Známky a metódy liečby blokády krvných ciev v nohách

Bolesť v nohách, ku ktorej dochádza počas fyzickej aktivity (beh, dlhá chôdza, jazda na bicykli), nie je vždy výsledkom normálneho preťaženia svalov. Častejšie tento príznak naznačuje, že dochádza k upchatiu ciev v nohách - ciev a dolných končatín.

Táto podmienka je vo svojich prejavoch rôzna. Ak má človek kulhavosť, ktorá pokrýva obe končatiny, môže byť podozrenie na včasný rozvoj oklúzie (prekrytie lúmenu) artérií dolných končatín. Je to dôsledok ochorenia, ako je ateroskleróza. Kvôli prudkému zablokovaniu lúmenu krvnou zrazeninou, ktorá sa rozpadla a začala sa pohybovať, sa tromboembolizmus často vyvíja - najnebezpečnejší stav.

druh

Oklúzia alebo upchatie ciev dolných končatín prebieha inak. Na tomto základe existujú v lekárskej praxi dva typy oklúzií:

V prvom prípade dochádza k úplnému zúženiu vzdialenosti medzi stenami žíl dolných končatín. Akútna vaskulárna insuficiencia môže byť tiež diagnostikovaná.

Čo sa týka chronických oklúzií, sú charakterizované nie úplným, ale len čiastočným zúžením lúmenu. Pozorujú sa aj chronické formy venóznej insuficiencie.

Príčiny upchatia

V ľudskom tele prechádza niekoľkými dôležitými fyziologickými procesmi. Koagulácia krvi je jednou z nich. Zrazenina alebo trombus je výsledkom lepenia niektorých zložiek krvi. Jeho účelom je zastaviť krvácanie, ak je poškodený povrch kože alebo je porušená integrita membrány vnútorných orgánov. Ak z nejakého dôvodu nie je tvorba trombu v tele, krvácanie je často fatálne.

Lekárska prax rozlišuje dva typy krvných zrazenín:

  1. Prvý typ je tvorený v artériách dolných končatín a iných orgánov a pozostáva z krvných doštičiek.
  2. Druhý typ je výsledkom kombinácie erytrocytov a fibrínu. Miesto pôvodu - žily.

Lekárska prax si je vedomá takéhoto stavu ako patologická trombóza. Znamená to stav, pri ktorom sa zrazenina tvorí hlboko vo vnútri ciev nôh bez kontaktu s vonkajším prostredím.

Medzi ďalšími mechanizmami pre rozvoj vaskulárnej oklúzie, odborníci poznamenať porušenie integrity vnútornej vrstvy stien krvných ciev, rovnako ako porušenie krvných zrazenín ukazovateľov v smere zvýšenia.

U pacientov s takýmito diagnostikovanými ochoreniami, ako sú srdcová arytmia, aneuryzma a aterosklerotické vaskulárne lézie, sa môže vyvinúť tromboembolizmus. V tomto stave blokovanie krvných ciev spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá migrovala z iliakálnej artérie, srdca alebo abdominálnej aorty pomocou prietoku krvi.

Dôvody vzniku blokády kombinujú lekári do tzv. Virchowovej triády:

  • zvýšené miery zrážanlivosti;
  • porušenie rýchlosti prietoku krvi v smere redukcie;
  • poškodenie stien krvných ciev.

Medzi príčiny vývoja patológie in vivo patria:

  • diagnostikovaná alebo nedetegovaná ateroskleróza;
  • trhanie krvnej zrazeniny vytvorenej v srdci a jej migrácia do spodných tepien.

Vývoj oklúzie ciev nôh môže tiež prispieť k takýmto rizikovým faktorom: t

  • pôrod a pôrod;
  • použitie hormonálnej antikoncepcie;
  • onkologické ochorenia;
  • všetky druhy zranení;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • nadváhou;
  • nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
  • dlhý pobyt v sede za volantom.

Trombus tvorený v hlbokých žilách dolných končatín vo väčšine prípadov pochádza zo sondových dutín (dutín) umiestnených v hlbších častiach lýtkových svalov. Vzhľadom k tomu, že dutiny nie sú schopné udržať si vlastný tón, svaly nohy sú zodpovedné za ich vyprázdňovanie. Čím viac sa človek pohybuje, tým lepšie bude venózny obeh. Preto ľudia, ktorí sú v pokoji po dlhú dobu, majú riziko patologickej trombózy.

Čím dlhšie je porušovanie integrity stien žíl, tým nižšia je elasticita krvných ciev. Výsledkom toho všetkého je transformácia hlbokých žíl do rúrok, ktoré sa nedajú natiahnuť a tým zabrániť spätnému prúdeniu. Na pozadí zápalu sa vyvíja akútna tromboflebitída.

Ako odlíšiť flebotrombózu od tromboflebitídy

Dva procesy, ktoré prebiehajú v cievach nôh, majú niekoľko dôležitých rozdielov:

  1. Flebotrombóza je porušením priechodnosti v hlbokých žilách a tromboflebitíde - na povrchu.
  2. Pri flebotrombóze je riziko tromboembolizmu (fatálna komplikácia oklúzie) omnoho vyššie ako u druhej patológie.

Príznaky ochorenia

Živé, jasne vyjadrené príznaky majú úplnú blokádu ciev dolných končatín. Pacienti zaznamenávajú najmä:

  • takzvaná „rana biča“ - intenzívna bolesť, ktorá sa objavuje neočakávane;
  • pocit chladu v končatinách;
  • zníženie jasu farby kože na nohách, v cievach, pri ktorých je pozorovaná obštrukcia;
  • pocit slabosti v nohách;
  • krívanie;
  • v artériách umiestnených pod oklúznym miestom nie je pulzácia detegovateľná.

V prípadoch, kde je len čiastočná obštrukcia žíl dolných končatín, klinický obraz nemá živý prejav. Z tohto dôvodu pacient nemusí mať podozrenie, že má patológiu. Ako sa lumen znižuje, takéto klinické prejavy sa môžu objaviť:

  • bolesť v končatine, ktorá trpí patológiou;
  • výrazný opuch nôh v jednom bode;
  • zafarbenie kože v červenej alebo modrej farbe;
  • napínanie svalov;
  • postihnutá končatina sa zväčšuje.

Príznaky obštrukcie žíl dolných končatín v blízkosti povrchu majú najvyššiu špecifickosť. Klinický obraz je nasledovný:

  • bolesť v oblasti cievy s oklúziou;
  • zmena intenzity farby kože mierne nad postihnutými cievami nôh (bledosť);
  • dotkli sa hustých útvarov;
  • opuch v blízkosti poškodenej nádoby.

Ako liečiť patológiu

Bez ohľadu na závažnosť a povahu ochorenia si vyžaduje náležitú a včasnú liečbu. Všeobecne platí, že taktika zahŕňa dva smery.

