie mozgu nie je rozsiahle, ohnisko. Dokonca úplné oživenie je možné v priebehu niekoľkých týždňov.
  • Priemerná forma, ako aj svetlo, je charakterizovaná hlavne fokálnymi príznakmi.
  • Ťažká mŕtvica zahŕňa závažné komplikácie, vrátane podráždenia sliznice mozgu, edému, depresie vedomia, kómy. Existuje mnoho príznakov, možno posun v mozgových štruktúrach.

Zdvih patológia sa nevyvíja v záblesku, ale postupne, ak sa nepodnikne žiadna akcia, mierny stupeň sa zmení na mierny a ťažký.

Vo vývoji mŕtvice existuje niekoľko štádií. Prvý sa vyznačuje malou poruchou prietoku krvi v mozgu. Osoba bude cítiť niektoré choroby, ale budú bezvýznamné. Potom sa v druhej fáze objaví excitotoxicita glutamátu. Pacient sa zhoršuje. Počas tretej etapy sa v bunkách stáva stále viac a viac zlúčenín vápnika. Vo štvrtej fáze sa v bunkách aktivujú enzýmy. V piatom štádiu sa zvyšuje syntéza oxidu uhličitého, po ktorom nasleduje rozvoj oxidačného stresu. Genetická expresia sa zvyčajne objavuje v šiestom štádiu. V siedmom štádiu sú vzdialené zvonky vývoja ischemického poškodenia mozgových buniek. Posledné ôsme štádium vývoja mŕtvice je charakterizované nenahraditeľnou smrťou neurónov.

Ako sa prejavujú mierne a ťažké mozgové príhody?

Osoba sama si môže všimnúť príznaky mŕtvice. Názor pacienta je subjektívny a vo svojich rozsudkoch sa spolieha na svoje vlastné pocity. Podľa niektorých prejavov, vývoj mŕtvice môže byť zaznamenaný outsider v osobe, poskytovať prvú pomoc a zavolať sanitku. Je potrebné mať vedomosti o príznakoch mŕtvice a nezáleží na tom, či má človek med. vzdelávania alebo nie. Po prvé, nie je to isté ako pred inerváciou svalov hlavy a tela. Ak sa človek cíti zle, potrebuje vykonať niekoľko príkazov, a to:

  • usmievať;
  • jasne a jasne hovoriť;
  • zdvihnite ruky.

V človeku, ktorý utrpel mŕtvicu, vyššie uvedené jednoduché činy nebudú vyzerať ako všetci ostatní. Handshake bude slabý, vztýčenie rúk je asymetrické, zatiaľ čo úsmevy rohov pier sú na rôznych líniách, ako kontrakt na tvárové svaly. Človek nielenže nemôže formulovať návrh. Sotva vysloví jedno slovo jasne. Koniec koncov, je tu paréza tvárových svalov.

Ak sa u človeka vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda, objavia sa príznaky pred významnými zmenami v tkanivách orgánu.

Existujú počiatočné prejavy nedostatku krvného zásobenia orgánu. Osoba trpí hypertenznou krízou a prechodnými ischemickými záchvatmi. Ak má pacient miernu mozgovú príhodu, môže pociťovať závraty a tento príznak sa zvyšuje s chôdzou. Objaví sa tinitus. Pacient ochorie pamäťou, stráca pracovnú kapacitu.

Ak má osoba hemoragickú mŕtvicu, príznaky môžu byť:

  • strata rovnováhy;
  • bolesť oka a strata zraku;
  • znecitlivenie polovice svalov tváre;
  • poruchy reči.

Ak má osoba ischemickú cievnu mozgovú príhodu, potom sú tieto príznaky:

  • vedomie je narušené;
  • pacient nemôže chodiť;
  • reč sa stáva ťažkou;
  • citlivosť rôznych častí tela sa znižuje.

príčiny

Existujú ľudia, ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mŕtvice. Príčiny cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

  • Tvorba krvných zrazenín, ktoré vedú k srdcovým ochoreniam.
  • Aneuryzma krvných ciev, ktorých steny sú veľmi tenké, sa môže objaviť kedykoľvek.
  • Fajčenie, ktoré vedie k opotrebeniu žíl a tepien mozgu.
  • Krvné zrazeniny.
  • Obezita.
  • Príliš veľa príjmu tekutín.
  • Slušná konzumácia alkoholu, ktorá vedie k zvýšeniu krvného tlaku.
  • Vývoj diabetu. Toto ochorenie spôsobuje zmeny v stenách ciev, strácajú svoju silu, stáva sa krehkým.
  • Zvýšený cholesterol, ktorý tvorí plaky na cievach.
  • Hypertenzia. Konštantný tlak a vysoký tlak na steny ciev môže viesť k tomu, že nebudú odolávať a prasknúť.

Faktory ako cholesterol, prítomnosť zrazenín v krvi vedie k zablokovaniu krvných ciev, čo spôsobuje mŕtvicu.

Pomoc pred hospitalizáciou

Ak má rodina podozrenie, že osoba mala mozgovú príhodu, príbuzní, priatelia alebo len cudzinci budú musieť poskytnúť všetku možnú pomoc a okamžite zavolať sanitku. Keď rana zasiahla dom, potom osoba, ktorá odpovedala na volanie by mala byť povedané, že osoba mala mŕtvicu a je potrebné trvať na tom. Môžete dokonca povedať, že takýto verdikt prešiel známym lekárom. Toto je hlavná podmienka, ktorá zaručuje, že príde tím kvalifikovaných špecialistov a budú mať všetko, čo potrebujú na rýchlu pomoc a zdravotník bude mať v kufri účinný nástroj.

Neexistuje žiadna záruka, že v ambulancii bude dostatočný počet silných mužov, ktorí sú schopní niesť pacienta. Musíte sa o to postarať sami. Ak nie je dostatok silných rúk, môžete kontaktovať susedov. Objednávatelia môžu požadovať platbu od príbuzných za prepravu svojich blízkych. Takýto úkon by mal byť zaznamenaný na fotoaparáte a riešiť ho, keď je pacient mimo nebezpečenstva. Ale nie je argumentovať s platbou pred prepravou do nemocnice a zaplatiť usporiadateľov podvodníci.

V ambulancii lekári lekári vykonávajú intenzívnu terapiu, nečakajú na príchod do nemocnice, dávajú osobe liek, ktorý je potrebný. Lekári môžu obvazy, pletence, pripojiť k medu. zariadenia na pomoc pri imobilizácii končatín.

Ak pacient stratil vedomie po mŕtvici a má paralýzu, musíte mu zabezpečiť normálny tok vzduchu, uvoľniť krk, uvoľniť kravatu alebo šatku, rozopnúť si tričko, otvoriť okno tak, aby bola miestnosť naplnená čerstvým vzduchom.

