Zoznam názvov liekov s nízkym tlakom, účinné pilulky, ktoré možno užívať s hypotenziou

Hypotenzia je patologický stav, ktorý sa prejavuje znížením krvného tlaku na 90/60 mm Hg. Art. a nižšie.

Hypotenzia, ako nezávislé ochorenie (nespôsobené akútnymi stavmi, ako je nadmerná strata krvi, traumatické poranenie mozgu, akútna otrava atď.), Je spojené s poruchami práce vazomotorického centra, štítnej žľazy a srdca. Mnoho ľudí s chronickou hypotenziou najčastejšie užíva tabletky na nízky krvný tlak.

Mám užívať lieky na hypotenziu?

V niektorých prípadoch je protidrogová liečba hypotenzie opodstatnená, ale vo väčšine prípadov je možné normalizovať nízky krvný tlak (BP) bez pomoci liekov (LS).

Mnohí ľudia vedia, ktoré pilulky normalizujú tlak, či už vysoké alebo nízke, ale to nezaručuje, že zvolený liek pomôže vyrovnať sa s hypotenziou a nie škodiť. Pri často sa opakujúcich príznakoch hypotenzie by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý si zvolí správnu liečbu.

Hlavnými príznakmi hypotenzie sú slabosť, bolesť hlavy, ospalosť, bledosť, dýchavičnosť a zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) počas cvičenia. Ak nie je akútny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku straty krvi, poranenia alebo tromboembolizmu, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Ale chronický pokles krvného tlaku môže významne znížiť kvalitu života a viesť k komplikáciám v práci srdca v budúcnosti. Slabosť, bolesti hlavy, znížený výkon a iné príznaky hypotenzie spôsobujú, že ľudia vyhľadávajú rôzne lieky na nízky tlak.

Ak má pacient pretrvávajúcu tendenciu znižovať krvný tlak z hodnoty 90/60 a menej, lekár by mal určiť príčinu tohto stavu. Až po presnej diagnóze terapeut rozhodne, ktoré pilulky vypijú pri nízkom tlaku pre konkrétneho pacienta.

Hypotenzia nie je často spôsobená funkčnými poruchami fungovania vnútorných orgánov a systémov, ale kombináciou nepriaznivých faktorov:

  • nedostatok fyzickej aktivity (sedenie, nedostatok fyzickej aktivity);
  • nedostatok spánku;
  • stres, prepracovanie;
  • nezdravá strava (najmä časté pobyty na nízkokalorickom diéte).

Ak hovoríme o chronickej hypotenzii, potom len lekár rozhodne, čo má brať s nízkym tlakom a ktoré pilulky je lepšie piť. Základom pre liekovú terapiu je absencia spoľahlivých znakov patologických stavov (poranenia hlavy, skrytá strata krvi, neurologické ochorenia), ktoré môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku. Dlhé trvanie a chronickosť tohto stavu je ďalším faktorom, ktorý umožňuje diagnostikovať hypotenziu a používať lieky na nízky tlak.

Symptómy a účinky nízkeho tlaku

Nízkotlakové tabletky

Čo piť pri nízkom tlaku, čo pilulky vziať, terapeut musí rozhodnúť. Lieky používané na zvýšenie krvného tlaku sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa ich pôvodu a princípu účinku. Spolu so syntetickými liekmi používanými pri nízkotlakových a bylinných prípravkoch. Majú mierny stimulačný účinok na centrálny nervový systém (CNS) a kardiovaskulárny systém, znižujú prejavy únavy, ospalosti a celkovej asténie. Najobľúbenejšie z nich sú:

Extrakty týchto rastlín vo forme alkoholických tinktúr alebo tabliet sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Najobľúbenejší z nich je Eleutherococcus pri nízkom tlaku, známy ako pomerne účinný prírodný liek všeobecného tonického účinku.

Na normalizáciu krvného tlaku sa používajú syntetické drogy - tabletky na nízky krvný tlak, ktorých zoznam obsahuje lieky rôznych farmakologických skupín:

  • alfa adrenomimetiká - liečivé látky, ktoré stimulujú alfa adrenoreceptory;
  • analeptiká - stimulátory vazomotorického centra;
  • anticholinergné lieky - blokátory neurotransmiteru acetylcholínu, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku.

Eleutherococcus

Je to prípravok z koreňa a odnože Eleutherococcus prickly. Predáva sa vo forme alkoholovej tinktúry v sklenených fľašiach po 50 ml. Je to jedna z najdostupnejších hypertenzných a tonických prípravkov rastlinného pôvodu, ktorá je dostupná bez lekárskeho predpisu.

Ako užívať Eleutherococcus s nízkym tlakom, takmer každý vie, aspoň raz pocítil poruchu a celkovú slabosť.

Liek je jednoduchý: dospelí potrebujú piť 20-40 kvapiek pol hodiny pred jedlom, deti - vo výške 1 pokles za rok života (napríklad, ak je dieťa 10 rokov, potom musí dať 10 kvapiek extraktu). Ako užívať Eleutherococcus za zníženého tlaku v tabletách si môžete prečítať v návode na použitie lieku.

midodrin

Toto je hydrochlorid alfa adrenomimetik midodrínu používaný v ortostatickej hypotenzii. Obchodný názov lieku je Gutron, vyrobený vo forme 2,5 mg tabliet a 10 mg kvapiek midodrínu v 1% alkoholovom roztoku. Liek zvyšuje tonus krvných ciev a zvyšuje krvný tlak, ale nevyvoláva pozitívny inotropný účinok (zvýšenie srdcovej frekvencie alebo srdcovej frekvencie). Ani tabletky ani kvapky neovplyvňujú centrálny nervový systém. Keď sa pozoruje nízky tlak, užívajú 2,5 mg tabliet midodrínu dvakrát až trikrát denne (ráno a večer). Roztok sa užíva 7 kvapiek 2-3 krát denne, zapije sa malým množstvom tekutiny.

Príjem liekov počas tehotenstva je povolený, ale vyžaduje radu lekára. Použitie midodrinu je kontraindikované u hypertenzie, hypertyreózy, nefritídy, závažného ochorenia obličiek, obštrukcie močových ciest, adenómu prostaty.

mesocarb

Je to širokospektrálne psychostimulačné činidlo, ktoré sa okrem iného používa vo všeobecnej organickej astenickej poruche, anorganickej etiológii, ospalosti, únave a zníženej pracovnej schopnosti.

Mechanizmus účinku mezokarbu je stimulovať noradrenergné systémy mozgu a uvoľňovať neurotransmitery adrenalínu a noradrenalínu.

Užívá sa perorálne v dávke predpísanej lekárom. Užívanie tabletiek počas tehotenstva, dojčenia, aterosklerózy a hypertenzie sa neodporúča.

glycín

Je to neurotropné liečivo sublingválneho použitia. K dispozícii vo forme tabliet so sladkou chuťou. Chemický názov liečiva je kyselina aminooctová. Glycín pri nízkom tlaku sa používa na normalizáciu krvného zásobenia mozgu.

Liek má nootropný a mierny sedatívny účinok, užitočný pri úzkosti a depresii, poruchách spánku, apatii a podráždenosti. Glycín normalizuje procesy excitácie a inhibície centrálneho nervového systému a reguluje tón sympatického nervového systému.

Glycín je povolený počas gravidity a laktácie. Kontraindikácie na príjem je individuálna citlivosť na kyselinu aminooctovú.

piracetam

Piracetam je liek so širokým spektrom terapeutických účinkov. V prípade arteriálnej hypotenzie je jej nootropný účinok spojený so stabilizáciou neurotransmisie a mikrocirkulácie krvi v mozgu. Terapeutický účinok lieku je zlepšiť zásobovanie mozgu krvou, odstrániť závraty, bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením. Tablety pomáhajú eliminovať letargiu, slabosť a fyzickú a mentálnu retardáciu.

Ecdysten

Ide o rastlinný prípravok na báze rapontikum, ktorý sa používa na astenické stavy, únavu a arteriálnu hypotenziu. Užívajte tablety 30 mg denne, najlepšie ráno, pretože pri večerných liekoch môže spôsobiť nespavosť. Ecdisten je anabolický liek, ale nie je považovaný za doping.

Neodporúča sa užívať tieto tabletky na epilepsiu, poruchy spánku a zvýšenú nervovú vzrušivosť.

Čo robiť, ak je vysoký pulz?

