Plán domácej rehabilitácie po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: čo ide do rehabilitácie po mozgovej mŕtvici doma, ako by mala ísť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili.

Všetci pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, majú poruchu nervového systému. Môže byť nevýznamná (napríklad predĺžená reč alebo slabá slabosť rúk a nôh) a závažná (úplný pohyb, reč, slepota). V každom prípade by pacienti s mozgovou príhodou po prepustení z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova poškodených nervových buniek alebo zabezpečenie podmienok pre zdravé mozgové neuróny, aby prevzali svoju funkciu. V skutočnosti sa človek musí naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá to mesiace, roky a niekedy aj desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné prispôsobiť sa plnému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo v rehabilitačnom centre, človek nemôže, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pre hemoragickú mŕtvicu trvá dlhšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

  1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygienické postupy, starostlivosť o pleť a prevencia otlakov.
  2. Obnova pohybov.
  3. Obnovenie pamäte.
  4. Reč reči.
  5. Podporná lieková terapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je relevantnejší pre tých, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou, a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri fázy rehabilitácie

  1. Zachovanie najdôležitejších funkcií, na ktorých závisí život.
  2. Naučiť sa základné zručnosti samoobsluhy.
  3. Nácvik všeobecných motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok pre ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať sa, chodiť).
  4. Tréning v výkone jemných pohybov končatín, zručností, plnej reči a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia obnovy: t

  1. Skorý začiatok. Začať rehabilitáciu od prvých dní hospitalizácie a pokračovať doma až do obnovenia stratených funkcií.
  2. Systematický - neustále a pravidelne vykonáva komplex opatrení na obnovu. Ťažká práca na sebe a túžba zotaviť sa je kľúčom k účinnej rehabilitácii.
  3. Sekvencia - každá fáza regenerácie je určená pre určitú kategóriu pacientov (pre ťažké mŕtvice, začať rehabilitáciu od prvého stupňa, pre ľahšie - od jedného z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas do novej fázy (po dosiahnutí stanovených cieľov).
  4. Viacsmernosť - obnoviť všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne vo fáze rehabilitácie.
  5. Použite rehabilitačné nástroje: vychádzková palica, chodítko, invalidný vozík, barle. Zdvih Rehabilitačné vybavenie
  6. Odborník na kontrolu Bez ohľadu na to, aká správna je domáca rehabilitácia, pacienti po cievnej mozgovej príhode musia byť sledovaní neurológom a musia sa poradiť s rehabilitačným lekárom. Títo odborníci vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú monitorovať ich účinnosť.

Obnovovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po mŕtvici je obnovenie pohybu. Vzhľadom k tomu, že 95% pacientov s mozgovou príhodou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od toho. Ak je človek aktivovaný, krvný obeh v celom tele sa zlepší, hrozby dekubitov zmiznú, bude schopný samostatne poskytovať základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičenia pre obnovenie pohybov po mŕtvici:

  • Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný terapeut, rehabilitátor).
  • Plynulé zvyšovanie intenzity zaťaženia, berúc do úvahy skutočné možnosti.
  • Postupne komplikuje techniku ​​pohybových cvičení: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s pomocou pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická palica, kruhová guma, cvičebné pomôcky, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
  • Pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa vyskytne, znížte zaťaženie.
  • Pred cvičením pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
  • Hlavným zameraním cvičebnej terapie je svalová relaxácia, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (zostávajú v hypertonickom tóne).
  • Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu asi hodinu.
  • Pri vykonávaní cvičebnej terapie, sledujte dýchanie, musí byť hladká, vdychovať a výdych synchrónne sprevádzať určitý cyklus cvičenia (napríklad pri ohýbaní nádychu, pri narovnávaní výdychu).
  • Počas cvičenia v stoji alebo v sede je žiaduce, aby niekto v blízkosti pomáhal pacientovi alebo kontroloval jeho stav. Zabránite tým zraneniam v dôsledku možných pádov.
  • Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnuté v lakte, koleno), tým silnejšie sú svaly fixované v nesprávnej polohe. Medzi preložené segmenty umiestnite mäkký vankúš (napr. Zvinutý do tkaniny v kolene alebo popliteálnej jamke). Nepriaznenú končatinu môžete tiež upevniť na pevný povrch (doštičku) náplasťou alebo bandážou.
  • Počet cyklov každého cvičenia môže byť rôzny: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických schopností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky nezastavujte hodiny. Urob to pred novými cvičeniami.

