Vegetatívna vaskulárna dystónia - symptómy a liečba

Neurológ, skúsenosti 13 rokov

Publikované 4. júla 2018

obsah

Čo je vaskulárna dystónia? Príčiny, diagnostika a liečebné metódy budú diskutované v článku Dr. Patriny A.V., neurológa so skúsenosťami z 13 rokov.

Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia

Autonómny (autonómny) nervový systém (BCH) je súčasťou nervového systému organizmu, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov a metabolizmus celého tela. Nachádza sa v kortexe a mozgovom kmeni, hypotalame, mieche a skladá sa z periférnych častí. Akákoľvek patológia týchto štruktúr, ako aj porušenie vzťahu s BCH môžu spôsobiť autonómne poruchy. [1]

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je syndróm prezentovaný vo forme rôznych porúch vegetatívnych funkcií spojených s poruchou neurogénnej regulácie a spôsobených nerovnováhou v rovnováhe tonickej aktivity sympatického a parasympatického rozdelenia ANS. [3]

Vegetatívna dystónia sa prejavuje funkčnými poruchami, ale sú spôsobené subcelulárnymi poruchami. [5]

Táto porucha sa môže vyskytnúť u ľudí v rôznom veku, ale väčšinou sa vyskytuje u mladých ľudí. [5]

VSD je multi-kauzatívna porucha, ktorá môže pôsobiť ako samostatné primárne ochorenie, ale častejšie je to sekundárna patológia, ktorá sa prejavuje na pozadí existujúcich somatických a neurologických ochorení. [15] Faktory výskytu IRR sú rozdelené na predispozície a spôsobujúce.

Príčinné faktory:

  • Psychogénny [5] - akútny a chronický psycho-emocionálny stres a iné mentálne a neurotické poruchy [3], ktoré sú hlavnými predzvesťami (prediktormi) ochorenia. [10] IRR je v skutočnosti nadmernou autonómnou reakciou na stres. [9] Duševné poruchy - syndróm úzkostnej depresie - sú často sprevádzané vegetatívnymi symptómami súbežne s mentálnymi symptómami: u niektorých pacientov prevládajú psychické poruchy, v iných sa objavujú somatické ťažkosti, ktoré sťažujú diagnostiku. [10]
  • Fyzická únava, úpal (hyperinsolácia), ionizujúce žiarenie, vystavenie zvýšenej teplote, vibrácie. Vplyv fyzikálnych faktorov spojených s vykonávaním profesijných povinností je často ovplyvnený faktormi pracovného rizika [1], ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť klinický obraz vaskulárnej dystónie. V tomto prípade existujú obmedzenia pri prijímaní do práce s týmito faktormi (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 2011 č. 302).
  • Chemická - chronická intoxikácia, zneužívanie alkoholu, nikotínu, korenia a iných psychoaktívnych látok. [5] Prejavy VSD môžu byť tiež spojené s vedľajšími účinkami niektorých liekov: antidepresíva s aktivačným účinkom, bronchodilatátory, levodopa a lieky obsahujúce efedrín a kofeín. [10] Symptómy IRR po ich vysadení ustúpia.
  • Dishormonálne štádiá hormonálneho prispôsobenia: puberta, menopauza [3], tehotenstvo, poruchy ochorenia [5], užívanie antikoncepcie s obdobiami vysadenia. [10]
  • Infekčné - akútne a chronické infekcie horných dýchacích ciest, urogenitálny systém, infekčné ochorenia nervového systému (meningitída, encefalitída atď.). [5]
  • Iné ochorenia mozgu - Parkinsonova choroba, dyscirkulačná encefalopatia (DEP), účinky traumatického poranenia mozgu a iné. [3]
  • Iné somatické ochorenia - gastritída, pankreatitída, hypertenzia, diabetes, tyreotoxikóza. [1]

Predispozičné faktory:

  • Dedičné ústavné znaky tela - choroba sa vyskytuje v detstve alebo adolescencii, postupom času, porucha je kompenzovaná, ale obnovenie zhoršených funkcií je nestabilné, takže situácia je ľahko destabilizovaná pod vplyvom nepriaznivých faktorov. [10]
  • Osobnostné charakteristiky [5] - zvýšené zameranie na somatické (telesné) pocity, ktoré sú vnímané ako prejav choroby, ktorá zase spúšťa patologický mechanizmus psycho-vegetatívnej reakcie. [6]
  • Nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky - stav životného prostredia vo všeobecnosti, nízka životná úroveň, hospodárska kríza v krajine, podmienky bývania jednotlivcov, potravinová kultúra (záväzok rýchleho občerstvenia, lacnejšia výroba potravín z dôvodu využívania prírodných surovín), športová kultúra (napriek aktívnej výstavbe športu) komplexov, v konečnom dôsledku nedochádza k úplnej integrácii športu v každodennom živote obyvateľstva). [5] Ide aj o klímu v centrálnej časti Ruska s nedostatkom ultrafialového žiarenia v chladnom období, čo vedie k exacerbácii mnohých chronických ochorení v období jeseň - jar, vrátane IRR. [1]
  • Patológie perinatálneho (prenatálneho) obdobia - vnútromaternicové infekcie a intoxikácie, opakované konflikty, intrauterinálna hypoxia (hladovanie kyslíkom), gestaza matky, placentárna insuficiencia a ďalšie. [6]

Myasishchev VN, vynikajúci ruský psychoterapeut, sa domnieva, že IRR sa vyvíja v dôsledku vplyvu psycho-emocionálnych porúch na existujúce vegetatívne anomálie. [13]

Choroba sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí ako prechodná (dočasná) psychofyziologická reakcia na akúkoľvek mimoriadnu situáciu. [10]

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie

VSD je charakterizovaná prejavom sympatických, parasympatických alebo zmiešaných komplexov symptómov. [1] Prevažnosť tónu sympatikovej časti BCH (sympatikotónia) je vyjadrená v tachykardii, bledosti kože, zvýšenom krvnom tlaku, oslabení kontrakcií črevných stien (peristaltika), dilatácii žiakov, zimnici a strachu a úzkosti. [2] Hyperfunkcia parasympatického delenia (vagotónia) je sprevádzaná spomalením srdcového rytmu (bradykardia), ťažkosťami s dýchaním, sčervenaním kože tváre, potením, zvýšeným slinením, zníženým krvným tlakom, podráždením (dyskinézia) čreva. [2]

Diagnóza VSD - čo to je, symptómy, liečba

Diagnóza IRD je komplexom porúch a porúch s pretrvávajúcimi symptómami, ktoré zodpovedajú mnohým ďalším chorobám. To znamená, že vaskulárna dystónia nie je ochorenie, ale syndróm. Príčiny dystónie môžu byť veľmi odlišné, vrátane dedičnej predispozície. V mnohých situáciách IRR postupuje s miernym stupňom závažnosti, čo nespôsobuje vážne ťažkosti pre život. Pri stredne ťažkej alebo ťažkej VSD je potrebné objasniť príčinu a cielenú liečbu symptómov a základného ochorenia.

Autonómny nervový systém je autonómnou časťou nervového systému tela, ktorý sa skladá z dvoch podmienečných delení: sympatiku a parasympatiku. Regulujú funkčnosť rôznych orgánov a systémov. Napríklad kontrolujú srdcový rytmus, telesnú teplotu, nutkanie na defekáciu atď. Diagnóza IRR je dysfunkcia jednej alebo oboch častí autonómneho nervového systému.