Srdcové palpitácie s nízkym krvným tlakom - jeden z najčastejších syndrómov v arteriálnej hypotenzii. Ak pacient nemá hojnú stratu krvi, vážne zranenie alebo chorobu sprevádzanú šokom, potom príčinou vysokého pulzu s nízkym krvným tlakom je pravdepodobne vaskulárna dystónia (VVD).

Tablety s nízkym tlakom a nízkym pulzom sa majú užívať len po konzultácii s odborníkom, ktorý určí presnú príčinu tohto stavu. Nezávisle vyberať lieky s nízkym tlakom a nízkym pulzom je nielen nežiaduce, ale aj nebezpečné.

Napríklad, pacient si môže myslieť, že jeho pulz sa zvýšil v dôsledku blížiaceho sa srdcového infarktu a užíval nitroglycerín. Nitroglycerín za zníženého tlaku je však kontraindikovaný, pretože môže ešte viac znížiť krvný tlak.

Pri liečbe pacientov so sťažnosťami na rýchly pulz s nízkym krvným tlakom odborníci najčastejšie predpisujú antiarytmiká, ako napríklad Etzizin. Ale toto nie je všeobecné odporúčanie, čo robiť, ak máte vysoký pulz pri nízkom tlaku a ktoré pilulky piť. Vždy sa poraďte so svojím lekárom!

Aké lieky sú najúčinnejšie?

Neexistujú žiadne univerzálne tablety na korekciu arteriálnej hypotenzie, ktoré sú vhodné pre všetkých ľudí. Rôzni pacienti majú rôzne príčiny hypotenzie, podľa ktorých je potrebné vybrať lieky. Preto je otázka, ktoré tabletky na nízky tlak sú najúčinnejšie, nesprávna.

Prírodné stimulanty ako eleutherococcus sú vhodné pre niektorých ľudí, iné sú zachránené len syntetickými drogami nootropného pôsobenia. Pre tretiu skupinu pacientov sa prednostne používa symptomatická liečba hypotenzie, pri ktorej sa používajú len pilulky pre bolesti hlavy s nízkym tlakom.

Prípravky na bolesť hlavy s nízkym krvným tlakom

Medzi pacientmi trpiacimi hypotenziou sú populárne kombinované lieky - tablety so zníženým tlakom z bolesti hlavy na základe kofeínu v kombinácii s analgetikami, antispasmodikami a protizápalovými látkami:

  • Kofetamín - kofeín a ergotamín - účinné a lacné tabletky proti silným bolestiam hlavy, vrátane migrén.
  • Citramon - kyselina acetylsalicylová, paracetamol a kofeín - tradičný liek proti bolesti hlavy.
  • Ascofen - kyselina acetylsalicylová, paracetamol a kofeín - synonymum pre citramón, podobný účinok.

Tieto tabletky stabilizujú krvný tlak, eliminujú kŕče mozgových ciev, zmierňujú syndróm bolesti. Jedná sa o pomerne účinné a lacné nízkotlakové tabletky dostupné v každej lekárni.

Užitočné video

Ďalšie informácie o liečbe hypotenzie nájdete v tomto videu:

Účinné pilulky, ktoré znižujú krvný tlak

Liečba liekmi pomáha normalizovať krvný tlak a vrátiť krvné cievy späť do normálu. Tablety, ktoré znižujú tlak, sa vyznačujú svojím zložením a priamym pôsobením na telo.

V prípadoch, keď zmeny životného štýlu a správnej výživy nepomáhajú normalizovať krvný tlak (BP), lieky sú predpísané. Mnohé antihypertenzíva sa predávajú cez pult, ale lekár ich predpisuje individuálne. Záleží na diagnostickej štúdii a rozsahu ochorenia.

Napríklad pre konštantný príjem liekov, ktoré udržujú životný rytmus u starších ľudí predpísané len pilulky. Ak je potrebné urýchlene znížiť tlak, potom aplikovať silnejšie nástroje.

Existuje 5 hlavných skupín antihypertenzív: beta-blokátory, diuretiká, ACE inhibítory, kalcioví antagonisti, blokátory angiotenzínových receptorov. A dva ďalšie: alfa blokátory a agonisty imidazolinového receptora.

Tablety na vysoký krvný tlak by sa mali užívať striktne podľa schémy lekára!

Ak je pacientovi diagnostikované počiatočné štádium arteriálnej hypertenzie, liečba začína príjmom jediného lieku. V prípade neúčinnej liečby sa odporúča nahradiť liek iným liekom. Ak BP stále nedokáže normalizovať, predpíšte liečbu kombináciou niekoľkých liekov.

Liečebný režim pre zvýšený krvný tlak

Liečba pacientov s vysokým krvným tlakom (vysoké riziko) t

Zmena iných liekov

Pridá sa 3. liečivo

Kombinácia 3 liekov v plnej dávke

Tablety na zníženie krvného tlaku sú rozdelené v závislosti od zloženia a vlastností.

V krajinách SNŠ sa predpisujú pacienti s hypertenziou:

    Diuretiká (diuretiká) znamenajú zníženie objemu krvného obehu v cievach. Populárne prostriedky: Hypothiazide a Arifon. Takéto lieky dobre znižujú krvný tlak a zároveň vytesňujú draslík z tela. Na udržanie požadovaného množstva draslíka v tele sa často diuretiká predpisujú lieky šetriace draslík (capoten, Enap, Renitec).

Pri hypertenznej kríze sa často predpisuje furosemid, ktorý rýchlo znižuje krvný tlak. Je však potrebné vziať tento liek pod dohľadom lekára. Toto diuretikum odstraňuje veľa draslíka, takže sa uistite, že si to s liekmi, obnovenie rovnováhy.

Časté a nekontrolované užívanie furosemidu môže viesť k ťažkým arytmiám a srdcovému infarktu!

Medzi diuretikami na udržanie hladiny draslíka v krvi možno rozlíšiť Veroshpiron a Triamteren. Lieky predpísané v malých dávkach v kombinácii s činidlami šetriacimi draslík.

Vedľajšie účinky diuretík sa prejavujú únavou a únavou. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, nauzeu a sucho v ústach.

Beta-blokátory. Tieto lieky sa často používajú na liečbu hypertenzie.

Hlavnou vlastnosťou je blokovanie centrálnych beta-adrenergných receptorov, zmena reakcie orgánov a tkanív na nervové impulzy. Po užití lieku začne srdce pracovať rytmicky a krv prestane prúdiť do ciev vo veľkých množstvách.

Beta-blokátory sú rozdelené na selektívne a neselektívne. Prvými sú metanalol a Atenolol. Selektívne látky blokujú len adrenoreceptory, ktoré sú spojené s kardiovaskulárnym systémom, bez toho, aby poškodili celé telo.

Neselektívne beta-blokátory blokujú adrenergné receptory, ktoré sú spojené so všetkými orgánmi. Známe lieky Obzidol a Anaprilin. Neselektívne látky znižujú krvný tlak rýchlejšie, ale často spôsobujú vedľajšie účinky (bronchospazmus, exacerbácia peptického vredu).

Beta-blokátory sa neodporúčajú používať:

  • Pacienti s pľúcnymi ochoreniami;
  • Tehotné ženy;
  • Ľudia s diabetom;
  • Pacienti s chronickými ochoreniami žalúdka.
  • Chronické alkoholiky.

Beta-blokátory nemôžu byť kombinované s alkoholom, perorálnymi kontraceptívami a barbiturátmi.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Tieto fondy blokujú enzým, čo vedie k vazokonstrikcii. Finančné prostriedky sa prijímajú prísne pod dohľadom lekára. Pred a po vykonaní krvného testu na obsah draslíka.

V Rusku používajte tablety Capoten, Enalapril, Prestarium.

ACE sú dobré, pretože znižujú krvný tlak bez toho, aby spôsobovali únavu ospalosť a nezvyšujú cholesterol. ACE lieky sa nemôžu užívať súčasne s diuretikami, ktoré šetria draslík. Lekári tiež zakazujú inhibítory u tehotných žien.

Vedľajšie účinky ACE sa objavujú ako: bolesť hlavy, závraty, kašeľ, vyrážka.

Antagonisty vápnika. Lieky v tejto skupine zabraňujú vstupu iónov vápnika do krvných ciev a srdca. Po užití liekov sa cievy rozťahujú a srdcový tep sa znižuje.

