Infarkt myokardu myokardu

Bolesť je hlavným príznakom akútneho koronárneho ochorenia a hlavným znakom anginálneho infarktu myokardu. Forma sa vzťahuje na typickú a prejavuje sa bolesťou na hrudi vyžarujúcou do ľavej ruky. Anginózny záchvat je podobný angíne, ale trvanie presahuje 20 minút a zvyčajné lieky (nitráty) nepomáhajú.

Anginálny záchvat infarktu myokardu

Bolesť (anginálna) forma označuje typické formy srdcového infarktu. Vyzerá to nielen počas emocionálnej alebo fyzickej námahy, ale aj v noci, vo sne. Intenzita bolesti určuje závažnosť priebehu a vývoj komplikácií. Anginózny záchvat môže byť zastavený zavedením omamných látok a potom vznikne s novou silou. Bolesť, ktorá je sprevádzaná viac ako hodinu, ide do stavu, ktorý je charakterizovaný ako anginózny stav.

  • Ľavé pinky;
  • Dolná čeľusť;
  • Priestranná oblasť;
  • Horné končatiny;
  • Horná stena brucha.
  • Anginózny záchvat, na rozdiel od angíny.

Intenzita symptómu bolesti je iná. U mladých pacientov je intenzívny, sprevádzaný rozvojom reflexného bolestivého šoku - hlavného symptómu v anginálnej forme. Prvý útok je často krátkodobý a prechádza nezávisle, ide o stav predinfarktu, ktorý, ak sa neprijme, pôjde do infarktu. Na klinike sa takáto diagnóza nazýva „nestabilná angína.

Tam sú vlny-ako bolestivé útoky. Sú charakterizované striedaním silnej intenzity so slabými. U pacientov mladších ako 60 rokov, keď sú nervové zakončenia zachránené, opisujú bolesť "ako úder dýky." Výška symptómu bolesti spôsobuje paniku a strach zo smrti. Pacienti sú nepokojní, ponáhľajú sa v posteli a nenájdu si miesto pre seba.

Liečba anginózneho stavu

Je možné zmierniť utrpenie pacienta použitím omamných látok s komplexným zavádzaním iných liekov:

  1. Prvým činidlom, ktoré zmierňuje spazmus koronárnych ciev a znižuje záťaž na ľavej komore, je nitroglycerín. Začnite príjem s jednou tabletkou. Spôsob použitia - pod jazyk. Ak sa útok nezastaví, po 10 minútach môžete liek znovu prijať.
  2. Anginálna forma pri infarkte myokardu nie je vždy zastavená, dokonca ani po zavedení liekov (morfín, promedol, fentanyl). Často na odstránenie útoku vyžaduje dodatočné zavedenie sedatív (sibazon).
  3. Morfín výrazne uľahčuje stav, poskytuje analgetikum, ako aj sedatívny účinok. Dostatočný manažment liekov, zmierňuje príznaky bolestivého šoku.
  4. V prípade vzniku silného symptómu odolného voči bolesti sa používa oxid dusný. Prostriedky sú dodávané so vzduchom vo forme 50% zmesi.
  5. Heparín má tiež anti-šokový účinok, ktorý sa používa na prevenciu krvných zrazenín. Na prevenciu vaskulárnej koagulácie sa používa Fraxiparin.
  6. Trombolytické lieky v prvých hodinách rozpúšťajú trombus a zmierňujú bolesť. Aplikujte altepalzu podľa prísnych indikácií: žiadne krvácanie, peptický vred, mŕtvica. Trombolytiká sú tiež kontraindikované v pooperačnom období a pri akútnej mŕtvici.
  7. Podľa svedectva injikované antiarytmiká, zavedenie isoketa a diuretík.
  8. Kyslík má analgetický účinok, preto na zmiernenie anginózneho záchvatu akútnou formou infarktu myokardu postačuje inhalácia kyslíka. Kyslík sa používa na zníženie saturácie kyslíka v krvi pod 95%.

V špecializovaných oddeleniach v prvých hodinách je už možné použiť angioplastiku, bypass, stenting. Intenzívna liečba pokračuje až do ukončenia anginózneho stavu pod kontrolou elektrokardiografického monitorovania.

Typy infarktu myokardu: anginálne, atypické a iné formy

Druhy infarktu myokardu - čo je a čo je základom klasifikácie ochorenia? Infarkt myokardu sa nazýva zmäkčenie tkanív v dôsledku nekrózy, t.j. ich smrti v dôsledku neprítomnosti kyslíka.

Infarkt myokardu sa môže vyskytnúť v rôznych vnútorných orgánoch, ale najčastejším je infarkt myokardu. Čo je to a prečo sa to deje? Vzhľadom na funkčný význam srdca a veľkú potrebu srdcového svalu pre kyslík sa infarkt myokardu vyvíja veľmi rýchlo a je sprevádzaný nezvratnými následkami. Bolo vytvorených niekoľko druhov klasifikácií infarktu myokardu, z ktorých každý má hodnotu na klinike.

5 typov srdcového infarktu podľa klasifikácie Svetovej federácie srdca

Hlavnou klasifikáciou infarktu myokardu je v súčasnosti klasifikácia pripravená spoločnou skupinou vedcov Svetovej federácie srdca, ktorá je založená na princípe integrovaného prístupu k príčinám, patogenéze a klinickým prejavom patológie. Infarkt myokardu je teda rozdelený do 5 typov:

  • spontánny infarkt myokardu typu 1 spôsobený primárnym porušením koronárneho obehu, napríklad deštrukciou steny koronárnej artérie, eróziou aterosklerotického plaku v jeho lúmene, oddelením cievy, t.j. poškodenej kŕmnej nádoby, čo vedie k nedostatočnému trofizmu;
  • Typ 2 je sekundárny infarkt myokardu, ktorý je spôsobený nedostatočným krvným obehom v dôsledku koronárneho spazmu alebo tromboembólie koronárnej artérie. Okrem toho možnými príčinami druhého typu sú anémia, zhoršená adekvátna perfúzia (pumpovanie) krvi, poruchy krvného tlaku, arytmie;
  • typ 3, alebo náhla koronárna smrť spôsobená akútnou ischémiou v kombinácii s poruchami srdcového systému - blokáda ľavej nohy jeho zväzku s charakteristickými znakmi na EKG;
  • typ 4 je rozdelený na 4a - komplikáciu perkutánnej koronárnej intervencie (balóniková angioplastika, stenting) a 4b - komplikáciu koronárnej intervencie spojenej s trombózou stentu;
  • typ 5 - infarkt myokardu spojený s bypassom koronárnej artérie. Môže sa vyskytnúť počas operácie aj ako neskorá komplikácia.

4 a 5 typy indikujú iatrogénnu, t.j. zhoršenú srdcovú cirkuláciu, vyvolanú pôsobením lekárov.

Arbitrážne metódy pre diagnostiku sú EKG (elektrokardiografia), echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca) a stanovenie špecifických markerov zápalu v krvi.

Klasifikácia infarktu myokardu podľa štádia vývoja

Väčšina organických zmien v srdcovom svale počas srdcového infarktu sa vyskytuje v prvých hodinách po nástupe záchvatu. V priebehu infarktu myokardu sa rozlišuje niekoľko období.

