Príčiny, príznaky a účinky mozgovej ischémie u novorodenca

Diagnóza mozgovej ischémie u novorodenca, ktorú lekár odovzdá novorodencovi, môže šokovať každú matku. Mozgová ischémia, ktorá sa nazýva mozgová ischémia v medicínskom prostredí, často spôsobuje skorú smrť detí alebo ich postihnutie v ranom veku. Ale medicína dnes vďaka zlepšeným metódam pomoci takýmto deťom dáva nádej na život a zdravie.

Každá choroba má svoje vlastné príčiny. Spoznávanie týchto alebo iných pravdepodobných faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, je často možné zabrániť jeho výskytu.

Čo je mozgová ischémia u dojčiat? Čo vyvoláva jeho výskyt?

Pojem "mozgová ischémia" medzi lekármi má nasledujúci význam: z rôznych dôvodov mozog prestáva byť úplne alebo čiastočne zásobovaný kyslíkom. Takéto javy sa nazývajú anoxia, respektíve hypoxia. Rovnako ako u novorodencov, aj v maternici matky, počas tehotenstva a tiež bezprostredne po pôrode sa môže vyskytnúť deprivácia kyslíka.

Neurológovia vnímajú ischémiu ako veľmi vážnu patológiu. Jeho vývoj môže viesť k smrti oblastí mozgu alebo zničeniu neurónov.

Aké sú príčiny tohto ochorenia u dojčiat? Podľa svedectva lekárov patria medzi najčastejšie definované faktory vývoja patologického stavu: t

  1. 1. Polyvia sprevádzajúca tehotenstvo ženy.
  2. 2. Viacpočetné tehotenstvo.
  3. 3. Narodenie dieťaťa v krátkom období tehotenstva alebo naopak príliš dlhé perenashivanie.
  4. 4. Podvýživa placenty, jej skoré oddelenie alebo prezentácia.
  5. 5. Silná toxikóza je tehotná.
  6. 6. Porušenia práce kardiovaskulárneho systému budúcej matky a dieťaťa.
  7. 7. Opacifikácia plodovej vody.
  8. 8. Choroby matky počas tehotenstva.

Tento zoznam nie je v žiadnom prípade úplný. Okrem príčin možného vývoja hypoxie, ktoré sú v nej uvedené, možno poznamenať, že riziko u detí s touto patológiou je vyššie u žien mladších ako 20 rokov alebo starších ako 35 rokov.

Okrem faktorov ovplyvňujúcich stav plodu počas tehotenstva existujú aj faktory ovplyvňujúce samotný proces narodenia. Ide napríklad o upnutie pupočníkovej šnúry v procese podávania v prípade príliš silných pokusov.

Pretože ochorenie, ako je napríklad ischémia, ovplyvňuje predovšetkým činnosť mozgu, takmer akékoľvek príznaky abnormálneho správania, t. abnormality v správaní a vývoji dieťaťa môžu v konečnom dôsledku vyplynúť z ischemických porúch.

Symptómy, ktoré sa vyvíjajú v tejto patológii, často priťahujú pozornosť nielen špecialistov, ale aj neskúsených rodičov.

Aký je prejav cerebrálnej ischémie u novorodencov? V prvom rade je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

  1. 1. Zvýšený objem hlavy dieťaťa.
  2. 2. Zvýšený fontanel, vysoký intrakraniálny tlak.
  3. 3. Dieťa nemôže cicať a prehltnúť.
  4. 4. Motorická aktivita dieťaťa je znížená alebo prakticky chýba (v niektorých prípadoch naopak nadmerná motorická aktivita).
  5. 5. Svaly sú slabé.
  6. 6. Asymetrická tvár.
  7. 7. Vyvíja strabizmus.
  8. 8. Trápenie končatín.
  9. 9. Flinching.
  10. 10. Neprimeraný plač.
  11. 11. Vysoký svalový tonus.

Mozgová ischémia má 3 štádiá vývoja, z ktorých každý má svoje vlastné špecifické prejavy a projekcie:

  1. 1. V prvom stupni ochorenia má dieťa mierne zvýšený svalový tonus a zvýšené reflexné šľachy, zlá chuť do jedla. Dieťa neustále plače a nespí dobre. Takéto príznaky s miernym stupňom ochorenia zvyčajne vymiznú v 3. deň.
  2. 2. Druhý stupeň je stredný, charakterizovaný zníženým svalovým tonusom, pomalým Moro reflexom, výskytom apnoe, zánikom alebo úplným vymiznutím reflexov uchopenia a sania. Ak k zlepšeniu dôjde v priebehu nasledujúcich 2 týždňov, potom to zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.
  3. 3. Tretí stupeň je najťažší. Charakteristické prejavy tohto štádia ochorenia sú nekonzistentnosť pohybov oka, drastické zmeny krvného tlaku, znížený svalový tonus a nedostatok reflexov. Deti s týmto štádiom ischémie potrebujú mechanickú ventiláciu. Okrem toho sú často v kóme.

O tom, aký stupeň ischémie u dieťaťa, lekár po ukončení vyšetrenia. Ďalej sú tieto údaje zaznamenané v diagnóze absolutória. Stanovenie stavu dieťaťa sa vykonáva v súlade s Apgarovou stupnicou.

Ischémia mozgu u novorodenca - čo to je?

Ischémia mozgu u dojčiat je jednou z najzávažnejších patológií, ktorým čelia moderné neurológie. Toto ochorenie je charakterizované poklesom krvného zásobenia mozgu, nasledovaným hladovaním kyslíkom a poškodením centrálneho nervového systému. Napriek prebiehajúcemu výskumu vedcov o spôsobe boja proti výskytu tohto ochorenia sa doteraz nenašla technika, ktorá úplne eliminuje riziko vzniku koronárnych ochorení u detí.

Ischémia mozgu u novorodencov je závažné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je hypoxia alebo anoxia, to znamená nedostatočná dodávka kyslíka do mozgu alebo jeho takmer úplná absencia.

Najčastejšími príčinami ischemických zmien u predčasne narodených detí sú:

  • fascinácia budúcej matky zlými návykmi (fajčenie, alkoholické nápoje a iné účinné látky);
  • objavenie sa infekčných ochorení u ženy počas tehotenstva, ktoré môže spôsobiť porušenie vnútromaternicového vývinu dieťaťa;
  • Chronická patológia nastávajúcej matky (poškodenie kardiovaskulárneho, hormonálneho, urogenitálneho alebo respiračného systému), v dôsledku čoho môže dieťa pociťovať poškodenie mozgu;
  • objavenie sa patologických zmien v priebehu tehotenstva, prejavujúce sa porušením načasovania tehotenstva (predčasne narodené alebo retardované deti), nedostatkom vody, vývojom srdcových defektov plodu počas jeho vývoja atď.;
  • ťažký pôrod (obalenie dieťaťa pupočníkovou šnúrou, cisárskym rezom, indukcia pôrodu, príliš veľká veľkosť dieťaťa, výskyt poranení pri narodení a iné nepriaznivé faktory).

Po prečítaní vyššie uvedených faktorov si uvedomíte, že sú schopní minimalizovať riziká vzniku nízkeho krvného zásobovania hlavy vášho budúceho dieťaťa. To pomôže predísť možnej invalidite u predčasne narodených detí.

Narušenie prívodu krvi do mozgového tkaniva môže nastať v dôsledku výskytu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Mŕtvica u detí sa stane, keď sú defekty vo vývoji obehového systému, v dôsledku ktorých sa cievy príliš zužujú. Vznikne krvná zrazenina, ktorá upcháva cievu a vyvoláva hladovanie kyslíkom.

Stav hypoxie možno pozorovať počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Príznaky ischémie u novorodencov

Najčastejšie príznaky mozgovej ischémie sú:

  • zvýšenie excitability centrálneho nervového systému (CNS). Tichý spánok dieťaťa zmizne, dochádza k výraznému traseniu častí tela (hlavne končatín), prudkému zhoršeniu emocionálneho pozadia (spontánny plač, výkriky);
  • výskyt záchvatov rôznej závažnosti;
  • utláčaný centrálny nervový systém. Prejavuje sa poklesom fyzickej aktivity. Dieťa sa pohybuje menej, svalový tonus a sací reflex oslabujú. Je to oslabenie prehĺtania;
  • vzhľad kómy. Dieťa často stráca vedomie bez zjavného dôvodu;
  • vznik hydrocefalu (opuch hlavy dieťaťa). Vyskytuje sa v dôsledku akumulácie cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri lebky s následným zvýšením tlaku. To môže zvýšiť veľkosť detskej hlavy.