Hlava je umiestnená na podložkách, zdvihnite ju. Je potrebné, aby sa jazyk nezapustil do úst, skontroloval, ak pacient vracia, je potrebné, aby masy nezasahovali do dýchania, osoba sa na nich neudusí alebo sa dusiť. Ak ochorenie zasiahlo počas jedla, musíte ho vytiahnuť z ústnej potravy a falošných čeľustí, ak ich pacient používa. V prípade zvracania u človeka sa jeho hlava otočí na bok, pretože vracanie sa môže opakovať.

Ak má pacient po cievnej mozgovej príhode problémy s prehĺtaním, mali by ste používať glycín v množstve 2-3 tabliet, ktoré sa podložia pod jazyk. Po úplnej resorpcii sa postup opakuje a vložia sa ďalšie 2-3 glycínové triky. Je prípustné podať osobe 10 tabliet, to znamená 1 gram liečiva. Je dôležité znížiť tlak pacienta, ak je zvýšený. Toto sa stanoví meraním. Môžete znížiť tlak pomocou liekov alebo znížením nôh v horúcej vode. Kompetentná prvá pomoc prispeje k ochrane ľudského zdravia a blahobytu.

Liečba pacienta

Intenzívna liečba sa používa na začiatku liečby v prvých týždňoch. Na vylúčenie somatických komplikácií sa používajú rôzne druhy lekárskych zásahov, pretože je poškodený ľudský mozog. Medzi hlavné použité metódy patria:

  • normalizácia krvného tlaku;
  • masáže;
  • dobrá práca v oblasti bývania a verejných služieb, ako aj močového mechúra;
  • kontrola srdca;
  • prevencia nedostatku kyslíka;
  • zavedenie funkcie prehĺtania;
  • kontrolná homeostáza.

Je nevyhnutné, aby každá strana pacienta bola normálne vybavená živinami a kyslíkom. Človek sa môže neustále otáčať na pravej a ľavej strane. To sa vykonáva každé 2 hodiny. Dvakrát denne sa pokožka pacienta trie alkoholom gáforu. Ústa a nos pacienta sa štyrikrát denne umyjú antiseptickým harmančekovým odvarom. Je potrebné vyhnúť sa dehydratácii. To bude možné vďaka zavedeniu tekutiny - 30 ml na kilogram hmotnosti.

Pokiaľ ide o použitie liekov, pacientovi sa zobrazí makrodota, cerebrolyzín, vitamíny, piracetam. Aby sa zabránilo edému mozgu, používa sa furosemid, glycerol. Dexon a Seduxen pomáhajú chrániť mozgovú membránu. Lekári môžu používať odvzdušňovač tak, aby pacient nepotopil jazyk. Poskytujú tiež zmes uhľovodíkov s kyslíkom. To sa vykonáva cez nosný otvor. Vysoký krvný tlak je znížený kvôli mezaton, je to pomerne účinný liek. Na rovnaké účely sa používa efedrín, strofantín.

Prognózy a rehabilitácia

Nie všetci ľudia v Ruskej federácii, ktorí utrpeli mŕtvicu, dostanú požadovanú rehabilitáciu. Niektorí pacienti sú liečení samostatne, len asi 20% sa dostáva na špeciálne oddelenia na aktívne zotavenie.

Ak ľudia podstúpia rehabilitáciu v zdravotníckych zariadeniach, potom pravdepodobnosť úmrtia po mŕtvici klesne a je 24%. Ak je človek liečený doma, smrť je možná v 43% prípadov.

Fyzikálna terapia, ergoterapia, lieky, pedagogika, akupunktúra, masáže, hirudoterapia a iné sú využívané na úspešnú rehabilitáciu. Je dôležité, aby bola osoba zdravá v mieste, kde je vzduch čerstvý. Ľudia, ktorí sa naučili z prvej ruky, čo môže mŕtvica rýchlo unaviť, ich zmeny nálady v okamihu. Z hľadiska rehabilitačných centier budú pacienti po cievnej mozgovej príhode pohodlní, sú vo výborných, takmer domácich podmienkach. Zamestnanci sú pozorní a chápaví.

V závislosti od veľkosti lézie v mozgu môžete predpovedať, ako dlho bude človek potrebovať zotaviť sa a či vôbec môže žiť celý život.

Pri miernej forme ischemickej cievnej mozgovej príhody sa pacient môže čiastočne zotaviť za 1-2 mesiace. Je možné úplne obnoviť po 2-3 mesiacoch.

Ak osoba trpí akýmkoľvek typom mŕtvice a neurologický deficit je vyslovený, potom je nepravdepodobné, že sa úplne uzdraví. S väčšou pravdepodobnosťou čiastočné obnovenie funkcie, možno bude pacient schopný slúžiť sám.

Ischemická i hemoragická mŕtvica, ktorá vedie k pretrvávajúcemu neurologickému deficitu, znamená, že pacient nemôže úplne znovu nadobudnúť schopnosť pracovať. Ale bude to skutočne učiť človeka sedieť 1-2 roky.

Čo to znamená stabilnú stabilitu pri resuscitácii

Jednotka intenzívnej starostlivosti je zdravotnícka jednotka, v ktorej pomáhajú pacientom s kritickým porušením funkcií životne dôležitých orgánov. Lekári vykonávajúci intenzívnu terapiu vykonávajú nepretržité monitorovanie zdravotného stavu pacienta, diagnostikujú závažnosť porúch a spôsoby ich eliminácie.

Čo znamená stabilný vážny stav na intenzívnej starostlivosti a aký nebezpečný je, povieme v našom článku.

Špecifiká jednotky intenzívnej starostlivosti

Ľudia so zhoršenou funkciou vitálnych systémov a orgánov vstupujú na jednotku intenzívnej starostlivosti. Na špecializovanej jednotke intenzívnej starostlivosti odporučte pacientov v kritickom stave s nasledovnými patológiami:

  • Progresia život ohrozujúcich ochorení;
  • Ťažké zranenia;
  • Progresia ochorení v prítomnosti závažných poranení;
  • Po použití anestézie;
  • Po komplikovanom chirurgickom zákroku;
  • Porážka mozgovej príhode;
  • Rozsiahle popáleniny;
  • Respiračné a srdcové zlyhanie;
  • Po traumatickom poranení mozgu s poškodením mozgu;
  • Venózna trombóza spôsobená patológiami nervového systému;
  • pľúcna embólia;
  • Patologické zmeny v mozgu a centrálnom obehovom systéme.

Vzhľadom na kritickosť všeobecného blaha pacienta sa na jednotke intenzívnej starostlivosti nepretržite vykonáva monitorovanie, ktorého cieľom je vyhodnotiť prácu všetkých orgánov a systémov. Odborníci určujú funkčnosť týchto ukazovateľov:

  • Krvný tlak;
  • Stupeň nasýtenia krvného obehu kyslíkom;
  • Srdcový rytmus;
  • Dychová frekvencia.

Pre každú minútu sledovania dynamiky dôležitých systémov a orgánov sú na tele pacienta pripojené senzory zdravotníckych zariadení. Na stabilizáciu celkového stavu pacienta súbežne s diagnostickými štúdiami sa intravenózne injikujú potrebné lieky. To sa vykonáva pomocou kvapkadiel, takže liek je prijímaný nepretržite.