  1. Najostrejším obdobím je prvých šesť hodín od začiatku útoku. V tomto čase je zaznamenaná maximálna ischémia, začína sa bunková smrť a aktivujú sa kompenzačné mechanizmy. Dôležitým bodom pri liečbe infarktu je pomôcť práve v tomto období - expanziou ciev a dodaním kyslíka myokardu, môžete zabrániť masívnej bunkovej smrti.
  2. Akútne obdobie začína šesť hodín po ataku a trvá až dva týždne. Počas tohto obdobia je potrebné starostlivo sledovať vitálne funkcie pacienta, pretože riziko opakovaného srdcového infarktu je vysoké. Okrem toho sa počas liečby fibrinolytikami môže vyvinúť nebezpečná komplikácia - reperfúzny syndróm. Vyznačuje sa ešte väčším poškodením srdcového svalu a jeho nekrózou po náhlom obnovení krvného obehu v poškodenej oblasti. Z toho vyplýva, že prietok krvi by sa mal obnoviť pomaly, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva voľnými radikálmi čerstvej krvi.
  3. Subakútne obdobie - od dvoch týždňov do dvoch mesiacov. V tomto okamihu sa tvorí srdcové zlyhanie, pretože čerpacia funkcia je výrazne znížená v dôsledku straty nekrózy z práce. 35% pacientov v tomto období vyvinie Dresslerov syndróm - autoimunitnú reakciu tela na nekrotické tkanivá, čo vedie k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Takýto stav je potlačený liekmi, ktoré potláčajú produkciu protilátok špecifických pre myokard.
  4. Obdobie zjazvenia - začína koncom subakútneho obdobia a trvá až do vzniku jazvy v mieste nekrózy. Vlastnosti tkanivového tkaniva nie sú vôbec podobné vlastnostiam srdcového svalu, srdce nebude schopné plne vykonávať svoju funkciu - výsledkom bude vznik pretrvávajúceho srdcového zlyhania, ktoré bude trvať celý život. Existuje možnosť rednutia steny srdca v oblasti jazvy, ruptúra ​​srdca s výraznou fyzickou námahou.
Väčšina organických zmien v srdcovom svale počas srdcového infarktu sa vyskytuje v prvých hodinách po nástupe záchvatu. Pozri tiež:

Anginálne a atypické formy infarktu myokardu

Rozdelenie do foriem prebieha podľa hlavných symptómov ochorenia. Typickými príznakmi typickej formy infarktu myokardu sú intenzívna pálivá bolesť na hrudníku (lekárska definícia - angina), ktorá vyžaruje medzi lopatkami, ramenom, rebrami alebo čeľusťou a nie je odstránená analgetikami. Tento stav je sprevádzaný arytmiou, slabosťou, tachykardiou, nevoľnosťou, nadmerným potením. Infarkt, ktorý má takéto typické prejavy, sa nazýva anginálna forma - v názve syndrómu bolesti.

Existujú aj iné formy, v ktorých sa klinické prejavy nezhodujú s klasickým knižným obrazom ochorenia. Patrí medzi ne:

  • abdominálny infarkt myokardu - komplex symptómov pripomína akútnu pankreatitídu. Pacient sa sťažuje na bolesť brucha, nadúvanie, nevoľnosť, čkanie, zvracanie. Ťažká bolesť je rovnaká ako pri typickom srdcovom infarkte, nie je zmiernená antispasmodikami a analgetikami;
  • astma - v dôsledku rýchlo progresívneho srdcového zlyhania sa vyvíjajú príznaky podobné bronchiálnej astme, z ktorých hlavnou je dýchavičnosť;
  • bezbolestná forma je typická pre pacientov s diabetes mellitus - kvôli vysokému ukazovateľu glykémie je citlivosť bolesti tlmená. Je to jedna z najnebezpečnejších foriem, pretože zhoršený klinický priebeh podporuje neskorú pomoc pri hľadaní lekárskej pomoci;
  • mozgová alebo mozgová forma - je charakterizovaná stratou vedomia, závratmi, kognitívnymi poruchami a poruchami vnímania. V tomto prípade môže byť infarkt myokardu ľahko zamenený za mŕtvicu;
  • Kolatotoidná forma - v dôsledku kardiogénneho šoku a prudkého poklesu krvného tlaku dochádza ku kolapsu, pacient má závraty, sčernanie očí, silnú slabosť a môže stratiť vedomie;
  • periférne - charakterizované špeciálnym ožarovaním bolesti v hrdle, končatinách alebo prstoch, chrbtice, zatiaľ čo bolesť v srdci je mierna alebo neprítomná;
  • arytmia - hlavným príznakom je výrazná arytmia;
  • edém - rýchly rozvoj srdcového zlyhania vedie k vzniku mimokardiálnych prejavov: opuch nôh a rúk, dýchavičnosť, ascites (tekutina v bruchu).

Atypické formy sa môžu kombinovať navzájom, ako aj s anginálnou formou infarktu myokardu.

Podľa EKG je možné určiť stupeň nekrózy myokardu, jej vzhľad a približnú hĺbku výsledného defektu, aby sa vyhodnotila zostávajúca vodivosť, excitabilita a iné vlastnosti srdcového svalu.

Anatomické klasifikácie

Keďže rôzne časti srdca majú rozdielne plnenie krvi, ich porážka bude mať rôzne prejavy a prognózu. Podľa anatómie lézie sa rozlišujú nasledujúce typy infarktu:

  • transmurálna - nekróza ovplyvňuje celú hrúbku srdcového svalu;
  • intramurálne - fokus sa nachádza v hrúbke steny, najčastejšie v ľavej komore, zatiaľ čo endokard a epikard nie sú ovplyvnené;
  • subendokardiálny - centrum nekrózy sa nachádza úzkym pásikom pod endokardom, často na prednej stene ľavej komory;
  • subepikardiálny - neovplyvňuje hlboké vrstvy srdca, vyvíja sa bezprostredne pod jeho vonkajším plášťom - epikardom.

Na základe anatomickej polohy a veľkosti ohniska nekrózy je izolovaný veľký fokálny infarkt myokardu, tiež transmurálny, tiež označovaný ako Q-infarkt. Názov je spôsobený špecifickými príznakmi EKG tohto typu infarktu myokardu - má Q vlnu zachovanú.

Zostávajúce tri možnosti sa týkajú malej fokálnej lézie, nemajú Q vlnu na kardiograme, a preto sa nazývajú non-Q infarkty.

Ďalšia klasifikácia berie do úvahy lokalizáciu centra nekrózy v anatomických oblastiach srdca:

  • infarkt myokardu ľavej komory - vyskytuje sa najčastejšie. V závislosti od postihnutej steny sa rozlišuje predná, bočná, dolná a zadná dispozícia;
  • izolovaný vrchol srdca;
  • septálny infarkt - oblasť lézie je medzikomorová priehradka;
  • infarkt myokardu pravej komory - je extrémne vzácny, rovnako ako lézia zadnej steny srdca.

Je možná zmiešaná lokalizácia.

Diagnóza ochorenia

Arbitrážne metódy pre diagnostiku sú EKG (elektrokardiografia), echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca) a stanovenie špecifických markerov zápalu v krvi.

Na základe anatomickej polohy a veľkosti ohniska nekrózy je izolovaný veľký fokálny infarkt myokardu, tiež transmurálny, tiež označovaný ako Q-infarkt. Názov je spôsobený špecifickými príznakmi EKG tohto typu infarktu myokardu - má Q vlnu zachovanú.

Podľa EKG je možné určiť stupeň nekrózy myokardu, jej vzhľad a približnú hĺbku výsledného defektu, aby sa vyhodnotila zostávajúca vodivosť, excitabilita a iné vlastnosti srdcového svalu.