Ak sa u vás prejavia najmenšie prejavy týchto príznakov - okamžite navštívte lekára. Vyšetrenie hlavy dieťaťa pomocou NSG (neurosonografia) odhalí poruchy, ktoré viedli vaše dieťa do podobného stavu.

Novorodenec má zvýšenú vzrušivosť: príliš často sa otrasie

Vyšetrenie novorodenca NSG je takmer identické s vyšetrením ultrazvuku dospelého. Jediný rozdiel je v tom, že neurosonografia používa tzv. Fontanely - tkanivo chrupavky medzi neporušenými kosťami lebky - na skúmanie stavu mozgu. Mäkká chrupavka dobre prenáša ultrazvuk určitej frekvencie, ktorá, odrážaná od mozgu, ukazuje svoj presný stav.

Stupeň ischémie 1 u novorodencov

  • Ischémia mozgu 1 stupeň je najjednoduchším štádiom ochorenia. Príčiny miernych príznakov cerebrálnej ischemickej choroby môžu byť faktory, ako je napríklad intrálna hypoxia alebo mierna asfyxia počas narodenia dieťaťa. Súčasne predčasne narodené deti a deti narodené po ukončení optimálneho obdobia vnútromaternicového vývoja vykazujú rôzne príznaky. V prvej sa vyskytuje depresia centrálneho nervového systému, trvajúca nie dlhšie ako týždeň po narodení. V druhom - presný opačný jav. Krvný test ukazuje zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v jeho zložení, zvýšenú kyslosť (v dôsledku posunu v rovnováhe kyselín a zásad) a zníženú koncentráciu kyslíka. Prvý stupeň ischemického ochorenia u novorodenca spôsobuje zrýchlenie krvného obehu v cievach mozgu. To kompenzuje nedostatok kyslíka a zabraňuje hladovaniu kyslíkom;

V oblasti perinatálnej neurológie sa za vážny problém považuje patológia, ako napríklad mozgová ischémia u novorodencov.

  • Ischémia 2 stupne. V porovnaní s prvým stupňom ochorenia sa symptómy v tomto štádiu zhoršujú. Dôvodom zvýšenia závažnosti ochorenia na druhý stupeň je nedostatok kyslíka pre plod počas jeho vnútromaternicového vývinu, vyvolanie poruchy srdcového rytmu, ako aj prejav miernej asfyxie, ktorej trvanie je jedna minúta po narodení. U detí s ischémiou 2. stupňa, zvýšené vzrušenie alebo depresia centrálneho nervového systému. Predčasne narodené deti trpia atypickými alebo tonickými kŕčmi. Pohyby končatín nadobúdajú neprirodzený charakter (nohy napodobňujú rotáciu pedálov, ruky - pohyby plavca). V prípade dojčiat sa choroba prejavuje inak. Pozoruje sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku, záchvaty klonického multifokálneho charakteru, vo väčšine prípadov trvajúce niekoľko okamihov;
  • Ischémia 3 stupne. Vyznačuje sa výrazným zhoršením stavu dojčaťa. Vyvinutý v dôsledku zhoršenej placentárnej cirkulácie maternice, takže plod prežíva akútny nedostatok kyslíka a iných živín. To vedie k významným poruchám vo vývoji plodu. Po narodení má dieťa významné zhoršenie aktivity mozgu, ktoré sa môže vyvinúť do stavu komatózy trvajúceho približne pol dňa. Ďalšia polovica dňa sa vyznačuje zvýšením mozgovej aktivity a úrovňou intenzity dojčiat. Potom opäť utláčanie a pád do kómy. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak, reflexy, respiračné a srdcové rytmy. Existuje metabolická porucha.

Cerebrálna ischémia u novorodencov stupňa I a II málokedy vedie k závažným patológiám neurologickej povahy.

Dôsledky cerebrálnej ischémie u novorodencov

Prenesená ischemická choroba mozgu môže zanechať hmatateľné následky, ktoré navždy zmenia život vášho dieťaťa. V tomto prípade prvý stupeň ochorenia nemá škodlivý účinok na životne dôležitú aktivitu dojčaťa. Závažné následky začínajú štádiom 2, ktoré vyvoláva výraznejšie poškodenie centrálneho nervového systému.

Medzi najbežnejšie účinky patria:

  • mozgová obrna;
  • narušený spánok;
  • výskyt pravidelných bolestí hlavy rôzneho stupňa intenzity;
  • zníženie motorickej aktivity, svalového tonusu;
  • zhoršenie mozgovej aktivity a vývojové oneskorenie rovesníkov atď.

Liečba predčasne narodených detí, ako aj detí narodených v čase, v počiatočných štádiách a dodržiavanie zdravého režimu počas tehotenstva zabráni nástupu mozgovej ischémie. Ale ak ste sa tomu stále nemohli vyhnúť, nemali by ste stratiť nádej skôr.

Liečba neonatálnej mozgovej ischémie

Hlavné metódy liečby sú: t

  • liečenie mozgového edému v ranom štádiu ochorenia;
  • prijatie opatrení na zníženie tlaku vo vnútri lebky;
  • odstránenie záchvatov pri užívaní drog;
  • stabilizácia intrakraniálneho zásobovania krvou;
  • prevencia mozgového krvácania;
  • prijímanie opatrení na obnovenie bunkového metabolizmu;
  • prevencia účinkov ischémie.

Liečba ischémie prvého stupňa sa vykonáva v pôrodnici. Potom je povolené prepustenie (podlieha pravidelnému vyšetreniu na klinike). Najčastejšie abnormality v mozgovej ischemickej chorobe sú eliminované špeciálnou masážou. Na liečenie druhého a tretieho stupňa sú potrebné len stacionárne podmienky, pretože môže byť nevyhnutné umiestniť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Liečba mozgovej ischémie u novorodencov, účinky anoxického poškodenia

Bohužiaľ, nie je to vždy formovanie a vývoj vnútorných orgánov a systémov u dieťaťa normálne. Napriek tomu, že medicína nestojí v pokoji a dnes existujú moderné a vylepšené metódy podpory detí s rôznym postihnutím, úmrtnosť a miera invalidity detí zostávajú pomerne vysoké. Častým problémom je mozgová ischémia a asfyxia.

Čo je mozgová ischémia?

Mozgová ischémia (hypoxicko-ischemická encefalopatia) je mozgová patológia spôsobená hladom kyslíka (viac v článku: mozgová encefalopatia u dieťaťa - čo je to?). Existuje blokáda alebo redukcia lúmenu jednej alebo viacerých krvných ciev, takže do mozgového tkaniva s krvným obehom neprídu dostatočné množstvo kyslíka. To zase vedie k problémom pri tvorbe samotného mozgu a centrálneho nervového systému.

Takáto odchýlka od normy je jednou z najnebezpečnejších chorôb u novorodencov. Bunky bez dostatočného prívodu kyslíka nie sú obnovené a tkanivo zomrie. Bez riadneho zaobchádzania je plný vážnych následkov, ktoré vedú k zdravotnému postihnutiu a dokonca k smrti dieťaťa.

Aké sú príčiny ochorenia u novorodenca?

Medzi najpravdepodobnejšie faktory, ktoré vedú k ischemickým zmenám v mozgu a centrálnom nervovom systéme, patria:

  • odlupovanie placenty alebo zhoršený prietok krvi;
  • zapletenie šnúry, čo môže spôsobiť udusenie plodu;
  • ťažký pôrod, ktorý trval príliš dlho alebo bol vykonaný cisárskym rezom;
  • pôrodná trauma;
  • vrodené srdcové ochorenie;
  • otvorený arteriálny kanál;
  • patológie s krvným obehom vrátane trombózy a problematickej koagulácie krvi;
  • intrauterinálna hypoxia;
  • infekcia v tele novorodenca počas pôrodu;
  • infekčné ochorenia, ktoré tehotná žena trpela;
  • patologické stavy respiračného, ​​kardiovaskulárneho, urogenitálneho systému v chronickej forme u tehotnej ženy;
  • zlé návyky budúcej matky;
  • akútnej placentárnej nedostatočnosti.
Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj mozgovej ischémie - nie je možné predpovedať jej vývoj, ale je možné ju včas diagnostikovať a vyliečiť!