Pretože vegetovaskulárna dystónia zjednocuje komplex rôznych porúch do jedného konceptu, používa sa klasifikácia podľa etiológie, hemodynamickej reakcie a závažnosti.

Podľa etiológie IRR sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • dedičný;
  • psychogénne;
  • dyshormonal;
  • posttraumatický;
  • infekčné a toxické;
  • zmiešané.

Neurocirkulačná dystónia je klasifikovaná:

  • hypertonický typ (vysoký krvný tlak);
  • hypotonický typ (nízky krvný tlak);
  • zmiešaný typ (s tlakovými rázmi);
  • normálneho stavu hemodynamiky (normálny tlak).

Klasifikujte vaskulárnu dystóniu a závažnosť:

  1. 1. Jednoduché. Mierna VSD sa vyskytuje pri miernych alebo stredne závažných neurostenických symptómoch a miernej bolesti v srdci, vyvolanej emocionálnou a fyzickou námahou. Vyznačuje sa dlhým a zvlneným priebehom s obdobiami remisie. S miernym stupňom dystónie sa výkon pacienta prakticky neznižuje.
  2. 2. Priemer. Stredne závažná dystónia je dlhšia ako mierna. Symptómy sú výraznejšie, častejšie sa vyskytujú obdobia exacerbácie. Priemerný stupeň dystónie znižuje pracovnú kapacitu pacienta na polovicu alebo úplne eliminuje na určitý čas.
  3. 3. Ťažké. Ťažká dystónia je dlhodobá a pretrvávajúca. Syndróm bolesti sa prejavuje, vyvoláva vegetovaskulárnu krízu. V prípade ťažkej dystónie klesá výkon pacienta na kritické minimum.

Autonómny nervový systém môže získať poruchy z rôznych dôvodov. Najčastejšie dochádza k dystónii v dôsledku:

  • genetická predispozícia;
  • psycho-emocionálny stres;
  • fyzické prepätie;
  • duševná únava;
  • infekcie, alergie alebo intoxikácie;
  • hormonálne poruchy počas tehotenstva;
  • náhle zmeny klímy a iné príčiny.

S dedičnou predispozíciou k vegetatívno-cievnej dystónii sú prvé príznaky zaznamenané už v detstve. Rozvíja sa v dôsledku zhoršeného mechanizmu regulácie alebo slabosti neuropsychického systému. Slabý nervový systém sa vyznačuje tým, že aj menšie psychologické, fyzické a duševné napätie môže spôsobiť poruchu autonómneho nervového systému.

Silný psychologický šok, ktorý sa vyskytuje v osobe v akejkoľvek situácii, ktorá sa zdá byť beznádejná, poškodí telo. Takéto zaťaženie pre mnoho ľudí má len krátke trvanie. Ak je intenzita otrasov veľká, potom následky pre autonómny nervový systém môžu byť katastrofálne.

Pri psychických šokoch má telo spazmickú odozvu, ktorá vedie k porušeniu prietoku krvi do orgánov a tkanív. To spôsobuje nedostatok kyslíka v bunkách, čo môže viesť k narušeniu regulácie neuro-endokrinného systému.

Odolnosť voči neuropsychickým zaťaženiam sa stanoví individuálne. Niektorí môžu dlhodobo odolať stresu bez straty produktivity práce a niektorí dokonca aj pri menších stresových situáciách strácajú mier a pokoj. Druhá kategória ľudí je náchylnejšia k neuróze a má rýchlu vzrušivosť nervového systému.

Vegetovaskulárna dystónia je náchylnejšia na ľudí s melancholickým a cholerickým temperamentom a sanguine osoby sú odolnejšie voči stresu, pretože sa nezameriavajú na emócie.

Riziková skupina pre vaskulárnu dystóniu zahŕňa ľudí s nasledujúcimi charakteristikami:

  • hypochonder;
  • plachý;
  • zraniteľné;
  • neistí sami;
  • pesimistické.

Ľudia so zvýšenou fyzickou námahou sú často vystavení vaskulárnej dystónii. Do tejto skupiny patria najmä profesionálni atléti, ktorí za účelom dosiahnutia svojich cieľov pracujú na hranici svojich schopností. Situáciu zhoršuje používanie špeciálnych liekov na nútené zotavenie tela. Vplyv na normálne procesy zodpovedné za srdcovú aktivitu a metabolizmus vedie k dysfunkcii sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

Nielen zvýšená fyzická aktivita môže spôsobiť poruchu autonómneho nervového systému, ale aj úplný nedostatok pohybu. Hypodynamia vedie k oslabeniu svalového systému a spolu so záťažovými zaťaženiami a duševnou prácou začína ľudský nervový systém váhať.

Stres často prežívajú študenti, vedeckí pracovníci a odborníci, ktorých profesia je spojená s neustálou intelektuálnou prácou. Nadmerná psychická záťaž spolu s emocionálnym preťažením môže vyvolať abnormality v autonómnom nervovom systéme.

Pre túto kategóriu ľudí je charakteristická nečinnosť, ktorá zhoršuje zásobovanie mozgu krvou. Mozgové bunky sú bez kyslíka, čo spôsobuje bolesti hlavy a podráždenosť.

Vegetatívna dystónia sa často vyskytuje v spojení s chronickými ochoreniami. Vedci zistili, že každý človek s podobnou patológiou bude mať prejavy dystónie.

Chronické ochorenia môžu ovplyvniť stav tela a vyvinúť patológiu podobnú neuróze a provokovať zlyhania nervovej regulácie. Podobné javy sú často pozorované pri intoxikácii, infekčných ochoreniach alebo abstinenčnom syndróme.

Aktivita ľudského tela je nemožná bez určitých hormónov, ktoré produkujú rôzne orgány a systémy:

  • hypofýzy;
  • nadobličky;
  • alebo štítnej žľazy.

Hormonálna rovnováha v ľudskom tele je riadená týmito sekrečnými žľazami. Hormóny, ktoré prechádzajú krvným obehom do všetkých orgánov a tkanív, ovplyvňujú rôzne procesy vrátane metabolizmu, bunkového rastu a vývoja. Hormonálny systém má rovnako ako nervový systém veľký význam pre tok životne dôležitých procesov v tele.

Hormonálne pozadie človeka sa počas života niekoľkokrát mení. Takéto zmeny majú významný vplyv na všetky procesy v tele. Napríklad najaktívnejším obdobím vo vývoji ľudského tela je puberta. To tečie s nerovnováhou mnohých hormónov.

Hormonálne zmeny sa vyskytujú u žien počas tehotenstva. Je to kvôli cielenej rekonfigurácii všetkých orgánov a systémov pre priaznivý vývoj a gestáciu.

Takéto zmeny nemôžu prechádzať ľudským telom bez povšimnutia. Často spôsobujú poruchy endokrinného systému a spôsobujú vegetatívnu cievnu dystóniu.

Častý pohyb osôb v rôznych krajinách s významným rozdielom v časových pásmach alebo s veľkým rozdielom v klimatických podmienkach môže spôsobiť poruchy v tele. Napríklad pri prudkom ochladení alebo otepľovaní, zmene úrovne vlhkosti alebo prudkom tlaku, autonómny nervový systém ovplyvňuje procesy v ľudskom tele, aby sa normalizovala telesná teplota, srdcová frekvencia atď.

Niektorí ľudia môžu mať neznášanlivosť voči vysokým alebo nízkym teplotám. Ak je slabosť na určité klimatické podmienky alebo zmeny životného prostredia as predispozíciou k dystónii, existuje vysoké riziko vzniku ochorenia. Rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorých profesia je spojená so škodlivou produkciou.