Konzervatívna liečba

V prvom prípade sa lieky predpisujú podľa toho, aké sú príznaky. Takéto lieky sa spravidla predpisujú na liečbu:

  • analgetiká;
  • spazmolytiká;
  • Prípravky na zriadenie krvi;
  • glykozidy pre srdce;
  • znamená elimináciu arytmií.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • bandážovanie, nosenie kompresného prádla;
  • zmena stravy - obmedzenie alebo úplné zanechanie korenených, mastných, slaných a vyprážaných jedál, ich obohatenie množstvom ovocia a zeleniny, ktoré nahradia živočíšne tuky rastlinnými;
  • použitie masti venotonikov;
  • užívanie tabletovaných venotoník a vitamínu P;
  • protizápalové lieky nesteroidné rodiny.

Nie vo všetkých prípadoch konzervatívna liečba liekom dáva pozitívny výsledok. Ak Váš lekár zistí, že existuje vysoká pravdepodobnosť život ohrozujúcich komplikácií, odporúča sa chirurgická liečba.

operácie

Pred časom sa ako metóda chirurgickej liečby odporúča odstránenie krvnej zrazeniny. Dnes sa však čoraz viac upúšťa v prospech efektívnejších spôsobov:

  1. Ak pacient nie je náchylný na krvácanie, lekár môže odporučiť trombolýzu. Pri tomto spôsobe sa trombus rozpustí priamo v poškodených cievach dolných končatín. Existujú však riziká: použitý liek môže spôsobiť rozsiahle krvácanie.
  2. Ak existujú kontraindikácie pre trombolýzu, do žily sa vloží cava filter. Toto zariadenie neumožní, aby sa oddelený trombus migroval do hlbokých žíl.
  3. Revolučnou metódou liečby oklúzie sú dnes sondy Aspirex Straub a Rotarex. Umožňujú skartovať a odstraňovať krvné zrazeniny bez poškodenia a rizika.

Dedičnosť a zranenia len občas vedú k upchatiu plavidiel. Oveľa častejšie je oklúzia dôsledkom správania pacienta. Dnes je čoraz viac ľudí sedavých a podvýživených. Preto je najlepšou liečbou prevencia.

Oklúzia žily: faktory vývoja, lokalizácie, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

V našej spoločnosti je názor zakorenený v tom, že blokovanie žíl je množstvo starších, obéznych ľudí s kŕčovými cievami dolných končatín. Lekárska prax túto skutočnosť nespochybňuje. Áno, nadváha, kŕčové ochorenia, vek a iné viacpočetné chorobné stavy hrajú určitú úlohu vo vývoji blokád venóznych ciev, ale táto úloha je jednou z mnohých a niekedy nie vedúcou. Okrem toho mnohí ľudia nevedia, že venózna trombóza, flebitída, tromboflebitída a kŕčové žily sú rôzne ochorenia, niekedy sa môžu vyskytnúť súčasne u jednej osoby, ale v lekárskej praxi sa často vyskytujú samostatne.

Príčiny oklúzie žily

Približne pred 150 rokmi, nemecký vedec Rudolf Virkhov opísal základné princípy tvorby intravaskulárnych krvných zrazenín, ktoré sa nazývali „Trojica Virchowa“. Napriek úctyhodnému veku objavovania objektívne a zreteľne odráža podstatu patologického procesu, a preto si v dnešnej dobe zachováva svoju dôležitosť.

Existujú tri hlavné zložky prvku, ktoré ovplyvňujú tvorbu zrážania krvi vo vnútri cievy:

substrát trombus - žilná ​​oklúzia

  1. Zvýšená zrážanlivosť krvi (hyperkoagulačnosť);
  2. Poškodenie endotelu (tenká vrstva buniek pokrývajúcich vnútorný povrch ciev);
  3. Zníženie rýchlosti pohybu krvi vo vnútri cievy.

Za suchosťou lekárskej terminológie v živote nie sú také zriedkavé stavy.

1. Zvýšené zrážanie krvi je zase založené na dvoch mechanizmoch: vrodených ochoreniach systému zrážania krvi (trombofília) a získanom hyperkoagulačnom syndróme. V prípade vrodených chýb, diagnóza zahŕňa genotypové a iné laboratórne testy, získané stavy môžu byť prechodné (dočasné) povahy a môžu byť spôsobené: t

  • Zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy);
  • Životný štýl (nadváha, hypodynamia, chyby v strave);
  • Tehotenstvo, počnúc druhým trimestrom;
  • Použitie liečiv (orálna antikoncepcia, estrogény, anestetiká, kontrastné látky pre rôntgenové žiarenie, hormóny nadobličiek);
  • Hepatálne, renálne zlyhanie;
  • nádorov;
  • dehydratácia;
  • Chronický a patologický stres.

2. Poškodenie vnútornej výstelky žíl:

  • Bezprostredné poškodenie cievy (intravaskulárne injekcie a katétre);
  • Rozsiahle mechanické poškodenie;
  • Objemová chirurgia;
  • Inštalácia intravaskulárnych zariadení (filtre, stenty, ventily, protézy atď.);
  • Infekcie (vírusové, bakteriálne), toxikoinfekcie, septické stavy;
  • Masívna strata krvi;
  • Rozsiahle popáleniny;
  • Akútna a chronická hypoxia (nedostatok kyslíka);
  • Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, antifosfolipidový syndróm a iné).

3. Znížiť rýchlosť prúdenia krvi v žilách:

  • Kŕčové žily;
  • Kompresia žily s niečím (nádor, cudzie teleso, zväčšená maternica, fragmenty vrstiev na zlomeniny atď.);
  • Poškodenie venóznych ventilov;
  • Dlhodobé nútené držanie tela (pri zlomeninách, operáciách, závažných ochoreniach);
  • Zvýšená viskozita krvi.

Treba tiež pamätať na to, že ak má niekto blokádu krvných ciev (mŕtvica, srdcový infarkt, venózna trombóza, pľúcna embólia), potom je riziko rekurentnej trombózy 3-4 krát vyššie.

Klinické prejavy obštrukcie žily

Dve hlavné žily, zvané horná a dolná vena cava, prúdia do srdca. Horná časť odoberá krv z hornej časti tela (hlava, krk, horné končatiny), dolná časť zo všetkých ostatných častí tela a orgánov. Klinicky všetky príznaky blokovania žíl závisia od ich lokalizácie, pretože sú rozdelené na trombózu v systéme hornej a dolnej dutej žily.

1. Obštrukcia ciev dolnej vény cava povodia

Cievna oklúzia spodnej vény cava povodia predstavuje prevažnú väčšinu (95%) z celkového počtu zaznamenaných venóznych trombóz, čo je najnebezpečnejšie pre život človeka, a preto vyžaduje opatrný a starostlivý prístup k problému, a to od lekára aj od pacienta.