Symptómy a rozsah ochorenia

V medicíne existujú tri stupne závažnosti hypoxie pri anoxickom poškodení mozgu. Každá má svoje vlastné charakteristiky. Čím je choroba závažnejšia, tým výraznejšie sú príznaky a skôr sa objaví po pôrode. Nižšie uvedená tabuľka uvádza príznaky a charakteristiky všetkých troch stupňov ischémie:

  • nadmerné vzrušenie alebo depresia;
  • malý svalový tonus;
  • zvýšené reflexné šľachy.
  • príznaky sú slabo vyjadrené, prejavujú sa v prvých 3 - 5 dňoch po narodení dieťaťa;
  • príznaky sa strácajú bez následkov;
  • Dieťa potrebuje neustály dohľad nad špecialistami.
  • vo sne sa zastaví dýchanie;
  • uchopenie a reflexy sania sú slabo vyjadrené;
  • slabý svalový tonus;
  • zväčšený tvar hlavy v dôsledku akumulácie tekutiny;
  • narušená koordinácia pohybov;
  • dieťa stráca vedomie;
  • zmenil farbu pleti.
  • príznaky sa objavujú v prvý deň života dieťaťa a trvajú 2 až 4 týždne;
  • dieťa potrebuje lekársky dohľad a špeciálny terapeutický kurz;
  • ak je to potrebné, trombus sa chirurgicky odstráni.
  • úplný nedostatok reflexov;
  • kómu;
  • porucha srdcového rytmu;
  • prudký nárast krvného tlaku;
  • spontánne dýchanie sa stáva problematickým;
  • škúlenie.
  • skúsení špecialisti diagnostikujú hypertenziu už v 5. minúte života dieťaťa;
  • dieťa potrebuje resuscitáciu a prípadne umelé dýchanie pľúc.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Na stanovenie presnej diagnózy mozgovej ischémie by sa mala vykonať séria vyšetrení:

  1. Vyšetrenie novorodenca (odporúčame čítanie: ktoré lekári vykonávajú vyšetrenia novorodenca 1 mesiac?). Strúhanka sa odváži a zmeria sa na výšku, vyhodnotí sa podľa stupnice Apgar, kontrolujú sa všetky potrebné reflexy - sania, prehnania, prehltnutia (odporúčame čítanie: Apgar skóre je 8-9 bodov: čo to znamená?).
  2. Dodávka analýz. Patrí sem: všeobecný klinický krvný test, hladina elektrolytov v ňom, stupeň koagulácie a kvantitatívne ukazovatele kyslíka a oxidu uhličitého v obehovom systéme.
  3. MR. Vedené s druhým a tretím stupňom závažnosti ochorenia. Mierne symptómy zvyčajne vymiznú za deň a nie je potrebné použiť MRI.
  4. US. Štúdia ultrazvuku ukazuje opuch mozgu a krvácania. Ultrazvuk však často dáva falošne pozitívnu diagnózu, a preto nie je vhodný na stanovenie presnej diagnózy.
  5. Electroencephalography. EEG pomáha identifikovať skryté záchvaty, hodnotiť bezpečnosť a aktivitu mozgu, ako aj jeho poškodenie (odporúčame prečítať si postupné dekódovanie EEG u detí). Je predpísaný v prípade podozrenia na závažnú formu patológie, aby sa správne zvolila liečba, ktorá eliminuje záchvaty.

Liečba ischémie u detí

Veľmi dôležitú úlohu zohráva správny výber liečebných režimov hypoxicko-ischemického poškodenia mozgu u detí. Ak sa vo vhodnom čase v skorom štádiu, aby prijali všetky potrebné opatrenia, choroba prechádza bez stopy. Výsledkom oneskoreného zásahu môže byť smrť novorodenca.

Primárnou úlohou liečby je obnoviť normálny krvný obeh v mozgových tkanivách, aby sa zabránilo patologickým zmenám. Ďalšia liečba je zameraná na elimináciu účinkov nedostatku kyslíka a zachovania intaktných oblastí mozgu.

Terapeutický kurz je predpísaný individuálne. Lekár zváži:

  • prejavy ochorenia;
  • ich závažnosť;
  • pôrodná hmotnosť, ktorá hrá významnú úlohu pre predčasne narodené dieťa;
  • intrauterinnú patológiu;
  • charakteristika perinatálneho obdobia;
  • pôrodom alebo cisárskym rezom
Lekár predpisuje liečbu na základe závažnosti ochorenia.

1 stupeň

S 1 stupňom ochorenia, najjednoduchšie, nie je potrebné špeciálne lekárske ošetrenie. Zlepšenie krvného obehu sa dosahuje masážou. Dôležitým prvkom je vytvorenie pohodlných podmienok pre život dieťaťa, medzi ktoré patria:

  • prevencia záchvatov;
  • prirodzené vetranie pľúc poskytnutím správneho množstva kyslíka v miestnosti, kde dieťa žije.

2 stupne

Stupeň 2 alebo stredná závažnosť patológie je nebezpečná kvôli komplikáciám a vyžaduje špecifické terapeutické opatrenia. Okrem relaxačnej masáže je pacientovi predpísaný priebeh elektroforézy. Tiež, ak je to potrebné, krvná zrazenina sa odstráni, aby sa obnovil krvný obeh.

V tomto štádiu nie sú potrebné žiadne lieky. Patrí medzi ne:

  1. Lieky proti kŕčom. Odstraňuje a zabraňuje ich vzhľadu.
  2. Diuretiká. Použiteľné pre hydrocefalus alebo menšie opuchy mozgu (odporúčame čítanie: hydrocefalus mozgu u novorodencov: príznaky a fotografie). Odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Niekedy je nutná operácia bypassu.
  3. Anticoagulants. Tenká krv.
  4. Vasodilatačné lieky. Menovaný so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

3 stupne

Tretia je najťažšia a najnebezpečnejšia fáza. Vyžaduje si to rýchlu reakciu a správne ošetrenie, ktoré zahŕňa:

  • umelé vetranie pľúc pri poruche dychu;
  • chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín;
  • boj proti symptómom hydrocefalus prostredníctvom diuretík a zriadenie skratu;
  • užívanie antikoagulancií a vazodilatátorov;
  • masáž a elektroforéza počas rehabilitačného obdobia.

Aké sú dôsledky pre dieťa a je možné predísť tejto chorobe?

Ischémia mozgu môže spôsobiť rôzne komplikácie a negatívne následky, ktorých prejav závisí od:

  • závažnosť patológie;
  • súvisiace ochorenia;
  • gramotnosť a včasnosť terapeutického kurzu;
  • rehabilitácie.
Ak cerebrálna ischémia nie je vyliečená v čase, je plná vážnych komplikácií.

Najčastejšie možné následky po ischémii sú:

  • narušený spánok;
  • bolesti hlavy;
  • podráždenosť;
  • izolácie;
  • nedostatok pohybu;
  • zhoršený duševný vývoj;
  • zvýšený tlak;
  • autizmus;
  • mozgová obrna;
  • porucha deficitu pozornosti;
  • mentálne postihnutie;
  • Grefov príznak;
  • smrteľný výsledok.

Napriek takémuto rozsiahlemu zoznamu komplikácií po hypoxicko-ischemickom alebo anoxickom poškodení mozgu alebo centrálneho nervového systému, prognóza je celkom priaznivá s vhodnou a včasnou liečbou. Príznaky zmiznú počas rehabilitačného obdobia, ktoré trvá 6 až 12 mesiacov.

