Hemoragická vaskulitída

Hemoragická vaskulitída je ochorenie predstavujúce rôzne typy patológií vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Toto ochorenie je dosť rozsiahle a postihuje obehové, kožné, renálne, gastrointestinálne a kĺbové systémy. Spravidla sa hemoragická vaskulitída vyskytuje u mužských detí vo veku 4 až 15 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Vo väčšine prípadov výskytu tohto ochorenia predchádza infekcia. V detstve sa môže vyvinúť po očkovaní. Lekári nevylučujú prípady hemoragickej vaskulitídy po uhryznutí hmyzom alebo v dôsledku užívania lieku. Toto ochorenie vás robí zázrakom, vyskytuje sa veľmi rýchlo a zároveň môže okamžite prúdiť do chronickej formy.

dôvody

Hemoragická vaskulitída má aj iné meno - Schönlein-Genochova choroba. Choroba môže byť vyvolaná rôznymi faktormi, ale vo väčšine prípadov môže ochorenie spôsobiť mikroorganizmy vírusovej, bakteriálnej alebo infekčnej povahy. Vaskulitída sa vyskytuje u detí v dôsledku ťažkej hypotermie alebo po chorobe: chrípka, bolesť hrdla, kuracie kiahne alebo ARVI.

Podľa vedcov môže byť vývoj choroby Schönlein-Genoch spôsobený:

  • očkovanie alebo použitie lieku (je to spôsobené intoleranciou tela ktorejkoľvek zložky);
  • jesť určité potraviny;
  • ultrafialové žiarenie;
  • biologická otrava;
  • poranenie: dislokácia, zlomenina, podvrtnutie, podliatina;
  • uštipnutie hmyzom;
  • ťažká hypotermia alebo prehriatie;
  • zmeny teploty.

Toto ochorenie postihuje takmer celé telo a je považované za ochorenie imunitného komplexu. K rozvoju patologických stavov dochádza v dôsledku silnej produkcie imunitných komplexov, ktoré sú tenké krvné cievy, čo vedie k prenikaniu plazmy do svalového tkaniva.

tvar

Existuje niekoľko foriem hemoragickej vaskulitídy, podrobne ich zvážte.

Jednoduchá forma hemoragickej vaskulitídy

Jednoduchá alebo kožná. Prejavuje sa vyrážkou, ktorá má burgundský odtieň. Vo väčšine prípadov sú škvrny lokalizované v nohe a potom sa šíria do hornej končatiny a zadku. Niekedy sa môžu objaviť vyrážky na bruchu alebo na chrbte. Vyrážka je sprevádzaná silným pálením a svrbením. Po niekoľkých týždňoch začne vyrážka blednúť a potom zmizne bez stopy.

Kĺbová. Pre dospelých je táto forma typická. Malé krvácanie sa objavuje na dolných a horných končatinách, ktoré sa môžu premeniť na jednu veľkú. Atrofia svalových tkanív, spôsobujúca vážne opuchy. Artikulárna hemoragická vaskulitída spôsobuje silnú bolesť v kĺboch ​​a niekedy aj v oblasti svalového tkaniva. Pri včasnej liečbe príznaky ochorenia vymiznú za sedem dní.

Brucha. Považuje sa za najťažšiu formu ochorenia Shenlein-Genoch. Podobne ako iné typy vaskulitídy, prejavuje charakteristickú jasnú červenú vyrážku na koži, ale zhoršuje ju silná bolesť v dutine brušnej, po ktorej nasleduje krvácanie do črevnej steny.

Pre brušnú formu sa vyznačuje neustála nevoľnosť a vracanie, hnačka s krvou a horúčkou. Pacienti majú bledú kožu, predĺženú anorexiu a palpitácie. Liečba tejto formy vaskulitídy znamená hospitalizáciu v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom.

Špecialisti predpisujú lieky a špeciálnu diétu. Ak je ochorenie sprevádzané predĺženým gastrointestinálnym krvácaním, môže byť potrebná operácia. V opačnom prípade je dlhotrvajúce krvácanie spojené s črevnou perforáciou alebo peritonitídou. Po niekoľkých týždňoch liečby vyrážka získava svetlý odtieň a krvácanie postupne mizne.

Renálny alebo latentný. Symptómy manifestácie obličkovej formy môžu byť veľmi odlišné. Vo väčšine prípadov ide o kožnú vyrážku, komplikovanú akútnou glomerulonefritídou, ktorá sa môže premeniť na chronickú formu. V neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek. Avšak s včasnou liečbou môže byť prognóza najpriaznivejšia.

Zmiešané. Táto forma je charakterizovaná ťažkou kožnou vyrážkou, ktorá je sprevádzaná nervovými poruchami. Pri nedostatočnej liečbe môže zmiešaná vaskulitída viesť k encefalopatii mozgu, pľúcnemu alebo genitálnemu edému.

klasifikácia

Hýždě a nohy postihnuté hemoragickou vaskulitídou

Pre každú osobu sa choroba môže vyskytovať rôznymi spôsobmi. U niektorých ľudí sa príznaky objavujú okamžite a pri vhodnej liečbe sa ochorenie zmenšuje, v iných pretrváva niekoľko mesiacov, postupne prúdi do rekurentnej alebo chronickej formy.

Podľa typu prietoku sa hemoragická vaskulitída delí na:

  1. Rýchly blesk. Táto forma je typická pre deti vo veku od 5 do 7 rokov. To nastane okamžite a zmizne po niekoľkých dňoch;
  2. Sharp. Choroba sa môže vyskytnúť približne mesiac;
  3. Zdĺhavé. Liečba vaskulitídy môže trvať dva až tri mesiace a niekedy aj viac;
  4. Recidivujúce. Periodická manifestácia ochorenia s frekvenciou päť alebo šesťkrát za niekoľko rokov;
  5. Chronické. Vaskulitída prúdi do chronickej formy a pri najmenšom poklese imunity sa prejavuje „neznesiteľnou“ frekvenciou.

príznaky

Hemoragická vaskulitída u dieťaťa

Po prvé, zdravotnícky pracovník venuje pozornosť vonkajším znakom. Vyrážka na koži - prvý indikátor. Spočiatku vyzerajú ako malé krvácanie červenej alebo vínovej farby a potom sa postupne zväčšujú. V niektorých prípadoch je vyrážka sprevádzaná silným pálením a svrbením, ktoré je často neznesiteľné do takej miery, že človek rozčesáva pokožku do krvi.

Pre túto chorobu je charakteristická vysoká telesná teplota. Pre mnohých ľudí teplota stúpa na 39 stupňov. Podmienka je charakterizovaná ako pomalá a apatická. Existuje silná bolesť v kĺboch ​​a svalovom tkanive.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, predpíšte:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • Ultrazvuk obličiek na elimináciu renálnej formy ochorenia;
  • endoskopické vyšetrenie;
  • elektrokardiogram.

liečba

Pri diagnóze hemoragickej vaskulitídy, liečba u detí a dospelých znamená prísny odpočinok. V akútnej a fulminantnej forme je možná hospitalizácia. Veľká pozornosť sa venuje špeciálnej diéte, v ktorej je prísne zakázané jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Patrí medzi ne čokoláda, citrusové plody, káva, kurča, vajcia, červené ovocie a zelenina.