Blokovanie hlbokých žíl dolných končatín je najčastejším stavom všetkých trombóz a zároveň skôr nepríjemné a nebezpečné, pretože môže viesť k rozvoju pľúcnej embólie, chronickej venóznej insuficiencii a trofickým vredom - závažným a hrozným komplikáciám. Najčastejším miestom počiatočnej tvorby krvnej zrazeniny sú žily dolných končatín a žiliek dolných končatín (nachádzajú sa vo vnútri panvového prstenca v hĺbke nášho tela). Prítomnosť a závažnosť symptómov do značnej miery závisí od umiestnenia blokády, kalibru a počtu postihnutých ciev.

žily nôh sú normálne, s blokádou (trombóza) a tromboembolizmom (separácia trombu), ktoré ohrozujú komplikácie

a. Hlboké žily nohy

Blokovanie niekoľkých až troch hlbokých žíl nôh v prípade zachovania normálnej funkcie ostatných žíl nespôsobuje významné poškodenie prietoku žily v krvi z končatiny, čo spôsobuje absenciu výraznej kliniky, a preto táto patológia nemusí byť vôbec diagnostikovaná. Súčasne pretrváva možnosť vzniku negatívnych dôsledkov vaskulárnej oklúzie vo forme chronickej venóznej insuficiencie, trofických vredov a pľúcnej embólie. Blokovanie hlbokých žíl nôh je ťažké diagnostikovať a často spôsobuje náhlu smrť osoby na pozadí externého úplného zdravia. Možné klinické prejavy obštrukcie žily nôh zahŕňajú:

  • Bolesť v lýtkových svaloch, ktorá sa nerozlišuje podľa intenzity, sa zhoršuje chôdzou, náhlymi pohybmi nohy a „stojacej“ polohy;
  • Mierny unilaterálny edém nohy, členku a dolnej tretiny nohy, ktorý sa dá určiť pomocou meracieho pásu - obvod nohy s blokádou hlbokých žíl bude o 2-3 centimetre väčší;
  • Zvýšená teplota postihnutej končatiny - rozdiel teplôt je zvyčajne veľmi malý, čo si vyžaduje pozornosť a výhodne presný teplomer;
  • Homans príznak - bolesť v gastrocnemius svalu sa zhoršuje ohyb v členkovom kĺbe (keď prsty sú ťahané na koleno);
  • Mosesov príznak sa objaví - ak požiadate niekoho, aby stlačil holennú kosť v hornej tretine dvoma rukami v smere spredu dozadu, bolesť vo svaloch holennej kosti sa zvýši;
  • Ak položíte manžetu prístroja na meranie tlaku na holennej trubici a zvýšite tlak nad 150 mm Hg. bolesť svalov nohy sa výrazne zvýšila (príznak Lovenberga).

zablokovanie žíl nohy

b. Femorálna žila

Oklúzia spoločnej femorálnej žily je často prejavom (primárnym prejavom) oklúznej obštrukcie ciev v nohách. Má jasný obraz a nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike:

  1. Náhly opuch, výrazné zvýšenie objemu väčšej časti dolnej končatiny;
  2. Ťažká cyanóza končatín, stúpajúca zhora nadol;
  3. Hypodermické žily v celej dolnej končatine, slabinách a pubis napučiavajú, sú výraznejšie, pružnejšie;
  4. Opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách;
  5. Vysoká telesná teplota do 38 ° C.

Zvyčajne, bez ohľadu na liečbu, klinické prejavy v prípade blokády spoločnej femorálnej žily, počnúc 3., 4. dňom, sa postupne znižujú a stav sa pomaly zlepšuje.

príznaky akútnej obštrukcie žíl nôh

v. Hlavné panvové žily

V špeciálnej lekárskej literatúre sa posilnil kolektívny termín ileofemorálna trombóza, čo znamená spoločné zablokovanie iliaku (vo vnútri panvy) a femorálnych žíl. Klinické prejavy blokády žily na tejto anatomickej úrovni sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom blokovania femorálnej žily, pričom jediným rozdielom je, že oblasť zadku a dolná tretina brucha sa tiež podieľajú na blokovaní ciev v nohách. V približne štvrtine prípadov postihnutá končatina nedosiahne modrastú, ale mliečne bielu farbu, ktorá do určitej miery poukazuje na vysoký stupeň vaskulárnej oklúzie.

trombu v ileálnej žile na angiografii

2. Obštrukcia ciev v systéme superior vena cava

Oklúzia ciev systému hornej dutej žily ako samostatného ochorenia je pomerne zriedkavá, čo je spojené s anatomickými a topografickými znakmi - v porovnaní s cievami dolnej dutej žily je sila príťažlivosti Zeme na cievy hornej časti tela oveľa nižšia.

Vo väčšine prípadov sú príčiny blokád v systéme nadradenej dutej žily sekundárne, to znamená, že sú prejavom nejakého iného ochorenia:

  1. Dôsledky lekárskej manipulácie (jugulárna alebo subklavická žilová katetrizácia);
  2. Bakteriálne septické stavy;
  3. Nádory hrudníka.

Samostatne, vo všetkých prípadoch vaskulárnej oklúzie systému hornej dutej žily, existuje Pedzhet-Schrötterova choroba (syndróm), ktorej podstatou je zabránenie prietoku krvi subklavickou žilou. Ich klinické prejavy sú identické, rozdiely sú len v ich príčinách. Ochorenie je často pozorované u fyzicky silných, atletických mužov, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou alebo športom. Syndróm je výsledkom zlomeniny kľúčnej kosti alebo prvého rebra, rakoviny v oblasti subclavickej žily, jej punkcie a katetrizácie.

  • Anamnéza: nástupu ochorenia predchádzala trauma alebo intravenózna injekcia v oblasti postihnutej žily;
  • Ťažký zápal: žila je tesná, červená, horúca, intenzívne boľavá;
  • V celej končatine nie sú žiadne známky zhoršeného prietoku krvi: nedochádza k rozsiahlemu opuchu celej končatiny, proces je obmedzený na malú plochu;
  • Regionálne lymfatické uzliny (axilárne) nie sú zväčšené, bezbolestné.

Blokovanie subclavickej žily (prejavy ochorenia alebo Paget-Schretterov syndróm):

  1. Opuch zachytáva celú hornú končatinu od ruky k kľúčnej kosti;
  2. Ťažká cyanóza končatiny;
  3. Povrchové žily ramena a predlaktia napučiavajú, sú dobre viditeľné, napäté, ale zostávajú elastické;
  4. Bolesť je matná, vyklenutá, výrazný pocit ťažkosti, niekedy slabosť v ramene;
  5. Pri palpácii v podpazuší a na vnútornom povrchu ramena sa bolesť zvyšuje.

Blokovanie krčnej žily je sprevádzané opuchom, cyanózou a klenutou bolesťou v postihnutej polovici krku a hlavy.