Pacienti po komplexnej operácii na jednotke intenzívnej starostlivosti prichádzajú s drenážnymi trubicami. Lekári s pomocou sledujú rýchlosť a kvalitu procesu uťahovania rán v pooperačnom období. V nebezpečných situáciách, keď je osoba v mimoriadne závažnom stave, sú k nemu pripojené ďalšie zdravotnícke pomôcky: katéter na vylučovanie moču, maska ​​na dodávanie kyslíka.

Pacienti v tomto stave sú imobilizovaní. Pacient musí ležať takmer bez pohybu, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu alebo odtrhnutiu povinného zariadenia. V tomto prípade čelí vážnemu nebezpečenstvu v podobe otvoreného krvácania alebo zástavy srdca.

Závažnosť kritických porušení

Na určenie stupňa závažnosti kritických indikátorov lekár predpíše diagnostické testy. Ich cieľom je zistiť mieru porušovania životne dôležitých funkcií tela, ich prejavy a možnosť zotavenia. Na základe získaných diagnostických údajov je predpísaná intenzívna liečba.

Kritickosť fungovania tela pacienta sa klasifikuje nasledovne:

  • uspokojivé;
  • Stredne ťažké;
  • Ťažký stav;
  • Extrémne ťažké;
  • Terminál (s rastúcou hypoxiou);
  • Klinická smrť.

Po vykonaní vizuálneho vyšetrenia, rozhovoru s príbuznými alebo štúdiu ambulantnej karty pacienta (na zistenie prítomnosti chronických ochorení) lekár vyhodnotí nasledujúce indikátory:

  • Telesná hmotnosť;
  • Prítomnosť a jasnosť vedomia;
  • Krvný tlak a telesná teplota;
  • Frekvencia kontrakcie srdca na určenie možného porušenia kardiovaskulárneho systému;
  • Prítomnosť edému a príznaky zápalu;
  • Farba kože a slizníc.

Niekedy takýto výskum nestačí, a potom lekár predpíše laboratórnu a hardvérovú diagnostiku. Koniec koncov, len takýmto spôsobom môžu byť nebezpečné patológie odhalené vo forme otvoreného vredu, akútnej leukémie alebo rakovinových nádorov.

Zvážte prejav najnebezpečnejších resuscitačných stavov spôsobených narušením fungovania tela.

Vážne porušenia

U pacienta sa objavia všetky príznaky dekompenzácie systémových orgánov, ktoré bez vhodnej liečby vedú k invalidite alebo smrti.

Ťažký vývoj porúch sa vyskytuje najčastejšie ako dôsledok nebezpečnej patológie, ktorá sa rýchlo rozvíja a prejavuje sa v živej symptomatológii. Vedomí pacienti predstavujú takéto sťažnosti:

  • Silná a častá bolesť v srdci;
  • Dýchavičnosť v statickej polohe;
  • Dlhá anúria.

Pacient má zmätenosť, delírium a nepokoj. Kričí a žiada o pomoc, stoná. Tvárové rysy vyzerajú špicaté. Keď je zmätenosť možné, objaví sa konvulzívny syndróm.

V tomto stave sú pozorované patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme:

  • Slabý pulz;
  • Hypotenzia alebo hypertenzia;
  • Hranice srdca sú porušené;
  • Priepustnosť veľkých nádob je ťažká.

Telo je rýchlo dehydratované, pokožka sa stáva bledou, takmer sivou, studenou na dotyk. Pozorované extrémne zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré sa prejavujú pľúcnym edémom alebo záchvatmi astmy.

Na strane gastrointestinálneho traktu sa prejavuje reakcia tela ako:

Liečba takýchto pacientov sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti pod nepretržitým lekárskym dohľadom.

Mimoriadne závažné porušenia

Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje: systémy podpory života sú v depresívnom stave. Bez včasného lekárskeho zásahu bude smrteľný.

Symptomatické prejavy extrémne závažného porušenia nasledovných pravidiel:

  • Prudké zhoršenie celkového blahobytu;
  • Rozsiahle kŕče v celom tele;
  • Tvár sa stáva zemitou sivou farbou, jej vlastnosti sú ostré;
  • Tóny srdca sú sotva počuteľné;
  • Porucha dýchania;
  • Pri počúvaní pľúc je sipot jasne počuteľný;
  • Nie je možné stanoviť krvný tlak.

Nie je možné pomôcť osobe s takýmto porušovaním. Rýchlejšia lekárska pomoc prichádza včas, tým viac šancí na záchranu života pacienta. V tomto prípade je jedinou pomocou, ktorá môže byť poskytnutá pacientovi, okamžite zavolať záchrannú ambulanciu.

Stabilný vážny stav

Príbuzní pacientov, ktorí boli prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti, počujú od lekárov záver: stav je dôsledne závažný. Mal by som sa tejto diagnózy obávať a čo to znamená?

Stabilný stav znamená narušenie fungovania stredne závažných systémov podporujúcich život, ktoré sa vďaka úsiliu lekárskej profesie nestávajú nesmierne zložitými. To znamená, že v procese podpory života pacienta neexistujú žiadne dynamické zmeny: ani pozitívne ani negatívne.

Pre takýchto pacientov sa za pomoci zdravotníckych pomôcok poskytuje nepretržité pozorovanie. Zaznamenávajú najmenšie zmeny v ukazovateľoch, ktoré monitoruje zdravotnícky personál. Poruchy trvalo závažných vyžadujú rovnaké zaobchádzanie ako v iných prípadoch: nepretržité podávanie liekov na udržanie vitálnych funkcií tela.

Trvanie neprítomnosti dynamických zmien závisí od povahy patológie a jej závažnosti. Po chirurgickom zákroku je často pozorovaný stabilný vážny stav, keď je pacient v čase zotavenia z anestézie odobratý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Jeho trvanie je 2 dni až 3 týždne.

Po použití intenzívne stabilného stavu pacienta pacient prijal pozitívnu dynamiku a bol odpojený od zariadenia, ktoré umelo podporovalo životnú podporu. Napriek tomu je pacient a jeho stav naďalej starostlivo sledovaný, aby sa korigovala ďalšia taktika liečby.

Potom vykonajte diagnostické vyšetrenia, po ktorých sa očakáva ďalšia liečba.

ťažká mŕtvica

Otázky a odpovede pre: Ťažká mŕtvica

Populárne články na tému: ťažká mŕtvica

Tento článok, určený pre lekárov, ktorí liečia akútnu mozgovú príhodu, ukazuje prínosy a rozsah trombolytickej liečby rekombinantným tkanivovým plazminogénnym aktivátorom (rtPA).

V posledných rokoch sa počet mozgových cievnych mozgových príhod (MI) postupne zvyšuje na celom svete, predovšetkým v dôsledku ischemických porúch mozgového obehu. V nasledujúcich desaťročiach odborníci WHO naznačujú ďalší nárast počtu ischemických ochorení.