Echokardiografia spája klasický EKG s ultrazvukovým vyšetrením srdca a pomocou Dopplerovho efektu vizualizuje pohyb krvného obehu v srdci. Tento režim vám umožňuje vidieť hemodynamiku, chlopňovú nedostatočnosť, regurgitáciu množstva krvi, ktoré sú potrebné na posúdenie následkov infarktu. EchoCG tiež umožňuje určiť presné umiestnenie nekrózy.

Biochemická analýza krvi slúži ako konečné potvrdenie diagnózy. Po deštrukcii buniek myokardu sa uvoľňujú proteíny a enzýmy (troponín, CK-MB, atď.). Naznačujú vysokú špecificitu nekrózy, to znamená lokalizáciu fokusu v myokarde.

Všetky tieto klasifikácie pomáhajú presne určiť typ infarktu myokardu, rozvíjať princípy prístupu ku každému z nich, hodnotiť požadované množstvo liečby a následnú rehabilitáciu a niekedy s vysokým stupňom presnosti, aby bolo možné predpovedať.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Symptómy anginálneho infarktu myokardu

Koronárna choroba srdca, ktorá sa vyskytuje s príznakmi nekrózy oblastí myokardu, sa nazýva infarkt myokardu. Existuje niekoľko možností pre rozvoj srdcových ochorení, lekári rozlišujú medzi typickými a atypickými formami priebehu útoku. Pre typickú formu ochorenia sú charakteristické niektoré príznaky:

  • intenzívna bolesť v hrudníku;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • arytmie.

Anginálna forma infarktu myokardu sa považuje za typický variant vývoja ochorenia, najčastejšie sa nachádza v lekárskej praxi.

Vlastnosti a príznaky

Hlavným znakom je akútna bolesť. Výsledný syndróm bolesti má nasledujúce príznaky:

  • zúženie bolesti na hrudi, ako pri atakovaní anginy pectoris;
  • šírenie bolesti nielen v oblasti srdca, ale aj v celom hrudníku, v niektorých prípadoch v oblasti brucha a dolnej čeľuste;
  • bolesť môže byť podávaná doľava, menej často do pravého ramenného kĺbu, niekedy bolestivý záchvat postihuje krk pacienta;
  • asociované príznaky: studený lepkavý pot, mdloby, závraty, v zriedkavých prípadoch retching a hnačka.

Anginálnu formu srdcového infarktu môže sprevádzať toľko bolesti, že je možný kardiogénny šok. Táto podmienka sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

  • rastúca slabosť;
  • slabosť;
  • bledú pokožku;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • studený pot.

Ďalším znakom, ktorý indikuje nástup anginózneho stavu ochorenia, je neschopnosť zadržať bolesť nitroglycerínom.

Najčastejším typom ochorenia, ktoré sa vyskytuje u 90% pacientov, je anginálny infarkt myokardu. Bolesť v oblasti srdca je jednorazová, v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť celá séria bolestivých záchvatov vlnenia, ktorá sa zvyšuje intenzitou.

Bolo pozorované, že starším pacientom často chýba bolesť (anginózna bolesť), zatiaľ čo mladí ľudia často prejavujú závažnú (často neobvyklú) bolesť pri nástupe záchvatu. Trvanie bolestivých záchvatov sa pohybuje od pol hodiny do 20 hodín alebo viac.

Anginálna forma dostala svoje meno vďaka lokalizácii bolesti (v niektorých prípadoch) v hrdle alebo priedušnici, ktorá je symptomatická a má bolesť hrdla.

diagnostika

Základom pre diagnostiku patologického stavu (najmä počas prvých hodín ataku) je podrobná analýza povahy bolesti a špecialista by mal brať do úvahy anamnézu pacienta, čo poukazuje na prítomnosť ICHS a iných negatívnych faktorov. Ďalej sa vykonáva nepretržité monitorovanie dynamiky zmien v indexoch EKG a kontroly nad zvýšenou aktivitou enzýmov v krvi pacienta.

Moderná diagnostika zahŕňa inštrumentálne metódy:

  • EKG;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • echokardiografia.

Na diagnostikovanie ochorenia sa používajú nasledujúce laboratórne metódy:

  • hodnotenie aktivity enzýmu v krvi pacienta;
  • meranie množstva kardiospecifického proteínu v krvi pacienta;
  • stanovenie množstva myoglobínu v moči pacienta.

Viac informatívnych laboratórnych testov sa vykonáva niekoľkokrát (po určitom čase), aby sa sledoval stav pacienta v čase.

Osobitný opis si zaslúži metóda núdzovej diagnózy pre včasnú detekciu patologických zmien v myokarde. Imunologický test, ktorý určuje množstvo a obsah špecifického proteínu „troponín-T“ v krvi pacienta, umožňuje rýchlo a včas odhaliť infarkt myokardu.

V prítomnosti patológie sa dramaticky zvyšuje koncentrácia špecifického proteínu. Odborníci identifikujú dva stupne nárastu, prvý je fixovaný po niekoľkých hodinách od začiatku záchvatu a dosahuje maximálnu koncentráciu asi 10 hodín po nástupe patologických zmien. Druhá etapa sa prejavuje v priebehu niekoľkých dní.

Testovanie je nasledovné:

  • krv pacienta sa aplikuje na testovací prúžok;
  • po 20 minútach študujte výsledky;
  • ak sú na kontrolnom prúžku dve pomlčky, diagnostikuje sa infarkt myokardu;
  • jeden stĺpec označuje negatívny výsledok.

V počiatočných štádiách vývoja patologického testovania sa vykonáva opakovane.

Metódy spracovania

Pri prvých príznakoch anginózneho stavu by ste mali začať pomáhať pacientovi doma:

  • položte pacienta, uvoľnite oblečenie, zabezpečte čerstvý vzduch;
  • podať sedatívum a nitroglycerín, vytvoriť pozitívny postoj pre pacienta;
  • naliehavo zavolajte záchranný tím, aby umiestnil pacienta do nemocnice.

V nemocnici sa používajú nasledujúce metódy patologickej liečby:

  • obnovenie prietoku krvi v postihnutých oblastiach pomocou liekov;
  • zmiernenie bolesti pomocou silných analgetík;
  • zníženie ireverzibilných zmien v postihnutej oblasti antikoagulanciami;
  • normalizáciu indikátorov krvného tlaku ACE inhibítorov.

V ťažkých prípadoch je pacientovi ukázaný chirurgický zákrok, jeho cieľom je eliminácia kŕče cievy alebo krvnej zrazeniny. Pomocou špeciálnych techník sa pacientovi podarí úplne obnoviť narušený prietok krvi.

Príznaky a liečba typického infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia srdcového tkaniva v dôsledku zhoršeného arteriálneho obehu. Najbežnejšia forma tohto ochorenia je typická, ktorá v dôsledku závažných symptómov a rýchleho vývoja vyžaduje presné diagnostické a liečebné opatrenia.

Čo je typická forma infarktu myokardu?

Typická forma infarktu myokardu je závažná forma srdcového ochorenia, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • ťažká a mierna fyzická námaha, vyskytujúca sa v životných podmienkach;
  • chronická a pretrvávajúca únava;
  • psychické preťaženie spôsobené konštantným stresovým stavom tela alebo prebytkom emócií (pozitívnych alebo negatívnych);
  • reakcie tela na prudkú zmenu klimatických alebo poveternostných podmienok;

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí trpiacich srdcovými chorobami, problémami so spánkom a poruchou kardiovaskulárneho systému.