Cvičenia pre pacientov v polohe na chrbte

Základná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná pre pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu. Všetci sú nútení ľahnúť si, majú hrubú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb rúk a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

  1. S každou rukou sledujte flexor extensor a po nich rotačné (kruhové) pohyby: prstami (zaťaté do päste, odopínaním päste), s kefami v zápästí, predlaktiami v lakťoch, s celou rukou v ramene. Vykonávajte podobné pohyby s každým delením a kĺbom nôh (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
  2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák cez posteľ, uchopte ho štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby touto rukou (s uterákom): ohnite lakte na chrbte, posuňte ho nabok z pozície na boku.
  3. Ležiac ​​na chrbte, ohnite nohy na kolenách a bedrových kĺboch, položte si nohy na posteľ. Uchopte spodné nohy rukami nad členkami. Keď pomáhate s rukami, ohnite a rozviňte nohu v kolene, bez toho, aby ste si odložili nohu z postele tak, aby sa cez ňu skĺzla.

Gymnastika v sede

Účelom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov rúk, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

  1. Sadnite si na okraj postele a spustite nohy. Natiahnuté ruky, uchopte hrany strapcov. Vráťte sa späť a ťahajte trup dopredu, bez toho, aby ste pustili ruky. Zároveň sa nadýchnite. Pri relaxácii vydýchnite. Opakujte asi 10 krát.
  2. Sadnite si na posteľ, nespúšťajte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odpočívajte ruky na posteli a zdvihnite obe nohy dohromady.
  3. Zatiaľ čo sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a tlačte ich za chrbát. Prineste lopatky spolu, narovnajte ramená. V rovnakom čase vrhnite hlavu dozadu. Dávajte si pozor na dýchanie: viesť lopatky, vdychovať, relaxovať - ​​vydýchnuť.

Tri cvičenia cvičia terapiu v stoji

Účelom cvičení zo stojacej pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

  1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad mincu, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, striedajte sa so palcom so všetkým ostatným.
  2. Vezmite rozprašovače kefy. Stláčanie do päste, zároveň posúvajte ruky do strán, odopínajte - vedú k telu.
  3. Cvičenie "nožnice". Stojaci na zemi, roztiahnite nohy od seba. Vytiahnite ruky pred sebou. Vykonávajte striedavé ramená, pohybujte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reliéfom reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30–35% prípadov sa reč vracia spontánne, nie postupne.

Odporúčania na obnovu reči:

  1. Aby mohol pacient hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, nerozvinutú reč.
  2. Dodržujte princíp postupných etáp rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite na slabiky, jednoduché a zložité slová, vety, rýmy. Človek môže pomôcť tým, že vysloví prvú časť slova, na konci ktorej sa vyslovuje nezávisle.
  3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že človek po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Určite sa snažte spievať. To obnoví reč rýchlejšie.
  4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie svalov tváre. Obzvlášť taká rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:
  • uhryz si zuby;
  • prehnutie a natiahnutie pier vo forme trubice;
  • otvorenie úst, zatlačte jazýček čo najviac dopredu;
  • striedavo hrýzť horný a dolný ret;
  • olíznite si pery do kruhu, najprv jedným smerom a potom druhým smerom;
  • vytiahnite rohy úst hore, akoby sa usmievali.

Obnova pamäti a inteligencie

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia intelektuálnych schopností začala ešte v nemocnici po stabilizácii všeobecného stavu. Ale preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčnej obnove pamäte by mala predchádzať podpora lieku pre nervové bunky postihnuté mŕtvicou. Podávajú sa intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo sa užívajú vo forme tabliet. Ich terapeutické účinky sa realizujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto liečby sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú pri obnovovaní pamäti

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovu pamäti:

  • Schopnosť zapamätať sa je rýchlo obnovená, ak človek môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a má primerané správanie.
  • Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Najprv dosiahnite krátkodobé zapamätanie (opakovanie je možné ihneď po počúvaní informácií). Jeho termíny sa budú postupne predlžovať - ​​na žiadosť počítania bude pacient samostatne vyslovovať čísla. To bude indikovať účinnosť rehabilitácie.
  • Zobrazenie obrázkov, videí, zapamätanie a vyslovenie mien všetkých, ktoré sú zobrazené.
  • Hrať spoločenské hry.
Rehabilitačné činnosti na obnovu pamäti

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia sú opatrenia zamerané na obnovu funkcií nervového systému po mŕtvici doma:

  • Okolo 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahuje očakávané výsledky (čo možno najviac sa zotaví).
  • V 15–20% efektivita rehabilitácie prekračuje očakávaný čas a funkčnosť.
  • 10 - 15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
  • Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokého zdravotného postihnutia po mŕtvici v 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Ako rýchlo obnoviť osobu po mŕtvici doma (rehabilitácia)