Blokovanie najhornejšej dutej žily sa prejavuje opuchom, cyanózou a bolestivými pocitmi v oblasti horných končatín, hlavy a krku, ktoré postupne rastú počas niekoľkých dní.

klinický obraz pri syndróme superior vena cava, vr. v dôsledku trombózy

Diagnóza obštrukcie žily

Detailné vyšetrenie a rozhovor s pacientom vám umožňuje určiť celkový smer diagnózy a stanoviť predbežnú diagnózu.

Najefektívnejšou laboratórnou diagnózou je stanovenie D-diméru v krvi. Zvýšenie tohto ukazovateľa sa vyskytuje v rôznych podmienkach, vrátane aktívnej tvorby krvných zrazenín v tele. To znamená, že normálna hladina D-diméru úplne eliminuje proces aktívnej tvorby krvných zrazenín v tele v čase odberu krvi, čo vám umožňuje okamžite prerušiť diagnostické vyhľadávanie v smere trombotickej vaskulárnej oklúzie.

  • Ultrazvukové kompresné duplexné angioscanning (ultrazvuk) zahŕňa štúdium povrchových aj hlbokých žíl končatín;
  • Rádiografia s použitím kontrastných látok sa používa v prípade nedostatočnej diagnostickej účinnosti ultrazvuku;
  • Počítačová tomografia (CT a MRI), často používaná na blokovanie žíl umiestnených v brušných a hrudných dutinách.

Liečba blokády žily

Voľba taktiky liečby je určená na základe umiestnenia blokády žily a pravdepodobnosti pľúcnej embólie.

Obštrukcia safenóznych žíl horných končatín

Prakticky vždy sa používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:

  1. Chlad na mieste upchatia plavidla;
  2. Lokálne lieky na riedenie krvi (masť heparínu a mnohé z jeho analógov - lyotón, trombid, lavenum atď.);
  3. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), topicky a perorálne (analgín, aspirín, indometacín, diklofenak a iné).

Obštrukcia safenóznych žíl dolných končatín

V závislosti od taktiky zvolenej lekárom možno vykonávať konzervatívnu aj operatívnu liečbu alebo ich kombináciu. Konzervatívna liečba zahŕňa všetko, čo je indikované na blokovanie povrchových žíl rúk, plus:

  • Aktívny režim: v tomto prípade pohyb - život;
  • Kompresná terapia: pančuchy, elastické bandáže.

Kompresný úplet - dôležitý spôsob, ako zabrániť zablokovaniu žíl dolných končatín a jeho komplikáciám

Chirurgická liečba

  1. Crosssektómia - po podviazaní safenóznej žily a všetkých jej vetiev je vyrezaná;
  2. Trombektómia z hlavných hlbokých žíl: ak sa blokáda rozširuje do hlbokých žíl, odstráňte trombus z týchto žíl a potom vykonajte krížovú ektómiu;
  3. Miniflektektómia - sa vykonáva v počiatočných štádiách po blokovaní žíl a zahŕňa krížovú ektómiu s odstránením všetkých varixov zmenených ciev spojených so safenóznou žilou;
  4. Trombektómia punkcie je odstránenie krvnej zrazeniny zo zapálenej oklúzie žily, keď sa objaví zastaraná, opakovaná alebo neošetrená oklúzia žily.

Oklúzia hlbokých žíl dolných končatín

Táto lokalizácia blokády je dosť nebezpečná a vyžaduje maximálnu pozornosť.

  • S rizikom pľúcnej embólie (alebo nedostatku informácií o takomto riziku) - najprísnejší pokoj na lôžku! Keď diagnosticky (ultrazvuk, CT, X-ray) potvrdil absenciu rizika - aktívny režim;
  • Elastická kompresia (pančuchy, bandáže);
  • Antikoagulačná liečba (heparín, apixaban, rivaroxaban).

Chirurgická liečba má tri smery a výber spôsobu chirurgickej liečby vykonáva vaskulárny chirurg na základe množstva komplexných zdravotných indikácií:

  1. Inštalácia kava filtra - s vysokým rizikom pľúcnej embólie a nedostatočnou účinnosťou liečby sa do spodnej dutej žily inštaluje špeciálne zariadenie, ktorého úlohou je zastaviť zlomenú krvnú zrazeninu a skutočne zachrániť život pacienta;
  2. Intravaskulárna trombektómia - odstránenie trombu z lúmenu cievy chirurgickou endoskopickou metódou;
  3. Intravaskulárna lýza (rozpustenie) krvnej zrazeniny zavedením špeciálnych prípravkov do katétra
  4. Stentovanie žíl (inštalácia „protézy“ plavidla).

Ak sa nelieči?

Ako možno situáciu vyriešiť, ak sa vyskytne oklúzia žily a nebola vykonaná vhodná liečba? Výsledok venóznej trombózy závisí od mnohých faktorov a môže, ako prechádza bez stopy, viesť k nástupu smrti:

  • Trombus sa môže lyzovať (rozpustiť);
  • Trombus môže začať rásť a viesť k blokovaniu ciev nachádzajúcich sa nad miestom počiatočnej trombózy aj pod ňou;
  • Možné je oddelenie krvnej zrazeniny alebo jej časti od cievnej steny, jej pohyb s prietokom krvi do srdca a následná embólia pľúcnych tepien (pľúcna embólia, ktorá často vedie k smrti);

mechanizmus pľúcnej embólie (pľúcna embólia)

  • Krvná zrazenina sa môže zorganizovať (zhutniť, stať sa ako šľacha), po ktorej sa môže vyvinúť pretrvávajúca obštrukcia žily, alebo s časom, kedy sa krvná zrazenina môže znovu rekalalizovať („klíčenie“ s novými cievami);
  • Výsledkom každej trombózy je zvýšená tendencia k rekurentnej (opakovanej) trombóze, a to ako v mieste primárnej blokády, tak v ktorejkoľvek inej časti cievneho lôžka.

Včasné, čo najskôr, vyhľadať lekársku pomoc v prípade upchatia žíl, výrazne zvyšuje šance na zachovanie zdravia a dokonca aj života človeka.

Zbavte sa obštrukcie žíl v nohách

Je na zodpovednosti lekára, aby sa zaoberal blokovaním žíl v nohách. Tento stav sa považuje za potenciálne život ohrozujúci, preto nie je možné užívať žiadne lieky, ktoré ovplyvňujú stav krvných zrazenín a hladín cholesterolu. Lumen cievy môže byť úplne alebo čiastočne uzavretý, ale pacient okamžite pociťuje príznaky ochorenia. Tento stav je spravidla sprevádzaný silnou bolesťou. Ďalej budeme hovoriť o príčinách blokovania žíl a ako s týmto stavom zaobchádzať.