Téma ďalšieho stretnutia neurologickej spoločnosti v Kyjeve bola jedným z najnaliehavejších problémov neurológie a medicíny vo všeobecnosti - sekundárnej prevencie mŕtvice.

Podľa definície, WHO, cievna mozgová príhoda je náhly vývoj klinických príznakov lokálnej alebo generalizovanej poruchy mozgových funkcií, ktoré trvajú 24 hodín alebo viac alebo majú za následok smrť pacienta v dôsledku vaskulárnych porúch.

Viac ako 6 miliónov ľudí trpí každý rok na svete mŕtvica. Táto patológia je hlavnou príčinou trvalej invalidity.

Cerebrovaskulárne ochorenia, medzi ktorými sú akútne a chronické formy, sú najdôležitejšími medicínskymi a sociálnymi problémami u nás a vo svete.

Kvalita starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu sa môže a mala by sa zlepšiť - čo dokazujú výrazné rozdiely v mierach ročnej chorobnosti a úmrtnosti v rôznych krajinách sveta. Napriek tomu, že vo väčšine vyspelých krajín sú národné krajiny.

Cievne ochorenia mozgu, najmä akútna ischemická cievna mozgová príhoda, sú v poslednej dobe čoraz dôležitejšie. Je to spôsobené nielen vysokou mierou chorobnosti a úmrtnosti, čo je čisto medicínsky problém.

Niekoľko spôsobov môže viesť k mozgovej príhode, ale dôsledky budú v každom prípade vážne: táto choroba patrí medzi prvými na svete v počte úmrtí a zdravotného postihnutia medzi pozostalými. Je lepšie zabrániť mŕtvici, než odstrániť jej následky.

Novinky na tému: ťažká mŕtvica

Je známe, že väčšina žiakov, ktorí sa začali učiť cudzí jazyk v ranom detstve, sa zvyčajne darí dobre v iných predmetoch. Znalosť iných jazykov však ovplyvňuje zachovanie kognitívnych funkcií u dospelých, ktorí mali mŕtvicu.

Mnohé moderné profesie sú spojené so skúsenosťami neustáleho stresu, ktorý je už dlho vnímaný ako neistá realita. Čínski vedci však zistili, že chronický stres významne zvyšuje riziko vzniku ťažkej mŕtvice.

Napriek územnej blízkosti sa jazyky Anglicka a Walesu líšia oveľa viac ako napríklad angličtina a nemčina. To však anglickému dôchodcovi nebránilo v tom, aby po rozsiahlej mŕtvici hovoril v neznámom jazyku.

Od raného detstva, akonáhle dieťa dostane prvých desať zubov, každý okolo neho, predovšetkým matky a babičky, začne hovoriť dieťaťu o potrebe čistiť si zuby. Neskôr, keď sa dieťa zoznámi s ordináciou zubára a cvičením, postoj k čisteniu zubov sa stane oveľa zodpovednejším - koniec koncov, zubná starostlivosť pomôže vyhnúť sa takejto nepríjemnej návšteve zubára alebo ho aspoň oddiali. Pravidelná starostlivosť o zuby a ústa zabraňuje vzniku zubného kazu - táto pravda je triviálna, avšak podľa japonských vedcov táto hygiena významne znižuje riziko vzniku oveľa hroznejšieho ochorenia ako zubný kaz - ischemická cievna mozgová príhoda.

Ťahy sú plné ich následkov - vážneho porušenia rôznych funkcií tela, medzi ktorými nie je posledné miesto obsadené zrakovým postihnutím. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá utrpela mŕtvicu, celú oblasť videnia, v dôsledku čoho trpí jeho schopnosť čítať tlačené a najmä ručne písané texty. Takíto pacienti prakticky prestanú čítať, čo výrazne znižuje ich kvalitu života. Skupina britských vedcov vyvinula špeciálnu techniku, ktorá pomáha nájsť stratenú schopnosť čítať. Na pomoc čo najväčšiemu počtu pacientov otvorili vedci špeciálnu stránku na World Wide Web.

Španielski lekári urobili dôležitý objav: ukazuje sa, že Chagasova choroba, parazitická choroba, ktorá sa vyskytuje v krajinách Latinskej Ameriky, významne zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody u pacientov, ktorých krv obsahuje trypanozóm. Milióny ľudí žijú, nevedia o ich chorobe, ktorá je nielen nebezpečná sama o sebe, ale je schopná spôsobiť aj mŕtvicu.

V posledných rokoch, výskum o zdravotných účinkoch práce na kĺzavom pláne, našiel veľa z jeho predtým neznámych škodlivých účinkov. Bolo teda zistené, že práca na zmeny je spojená s rizikom vzniku veľmi ťažkých ťahov.

Ischemická cievna mozgová príhoda je jednou z hlavných príčin smrti v modernom svete. Ale aj tí pacienti, ktorí zostávajú nažive, majú často vážne následky mŕtvice vo forme straty reči. Spev môže pomôcť obnoviť reč takýmto pacientom.

Ak je čas zdvihu na záchranu života pacienta vypočítaný v minútach. Problém je v tom, že existujú 2 typy ťahov, s ktorými sa zaobchádza odlišne. Neobvyklá helma môže určiť typ zdvihu v sanitnom vozidle.

Ťažký stav resuscitácie mŕtvice

Otec (86 rokov) leží v intenzívnej starostlivosti s mŕtvicou.

    Rinat 30.10.2007 - 19:03

Otec (86 rokov) je v intenzívnej starostlivosti s mŕtvicou. Začalo to tým, že v nedeľu večer ochorel, o hodinu neskôr som sa vrátil domov a zmeral tlak. horná bola 200+ a ťažká arytmia. po ktorej bola ambulancia zavolaná. Lekári urobili injekcie. ale tlak zostal vysoký, kardiogram sa nedal odstrániť, rozhodli sme sa ho vziať do nemocnice. Odstránili kardiogram a umiestnili do kardiológie (v tom čase bol horný tlak 220).

Mimochodom, môj otec sám vstal s malou pomocou, ale už sa nemohol dostať von, jeho reč sa rozplynula, ako pohyby opitého človeka.

V oddelení dal kvapkať. potom urobil injekciu. Po nejakom čase sa stal lepším, jeho reč a koordinácia pohybov sa úplne zotavili, dokonca išiel trochu po oddelení.

Ráno sa začalo tým, že o 04.00 sa presunul z postele na zem, podarilo sa mu s ťažkosťami zdvihnúť ho späť, jeho paže a nohy boli napäté, jeho pohyby boli zamotané, po celú dobu padal doprava, jeho reč bola takmer nečitateľná. Opäť dajte kvapkanie. injekciu Po chvíli sa reč obnovila, ale nie dlho, pohyb sa nevrátil do normálu. neboli žiadne asymetrie charakteristické pre mozgovú príhodu a zvracanie, nemohol som piť, vždy som sa dusil a dlhú dobu som si odkašľal hrdlo, neodvážil som sa ho kŕmiť. Po vyšetrení niekoľkými lekármi okolo 12.00 hod. Bol umiestnený na intenzívnu starostlivosť. tam je držaný viazaný k posteli, ako čas od času sa "desí", snaží sa vstať. žiada, aby sa vrátil domov, hoci väčšinu času je úplne jasný, chápe a vykonáva to, čo mu bolo povedané, ale reč sa obnovuje len na krátky čas.