Adolescentom a dospelým sa predpisujú protidoštičkové látky a antikoagulanciá, ktoré zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek a erytrocytov na cievy. Ak je to potrebné, lekári predpisujú dva rôzne lieky, ktoré majú rovnaký účinok. Tým sa zníži riziko vzniku krvných zrazenín a riedenia krvi. Medzi najčastejšie lieky patria:

Vzhľadom na to, že výskyt ochorenia priamo súvisí s rôznymi alergickými reakciami, použitie antihistaminík bude veľmi užitočné. Patrí medzi ne:

V brušnej forme ochorenia sú predpísané enterosorbentné lieky. S ťažkým vracaním a hnačkou s krvou lekári predpisujú heparín.

Ak sa choroba dostane do obzvlášť závažnej formy a neexistuje pozitívna dynamika, potom liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelých bude vyžadovať hormonálnu terapiu alebo krvnú transfúziu. Nemenej užitočnými budú membránové stabilizátory, ktoré spôsobia, že steny ciev budú trvanlivejšie, čím zabránia vstupu krvi do svalového tkaniva. Vitamíny a stopové prvky pomáhajú zvyšovať imunitu, ktorá pomáha telu vyrovnať sa s chorobou.

Vo väčšine prípadov liečba trvá dva týždne až jeden mesiac. Ak je pacient v obzvlášť závažnom stave, terapeutické opatrenia pokračujú až do dosiahnutia pozitívnej dynamiky.

Treba poznamenať, že deti vo veku od 4 do 10 rokov sa rýchlo zotavujú. V zriedkavých prípadoch sa choroba môže preniesť do chronickej alebo opakujúcej sa formy. Tieto formy sú však viac charakteristické pre dospelú populáciu. Deti sa rýchlo zotavujú bez vážnych následkov.

Liečba dospelých je oveľa ťažšia. Ochorenie sa nielenže rozšíri do chronickej formy, ale môže byť tiež komplikované rozvojom závažných následkov, vrátane erózie čreva alebo žalúdka, peritonitídy, nekrózy a perforácie čreva. Tieto dôsledky vyžadujú vážny chirurgický zákrok. V opačnom prípade môžu vzniknúť komplikácie.

Pri včasnej diagnostike ochorenia je liečba takmer vždy úspešná. Podľa štatistík sa 60 percent pacientov zotavuje bez vážnych následkov.

Hemoragická vaskulitída u detí a dospelých, príčiny a liečba, lieky

Rýchly prechod na stránke

Poruchy založené na aseptických zápalových reakciách v cievnom systéme malých ciev sú hemoragická vaskulitída (HB). Ochorenie je zahrnuté v rozsiahlom registri imunokomplexných patológií.

Je charakterizovaná léziami mikrocieviek kože a jednotlivých orgánov v dôsledku intravaskulárnej tvorby mikro-trombov. V lekárskej terminológii sa dá nazvať reumatická, alergická alebo anafylaktická purpura.

Genéza vývoja ochorenia je spôsobená vplyvom vírusových, parazitických, bakteriálnych patogénov a rôznych zástupcov toxikoinfekcií, ktoré vyvolávajú tvorbu imunity z buniek vlastnej imunity, anafilotoxínov (špecifických imunitných komplexov), ktoré majú deštrukčný účinok. Keď je telo zdravé, anafylotoxíny sa rozpadajú. U chorých ľudí sa akumulujú a menia na antigény.

Depozícia na intravaskulárnych stenách mení ich permeabilitu a narušuje procesy krvného obehu, čo spôsobuje:

  • aktivácia krvných doštičiek;
  • znížené hladiny antitrombínu v krvi;
  • blokovanie fibrinolytického procesu.

To všetko sa stáva kľúčovým bodom vo vývoji množstva malých krvných zrazenín v mikrovrstvách na pozadí nízkych krvných zrážok a alergických zápalových procesov, čo spôsobuje rozvoj rôznych foriem hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

Foto hemoragickej vaskulitídy u dospelých

Klinické prejavy hemoragickej vaskulitídy sú spôsobené mnohými formami:

  1. Koža - v ktorej sa patologický proces vyvíja len v koži.
  2. Kožná artikulácia, spôsobená priľnavosťou k kožným lézi príznaky kĺbového zápalu.
  3. Kožné abdominálne sa prejavili nielen kožnými zmenami, ale aj funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu.
  4. Renálny, charakterizovaný vaskulárnym renálnym ochorením a poruchou filtrácie a močením.
  5. Kombinované - so znakmi periodických prejavov rôznych foriem ochorenia.

Priebeh hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi: fulminantnou, akútnou, subakútnou, predĺženou, rekurentnou a chronickou formou.

Vlastnosti bežných a kožných príznakov

Príznaky a príznaky hemoragickej vaskulitídy sa neočakávane objavia bez akýchkoľvek prekurzorov - nárast symptómov sa prejavuje rýchlo. Teplota môže byť subfebrilná, ale častejšie je veľmi vysoká, najmä u dospelých pacientov. Existujú počiatočné príznaky intoxikácie. Tento stav je charakteristický pre mnohé choroby, čo sťažuje diagnostiku.

hemoragická vaskulitída foto vyrážka na zadku

Charakteristickým znakom hemoragickej vaskulitídy sú symetrické kožné vyrážky na chrbte nôh, koži nôh a povrchu zadku. Na chrbte, bruchu a rukách je vyrážka zriedkavá a dlane, pokožka tváre, chodidlá a oblasť krku - vyrážky nie sú vôbec charakteristické. Sú charakterizované prejavom odlišnej palety farieb:

  • jasne červené malé pľuzgiere;
  • nodulárne papuly, bledé s miernym tlakom;
  • papulózne fialové uzliny a modrá subkutánna petechia;
  • hemoragickej červenej vyrážky na sliznici hltanu a úst.

Veľkosť prvkov vyrážky sa líši a môže dosiahnuť 1 cm, drží sa na tele až 4 dni, mizne a zmizne. Ďalšia vlna kožnej vyrážky sa objaví po jednom a pol týždni.

Počiatočné príznaky kožnej formy hemoragickej vaskulitídy sa javia ako malé subkutánne krvácania (petechiae), lokalizované na horných častiach chodidiel a nôh. Niekedy vyčnievajú na kožu rúk, chrbta a brucha. V postihnutej oblasti, pod vlasmi na hlave, okolo zásuviek, sú zaznamenané silné príznaky svrbenia a bolesť.

Pysky, očné viečka, rozkrok v oblasti rozkroku. Po vymiznutí vyrážky, na ich mieste zostáva pigmentácia, ktorá poskytuje peeling v období opakovania. Možné sú kakaové formácie pri zlúčení a nekróza oddelených miest vyrážky a vstup sekundárnych infekcií.

Keď je hemoragická vaskulitída charakterizovaná prejavom rôznych syndrómov (komplexných symptómov) obsiahnutých v mnohých patologických procesoch. Napríklad:

Syndróm artikulárnej hemoragickej vaskulitídy sa vyskytuje u takmer polovice dospelých pacientov. Zápalové procesy sú veľké artikulárne skupiny nôh. Niekedy zápalové reakcie postihujú kĺby lakťa a zápästia a môžu sa vyvinúť do týždňa a dokonca predchádzať kožnej lézii.

Súčasne sa vyskytujú: opuchy a začervenanie nôh, migrujúca bolesť končatín a prejav myalgie (bolesť svalov). Syndróm intenzívnej bolesti so silným zápalom a opuchom môže viesť k zmenám chôdze. Kĺbové deformácie a zhoršené motorické funkcie sa spravidla nevyskytujú.