Príčiny patológie

Cievna blokáda je často vystavená starším ľuďom, ktorí trpia srdcovými abnormalitami, cukrovkou a cievnymi problémami. Anamnéza tromboflebitídy. Rôzne porušenia krvného obehu môžu spôsobiť nadmernú konzumáciu alkoholu, predĺžené užívanie liekov, vážne poranenia končatín. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia patria:

  • krvná stáza, ktorá sa vyskytuje na pozadí dlhšieho odpočinku na lôžku, kŕčových žíl, stláčania cievy atď.;
  • problémy so zrážaním krvi;
  • zápalov vyvolaných infekciami alebo genetickými ochoreniami.

Terapeut, vaskulárny chirurg alebo flebolog môže liečiť blokovanie žíl v nohách. Všetko závisí od kvalifikácie špecialistu a stupňa zanedbávania choroby. Neupchávajte krvné cievy. Táto patológia sa považuje za nebezpečnú pre ľudský život. Úplné blokovanie ciev môže viesť k rozsiahlej smrti tkaniva, nekróze.

Príznaky ochorenia

Hĺbková tromboflebitída sa prejavuje intenzívnou bolesťou. Postihnutá žila získava červenkastú farbu. Postupom času sa mení pigmentácia celej nohy. Teplota pokožky končatiny sa zvyšuje. Ak je choroba akútna, potom dochádza k zvýšeniu teploty celého tela. Noha sa začne zväčšovať. Pri trombóze budú príznaky výraznejšie:

  • silná bolesť v nohe, ktorá sa pri chôdzi stáva ostrejšou;
  • koža sa v mieste trombózy stáva veľmi bledou;
  • noha postihnutá trombózou bude chladnejšia ako zdravá;
  • žilné žily druhého dňa sa rozšírili;
  • prudký opuch sa objaví v priebehu niekoľkých dní.

diagnostika

Študovať stav venóznej steny pacienta je nasmerovaný na Doppler ciev. To vám umožní určiť typ krvnej zrazeniny a jej umiestnenie. Diagnóza blokády zahŕňa aj vizuálnu kontrolu pacienta. Ultrazvukové skenovanie poskytne ucelenejší obraz ochorenia. Ak sa počas diagnostickej časti zrazeniny zrazí, pacient je odoslaný na chirurgické oddelenie.

Mechanizmus trombózy a priebeh ochorenia

Trombóza sa vyskytuje na pozadí porúch zrážania krvi. Ucpané a okludované žily sa vyvíjajú v dôsledku bežných problémov s metabolizmom. Často sa prejavujú u tehotných žien av dôsledku zranení. Keď sa tvoria tromboflebitické krvné zrazeniny v dôsledku toho, že žila je zapálená. Jeho povrch sa uvoľňuje, takže na ňom je fixovaný cholesterol. Niekedy sa mikróby dostanú do tela počas zápalu. Potom je pacientovi diagnostikovaná hnisavá tromboflebitída. Bez liečby sa zrazenina pomaly začína pohybovať smerom nahor.

Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou

Trombóza sa môže vyskytnúť v hlbokých a povrchových žilách, ktoré nie sú poškodené účinkami akéhokoľvek ochorenia. Častejšie z ochorenia trpia hlboké cievy. Tromboflebitída ovplyvňuje len povrchové žily. Pri pôsobení komorbidít sa začnú deformovať a až neskôr sa v nich vytvorí krvná zrazenina. Trombóza sa považuje za nebezpečnejšiu, pretože objavuje sa v zdravých žilách.

Všeobecné zásady liečby

V počiatočnom štádiu ochorenia lekári uprednostňujú konzervatívnu liečbu. Ale nemyslite si, že je schopný eliminovať venózne šišky a iné prejavy problémov s cievami. Môžu byť odstránené iba pomocou chirurgického zákroku. Drogy sa vyberajú takým spôsobom, aby úplne uľavili pacienta od bolesti a znížili rýchlosť krvných zrazenín. Ak lieky nepomôžu, lekári uchýliť k inštalácii kaf-filtre a ďalšie chirurgické metódy liečby blokády.

Prvá pomoc pri exacerbácii

V akútnom štádiu tromboflebitídy musíte zavolať lekára. Pacient musí zaujať vodorovnú polohu. Chorá noha by mala byť umiestnená na vyvýšenej plošine (vankúše alebo deka zložená niekoľkokrát). Zapojiť sa do seba-masáže, trením rôznych liečivých mastí alebo použitím tradičných receptov je nemožné. Všetky tieto postupy môžu vyvolať krvnú zrazeninu.

V prípade exacerbácie ochorenia môže lekár urobiť plán liečby pre domácnosť. Vlastnosti liečby závisia od štádia ochorenia a celkového klinického obrazu. V chronickej forme ochorenia lekári radia nosiť kompresný pančuchový tovar a brať drogy, ktoré ničia krvné zrazeniny. Pacient je povinný vykonávať špecializované cvičenia.

Metódy spracovania

Blokovanie žíl narúša prirodzený tok krvi. Koža a končatiny dostávajú menej živín, čo nakoniec vedie k vzniku trofických vredov, zafarbenia kože a vzniku vyrážky. V tomto stave trpí pacient pretrvávajúcou bolesťou, takže liečba ochorenia je nevyhnutná. Ak sa však zanedbáva liečba, môže sa časom vyvinúť gangréna. Spôsob liečby blokády je určený štádiom ochorenia a počtom krvných zrazenín. Počas diagnostiky lekár určí, kde je trombus presne a ako ho možno eliminovať. Najbežnejšie spôsoby liečby ochorení sú:

  • užívanie lieku;
  • chirurgické odstránenie krvných zrazenín;
  • trombolýza;
  • inštalácia cava filtra.

Liečba liekmi

Prípravky na liečbu blokovaných žíl v nohách pomáhajú eliminovať klinické prejavy ochorenia. Niektoré skupiny liekov pomáhajú normalizovať prietok krvi a zabrániť vzniku ďalších komplikácií. Najčastejšie pri liečbe ochorenia s použitím nasledujúcich skupín liekov:

  • Anticoagulants. Nízka viskozita krvi, kontraindikovaná u pacientov s hypotenziou a normálnymi biochemickými parametrami.
  • Nesteroidné protizápalové lieky. Uvoľňujú kŕče ciev, odstraňujú syndróm bolesti.
  • Flebotoniki. Prispievajú k normalizácii štruktúry krvných ciev, normalizujú prietok krvi, znižujú záchvaty.

Lieky môžu byť externé a interné. K vonkajším prostriedkom patria gély, masti, krémy. Môžu obsahovať vyššie uvedené skupiny látok, ako aj ďalšie zložky, ktoré zmierňujú opuchy, podráždenie povrchu nôh. Prípravky na rozpustenie krvných zrazenín sa odoberajú vo forme tabliet.