Populárne lieky: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonisti kalcia rýchlo znižujú srdcový tlak a často sa používajú pri hypertenzných krízach. Je potrebné brať drogy s extrémnou opatrnosťou, pretože rýchlo rozširujú cievy.

Blokátory receptora angiotenzínu II. Prípravky sú určené na expanziu nádob. Farmakoterapiu predstavujú lieky: Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Valsartan.

Možné vedľajšie účinky sú vyjadrené ako závraty a únava. Lieky sú kontraindikované u tehotných žien, ľudí so zvýšenými hladinami draslíka a zúžením renálnych artérií.

Prípravky alfa agonistov centrálneho pôsobenia. Lieky blokujú mozgové impulzy do tepien o zúžení. V Rusku, v prípade arteriálnej hypertenzie, sú predpísané Dopegit a Clophelin.

Centrálne alfa agonisty sa predpisujú v zriedkavých prípadoch, keď iné lieky nemajú pozitívny účinok. Príjem a zrušenie liekov uskutočňovaných výlučne pod dohľadom lekára.

Dopegit a klofelín nemožno kombinovať s alkoholom. To vždy vedie k strate vedomia a prudkému poklesu krvného tlaku.

Účinné lieky

Tabuľka: Klinické odporúčania pre liečbu vysokého krvného tlaku

Najúčinnejšie vysokotlakové pilulky

Čo pilulky na tlak sú najlepšie, len lekár môže povedať po podrobnom vyšetrení pacienta a predpisovať lieky individuálne.

Krvný tlak (BP) v cievach je normálny pre všetkých ľudí. Situácia je horšia, ak neustále stúpa na 140-150 / 90 mmHg. Art. a vyššie. Takéto počty sú istým znakom hypertenzie. Choroba sa každým rokom stáva mladšou. Dôsledky hypertenzie - poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä srdca, mozgu a obličiek.

Čo je to hypertenzia a hypertenzia

Zvýšený krvný tlak v medicíne sa nazýva hypertenzia. Okrem toho je táto podmienka jednorazovou epizódou zvýšenia tlaku, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Ak má človek trvalé a trvalé zvýšenie krvného tlaku, je to chronická patológia, nazývaná hypertenzia. To je rozdiel medzi týmito dvoma pojmami. Keď krvný tlak stúpa, osoba má nasledujúce príznaky:

  • tupá bolesť hlavy;
  • preťaženie ucha;
  • krvácanie z nosa;
  • závraty.

S takýmito príznakmi by ste sa mali obrátiť na kliniku a byť vyšetrení. Lekár Vám predpíše správny liečebný režim.

Všeobecné odporúčania

Ak tlak stúpne nad 160/90 viac ako raz, odporúča sa začať liečbu liekmi. Pre ľudí s renálnym, srdcovým zlyhaním alebo cukrovkou by liečba hypertenzie mala začať pri tlaku 130/85, častejšie lekári predpisujú kombinovanú terapiu pozostávajúcu z dvoch liekov. To umožňuje znížiť dávkovanie a účinky liekov, aby sa obmedzili ich vedľajšie účinky.

Je to dôležité! Bez ohľadu na účinné pilulky na vysoký krvný tlak, je potrebné pripomenúť, že bez revízie stravy a zmeny životného štýlu liečba nebude účinná!

Ľudia trpiaci hypertenziou, je potrebné vzdať sa zlých návykov, používanie "škodlivých" potravín.

Každý deň musíte robiť gymnastiku. Ak to nie je možné, aspoň raz denne pred spaním, choďte na prechádzky. To pomôže normalizovať stav krvných ciev a znížiť krvný tlak.

Ako rýchlo znížiť tlak

Je to dôležité! Ak sa krvný tlak po užití liekov znížil o 15-25%, jeho prudký pokles je nežiaduci, pretože to vedie k nezvratným poruchám mozgového obehu. Ak drogy nezmierňujú stav osoby, mali by ste zavolať sanitku. Musíte si uvedomiť, že pilulky budú najrýchlejšie pôsobiť, ak ich umiestnite pod jazyk a rozpustíte.

Odporúča sa užívať sedatíva spolu s liekmi na zvýšenie tlaku, napríklad Corvalol. Na rýchle zníženie tlaku sa odporúča užívať 1 tabletu nasledujúcich liekov: t

Najrýchlejšie znížený tlak pri intravenóznom podaní. Ak má človek chronické ochorenia spolu s vysokým krvným tlakom, mal by sa znížiť pomocou miernych antihypertenzív:

Najbezpečnejším liekom je síran horečnatý alebo magnézia. Ak to nie je dostupné, AD "Nifedipine", "Anaprilin" alebo "Verapamil" sa zníži. Pite jednu pilulku akéhokoľvek lieku a počkajte 25-35 minút. Ak sa po užití týchto liekov tlak nezníži, po 40 minútach sa má dodatočne použiť diuretikum "Furosemid". Tento liek by sa mal užívať s tabletou "Asparkam". Ak sa krvný tlak po užití tohto lieku neznížil, mala by byť volaná ambulancia, pretože predĺžený tlak je vážny a život ohrozujúci stav.

Ak sú prítomné choroby obehového systému alebo srdca, odporúča sa intravenózne aplikovať „Phentolamine“. "Diazoxid" tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale môže byť použitý pre ľudí, ktorí nemajú kardiovaskulárne ochorenia. V kritických prípadoch sa odporúča podávať silné lieky na vysoký krvný tlak. Patrí medzi ne "nitroprusid sodný", "Aminazín", "pentamín" alebo "Arfonad".

To však možno urobiť len po konzultácii s lekárom, pretože pomôžu znížiť tlak na kritické čísla.

Ak sa tlak zvýši, pred príchodom sanitky by sa mali vykonať nasledujúce opatrenia:

  1. Odstráňte stlačený vrchný odev.
  2. Vyvetrajte miestnosť.
  3. Pre bolesť v srdci, okamžite vložte nitroglycerín pilulku pod jazyk.
  4. Vezmite si sedatívum.
  5. Urobte si polovicu sedenia.

Hlavnou vecou nie je panika a pokúsiť sa upokojiť. Za žiadnych okolností by ste nemali užívať veľa liekov. To vyvoláva prudký pokles tlaku, ktorý je tiež plný závažných komplikácií až do stavu komatózy.

Lieky na zníženie tlaku

Užívanie rôznych liekov, je možné dosiahnuť hypotenzia, to znamená zníženie krvného tlaku. Všetky lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku na organizmus.

Beta blokátory

Táto skupina liekov, ktorých zavedenie do ľudského tela je blokované beta-adrenergnými receptormi. Súčasne sa znižuje sila srdcových kontrakcií, znižuje sa frekvencia srdcových rytmov, inhibuje sa srdcová aktivita. To sa však stáva, keď je blokovaná jedna skupina beta-adrenoreceptorov. Keď dochádza k útlaku druhej skupiny receptorov, dochádza k bronchiálnemu spazmu a uduseniu. Preto takéto lieky nie sú predpísané ľuďom, ktorým bola diagnostikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc.

Silné beta-blokátory, ktoré zastavujú prvú skupinu receptorov, sú:

Pre choroby dýchacích ciest nie sú predpísané lieky "Propranolol", "Ozidan". Tieto lieky zastavujú obe skupiny beta-adrenergných receptorov.

Blokátory kalciových kanálov

Ióny vápnika vyvolávajú redukciu hladkých cievnych svalov ciev. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Počas príjmu liečiv v tejto skupine sa znižuje kontrakcia myokardu, a teda potreba kontrakčného srdca pre kyslík. Tón hladkých svalov cievnej steny tiež klesá, zvyšuje sa koronárny prietok krvi. Najúčinnejšie tabletky pre tlak tejto skupiny:

V niektorých prípadoch, so zníženým tlakom po zavedení týchto liekov, sa vyvíja zvýšenie srdcovej frekvencie. Preto sa môžu používať iba na lekársky predpis.

Myotropné antispasmodiká

Antispasmodiká znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, slúžia ako primárny prostriedok na zmiernenie bolesti, zlepšenie prietoku krvi. Silní zástupcovia skupiny:

  1. "Bendazol".
  2. "Papaverin".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverín".
  5. "Hydralazínu".
  6. "Minoxidil".
  7. "Xantinol nikotinát".
  8. Síran horečnatý.
  9. "Dibazol".
  10. "No-kúpele."
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidorum".