Gastrointestinálny syndróm (abdominálny) je charakterizovaný krátkodobou kolikou, nevoľnosťou, vracaním. Objavuje sa súčasne s kožnými léziami alebo o niečo neskôr. Nedochádza k závažnému porušeniu stavu pacienta. Ak liečba nie je včasná s príznakmi hemoragickej vaskulitídy, objavia sa príznaky črevného a žalúdočného krvácania - vracanie krvou a hnačka krvou.

Pri ťažkých léziách je možná intestinálna invaginácia (obštrukcia), perforácia (perforácia čriev) a peritonitída (zápal peritoneu). Symptómy tohto syndrómu sú: slabosť, pocit hluku v hlave a blikanie pred očami, závraty, tachykardia a mdloby.

Prejav renálneho syndrómu je pozorovaný u viac ako polovice pacientov už po týždni kožnej vyrážky. Izolované sa javí veľmi zriedka. Spôsobuje rozvoj akútnej formy glomerulonefritídy auto-alergickej povahy so zápalovými procesmi v celom renálnom prístroji a prudký pokles tónu cievnych kanálov.

V moči sa vyskytujú nečistoty krvi v dôsledku oslabenia zapálených stien arteriol, cez ktoré voľne unikajú erytrocyty.

Pľúcne zmeny sa vyskytujú v dôsledku lézií dýchacích ciest a pľúcnych lalokov pacienta. Prejavuje sa kašľom a dýchavičnosťou, krv v spúte kvôli zvýšenému kapilárnemu krvácaniu.

Pre kardiovaskulárne zmeny sú charakteristické znaky značnej tachykardie a predispozície k arytmii.

Syndróm poškodenia nervového systému sa považuje za nepriaznivý dôsledok hemoragickej vaskulitídy. Je spôsobená šírením zápalového procesu za hranice vaskulárnej lézie, vrátane mozgovej membrány v procese. Preto príznaky prejavujú príznaky encefalitídy a meningitídy - silné migrény, ataxia (nekoordinácia), záchvaty.

Najmä hemoragická vaskulitída u detí

Vývoj hemoragickej vaskulitídy u detí je spôsobený: t

  • výrazná exsudatívna zložka;
  • sklon k procesom zovšeobecňovania;
  • rozvoj abdominálneho syndrómu;
  • obmedzený angioedém;
  • akútny prejav symptómov a tendencia k relapsu.

hemoragickej vaskulitídy u detí

U polovice pediatrických pacientov sa hemoragická vaskulitída vyskytuje bez prejavu kožnej formy ochorenia. Cieľom zápalových procesov je gastrointestinálny trakt a kĺby, zriedkavo sa pozorujú patologické stavy obličiek a srdca. Zápalové procesy v podstate nemajú vážne následky.

S včasnou liečbou je prognóza hemoragickej vaskulitídy v detstve dobrá. Dôležitou podmienkou pre dobrú prognózu je zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu. Neschopnosť presne určiť genézu ochorenia, nútiť dodržiavanie ochranného režimu dieťaťa počas života.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy u detí sa často prejavujú na jar po prenesení akútnych respiračných infekcií. Nástup môže byť asymptomatický počas niekoľkých týždňov, potom teplota stúpa na kritickú úroveň. Dieťa je slabé, prejavuje symptómy intoxikácie, koža sa zbledne. Po poklese teploty začnú vyrážky.

Forma kože sa prejavuje hojne, veľkou (až 10 mm), často hemoragickou vyrážkou vo forme papúl, mierne vyčnievajúcou nad povrch kože na nohách, nohách a zadku. Často je hojná vyrážka, ktorej predchádza svrbenie a brnenie. Vyrážka na nohách sa často zhlukuje, ale ak nie je opakovaná vlna, blednú a zmiznú.

U viac ako polovice detí sa vyskytuje bolesť brucha, vracanie krvi a prítomnosť krvavých nečistôt vo výkaloch. O štyri dni neskôr, bolesť je preč. Príznaky poškodenia obličiek sa môžu objaviť takmer mesiac po nástupe ochorenia, čo je znakom hemoragickej vaskulitídy.

V prípade renálnej lézie je možný vývoj akútnej tromrulonefritídy, ktorý sa prejavuje opuchom tváre a bedrovej oblasti. V moči je prítomná krv a množstvo proteínovej zrazeniny sa zvyšuje.

Liečba hemoragickej vaskulitídy by mala byť urgentná, pretože ochorenie postupuje rýchlo a vytvára reálnu hrozbu pre rozvoj syndrómu CKD.

V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku fulminantnej formy ochorenia, pri ktorej sa akútne procesy zlyhania obličiek môžu v priebehu niekoľkých hodín zmeniť na mortalitu. Základom fulminantného priebehu ochorenia sú procesy hyperergickej reakcie s následnou tvorbou akútnej nekrotickej trombózy.

Takýto priebeh hemoragickej vaskulitídy je typický pre deti do dvoch rokov. Môže to byť v dôsledku ovčích kiahní, rubeoly alebo šarlatovej horúčky. Príznaky ochorenia sa prejavujú rozsiahlymi oblasťami kožného krvácania, vo forme nekrózy a veľkých konfluentných cyanotických škvŕn s ďalším rozvojom gangrény nôh a rúk, šoku a kómy.

Liečba hemoragickej vaskulitídy, liekov

Výber terapeutickej liečby hemoragickej vaskulitídy sa uskutočňuje na základe diagnostických údajov a anamnézy pacientov. Zamerané na elimináciu provokatívnych faktorov.

  1. Po detekcii ohnisiek infekcie sa reorganizuje desenzibilizačnými liekmi - pantotenát, Pangamat a glycerofosfát.
  2. Súčasne sú predpísané antihistaminiká a anabolické lieky na zlepšenie imunity. - „Deca-durabolila“, „Nerobolila“, Neroboletta “,„ Orotát draselný “„ Metyluracil a „Fitina“.
  3. Vitamínové prípravky typu Rutin, kyselina askorbová, vitamín U a biotínín sú predpísané na posilnenie vaskulárnej permeability a indurácie endotelu.
  4. Medzi lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy a zlepšujú trofizmus tkanív, najúčinnejší prostriedok zo skupiny "Prodektina", "Diprofen", "Solcoseryl", "Complamina" a "Nikoshpana".
  5. V ťažkých formách ochorenia - fulminant s rozvojom nekrózy, sa používajú osvedčené liečivá založené na hingaminum, ktoré inhibujú tvorbu protilátok a posilňujú štruktúru spojivových tkanív, najmä intersticiálnej látky. Tieto zahŕňajú - "Delagil", "Rezorhin" "Plaquenil" a NSAID lieky.
  6. Obnovenie elasticity cievnych stien a ich posilnenie sa dosahuje dodatočnou terapiou externými látkami - masti "Dibulonova", "Aceminova", "Solkoserila" a "Venorutonova".
  7. Eliminácia eróznych a ulceróznych formácií sa dosahuje pomocou masti Mikulich a Vishnevsky alebo "Iruksol".

Neexistuje jediná špecifická liečba hemoragickej vyskulitídy. Je ľahšie liečiť patológiu, v ktorej je možné vytvoriť špecifický alergén, ktorý ovplyvňuje jeho vývoj. Keď sa zistí infekcia, lieky sa používajú na jej odstránenie, symptómy sa zastavia liekmi salicylátu.

Heparinoterapia (kryoplazma alebo zvonkohra) sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. V akútnej fáze ochorenia je potrebná včasná liečba kortikosteroidmi, aby sa zabránilo komplikáciám hemoragickej vyskulitídy (črevná obštrukcia, perforácia alebo perforácia).