Okrem hlavných dôvodov pre rozvoj dystónie existuje množstvo faktorov, ktoré samy o sebe nespôsobujú IRR, ale vytvárajú predispozíciu k nemu. Porucha autonómneho nervového systému je možná v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nedostatok spánku;
  • závislý na korenených potravinách a tonických nápojoch;
  • nekontrolované lieky;
  • dlhá práca na počítači.

Vegetatívna dystónia sa môže vyskytnúť s veľkým zoznamom symptómov. To vážne komplikuje diagnózu ochorenia. Príznaky dystónie u dospelých a detí:

  • nespavosť;
  • bolesti hlavy;
  • znecitlivenie určitých oblastí tela;
  • závraty, mdloby;
  • zvýšená únava;
  • letargia, ospalosť;
  • častý výskyt herpesu na perách;
  • periodický pocit kómy v hrdle;
  • náhle záchvaty paniky;
  • búšenie srdca;
  • meteorologická závislosť;
  • depresívne stavy;
  • neprítomnosť, slabá pamäť;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť chrbta, nôh a rúk;
  • poruchy chuti do jedla.

Početné sú príznaky vegetatívnej dystónie. Všetky sa nevyskytujú súčasne, pretože IRR kombinuje rôzne poruchy vegetatívnych systémov a orgánov. V závislosti od dysfunkcie rôznych systémov a orgánov sa rozlišujú syndrómy s určitou symptomatológiou.

Vegetatívna dystónia sa dlhodobo lieči a je obtiažna. Aby sa dosiahlo zlepšenie práce autonómneho nervového systému, je potrebné správne diagnostikovať príčiny ochorenia.

Terapia vegetatívnej dystónie zahŕňa nasledujúce položky:

  1. 1. Normalizácia práce a odpočinku. Keď diagnóza IRR človeka potrebuje správny odpočinok. Pacientom sa odporúča, aby nezaťažovali telo telesnou a duševnou prácou. V opačnom prípade sa začína oslabovať a pri prevádzke určitých systémov dochádza k nerovnováhe.
  2. 2. Aktívny životný štýl. Kvôli nečinnosti mnohé systémy tela oslabujú, najmä srdce a svalové tkanivo. Motorická aktivita je nevyhnutná, pretože pohyb zlepšuje krvný obeh obohatením buniek celého tela kyslíkom.
  3. 3. Terapeutické masáže a vodné procedúry. Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie fungovania lymfatického systému sa odporúča podrobiť sa fyzioterapeutickým zákrokom. Masáž súčasne zlepšuje fungovanie pohybového aparátu a zmierňuje stres. To všetko priaznivo ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému.
  4. 4. Zníženie emocionálneho zmätku. Pacientom s dystóniou sa odporúča vylúčiť všetky druhy stresových situácií, vyhnúť sa konfliktom pri práci a podľa možnosti zmeniť aktivity súvisiace s psychickým stresom na pokojnejšie. Deti by mali byť chránené pred vonkajšími vplyvmi (násilné počítačové hry, scény násilia atď.).
  5. 5. Rodinná psychologická korekcia. Terapia sa používa na normalizáciu vzťahov medzi členmi rodiny, keď sa vyskytujú časté konflikty a problémy s výchovou dieťaťa doma. Quarely a škandály negatívne ovplyvňujú mentálny vývoj detí. Pretože často sa príčina vegetatívne-cievnej dystónie stáva zlým emocionálnym prostredím.
  6. 6. Racionálna výživa. Vitamíny a minerály sú potrebné na zlepšenie fungovania ľudských systémov a orgánov. Niektoré vitamíny produkuje telo nezávisle, ale väčšinou prichádzajú s jedlom. Musíte jesť aspoň 3 krát denne. V strave by mali dominovať jedlá, dusená, čerstvá zelenina a ovocie.

Lekári sa uchyľujú k liekovej terapii, keď zlyhali iné metódy a metódy liečby dystónie. Lieky sú indikované na liečbu chronických ochorení, ktoré vyvolávajú porušenie autonómneho nervového systému av prípadoch, keď príznaky dystónie neumožňujú denné úlohy.

Nižšie je tabuľka s liekmi a liekmi, ktoré sa používajú na liečbu VSD, v závislosti od povahy prejavov a porúch.

VSD - aká je diagnóza?

Čo je to choroba? Každý počul skratku a dekódoval viac ako raz - vegetatívno-cievnu dystóniu. Táto choroba je skutočným tajomstvom ľudskej psychiky. A jej liečba je vhodná - osoba je schopná dobyť chorobu.

Príčiny IRR

VSD je ochorenie vegetatívneho nerovnomerného systému

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je choroba vyplývajúca z nerovnováhy sympatických a parasympatických nervových systémov. Prejavuje sa kardiovaskulárnymi, nervovými, respiračnými poruchami, prerušovanou slabosťou a únavou, zlou toleranciou k fyzickej námahe.

Ak sa IRR vyskytne na pozadí iného chronického ochorenia, potom sa považuje za symptóm a nie za nezávislé ochorenie. Dystónie sú častejšie vystavované adolescentom a mladým ľuďom, väčšinou ženám, ale môže sa prejaviť až vo veku 40-45 rokov.

Prispieva k vzniku IRR:

  • Hormonálna reštrukturalizácia tela pred pubertou, tehotenstvom, potratom, sexuálnou poruchou, menopauzou.
  • Zvýšená vzrušivosť psychiky.
  • Psychologický typ osobnosti, náchylný k narcizmu (egoisti, egocentrikum).

Príčina neurocirkulačnej dystónie:

  1. Psychogénne faktory - psychóza, poruchy osobnosti, emocionálny stres, depresia.
  2. Fyzikálne a chemické účinky: prepracovanie, poranenia, operácie, ožarovanie, otrava jedmi.
  3. Chronické ochorenia so spomaleným zápalom: tonzilitída, sinusitída, bronchitída, reumatizmus, zápal gastrointestinálneho traktu (peptický vred, kolitída).
  4. Poruchy endokrinného systému: tyreotoxikóza, nodulárna a endemická struma, diabetes mellitus;
  5. Nádory akejkoľvek lokalizácie.

Ako rozpoznať IRR

Symptómy IRR sú individuálne a závisia od typu ochorenia.

Symptómy IRR sú rôznorodé a prejavujú sa zo strany každého systému tela:

  • S účasťou na ochorení kardiovaskulárneho systému, tachykardii alebo bradykardii, extrasystole sa objavujú poklesy krvného tlaku. Tam je kardialgia - bolestivý útok v oblasti srdca. Bolesť môže byť pálenie, rezanie, streľba, lisovanie, niekedy pacient cíti len nevysvetliteľné nepohodlie a ťažkosti na hrudi. Často sa objavujú modré pery a nasolabiálny trojuholník, bledosť, potenie. Je ľahké odlíšiť angínu od útoku - nie sú spojené s tvrdou prácou, neprechádzajú z nitroglycerínu, sú sprevádzané zvýšeným dýchaním. Väčšina pacientov má zmeny EKG: je možné zvýšenie amplitúdy T vlny a ST segmentu v pravej hrudnej dutine, deformáciu T vlny a zhoršenú ventrikulárnu repolarizáciu.
  • Poruchy dýchacieho systému sa prejavujú hyperventiláciou pľúc - pacient dýcha hlboko a často. To spôsobuje vážne poruchy v tele: nadmerné odstraňovanie oxidu uhličitého spôsobuje posun v krvnej reakcii na alkalickú stranu, čo vedie k zníženiu množstva ionizovaného vápnika. Preto príznaky - výrazné kŕče a zhoršená citlivosť nôh a rúk. Okrem toho, človek sa cíti dusiť, snaží sa zívnuť, kašeľ. Hyperventiláciu často sprevádza mdloby, stmavnutie očí, závraty.
  • V prípade patológie gastrointestinálneho traktu, striedania zápchy a hnačky, abdominálnej distenzie, flatulencie, abdominálnej bolesti obskurného pôvodu sa objavuje narušená črevná motilita. Pri absencii liečby sa IRR presúva na novú úroveň a spôsobuje organické poruchy gastrointestinálneho traktu. Pacienti tvoria gastritídu, ulcerózne lézie, preťaženie orgánov a tkanív.
  • Zmena termoregulácie sa prejavuje periodickým náhlym zvýšením teploty na 37,0-37,5 ° C alebo poklesom telesnej teploty na 36,0-35,0 ° C. Častejšie u detí a dospievajúcich. Vyznačuje sa dlhou postinfekčnou teplotou. Aj subfebrilný stav môže začať začiatkom školského roka, skúškami. Počas pokojného obdobia, najmä počas prázdnin, je teplota detí 36,6 ° C.
  • Na strane nervového systému sa IRR prejavuje strachom, úzkosťou, podráždenosťou, úzkosťou, nespavosťou alebo ťažkosťami so zaspávaním.

Všetci pacienti majú výraznú asténiu - slabosť, únavu, trasúcimi sa rukami pri prepracovaní, zníženú pozornosť a pamäť, neschopnosť hovoriť pred davom.

Viac informácií o IRR nájdete vo videu:

Existujú tri závažnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

  1. Ľahká - bolesť v srdci sa vyskytuje pri ťažkej psychickej a fyzickej námahe. Srdcová frekvencia do 100 za minútu. Respiračné a iné poruchy chýbajú.
  2. Priemer - srdcová frekvencia od 100 do 120 za minútu, môžu byť prejavy na strane akéhokoľvek orgánu a systému, charakterizované vaskulárnymi krízami.
  3. Ťažká tachykardia od 130 do 150 úderov / min, silná bolesť v srdci, ťažkosti sa zastavili. U ľudí je to viacnásobná vaskulárna kríza. Pacienti potrebujú hospitalizáciu.

Čo je vegetatívna kríza?

Vegetatívna kríza - úzkosť so strachom

Dystónia je charakterizovaná vegetatívno-vaskulárnymi krízami, ktoré sa vyskytujú u väčšiny pacientov. Sú rozdelené do troch typov: sympathoadrenal, vagoinsular a mixed:

  • Sympathoadrenal alebo "panický záchvat" nastáva po výraznom prepracovaní alebo strese. Ženy sa vyznačujú výskytom záchvatu pred nástupom menštruácie. Počas niekoľkých minút sa pacientovi podarí vytvoriť úplný obraz o kríze: silná bolesť hlavy, tachykardia, pocit srdcového zlyhania, chvenie končatín, zvýšená bolesť svetla, pripomínajúca migrénu, úzkosť, strach zo smrti. Po 1,5 až 2 hodinách sa kríza zastaví, túžba po častom močení a pretrvávajú závažné nedostatky.
  • Vaginulárna alebo parasympatická kríza je charakterizovaná inhibíciou, letargiou, slabosťou. Tam sú porušenia srdca - prerušenia, extrasystole, arytmie. V kríze s parasympatikami sa jedná o gastrointestinálny trakt - pacient si všimne brušnú distenziu, bolesť kŕčov, hnačku. Útok trvá dlhú dobu - od 3 do 4 hodín, potom čo prichádza k dlhodobej asténii. Osoba je slabá, letargická, neschopná psychickej a fyzickej práce, trpí boľavými bolesťami hlavy a ťažkosťami v oblasti koruny a týlu.
  • So zmiešaným typom kríz má pacient príznaky sympatickej a parasympatickej krízy.

Ako sa zbaviť choroby?

Jedzte správne a viesť aktívny životný štýl!

Liečba IRD je viacstupňová a úspech priamo závisí od želania osoby zotaviť sa. Pacient si vyžaduje konzultáciu s kardiológom, terapeutom, neurológom, psychoterapeutom a endokrinológom.

Rehabilitácia chronických ohnisiek infekcie na účely úzkych špecialistov. Hormonálne pozadie je potrebné normalizovať.

Aby sa znížila frekvencia vegetatívne-cievnych kríz, musia sa prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Dodržujte spánok, choďte do postele najneskôr do 11 hodín. V čase spánku otvorte okno. Optimálna teplota vzduchu v miestnosti je 20-22 ° C. Je potrebné zaistiť úplný odpočinok - v prípade potreby použite špunty do uší a špeciálnu náplasť s mäkkým okom.
  • Nezanedbávajte telesnú aktivitu - ľahké jogging, plávanie, fitness, horolezectvo - aktívny odpočinok prispieva k aktivácii vitality tela.
  • Jedzte správne - v strave by malo byť dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia (najmenej 500 g denne). Je tiež potrebné monitorovať vodný režim - 1,5-2 litrov vody denne - potrebnú fyziologickú normu. Posledné jedlo 3 hodiny pred spaním.
  • Vodivé spevnenie alebo kontrastné duše - prispievajú k posilneniu cievnej steny, zvyšujú obranyschopnosť tela.
  • Niekoľko minút denne, aby ste sa venovali auto-tréningu, jogy, relaxácii, sa v tomto čase odporúča počúvať klasickú hudbu. Pomáha pri relaxácii VSD podľa Jacobsona.

V nemocnici sa osoba podrobuje psychoterapeutickým sedeniam, hypnóze. Môžete využiť fyzioterapeutické procedúry: elektrickú, balneoterapiu, magnetoterapiu, akupunktúru.

Je žiaduce ošetrenie sanatória, kde pacient môže ponúknuť cvičebnú terapiu, hudobnú terapiu, Charcotovu sprchu a okružnú sprchu, borovicové kúpele, relaxačnú masáž.

Každý človek potrebuje užívať sedatíva. V miernych prípadoch dostatok bylín:

  • Tinktúra valeriánskeho koreňa 15-20 kvapiek 3p / deň.
  • Tinktúra hloh 20-35 kvapiek 3r / d pred jedlom.
  • Tinktúra motherwort 30 kvapiek 3r / d.

Tinktúra valeriánskeho koreňa - upokojuje nervový systém

V závažnejších prípadoch sú predpísané trankvilizéry alebo antidepresíva. Lieky sa predávajú vo väčšine lekární bez lekárskeho predpisu. Z najznámejších - droga Afobazol - odstraňuje úzkosť, strach, fóbie, odstraňuje vegetatívne-cievne poruchy. Prijať vnútri na 1 tb 2-3 krát denne 3-4 týždne.