Tieto lieky sa používajú, ak je hypertenzia mierna.

dusičnany

Hypertenzia nie je jedinou príčinou vysokého krvného tlaku. Viaceré štáty sa tiež vyznačujú zvýšeným tlakom. Napríklad stresujúca situácia alebo prejavy hnevu, strachu, násilnej radosti. Za týchto podmienok sa môže tlak znížiť pomocou sedatív.

Najjasnejším reprezentantom tejto skupiny je nitroglycerín. Ale existujú jeho deriváty. Zvýšenie tlaku pomôže:

Táto skupina liekov spôsobuje dramatickú expanziu krvných ciev, čo vedie k poklesu tlaku. Je to spôsobené znížením tonusu žíl, zvýšením lúmenu žíl. Dusičnany sú pomerne silné drogy: v krátkom čase môže znížiť krvný tlak. Ale počas príjmu sú zaznamenané vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, ťažká slabosť. Tieto lieky sú nevyhnutné pri rozvoji ataku stenokardie alebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblockery

Tieto liečivá sa často používajú ako pomocné prostriedky na kombinovanú liečbu alebo na jednorazové zníženie nárastu tlaku, čo môže viesť k negatívnym dôsledkom. Najlepšie prostriedky pre vysoký tlak tejto skupiny:

Lieky nie sú predpísané, ak je diagnostikovaný glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, ťažké srdcové a neurologické poruchy.

sympatolytiká

Používa sa ako prostriedok na zníženie krvného tlaku v rôznych, vrátane závažných foriem hypertenzie. Ale pokiaľ ide o účinnosť, sú horšie ako mnohé lieky. Ich hypotenzívny účinok sa prejavuje až po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Okrem toho, trvalý pokles krvného tlaku sa pozoruje len u 25% ľudí. Z výhod, vyniká len nízka cena.

Najlepšie lieky v tejto skupine:

Tieto lieky majú schopnosť zvýšiť sekréciu žalúdočných a črevných štiav, kvôli tlaku je lepšie, aby ich nebrali ľuďom, ktorým bol diagnostikovaný žalúdočný a dvanástnikový vred, gastritída.

Ďalšou nevýhodou týchto liečiv je, že spôsobujú závažné vedľajšie účinky: vývoj rakoviny prsníka a pankreasu. V mnohých európskych krajinách, napríklad vo Francúzsku, sú drogy tejto skupiny úplne zakázané. Okrem výskytu onkológie sa vyvíjajú depresie a parkinsonizmus, najmä u starších pacientov, ospalosť, upchatie nosa, edém, impotencia a bronchospazmy.

Diuretiká (diuretiká)

V procese užívania liekov v tejto skupine sa znižuje objem cirkulujúcej krvi a teda aj tlak.

Toto sa deje v dôsledku stiahnutia prebytočnej tekutiny z tela. Najúčinnejšie pilulky z vysokého tlaku tejto skupiny:

Alfa stimulanty

Podporovať stimuláciu alfa adrenergných receptorov v mozgu.

To vedie k zníženiu aktivity sympatického nervového systému.

Je predpisovaný s opatrnosťou u ľudí s diagnózou aortálnej alebo mitrálnej stenózy.

Látky znižujúce krvný tlak:

Na pozadí recepcie, ospanlivosti, celkovej slabosti, dochádza k zníženej koordinácii pohybov. Je to dôležité! Tieto lieky s dlhým príjmom vedú k rozvoju Alzheimerovej choroby, pretože môžu byť užívané len na základe príkazov lekára.

ACE inhibítory

Lieky ovplyvňujú hormón, ktorý spúšťa zvýšenie krvného tlaku. Účinné lieky na zníženie krvného tlaku:

Vyššie uvedené lieky na tlak sa považujú za mierne, pričom nemajú žiadne vedľajšie účinky.

sartany

Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je dobrá znášanlivosť. Zriedkavo spôsobujú nekontrolovaný pokles tlaku, nemenia metabolizmus, nestávajú sa príčinou zhoršenia priechodnosti priedušiek, čo ich priaznivo odlišuje od beta-blokátorov. Najlepšie lieky na vysoký krvný tlak:

Podobne ako iné lieky, aj Sartans predpisuje lekár a užívajú sa podľa osobitného režimu.

Nové lieky na zníženie krvného tlaku

Treba poznamenať, že v skutočnosti neexistuje žiadna koncepcia „najlepšie tabletky na tlak“. Ktorékoľvek z antihypertenzív nájde svoje miesto v liečbe hypertenzie. Neexistujú žiadne lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Liečba je v každom prípade čisto individuálna. Telo reaguje na pilulky rôznymi spôsobmi. Preto pred vstupom sa musíte poradiť s lekárom a vyšetrením. V tomto prípade bude možné zvoliť účinné lieky na hypertenziu.

Dnes farmaceutické spoločnosti uvoľňujú nové lieky, ktoré sú pre telo menej bezpečné, to znamená, že nemajú vážne vedľajšie účinky a vyznačujú sa dlhšími účinkami:

"Indapamid"

Diuretikum. Znižuje kontraktilitu hladkých svalov cievnej steny, znižuje celkové predsieňové zaťaženie, rozširuje malé artérie bezprostredne pred kapilárami. Na pozadí týchto procesov klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky:

  • necitlivosť, brnenie kože;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, boľavé svaly;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť, zápcha.

Neodporúča sa pri závažných poruchách funkcie pečene, dny, alergii na indapamid, mladších ako 18 rokov, počas gravidity a laktácie.

"Metyldopa"

Je predpísaný pre zvýšený tonus periférnych ciev, vysoký krvný tlak, poruchy krvného obehu v mozgu, srdci a obličkách. Liečba vysokého krvného tlaku je kontraindikovaná, ak je diagnostikovaná hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene a obličiek, akútny infarkt myokardu, anémia.

"Hydrochlorotiazid"

Má diuretický a antihypertenzívny účinok. Hydrochlorotiazid sa predpisuje na hypertenziu, srdcové zlyhanie, sprevádzané opuchom.

Povolené užívanie tabletiek zo zvýšeného tlaku u ľudí s diagnózami: cirhóza pečene s ascites, renálna dysfunkcia, chronické zlyhanie obličiek, glaukóm, nefrogénny a centrálny diabetes insipidus.

Paralelné podávanie hormonálnych látok a kortikosteroidov tiež nebráni predpisovaniu hydrochlorotiazidu.

  • poškodená stolica;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • žltačka;
  • zvýšená únava;
  • slabý pulz;
  • svrbenie;
  • znížené libido.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na účinnú látku, nedostatok laktázy, výraznú poruchu funkcie obličiek, závažný diabetes a dnu. Starostlivo: v starobe, v prítomnosti aterosklerózy srdca a mozgu, počas tehotenstva.

"Ramipril"

Dobré pilulky na hypertenziu. Liek uvoľňuje hladké svaly krvných ciev, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, zvyšuje vylučovanie vody a sodíka obličkami, znižuje krvný tlak, čo pomáha uľahčiť prácu srdca.

Je predpísaný nielen na hypertenziu, ale aj na prevenciu náhlej smrti po infarkte myokardu. Liek je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na zložky, ktoré tvoria. A tiež, ak dôjde k porušeniu zásobovania obličiek krvou počas tehotenstva a dojčenia.

  • suchý, dráždivý kašeľ;
  • závraty;
  • únava, zápcha, hnačka.

Ale väčšinou je liek dobre tolerovaný.

"Perindopril"

Používa sa na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania, ischémie. Podporuje expanziu krvných ciev, zvyšuje vylučovanie tekutín obličiek, znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Kontraindikácie:

  • precitlivenosť;
  • dedičný alebo idiopatický angioedém;
  • druhý a tretí trimester tehotenstva.

Vedľajšie účinky: závraty a celková slabosť, bolesť chrbta a dolných končatín, poruchy spánku, tinitus.

"Losartan"

Účinný liek, pretože pomáha znižovať celkovú periférnu rezistenciu krvných ciev, znižuje krvný tlak, má močopudný účinok.

  • závraty;
  • pokles krvného tlaku pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy;
  • zvýšená hladina vápnika v krvi.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liek počas obdobia tehotenstva, dojčenia.