Dnes ráno požiadali Cytoflavin v ampulkách. O porušení mozgového obehu hovorí ošetrujúci lekár. Pre dnešok je tento stav charakterizovaný ako stabilne ťažký.

Aké veľké sú šance na zotavenie. Samozrejme, úplná obnova už nie je sporná.

Na jednej strane je dobré, že neexistuje zjavná paralýza. na druhej strane porucha reči a časové zakalenie mysle. Aké je to vážne?

Citácia (Rinat @ 10/30/2007 - 23:03)

Zdvih a resuscitácia: čo robiť?

Resuscitácia je neodkladná a najkomplexnejšia lekárska starostlivosť, ktorá sa môže a mala by sa pacientovi poskytnúť v prípade hraničného stavu. Lekári, ktorí prichádzajú na výzvu po mŕtvici, vidia osobu vo vedomí, neponáhľajú sa k reanimácii, predpisujú len základné lieky znižujúce tlak. V tom spočíva nebezpečenstvo: aj keď príznaky ustúpia a útok vyzerá skôr ako ostrá migréna, potom, čo je lepšie podstúpiť vyšetrenie až do hospitalizácie.

Kóma a resuscitácia

Našťastie, po mŕtvici, sa kóma stáva menej častou, len 5-8% prípadov, v závislosti od zdroja útoku. Takéto nebezpečenstvo však vzniká a potrebujete vedieť, ako a ako pomôcť pacientovi. Počas kómy môže telo vyjadriť viditeľné reflexné reakcie, ako je spasticita alebo krútenie očných viečok.

Bez ohľadu na príčinu kómy v jednotke intenzívnej starostlivosti by mal byť pacient po cievnej mozgovej príhode znovu vyšetrený a spĺňať všetky požiadavky na telesnú kontrolu:

  • Nainštalujte senzory tlaku a impulzov, aby ste neustále monitorovali kardiogram.
  • Dokonca aj keď pacient nejedie choré jedlo v kóme, prehltnutie reflex. Preto, aby sa zabránilo vniknutiu slín a zvyškov jedla do dýchacích ciest, mala by byť inštalovaná sonda na potraviny.
  • Krmte pacienta po mŕtvici a kóme, ktorá je v intenzívnej starostlivosti, by mali byť len špeciálne tekuté roztoky ako Nutridink alebo detské pyré.
  • Ak sa pacient ešte nezotavil alebo nie je ochrnutý, je potrebné dbať na to, aby ste mali antitubitídny matrac.

Po mozgovej príhode u pacienta ležiaceho na lôžku je potrebné každých 2,5 hodiny otočiť (zmeniť polohu tela) tak, aby nespôsobila stagnáciu a nekrózu tkanív.

Zaujímavé je, že v niektorých prípadoch resuscitácia, ktorá spôsobuje umelé zabránenie smrti osoby pred bolestivým šokom, napríklad počas operácie po mŕtvici. V budúcnosti je však potrebné okamžite odstrániť osobu resuscitáciou z kómy tak, aby srdce nezažilo takú silnú záťaž.

Resuscitácia: všeobecné ustanovenia

Už v kóme sa telo pripravuje na regeneráciu a ďalší boj o existenciu. Preto by sa prostredie pacienta a tých, ktorí produkujú liečbu, mali zamyslieť nad vypracovaním zoznamu liekov a liekov. Počnúc antibiotikami, ktoré pomôžu vyrovnať sa s infekciami, končiac pomocnými látkami a vitamínovými doplnkami. Nezabudnite zvážiť program rehabilitácie, fyzioterapie.

Dôležité: ak osoba, ktorá je na intenzívnej starostlivosti, dlhodobo trávi v polohe na chrbte, nohy by mali spočívať na pevnom predmete. To sa robí preto, aby sa zabránilo kontrakcii nôh, s ktorými sa dá neskôr ťažko vyrovnať.

Resuscitácia po hemoragickej mŕtvici

Vzhľadom na konkrétne prípady hospitalizácie po mozgovej príhode na jednotke intenzívnej starostlivosti, prvá vec, ktorá stojí za zmienku o následkoch krvácania. Kóma sa vyskytuje častejšie po hemoragickej mŕtvici, s otvoreným krvácaním, hypertenznou krízou, leukémiou, hemofíliou a ďalšími katastrofickými následkami.

Veľmi zriedka, hematóm je tvorený v mozočku alebo kmeňové časti, častejšie sa vyskytuje, keď prasknutie ciev v subkortikálnej zóne. V tomto prípade si resuscitácia vyžaduje podrobný EEG a MRI mozgu na určenie miesta vzdelávania po mozgovej mŕtvici a diskutovať o možnosti jeho eliminácie.

Odporúča sa umiestniť pacienta na neurologickú jednotku intenzívnej starostlivosti v prvej a polhodine po nástupe mŕtvice. Po štúdiu mozgovomiechového moku, krvného testu a uzavretí lekárov o operácii (a jej realizácii) začína obdobie rehabilitácie. Pacient po mŕtvici potrebuje nepretržité pozorovanie, ale zároveň musí byť v pokoji. Hemostatiká sa podávajú intravenózne a na boky sa aplikuje škrtidlo, ktoré normalizuje krvný obeh. Okrem inhalácie kyslíka je potrebné zásobovať organizmus živinami a liekmi, ktoré pomáhajú znižovať riziko opätovného krvácania po cievnej mozgovej príhode:

  • Kyselina aminokapronová 5% intravenózne.
  • 2000 IU heparínu.
  • Na normalizáciu tlaku po cievnej mozgovej príhode je tiež potrebné aplikovať dehydratačnú terapiu vo forme užívania manitolu alebo lasixu.
  • Pre urýchlenie metabolizmu je žiaduce zaviesť roztok oxybuterátu sodného a antioxidantov.
  • Inhibítory trasilolového typu a enzýmy.

Resuscitácia pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu

V skutočnosti je pohotovostná starostlivosť po mozgovej príhode založená na rovnakom vzore. S jediným rozdielom, že sa krvácanie do mozgu nestalo, môže pacient zažiť len zakalenie v mysli, bolesť hlavy a tiež paralýzu alebo znecitlivenie na jednej strane tela. V tomto prípade, po vykonaní všetkých špecifikovaných testov, lekár predpíše liečebný program pre mozgovú príhodu, ktorý spočíva v obmedzení ďalších krvných zrazenín, ako aj opuchu lokálnych oblastí mozgu. Heparín a fibrolyzín sú často predpisované ako lieky, ktoré tento mechanizmus znovu oživujú. Taktiež sú predpísané antikoagulačné lieky a lieky, ktoré znižujú krvný tlak na začiatku kritickej hladiny.