  • S IRR, sprevádzané poruchou gastrointestinálneho traktu, je možné a nevyhnutné použiť nový liek Iberogast. Vzniká na základe komplexu byliniek, normalizuje črevnú motilitu, má tonizačný účinok na hladké svalstvo, znižuje zápal v črevách. S dlhodobým priebehom aplikácie jemne obnovuje tráviaci trakt, pôsobí priaznivo na autonómny nervový systém.
  • Passambra Edas 306 je bylinný homeopatický liek s výrazným anti-úzkostným a sedatívnym účinkom. Vezmite 1 lyžičku 3p / deň, bez ohľadu na jedlo.
  • Menej známy liek, Mebicar, má rýchlejší sedatívny účinok. Začína pôsobiť po 6-12 hodinách po prvej dávke. Užívajte 1TB 1-3 krát denne po dobu 1-2 týždňov, bez ohľadu na jedlo.
  • Antidepresíva predpisuje len ošetrujúci psychoterapeut.
  • Jacobsonova relaxačná metóda:

    Dýchacie cvičenia s VSD

    Zaistite príjemnú pokojnú atmosféru, vrátane príjemnej hudby.

  • Sadnite si na rohož, niekoľkokrát sa nadýchnite a vydýchnite.
  • Ležali sme na chrbte, natiahli naše ponožky dopredu, snažili sa napínať naše svaly čo najviac, potom sme sa uvoľnili, opakovali sme s každou nohou striedavo. Zdvihnite nohy nad podlahu a zároveň ich udržujte v napätí, jemne ich spustite. Ďalšie, stlačiť a uvoľniť ruky, utiahnite biceps, to všetko sa vykonáva v pohodlnom režime, človek počúva pocity. Ležiac ​​na chrbte, musíte zacvaknúť ruky do zámku za hlavou a zdvihnúť hlavu, na chvíľu ju upevniť, zavesiť hlavu na podložku, relaxovať. Potom zvýšime hrudnú oblasť, namáhame a relaxujeme.
  • Pohodlne si hlavu na malý vankúš, môžete vrásky a relaxovať čelo, čeľusť, svaly úst.
  • Nakoniec maximálne zaťažíme celé telo na niekoľko sekúnd, potom sa uvoľníme.
  • Tieto cvičenia pomáhajú sústrediť sa na svoje pocity, zmierňujú napätie a stres.

    Vegetatívno-cievna dystónia je liečiteľná, hlavná vec je mať silnú vôľu a túžbu zotaviť sa. Mnohí sa boja psychoterapeutov, ale dobrý lekár je často schopný vyliečiť IRR bez použitia liekov. Fyzické cvičenie a byliny pomôžu obnoviť vitalitu tela.

    Všetko o vegetatívnej cievnej dystónii: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

    Dnes je ťažké nájsť osobu, ktorá by nevedela, čo je to IRR. Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je komplexom autonómnych porúch, pri ktorých cievy čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť normálnej reakcie na akékoľvek podnety a môžu sa nedobrovoľne dilatovať alebo uzavrieť. Tento článok podrobne opisuje: čo je to - vaskulárna dystónia, ako liečiť toto ochorenie, ako aj to, ako sa dá diagnostikovať.

    IRR nie je zahrnutá v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, ale je často vystavená pacientom kardiológmi, všeobecnými lekármi, neurológmi a je široko nájdená v medicíne, hlavne post-sovietskej. Vaskulárna arteriálna dystónia nie je nezávislá diagnóza - lekári ju považujú za dôsledok ochorenia endokrinného systému, patologických zmien v centrálnom nervovom systéme, srdcových ochorení a niektorých duševných porúch. Mnohí z nich sa preto oprávnene domnievajú, že je potrebné identifikovať príčinu a nie uviesť dôsledky IRR. Okrem toho mnohí lekári a vedci tvrdia, že diagnóza „IRR“ sa robí vtedy, keď jednoducho nedokážu odhaliť existujúcu chorobu, čo vedie k výskytu príznakov opísaných pacientom.

    Pod IRR vyplýva komplexné porušenie takých fyziologických procesov, ako je regulácia krvného tlaku a prenosu tepla. U tohto ochorenia môže pacient bez zjavného dôvodu rozšíriť alebo zúžiť žiakov a narušiť krvný obeh v tkanivách, niektorí pacienti majú problémy s produkciou inzulínu a adrenalínu.

    Príčiny vegetatívnej vaskulárnej dystónie

    Syndrómy IRR môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

    • lézie centrálneho nervového systému;
    • encefalopatia a poruchy mozgového kmeňa a hypotalamu;
    • diabetes, hypotyreóza a iné ochorenia endokrinného systému;
    • hormonálne zmeny v tele (počas dospievania, počas tehotenstva, počas menopauzy);
    • traumatické poranenie mozgu;
    • osteochondróza krčka maternice;
    • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia, srdcové chyby atď.);
    • chronické infekcie;
    • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
    • prepracovanosť a pravidelný nedostatok spánku;
    • stres a zvýšená nervozita;
    • individuálne kvality osoby - zvýšená úzkosť, nadmerný pocit vlastného zdravia, atď.;
    • prítomnosť zlých návykov - alkoholizmus, nikotín a drogová závislosť;
    • mentálnych porúch.

    Niekedy sú príčiny IRR zahrnuté aj v náhlej zmene klímy.

    Vývoj vegetatívnej dysfunkcie je možný u detí v dôsledku patológií, ktoré vznikli v období vývoja plodu a poranenia pri pôrode. V tomto veku je IRR sprevádzaná poruchami gastrointestinálneho traktu (flatulencia, hnačka, častá regurgitácia, zlá chuť do jedla), zvýšená rozmarnosť (niekedy u detí s vysokou nervovou vzrušivosťou) a nestabilita imunity voči prechladnutiu.

    Rizikové faktory vegetatívnej dystónie

    Prvé príznaky vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa zvyčajne objavujú v detstve alebo adolescencii. Podľa niektorých zdrojov je táto porucha rozšírená a vyskytuje sa v 80% populácie, v iných sa vyskytuje u 32-38% pacientov, ktorí šli k lekárovi so sťažnosťami na stav kardiovaskulárneho systému. U žien sú príznaky IRR trikrát častejšie ako u mužov.

    Tieto počty, samozrejme, sú zjavne prehnané, pretože takáto diagnóza je stanovená len v postsovietskych krajinách a európski a americkí lekári nikdy nepočuli o existencii takejto spoločnej „choroby“. Frekvencia diagnózy vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa navyše výrazne líši aj u rôznych domácich lekárov.

    Takéto rozdiely sú podporované jednak nedostatkom jasných diagnostických kritérií a jednak popieraním mnohých mladých odborníkov, ktorí získali prístup k zdrojom poznania „západnej“ medicíny, samotnej existencii tohto ochorenia.

    Medzi rizikové kategórie patria tieto kategórie obyvateľstva: t

    • dospievajúci, tehotné ženy, ženy vo veku klimaxu (v dôsledku hormonálnych zmien v tele);
    • osoby, ktorých zamestnanie úzko súvisí s neustálym cestovaním;
    • ľudia so „sedavým“ životným štýlom a malou fyzickou aktivitou;
    • pacientov s chronickými ochoreniami;
    • žiť v podmienkach neustáleho psychického nepohodlia;
    • osoby, ktoré majú vrodenú predispozíciu k vaskulárnej dystónii (ak vôbec nejaký člen rodiny).

    V autonómnej dystónii sa môže objaviť v každom veku.

    Symptómy vaskulárnej dystónie

    Pacienti s patológiou, ako je vegetovaskulárna dysfunkcia, sa môžu často sťažovať na príznaky typické pre mnohé ochorenia: strata sily, poruchy spánku, časté závraty, niekedy prechádzajúce do mdloby, bolesť v srdci, pacient ju môže hodiť do tepla, potom v chlade. Keď symptómy IRR môžu byť najuniverzálnejšie, ale takmer vždy sú početné.