"Telmisartan"

Použitie tohto lieku znižuje riziko angiopatie - patologického stavu, pri ktorom sú postihnuté kapiláry, malé cievy zodpovedné za realizáciu metabolických procesov. Predpísané lieky na hypertenziu, zlyhanie srdca. Zákaz alergií na liek, tehotná. Z vedľajších účinkov boli zaznamenané infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída), bolesť chrbtice, poruchy trávenia, bolesti hlavy.

"Amlodipín"

Liek nespôsobuje tachykardiu, ktorá je typická pre iné tabletky na hypertenziu. Znižuje intenzitu prejavov ischémie srdcového svalu, uľahčuje priebeh angíny. Má slabý močopudný účinok, má antioxidačné vlastnosti. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, kardiogénny šok, závažná aortálna stenóza, nestabilná angína, obdobie kŕmenia. Počas tehotenstva - s opatrnosťou. Vedľajšie účinky: opuch dolných končatín, ospalosť, nevoľnosť, závraty, tras.

"Felodipín"

Má znižujúci sa krvný tlak, antiischemický účinok. Účinné pre starších pacientov, vrátane tých, u ktorých boli diagnostikované chronické ochorenia dýchacieho systému, závažná porucha funkcie obličiek, cukrovka, dna. Kontraindikácie:

  • individuálna neznášanlivosť;
  • zlyhanie pečene;
  • dojčenie.

S opatrnosťou: počas tehotenstva. Niektorí ľudia pri prijímaní vyvinuli nebezpečné alergické reakcie vo forme urtikárie, ťažkostí s dýchaním, opuchu tváre, hrtanu. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť brucha, pálenie záhy, opuch ďasien, bolesť kĺbov a kŕčovité stavy.

Všetky vyššie uvedené lieky - jeden z najčastejšie predpisovaných na hypertenziu. Ich účinnosť dokazuje aj vedecký výskum. Je to dôležité! Aký druh lieku, ktorý sa má vykonať, sa môže stanoviť až po podrobnom vyšetrení v klinickom prostredí. Liečebný režim predpisuje lekár. To berie do úvahy vek osoby, stupeň hypertenzie, prítomnosť komorbidít.

Obraz je približne rovnaký, keď človek pociťuje silnú bolesť: traumatickú, pooperačnú. V tomto prípade je otázka, ktorá pilulka z vysokého tlaku je najefektívnejšia, môžete odpovedať - "Ketanov". Po bolestivom účinku zmizne a tlak sa vráti do normálu, takže môžeme bezpečne povedať, že je to najlepší liek na vysoký krvný tlak, ale ak tlak systematicky stúpa, musíte podstúpiť priebeh liečby.

Aké lieky sú zbytočné so zvýšeným krvným tlakom

Existuje mnoho druhov liekov, podľa mnohých ľudí, ktorí pomáhajú znížiť tlak. V skutočnosti zmierňujú príznaky hypertenzie, ale neovplyvňujú príčinu vysokého krvného tlaku.

"ANALGIN inj"

Má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Nemá žiadny vplyv na cievy. Pomáha iba dočasne znížiť bolesť, napríklad ak máte bolesti hlavy.

"Aspirín"

Tabletky s malou dávkou znižujú tlak. Účinné pri miernej hypertenzii. Ale s vážnymi formami je to zbytočné.

"Glycín" a "Corvalol"

Na pozadí medikácie sa metabolizmus normalizuje, psychický stres sa znižuje. Používa sa ako pomocné, sedatívne lieky na liečbu hypertenzie.

"Tsitramon"

Za žiadnych okolností by sa tieto tabletky nemali užívať. Liek obsahuje kofeín, ktorý naopak môže zvýšiť tlak. Treba pripomenúť, že najlepšie lieky na tlak nie sú len tabletky, ktoré pomáhajú rýchlo ju normalizovať. Mali by tiež zabrániť novým záchvatom, hypertenzným krízam a rozvoju komplikácií. Nie je možné takéto lieky vybrať okamžite. V niektorých prípadoch je potrebné pokúsiť sa s nimi zaobchádzať podľa viacerých schém.

Tlakové prášky: zoznam najlepších liekov bez vedľajších účinkov

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Čo je predpísané pilulky na vysoký krvný tlak?

Vysoký krvný tlak (BP) je nebezpečným príznakom, ktorý môže viesť k vážnym a nezvratným následkom, dokonca k smrti. Aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich následkov, je dôležité vedieť, ktoré sú najúčinnejšie tabletky na vysoký krvný tlak. Všetky lieky, okrem rozdelenia do kategórií, skupín, sú rozdelené na lieky rýchlej a dlhodobej akcie. Optimálny, bezpečný a zároveň účinný liek by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár.

Klasifikácia liekov na vysoký krvný tlak

Všetky tabletky na vysoký krvný tlak možno rozdeliť do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia mechanizmami, rýchlosťou účinku, prítomnosťou kontraindikácií a vedľajších účinkov:

  • Prípravy centrálneho opatrenia ("metyldopa"). Rýchlo pôsobiace lieky, najúčinnejšie pri hypertenzných krízach.
  • Blokátory angiotenzínových receptorov ("Losartan"). Blokovanie účinku vazokonstrikčného enzýmu. Má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  • ACE inhibítory ("Kapoten"). Účinok je spôsobený blokovaním enzýmu, čo vyvoláva vazokonstrikciu. Zvláštnosťou skupiny je rôznorodosť činností a rýchlosti.
  • Inhibítory renínu ("Aliskiren"). Okrem hypotenzného účinku ateroskleróza varuje. Týka sa novej generácie liekov.
  • Diuretiká ("furosemid"). Hypotenzný účinok sa dosahuje vylučovaním sodíka v moči, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Odstránenie prebytočnej tekutiny zabraňuje napučaniu.
  • Blokátory kalciových kanálov ("Nifedipin"). Patrí medzi najbezpečnejšie a najúčinnejšie lieky. Hypotenzný účinok sa dosahuje v dôsledku expanzie koronárnych ciev.
  • Beta-blokátory ("Atenolol"). Napriek množstvu kontraindikácií a možných vedľajších účinkov sú lieky v tejto skupine najúčinnejšie, najuniverzálnejšie a spoľahlivé. Prijateľné pre arytmie, tachykardie.
  • Alfa-blokátory ("Pirroksan"). Pretrvávajúci vazodilatačný účinok. Vysoký výkon a rýchlosť akcie. Znižuje hladinu cholesterolu.
  • Antispasmodiká ("Drotaverine"). Mierny hypotenzívny účinok. Výhodou je minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  • Sympatholitics ("Raunatin"). Hypotenzný účinok je spôsobený účinkom na vegetatívny nervový systém, konkrétne aktiváciou parasympatického delenia, v dôsledku čoho dochádza k expanzii ciev a zníženiu intenzity srdcových kontrakcií.
  • Sedatíva ("Validol"). Účinný pre pacientov s labilnou psychikou, keď je zvýšenie krvného tlaku spôsobené psycho-emocionálnym preťažením.

Výber najúčinnejšieho lieku vykonáva špecialista na základe výsledkov vyšetrenia konkrétneho pacienta, pričom sa zohľadňujú všetky jeho vlastnosti (vek, prítomnosť sprievodných ochorení).

Rýchle tlakové prášky

Medzi najúčinnejšie tablety s vysokým krvným tlakom s rýchlym účinkom patria:

  1. "Furosemid". Silný diuretický účinok. V dôsledku odstraňovania minerálov by sa mali predpisovať aj komplexy draslíka, horčíka, vitamínov a minerálov. Zakázané počas tehotenstva, zlyhanie obličiek.
  2. "Inderal". Silný hypotenzívny účinok, ktorý sa môže zosilniť pri užívaní sympatolytík a iných antihypertenzív. Liek je ukázaný pre angínu, arytmie, hypertenziu.
  3. "Kaptopril". Blokuje vazokonstrikčný enzým, inhibuje jeho účinok. Používa sa na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie. Má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  4. "Adelfan". Tablety majú pomerne rýchly účinok, účinok sa dosiahne do 15-30 minút. Liek sa užíva na rýchle zníženie vysokého krvného tlaku.
  5. "Enalapril". Potláča syntézu enzýmu a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok. Znižuje odolnosť periférnych ciev. Príjem je prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Použitie piluliek na vysoký krvný tlak, s rýchlou akciou, je dôležité pri prudkom zvýšení krvného tlaku, krízach. Liek by sa mal užívať prísne podľa odporúčaní lekára.