Varovanie! V skupine s vysokým rizikom boli najprv starší ľudia, ktorí predtým trpeli infarktom myokardu a operáciou srdca, ako aj muži a ženy s duševnými poruchami.

Typická forma infarktu, podobne ako atypická, je vždy akútna a môže sa prejaviť v jednom z dvoch smerov - primárnom alebo sekundárnom.

Primárny priebeh ochorenia sa vyskytuje počas tvorby krvných zrazenín a porúch spôsobených týmto krvným obehom. Sekundárna typická forma sa prejavuje ako dôsledok intenzívnej práce srdcového svalu, čo vyvoláva nedostatok kyslíka.

Typická forma srdcového infarktu sa môže líšiť v závislosti od závažnosti a období ochorenia, medzi ktoré patria:

  1. Najakútnejšia je charakterizovaná šírením bolesti horiaceho charakteru v oblasti hrudníka s vplyvom v ľavej ruke alebo lopatke. Tento stav môže trvať od 20 minút do 3 - 4 dní so zvýšenou bolesťou počas fyzickej námahy akejkoľvek intenzity. Môžu byť sprevádzané gastrointestinálnymi poruchami, zvýšenou úzkosťou a tlakovými skoky.
  2. Akútne, trvanie útokov v ktorých je približne 2 dni a zvyšuje sa s každým opakovaním. Bolesť zostáva rovnaká ako v akútnom období srdcového infarktu, so zvyšujúcimi sa príznakmi a výskytom hypertermie.
  3. Subakútny, ktorý trvá približne 1 mesiac a znamená zníženie hmotnosti myokardu s patologickými poruchami jeho práce. Zvonka sa pacient bude cítiť lepšie ako v predchádzajúcich 2 štádiách. Symptómy, ako sú tlakové výkyvy a dýchavičnosť, zmiznú.
  4. Postinfarkt, počas ktorého sa v infarktovej zóne vytvára jazva. V neprítomnosti patológie najčastejšie končí priebeh ochorenia.

Hlavné príznaky ochorenia

Na rozlíšenie prejavov typickej formy infarktu myokardu od iných ochorení srdca (angina pectoris, perikarditída, aneuryzma aorty, atď.) Je potrebné študovať charakteristické príznaky ochorenia.

Hlavným a prvým príznakom typickej formy infarktu myokardu je pocit akútnej bolesti v týchto oblastiach:

  • Hrudná (oblasť srdca);
  • ľavá lopatka;
  • ľavé rameno alebo predlaktie;
  • uši;
  • ľavá ruka - lakťový kĺb, ruka;
  • hltanu a hrtanu.

Je to dôležité! Najčastejším prejavom ochorenia je lokalizovaná v oblasti hrudníka s typickou anginálnou formou infarktu. Okrem toho sa môže bolesť šíriť do niekoľkých oblastí naraz.

Povaha takejto bolesti môže byť rôzna: najčastejšie represívna a kompresívna, menej často ťahaná a boľavá.

Menej dôležitým kritériom je intenzita prejavu bolesti, pretože neumožňuje objasniť formu choroby a odlíšiť ju od iných srdcových patológií.

Trvanie bolestivých záchvatov sa tiež môže líšiť u pacientov. Od 15 do 20 minút až po niekoľko hodín.

Varovanie! Najčastejšie záchvaty angíny bez patologických procesov v tele trvajú 2–3 hodiny, pre komplikácie a zrýchlený vývoj patológie môžu bolesti na hrudníku trvať viac ako 2 dni. Takéto prípady si vyžadujú okamžité ošetrenie v zdravotníckom zariadení.

Klasifikácia typov chorôb

Lekári neprestávajú pracovať na štúdiách tohto ochorenia a predtým považované atypické formy ochorenia sa teraz považujú za typické. Medzi nimi je 6 typov:

  • Anginálne (anginálne), najbežnejšie. Keď má bolesť v hrudnej oblasti so šírením v ľavej hornej polovici tela.
  • Brušné, keď sa bolestivé pocity vyskytujú v bruchu, vyvolávajú výskyt zvracania a nadúvania.
  • Astmatické záchvaty sa prejavujú bolestivými pocitmi v kombinácii s dýchavičnosťou a vlhkým kašľom.
  • Mozog, ktorého hlavnými klinickými prejavmi sú závraty a mdloby spôsobené nedostatočným prívodom krvi do mozgu.
  • Bezbolestné, na ktoré sú najcitlivejšie osoby vo veku a pacienti s diabetom. Symptómy sa v každom prípade môžu líšiť.
  • Zmiešaný typ infarktu myokardu. Môže zahŕňať súčasné prejavy niekoľkých typických foriem.

Diagnóza akútneho typického infarktu myokardu

Najzávažnejšia je akútna typická forma infarktu myokardu, ktorá vyžaduje diagnostiku a liečbu na klinike.

Pomoc! Pacient musí kontrolovať svoj zdravotný stav a podrobne popísať symptómy špecialistovi počas pohovoru. Pre diagnostiku je dôležité zvážiť nasledovné:

  • trvanie a povaha bolesti počas útokov, ich počet a zmena trvania;
  • užívanie drog a liekov, reakcia orgánu na ne;
  • zmena zdravotného stavu počas fyzickej námahy, počas rôznych pohybov a zániku činnosti.

Na základe výsledkov rozhovoru s pacientom lekár predpíše niekoľko štúdií a analýz s použitím laboratórnych a hardvérových metód. Medzi nimi sú:

  • EKG (elektrokardiogram), ktorý umožňuje zistiť presnú lokalizáciu bolesti a hĺbku poškodenia myokardiálneho tkaniva;
  • Všeobecné a chemické krvné testy, ktorých výsledky vám umožnia dozvedieť sa o zápalových procesoch v tele, ktoré sú prítomné pri srdcovom infarkte.

Liečba akútneho typického srdcového infarktu

Po dôkladnom overení výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu s použitím nasledujúcich opatrení:

  • Dodržiavanie pokojového lôžka v správnej polohe: hlava musí byť nad trupom. Miestnosť, v ktorej sa nachádza pacient, by mala byť tiež vetraná a mala by byť príjemná teplota vzduchu. Dodržiavanie tohto režimu pomôže zastaviť rozvoj srdcového infarktu.
  • Príjem upokojujúcich ľahkých liekov na psychickú relaxáciu pacienta a podporu psycho-emocionálneho stavu. Urobia sa akékoľvek rastlinné prípravky (valeriány, maternice).
  • Prijatie liekov proti bolesti na zmiernenie stavu pacienta ("Ibuprofen", "Ketanov").
  • Monitorujte krvný tlak a tepovú frekvenciu. Je potrebné zabezpečiť, aby nedochádzalo k tlakovým rázom a pulz sa mení v rámci normálneho rozsahu (70 - 80 úderov za minútu).

Je to dôležité! V prípade exacerbácií pacientovho stavu, straty vedomia alebo zástavy srdca je naliehavé vykonať umelé dýchanie a masáž srdca.

Účinnosť terapeutických opatrení závisí od stavu pacienta a času liečby na klinike. Liečba môže trvať až 6 mesiacov, v závažných prípadoch - s ďalšou liečbou až do konca života.