Zdravý životný štýl budúcej matky - možnosť zabrániť rozvoju fetálnej patológie

Rodičia sú zodpovední za zdravie malého dieťaťa. Je v ich moci zabrániť výskytu podobnej patológie u dieťaťa. Postupujte podľa pravidiel zdravého životného štýlu:

  • pravidelné spoplatňovanie;
  • neustále prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • dobrá výživa;
  • dodržiavanie jedla;
  • predchádzanie zlým návykom vrátane fajčenia a alkoholu;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • pozitívny postoj.

Príčiny cerebrálnej ischémie u novorodenca

Ako vysvetliť, čo ischémia mozgu u novorodencov v jednoduchom a zrozumiteľnom jazyku? Tak, že každá mama si uvedomí celý bod a je schopná zabrániť chorobe alebo pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s chorobou. V prvom rade ide o jednu z najnebezpečnejších chorôb a príčinu smrti a invalidity u detí mladšej vekovej skupiny. Po druhé, je to reakcia tela na nedostatok kyslíka, ktorá vzniká v dôsledku poklesu lúmenu alebo oklúzie mozgových ciev.

U novorodencov, ktorí majú tento problém, sa často používa termín „hypoxická-ischemická encefalopatia“ alebo mozgová príhoda. Zahŕňa potlačenie mozgových buniek v dôsledku nedostatočného krvného obehu a nízkeho obsahu kyslíka. V 35% prípadov dieťa neprežije. V súčasnosti neexistuje jediná metóda v perinatálnej neurológii, ktorá pomôže rýchlo zvládnuť ischémiu u novorodencov. Ak však začneme správne liečiť včas, potom akýkoľvek negatívny účinok môže byť znížený na minimálne ukazovatele, odstrániť symptómy a dosiahnuť remisiu.

Príčiny cerebrálnej ischémie

Toto ochorenie samo o sebe nenastáva, príčinou je hladovanie kyslíkom. To môže byť zistený aj počas tvorby plodu, alebo sa vyskytujú už v procese pôrodu. Tento stav môže vyvolať faktory pred počatím dieťaťa a v čase tehotenstva, ako napríklad:

  • Zlé návyky (alkohol, fajčenie) 4-6 mesiacov pred počatím a počas tehotenstva.
  • Infekčné ochorenia matky. Ischémia u novorodencov sa môže vyskytnúť v dôsledku toho, že telo očakávanej matky bolo vystavené infekčným ochoreniam.
  • Poruchy endokrinného systému v tele ženy.
  • Vek ženy v práci. Podľa štatistík, mozgová ischémia najčastejšie postihuje deti, ak je ich matka mladšia ako 18 rokov alebo viac ako 35 rokov.
  • Chlad počas tehotenstva. Žena s dieťaťom mala často ARVI.
  • Silná toxikóza v neskorom štádiu tehotenstva.

Rizikom sú aj ženy, ktoré majú ťažkosti počas pôrodu. Patrí medzi ne:

  • Výskyt patológie placenty v dôsledku neskorého pôrodu.
  • Predĺžená pôrod v dôsledku veľkej veľkosti plodu.
  • Ak sa počas pôrodu aplikovala stimulácia liekmi.
  • Dieťa sa narodilo predčasne a je považované za predčasné.
  • Operácia podania sa uskutočnila s komplikáciami a dieťa malo v procese poranenie pri pôrode.
  • Zapletenie pupočnej šnúry okolo dieťaťa.

Riziko po pôrode

Okrem všetkých vyššie uvedených, mozgová ischémia rôzneho stupňa u niektorých novorodencov sa môže vyskytnúť na základe získaných ochorení po narodení. Patrí medzi ne:

  • Nesprávne fungovanie dýchacieho systému (pľúcna insuficiencia).
  • Porušenie krvného obehu srdca alebo vrodenej patológie.
  • Nízka rýchlosť zrážania krvi.
  • Poranenia alebo iné problémy s pečeňou.
  • Zlomenina tubulárnych kostí a po vstupe tukových buniek, čo vyvoláva výskyt bublín. Vstúpia do mozgu.
  • Prítomnosť parazitov v tele.
  • Trombóza (tvorba krvnej zrazeniny, ktorá úplne alebo čiastočne uzavrie cievu).
  • Nádor akejkoľvek etiológie (môže spôsobiť stlačenie krvných ciev).

Všetky uvedené faktory môžu odrážať len stupeň zdravia dieťaťa a možné riziká a nemusia nevyhnutne viesť k ochoreniu.

Je dôležité vedieť, že v 70% prípadov sa mozgová ischémia u novorodenca neobjaví po pôrode, ale začína sa u plodu ešte v maternici. Tento stav je najčastejšie ovplyvnený budúcim životom mama. Preto je potrebné monitorovať vaše zdravie.

Aké sú príznaky dieťaťa s mozgovou ischémiou?

Už v prvý deň života sa dieťa môže stretnúť s niektorými príznakmi, ktoré by mali upozorniť matku a lekárov:

  • Výrazný tremor dolných a horných končatín.
  • Znížený alebo zvýšený svalový tonus.
  • Spánok je narušený.
  • Dieťa môže plakať neustále a bez príčiny, ako sa zvyšuje nervózna vzrušivosť.
  • To môže byť videné s frekvenciou 2-3 hodiny kŕče. Zapnutie hlavy, rúk, nôh a nervového tiky.
  • Zvyšuje objem hlavy v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.
  • Kóma.
  • Znížená motorická aktivita.
  • Slabé sacie reflexy a prehltnutie počas kŕmenia.
  • Škúlenie.

Priebeh ochorenia

Ischémia mozgu u novorodenca má inú povahu poškodenia neurónov u tých, ktorí sa narodili v čase a pred dátumom splatnosti.

Ak sa dieťa narodilo pred plánovaným časom, zvyšuje sa riziko nekrózy bielej mozgovej hmoty. Namiesto mŕtvych buniek sa objavujú cysty. Tí, ktorí sa narodili pred 31. týždňom, v 50% prípadov trpia demenciou alebo sa podrobia mozgovej obrne (mozgová obrna).

Tí, ktorí sa narodili včas, ale boli do určitej miery vyhladovaní kyslíkom, začínajú odumierať neuróny šedej hmoty. Rýchlosť vývoja, rozsah a symptómy ochorenia budú závisieť od umiestnenia a počtu poškodených buniek.

Rozsah ochorenia

Pri ischémii u novorodencov sa rozlišujú jeho tri stupne.

Mierna ischémia - s touto diagnózou, maximálna miera prežitia (100%). Počas prvého týždňa života sa však môže vyskytnúť hyperreaktivita. Ak bola choroba okamžite identifikovaná, potom sú vylúčené ďalšie hrozby proti neurologickým ochoreniam.

  • Plač, poruchy spánku.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Zvýšený svalový tonus.

Ischémia u novorodencov s 2 stupňami závažnosti - podľa štatistík, 50% detí zažije depresiu centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém). V 10% prípadov sa takéto komplikácie pozorujú ako zvýšenie intrakraniálneho tlaku, záchvatov. Liečba pacienta.

  • Náhlé detské reflexy.
  • V dýchacom procese sa vyskytujú pauzy.
  • Znížený svalový tonus.

Ak je zlepšenie v prvých 2 týždňoch, prognóza je dobrá. Existuje každý dôvod domnievať sa, že dieťa bude schopné vyrovnať sa s ochorením so správnym prístupom k liečbe.

Ťažká - v 35-50% prípadov dochádza k úmrtiu v prvom týždni života. Ak dieťa prežije, potom v budúcnosti môže dôjsť k úmrtiu z infekčných chorôb. Okrem toho pozoroval: mozgovú obrnu, autizmus, demenciu, zhoršený vývoj orgánov sluchu, videnie. Liečba sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti a potom je tu ešte dlhá rehabilitácia. Najčastejšie sa tento stupeň mozgovej ischémie môže vyskytnúť u predčasne narodeného novorodenca.

  • Podmienka
  • Potreba umelej ventilácie pľúc v dôsledku neschopnosti samostatne dýchať.
  • Pokles svalového a šľachového tónu.
  • Nestabilný krvný tlak.
  • Reflexy Moro, sanie, predhustenie nie sú pozorované.
  • Šilest alebo nevedomý pohyb očných buliev.
  • Kŕče.