Tablety s predĺženým tlakom

Medzi najúčinnejšie tablety na zníženie tlaku s predĺženým účinkom patria: t

  1. "Diroton". Má výrazný podporný účinok. Zvyšuje citlivosť srdcového svalu na fyzickú námahu. Odporúča sa pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt. Povolené dostávať cukrovku.
  2. "Kordafleks". Používa sa pri dlhodobej kombinovanej liečbe. Vzhľadom na dlhodobé pôsobenie raz denne. Trvalý výsledok je možný po 3 alebo viacerých týždňoch.
  3. "PRESTARIUM". Porušuje syntézu enzýmu schopného zúžiť lumen krvných ciev. Používa sa pri liečbe hypertenzných ochorení, chronického srdcového zlyhania.
  4. "Bisoprolol". Je predpísaný pre niektoré sprievodné ochorenia (srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, angína). Jedna dávka, väčšinou ráno. Môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku, strate vedomia.
  5. "Propranolol". Pomáha znižovať frekvenciu a silu kontrakcií srdca. Znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík. Určený pre mladších pacientov s hyperdynamickou cirkuláciou.

Prípravky dlhodobej akcie sú najpohodlnejšie, pretože sa prijímajú len raz počas dňa. Takéto liečivá sú najúčinnejšie pri liečbe chronickej artériovej hypertenzie.

Hodnotenie tabletovaných liekov s popisom

Zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších tabletiek na vysoký krvný tlak zahŕňa tieto lieky:

  1. "Losartan". Jeden z najúčinnejších liekov. Má predĺžený účinok (jednorazová dávka). Nevyvoláva abstinenčný syndróm. Zakázané v detstve, pri nosení plodu, laktácie. Dobrá tolerancia, pretrvávajúci hypotenzívny účinok.
  2. "Indopamid". Je predpísaný pre ťažkú ​​hypertenziu. Používa sa pri súbežnom diabete. Výrazne znižuje riziko komplikácií. Liek je kontraindikovaný pri neznášanlivosti laktózy, laktácii, tehotenstve.
  3. "Hydrochlorotiazid". Zlepšená produkcia a separácia moču. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, zlyhaní pečene a obličiek, anúria. Odporúčaný nástroj pre príjem ráno.
  4. "Lizinopril". Zabraňuje hypertrofii srdcového svalu. Účinný u pacientov so srdcovým zlyhaním. Zvyšuje vytrvalosť srdcového svalu na fyzickú námahu. Schopný efektívne udržiavať tlak pri normálnych hodnotách.
  5. "Metoprolol". Týka sa selektívnych betablokátorov. Najúčinnejší liek na trvalé zvýšenie krvného tlaku pri hypertenzii. Recepcia sa vykonáva raz ráno.

Spolu s výrazným účinkom majú tabletky na zníženie tlaku množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich účinkov, odporúča sa užívať lieky presne tak, ako to predpísal lekár.

Výhody kombinovanej terapie. Kombinácie klávesov

Štatistiky sú také, že účinnosť použitia jedného lieku na zníženie tlaku pri hypertenzii (monoterapia) má výsledok len v polovici prípadov. Keďže komplexná liečba je 100% účinná. Výhody použitia kombinovanej terapie pred monoterapiou sú nasledovné: t

Moderné prostriedky na zníženie krvného tlaku

Aktualizovaný článok 01/30/2019

Arteriálna hypertenzia (AH) v Ruskej federácii (RF) zostáva jedným z najvýznamnejších zdravotných a sociálnych problémov. Dôvodom je široké rozšírenie tejto choroby (približne 40% dospelej populácie v Ruskej federácii má zvýšený krvný tlak), ako aj skutočnosť, že hypertenzia je najdôležitejším rizikovým faktorom závažných kardiovaskulárnych ochorení - infarktu myokardu a mozgovej mŕtvice.

Trvalý Rezistentný nárast krvného tlaku (BP) na 140/90 mm. Hg. Art. a vyššie - znak arteriálnej hypertenzie (hypertenzia).

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k prejavom hypertenzie, patria:

  • Vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov)
  • fajčenie
  • sedavý spôsob života
  • Obezita (veľkosť pásu nad 94 cm pre mužov a viac ako 80 cm pre ženy)
  • Rodinné prípady včasného kardiovaskulárneho ochorenia (u mužov mladších ako 55 rokov, u žien mladších ako 65 rokov)
  • Veľkosť pulzového krvného tlaku u starších pacientov (rozdiel medzi systolickým (horným) a diastolickým (nižším) krvným tlakom). Normálne je to 30-50 mm Hg.
  • Plazmatická glukóza nalačno 5,6-6,9 mmol / l
  • Dyslipidémia: celkový cholesterol je viac ako 5,0 mmol / l, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov 3,0 mmol / la viac, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov 1,0 mmol / l a menej pre mužov a 1,2 mmol / l a menej pre mužov. žien, triglyceridov viac ako 1,7 mmol / l
  • Stresové situácie
  • zneužívanie alkoholu
  • Nadmerný príjem soli (viac ako 5 gramov denne).

Aj rozvoj hypertenzie prispieva k takýmto ochoreniam a stavom, ako sú:

  • Diabetes mellitus (glukóza v plazme nalačno 7,0 mmol / l alebo viac s opakovanými meraniami, ako aj glukóza v plazme po jedle 11,0 mmol / l a viac)
  • Iné endokrinologické ochorenia (feochromocytóm, primárny aldosteronizmus)
  • Ochorenie obličiek a obličiek
  • Lieky a látky (glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne kontraceptíva, erytropoetín, kokaín, cyklosporín).

Poznať príčiny ochorenia, môžete zabrániť rozvoju komplikácií. Starší ľudia sú v ohrození.

Podľa modernej klasifikácie prijatej Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) sa hypertenzia delí na:

  • 1 stupeň: Zvýšený krvný tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Stupeň 2: Zvýšenie krvného tlaku 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Stupeň 3: Zvýšený krvný tlak na 180/110 mm Hg a vyššie.

Indexy krvného tlaku získané doma môžu byť cenným doplnkom monitorovania účinnosti liečby a sú dôležité pri odhaľovaní hypertenzie. Úlohou pacienta je viesť denník samokontroly krvného tlaku, kde sa krvný tlak a tepová frekvencia zaznamenávajú aspoň ráno, v čase obeda, večer. Je možné vyjadriť sa k životnému štýlu (zdvíhanie, jesť, pohybová aktivita, stresové situácie).

Technika merania krvného tlaku:

  • Rýchlo pumpujte vzduch do manžety až do úrovne tlaku pri 20 mm Hg pri prekročení systolického krvného tlaku (MAP) pri zániku pulzu
  • BP sa meria s presnosťou 2 mm Hg.
  • Znížte tlak manžety rýchlosťou približne 2 mm Hg za 1 sekundu
  • Hladina tlaku, pri ktorej sa objaví prvý tón, zodpovedá GARDEN
  • Hladina tlaku, pri ktorej zmiznutie tónov zodpovedá diastolickému krvnému tlaku (DBP)
  • Ak sú tóny veľmi slabé, mali by ste zdvihnúť ruku a vykonať niekoľko stláčacích pohybov štetcom, potom meranie zopakovať a nemali by ste silno stláčať tepnu membránou stetoskopu
  • V primárnom meraní stanovte krvný tlak na oboch rukách. Ďalej sa meranie vykonáva na ramene, na ktorom je vyšší krvný tlak
  • U pacientov s diabetes mellitus a u osôb užívajúcich antihypertenzíva sa má krvný tlak merať po 2 minútach státia.

Pacienti s hypertenziou pociťujú bolesť hlavy (často v temporálnej, týlnej oblasti), epizódy závratov, rýchlu únavu, zlý spánok, možnú bolesť v srdci, zhoršené videnie.
Komplikované hypertenzné ochorenia (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké počty, dochádza k častému močeniu, bolesť hlavy, závraty, búšenie srdca, pocit tepla); renálna dysfunkcia - nefroskleróza; mŕtvice, intracerebrálne krvácanie; infarktu myokardu.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacienti s hypertenziou musia neustále monitorovať krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzíva.
Ak sa človek obáva vyššie uvedených sťažností, rovnako ako tlak 1-2 krát mesačne, je to dôvod, prečo sa obrátiť na praktického lekára alebo kardiológa, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia a potom určí ďalšiu taktiku liečby. Až po vykonaní potrebných vyšetrení je možné hovoriť o predpísanej liekovej terapii.