Chirurgický zákrok

Ak sa v ľudskom tele vytvoria nebezpečné krvné zrazeniny, tzn. úplne zablokoval prietok krvi. V tomto stave dochádza k zrýchlenej smrti tkaniva, ktorá je plná gangrény. Typ operácie je určený umiestnením zrazeniny. S porážkou hlbokých ciev môže chirurg prepláchnuť žilu, nainštalovať skrat alebo odstrániť zrazeninu iným spôsobom. V tomto stave je dôležité zabrániť oddeleniu krvnej zrazeniny, takže je pacient povinný dodržiavať pokoj na lôžku.

trombolýza

Tento spôsob liečby kŕčových žíl sa zriedka používa v chirurgickej praxi, pretože aj u pacientov so silnou zrážanlivosťou krvi spôsobuje závažné krvácanie. Hlavnou výhodou postupu je, že prispieva k zničeniu veľkých zrazenín. Chirurgický zákrok sa vykonáva nasledovne:

  1. Pacientovi sa podáva anestézia a anestézia nôh.
  2. Do postihnutej cievy sa vloží katéter.
  3. Začnite zavádzať látku, ktorá podporuje rozpúšťanie krvnej zrazeniny.
  4. Katéter sa vytiahne. V prípade potreby zastavte krvácanie.

Po vykonaní zákroku sa tlak často znižuje a objavuje sa zimnica. Ide o normálnu reakciu na rozklad enzýmov. Liečba komplikácií a vedľajších účinkov bude symptomatická.

Filtre Cava

Tieto zariadenia sú implantované v žilách, keď krvná zrazenina už odpadla. Vizuálne vyzerajú ako malé kovové dáždniky. Cava filtre sú nainštalované na zachytenie voľných krvných zrazenín. Ich použitie zabraňuje rozvoju pľúcnej embólie u pacienta.

Self-masáže

Ľahká denná masáž pomôže zabrániť ďalším krvným zrazeninám. Je povolené vykonávať ho, keď sú žily zapálené, ale krvné zrazeniny sa v nich ešte nevytvorili. V prítomnosti krvných zrazenín je akýkoľvek mechanický účinok na nohy kontraindikovaný. Na tento postup musíte použiť masť Heparin alebo gél Troxerutin. Po prvé, mali by ste dobre miesiť prsty na nohe a potom pokračovať v masáži chodidla. Postup dokončite trením bedra a ľahkým poklepaním.

Vlastnosti napájania

Aby nedošlo k náhodnému spôsobeniu komplikácie ochorenia, je dôležité jesť zdravé a zdravé potraviny. V strave by malo byť veľa ovocia, zeleniny, chudého mäsa. Je povolené používať strukoviny a výrobky z celozrnnej múky. Na normalizáciu činnosti čreva by mal človek konzumovať viac vlákniny. Obsahuje zeleninu. Nezabudnite jesť vitamín E, omega-3, nenasýtené mastné kyseliny.

Pacient musí opustiť sladké sýtené nápoje, mastné mäso, vyprážané jedlá. Je potrebné obmedziť používanie rastlinného oleja, margarínu, údených výrobkov. Potraviny obsahujúce zvýšené množstvo prírodného cholesterolu by mali byť tiež vylúčené z menu.

Ľudové prostriedky

Domácu liečbu blokovania žíl v nohách možno vykonať pomocou bylinných receptov. Pacient by nemal odmietnuť užívať lieky, pretože sú ústredné pre boj proti chorobe, ale môžu pomôcť telu vyrovnať sa s ochorením tým, že vezmú infúzie bylín, ktoré riedia krv. Lekári odporúčajú použiť harmančekový čaj, gaštan konský, žihľavku zo žily. Na riedenie krvi si môžete pripraviť nasledujúce nápoje:

  • Zmiešajte rovnomerne ríbezle, tŕne, dubovú kôru. Varte ich s horúcou vodou a potom zoberte výsledný nápoj namiesto čaju.
  • Varte dubovú kôru na ohni a potom do nej pridajte lekáreň harmančeka. Výsledný odvar by sa mal konzumovať 3 krát denne.

Ak má pacient tendenciu krvácať (ktokoľvek, dokonca aj na nos), potom je zakázané používať čaje a prípravky, ktoré riedia krv. Je povolené vyrábať obklady z chlebovej sódy a utierať postihnuté oblasti nôh peroxidom vodíka.

Dôsledky a možné komplikácie

Ak sa nelieči, môže sa trombus rozpadnúť, čo spustí pulmonálnu embóliu. Táto komplikácia je považovaná za najnebezpečnejšiu pre ľudský život. V neprítomnosti akejkoľvek terapie sa počet krvných zrazenín začína zvyšovať. To môže vyvolať rozvoj komplikácií priamo súvisiacich s prácou vnútorných orgánov. Patológie vznikajúce na pozadí tromboflebitídy a trombózy zahŕňajú: t

  • gangréna;
  • mŕtvice a srdcové infarkty;
  • renálna dysfunkcia, hepatálne, portálne žily.

Prevencia chorôb

Oklúzia žily je stav tela, ktorého vývoj je ľahšie zabrániteľný, než sa zapojiť do dlhodobej liečby. Lekári so sklonom k ​​týmto ochorenia lekári odporúčajú nosiť kompresný pančuchový tovar. Musíte ho nosiť ráno. Pri zvýšenej viskozite krvi by mal pacient užívať antikoagulanciá. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je trombóza u športovcov veľmi bežná. Zvlášť mu potvrdili sú ľudia, ktorí kvôli okolnostiam nejaký čas opustili výcvik a potom sa k nim vrátili. Títo športovci odporúčajú:

  • počas tréningu používajte viac vody;
  • pomaly znižovať intenzitu cvičenia;
  • urobiť hlboký úsek po dokončení tréningu.

Všeobecne platí, že odporúčania so sklonom k ​​trombóze budú rovnaké ako v prípade predispozície k iným ochoreniam cievneho systému. Človek by sa mal pohybovať viac. Ak je práca spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo v postavení, potom niekde každé 2 hodiny musíte urobiť rozcvičku. S tendenciou k upchávaniu žíl by sa mali vzdať horúcich kúpeľov a sauny, nahradiť ich kontrastnou sprchou.

Obštrukcia ciev dolných končatín: príčiny, príznaky a liečba

Cievne ochorenia v nohách sú častou patológiou. Narušuje funkcie tepien, kapilár a ciev nôh. Prevalencia ochorenia je spôsobená dedičnosťou, ale častejším spôsobom života v modernom svete. Druhý faktor je najvýznamnejší, pretože väčšina ľudí sa nepohybuje veľmi veľa, využívajú moderné technológie, nepracujú s nohami, trávia veľa času pri počítači. Ďalším faktorom sú potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo.

V takých podmienkach sa liečba obštrukcie ciev dolných končatín vykonáva v komplexe opatrení, pokiaľ sa osoba sama chce zotaviť.