Čo môže byť prognóza?

Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá. U väčšieho počtu pacientov sa pozoruje zotavenie, hoci nie je vylúčený relaps.

Závažné obličkové komplikácie sú veľmi zriedkavé, hlavne s rýchlo sa rozvíjajúcim ochorením. V akejkoľvek forme hemoragickej vaskulitídy sú alergické účinky u pacientov nežiaduce.

Hemoragická vaskulitída u dospelých: príznaky, diagnostika a liečba

Hemoragická vaskulitída, ktorá sa vyvíja u dospelých a detí, má iné názvy, ako napríklad alergickú purpuru, kapilárnu toxikózu. V lekárskej praxi je indikovaný ako Schönlein-Genochova choroba alebo Schönleinova purpura. Prečo sa vyskytuje choroba, aké príznaky naznačujú vývoj ochorenia a ako ho liečiť? Stojí za pochopenie podrobne.

[neutral title = "] Existujú tisíce rôznych chorôb a medicína sa neustále vyvíja a snaží sa nájsť najlepšie a najúčinnejšie lieky. Niektoré choroby prišli ako "dedičstvo" od svojich predkov, iné sa objavili nedávno. Napríklad hemoragická vaskulitída, pri ktorej lekári spočiatku určujú príčiny, potom sledujú symptómy a predpisujú liečbu, sa objavila v lekárskej praxi už dlho. [/ Neutral]

Ako nebezpečná je alergická purpura a čo ohrozuje nedostatok liečby alebo ignorovanie choroby?

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Hemoragická vaskulitída

Pred určením príznakov musíte pochopiť, čo je hemoragická vaskulitída. Lekári to považujú za získanú chorobu, t. po narodení môžu ochorieť. Charakterizujte prítomnosť a vývoj poškodenia ciev v cievach. Po prvé sú postihnuté kapiláry a malé venulky s arteriolami. Nastane nepríjemný aseptický zápal, ktorý postupne rozbije štruktúru stien týchto ciev, čo zvyšuje krvné zrazeniny.

Postupom času sa proces zachytáva z kožných ciev, tiež ciev v parenchymatóznych orgánoch. Takto sa postupne vyvíja hemoragická vaskulitída, ktorej etiológia je charakterizovaná načervenaním. Spôsobuje poškodenie malých, subkutánnych ciev. Takéto vyrážky sa nazývajú samostatne - alergická, reumatoidná alebo vaskulárna purpura.

príčiny

Prečo sa potom rýchlo vyvinie hemoragická vaskulitída, potom choroba Schönlein-Genoch? Koniec koncov, už je známe, že ochorenie nie je infekčné, čo znamená, že nie sú žiadne baktérie. Kapiláry samotné sú nejakým spôsobom zapálené, trpia činnosťami imunitného systému. Vedci identifikovali niekoľko špecifických dôvodov:

  1. Alebo komplikácie, po niektorých známych infekčných chorobách (napríklad bolesti v krku alebo chrípke, prípadne ARVI, tiež šarlach, prípadne ovčie kiahne), vírusové alebo bakteriologické ochorenia.
  2. Prejavili sa alergie na potraviny alebo lieky.
  3. Vyskytla sa hypotermia alebo individuálna intolerancia (zvyčajne pre lieky alebo vakcíny).
  4. Existuje genetická predispozícia.

Vzdelávanie, následný priebeh patogenézy hemoragickej vaskulitídy ovplyvňuje imunitné komplexy. Potom ochranný systém v tele začne posielať skupiny imunitných buniek a cirkulovať s krvou, môžu sa dobre zdržiavať a hromadiť sa v povrchu stien rôznych malých ciev. Následne sú steny poškodené, rýchlo sa vyvíja plná aseptická lézia.

Keď je samotná vaskulárna stena zapálená, jej vlastnosti pružnosti sú redukované. Zvyšuje sa priepustnosť a výsledkom budú medzery, ktoré potom vedú k úplným, nebezpečným usadeninám látky - fibrínu, krvných zrazenín. Takto je diagnostikovaná hemoragická vaskulitída, jej príznakmi sú mikrotrombóza, tiež hemoragický symptóm. Tie môžu byť videné - podliatiny.

Odrody ochorenia

Liečba, oficiálna hemoragická vaskulitída vždy závisí od určenia typu samotnej choroby.

V mieste rozvoja:

  • kože;
  • kĺbovej;
  • abdominálne (t.j. na bruchu);
  • obličiek;
  • možné kombinovať. častejšie je to kožná - artikulárna forma, nazýva sa tiež jednoduchá.

Samostatne sa choroba delí podľa variantov následného vývoja:

  • rýchly blesk (keď bude trvať niekoľko dní);
  • akútne (je to 30, ale maximálne 40 dní);
  • dlhé (2 mesiace, ešte viac);
  • opakujúce sa (po liečbe sa príznaky objavia znova, až 3, dokonca 4-krát, niekoľko rokov);
  • chronické (väčšina klinických príznakov nemusí po liečbe ustúpiť, je uložená, niekedy sa prejavuje) a vyskytujú sa obdobia exacerbácie.

Je dôležité sledovať stupeň aktivity:

Klinické prejavy

V zásade najjednoduchší spôsob, ako určiť hemoragickú vaskulitídu, keď sa tvorí koža. Koniec koncov, vyrážka bude zrejmá. Ako sa liek delí:

  1. Škvrnitá vyrážka (jasná, ružová alebo červená) je koža, je to hemoragická vyrážka - všetko 100%.
  2. Artikulárny syndróm (bude mať bolesť v kĺboch ​​členkov) - 70%.
  3. Abdominálny syndróm (charakteristika - bolesť, len v bruchu) - 60%.
  4. Poškodenie obličiek - 35%.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne je najčastejším z rôznych príznakov alergická vyrážka samotná (tj začervenanie). To sa prejavuje buď na začiatku choroby, pred inými príznakmi, alebo na konci.

Purpures sú špeciálne malé bodkované (1-2, menej často 3 mm) krvácania, ktoré sú jasne hmatateľné. Pri pohľade je vyrážka symetrická, dobre viditeľná. Spočiatku pokrýva nohy alebo holene, potom sa môže ďalej šíriť. Okrem toho sa môžu objaviť aj iné prvky (ide o vezikuly alebo petechie, možný je erytém, menej často oblasti nekrózy).

[neutral title = "] Dôležité! Prejav artikulárneho syndrómu so zjavnou hemoragickou vaskulitídou je charakterizovaný léziami v blízkosti kĺbových povrchov. Ľudia môžu hriech na zápal kĺbov alebo nachladnutie, ale ak sa tento príznak objavil spolu s vyrážkou, je možné, že rozvoj hemoragickej vaskulitídy začala. Potom je poškodenie kĺbov samo osebe nevýznamné, spôsobuje len krátku, minimálnu bolesť.

Nie vždy, niekedy sú rozsiahle, ak sú postihnuté veľké (členky, kolená) a malé kĺbové povrchy. Potom trpí celý kĺb. Tam je rýchlo sa rozvíjajúce opuchy, a bolestivé pocity sú jasné, dlhotrvajúce. Pacient trpí 2, potom 5 dní. Potom choroba len trápi osobu s bolesťou, kĺby sú mierne deformované, bez väčších zmien.