    Hlavné príznaky IRR u dospelých a detí sú rovnaké. Okrem vyššie uvedeného môžu pacienti s týmto ochorením prejaviť tieto sťažnosti:

    • necitlivosť niektorých končatín;
    • periodický pocit "hrudky" v hrdle;
    • citlivosť tela na poveternostné podmienky a extrémne teploty;
    • časté opary na perách;
    • depresie, ktoré sa objavia náhle a bez zjavného dôvodu;
    • rozptýlenie a problémy s pamäťou;
    • letargia a neustála ospalosť;
    • anorexia (až do anorexie alebo bulímie);
    • bolesť chrbta a končatín;
    • dýchavičnosť.

    Mnohí pacienti so syndrómom vegetatívno-vaskulárnej dystónie, prejavom autonómnej dysfunkcie, môžu byť braní do úvahy pre individuálne charakteristiky vášho tela.

    Klasifikácia cievnej dystónie

    Pre vegetovaskulárne dysfunkcie nebola vyvinutá jediná všeobecne uznávaná klasifikácia, ale môžu byť rozlíšené podľa niektorých kritérií.

    V závislosti od prevalencie autonómnych porúch možno identifikovať tieto typy IRR:

    • lokálna (lokálna) dystónia: pri práci jedného orgánu sa pozorujú porušenia;
    • Systémová dystónia: poruchy existujú v jednom orgánovom systéme (napríklad kardiovaskulárny systém);
    • generalizovaná dystónia: narušenie dvoch alebo viacerých orgánových systémov.

    Je možné rozlíšiť typy IRR a závažnosť symptómov:

    • latentná dystónia - choroba sa prejavuje až po objavení sa faktorov - podnetov (stres, úzkosť, atď.);
    • paroxyzmálna dystónia - pri tomto variante ochorenia sa útoky objavujú náhle, niekedy s určitou frekvenciou;
    • Trvalá dystónia je ochorenie, pri ktorom sa niektoré poruchy (napríklad studené ruky kvôli problémom s termoreguláciou) objavujú neustále.

    V závislosti od prejavu symptómov je možné rozlíšiť nasledujúce typy vaskulárnej dystónie:

    • VSD s prevahou sympatických účinkov;
    • VSD s prevahou parasympatických účinkov;
    • zmiešané IRR.

    Sympatický systém je zodpovedný za reakciu tela na stresové stimuly. Jeho aktivita môže spôsobiť zvýšenie tepovej frekvencie, rozšírených žiakov, tepien mozgu a reprodukčného systému, zníženie slinenia, inhibíciu enzýmov zodpovedných za trávenie potravy a iných porúch.

    Parasympatikum môže mať stimulačný a spomaľujúci účinok na orgánové systémy. Princíp jeho práce je protikladom sympatického systému.

    Vegetovaskulárna patológia sa môže klasifikovať podľa povahy ich pôvodu. Odborníci identifikujú primárnu dystóniu v dôsledku dedičnosti alebo konštitučných znakov tela a sekundárnych - vyplývajúcich z akýchkoľvek patologických zmien v ľudskom tele. Okrem toho môže byť choroba rozdelená podľa závažnosti prejavov vegetatívnej vaskulárnej dystónie na miernu, strednú a závažnú.

    Klasifikácia podľa lokalizácie všetkých symptómov.

    Klasifikácia autonómnych dysfunkcií v závislosti od umiestnenia všetkých symptómov IRR je mnohými odborníkmi považovaná za hlavnú: vegetatívny systém je zodpovedný za takmer všetky životne dôležité procesy ľudského tela.

    • Kardiovaskulárne vegetatívne dystonie

    Pre tento systém sa rozlišujú nasledujúce typy vaskulárnych dysfunkcií:

    1. Kardiálny pohľad na IRR. Vyznačuje sa nepravidelným tepom srdca. S touto vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa pacienti sťažujú na neustály nedostatok vzduchu, tachykardiu, bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti srdca, môžu sa vyskytnúť respiračná arytmia a zvýšenie tepovej frekvencie. EKG nevykazuje žiadne zmeny ani pri živých príznakoch.
    2. Hypotenzívny pohľad na IRR. Je determinovaný slabosťou tela, jeho zvýšenou únavou, u pacientov dochádza k častým záchvatom migrény, niekedy sú predvedomé stavy. Hypotonická vegetovaskulárna dystónia môže byť v prvom rade indikovaná znížením krvného tlaku na menej ako 120/90 mm Hg. Umenie, bledá koža a zmeny fundusu.
    3. Hypertenzný typ IRR. Tak ako pri hypotenznej vaskulárnej dystónii, pacienti s týmto typom autonómnej dysfunkcie majú časté bolesti hlavy a únavu. Charakterizované zvýšením krvného tlaku na indikátory artériovej hypertenzie. Symptómy sa často vyskytujú so zvýšenou fyzickou námahou.
    4. Vasomotorický pohľad na IRR. Je určená patologickými zmenami nervových vlákien zodpovednými za expanziu a kontrakciu cievnych stien. U pacientov s týmto ochorením, okrem častých bolestí hlavy a porúch spánku, je možné časté začervenanie tváre (kvôli silnému výkonu žíl), úzkosť a ochladenie končatín.
    5. Zmiešaný typ VSD. Môže byť sprevádzaný súčasne komplexom niektorých z vyššie uvedených autonómnych porúch.
    • Vegetatívne dystónie spojené s poruchami dýchacieho systému

    Pri respiračnom VSD dochádza k porušeniu dýchacieho systému so zodpovedajúcimi príznakmi: dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu, pocit astmy pri pokuse o plné dýchanie atď.

    Priebeh IRD tohto typu u pacientov je jasne vyjadrený sťažnosťami z práce gastrointestinálneho traktu a močového systému: vracanie, hnačka, nevoľnosť, tvorba plynu, ataky regurgitácie, znížený metabolizmus, časté močenie, častá bolesť v spodnej časti brucha.

    • VSD spojené s narušením vegeto-viscerálneho systému

    Poruchy vegeto-viscerálneho systému budú sprevádzané poruchami v práci termoregulácie: nadmerné potenie, zimnica, náhly pocit chladu a tepla, ktoré sa niekedy navzájom menia, ako aj neprimerané zvyšovanie teploty.

    Neuspokojivá práca vestibulárneho aparátu (časté závraty, ataky pohybovej nevoľnosti) s častými útokmi v stave bezvedomia môže tiež naznačovať, že osoba má VSD.

    Komplikácie vegetatívnej dystónie

    Aké nebezpečné je IRR? Prognóza vegetatívnej dystónie je vo väčšine prípadov nepredvídateľná. U polovice pacientov s touto poruchou sa vyskytujú periodicky vaskulárne krízy - zvláštny stav, pri ktorom sa prejavujú symptómy ochorenia obzvlášť silne.

    Krízy s VSD sa zvyčajne objavujú počas psychického alebo fyzického preťaženia, náhlej zmeny klímy a niektorých chorôb v akútnom štádiu. U dospelých sa vyskytuje kríza vegetatívnej dystónie v 50% prípadov. Krízy charakteristické pre IRR možno rozdeliť na sympatadrenálne, vaginálne a zmiešané.

    Sympathoadrenálna kríza nastáva v dôsledku prudkého uvoľnenia adrenalínu v krvi. Tento patologický stav začína silnou bolesťou hlavy, zvýšením srdcovej frekvencie a pocitom bolesti v oblasti srdca. Čo je nebezpečnejšia vegetatívna vaskulárna dystónia - u pacienta v takom stave je možné, že sa prekročia normálne hladiny krvného tlaku, telesná teplota sa zvýši na subfebrilné hodnoty (37-37,50), triaška a triaška končatín. Sympathoadrenálna kríza končí tak nečakane, ako začína. Po jeho zmiznutí pacienti zvyčajne pociťujú pocit slabosti a slabosti, zvyšujú tvorbu moču.