Prognóza liečby a prevencie ochorenia

Na to, aby bola liečba produktívna, ako aj na zníženie rizika primárneho prejavu srdcového infarktu a jeho opätovného výskytu, je potrebné dodržiavať všeobecné lekárske odporúčania:

  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • upraviť denné menu: jedlo by malo byť vyvážené a užitočné;
  • kontrolovať telesnú hmotnosť, podľa možnosti ísť do športu;
  • monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Zistite, čo ovplyvňuje ich odchýlky od normy.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu typického srdcového infarktu, odporúča sa podrobiť sa každoročnému lekárskemu vyšetreniu a úplnému vyšetreniu, ktoré je obzvlášť dôležité, aby sa venovala pozornosť ľuďom so zvýšenou tendenciou k ochoreniam obehového a kardiovaskulárneho systému.

záver

Typická forma infarktu myokardu môže dohnať akúkoľvek fyzickú námahu a emocionálnu úzkosť. Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu, aby sa predišlo vážnym následkom pre zdravie.

Typická forma infarktu myokardu je anginálna

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V prvom rade treba poznamenať, že infarkt myokardu je zaslúžene považovaný za najťažšiu patológiu srdca, priamo súvisiacu s deštrukciou (nekrózou) srdcových tkanív.

Núdzový patologický stav je spôsobený rozvojom čiastočnej alebo úplnej (absolútnej) nedostatočnej dodávky krvi do určitej časti svalovej vrstvy srdca (myokardu).

Uvažovaný stav núdze denne trvá desiatky tisíc životov na celom svete, niektorí ľudia, po utrpení patológie, musia čeliť zdravotnému postihnutiu, ktoré je priradené v súvislosti s následným postihnutím. Komplikovanie diagnózy tohto núdzového stavu je počet foriem a typov patológie, pretože rôzne typy infarktu sa môžu symptomaticky prejaviť veľmi odlišnými spôsobmi.

Atypické formy infarktu myokardu, alebo skôr ich klinické prejavy, môžu byť atypického charakteru, keď sú klasické príznaky srdcového ochorenia úplne neprítomné alebo výrazne skreslené.

Praktickí lekári často čelia situáciám, keď opísaný stav núdze môže byť skrytý ako iné patológie, ktoré nesúvisia s prácou srdca. V dôsledku toho sa pri diagnostikovaní problému vynakladá obrovské množstvo drahocenného času, patológia postupuje a predpovede prežitia sa zhoršujú.

Aby sme pochopili, ako sa tento stav môže správať, navrhujeme zvážiť, ako dnes vyzerá všeobecne akceptovaná klasifikácia infarktu myokardu.

  • Ako sa klasifikuje?
  • Pokiaľ ide o umiestnenie
  • Patológie rôznych typov
  • Diagnóza subepikardiálneho infarktu
  • Diagnóza infarktu subendokardu
  • Diagnostika transmurálneho infarktu
  • Diagnóza - intramurálny infarkt
  • Najväčšie patologické zameranie
  • Primárne, rekurentné, opakované formy
  • Nekomplikovaná alebo komplikovaná patológia
  • Typické a atypické
  • Hlavné obdobia

Ako sa klasifikuje?

Klasifikácia srdcového infarktu dnes, prijatá dnes, definuje niekoľko kritérií, ktoré umožňujú odkazovať existujúcu patológiu na konkrétnu klasifikačnú skupinu.

Hlavné klasifikačné kritériá sú nasledovné: t

Podľa topografickej polohy môže byť srdcový infarkt:

  • pravokomorová;
  • ľavej komory (s nekrotickou léziou laterálnych predných zadných stien myokardu, so zapojením do procesu interventrikulárnej priehradky).

Podľa hĺbky preniknutia nekrotického zamerania lekári rozlišujú:

  • nekrotické lézie myokardu subendokardiálneho typu (s dôrazom na zameranie nekrózy na vnútorné časti svalovej vrstvy srdca);
  • tkanivové lézie subepikardiálneho typu (ohnisko nekrózy susedí s vonkajšími stranami myokardu);
  • Transmurálna patológia je takzvaná prenikajúca alebo prenikajúca nekróza, keď je svalová membrána srdca ovplyvnená v celej jej hrúbke;
  • poškodenie intramurálneho typu (s umiestnením nekrotického zamerania v hrúbke svalového tkaniva).

Podľa veľkosti lézií nekrotických lézií sú alokované:

  • Veľký fokálny infarkt myokardu;
  • Alebo malú fokálnu patológiu.

Podľa počtu opakovaní:

  • primárne útoky;
  • opakujúce sa stavy, ktoré sa opakujú počas prvých dvoch mesiacov po prvom infarkte;
  • opakujúce sa záchvaty vyskytujúce sa po dvoch mesiacoch od dátumu počiatočnej detekcie problému.

Podľa vývoja komplikácií môže byť nekrotická lézia myokardu:

  • Nič komplikované;
  • alebo komplikované inými závažnými chorobami.

Podľa vyvíjajúceho sa klinického obrazu sa rozlišujú:

  • typická (klasická) forma útoku, keď sú príznaky celkom charakteristické pre infarkt svalovej vrstvy srdca a sú ľahko rozpoznateľné;
  • rôzne atypické druhy, ktoré sa môžu radikálne odlišovať.

Varovanie! Nie je možné rozpoznať jednu alebo inú formu srdcového infarktu na vlastnú päsť, často sa niektoré typy patológie ťažko diagnostikujú dokonca aj v podmienkach špeciálneho zdravotníckeho zariadenia!

To je dôvod, prečo si všimnúť nezrozumiteľné príznaky, je lepšie, aby sa samoliečba, nie plytvanie drahocenný čas, ale okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Pokiaľ ide o umiestnenie

Ako sme už uviedli, infarkt myokardu môže byť: s léziou pravej / ľavej komory, ich laterálnymi, prednými alebo zadnými stenami, ako aj nekrózou ovplyvňujúcou interventrikulárne septum.

Patológia ľavej komory je oveľa bežnejšia ako poškodenie pravej strany srdca.

Útok charakterizovaný léziou predných stien myokardu sa tiež bežne nazýva predný infarkt.

Symptómy nekrotických lézií predných stien ľavej komory, najčastejšie, klasické, ale jej intenzita môže závisieť od hĺbky a rozsahu nekrotického zaostrenia.

Zadný infarkt charakterizovaný umiestnením ohniska nekrózy na zadnej stene ľavej komory tiež pokračuje s klasickými príznakmi - akútnou bolesťou na hrudníku, strachom zo smrti, tachykardiou atď.

Útok nekrotických lézií myokardu, nazývaný podradený alebo bazálny infarkt, je charakterizovaný umiestnením ohniska nekrózy na spodnej stene ľavej komory.

Okrem toho môžu lekári oddelene prideliť:

  • apikálne poškodenie myokardu s umiestnením centra nekrózy na vrchole ľavej komory;
  • tzv. septálny infarkt, pri ktorom je interventrikulárne septum ovplyvnené nekrózou;
  • a tiež srdcový infarkt kruhového typu s usporiadaním centier nekrózy súčasne na niekoľkých rôznych stenách ľavej komory.

Lekári najčastejšie používajú všeobecné termíny: infarkt myokardu pravej komory alebo ľavej komory (svalová vrstva srdca).

Patológia ovplyvňujúca pravú komoru sa zisťuje počas vývoja špecifických symptómov: hypotenzia, flutter predsiení, čistota pľúcnych polí a poruchy rytmu, čo potvrdzujú údaje EKG.

Infarkt myokardu ovplyvňujúci štruktúry ľavej komory sa môže rozpoznať až po elektrokardiograme, ktorý jasne ukazuje spojenie ischemického poškodenia s existujúcim klinickým obrazom.

Je možné zvážiť EKG potvrdenie nekrózy štruktúr ľavej komory: zvýšenie ST segmentov, detekcia abnormálnych zubov Q.