Hemoragická vaskulitída, abdominálna forma, nastáva, keď je lézia vo vnútri žalúdka alebo čriev horšia. Potom sa pred vyrážkou môže objaviť bolesť v bruchu. Príčinou sú krvácania vytvorené na stenách, v črevách. Bolesť je periodická, má kŕčovitý charakter. Berúc na vedomie bolesť, lekári niekedy robia inú, diferenciálnu diagnózu, podozrenie na zápal slepého čreva alebo obštrukciu čriev. Napokon, pacient si sťažuje, že ako zdroj bolesti sa ukazuje podkožná alebo iliakálna oblasť. Vo všeobecnosti takéto útoky majú priemernú dĺžku trvania 2, možno 3 dni. Ale sú tam dlhé, desať dní trápenia.

[neutral title = "] Dôležité! Opätovné upozornenie lekára na bolesť, trvanie a miesto výskytu by mal pacient podrobnejšie vysvetliť povahu problému a dôverovať špecialistovi. Hemoragická vaskulitída okamžite identifikuje ťažkých, dokonca skúsených lekárov. Zvlášť, keď sa vyrážka ešte neprejavila. Nemôžete použiť liečbu ľudových prostriedkov alebo ignorovať chorobu! Krvný test poskytne špecialistovi kompletný, podrobný obraz toho, čo sa deje.

Niekedy môže byť bolesť sprevádzaná nepríjemnou nevoľnosťou, dokonca zvracaním alebo prejavmi krvi v stolici. Časté črevné krvácanie, ktoré je sprevádzané znížením krvného tlaku, dokonca kolapsom.

Samozrejme, je ľahšie identifikovať znaky kožných hemoragických odrôd vaskulitídy. Vyrážka je vždy pozorovateľná, zároveň určuje charakter vyvíjajúcej sa choroby.

Zriedkavé, zriedkavo sa vyskytujúce príznaky zahŕňajú napríklad poškodenie obličiek, ktoré sa prejavuje glomerulonefritídou alebo pľúcnym syndrómom, je to kašeľ, dýchavičnosť.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, kto je chorý, dieťa alebo dospelý.

  • povaha ochorenia je mierna tolerovateľná, symptómy samotné sú zničené, ale je ťažšie ich identifikovať;
  • abdominálny syndróm má len 50% šancu, zriedkavo sprevádzaný náhlou nevoľnosťou alebo zvracaním;
  • poškodenie obličiek „otvorí cestu“ chronickej a difúznej glomerulonefritíde, po ktorej nasleduje úplné zlyhanie obličiek.
  • 30% pacientov zasiahne horúčku;
  • povaha choroby je akútnejšia, najmä začiatok;
  • abdominálny syndróm je tekutá stolica, vnútri sú viditeľné pruhy krvi;
  • ak ide o vaskulitídu typu kožného hemoragického typu, vyrážka je pozorovateľná;
  • častejšie v procese ovplyvňuje obličky (a okamžite), krvný test, moč rýchlo odhalí ochorenie.

Ako vidíte, príznaky, liečba sa bude líšiť. často, spolu s liečbou, lekári pripravujú oddelenú diétu pre hemoragickú vaskulitídu, najmä keď boli identifikované alergie. Analýzou symptómov a patogenézy je možné pochopiť nebezpečenstvo samotnej vaskulitídy a aké komplikácie po nej môžu byť.

Diagnóza ochorenia

Pri podozrení na hemoragickú vaskulitídu vyšetrujúci lekár okamžite vykoná úplné, dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa aj vyšetrenie pacienta. Pomáha určiť chronológiu, vlastnosti ochorenia, zbierať anamnézu. Ďalej prideľuje rôzne laboratórne a diagnostické vyšetrenia, ich výsledky potom pomôžu doplniť obraz ochorenia. Zároveň určiť príčiny, liečba nie je pomalá vymenovať.

Špeciálna diferenciálna diagnostika je možná, ak štandardné metódy nie sú dostatočné.

  1. Koagulácie.
  2. Detekcia vyvíjajúcich sa imunitných komplexov (CIC analýza).
  3. Definícia imunoglobulínov. Potrebná je trieda A (sú zvýšené), ak G (naopak redukované), tiež kryoglobulíny so zložkami zo systému komplementu.
  4. Biochemická špeciálna analýza (odhalené proteínové frakcie, oddelene CRP, tiež antistreptolyzín O, po ktorom nasleduje seromukoid).
  5. Všeobecná (vyvinutá) analýza v krvi, kde sa vypočítajú hodnoty leukocytárneho vzorca.

Je zrejmé, že zoznam testov je špecificky zameraný na štúdium krvi. Fialová u dospelých je totiž pre lekárov jasným sprievodcom, že sa v cievach pacienta deje niečo zvláštne.

  • Ultrazvuk obličiek (v prípade potreby);
  • Ultrazvuk pre dutinu brušnej;
  • biopsia obličiek alebo kože;
  • endoskopické metódy.

Záleží na tom, akú formu ochorenia má podozrivý lekár.

Diferenciálna diagnóza je možná, je to:

  1. Skúška štipkou - špeciálne stlačená koža (oblasť), takže je možné identifikovať možné subkutánne krvácanie.
  2. Vzorka postroja - uložte škrtidlo, potom sledujte krvácanie.
  3. Test manžety - pravidelná manžeta s tonometrom a subkutánne krvácanie je možné pozorovať pri vstrekovaní vzduchu, čím vzniká tlak.

Liečba vaskulitídy

Stáva sa to inak, v závislosti od typu zistenej choroby.

Ak je svetlo, je to koža - hemoragické, potom možno ambulantné (dôležité - posteľ!) Režim, kde spolu s liekmi hemoragickej vaskulitídy lieči diétu. Špecialista dáva pacientovi zoznam výrobkov, kde je mäso vylúčené, ako aj ryby, vajcia, nie sú povinné alergény, najmä všetky nové produkty. Samostatne prejdite na povolené potraviny.

Ak je akútna - pacient liečený, leží v nemocnici. Tam je neustále monitorovanie, sledovanie choroby. Záleží na tom, ktorý lekár lieči a aký typ ochorenia. ak vaskulitída už ovplyvnila vnútorné orgány najbližšie k miestu, k liečbe sa môžu pripojiť iní odborníci. Dávkovanie, zoznam liekov sú rôzne.

Je to dôležité! Strava na vaskulitídu sa považuje za súčasť liečby, ak je predpísaná. Jeho trvanie určuje lekár.

Povaha liečby určí fázu ochorenia:

  1. Odhalený debut (chorý prvýkrát) alebo relaps, odhalené obdobie remisie.
  2. Klasifikácia klinickej formy - je jednoduchá (koža) alebo zmiešaná, postihnuté obličky.

Aké závažné sú všetky klinické prejavy - sú ľahké (keď je zdravotný stav dobrý alebo uspokojivý, sú tu svetlo, vyrážky a bolesti, ktoré nie sú v kĺboch ​​ostré). Keď mierny (keď viac, svetlé vyrážky, ostré, dlhotrvajúce bolesti - kĺby trpia, tam je pravidelná bolesť, len v bruchu, krvi alebo bielkovín je zaznamenaný - analýza moču ukázala).

Ťažké (to sú drenážne vyrážky, sú tu prvky nekrózy, aj opakujúce sa, okrem angioedému, ťažkej, pretrvávajúcej bolesti - brušná oblasť trpí, krvácanie - trpí gastrointestinálnym traktom, v moči je zaznamenaná krv, je tu nefrotický syndróm, je to aj zlyhanie obličiek, jeho akútna forma).

Dôležitá je povaha vývoja ochorenia - je akútna alebo dlhodobá, možno chronická Schönleinova-Genochova choroba, príznaky sa prejavia.