    Symptómy vaginálnej inzulínovej krízy sú v mnohých ohľadoch opačné ako sympathoadrenálne účinky. Keď sa objaví u pacientov, inzulín uvoľňovanie do krvi sa zvyšuje, v dôsledku ktorých hladiny glukózy v krvi (u diabetických pacientov, takýto pokles môže dosiahnuť hypoglykemické, to znamená život ohrozujúce hodnoty).

    Vaginulárna kríza je sprevádzaná srdcovým zlyhaním, závratmi, srdcovými arytmiami, ťažkosťami s dýchaním a záchvatmi dýchavičnosti, výskytom bradykardie a arteriálnej hypotenzie. Táto patológia je charakterizovaná takými ťažkosťami, ako je zvýšené potenie, sčervenanie tváre, slabosť a stmavnutie očí. V období ostrovnej krízy sa zvyšuje kontrakcia črevnej steny, tvorba plynu a hnačka a u niektorých pacientov môže byť nutkanie na defekáciu. Koniec tohto akútneho obdobia IRR, ako v prípade sympathoadrenálnej krízy, je sprevádzaný zvýšenou únavou pacienta.

    Keď sa aktivujú zmiešané krízy, obe časti vegetatívneho systému - v tomto prípade sa u pacienta objavia príznaky sympatoadrenálnych a ostrovných kríz.

    Diagnostika vaskulárnej dystónie

    IRR je ťažké diagnostikovať, pretože jeho symptómy sú rôznorodé av mnohých aspektoch dokonca subjektívne. Komplexná inštrumentálna diagnostika IRS (ultrazvuk, EKG atď.) Sa zvyčajne používa na potvrdenie samotnej vaskulárnej dystónie, ale na vylúčenie pravdepodobnosti, že pacient má iné ochorenia.

    Okrem toho, ak existujú nejaké príznaky IRR, odporúča sa konzultácia s kardiológom, neurológom a endokrinológom, pretože príznaky vegetatívnych porúch a ochorení kardiovaskulárnych, nervových a endokrinných systémov sú v mnohých ohľadoch podobné. V závislosti od sťažností pacienta môže byť potrebné, aby ho vyšetril aj gastroenterológ, očný lekár, otolaryngológ, urológ, gynekológ, psychiater a iní špecialisti.

    Na diagnostiku samotnej vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa používa hodnotenie vegetatívneho tonusu - úroveň funkcie orgánu v pokoji (v prípade príkladu srdce).

    Stanoví sa pomocou špeciálneho Cerdo indexu, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: Kerdo index = (1 - diastolický tlak krvi / srdcová frekvencia) * 100.

    Ak sa ukázalo, že konečné číslo je pozitívne, môžeme hovoriť o rozvinutejšom sympatickom účinku na srdce, negatívny výsledok môže znamenať parasympatické poruchy. V ideálnom prípade by mal byť index Cerdo rovný nule - to naznačuje, že u subjektu nie sú žiadne vegetatívne poruchy.

    Existuje ďalší jednoduchý spôsob diagnostiky IRR. Pacientovi sa kladú otázky, ktoré vyžadujú iba kladnú alebo zápornú odpoveď (napr. „Ste citlivý na poveternostné podmienky?“) V závislosti od odpovedí respondent získa body a ak ich množstvo presiahne určitý počet, môžeme hovoriť o tom, či má pacient vaskulárnu dystóniu.

    Liečba vaskulárnej dystónie

    Liečba VSD u dospelých a detí sa vo väčšine prípadov uskutoční v rovnakom scenári. Pri liečbe vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa používajú hlavne neliečebné metódy terapie, ale napriek tomu musí byť pacient pod kontrolou terapeuta, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra. Je úplne možné liečiť cievnu dystóniu, ale tento proces bude trvať dlho.

    Všeobecné metódy liečby autonómnych porúch znamenajú nasledovné aktivity:

    • normalizácia práce a odpočinku;
    • odstránenie psycho-emocionálnych dráždivých látok;
    • mierne cvičenie;
    • racionálne a pravidelné jedlá;
    • periodický prechod sanitárnej liečby IRR.

    Keď IRR môže byť zobrazený vitamíny, bylinné medicíny. Pacienti s vegetatívnymi cievnymi poruchami budú mať prospech z masážnych a fyzioterapeutických kurzov. Fyzioterapeutická liečba dystónie závisí od typu IRR. Ak nefarmakologická liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie nemá dostatočný účinok, lieky sú individuálne vybrané pre pacienta.

    Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií sa používajú sedatívne prípravky, antidepresíva, trankvilizéry a nootropné liečivá. Prípravky skupiny β-adrenergných blokátorov (napríklad anaprilínu) sa predpisujú na zníženie prejavu sympatických účinkov a rastlinné adaptogény (Eleutherococcus, ženšen atď.) Sú vagotonické.

    V ťažkých vegetatívnych krízach môže pacient vyžadovať injekciu neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov a atropínu.

    Pacienti s VVD potrebujú pravidelnú plánovanú hospitalizáciu (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v jarnom a jesennom období.

    Preventívne opatrenia pre vegetatívnu cievnu dystóniu

    Prevenciou IRD je dosiahnuť vysokú úroveň odolnosti tela a zvýšiť jeho adaptívne schopnosti. Navyše, na prevenciu tohto ochorenia musí mať centrálny nervový systém vysokú úroveň samoregulácie. To možno dosiahnuť opustením zlých návykov, pravidelnou fyzickou a duševnou záťažou a včasnými návštevami lekárov za účelom včasného odhalenia akýchkoľvek chorôb.

    Vegetatívna dystónia

    Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

    Vegetatívna dystónia

    Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

    V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov vyvíjajúcich sa na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívno-cievna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuróza, psycho-vegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď.

    Pojem „vegetatívne-vaskulárna dystónia“ znamená porušenie vegetatívnej regulácie vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepová frekvencia, prenos tepla, šírka žiakov, priedušiek, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntéza inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami cievneho tonusu a krvného obehu v tkanivách a orgánoch.

    Vegetatívno-vaskulárna dystónia je mimoriadne častou poruchou a vyskytuje sa u 80% populácie, jedna tretina týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-cievnej dystónie sa spravidla vzťahuje na detstvo alebo adolescenciu; vyslovené porušenia sa označujú vo veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné k rozvoju autonómnej dysfunkcie 3 krát viac ako muži.

    Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

    Funkcie autonómneho nervového systému (ANS) v tele sú mimoriadne dôležité: reguluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržiavanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Podľa jeho fungovania je ANS autonómny, to znamená, že nie je podriadený vedomej, volálnej kontrole a iným častiam nervového systému. Vegetatívny nervový systém poskytuje reguláciu rôznych fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálneho krvného tlaku, metabolických procesov, tvorby moču a trávenia, endokrinných, kardiovaskulárnych, imunitných reakcií atď.