Patológie rôznych typov

Tu by sme chceli venovať pozornosť klasifikácii patológie podľa hĺbky prenikania nekrózy do stien myokardu. Podľa tejto klasifikácie lekári rozlišujú záchvaty subendokardiálneho, subepikardiálneho, transmurálneho alebo intramurálneho typu.

Diagnóza subepikardiálneho infarktu

Termín môže nastať, keď sa nekrotické fokus nachádza priamo na endokarde (vnútorná vrstva srdcovej výstelky) ľavej komory, keď má lézia vzhľad úzkeho pásu.

Na elektrokardiograme v tejto forme infarktu sa patologická Q vlna zvyčajne nezaznamenáva.

Diagnóza infarktu subendokardu

Terminológia je opodstatnená, keď sa po akútnom uhlovom stave ECI záznamu zaznamená pokles v segmente ST a vo všetkých elektrónoch.

Zvyčajne to tiež znamená následnú redukciu vlny R, je pozorovaná tvorba „koronárnej“ vlny T s pozitívnym alebo negatívnym znamením. Takéto zmeny záznamov kardiogramu môžu pretrvávať viac ako týždeň.

Diagnostika transmurálneho infarktu

Tento termín je vhodný na vývoj najzávažnejších stavov, charakterizovaných prenikavými nekrotickými léziami celej hrúbky steny myokardu (srdcový sval).

Takýto infarkt môže byť buď rozsiahly alebo rozsiahly. Malé ložiská s takouto patológiou prakticky neexistujú.

Táto patológia sa nemôže uskutočniť bez následného zjazvenia tkanív a vývoja závažnej poinfarktovej kardiosklerózy.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Diagnóza - intramurálny infarkt

Tento pojem znamená vývoj takej patológie, pri ktorej sa utieranie tkanív vyskytuje v celej hrúbke (do celej hĺbky) myokardu, ale bez toho, aby sa patologický proces endokardu alebo epikardu spásal.

Charakteristickým znakom tohto typu patológie je detekcia hlbokých T vln s negatívnymi indikátormi na EKG.

Najväčšie patologické zameranie

Podľa tejto klasifikácie lekári rozlišujú: veľké fokálne, malofokálne alebo rozsiahle formy infarktu.

Veľké ohniskové varianty nekrotických lézií myokardu sú charakterizované tvorbou veľkého nekrotického fokusu (jedného alebo viacerých), ťažkého priebehu a výraznej symptomatológie. Projekcie takejto lézie nie sú spravidla veľmi priaznivé.

Malá ohnisková forma srdcového infarktu sa nemôže považovať za menej nebezpečnú. Je to tiež kritická kríza, pri ktorej môže byť nekróza stredne ťažká.

Tento variant patológie prebieha prakticky bez komplikácií (bez pľúcneho edému, aneuryziem alebo ruptúry srdca). Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v možnosti pomerne rýchlej transformácie na veľkoplošnú alebo rozsiahlu formu.

Najnebezpečnejším pre pacienta je nepochybne rozsiahly srdcový infarkt, pri ktorom takmer všetky tkanivá určitého oddelenia myokardu sú postihnuté nekrózou.

Primárne, rekurentné, opakované formy

Ako dokazujú názvy takýchto typov nekrózy srdcového svalu, stavom núdze môže byť: primárny, opakovaný alebo opakujúci sa.

Keď už hovoríme o primárnej patológii, zistíme, že srdcový infarkt tohto typu sa často vyskytuje po silnom strese, nadmernom fyzickom alebo emocionálnom strese.

Primárna patológia je spojená s dlhodobou tkanivovou ischémiou. Keď lekári hovoria o rekurentnej forme patológie, znamená to opakovanie akútneho stavu do dvoch mesiacov po počiatočnom útoku.

Opakovaný srdcový infarkt sa môže často vyvinúť, ak liečba nie je dostatočne účinná, keď pacient nedodrží všetky pokyny lekára.

Opakovaný srdcový infarkt je stav núdze, ktorý nastane po dvoch mesiacoch od prvého záchvatu, keď sa primárne nekrotické zameranie už uzdravilo.

Musím povedať, že každý ďalší útok je vždy ťažší ako ten predchádzajúci, čo výrazne zhoršuje predpovede prežitia v budúcnosti.

Nekomplikovaná alebo komplikovaná patológia

Ako každé iné ochorenie, infarkt myokardu sa môže vyskytovať nezávisle a môže byť komplikovaný inými ochoreniami. Klasická nekomplikovaná patológia končí zjazvením skôr postihnutých tkanív, s čiastočnou alebo vo výnimočných prípadoch úplnou obnovou funkcií.

Medzi komplikácie tejto mimoriadnej udalosti patria najčastejšie problémy:

  1. Môžu sa vyskytnúť poruchy rytmu (arytmie), riasovité, paroxyzmálne alebo iné typy, závažná tachykardia.
  2. Kardiogénny šok je nebezpečný stav, ktorý často končí smrťou.
  3. Trombóza alebo embólia pľúcnej artérie, ktorá tiež často vedie k smrti.
  4. Pľúcny edém, s ktorým je v tejto patológii veľmi ťažké bojovať.
  5. Prestávky v stenách srdca (komory). Táto komplikácia vedie k bohatej strate krvi, krvácaniu v perikardiálnej oblasti, k rozvoju srdcovej tamponády.
  6. Tvorba cievnych aneuryziem, ktoré sú zase nebezpečné prasknutie a krvácanie.

Po vzniku komplikácií primárneho núdzového stavu sú predpovede prežitia a obnovenie funkcií vždy negatívne. Podľa štatistík je celková úmrtnosť na komplikácie srdcového infarktu takmer tridsať percent.

Typické a atypické

Podľa vzniku klinického obrazu (symptomatológie) lekári rozlišujú klasický (typický) priebeh infarktu a jeho atypický variant.

Klasický infarkt myokardu má určité štádium (špecifické štádiá infarktu myokardu, ktorý bude diskutovaný nižšie) a je sprevádzaný celkom charakteristickými, rozpoznateľnými príznakmi.

Atypické formy príslušnej patológie môžu byť nasledovné: t

brušný priebeh, keď sú príznaky problému veľmi podobné prejavom akútnej formy pankreatitídy.

Problém je sprevádzaný bolesťou brucha, nadúvaním, poruchami trávenia, hnačkou, nevoľnosťou a niekedy aj nadmerným zvracaním;

  • astmatický variant, s príznakmi podobnými záchvatu bronchiálnej astmy, s kašľom, so zvýšením dýchavičnosti;
  • mozgové prúdenie, ktoré môže byť často zamieňané s mozgovou príhodou. Patológia je sprevádzaná závratmi, cefalgiou, poruchami vedomia, neurologickými problémami;
  • asymptomatický variant, ako najzriedkavejšia patológia, ktorú je ťažké včas diagnostikovať kvôli úplnej absencii charakteristických symptómov.
  • Hlavné obdobia

    Ako sme už uviedli, núdzový stav, o ktorom sa uvažuje, má zvyčajne striktne definované štádium. Lekári zdieľajú stav poškodenia srdcového tkaniva v nasledujúcich obdobiach alebo štádiách infarktu myokardu:

      Predinfarktové obdobie. Toto štádium je charakterizované výskytom prekurzorov poškodenia srdca niekoľko dní, niekedy týždňov alebo dokonca mesiacov pred rozvojom hypoxie tkaniva a ich nekrotickým poškodením;

    Najakútnejšia forma, trvajúca pol hodiny, maximálne dve hodiny od začiatku ischemického záchvatu k počiatočnému vzniku nekrotického fokusu.