Diagnóza a liečba dysfunkcie mozgu

Vedieť, čo je cerebrálna ischémia u dieťaťa, počas diagnostiky, hlavným cieľom je identifikovať príčinu patológie. Pred uskutočnením diagnózy ischémie sa od dieťaťa odoberú potrebné testy a predpíšu sa rôzne typy testov.

  • Počiatočné vyšetrenie zahŕňa posúdenie fungovania dýchacieho systému a srdca.
  • Uistite sa, že vykonáte analýzu, aby ste zistili nervové správanie dieťaťa.
  • Duplexný ultrazvuk (ultrazvuk) na zistenie stavu krvného obehu v cievach.
  • CT vyšetrenie (počítačová tomografia) mozgu.
  • Kontrastné röntgenové vyšetrenie na zistenie aneuryzmy, zúženia artérií alebo trombózy.
  • Krvný test, ultrazvuk srdca, EKG (elektrokardiografia)

Dnes má liek všetky potrebné prostriedky na liečbu tohto ochorenia. Hlavnou úlohou je obnoviť normálny krvný obeh v mozgu a vytvoriť podmienky pre normálne fungovanie dieťaťa.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa lekári obmedzujú na masáž a cvičenie (lekárska telesná kultúra). Ak sa priebeh ochorenia vyskytuje v 2 alebo 3 štádiách, potom je dieťa počas exacerbácie hospitalizované. Po tomto období zotavenie trvá jeden rok.

Keď choroba číhala

Ak je ischémia u novorodencov v remisii, rodičia by mali vyvinúť maximálne úsilie, aby sa zbavili následkov a snažili sa dosiahnuť úplné uzdravenie dieťaťa akýmkoľvek spôsobom.

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

  • Lieky (vaskulárne, diuretické, nootropné) môžu byť indikované na použitie u dieťaťa. Dodržiavajte lekársky predpis a liek podávajte dieťaťu včas.
  • V pravidelných intervaloch by malo prejsť plánovaným vyšetrením.
  • Neustále sledujte dieťa. Najlepšie je viesť zdravotný denník a všimnúť si v ňom akékoľvek zmeny v stave dieťaťa. Vývoj motility, reakcia na všetko, čo sa deje v okolí, ako spánok, chuť do jedla atď.
  • Nezabudnite tento denník ukázať svojmu lekárovi počas plánovaných návštev. Ak ste upozornení, potom to určite povedzte. Takáto pozornosť pomôže napraviť priebeh liečby dieťaťa.
  • Sledujte denný režim.
  • Ak má Vaše dieťa zvýšenú úroveň vzrušenia, nemali by ste ho provokovať externými podnetmi (hlasné zvuky, TV, hlučné miesta).
  • Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám.
  • Strávte s dieťaťom čo najviac času na čerstvom vzduchu.
  • Ak vaše dieťa zaspalo pred určeným časom a mal by jesť, nemali by ste ho zobudiť.
  • V prípade porušenia svalového tonusu je potrebná terapeutická masáž. Ak sa vyskytnú závažné problémy, tento postup môže vykonať len odborník. Ak má dieťa kŕče, musí sa masáž opustiť.
  • Tieto deti by mali vykonávať denné vývojové cvičenia, ktoré pomôžu urýchliť normalizáciu motorických funkcií, koordinovať pohyby a zlepšiť svalový tonus.

Ischémia mozgu, ktorá vznikla u novorodenca narodeného v termíne, je najlepšie liečiteľná. Ak dodržiavate lekársky predpis, môžete rýchlo dosiahnuť remisnú fázu. Počas života dieťaťa je však potrebné vytvoriť vhodné podmienky, ktoré nevyvolávajú obnovenie príznakov.

Možné následky a prevencia ochorenia

V niektorých prípadoch sa mozgová ischémia môže stať chronickou, čo bude mať za následok množstvo problémov u dieťaťa:

  • Rýchla nálada a podráždenosť nad maličkosťami.
  • Problémy vo vývoji a školení.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Porucha spánku
  • Epilepsia.
  • Uzavretosť.

Je veľmi dôležité znížiť riziko takejto depresívnej choroby. Budúca matka by o tom mala premýšľať vo fáze plánovania tehotenstva, nehovoriac o tom, kedy plod začína svoju tvorbu.

Na prevenciu ischémie u novorodencov počas tehotenstva je potrebné: t

  • Tak veľa, ako je možné chodiť.
  • Odstráňte všetky zlé návyky.
  • Vyhnite sa stresovým situáciám a ťažkej fyzickej námahe.
  • Dodržiavajte denný režim.
  • Vždy si spite.
  • Vyvážené jedenie.
  • Dodržujte odporúčania lekára.
  • Včas prejsť všetky fázy prieskumu.

Ak máte stále problémy a vaše dieťa čelí tomuto ochoreniu, potom si uvedomte, že ischémia u novorodencov je liečiteľná správnym prístupom k liečbe. Dokonca aj závažná mozgová ischémia u novorodenca môže byť zastavená o 90%. Všetko záleží na vašom postoji a profesionalite lekárov. Preto starostlivo vyberte ošetrujúceho lekára a nikdy sa nevzdávajte. Vedci dokázali, že pozitívny emocionálny stav matky má priaznivý vplyv na dieťa a urýchľuje proces hojenia.

Dátum uverejnenia: 03/03/2017

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Skúsenosti 33 rokov, najvyššia kategória

Odborné zručnosti: Diagnostika a liečba periférneho nervového systému, cievnych a degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému, liečba bolestí hlavy, úľava od syndrómov bolesti.

Ischémia mozgu u novorodencov

Mozgová ischémia je odpoveďou na hladovanie kyslíkom v dôsledku zúženia lúmenu alebo blokovania mozgových tepien. Vo zvýšenej miere sa choroba prejavuje u detí a predstavuje asi 85% prípadov a dôvodom je externá a interná expozícia. Bez ohľadu na povahu vzhľadu ochorenia, oneskorená liečba často vedie k nie dobrým následkom.

Ako sa prejavuje ischémia u malých detí

Ischémia mozgu u novorodenca - výsledok hypoxie počas tehotenstva a pôrodu. V perinatálnej neurológii sa tento problém ťažko rieši, pretože stále neexistuje dostatočne účinný spôsob, ako sa ho zbaviť.

U dojčiat môže byť podozrenie na ischémiu, ak:

  • dieťa bezdôvodne kričí a chveje sa;
  • povrch kože má mramorový odtieň;
  • dieťa nespí dobre;
  • slabo nasáva a zle prehltne;
  • svalová slabosť prítomná, dieťa pomalé;
  • hlava je veľká a fontanel je zväčšený;
  • poruchy dýchania, záchvaty.

Stupeň ochorenia u novorodencov

U detí sú tri stupne ischémie:

  • Mierne (1 stupeň) - keď je dieťa nadmerne rozrušené alebo depresívne počas 4-7 dní svojho života. Liečba sa vykonáva na pôrodnom oddelení, po ktorom je dieťa pozorované neurológom doma.
  • S miernym stupňom (stupeň 2) má dieťa záchvaty a kŕče a vyskytujú sa mnohé neurologické poruchy. Dieťa je liečené v nemocnici.
  • Ťažká ischémia (3 stupne) zahŕňa vážne porušenia, v ktorých je dieťa umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po prepustení dieťa čaká na dlhú rehabilitáciu.

Prvé dva stupne ochorenia mozgu sa zriedka považujú za dôsledok vývoja neurologických patológií. A ak sa včas vykoná adekvátna liečba, funkčné symptómy ochorenia úplne zmiznú.

To vedie k dysfunkcii centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho sa dieťa vyvíja zle, má kŕče, počuje a vidí horšie.

Príčiny ischémie u dojčiat

Ischémia mozgu u detí sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka, ku ktorému došlo počas nosenia dieťaťa alebo pri jeho narodení.

Provokujúce faktory zahŕňajú:

  • diagnostikované polyhydramnios počas tehotenstva;
  • vek matky do 20 rokov a po 35 rokoch;
  • predčasné alebo príliš neskoré dodanie;
  • porušenie potravy placenty, jej predčasné odlúčenie alebo prezentácia;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • preeklampsie;
  • patologické stavy srdcového a cievneho systému;
  • zakalenie plodovej vody;
  • choroby matky pri nosení dieťaťa.