Keď sa počas gravidity zistí hemoragická vaskulitída, gynekológ bude monitorovať povahu a trvanie liečby. Je dôležité zachovať zdravie oboch pacientov.

  • starších ľudí;
  • tehotné ženy;
  • ktorí majú časté infekcie;
  • existuje tendencia k rôznym atopickým reakciám (alergiám);
  • poranenia.

Kto lieči hemoragickú vaskulitídu? Je to hlavná terapia, s ktorou sa reumatológ zvyčajne zaoberá. Poznamenáva, že ak je identifikovaný, uvádza osobitné znenie pre diagnózu. V prípade komplikácií sú spojení jednotliví lekári (jedná sa o lekárov alebo nefrologov, gastroenterológov alebo gynekológov). Keď je označená akútna fáza, pacienti sú nevyhnutne hospitalizovaní. Uistite sa, že sledujete, dodržiavajte oddelenú diétu, odpočinok na lôžku.

Základná liečba (lieky):

Enterosorbenty (to je aktívne uhlie, tiež enetrosgel, atď.) Postupne priťahujú a viažu toxíny, „pracujú“ v črevách, potom všetko vynášajú von.

Dezagregované lieky (to sú zvonkohry, prostý aspirín, tiež trental alebo tiklopidín) - pomáhajú krvi zlepšením mikrocirkulácie a zabránením tvorby nových, nebezpečných zrazenín.

Antikoagulanciá (to je heparín, tiež Fraxiparin) - zlepšujú reológiu krvi, tiež zvyšujú tekutosť a zároveň znižujú zrážanlivosť. Užitočné, keď sa zistí trombocytopenická vaskulitída.

Antihistaminiká (to je tavegil alebo ketotifen, tiež claritín) - keď sú pozorované alergické reakcie.

Súčasne sa vykonáva pravidelná infúzna infúzia (to je intravenózne, kvapkadlá) roztokov - tak sa rýchlejšie odstránia rôzne škodlivé látky a krv sa súčasne skvapalní.

Glukokortikoidy (to je prednizón, tiež metylprednizolón) - majú antihistaminikum, vyslovene protizápalové s imunosupresívnym účinkom. Môžu pomôcť, keď sa zistí syndróm obličiek alebo kĺbov.

Antibiotiká, rôzne antimikrobiálne látky - keď potrebujete infekciu neutralizovať.

Ďalšia (aj alternatívna) liečba, ktorá lieči hemoragickú vaskulitídu, pomáha hlavným liečivám:

Rôzne nesteroidné liečivá, a to protizápalové lieky (diklofenak alebo ibuprofen, tiež indometacín) - slúžia ako antipyretiká, zároveň zastavujú bolesť, zároveň potláčajú zápal.

Niektoré vitamíny sú membránové stabilizátory, pomáhajú postihnutým cievnym stenám stvrdnúť a zároveň zabraňujú novým krvácaním.

Cytostatiká - pomáhajú zastaviť rast existujúcich nádorových buniek, zároveň inhibujú (ak je to potrebné) imunitný systém, čím účinne potláčajú rýchlu alergickú reakciu.

Plazmaferéza, hemodialýza - v prípade potreby je to čistenie krvi.

Prípravky vápnika - rýchlo kompenzujú nedostatok vápenatých solí.

Definícia liekov, trvanie liečby - to všetko rozhodne o diagnostických nálezoch lekára. Koniec koncov, Shanleinov-Genohov syndróm je komplexné ochorenie, ktoré má variácie a vývojové charakteristiky.

Hemoragická vaskulitída u dospelých: všetko o patológii

Hemoragická vaskulitída je ochorenie prejavujúce sa vyrážkou fialovej farby na povrchu kože a sliznice. Najčastejšie diagnostikované u detí vo veku od 5 do 13 rokov, ale často stanovené u dospelých. Pri absencii liečby sa môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Špecialisti pokračujú v štúdiu ochorenia, pretože presné dôvody jeho vývoja ešte neboli stanovené a metódy liečby neboli vyvinuté.

Príčiny vývoja

Hemoragická vaskulitída má iný názov - alergickú purpuru.

Vedci naďalej tvrdia, čo vyvoláva rozvoj hemoragickej vaskulitídy a prečo sa vyvíja. Na základe prieskumu boli identifikované viaceré faktory, ktoré majú vplyv. Patrí medzi ne:

  1. Predtým prenesené vírusové alebo infekčné ochorenia. Mimoriadne dôležitý je zápal dýchacích ciest, vyskytujúci sa v akútnej alebo chronickej forme. Poskytovatelia môžu byť chrípka, angína, ARVI, bolesť hrdla, kuracie kiahne, osýpky.
  2. Poškodenie stien krvných ciev alebo hornej vrstvy epidermy.
  3. Alergia na zložku lieku, jedlo.
  4. Dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom, žiareniu, vysokým alebo nízkym teplotám.
  5. Chemická otrava, toxíny.
  6. Uhryznutie hmyzom, keď dochádza k silnej reakcii tela.
  7. Malígne a benígne neoplazmy.
  8. Poruchy hormonálneho pozadia počas tehotenstva, ochorenia štítnej žľazy, cukrovka.

Tiež sa zistilo, že mnoho pacientov s diagnostikovanou hemoragickou vaskulitídou má genetickú predispozíciu. Ochorenie sa môže vyvinúť s oslabenou imunitou. Medzi dospelými sú najčastejšie postihnutí starší ľudia.

Klinický obraz

Najčastejšou príčinou ochorenia je infekčné ochorenie.

Hlavným príznakom vaskulitídy je výskyt vyrážok. Prvky vyrážky majú zvyčajne fialovú farbu a môžu byť rôzne:

  • Malé pľuzgiere jasne červené.
  • Malé modriny.
  • Uzliny.
  • Červené papuly. Vytvára sa hlavne na slizniciach úst.
  • Prázdne papuly.

Priemer vyrážky nie je väčší ako 1 cm 4 dni po nástupe začnú blednúť a úplne zmiznú. Zopakovať v 7-10 dňoch.

Vyrážka je spočiatku lokalizovaná na povrchu nôh a nôh, potom sa šíri po celom tele.

Ďalšie príznaky vaskulitídy zahŕňajú:

  • opuch
  • červeň
  • bolesť pri pohybe

Bolesť je často migračnej povahy. Intenzita môže byť tiež odlišná: od mierneho nepohodlia k zápalu, ktorý sprevádza opuch. Bolesť pretrváva niekoľko hodín.

Viac informácií o príčinách vaskulitídy nájdete vo videu:

Z tráviaceho traktu sú pozorované:

  • Nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním.
  • Kolika v žalúdku.
  • Krvácanie črevnej sliznice, v dôsledku čoho sa v stolici zistí krv.

Anemický syndróm pri hemoragickej vaskulitíde je vyjadrený:

  • Závraty.
  • Periodické bolesti hlavy.
  • Všeobecná slabosť a malátnosť.
  • Mdloby.
  • Tachykardia.
  • Vzhľad "letí" pred mojimi očami.
  • Hluk v ušiach.

Všetky príznaky sa objavia do 1-3 týždňov po vyrážke. V zriedkavých prípadoch patológia prebieha v izolovanej forme. V niektorých prípadoch dochádza k lézii dýchacieho systému. To spôsobuje dýchavičnosť a kašeľ. V spúte sú nečistoty krvi.

klasifikácia

Hemoragická vaskulitída môže byť akútna, dlhodobá a chronická.