    V tomto štádiu symptómy problému spočívajú vo vývoji akútnej bolesti na hrudníku, vzniku panického strachu zo smrti;

  • Akútna forma trvá dva až desať dní po vytvorení nekrotického fokusu v tkanivách srdca. Intenzita symptómov v tomto štádiu je už výrazne znížená;
  • Subakútna forma patológie - obdobie do štyroch týždňov po počiatočnom vzniku nekrotického fokusu. Toto obdobie je charakterizované úplnou absenciou bolesti a tvorbou (hojením) jazvy;
  • Stupeň po infarkte je obdobie trvajúce až tri alebo dokonca päť mesiacov (zriedkavo viac), keď sa vyskytne konečná kompresia poinfarktovej jazvy. V tomto štádiu prebieha rehabilitácia alebo adaptácia organizmu na nové podmienky existencie.
  • Na záver konštatujeme, že srdcový infarkt je komplexná patológia (aj keď je dobre študovaná), ktorá má mnoho foriem a poddruhov.

    Nezávisle určiť diagnózu je takmer nemožné. Preto lekári trvajú na tom, že ak spozorujete príznaky podobné infarktu, je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom o primárnej diagnóze, o zistení problému.

    Koniec koncov, skoršie odhalenie patológie môže zachrániť život pacienta!

    • Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bolesť, brnenie, stláčanie)?
    • Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený...
    • Zvýšený tlak sa neustále cíti...
    • O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
    • A už dlho si berieš veľa drog, diétu a pozoruješ...

    Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame prečítať si príbeh Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na kardiovaskulárne ochorenia. Prečítajte si viac >>>

    Angína a infarkt myokardu

    Angina a infarkt myokardu - 2 ochorenia, ktoré sa často vyskytujú v kardiológii. Niektorí ľudia majú sklon ich zamieňať, pretože obe sú výsledkom chronických srdcových problémov. Dnes budeme analyzovať, aký je rozdiel medzi angínou a srdcovým infarktom, ako sa tieto ochorenia prejavujú a aké sú nebezpečné.

    Vlastnosti angíny pectoris

    Angina pectoris sa vyznačuje silnou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa objavuje v dôsledku kŕče jednej z vetiev koronárnych artérií. Choroba naznačuje, že pacient má ischemickú chorobu srdca. Napadnutie choroby môže nastať pod vplyvom pomerne obyčajných vecí: studený vietor, veľké množstvo jedla, malé fyzické preťaženie.

    Hlavnou chybou pacientov je, že túto hodnotu nezradia, ale výskyt anginy pectoris je signálom, že je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie, preskúmať stravu a začať liečbu. Existuje niekoľko typov angíny pectoris. Líšia sa od seba znakmi prejavu a rýchlosťou postupu procesu:

    • Anginov tlak. Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď je pacient vystavený fyzickej námahe alebo nejakému silnému stresu. Myšlienkou je, že telo týmto spôsobom reaguje na vonkajšie podnety. Choroba sa môže objaviť ako prvá, stabilná, progresívna. Formuláre idú do seba.
    • Spontánna angína. Útoky ochorenia sa vyskytujú spontánne. Nepozorovali sa žiadne účinky na srdce. Hlavnou nevýhodou tohto typu ochorenia je, že syndróm bolesti nie je zastavený tabletkami. Pacienti, ktorí čelia tejto forme ochorenia, majú väčšiu pravdepodobnosť srdcového infarktu.

    Typy stresu Angina

    Ako je uvedené vyššie, môže sa najprv vyvinúť námahová angína, stabilná a progresívna. Každá fáza sa líši od ostatných príznakov, trvania útokov, povahy liečby. Prvýkrát sa angína pectoris vyskytne do jedného mesiaca od nástupu ochorenia. Človek cíti búšenie srdca, nemôže správne dýchať. Útok v 99% prípadov prechádza nezávisle, pacient nemá žiadne pilulky, atď. Ale aj po jednom prípade by ste mali okamžite ísť k kardiológovi.

    Stabilná angína pectoris sa prejavuje neustále. Ak si trochu zaťažíte srdcový sval, okamžite pocítite bolesť, dýchavičnosť, kŕče. Trvanie záchvatov zvyčajne nepresahuje 10 minút. V závislosti od toho, ako dobre pacienti trpia útokmi, lekári rozlišujú tieto typy angíny pectoris:

    1. Bolesť sa objavuje počas intenzívnej fyzickej námahy.
    2. Bolesť sa prejavuje miernou námahou, keď pacient prejde viac ako 500 metrov alebo ide hore po schodoch.
    3. Bolesť sa objavuje pri prejazde vzdialeností menších ako 500 metrov.
    4. Bolesť sa objavuje pri prejdení vo vzdialenosti menšej ako 100 metrov.

    Progresívna angína pectoris je charakterizovaná zvýšením trvania záchvatov a ich frekvenciou. Súčasne zostáva krvný tlak a úroveň fyzickej aktivity rovnaká. S touto formou ochorenia pomáha nitroglycerín dobre.

    Hlavné príznaky anginy pectoris

    Útok je sprevádzaný pálením v oblasti srdca, bolesťou, dávajúcou na ľavú stranu tela. Môžu trpieť obe končatiny a tvár. Intenzita syndrómu bolesti je iná. Lekári sledujú vzťah medzi ním a stavom pacienta. Ak človek zažije silnú bolesť, začne paniku. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie tela, ochorenie sa prejavuje výraznejšie. Teplota tela v rovnakom čase je normálna, pulz a tlak môžu byť mierne zvýšené. Spočiatku sa človek stretáva so záchvatmi zriedkavo, nie viac ako 2-3 krát ročne. Potom sa počet útokov zvyšuje. V neskorších štádiách ochorenia sa začínajú vyskytovať 3-4 krát denne. Trvanie záchvatov zriedkavo presahuje 30 minút. Častejšie 1-2 minúty.

    Ako pomôcť pacientovi počas záchvatu anginy pectoris?

    Hoci ochorenie nie je život ohrozujúce v raných štádiách, okamžitá pomoc pomôže vrátiť osobu do normálneho stavu. Akonáhle si všimnete, že niekto má záchvat angíny, skúste pre neho zorganizovať psychický a fyzický odpočinok. Všetci, ktorí sa príliš obávajú o spoluobčanov, by sa mali z areálu odstrániť. Situáciu len zhoršia.

    Uvoľnite ľudské telo z trápnych odevov, dajte mu prostriedky, ktoré môžu rozšíriť koronárne cievy. Ak nie je po ruke žiadny nitroglycerín, potom 10-20 ml brandy. Nezabudnite sa opýtať, či pacient trpí hypertenziou. Ak je odpoveď áno, potom choďte do lekárne pre lieky. Používanie výrobkov obsahujúcich alkohol na stabilizáciu osoby trpiacej angínou je zakázané. Môžete položiť vykurovaciu podložku na oblasť srdca a nohy. Ak nie je viditeľné zlepšenie, potom by ste mali vziať osobu na kliniku.

    Vlastnosti infarktu myokardu

    V 95% prípadov je infarkt myokardu sprevádzaný trombózou koronárnych artérií. Pravdepodobnosť smrti je vyššia v prvých 2 hodinách po nástupe záchvatu a potom po rozpustení krvnej zrazeniny sa znižuje. Nemôžete sa pokúšať rozpustiť trombus nezávisle, pričom užívate akékoľvek lieky a robíte rôzne manipulácie. Takže to len zhoršujete. Infarkt môže byť s patologickou Q-vlnou alebo bez nej. Komplikácie infarktu myokardu sú veľmi závažné. Prvá forma ochorenia je charakterizovaná veľkou oblasťou lézie a druhá sa často opakuje.