Navyše je to práve mozog, ktorý je považovaný za najviac závislý od nedostatku kyslíka. V obzvlášť závažných prejavoch sa môže vyskytnúť smrť jednotlivých buniek alebo celých častí mozgu.

Niekedy arachnoidná cysta mozgu je diagnostikovaná u novorodencov. Po prečítaní článku zistíte, či je nebezpečný a ako sa s ním zaobchádza.

Myoclonia u detí je celkom bežná. Najčastejšie sú neškodné v prírode, ale o tom, kedy konzultovať s lekárom je napísané v časti o neuralgii.

Hlavné príznaky ochorenia

Akékoľvek abnormality u dieťaťa môžu znamenať ischémiu u novorodenca.

Príznaky dysfunkcie mozgu u detí sú rôznorodé a jasné vývojové oneskorenie určite pritiahne pozornosť rodičov.

Okrem toho by mala byť dôvodom na znepokojenie prudká zmena správania, strata chuti do jedla, neustále rozmary, častá regurgitácia a reakcia na zmenu počasia.

Symptómy mozgovej ischémie u dieťaťa zahŕňajú:

  • zvýšenie objemu hlavy dieťaťa, ako aj veľký prameň v dôsledku zvýšenia tekutín v mozgu, vysokého intrakraniálneho tlaku;
    dieťa je v bezvedomí a chýba mu funkcia koordinácie mozgu;
  • utláčanie centrálneho nervového systému, pri ktorom dochádza k zhoršeniu motorickej aktivity a svalovej slabosti, oslabeniu reflexov sania a prehĺtaniu, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť strabizmus s asymetrickými proporciami tváre;
  • alebo naopak, nadmerná excitabilita dieťaťa, charakterizovaná nízkym alebo vysokým svalovým tonusom, trasom niektorých častí tela (brada, ruky alebo nohy), vyľakaním, zvýšenými reflexmi, zlým spaním, plačom bez dôvodu;
  • trhanie končatín a hlavy, prekvapujúce.

Diagnóza dysfunkcie mozgu u novorodencov

Hlavným účelom diagnózy je zistiť, prečo sa choroba vyskytla.

Medzi hlavné opatrenia diagnózy patria:

  • fyzikálne vyšetrenie: hodnotenie respiračných a srdcových funkcií, povinná analýza nervového stavu dieťaťa;
  • duplexná štúdia tepien ultrazvukovou jednotkou na analýzu krvného obehu v cievach;
  • angiografia na zistenie abnormalít vo fungovaní mozgu: trombóza, zúženie artérií, aneuryzma;
  • MR angiografia a CT angiografia;
  • okrem toho sa uskutočňujú EKG, echokardiogram, röntgenové vyšetrenia.

Liečba ischémie u novorodencov

Napriek významným pokrokom v liečbe ischémie u novorodencov, stále neexistuje účinný spôsob eliminácie ochorenia.

Hlavným cieľom liečby je obnovenie krvného obehu krvných ciev s cieľom zabezpečiť normálne fungovanie poškodených oblastí mozgu.

V miernom štádiu ochorenia je spôsob liečby veľmi jednoduchý a prístupný každému - ide o bežnú masáž bez použitia akýchkoľvek liekov. V prípade zložitejších štádií ochorenia sa terapia volí podľa individuálnych charakteristík a nevyhnutne podľa výpovede odborného lekára.

Zvyčajne sú lieky predpísané na stimuláciu mozgu, normalizáciu obehového systému a liekov na obnovu a posilnenie obranyschopnosti tela.

Pri liečbe mozgovej ischémie sa široko používajú ľudové prostriedky a musia sa kombinovať so základnými liekmi. Tradičné metódy môžu dobre zmierniť príznaky ochorenia, ale len lieky a chirurgia môžu odstrániť príčinu.

U novorodencov sa nepoužívajú tradičné metódy liečby.

Hlavné príznaky konvulzívneho syndrómu u detí sú dobre opísané v tomto článku. Dozviete sa, ako pomôcť dieťaťu s útokom a ako sa mu v budúcnosti vyhnúť.

Naučte sa názor Dr. Komarovského na intrakraniálny tlak u dojčiat tu.

Možné účinky ochorenia na novorodencov

Prognóza a následky ischémie závisia výlučne od štádia a závažnosti ischémie. Okrem toho je veľmi dôležitá existujúca patológia a správnosť liečebných metód a rehabilitačných metód.

Ťažké následky nie sú vylúčené, preto liečba sa má začať rýchlo.

Ischémia mozgu u novorodencov môže spôsobiť výskyt:

  • bolesti hlavy;
  • nepokojný spánok a podráždenosť;
  • komunikačné a vzdelávacie ťažkosti;
  • mentálna retardácia;
  • v ťažkých prípadoch - epilepsia.

Ischémia môže byť dokonca smrteľná. Smrte sa môžete vyhnúť, ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc. Presná diagnóza a odporúčanie vhodnej liečby urobí len lekár.

Prevencia chorôb

Premýšľať o svojom zdraví by malo byť od raného detstva. Koniec koncov, choroba je smrteľná.

Aby sa zabránilo vzniku ischémie, mali by byť nasledovné kroky:

  • pravidelne cvičiť;
  • chodiť veľa vonku;
  • jesť správne, pokúsiť sa dodržiavať diétu;
  • prestať fajčiť a iné nezdravé návyky;
  • vyhnúť sa stresu, pozitívnemu postoju k životu.

Tieto pravidlá sú veľmi jednoduché a ich vykonávanie ochráni každú osobu pred nebezpečnými chorobami. Okrem toho, tehotná žena by mala pravidelne navštevovať gynekológa, liečiť všetky choroby včas, podstúpiť plánované ultrazvukové vyšetrenie, jesť správne, chodiť veľa na čerstvom vzduchu a nie byť nervózny.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel, môžete porodiť zdravé dieťa.

Video pojednáva o jednej z hlavných príčin ischémie u novorodencov - hypoxia plodu počas tehotenstva:

21 Komentáre

Samir

Môj chlapec má 3-stupňové krvácanie do mozgu, máme dva mesiace na reanimáciu, plače a pohybuje sa, viete, že je to nebezpečné?

Samira, myslím, že vy sami chápete, že stav vášho dieťaťa je pravdepodobne vážny. pretože diagnóza je vážna a pacienti nie sú na jednotke intenzívnej starostlivosti za nič.
O tom, ako je toto všetko pre dieťa nebezpečné a aké následky budú pre vás lepšie, keď budete hovoriť s lekármi vášho dieťaťa, keď s ním pracujú, pozrite sa na jeho stav a reakciu na liečbu. Je jasné, že účinky na zdravie budú. Aj keď je pre nich ťažké predvídať vývoj udalostí a hovoriť o tom, aké budú dôsledky pre vaše dieťa.

Irene

Moja dcéra dostane pri narodení 8 - 9 bodov na apgar, avšak pri prepustení z pôrodnice je zavedená hypoxicko-ischemická porucha stredného nervového systému strednej závažnosti... Čítal som, že ak sa narodí hypoxia tohto druhu, dostanete 6 bodov.
Všimol som si však nasledujúce, dieťa spí veľa od narodenia. Je to teraz mesiac pre ňu a ona stále veľa spí, zostáva bdelý na pár hodín denne... má dieťa viac ako útlak centrálneho nervového systému?
Je dieťa teraz a bude neustále spať, bude to preč?
A stojí za to obmedziť dieťa zo stresu?

Irina, čo sa týka zhody Apgarovho skóre na novorodencovi a stupňa hypoxicko-ischemického poškodenia centrálneho nervového systému pri prepúšťaní, by ste mali pochopiť, že hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému je prenatálne, intranatálne alebo postanálne poškodenie mozgu v dôsledku chronickej alebo akútnej hypoxie, to znamená týchto zmeny sa vyskytujú v mozgovom tkanive dieťaťa pred pôrodom, počas neho a po ňom. Navyše, nikdy nepotrebujete vylúčiť subjektívny faktor, hodnotenie stavu dieťaťa vykonávajú rôzni ľudia. Možno sa dieťa narodilo v aktívnejšom stave, Apgar skóre bolo dobré, ale zmeny v mozgu pokračovali určitý čas a stav dieťaťa po opätovnom posúdení sa považoval za závažnejší. Zaistenie neonatológom je tiež možné - odhaliť o niečo závažnejší stupeň ochorenia, aby dieťa nebolo ponechané bez pozornosti lekára, ktorý sa s ním bude následne zaoberať.