Hemoragická vaskulitída v závislosti od prejavov a výsledkov laboratórnych štúdií je rozdelená do troch stupňov:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný uspokojivým stavom pacienta. Telesná teplota nepresahuje 37 stupňov. Vyrážka je mierna a nie je spoločná pre veľké oblasti kože. V štúdii krvného ESR nie viac ako 20 mm / hod. Iné prejavy chýbajú.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný miernym stavom. Vyrážka je intenzívna. Dochádza k nárastu teploty na 38 stupňov. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, intoxikáciu. Vyšetrenie odhalilo artikulárne a renálne syndrómy, ktoré sú mierne exprimované. ESR do 40 mm / hod.
  3. V treťom stupni sa stav pacienta hodnotí ako závažný. Teplota je vždy vysoká, príznaky intoxikácie sú výrazné. Zjavné kožné, renálne, artikulárne syndrómy. V niektorých prípadoch je možné poškodenie mozgu. V laboratórnej štúdii sa zisťuje leukocytóza krvi, pokles hladiny hemoglobínu, ESR viac ako 40 mm / hod.

Okrem toho, v závislosti od lokalizácie patologického procesu, existuje niekoľko rôznych foriem ochorenia, v závislosti. Patrí medzi ne:

  • Pleť. Tiež nazývaný jednoduché. Vyrážky sa objavujú len na povrchu kože v rôznych oblastiach.
  • Kožné artikulárne. Okrem vyrážky dochádza k lézii kĺbov.
  • Skin-brucha. Je spojená s porušením čriev, funkciou stien žalúdka.
  • Renálna. Jedna zo vzácnych foriem. Charakterizované poškodením močového systému.

Rozlišovali sa aj zmiešané a bleskové formy. V závislosti od stupňa a formy ochorenia je predpísaný špecifický priebeh liečby. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pohotovostná hospitalizácia.

diagnostika

Veľmi dôležité v diagnostike ochorenia sú výsledky koagulogramu

Lekár najprv vykoná vyšetrenie a vyhodnotí stupeň rozšírenia vyrážky. Potom starostlivo študuje anamnézu pacienta a predpisuje diagnostické vyšetrenia.

Ak je podozrenie na hemoragickú vaskulitídu, hlavnými výskumnými metódami sú:

  1. Biochemická analýza krvi. Vykonáva sa na stanovenie obsahu proteínových zlúčenín.
  2. Všeobecný krvný test. Vyžaduje sa pre štúdium vzorca leukocytov.
  3. Stanovenie cirkulujúcich imunitných komplexov.
  4. Detekcia triedy imunoglobulínov A.
  5. Koagulácie.

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa zistí stupeň a forma ochorenia, určí sa priebeh liečby. V niektorých prípadoch musí pacient konzultovať s inými špecialistami.

Liečba a prognóza

Hlavnými liečivami pri liečbe ochorení je heparín

Hlavnou úlohou liečby hemoragickej vaskulitídy je zmierniť symptómy a zmierniť stav pacienta. Špecifický liečebný režim neexistuje, ale odborníci študujú túto problematiku.

V diagnóze ochorenia sú priradené:

  • Antiagregačné činidlá. Najúčinnejší je "Curantil". V závažných prípadoch sa Trental podáva intravenózne.
  • "Heparin". Intravenózne alebo subkutánne. Postupom času sa liek postupne prevracia.
  • Aktivátory fibrinolýzy. Táto skupina zahŕňa kyselinu nikotínovú.
  • V prípade ťažkého stavu je predpísaná plazmaferéza alebo priebeh glukokortikosteroidov.
  • "Cyklofosfamid" alebo "azatioprín" sa používa zriedka. V prítomnosti silnej bolesti je indikovaný liek proti bolesti, ako je Ibuprofen. Pomáha zmierniť zápal, znížiť horúčku a zastaviť bolesť.

Trvanie liečby závisí od stupňa vývoja ochorenia. Keď prvý stupeň môže byť od 2 do 3 mesiacov. S priemerom - až šesť mesiacov. V prípade ťažkého priebehu liečby môže byť trvanie liečby až 1 rok. Patológiu sprevádzajú relapsy.

Doteraz neexistujú žiadne liečivá, ktoré by mohli potlačiť patologický proces bez ohľadu na jeho umiestnenie, čo komplikuje liečbu hemoragickej vaskulitídy.

Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Smrteľný výsledok je zriedkavo diagnostikovaný v prípade akútnej patológie a prítomnosti komplikácií z gastrointestinálneho traktu. Smrť nastáva pri zlyhaní obličiek a poškodení nervového systému.

U niektorých pacientov sa po ukončení liečby stanovia chronické patologické stavy obličiek. Štvrtina pacientov v močovom sedimente počas piatich rokov zostáva. Konečný výsledok vaskulitídy u týchto pacientov nie je doteraz známy.

Komplikácie a preventívne opatrenia

Spustené ochorenie môže spôsobiť intracerebrálne krvácanie

Hemoragická vaskulitída je nebezpečné a rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie. Nedostatok liečby môže viesť k vážnym následkom. Zobrazujú sa ako:

  • poškodený srdcový sval a pečeň
  • pľúcne krvácanie
  • zápal pobrušnice
  • črevnej obštrukcie
  • zlyhanie obličiek
  • anémia
  • mentálna alebo fyzická predispozície

Špeciálne metódy prevencie hemoragickej vaskulitídy neexistujú. Lekári odporúčajú dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia:

  1. Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.
  2. Teleso neprepúšťajte.
  3. Včasné liečenie rôznych infekčných chorôb.
  4. Posilniť imunitu.

Vedci pokračujú v skúmaní charakteru výskytu a metód liečby ochorenia. Nedostatok liečby pre vznik príznakov vaskulitídy môže byť smrteľný v dôsledku krvácania do mozgu. To je dôvod, prečo by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a včas konzultovať s lekárom.

Príznaky hemoragickej vaskulitídy u dospelých: príčiny a liečba

Je potrebné starostlivo zvážiť vývoj hemoragickej vaskulitídy u dospelých, vrátane dôvodov. Choroba postihuje väčšinu mladých ľudí, prejavuje sa poruchami gastrointestinálneho traktu, hmatateľnou purpurou, mikrotrombózou a artralgiou. Choroba má progresívny priebeh, často dochádza k relapsom. Niektoré prípady vedú k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Mechanizmy tvorby chorôb

Mechanizmus, ktorý spúšťa vývoj choroby, je chronická alebo akútna infekcia. Liečba liekmi, expozícia chemickým zložkám a fyzikálnym činidlám majú významný účinok. Rizikom sú ľudia žijúci v oblastiach so zlými environmentálnymi podmienkami.

Toto ochorenie je tvorené zvýšením vaskulárnej odpovede organizmu na prezentované zložky. Vznik špecifických protilátok, ktoré začínajú poškodzovať steny malých ciev, pretože sa na nich usadzujú.

Poškodenie vedie k vzniku mikrotrombózy, ktorá sa vždy prejavuje vo forme kožných vyrážok.

Vedie k rozvoju hemoragickej vaskulitídy, okrem vyššie uvedených dôvodov, z nasledujúcich dôvodov:

  1. Hypotermia alebo prehriatie.
  2. Zníženie ochranných mechanizmov človeka, vrátane zhoršenia imunitného systému. To platí aj pre vrodené formy zhoršenej imunity.
  3. Dlhý pobyt na slnku.
  4. Intolerancia na niektoré lieky a ich zložky.
  5. Prítomnosť bakteriálnych a infekčných ochorení: pneumónia, chrípka, akútne respiračné ochorenia.
  6. Potravinové alergie tiež vedú k chorobe.
  7. S helminthic a parazitické invázie, môže ochorenie tiež začať rozvíjať.
  8. Rôzne zranenia.
  9. Uhryznutie hmyzom.