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste nenašli potrebné informácie medzi odpoveďami na túto otázku alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, pokúste sa požiadať lekára o ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o tému hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Otec má ťažkú ​​mŕtvicu. podpora

čo bolo povedané? čo mŕtvica? lokalizácia.

(Tvoj otec - vypadni s najmenšou stratou!)))

Ráno sme boli v nemocnici, teraz môžu chodiť 5 minút k nemu 2 krát denne, prinášame jedlo, ale zatiaľ sa živia trubicou.

Keďže bol presunutý do inej miestnosti „nadriadeného“, starostlivosť bola o niečo lepšia. Sám slabý, zdalo sa mi, že dnes vyzerá horšie ako včera. Sťažuje sa na silnú bolesť hlavy, paralýza pretrváva.. Lekári hodnotia stav je stále ťažký. Piaty deň v intenzívnej starostlivosti.

Prečo necháme menej? Je váš otec vstávanie a slúži sám?

Zdravie a dobré uzdravenie vášho otca!

Možno bude lepšie liečiť a obnoviť. Len som si myslel, že ak je menej pravdepodobné, že začnú, potom váš otec šiel k zmene.

Všetko bude v poriadku, bojujte!

Áno. Strange. Mali sme o niečo viac ako pred rokom. Nie je to tak rovné a dobre ošetrené, ale uchovávané po dlhú dobu. Mimochodom, nemali sme ani masáže, ani o nich, ani o magnetickej stimulácii, nepočul som ani slovo, hoci som bol každý deň v nemocnici.

Úsmev z toho, čo sa učím nové.

Možno, že s takýmto prístupom bude lepšie zotaviť sa doma, uvedomil som si, že sa na vašom mieste aktívne nepohybujú.

Bojujte a zotavujte sa až do posledného boja. A aké pilulky pijete? Nálada pacienta a pomoc príbuzných - kľúč k maximálnemu uzdraveniu.

Pamätám si, keď bol náš pacient prepustený, potom po týždni a pol 8. marca dorazil. A jeho sooo ako opitý navijak. Kúpil som si choré kvety pre mňa a priateľku, kráčali sme pozdĺž uličky (tiež sme predpísali reštaurovanie ako my), držali sme ruku pacienta ako priateľa a v dôsledku toho sme sa blúdili spolu. Ľudia idú na nás. Chápeme, že ako opitý, posledný stagguje a začína byť zmätený s priateľom, jedna teta nás dokonca krútila v chráme. Boh vám a vašej rodine udelí pomoc a uzdravenie.

Ťažká forma mŕtvice: prejavy, rizikové faktory, zásady liečby

Účinky mŕtvice sú rôzne. Narušenie prietoku krvi v cievach mozgu môže viesť k menšiemu poškodeniu neurónov, po ktorom nasleduje zotavenie. Tragický výsledok je však možný aj so silným stupňom mŕtvice, keď je zameranie nekrózy rozsiahle, postihnuté sú vitálne centrá alebo dochádza k výraznému posunu mozgových štruktúr. V počiatočných štádiách cievnej mozgovej príhody (akútnej a akútnej) je najväčší počet život ohrozujúcich komplikácií. Uvedeným obdobím je obdobie od začiatku ochorenia do 3 týždňov (najakútnejšie obdobie je prvých 24 hodín). Čím horší je stav pacienta, tým väčšia je hrozba pre život na začiatku ochorenia.

Zdvih môže byť rôzny.

Preto by sa hlavné terapeutické opatrenia mali vykonať čo najskôr. Správnosť pomoci v počiatočných štádiách mŕtvice zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia a zvyšuje šance na zotavenie. Prežitie pacientov s ťažkou mozgovou príhodou závisí od lokalizácie vaskulárnej katastrofy a kvality liečby.

Stručne o klasifikácii

Podľa závažnosti mŕtvice je rozdelená do troch skupín:

  • Mŕtvica v miernej forme je charakterizovaná fokálnymi príznakmi bez výraznej cerebrálnej kliniky. K potlačeniu vedomia nedochádza. Po 3 týždňoch od začiatku ochorenia je možná úplná obnova poškodených funkcií.
  • Pre stredne ťažkú ​​cerebrovaskulárnu príhodu sú charakteristické aj pretrvávajúce fokálne príznaky. Príznaky opuchu alebo dislokácia mozgu, podráždenie meningov chýba.
  • Ťažká mŕtvica znamená výskyt závažných komplikácií, ktoré ohrozujú možnosť úplnej rehabilitácie a niekedy prežitia. Tento stav je vždy spojený s depresiou vedomia. Kóma - častý prejav závažných foriem mŕtvice. Neurologické symptómy sú rôznorodé a rýchlo postupujú. Opuch mozgu, ako aj vytesnenie jeho štruktúr zhoršujú stav pacienta, život ohrozujúci.

Obrázky k stupnici NIHSS na opis pacientov pri skúmaní a hodnotení pomenovania objektov

Na objektívne posúdenie závažnosti cievnej mozgovej príhody je najvhodnejšia škála NIHSS. Zahŕňa hodnotenie úrovne vedomia; poruchy pohybu a citlivosti; poruchy zraku, reči a koordinácie. Pre každú položku sa pridajú body, ktorých súčet predstavuje závažnosť stavu pacienta. Normálne sa rovná 0. Je možné hovoriť o závažných neurologických poruchách, keď je počet bodov väčší ako 13.

Ťažká forma mŕtvice je pre pacienta vážnym nebezpečenstvom. Rozsiahla vaskulárna katastrofa nikdy neskončí úplným uzdravením. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku s úderom tejto závažnosti je vysoká av prípade prežitia sa mnohé funkcie nenávratne stratia.

Ťažké rizikové faktory vaskulárnej katastrofy

Zdvih Predictors

Je možné predpovedať, aké vážne poškodenie neurónov bude mať mŕtvica? Existuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť závažnej mŕtvice:

  • Sprievodná patológia kardiovaskulárneho systému zhoršuje rozsah lézie a závažnosť symptómov. Hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza vedú k zmene štruktúry stien krvných ciev, čo vytvára priaznivé podmienky pre výskyt rozsiahleho centra ischémie.
  • Fajčenie a nadmerné pitie. Tieto zlé návyky nepriaznivo ovplyvňujú krvné cievy, a preto môžu zvýšiť riziko ťažkej mŕtvice.
  • Skoršie epizódy porúch krvného obehu mozgu. Medzi ne patria nielen malé a stredné mozgové príhody, ale aj prechodné ischemické ataky.

Všetky tieto faktory zhoršujú stav pacienta v prípade mŕtvice a prispievajú k priebehu ochorenia v ťažkej forme.

Pomoc v prednemocničnej fáze

Popísaná forma mŕtvice je často sprevádzaná zhoršenými životnými funkciami a vytvára ohrozenie života. Môže byť potrebná resuscitácia, pretože pri ťažkej závažnej klinickej smrti nie je klinická smrť tak zriedkavá. Aj keď je pacient pri vedomí, je potrebné pripomenúť, že jeho stav sa môže rýchlo zhoršiť až na kritický stav, preto je kontrola pulzu a dýchania povinná.