    Existuje atypická a typická forma infarktu myokardu. Budú od seba navzájom symptomatické. Atypické formy srdcového infarktu sú nebezpečné, pretože sa môžu „vydávať“ za iné choroby alebo sa vôbec neprejavujú. Pacient jednoducho nevie, že má upchaté koronárne tepny. Celkovo existujú 3 formy takejto choroby:

    • gastriticheskuyu;
    • bezbolestné;
    • astmatik

    Gastritická forma je veľmi podobná zhoršeniu gastritídy. Bolesť sa nekoncentruje v oblasti srdca, ale tam, kde je žalúdok. Brušné svaly sú napäté, pri stlačení pacient pociťuje bolesť. Najčastejšie táto forma ochorenia naznačuje, že sú ovplyvnené dolné časti myokardu. Bezbolestná forma je sprevádzaná zhoršením spánku a prítomnosťou mierneho nepohodlia v hrudníku. Nositeľ ochorenia nevenuje pozornosť ani symptómom, čo zvyšuje pravdepodobnosť smrti.

    U pacientov so zvýšeným potením je bezbolestná. S takýmto variantom infarktu, ľudia trpiaci cukrovkou. Rizikom sú aj dôchodcovia. Tento typ ochorenia je nepriaznivý, pretože postupuje veľmi tvrdo. Astmatický typ ochorenia je podobný záchvatu bronchiálnej astmy. Na hrudníku je pocit nevoľnosti, pacient kašle.

    Príčiny srdcového infarktu

    Na prvom mieste v zozname faktorov ovplyvňujúcich blokovanie ciev je nedostatok normálnej fyzickej aktivity. S vekom ľudia začínajú viesť uvoľnenejší a meranejší životný štýl. Môže sa však objaviť aj v relatívne športových a mladých ľuďoch. Hlavné príčiny srdcového infarktu:

    • konzumácia veľkého množstva tukových potravín;
    • hypertenzia;
    • chronické prejedanie;
    • prítomnosť zlých návykov;
    • nedostatok fyzickej aktivity.

    Z anatomického hľadiska je srdcom sval. Pracuje ako čerpadlo vo vodovodnom systéme, neustále poháňa krv cez cievy. V dôsledku vplyvu vyššie uvedených faktorov prestáva časť cievnych línií normálne fungovať. Vyvíja sa ischemická choroba srdca. Pri srdcovom infarkte sa zastaví prívod krvi do hlavného svalu tela. Aterosklerotické plaky vedú k tomu v 90% prípadov.

    Časť tela bez moci okamžite začne zomierať. Je to prirodzený proces. Problém je niekde inde. Už sa nebude regenerovať pri prietoku krvi. Preto je na prvom mieste varovanie pred infarktom myokardu. Na tento účel musí pacient podstúpiť pravidelné fyzické vyšetrenie, navštevovať kardiológa a absolvovať potrebné testy.

    Hlavné príznaky infarktu myokardu

    Najčastejšie sa choroba prejavuje silnou reznou bolesťou za hrudnou kosťou. Bolesť sa šíri po celej ľavej strane tela. Z tohto dôvodu si mnoho ľudí mýli srdcový záchvat s angínou. Po užití nitroglycerínového útoku neprejde. V skutočnosti je bolesť srdcového infarktu oveľa silnejšia ako pri angíne. Niektorí pacienti dokonca začínajú kričať. U niektorých pacientov môže byť na hrudi mierne nepríjemné pocity, mierne zápal zápästia.

    Angínová bolesť začína náhle. V noci alebo skoro ráno sa pacient prebudí zo skutočnosti, že je veľmi chorý. Pre nepríjemné pocity zvlnené. Po prvé, ustupujú a potom sa opäť prejavujú s väčšou silou. Bolestivý útok trvá viac ako 30 minút. Srdcový infarkt je indikovaný bolesťou, ktorá nezmizne po dobu 15 minút. Útok nie je preč, ak je pacient uvoľnený a dostane pilulky.

    Ako pomôcť pacientovi počas infarktu myokardu?

    Mnoho ľudí, ktorí vedia, ako sa toto ochorenie líši od angíny pectoris, spadá do paniky a nevie, čo robiť. Po prvé, je potrebné položiť pacienta dole, nechávajúc hlavu zdvihnutú. Po druhé, pacientovi sa majú podať 2 tablety nitroglycerínu, tableta dipyrónu, 60 kvapiek valocardínu. V oblasti srdca musíte opatrne pripojiť žltú kartu alebo položiť vyhrievaciu podložku. Teplota musí byť tolerovaná.

    Ak nie sú k dispozícii žiadne ohrievače na ruky, vezmite fľašu z pod džúsom / minerálnou vodou, zalejeme tam ohriatu prevarenú vodu a položíme ju na srdce. Odporúča sa podať osobe 2 tablety orotátu draselného alebo pananginu. Ak je to možné, mali by ste vziať osobu do nemocnice. Ak to nie je možné, potom pred vykonaním manipulácie musíte zavolať sanitku.

    Niekedy ľudia musia začať reanimáciu sami. Nie je potrebné báť sa znovuoživiť osobu trpiacu infarktom myokardu. Nebudete mu môcť ublížiť správnym prístupom. Ak osoba nemá žiadnu reakciu na vonkajšie podnety, mali by ste:

    • položte ho na rovný povrch tak, aby boli otvorené dýchacie cesty;
    • odstrániť protézy a iné odnímateľné predmety na zlepšenie priechodnosti dýchacích ciest;
    • ak je zvracanie (môže to byť aj pri srdcovom infarkte, ale osoba nebude reagovať na podnety), otočte hlavu na stranu;
    • ak nedôjde k spontánnemu dýchaniu, pokračujte v ventilácii. Aby ste to urobili, vydýchnite do úst a najprv roztiahnite dolnú čeľusť;
    • ak na tepnovej tepne nie je pulz, začnite nepriamu masáž srdca;
    • Uistite sa, že sledujete, ako efektívne sú vaše manipulácie. Ak žiaci pacienta začali reagovať na svetlo, koža sa stala ružovou, potom robíte všetko správne;
    • naďalej manipulovať až do príchodu lekárskeho tímu.

    Aký je rozdiel medzi angínou a srdcovým infarktom?

    Infarkt je sprevádzaný úplným uzavretím cievy krvnou zrazeninou. Krv sa zastaví prúdenie do srdca, takže pacient je stále horšie a horšie každú sekundu. Angina pectoris potvrdzuje, že artérie sa zúžili a musia sa prijať vhodné opatrenia na ich rozšírenie. Okrem toho, že tieto dve choroby sa líšia od seba, majú rôzne spôsoby liečby, prejavujú sa rôznymi spôsobmi.

    So stenokardiou zmizne bolesť z tabliet a pri srdcovom infarkte nitroglycerín vôbec neovplyvní nepríjemný pocit. Angínu možno zvrátiť, ak sa liečba začne okamžite, ale srdcový infarkt nie je. Nemôžete obnoviť mŕtve bunky a tkanivá. Na orgáne sa tvorí jazva, často sa pacientom priradí invalidita. Preto by pacienti s angínou pectoris mali byť vždy vyšetrení lekárom, monitorovať stav ich ciev, aby sa zabránilo takejto závažnej komplikácii. Vlastná liečba týchto ochorení je neprijateľná.