Samo predpisujúce lieky môžu ohroziť rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov, komplikácií a môžu byť fatálne! Je zakázané používať drogy samostatne podľa princípu „pomáhali známi“ alebo sa uchyľovať k odporúčaniam farmaceutov v lekárenských reťazcoch. Použitie antihypertenzív je možné len na lekársky predpis!

Hlavným cieľom liečby pacientov s hypertenziou je minimalizovať riziko kardiovaskulárnych komplikácií a smrti z nich!

1. Aktivity na zmenu životného štýlu:

  • Odvykanie od fajčenia
  • Normalizácia telesnej hmotnosti
  • Spotreba alkoholických nápojov menej ako 30 g / deň alkoholu pre mužov a 20 g / deň pre ženy
  • Zvýšenie fyzickej aktivity - pravidelná aeróbna (dynamická) záťaž 30-40 minút najmenej 4 krát týždenne
  • Zníženie spotreby soli na 3-5 g / deň
  • Zmena v strave so zvýšením spotreby rastlinných potravín, nárastom diéty draslíka, vápnika (nachádzajúceho sa v zelenine, ovocí, obilí) a horčíka (obsiahnutého v mliečnych výrobkoch), ako aj poklesu spotreby živočíšnych tukov.

Tieto aktivity sa predpisujú všetkým pacientom s hypertenziou, vrátane tých, ktorí dostávajú antihypertenzíva. Umožňujú: znížiť krvný tlak, znížiť potrebu antihypertenzív, majú pozitívny vplyv na existujúce rizikové faktory.

2. Liečba liekmi

Dnes budeme hovoriť o týchto drogách - moderné lieky na liečbu hypertenzie.
Arteriálna hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje nielen stálu kontrolu krvného tlaku, ale aj konštantnú medikáciu. Neexistuje žiadny kurz antihypertenznej terapie, všetky lieky sa užívajú neurčito. S neúčinnosťou monoterapie sa uskutočňuje výber liekov z rôznych skupín, často kombinujúcich niekoľko liekov.
Platí pravidlo, že túžba pacienta s hypertenziou - kúpiť najsilnejší, ale nie drahý liek. Je však potrebné pochopiť, že to neexistuje.
Aké lieky pre túto ponuku pre pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom?

Každý antihypertenzívny liek má svoj vlastný mechanizmus účinku, t.j. ovplyvňujú určité „mechanizmy“ zvyšovania krvného tlaku:

a) Systém renín-angiotenzín - prorenínová látka sa vytvára v obličkách (s poklesom tlaku), ktorý sa v krvi premieňa na renín. Renín (proteolytický enzým) interaguje s plazmatickým proteínovým angiotenzinogénom, čo vedie k inaktívnej látke angiotenzínu I. Angiotenzín pri interakcii s enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACE) sa mení na účinnú látku angiotenzín II. Táto látka prispieva k vysokému krvnému tlaku, vazokonstrikcii, zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, stimulácii sympatického nervového systému (čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku) a zvýšenej produkcii aldosterónu. Aldosterón prispieva k retencii sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok v tele.

b) Vápnikové kanály buniek nášho tela - vápnika v tele sú vo viazanom stave. Keď sa vápnik dodáva cez špeciálne kanály do bunky, dochádza k tvorbe kontraktilného proteínu, aktomyozínu. Pri jeho činnosti sa cievy zužujú, srdce sa začína silnejšie sťahovať, tlak stúpa a tepová frekvencia sa zvyšuje.

c) Adrenoreceptory - v našom tele v niektorých orgánoch sú receptory, ktorých podráždenie ovplyvňuje krvný tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa-adrenergné receptory (α1 a α2) a beta-adrenoreceptory (β1 a β2) Stimulácia α1-adrenoreceptorov vedie k zvýšeniu krvného tlaku, α2-adrenoreceptorov, k zníženiu krvného tlaku.-Adrenoreceptory sa nachádzajú v arteriolách. β1-adrenoreceptory sú lokalizované v srdci, v obličkách, ich stimulácia vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšenej potrebe myokardu na kyslík a zvýšeniu krvného tlaku. Stimulácia β2-adrenoreceptorov nachádzajúcich sa v bronchioloch spôsobuje expanziu bronchiolov a odstránenie bronchospazmu.

d) Močový systém - v dôsledku nadmerného množstva vody v tele stúpa krvný tlak.

e) Centrálny nervový systém - excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú krvný tlak.

Zvažovali sme hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v ľudskom tele. Je čas prejsť k prostriedkom na zníženie tlaku (antihypertenzíva), ktoré majú vplyv na tieto mechanizmy.

Klasifikácia činidiel pre artériovú hypertenziu

  1. Diuretiká (diuretiká)
  2. Blokátory kalciových kanálov
  3. Beta blokátory
  4. Činidlá pôsobiace na renín-angiotenzínový systém
    1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
    2. Blokátory angiotenzných receptorov (antagonisty) (sartany)
  5. Centrálne pôsobiace neurotropné lieky
  6. Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (CNS)
  7. Alfa blokátory

1. Diuretiká (diuretiká)

V dôsledku eliminácie prebytočnej tekutiny z tela sa znižuje krvný tlak. Diuretiká zabraňujú reabsorpcii sodíkových iónov, ktoré sú v dôsledku toho privádzané von a strhávajú vodu. Okrem sodíkových iónov diuretiká vymyjú ióny draslíka z tela, ktoré sú nevyhnutné pre kardiovaskulárny systém. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

zástupcovia:

  • Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je zahrnutý v kombinovaných prípravkoch; Neodporúča sa pre dlhodobé užívanie v dávke nad 12,5 mg, kvôli možnému vývoju diabetu typu 2!
  • Indapamid (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - zvyčajne dávka 1,5 mg.
  • Triampur (kombinovaná diuretikum obsahujúca triamteren šetriaci draslík a hydrochlorotiazid);
  • Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone). Má významný vedľajší účinok (u mužov spôsobuje rozvoj gynekomastie, mastodynie).
  • Eplerenón (Inspra) - často používaný u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, nespôsobuje vznik gynekomastie a mastodynie.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Liek je krátky, ale rýchlo pôsobiaci. Znižuje reabsorpciu sodíkových iónov vo vzostupnom kolene slučky Henle, proximálne a distálne tubuly. Zvyšuje vylučovanie bikarbonátov, fosfátov, vápnika, horčíka.
  • Torasemid (diuver) - 5 mg, 10 mg, je diuretikom so slučkovým spätným väzbou. Hlavným mechanizmom účinku liečiva je reverzibilné viazanie torasemidu na transportér iónov sodíka / chlóru / draslíka, nachádzajúcich sa v apikálnej membráne hrubého segmentu stúpajúcej časti slučky Henle, čo vedie k zníženej alebo úplne inhibovanej reabsorpcii sodíkových iónov a zníženému osmotickému tlaku reabsorpcie intracelulárnej tekutiny a vody. Blokuje receptory myokardiálneho aldosterónu, znižuje fibrózu a zlepšuje diastolickú funkciu myokardu. Torasemid v menšom rozsahu ako furosemid, spôsobuje hypokalémiu, zatiaľ čo vykazuje vyššiu aktivitu a jeho účinok je dlhší.

Diuretiká predpísané v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liečivo indapamid je jediné diuretikum používané pri samotnej hypertenzii.
Rýchly diuretický účinok (furosemid) je nežiaduci, aby sa systematicky aplikoval u pacientov s hypertenziou, užívajú sa v núdzových stavoch.
Pri používaní diuretík je dôležité užívať draslíkové preparáty do 1 mesiaca.

2. Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciových kanálov (antagonisty vápnika) sú heterogénnou skupinou liekov, ktoré majú rovnaký mechanizmus účinku, ale líšia sa v rade vlastností, vrátane farmakokinetiky, tkanivovej selektivity a účinku na srdcovú frekvenciu.
Ďalším názvom tejto skupiny sú antagonisty vápnikových iónov.
Existujú tri hlavné podskupiny AK: dihydropyridín (hlavný zástupca je nifedipín), fenylalkylamíny (hlavným zástupcom je verapamil) a benzotiazepíny (hlavným zástupcom je diltiazem).
Nedávno boli rozdelené do dvoch veľkých skupín v závislosti od účinku na srdcovú frekvenciu. Diltiazem a verapamil sa označujú ako takzvané „antagonisty kalciového redukcie“ (ne dihydropyridín). Druhá skupina (dihydropyridín) zahŕňa amlodipín, nifedipín a všetky ostatné deriváty dihydropyridínu, ktoré zvyšujú alebo nemenia srdcovú frekvenciu.
Blokátory kalciových kanálov sa používajú na hypertenziu, koronárne srdcové ochorenia (kontraindikované v akútnych formách!) A arytmie. V prípadoch arytmií sa nepoužívajú všetky blokátory kalciových kanálov, ale len pulzácia.

zástupcovia:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (predĺžené: Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - dávka 180 mg;

Nasledujúci zástupcovia (deriváty dihydropyridínu) sa nepoužívajú na arytmie: Kontraindikované pri akútnom infarkte myokardu a nestabilnej angíne.

  • Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávka 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipín (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dávka 5 mg, 10 mg;
  • Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Z vedľajších účinkov derivátov dihydropyridínu môžeme označiť edém, hlavne dolné končatiny, bolesti hlavy, sčervenanie tváre, zvýšenú srdcovú frekvenciu, zvýšené močenie. Ak opuchy pretrvávajú, musíte liek nahradiť.
Lerkamen, ktorý je zástupcom tretej generácie antagonistov vápnika, v dôsledku vyššej selektivity na spomalenie vápnikových kanálov, spôsobuje opuch v menšom rozsahu v porovnaní s inými členmi tejto skupiny.

3. Beta-blokátory

Existujú nástroje, ktoré selektívne neblokujú receptory - neselektívny účinok, sú kontraindikované pri bronchiálnej astme, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP). Iné prostriedky selektívne blokujú iba beta receptory pôsobenia selektívneho na srdce. Všetky beta-blokátory zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, čím blokujú systém renín-angiotenzín. V tomto ohľade sa cievy rozširujú, krvný tlak sa znižuje.

zástupcovia:

  • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metocardardard 100 mg);
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie dávka 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavne dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Prípravky tejto skupiny sa používajú na hypertenziu v kombinácii s ischemickou chorobou srdca a arytmiami.
Krátkodobo pôsobiace lieky, ktorých použitie nie je racionálne pre hypertenziu: anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Hlavné kontraindikácie betablokátorov:

  • bronchiálna astma;
  • znížený tlak;
  • syndróm chorého sínusu;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • bradykardia;
  • kardiogénny šok;
  • atrioventrikulárneho bloku druhého alebo tretieho stupňa.

4. Činidlá pôsobiace na renín-angiotenzínový systém

Lieky pôsobia na rôzne stupne tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (inhibujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktorých pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, je reprezentovaná len jedným liekom (aliskiren).

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

Tieto lieky zabraňujú prechodu angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. V dôsledku toho sa koncentrácia angiotenzínu II znižuje v krvi, cievy sa rozširujú, tlak klesá.
Zástupcovia (v zátvorkách sú synonymá - látky s rovnakým chemickým zložením):

  • Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávkovanie najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - Perindopril - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dávka 4 mg, 8 mg;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dávkovanie 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - v dávke 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečbu s rôznym stupňom vysokého krvného tlaku.

Zvláštnosťou lieku Captopril (Kapoten) je, že vzhľadom na jeho krátke trvanie účinku je racionálne len pri hypertenzných krízach.

Veľmi často sa používa jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonymá. Tento liek sa nelíši v trvaní akcie, takže sa dvakrát denne. Všeobecne možno pozorovať úplný účinok ACE inhibítorov po 1-2 týždňoch užívania liekov. V lekárňach môžete nájsť rôzne generiká (analógy) enalaprilu, t. lacnejšie, obsahujúce enalapril drogy, ktoré produkujú malých výrobcov. Hovorili sme o kvalite generík v inom článku, ale stojí za zmienku, že enalapril generiká sú vhodné pre niekoho, nepracujú pre niekoho.

ACE inhibítory spôsobujú vedľajší účinok - suchý kašeľ. V prípadoch vývoja kašľa sú ACE inhibítory nahradené liekmi inej skupiny.
Táto skupina liekov je kontraindikovaná v tehotenstve, má teratogénny účinok na plod!

Blokátory angiotenzínových receptorov (antagonisty) (sartany)

Tieto lieky blokujú receptory angiotenzínu. Výsledkom je, že angiotenzín II s nimi neinteraguje, cievy sa rozširujú, krvný tlak sa znižuje

zástupcovia:

  • Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsakor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Walz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Norstavan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsfors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Rovnako ako predchodcovia nám umožnili vyhodnotiť plný účinok za 1-2 týždne po začiatku recepcie. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Nepoužívať počas tehotenstva! Ak sa počas liečby zistí gravidita, antihypertenzívna liečba liekmi tejto skupiny sa má zastaviť!

5. Neurotropné činidlá centrálneho pôsobenia

Neurotropné lieky centrálneho pôsobenia ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tonus.

  • Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny je klonidín, ktorý sa vo veľkej miere používal pri hypertenzii. Teraz je tento liek k dispozícii prísne na predpis.
V súčasnosti sa moxonidín používa na núdzovú liečbu hypertenznej krízy, ako aj na plánovanú liečbu. Dávkovanie 0,2 mg, 0,4 mg. Maximálna denná dávka je 0,6 mg / deň.

6. Finančné prostriedky pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak je hypertenzia spôsobená dlhodobým stresom, potom sa používajú lieky pôsobiace na centrálny nervový systém (sedatíva (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, trankvilizéry, hypnotiká).

7. Alfa blokátory

Tieto lieky sú pripojené k alfa-adrenergným receptorom a blokujú ich pre dráždivé pôsobenie norepinefrínu. Výsledkom je pokles krvného tlaku.
Použitý zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je bežne dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na zmiernenie záchvatov a dlhodobej liečby. Veľa liekov blokujúcich alfa lieky je prerušených.

Prečo užívate niekoľko liekov na hypertenziu?

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár na základe niektorých štúdií predpisuje jeden liek a berie do úvahy existujúce ochorenia u pacienta. Ak je jeden liek neúčinný, často sa pridávajú ďalšie lieky, ktoré vytvárajú kombináciu liekov na zníženie krvného tlaku, čo ovplyvňuje rôzne mechanizmy znižovania krvného tlaku. Kombinovaná terapia pre refraktérnu (trvalú) arteriálnu hypertenziu môže kombinovať až 5-6 liekov!

Prípravky sa vyberajú z rôznych skupín. Napríklad:

  • ACE inhibítor / diuretikum;
  • blokátor / diuretikum receptora angiotenzínu;
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála;
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
  • blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / diuretikum a iné kombinácie.

Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napríklad: beta-blokátory / blokátory kalciových kanálov, pulzujúce, beta-blokátory / lieky centrálneho účinku a iné kombinácie. Je nebezpečné samoliečbu.

Existujú kombinované lieky, ktoré v 1 tablete kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

Napríklad:

  • ACE inhibítor / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Hinapril / hydrochlorotiazid (Accuzid)
    • Fozinopril / hydrochlorotiazid (Fozikard N)
  • blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum
    • Losartan / hydrochlorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hydrochlorotiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hydrochlorotiazid (Co-aprovel)
    • Candesartan / hydrochlorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
  • blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála
    • Valsartan / amlodipín (Exforge)
  • blokátor kalciového kanála dihydropyridín / beta blokátor
    • Felodipín / Metoprolol (Logimaks)
  • betablokátor / diuretikum (nie pre diabetes a obezitu)
    • Bisoprolol / hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú dostupné v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, lekár by mal vybrať dávky pre pacienta.

Dosiahnutie a udržanie cieľových hladín krvného tlaku si vyžaduje dlhodobé lekárske sledovanie s pravidelným monitorovaním dodržiavania odporúčaní o zmenách životného štýlu a dodržiavaním predpísaných antihypertenzív, ako aj korekciu liečby v závislosti od účinnosti, bezpečnosti a znášanlivosti liečby. Rozhodujúcim faktorom pri dynamickom pozorovaní je vytvorenie osobného kontaktu medzi lekárom a pacientom, vzdelávanie pacientov v školách pre pacientov s hypertenziou, ktoré zvyšujú dodržiavanie pacientovej liečby.

Aktualizovaný článok 01/30/2019

Kardiológ Zvezdochetova Natalia Anatolyevna