Úlohou pohotovostných lekárov je urýchlene dopraviť pacienta do špecializovanej nemocnice, zachovať životne dôležité funkcie a podľa možnosti stabilizovať stav.

Preprava a preprava mŕtvice pacienta na miesto liečby

Plán aktivít v prednemocenskom štádiu je teda nasledovný:

  • Normalizácia respiračných funkcií: zabezpečenie dýchacích ciest a adekvátne okysličovanie. V prípade potreby mechanické vetranie.
  • Kontrola a stabilizácia krvného tlaku: použitie vazopresorov s nízkym krvným tlakom alebo antihypertenzívami s nárastom tlaku o viac ako 200/120 mm Hg. Art.
  • Resuscitácia v prípade ukončenia života.
  • Symptomatická liečba.
  • Okamžitá preprava pacienta do nemocnice.

Ťažká forma mŕtvice je život ohrozujúca. Účinne pomáha pacientovi byť len v štádiu hospitalizácie. Avšak ešte pred príchodom do nemocnice sú možné komplikácie, ktoré vedú k smrti. Akékoľvek omeškania pri pomoci prispievajú k tragédii.

Princípy ústavnej liečby

Pacienti s diagnózou ťažkej formy mŕtvice sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. Veľmi často sa vyskytujú v stave kómy, často s respiračnými poruchami, čo vyžaduje ich pripojenie k ventilátoru. Hemodynamika u takýchto pacientov je tiež vážne ovplyvnená. Musí sa vykonať kontrola a stabilizácia krvného tlaku a kontraktility myokardu (vazopresory, antihypertenzívna liečba, srdcové glykozidy, antiarytmiká, v závislosti od situácie).

Pri liečbe edému mozgu majú veľký význam lieky zo skupiny diuretík (manitol, furosemid), ktoré zabezpečujú odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Zároveň je dôležité obnoviť normálny krvný obeh v cievach mozgu, aby sa zlepšil bunkový metabolizmus. Na tieto účely sa používajú protidoštičkové činidlá a neuroprotektory.

Antihypertenzívna liečba má veľký význam pri liečbe hemoragickej mŕtvice, pretože pomáha znižovať intenzitu krvácania. Musí sa však vykonávať pod kontrolou krvného tlaku, pretože ťažká hypotenzia zhorší hypoxiu neurónov. Súčasne sa predpisujú hemostatické lieky (dicinón).

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode dochádza často k dislokácii mozgu, to znamená k vytesneniu jeho prvkov rastúcim hematómom. Je to mimoriadne nebezpečný stav, pretože môže viesť k kompresii životne dôležitých častí mozgu. V tomto prípade existuje potreba chirurgického zákroku. Je však potrebné mať na pamäti, že kóma, nekompenzovaná komorbidita a nestabilný vážny stav pacienta sú kontraindikáciou chirurgického zákroku.

Prognóza ťažkej mŕtvice

Vážne komplikácie, ktoré sprevádzajú túto formu mozgovej príhody, môžu viesť k úmrtiu v skorých štádiách ochorenia. Úmrtnosť je vysoká. Starší vek, komorbidita situáciu len zhoršuje. Účinná resuscitácia v prípade klinickej smrti neznamená, že v budúcnosti nedôjde k opätovnému prerušeniu života.

Je takmer nemožné úplne obnoviť stratené funkcie kvôli veľkému rozsahu vaskulárnej katastrofy. Prognóza rehabilitácie je nepriaznivá. Väčšina ľudí, ktorí prežili ťažkú ​​mozgovú príhodu, zostane invalidná.

Koľko dní je na jednotke intenzívnej starostlivosti po mŕtvici

V posledných rokoch sa mozgová príhoda stala čoraz bežnejšou patológiou u ľudí rôznych pohlaví a vekových kategórií, každý 4 pacienti z 1000 sú vystavení mozgovej katastrofe, 80% všetkých hlásených prípadov sú ischemické mozgové lézie, zvyšných 20% je hemoragický typ mŕtvice. Kríza choroby a jej vrchol (krvácanie samotné) je takmer nemožné predvídať, rovnako ako je ťažké odpovedať na otázku, koľko dní bude pacient ležať v intenzívnej starostlivosti po mŕtvici.

Povaha patológie je jedinečná pre každého jednotlivého pacienta a nie sú tam ľudia, pre ktorých by obdobie zotavenia bolo rovnaké. Počet dní strávených v nemocnici preto závisí od viacerých faktorov, o ktorých sa bude ďalej diskutovať. Všeobecne platí, že terapia mŕtvice sa skladá z troch období - to je prednemocničná fáza, pacient je na jednotke intenzívnej starostlivosti (jednotka intenzívnej starostlivosti) a terapii na všeobecnom oddelení.

Pobyt v intenzívnej starostlivosti

Koľko pacientov, ktorí prežili mozgové krvácanie, sa nachádza v nemocnici, je otázka, ktorú najčastejšie žiadajú lekári príbuzní pacienta. Otázka je logická, pretože nikto, vrátane samotného pacienta, si nemyslel, že by útok ischémie v tomto momente dobiehal, a neumožňujú príbuzným na jednotke intenzívnej starostlivosti. Všeobecné štandardy liečby poukazujú na trojtýždňový cyklus hospitalizácie u pacientov, u ktorých nedochádza k úbytku alebo vážnemu poškodeniu vitálnych funkcií po cievnej mozgovej príhode a 30-dňovej liečbe u pacientov so závažným poškodením.

Tieto podmienky schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva SR, ale v prípadoch vyžadujúcich dlhšiu liečbu sa vykonáva vyšetrenie, počas ktorého možno rozhodnúť, že pacient potrebuje individuálny rehabilitačný program.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti je pacient spravovaný spravidla nie dlhšie ako 21 dní. Toto obdobie je vyhradené pre lepšiu kontrolu lekárov nad stavom pacienta a pre prevenciu nebezpečných následkov, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku porúch fungovania mozgu.

Každý pacient, ktorý trpel ischemickou alebo hemoragickou mŕtvicou, má byť na jednotke intenzívnej starostlivosti a dĺžka liečby závisí od niekoľkých kritérií:

  • veľkosť lézie a jej umiestnenie v mozgovom tkanive (s rozsiahlym krvácaním, proces liečby trvá dlhšie);
  • závažnosť klinických prejavov patológie;
  • či je pacientovo vedomie depresívne alebo pacient má kómu - v tomto prípade bude pacient s mŕtvicou na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa neobjavia znaky pozitívnej dynamiky;
  • dysfunkcia životne dôležitých orgánov a telesných systémov - dýchanie, prehĺtanie a iné;
  • vysoká pravdepodobnosť opakovaného krvácania, čo znamená ďalšie monitorovanie stavu pacienta;
  • závažné komorbidity, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť celkový stav pacienta s mŕtvicou.