    ANS pozostáva zo sympatických a parasympatických delení, ktoré majú opačný vplyv na reguláciu rôznych funkcií. Sympatické účinky ANS zahŕňajú dilatáciu žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tonus hladkého svalstva, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšené dýchanie. Parasympatikom - zúžením žiaka, znížením krvného tlaku, zlepšením tónu hladkých svalov, znížením srdcovej frekvencie, spomalením dýchania, zvýšením sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

    Normálna aktivita ANS je zabezpečená dôslednosťou fungovania sympatických a parasympatických delení a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickými a parasympatickými účinkami ANS spôsobuje rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

    Príčiny a vývoj vegetatívne-cievnej dystónie

    Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (fetálna hypoxia), poranením pri narodení, chorobami novorodeneckého obdobia. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Vegetatívna dysfunkcia u takýchto detí sa prejavuje zažívacími poruchami (častá regurgitácia, flatulencia, nestabilná stolica, slabá chuť do jedla), emocionálna nerovnováha (zvýšený konflikt, vrtošivosť) a tendencia k katarálnym ochoreniam.

    Počas puberty predchádza vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku pred tvorbou neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie. V tomto veku sa vegetatívne-cievna dystónia prejavuje bolesťou v oblasti srdca, prerušeniami a palpitáciami, labilitou krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, znížená pamäť a pozornosť, horúca nálada, vysoká úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12-29% detí a dospievajúcich.

    U dospelých pacientov môže byť výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyvolaný a zhoršený vplyvom chronických ochorení, depresií, stresu, neuróz, poranení hlavy a poranení krčnej chrbtice, endokrinných ochorení, patologických stavov gastrointestinálneho traktu, hormonálnych zmien (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je ústavná dedičnosť rizikovým faktorom vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

    Klasifikácia vegetatívno-cievnej dystónie

    Doteraz nebola vyvinutá jediná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa množstva nasledujúcich kritérií:

    • Podľa prevahy sympatikotických alebo parasympatických účinkov: sympatikotónny, parasympatikotonický (vagotonický) a zmiešaný (sympatofarasymatický) typ vegetatívnej vaskulárnej dystónie;
    • Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnené (so záujmom viacerých orgánových systémov súčasne), systémové (so záujmom jedného orgánového systému) a lokálne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
    • Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxyzmálne (paroxyzmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívno-cievnej dystónie;
    • Podľa závažnosti prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
    • Podľa etiológie: primárne (ústavne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-cievna dystónia.

    Pri charaktere záchvatov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie, vyžarujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy. Svetelné krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa s výraznými autonómnymi posunmi, trvajúcimi 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Ťažké krízy sa prejavujú polysymptómami, závažnými autonómnymi poruchami, hyperkinézou, záchvatmi, trvaním záchvatu viac ako jednu hodinu a astmou po kríze počas niekoľkých dní.

    Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie

    Prejav vegetatívno-vaskulárnej dystónie je rôznorodý vzhľadom na mnohostranný účinok na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetatívne funkcie - dýchanie, prekrvenie, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxyzmálne stavy).

    Existuje niekoľko skupín symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie v dôsledku prevažne zhoršenej aktivity rôznych telesných systémov. Tieto poruchy sa môžu vyskytovať samostatne alebo sa môžu navzájom kombinovať. Kardiálne prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a blednutie v práci srdca.

    Pri porušení regulácie vegetatívne-cievnej dystónie dýchacích ciest sa prejavujú respiračné symptómy: rýchle dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a úplný výdych, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, preťaženie hrudníka, ostré paroxyzmálne dýchanie, pripomínajúce astmatické záchvaty. Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa môže prejavovať rôznymi dysdynamickými poruchami: výkyvmi venózneho a arteriálneho tlaku, zhoršeným krvným a lymfatickým obehom tkanív.

    Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Prejav termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie sa prejavuje dyspeptickými poruchami: bolesť a kŕče v bruchu, nevoľnosť, svrbenie, vracanie, zápcha alebo hnačka.

    Vegetatívno-cievna dystónia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgazmia so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie v neprítomnosti organickej patológie močových ciest a pod. Psycho-neurologické prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu s miernym zaťažením, zníženú výkonnosť, zvýšenú podráždenosť a slznosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosť, povrchový a nepokojný spánok).

    Komplikácie vegetatívne-cievnej dystónie

    Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od prevalencie porúch v jednej alebo druhej časti vegetatívneho systému sa odlišujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy.

    K rozvoju sympatoadrenálnej krízy alebo „panickému záchvatu“ dochádza pod vplyvom prudkého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza pri riadení vegetatívneho systému. Kríza začína náhlou bolesťou hlavy, búšením srdca, kardialgiou, blanšírovaním alebo začervenaním tváre. Je zaznamenaná arteriálna hypertenzia, zrýchľuje sa pulz, objavuje sa subfebrilný stav, triaška triaška, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria, s uvoľňovaním moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

    Kríza vaginózy prejavuje príznaky, v mnohých ohľadoch opak sympatických účinkov. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a ostrovné krízy charakterizujú pocity srdcového zlyhania, závraty, arytmie, ťažkosti s dýchaním a pocit nedostatku vzduchu. Znižuje sa frekvencia pulzov a znižuje sa krvný tlak, potenie, sčervenanie kože, slabosť a stmavnutie očí.

    Počas krízy sa zvyšuje črevná motilita, objavuje sa meteorizmus, rachot, nutkanie na pohyb čriev a voľné stolice sú možné. Na konci útoku prichádza stav výraznej únavy po kríze. Často sú zmiešané sympaticko-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou oboch častí autonómneho nervového systému.

    Diagnostika vaskulárnej dystónie

    Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie je obtiažna kvôli rôznym symptómom a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie je možné hovoriť o diferenciálnej diagnostike a vylúčení organickej patológie konkrétneho systému. Na tento účel sú pacienti konzultovaní neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológom.

    Pri objasňovaní histórie je potrebné stanoviť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je častejší výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy; so sympatikotóniou - hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, hypertyreózou, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-cievnou dystóniou sa anamnéza často zhoršuje nepriaznivým priebehom perinatálneho obdobia, opakovanými akútnymi a chronickými fokálnymi infekciami.

    Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie je potrebné vyhodnotiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa hodnotí v pokoji analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú určené rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

    Liečba vegetatívno-cievnej dystónie

    Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou sa liečia pod dohľadom praktického lekára, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra v závislosti od prevládajúcich prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-cievnej dystónie sa vykonáva komplexná, dlhodobá individuálna terapia s prihliadnutím na charakter vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

    Pri výbere metód liečby sa uprednostňuje prístup bez drog: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, odmerané cvičenie, obmedzenie emocionálnych účinkov (stres, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

    Pozitívny výsledok v liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie je pozorovaný z terapeutickej masáže, reflexológie, vodných procedúr. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu je indikovaná elektroforéza s vápnikom, mezaton, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

    V prípade nedostatočnosti všeobecných posilňovacích a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálne vybraná lieková terapia. Aby sa znížila aktivita vegetatívnych reakcií, predpísané sedatíva (valeriány, maternice, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, sedatíva, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopanténová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často priaznivý terapeutický účinok.

    Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-adrenergné blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanciá (Schizandra, Eleutherococcus, atď.). V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ohnísk infekcií spojených s endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

    Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou by mali byť pravidelne sledovaní (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v období jeseň - jar, kedy je potrebné opakovať komplex liečebných opatrení.

    Prognóza a prevencia vegetatívne-cievnej dystónie

    Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej dôsledná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu mnohých prejavov a obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nerovnováhe pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

    Cieľom súboru preventívnych opatrení pre vegetatívno-cievnu dystóniu by malo byť posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzickej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa vykonáva pomocou racionálnej terapie.