Typy oklúzie

Dnes v medicíne sa zvýrazňujú mnohé choroby, ktoré sa špecificky týkajú ciev nôh. Určujú sa u pacientov na určité príznaky.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Táto skupina patológií zahŕňa predovšetkým aterosklerózu, ochorenie tepien nôh v chronickej forme. Vyvinutý kvôli konzumácii tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Nerozpadá, drží sa spolu s hrčkami na stenách žíl a tepien. Z tohto dôvodu vzniká obliterácia - oklúzia žíl dolných končatín, čo ich núti prispôsobiť sa novovytvoreným podmienkam a začínajú hľadať riešenia okolo cievy blokovanej trombom. Nové cesty tvoria malé kmene tepien, ktoré telo používa ako špeciálny prírodný skrat.

Vaskulárna oklúzia je rozdelená na venózne a arteriálne.

Umiestnenie patológie rozdeľuje patológiu na:

  • oklúzia mezenterických ciev, ktorá porušuje cirkuláciu krvi v mesenterických cievach, vedie k ischémii čriev. V dôsledku trombózy dochádza k zmenám v črevných stenách, je narušená jej výživa, dochádza k zápalu, čo vedie k obštrukcii a peritonitíde;
  • oklúzia ciev hlavy, vyvíjajúca sa v dôsledku blokovania priebehu cievy cholesterolovými plaky. Postupne sa zvyšujú, nedovoľujú voľne prúdiť krv, v cievach sa stráca elasticita. Porušenie krvného obehu spôsobuje obštrukciu, čo vedie k dysfunkciám v práci vnútorných orgánov;
  • oklúzia ciev nôh náhle zatvára tepny na periférii, vyvíja syndróm ischémie. To ohrozuje úplnú stratu funkcie nôh, narúša tok krvi. Bez prijatia užitočných látok dochádza k paralýze, tkanivo zomrie. Toto sú príznaky gangrény chodidla.

Vyšetrenie osoby, u ktorej je lekár podozrivý z obliterácie aterosklerózy, oklúzie nôh, ukazuje, že lekár atrofoval svaly na nohe. Pacient a najzreteľnejšie, že noha sa stáva tenšou, objem svalového tkaniva sa stráca. To je jasne vidieť na fotografii chorých nôh. Liečba obštrukcie ciev dolných končatín začína rozsiahlym vyšetrením.

Patologická diagnostika

Choroby periférnych ciev sa dnes dajú ľahko zistiť. Najmodernejšia technológia pomáha diagnostikom vidieť začiatok patológie.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyšetrujú rôzni lekári:

  • terapeut prehmatne boľavú časť, vyhodnotí, koľko sa zmenilo spojivové tkanivo;
  • laboratórni technici vykonávajú krvné testy na biochémiu, kontrolujú počet a kvalitatívne zloženie krvných doštičiek a leukocytov;
  • laboratórni asistenti kontrolujú krv na lipidy a ich frakcie;
  • diagnostik vykonáva dopplerovskú sonografiu, ktorá ukazuje, ako sa krv pohybuje žilami, jej prietok;
  • diagnostik vykonáva USDG krvných ciev, určuje štádium ochorenia;
  • MRI sa vykonáva na objasnenie všetkých vyšetrení, poskytuje podrobný obraz ochorenia v niekoľkých projekciách.

Pacienti počas vyšetrenia nemusia pociťovať bolesť, nepohodlie a lekári dostávajú úplné informácie o vývoji patológie, môžu predpisovať liečbu obštrukcie ciev dolných končatín.

Flebolog predpisuje priebeh liečby kŕčových žíl až po vyšetrení pacienta v súkromnom alebo...

Príčiny vaskulárnej oklúzie

Slabá priepustnosť krvi v cievach sa objavuje u ľudí rôzneho veku, na povrchu pokožky nôh je viditeľná zmena smeru tepien, ich trápenie, expanzia. Vyvolaná blokáda embólie, trombóza. Obštrukcia sa vyvíja v dôsledku poranenia alebo mechanického stláčania krvných ciev. Za ním sú zablokované hlboké žily, keď sa v žilnom lúmene prilepia krvné zrazeniny - krvné zrazeniny.

Provokatívne faktory vaskulárnej oklúzie sú:

  • dedičnosť;
  • vývojové poruchy v spojivových tkanivách;
  • zmenené hormóny; u žien, ktoré sú tehotné alebo sa blížia k začiatku menopauzy;
  • nízka motorická aktivita;
  • veľká váha;
  • užívanie určitých liekov;
  • strata plasticity cievnych stien súvisiaca s vekom.

To sú hlavné faktory - provokatéri nástupu chorôb ciev v nohách.

Aby ste sa vyhli rozvoju mnohých chorôb, môžete, ak žijete naplno, myslieť na zdravie, nevyhýbajte sa odborným skúškam.

Flebolog predpíše Dopplerovu štúdiu ciev dolných končatín a povie vám, čo to je a čo to je...

príznaky

Ochorenia s obštrukciou artérií sa prejavujú bežnými príznakmi, ktoré sa môžu zamieňať s príznakmi iných ochorení. Preto je nevyhnutné, aby lekár odlíšil symptómy, identifikoval hlavné príznaky potvrdzujúce prítomnosť žilovej blokády.

Pacienti sa zvyčajne sťažujú:

  • na kŕče krvných ciev v oboch končatinách;
  • neprimeraná bolesť v končatinách;
  • výskyt edému v mieste kŕčov;
  • lokálny nárast teploty v oblastiach končatín;
  • bolesť teliat počas normálnej chôdze;
  • zvýšená bolesť s dodatočným zaťažením;
  • osoba pravidelne začína krívať;
  • nohy rýchlo unavené;
  • nočné kŕče sa dejú;
  • nohy studené a zamrznú aj v horúcich dňoch;
  • zanedbávaná forma ochorenia spôsobuje suché gangrenózne formácie v postihnutých oblastiach.

Oklúzia sa najčastejšie objavuje ako dôsledok kŕčových žíl, keď je pripojená infekcia.

Niekedy sa prvýkrát objaví ochorenie lekárom pri plánovanom lekárskom vyšetrení, keď človek ešte neuvažuje o tom, že by sa v ňom objavila vážna choroba. Symptómy a liečba sú neoddeliteľne spojené s komplexnými opatreniami liečby.

Ako liečiť cievnu obštrukciu

Keď je človek diagnostikovaný s vaskulárnym ochorením v nohách, začína komplexná terapia. Fyzioterapeutické opatrenia - laserové ošetrenie. Zahrnutý je terapeutický telesný tréning zameraný na stabilizáciu prietoku krvi s cieľom obnoviť jeho tok v chorých častiach nôh. Odporúča sa nosiť elastické obväzy, používať tonizujúce krémy a gély.

Súčasne s liekmi sa predpisuje liečba ľudovými liekmi, odoberanie infúzií a odvarov liečivých rastlín. Komplex opatrení na liečbu vaskulárnej obštrukcie dolných končatín zvyčajne prináša pozitívne výsledky.

Konzervatívna liečba

Liečba oklúzie je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Lekár predpisuje lieky na základe stavu a vzhľadu postihnutej časti nôh.