Pred rozprávaním o ospanlivosti dieťaťa ako príznaku depresie CNS vykonajte presné načasovanie spánku a bdelosti dieťaťa. Podľa noriem spánku by novorodenec mal spať až 19 hodín denne, to znamená, že by ste nemali očakávať, že vaše dieťa bude niekoľko hodín v rade bdelé. Hoci skutočne porážka centrálneho nervového systému pri pôrode pomôže zabezpečiť, aby sa dieťa unavilo rýchlejšie a spalo o niečo viac ako zdravé dieťa. Ako on rastie, dieťa zostane hore a viac. Ak sa obávate ospanlivosti dieťaťa, poraďte sa s pediatrom a detským neurológom osobne.
Tiež, poraďte sa s neurológom o liečbe vášho dieťaťa, potrebuje dostávať lieky, ktoré obnovia energetický stav mozgových buniek po tom, čo trpia hladom kyslíka.

Prirodzene, každé dieťa by malo byť chránené pred stresujúcimi faktormi, je jasné, že ak má dieťa diagnózu poškodenia CNS, potom je v tomto ohľade lepšie venovať väčšiu pozornosť.

Anastasia

ahoj Narodil som sa do 09/29/17. Hmotnosť 3,900 pri 38,5 týždňoch. Po 5 hodinách bolo dieťa poslané na intenzívnu starostlivosť, keď zastonal. Vyfotili sme pľúca, bez zápalu pľúc. Leží pod kyslíkom, nutričné ​​digesty. Hovorí sa, že tam je tón a tremor. Diagnóza je zakaždým odlišná. Jeden lekár hovorí, IUI, ďalšie kladie: hypoxia ischemic kmeň cervikálnej oblasti. Neurológ ho nepozeral. Príčina sa nazýva - ťažký pôrod, hoci pôrod bol normálny. Ako môžete veriť diagnóze? Môžeme požadovať, aby nám bolo povedané, čo sa lieči? Aké prieskumy teraz musia viesť?

Anastasia, najprv neonatológ a detský neurológ, by mali dieťa preskúmať. Až po preskúmaní špecialistov môžeme hovoriť o akýchkoľvek prieskumoch. Pravdepodobne je v súčasnosti príčina stavu dieťaťa neznáma a ešte musí byť stanovená. Aké testy Vaše dieťa potrebuje, určujú aj lekári, ktorí po vyšetrení dieťaťa môžu navrhnúť akúkoľvek patológiu a priradiť vhodné štúdie, ktoré podľa nich potvrdia alebo vyvrátia ich predpoklady.
Podľa frázy „existuje tón a triaška“ je veľmi ťažké hovoriť o diagnózach. Ale s miernym stupňom poškodenia CNS, syndrómom zvýšenej neuro-reflexnej vzrušivosti (jeho príznaky sú mdloby, triašky brady a končatín, hypertonus (alebo niekedy hypotus), zvýšené reflexy (resp. Zníženie) reflexov, nekľudný spánok a kauzálny plač (možno stonanie) dieťa).
V každom prípade musí vaše dieťa vykonávať neurosonografiu - tento výskum sa vykonáva takmer u všetkých novorodencov a ukazuje stav mozgu dieťaťa. Všetky ďalšie doplnkové štúdie, ak je to potrebné, budú vymenované ošetrujúcim neonatológom alebo pediatrickým neurológom.

Po druhé, nemám právo vyjadriť sa k tomu, aký druh pôrodu, pretože podľa vášho názoru bolo všetko možné, ale z pohľadu lekárov nie všetko bolo dobré - možno dieťa zažilo hypoxiu počas pôrodu, čo mu mohlo ohroziť perinatálnu encefalopatiu, nesprávna poloha dieťaťa v pôrodnom kanáli a možno aj nadmerné ohýbanie krčnej chrbtice, treba mať na pamäti, že dieťa je dostatočne veľké (viac ako 4000 kg je už diagnostikovaný veľký plod a to môže mať následky pre zdravie matky aj ovya baby) môže byť vyzrážaný práce (ktorá matka sa zdá byť jednoduchšie - rýchle dodanie, a že dieťa nie je veľmi dobré), a prípadne i skutočný vnútromaternicové infekcie - predpoklady, môže byť postavený obrovský set. S touto otázkou je ešte lepšie kontaktovať lekárov, ktorí si zobrali pôrod - stojí za to sa pokúsiť hovoriť s lekármi pokojne, aby vám presne vysvetlili, aké komplikácie boli počas pôrodu a čo presne viedli k tomu, aké vážne sú tieto dôsledky.

Po tretie, máte plné právo vedieť všetko do najmenších detailov o zdravotnom stave vášho dieťaťa a, samozrejme, o tom, aké lieky sa mu podávajú.

christina

Ahoj, máme 10 dní, lekári diagnostikovali mozgovú ischémiu, podľa výsledkov ultrazvuku, máme pseudocystovú subependymálnu ľavú laterálnu komoru, subependymálne krvácanie oboch laterálnych komôr a difnotnet, zvýšenú echogenicitu mozgu. Sme liečení elektroforézou, rád by som vedel, aká účinná je táto liečba a aké následky sú možné? Existuje šanca na úspešnú liečbu?

Kristina, s prvým stupňom mozgovej ischémie, môžete urobiť bez liečby liekmi - predpíše sa masáž, kyslíková terapia, prípadne elektroforéza. V druhom stupni sa k vyššie uvedenému pridáva symptomatická liečba: antikonvulzíva sa predpisujú na záchvaty, diuretiká sú indikované na intrakraniálnu hypertenziu a existujú antikoagulanciá na príznaky mozgového krvácania.
Ak Vaše dieťa nemá príznaky neurologického deficitu, lekár vám môže predpísať lieky bez liekov.
Vo väčšine prípadov, v prvom stupni, mozgová ischémia zmizne bez stopy až do konca prvého roku života. Mierne stupne QI môžu mať tiež následky vo forme porúch spánku, úzkosti, porúch duševného vývoja, bolesti hlavy u dieťaťa. V tomto prípade budete v budúcnosti konzultovať s neurológom.
Určite máte šancu na úspešnú liečbu.
Ak sa vám zdá, že s dieťaťom je niečo v poriadku a liečba je neúčinná, môžete sa poradiť s neurológom.

Aigerim

ahoj Naša dcéra sa narodila 18.5.2017. Po 3 dňoch v pôrodnici bola vykonaná ultrazvuková hlava a povedala, že má mozgovú ischémiu 1 stupňa, kde sa liečil 7 dní. A každé 3 mesiace musíme podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie neurológom. Za 3 mesiace sme prešli ultrazvukom a povedali nám, že ischémia NIE JE VIAC. Lekár neuropatológ nám teraz nič nepredpisuje a po šiestich mesiacoch sme nepodstúpili ultrazvuk, všetko to zmizlo, ale nerozumel som tomu? Alebo si môžete urobiť ultrazvuk pre seba tak, aby ste si to konečne mohli pozrieť?