Na základe týchto faktorov môžeme povedať, že čas strávený pacientom po operácii na jednotke intenzívnej starostlivosti je individuálnym ukazovateľom, ktorý nie je pre každého rovnaký.

Priebeh terapie na jednotke intenzívnej starostlivosti

Intenzívna liečba stavu mŕtvice zahŕňa odstránenie primárnych dysfunkcií vitálnych systémov tela, samotná liečba je rozdelená do dvoch stupňov.

Prvá fáza je základná úprava, pozostáva z nasledujúcich činností:

  • odstránenie porúch dýchacieho systému, ak existujú;
  • hemodynamická korekcia;
  • boj proti horúčke, psychomotorickým poruchám a opuchu mozgu;
  • výživy pacienta a implementácie starostlivosti o neho.

Potom nasleduje fáza diferencovanej terapie, jej priebeh závisí od typu mŕtvice. V hemoragickej forme lézie si lekári stanovili za úlohu odstrániť opuch mozgu a korigovať úroveň tlaku, arteriálneho a intrakraniálneho. Aj v tomto štádiu sa hodnotí možnosť chirurgického zákroku - najčastejšie sa vykonáva po 2 dňoch strávených na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ak pacient utrpel mŕtvicu ischemickej povahy, hlavným cieľom liečby je obnovenie plného krvného obehu v mozgu, zlepšenie metabolizmu a odstránenie príznakov hypoxie (hladovanie kyslíka v mozgovom tkanive).

Je ťažké predpovedať, v ktorý deň bude pacient presunutý do všeobecného oddelenia a ako dlho môže byť liečba oneskorená. U mladých pacientov sú kompenzačné schopnosti oveľa vyššie ako u starších ľudí, takže sa zvyčajne zotavujú rýchlejšie. Čím rozsiahlejšia bola lézia v mozgových štruktúrach - tým dlhší a ťažší bude proces rehabilitácie.

kóma

Strata vedomia počas mozgového krvácania sa pozoruje len v 10% všetkých prípadov patológie. Na koho pacient padá do rozvrstvenia blesku hlbokej cievy mozgu, s takýmto vývojom udalostí nemôže byť trvanie liečby predpovedané ani kvalifikovaným lekárom. Pacientovi, ktorý spadol do kómy, by sa mala poskytnúť rýchla resuscitačná starostlivosť a mali by sa nepretržite sledovať zmeny stavu počas resuscitačných postupov.

Diagnóza a korekcia stavu je nasledovná:

  • monitorovanie vitálnych funkcií poskytuje zariadenie pripojené k pacientovi - sleduje hladinu pulzu a krvného tlaku;
  • v stave kómy je pacient nútený ležať na nohách v polohe na chrbte, čo si vyžaduje použitie antidekubitných matracov a otáčanie pacienta každých niekoľko hodín;
  • kŕmenie pacienta s komatózou sa vykonáva cez trubicu, jedlo obsahuje ovocné šťavy a zmesi, lekársku výživu - všetko sa musí pred kŕmením zomlieť a zahriať.

Ak lekár vyhodnotí stav pacienta ako závažný, môže byť zavedený do umelej kómy, ktorá je nevyhnutná pre urgentnú operáciu mozgu.

Zotavenie z kómy je boj organizmu proti následkom mŕtvice, pri ktorej sa intenzívna terapia považuje za pomocnú. Ak sa pacient zlepšil, jeho zrak, sluch, reč a zrozumiteľné myslenie sa mu vrátili - doba zotavenia bude oveľa rýchlejšia.

V tomto štádiu pacient dostáva nielen nevyhnutné zabezpečenie hlavných funkcií (dýchanie, kŕmenie), ale aj prevenciu imobilizácie. Na tento účel sa používajú vertikalizátory, zariadenia na vývoj svalov rúk a nôh, ako aj opatrenia na prevenciu atrofie kĺbov.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Byť vo všeobecnej komnate

Kritériá na presun pacienta do všeobecného oddelenia sú tieto skutočnosti:

  • nedostatok tlakových a pulzných výkyvov počas hodiny nepretržitej kontroly;
  • spontánne dýchanie bez podpory respirátora;
  • návrat vedomia k pacientovi, jeho schopnosť dobre vnímať a chápať reč, kontaktovať lekára;
  • vylúčenie opätovného krvácania.

Iba v prítomnosti uvedených kritérií a pozitívnych zmien v dynamike liečby sa môže lekár rozhodnúť preniesť pacienta na všeobecný odbor. Ústavná rehabilitácia sa vykonáva na neurologickom oddelení, liečba zahŕňa medikačné opatrenia, pri zachovaní fyzickej aktivity pacienta prvé cvičenia.

Po ukončení celého liečebného postupu (vo všeobecnom oddelení, toto je trojtýždňové obdobie) je pacient poslaný domov, aby pokračoval v ambulantnej terapii. Od pracujúcich pacientov sa vyžaduje, aby vypísali zoznam zdravotného postihnutia a dĺžka obdobia práceneschopnosti závisí od úrovne poškodenia mozgu a porúch vyplývajúcich z mŕtvice. Po menšej mozgovej príhode bude môcť pacient začať pracovať po 3 mesiacoch, po miernom krvácaní - po 4 mesiacoch (súčasne je v nemocnici 30 dní).

Ťažké prípady krvácania, s dlhou dobou zotavenia, vyžadujú lekárske a sociálne vyšetrenie, ktoré potvrdí potrebu predĺžiť nemocnicu po 3-4 mesiacoch ambulantnej liečby. Pacienti, ktorí podstúpili urgentnú operáciu, po prasknutí aneuryzmy, zostali v nemocnici najmenej 60 dní, po čom im bola poskytnutá práceneschopnosť počas 4 mesiacov, s právom na predĺženie bez podstúpenia vyšetrenia (ak existujú predpoklady pre recidívu patológie).

Ako možno vidieť, podmienky obnovy a pobytu v nemocnici sú individuálne pre každú osobu. Prognózu úspešnej rehabilitácie môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, a preto by sa mali otázky týkajúce sa dynamiky liečby, stavu pacienta a možných odporúčaní opýtať špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou konkrétneho pacienta.

Vypracovať závery

Ťahy sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie v dôsledku blokovania mozgových tepien. A prvý a predovšetkým znak vaskulárnej oklúzie je bolesť hlavy!

Cievna blokáda má za následok ochorenie pod známym názvom "hypertenzia", ​​tu sú len niektoré z jeho príznakov:

  • bolesť hlavy
  • cardiopalmus
  • Čierne bodky pred očami (muchy)
  • Apatia, podráždenosť, ospalosť
  • Rozmazané videnie
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Necitlivosť a zimnica
  • Tlakové skoky
Varovanie! Ak ste si všimli aspoň 2 príznaky v sebe - to je vážny dôvod myslieť!

Jediný spôsob, ktorý dal významný výsledok. ČÍTAJTE VIAC. >>>