Prejav choroby a jej formy

U detí a dospelých sa choroba líši podľa miesta vývoja. Rozlišujú sa tieto typy hemoragickej vaskulitídy:

  1. Jednoduchá forma: vyrážka sa objaví na koži.
  2. Črevný typ.
  3. Ťažký stupeň svetla, ku ktorému dochádza v zriedkavých prípadoch.
  4. Kožný artikulárny typ.
  5. Mozgový pohľad. Stupeň vývoja ochorenia je veľmi zriedkavý a môže byť smrteľný.

Symptómy, ktoré by naznačovali vývoj ochorenia, závisia od štádia a stupňa manifestácie. Pacienti majú často tieto príznaky:

  1. Zvýšená telesná teplota.
  2. Vývoj bolesti hlavy.
  3. Vytvorená bolesť v kĺboch.
  4. Pacient má slabosť a zvyšuje stupeň únavy. Pacient sa rýchlo unaví.

Typ pokožky ochorenia sa prejavuje tvorbou červenej vyrážky na koži pacienta. Má malé a symetrické krvácanie. Bežným miestom vyrážky je dolné a horné končatiny. S rozvojom komplikovaného stavu sa vyrážky objavujú na tele a dokonca aj na tvári.

Typ kožného kĺbu vedie k bolesti. Môžu mať rôzny stupeň intenzity. Nie je nezvyčajné zmeniť polohu nepohodlia. Takáto forma môže viesť k poľutovaniahodnému výsledku - deformácii kĺbov pacienta.

Počas črevného typu ochorenia sa v črevnej stene vyskytuje krvácanie. Tento stav je charakterizovaný bolesťou v spodnej časti brucha, ktorá je paroxyzmálneho charakteru. Vyvoláva sa zvracanie krvou, krvácanie v čreve. Pacient má časté túžby po čine defekácie.

Na pozadí existujúcich príznakov sa môže objaviť vyrážka na koži. Toto štádium prebieha v ťažkej forme, pretože dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a vytvoreniu symptómov poškodenia funkcie obličiek. Renálny syndróm je charakterizovaný edematóznym stavom dolnej časti chrbta a bolesti v tejto oblasti. V moči pacienta je krv, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Komplikáciou ochorenia je poškodenie obličiek autoimunitnej povahy.

Nebezpečnými štádiami vo vývoji hemoragickej vaskulitídy sú pľúcne a cerebrálne formy. V prvom prípade má pacient krvácanie do pľúc, čo je sprevádzané príslušnými príznakmi. V mozgovom štádiu vývoja trpí pacient závažnou bolesťou hlavy, kŕčmi, kŕčmi a meningitídou.

Detekcia ochorenia počas diagnostiky

Ochorenie je dosť ťažké na určenie. Napriek tomu existujú špeciálne kritériá, ktoré pomáhajú určiť hemoragickú vaskulitídu. Existujú iba 4 z týchto kritérií a prítomnosť aspoň polovice z nich umožňuje určiť diagnózu pacienta. Tieto kritériá zahŕňajú tieto charakteristiky:

  1. Vek do 20 rokov.
  2. Bolesť v bruchu.
  3. Hmatateľná fialová.
  4. Prítomnosť granulocytov počas biopsie.

Na to, aby bola diagnóza presná, musí mať pacient viac ako 2 znaky, pretože vek je menej ako 20 rokov a bolesť brucha nie vždy presne indikuje ochorenie. Predpokladá sa, že hemoragická vaskulitída má zvýšenú hustotu lgA, ktorá sa nachádza v sére a ak sa zvyšuje titer ASL-O. Na diagnostikovanie stavu pacienta sa používajú nasledujúce metódy:

  1. EKG.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
  3. Vykonajte všeobecnú analýzu moču a krvi.
  4. Vykonajte endoskopické vyšetrenie.
  5. Biopsia prepichnutia.
  6. Renografia obličiek je rádiologickým vyšetrením orgánu gama kamerou.
  7. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba chorôb: liečebné metódy

Liečba hemoragickej vaskulitídy sa môže uskutočniť s použitím rôznych techník a nástrojov.

Je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom, pretože pacient nie je schopný správne identifikovať ochorenie, jeho typ a zvoliť si požadovaný spôsob jeho eliminácie.

Nasledujúce lieky sa používajú na elimináciu hemoragickej vaskulitídy u dospelých:

  1. Vitamínové komplexy.
  2. V závažnom prípade glukokortikoidov a cytostatík.
  3. Antihistaminiká.
  4. Disagreganty, ktoré sú potrebné na zabránenie adhézie krvných buniek.
  5. Priame antikoagulanciá: Heparín.
  6. Pri chronických ochoreniach užívajúcich antibiotiká.
  7. Nesteroidné protizápalové lieky: Indometacín.
  8. Použité nástroje pre systémovú enzýmovú terapiu.
  9. Aktivátory fibrinolýzy: kyselina nikotínová.
  10. Protidoštičkové činidlá: Curantil a Ibustrin.

Pacient musí dodržiavať prísny režim. Môže použiť plazmaferézu ako prostriedok na elimináciu ochorenia. Pre pacienta je tu diéta, ktorej dodržanie je hlavnou požiadavkou. Správne stravovanie by malo byť hypoalergénne. Pacient by mal byť vylúčený z diéty nasledujúcich produktov: t

  1. Citrus.
  2. Jahody.
  3. Káva, čokoláda a kakao.
  4. Ovocné šťavy a ovocné šťavy.
  5. Orechy.
  6. Vajíčka.

Po odstránení choroby musíte dodržiavať diétu 5 rokov. Ak choroba nemá žiadne komplikácie, liečba je asi mesiac. Pokiaľ ide o komplexnú formu, trvanie terapie je 1 rok. V tomto prípade môžu lekári používať kmeňové bunky, ktoré pomáhajú nahradiť poškodené cievy, posilňujú imunitný systém a vytvárajú nové cievy.

Preventívne opatrenia

Po prepustení z nemocnice alebo na zabránenie vzniku hemoragickej vaskulitídy by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania. Diéta sa musí prísne dodržiavať, je potrebné vylúčiť čokoládu, orechy, vajcia a iné produkty, ktoré boli uvedené skôr. Po prepustení z nemocnice sa vyžaduje vylúčenie rôznych fyzioterapeutických postupov.

Pacient, ktorý práve ukončil liečbu, by mal odmietnuť vzorky a vakcinácie, ktoré majú bakteriálne antigény. Použitie antibakteriálnych liekov by sa malo vykonávať len v prípadoch mimoriadnej potreby. Je dôležité, aby sa zabránilo prehriatiu a prechladeniu tela, pretože to môže spôsobiť opakovanie ochorenia.

Návšteva u lekára by mala byť pravidelná. Vyžaduje sa pravidelné vyšetrenie na prítomnosť červov a iných parazitov. S rozvojom chorôb infekčnej povahy, je potrebné okamžite odstrániť a nie oneskorenie liečby. Pre lepšiu kontrolu nad vaším stavom musíte sledovať moč. Pacient by sa mal vyhýbať kontaktu s chemickými činidlami. Takéto opatrenia zabránia opätovnému výskytu ochorenia.