Aigerim, mozgová ischémia prvého stupňa môže prejsť bez následkov, najmä preto, že Vaše dieťa podstúpilo priebeh liečby.
Môžete robiť neurosonografiu, kým nezatvoríte veľkú jar pre vlastnú dôveru, že dieťa nemá patológiu mozgu. Táto štúdia jeho zdravia neublíži.

miláčik

Ahoj, moje dieťa mesiac po 2 týždňoch, boli sme diagnostikovaní vazokonstrikciou a hypoxiou krvácania, dieťa je veľmi nepokojne spí 15 minút, potom chodí asi 3 hodiny plakať a triasť sa, je veľmi nervózna. Liečba bola predpísaná pre Actovegin 10 dní a pantokalcin tablety. Prijali sme pol mesiaca, ale nie sú žiadne veľké zmeny a tiež zle spí. Poraďte sa znova s ​​lekárom, aby vám predpísala iná liečba. A je to nebezpečné. Ako byť

Valentina, situácia nie je celkom jasná: faktom je, že vazokonstrikcia, hypoxia a krvácanie sú veľmi vážne stavy. Nepísali ste, či bolo dieťa úplne vyšetrené? Aká je závažnosť stavu dieťaťa? Vynára sa otázka, či je možné, že dieťa potrebuje hospitalizáciu v prítomnosti takýchto diagnóz? Možno sú potrebné aj iné spôsoby liečby - masáž, fyzioterapia, kyslíková terapia?
V každom prípade, ak nie je účinok predpísanej liečby, je potrebná druhá konzultácia s lekárom. Podľa môjho názoru stojí za to konzultovať s inými špecialistami (detský neurológ, neonatológ) a ešte lepšie sa obrátiť na vysoko kvalifikované zdravotnícke zariadenia (regionálne, metropolitné).
V neprítomnosti nemôžem predpovedať. Ale ak takéto závažné diagnózy sú vykonané, a liečba nepomôže, potom vaše dieťa bude chýbať cenný čas.

matka

Dobrý deň. Pomôžte prosím. Môj detský mesiac. 14 dní už sme v nemocnici. Diagnostikovaná c. Ischémia. pochádzalo zo skutočnosti, že dieťa nenasávalo prsia. po kŕmení so zmesou skoro všetko pohltil. Liečba bola predpísaná fyzioterapia a kartan a ceraxon lieky. Stále však nedochádza k žiadnemu zlepšeniu, deti som kŕmila dáždnikom, keď sa necítili. Druhý deň je už bez dáždnika. Keď to niekedy nasáva prsia, ale častejšie plače na prsiach. Snažil som sa dať zmes a vyjadriť mlieko cez fľašu. Ale s fľašou rovnaké problémy. Niekedy nasáva 30 40gm ďalšie výkriky a neberie. Som unavený mentálne a fyzicky. Prosím, pomôžte mi čo ďalej

Mami, nemali by ste sa vzdať. Píšete, že neexistujú žiadne zlepšenia, ale po tom všetkom sú vlastne - budete jesť druhý deň sami (aj keď zle), ale nie cez sondu. To už je úspech.
Nerozumiem úplne, kto kontroluje výživu dieťaťa. Podľa môjho názoru by mal neonatológ kontrolovať, dojčiť a vyjadrovať mlieko, alebo pridať zmes. Nie je úplne jasné, ako ste sa snažili dať zmes sami. V každom prípade je v mojej praxi skúsenosť s kŕmením dieťaťa doma striekačkou. Keď jeden z mojich pacientov stratil mlieko a dieťa fľašu nebral, našli cestu von a kŕmili dieťa zmesou striekačky. Spočiatku jedol málo (30 - 40 gramov na kŕmenie, musel sa kŕmiť častejšie ako obvykle), potom sa objem zvýšil a o mesiac neskôr sa dieťa stalo silnejším, dobré sacie a prehĺtacie reflexy boli vytvorené a začal sať zmes z fľaše. Áno, matka musela vyvinúť určité úsilie a stráviť oveľa viac času ako ktorákoľvek iná matka, ktorá sa živí dieťaťom, ale neodstúpila a tieto dlhé monotónne krmivá sa opakovali každý deň. Teraz je to dvojročné dieťa, ktoré sníva všetko, čo mu jeho matka ponúka.
Nemali by ste zúfať. Je jasné, že ste s najväčšou pravdepodobnosťou neskončili alebo sa zotavili z pôrodu, pretože tam sú problémy s dieťaťom. Ale chápete, že dieťa je choré a nie je to jeho vina, že nemôže normálne jesť a plače, ukazuje vám, jeho matka, ako sa cíti zle. Musíte pokračovať v liečbe, mať trpezlivosť a odvahu a prekonať toto ochorenie so svojím dieťaťom. Ak sa dieťa cíti pokojne a odhodlané vo vás, verte, že bude pokojnejší a veci pôjdu lepšie.

Dmitry

ahoj 29,03,2018 dcéra sa narodila. Bolo prepletené, ale dodávka bola všeobecne dobrá. Neurológ poslal na ultrazvuk. Záver ultrazvuku je: Ultrazvukové príznaky následkov subependymálneho mikrochromozómu vľavo, zníženie krvného obehu mozgu (ischemické zmeny). Momentálne je na pracovnej neschopnosti a my sme týmto záverom vystrašení. Vysvetlite, čo to je a ako s ním zaobchádzať? Alebo je to normálne (v rámci normálneho rozsahu). Existuje ultrazvukové fotografie so všetkými údajmi, ktoré môžem poskytnúť.

Dmitry, ultrazvukové výsledky rozhodne nie sú variantom normy. Zmeny naznačujú, že dieťa malo hypoxiu pri pôrode. Posúdiť, ako vážne je stav dieťaťa možný len pri komplexnej recepcii - sťažnosti, vyšetrenie, neurologický stav plus výsledky štúdie.
Ak je dieťa v súčasnosti vo veku dvoch mesiacov a tentoraz ste doma bez akýchkoľvek osobitných problémov (myslím vážne vážne poškodenie nervového systému - ochrnutie, plegia, kŕče atď.), Potom vás môžem trochu upokojiť - s najväčšou pravdepodobnosťou porážkou CNS mierne, a preto liečiteľné. Správne predpísaná liečba a vysoký potenciál na zotavenie u malých detí vedie k tomu, že dieťa nemá v budúcnosti prakticky žiadne následky alebo budú minimálne.
Vaša dcéra musí byť ukázaná kompetentnému pediatrickému neurológovi. Ak dôverujete svojmu lekárovi, môžete počkať, kým príde do práce (nemyslím si, že plus alebo mínus týždeň bude mať rozhodujúci význam, pretože situácia nie je naliehavá). Ak sa obávate stavu svojej dcéry, máte sťažnosti a nechcete čakať, dohodnite si stretnutie s iným neurológom, neskôr uvidíte.

Dmitry

Veľmi vám ďakujem za odpoveď!

natalia

ahoj Došlo k prerušeniu placenty a začalo krvácanie, po ktorom boli predpísané v 32. týždni. Najprv dieťa začalo dýchať na vlastnú päsť, potom sa po niekoľkých hodinách presunul na umelé dýchanie, po piatich dňoch začal dýchať. Lekári diagnostikujú ischémiu 3 stupne. Jedol cez dáždnik, nie sú tam žiadne sania reflexy, spí celú dobu, prakticky sa prebudí a nepohne sa. Drogy, ktoré nepredpisujeme. Mali by sme predpísať nejakú liečbu? A čo očakávať? Ako pomôcť dieťaťu?

Natalia, rozhodnutie o menovaní niektorých liekov berie ošetrujúceho lekára. Ak chcete poznať názor iných lekárov na stav vášho dieťaťa a na potrebu predpísať mu nejaké lieky, môžete sa pokúsiť pozvať lekárov z iných vysoko špecializovaných zdravotníckych zariadení na konzultácie (napríklad z neurologickej kliniky v Petrohradskom výskumnom psycho-neurologickom ústave). M. Bekhtereva).

diana

ahoj 22.11.2018 sa jej narodila dcéra. Počas 4 mesiacov bol tremolo paže, nohy, hlava. Neurológ okamžite predpísal depakin, diacarb s asparkamom. Obrátil sa k inému neuropatológovi, ktorý bol normálny. Lekár predpísal pantokoltsin. Mexidol, Cavinton. V súčasnosti sa uskutočnil ultrazvuk a na záver ultrazvukové vyšetrenie účinkov hypoxického ischemického poškodenia mozgu 2 - 3 stupne hypertenzného syndrómu. Povedz mi, aké následky môžeme mať a je šanca na úspešné uzdravenie?

Diana, dôsledky môžu byť odlišné. Avšak vzhľadom na to, že ste prepustení z rekonvalescencie, teda počas obdobia zotavovania, liečba bola účinná, funkcie centrálneho nervového systému sú dobre obnovené a dá sa očakávať, že dôsledky pre dieťa budú minimálne.
Mali by ste dôsledne dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.