Konzervatívna liečba arteriálnej oklúzie zahŕňa:

  • injekcie na zmiernenie bolesti - Promedol, difenhydramín, morfín;
  • antispazmodiká - No-shpa, Papaverin, Halidor;
  • lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - heparín;
  • glykozidy - Korglikon, Strofantin;
  • lieky, ktoré regulujú rytmus srdcových kontrakcií - Novokinamid.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • na sebe elastický obväz;
  • špeciálna diéta bez mastných, vyprážaných, korenených, slaných potravín;
  • použitie mastí, venotonika - Venitana, masť heparínu, Lioton, Troxevasin;
  • príjem venotoník - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
  • užívanie vitamínu P v prípravkoch - Ascorutin, Rutoside, Troxerutin;
  • vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
  • vymenovanie trombolytík - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
  • užívanie disagregantov - Aspirín;
  • príjem systémových enzýmov - Wobenzym, Flogenzyma.

Vzhľadom na to, že cholesterolové plaky spôsobujú zablokovanie krvných ciev, lieky sa používajú na zníženie cholesterolu:

  • statíny, ktoré blokujú syntézu cholesterolu v pečeni - Simvastatín, Lovastatín, Pravastatín;
  • fibráty, ktoré zvyšujú počet lipoproteínov, ktoré znižujú cholesterol. Sú menovaní až po konzultácii s kardiológom - Bezafibratom, Clofibratom, Gemfibrozilom, Fenofibrátom, Cilostazolom - Pletalom;
  • kyselina nikotínová, dilatujúce krvné cievy - liek Enduracin;
  • činidlá, ktoré blokujú lepenie aterosklerotických plakov - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
  • lieky, ktoré zlepšujú jeho krvné vlastnosti v krvi - heparín, warfarín, aspirín v malej dávke, klopidogrel;
  • lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Liečba pacienta zahŕňa:

  • infúzia intravenózneho podávania Reopoliglyukínu s Novocainom striedavo s Trentalom alebo Pentoxifylínom vo Phys. roztok;
  • striedať s chloridom draselným, Analgin, Dimedrol, riboxín, kyselina askorbová, síran horečnatý. Priebeh infúznej liečby - 20 dní.

Zároveň sú predpísané lieky na intramuskulárne injekcie:

  • Papaverín + kyselina nikotínová - 10 dní;
  • Actovegin - 10 dní.

Ak je v anamnéze diabetická angiopatia, Sulodexide sa predpisuje 2-krát denne, 30-40 dní, aby sa užíval medzi jedlami.

Ambulantná liečba zahŕňa:

  1. Trentala alebo Pentoxifylline, 2x denne, kurz - mesiac.
  2. Cardiomagnyl, raz denne, pravidelným príjmom.
  3. Wessel Douai, 1 t 2 krát denne.
  4. Actovegin, výhodne v injekciách.
  5. Nikošpan, 1t 2 krát denne.
  6. Vitamín E, 2 kapsuly 2-krát denne.

Pri liečbe kožných lézií sú predpísané prášky Curiosin. Po očistení otvorených rán okraja sa odporúča ošetrovať masti Actovegin, Solcoseryl. Kurzy konzervatívnej liečby sa odporúčajú opakovať 2-krát ročne, v jarných a jesenných mesiacoch.

Ak konzervatívna terapia neprináša požadovaný výsledok, alebo existuje pravdepodobnosť komplikácií, lekári prichádzajú na potrebu chirurgického zákroku.

operácie

Liečba operácie - otázka nie je jednoduchá, pretože ovplyvňuje obehový systém. Konzultácia lekárov si však vyberá operáciu, ak konzervatívna terapia neposkytuje pozitívne výsledky a neohrozuje výskyt nežiaducich komplikácií.

Pri arteriálnej oklúzii sa vykonáva priama alebo nepriama embolikómia:

  • priama embolektómia. Týmto spôsobom je nádoba vystavená v mieste embólie, konce nádoby sú upnuté. Potom sa rozreže nad embóliou v mieste, kde nádoba zmenila vôľu alebo smer. Táto metóda nie je vždy použiteľná, pretože miesto embólie je niekedy neprístupné;
  • nepriama emboloktómia. Je rozdelený na ortograde, v ktorom je katéter injikovaný pozdĺž krvného riečišťa a retrográdne, keď je katéter injikovaný do krvného obehu. Katéter sa vloží do miesta embólie na odsávanie hmoty trombu. V súčasnosti bol vyvinutý špeciálny embolektomický katéter, ktorý je tenkou trubicou s jedným špicatým koncom a druhý koniec je vybavený nafukovacím balónikom. Katéter sa vloží do lúmenu cievy, prechádza cez embol, potom sa nafúkne balónik a katéter sa opatrne vyberie z cievy spolu s embóliom.

Pri oklúzii venóznych ciev sa vykonávajú iné operačné činnosti: t

  • sklerosanty sa zavádzajú do lúmenu žily;
  • endoskop sa vykonáva trombektómiou;
  • pri indikáciách sa vykonáva venektómia;
  • moderné techniky využívajú rádiofrekvenčnú obliteráciu žíl;
  • ďalšia nová technika - laserová endagénna koagulácia;
  • ligácia povrchových žíl;
  • inštalácia kava filtrov.

Úlohou chirurgov pri chirurgickej liečbe oklúzií akoukoľvek metódou je obnoviť prietok krvi artériami a žilovými oklúziami, aby sa zabránilo tromboembólii ako komplikácii ochorenia postihujúceho pľúcnu artériu.

Ľudová medicína

Liečitelia odporúčajú zaviesť večerné prechádzky do vzduchu do pravidla, pričom kúpele s výťažkami borovice večer.

Z receptov fytoterapeutov sú najbežnejšie a najúčinnejšie:

  1. Infúzia mäty piepornej. Výrobná technológia: 1 lyžička. bylinky zalejeme pohárom vriacej vody, prikryjeme, necháme ohriať 20 minút, potom odtok. Aplikácia: piť infúziu ráno, ½ hodiny pred jedlom. Kurz - niekoľko mesiacov, bez prerušenia.
  2. Zmes brusníc s medom. Zložky sú brané na chuť, je zmes 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne.
  3. Mors z čučoriedok. Upozornenie: cukor sa nepridáva. Pite džús 1 pohár denne.
  4. Infúzia osiky kôry. Príprava: v termoskope rozdrvené 3-4 lyžice. l. kôra, zalejeme vriacou vodou, trváme na noci. Aplikácia: pite 30 g 3-4 krát denne, bez ohľadu na jedlo.

Ľudové prostriedky neumožňujú, aby sa tromby držali pohromade, vracali pevnosť a plasticitu cievnych stien. Pri komplexnej terapii by sa používanie akéhokoľvek lieku podľa národných receptov malo koordinovať so svojím lekárom.