Keď cievna mozgová príhoda zlomí mozgovú cirkuláciu, ktorá vedie k bunkovej smrti. Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode prebieha doma. Obnova postihnutých mozgových buniek prebieha postupne, proces sa môže pretiahnuť na niekoľko mesiacov. Včasná rehabilitácia umožňuje pacientom rýchlo sa vrátiť do plného života. Opatrenia na obnovu stratených funkcií v dôsledku mŕtvice sa musia vykonávať pravidelne až do úplného uzdravenia. Vyžaduje sa použitie rehabilitačných nástrojov.

Obnova reči

Po stabilizácii celkového zdravotného stavu pacienta je potrebné ihneď po záchvate ihneď začať zotavenie. Reč sa postupne stabilizuje. Po čiastočnej alebo úplnej iniciácii postihnutých buniek do normálneho fungovania pacienta sa začnú vyslovovať jednotlivé zvuky, ktoré sa konvertujú na slová. Je potrebné neustále hovoriť s pacientom - tréning sluchu urýchľuje proces obnovy.

Aktívny rozvoj rečového centra sa realizuje pomocou niekoľkých cvičení. Pacient by mal pravidelne ťahať jazyk, striedavo si zahryznúť dolné a horné pery, pohybovať dolnou čeľusťou, natiahnuť pery „slamkou“ a odhaliť zuby. S úplnou stratou reči v počiatočnom štádiu sa pacient učí vyslovovať jednotlivé písmená a slabiky. Táto urážka sa vyslovuje ako časť slova a sám si zvolí koniec. Objem reprodukovaných slov sa zvyšuje - človek dáva slová do viet, opakuje jazykové twistery a básne.

V počiatočnej fáze rekonvalescencie by sa mal pacient pokúsiť hrať jednoduché skladby. Spev trénuje ucho a pomáha obnoviť pamäť.

Obnovenie pamäte

Obnova mozgu po mŕtvici je zameraná na normalizáciu mozgového obehu. Rehabilitácia po mŕtvici je založená na lekárskej podpore neurónov postihnutých cievnou mozgovou príhodou. Roztoky nootropných liečiv sa podávajú intravenózne. Lieky sa užívajú počas celého obdobia zotavenia. K funkčným obnovovacím aktivitám patrí pravidelný tréning pamäte.

S úplnou stratou pamäte sa pacientovi pravidelne zobrazujú fotografie a rozprávajú o významných udalostiach v jeho živote. Čiastočná amnézia vyžaduje pravidelné opakovanie a zapamätanie čísel, slov a záplat. Aktivity na obnovu rečových funkcií sú často kombinované s cvičeniami, ktoré vám umožňujú vrátiť pamäť.

Späť na zobrazenie

Príčinou čiastočnej alebo úplnej straty zraku môže byť mŕtvica, rehabilitácia doma prebieha v niekoľkých fázach. Na pozadí intrakraniálneho krvácania, atrofia oka a okulomotorických nervov. Procedúry obnovy ťahu zahŕňajú:

  • príjem drog;
  • chirurgický zákrok;
  • špeciálne cvičenia.

Chirurgia sa vzťahuje na radikálne metódy, ktoré sa používajú ako posledná možnosť. Podľa posudkov sú gymnastika považovaná za najefektívnejší prostriedok. Komplexné cvičenia:

  1. Horné okraje očí sú upnuté tromi prstami.
  2. Prsty sa pomaly presúvajú do chrámov.
  3. Vráťte prsty do pôvodnej polohy.
  4. Pokožka horných okrajov očí sa presunie do nosa.

Musíte vykonať 3-4 prístupy. Počas gymnastiky sa odporúča mierne stlačiť očné gule. Pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní je možné úplné obnovenie zraku.

Psychologická podpora

Pacient po prasknutí cievy sa uzavrie kvôli neschopnosti vrátiť sa do plnohodnotného života. Psychologickú podporu poskytujú odborníci, príbuzní a priatelia pacienta, pomáha človeku plne sa prispôsobiť. Hlavným cieľom psychologickej podpory je naučiť mozgovú príhodu na kontrolu správania a konania. V procese rehabilitácie sa zlepšujú procesy vnímania okolitého sveta.

Hlavné úlohy psychologickej pomoci:

  • naučiť pacienta chápať, prijímať a riadiť psychologické vzorce;
  • zabrániť depresii;
  • psychicky pripraviť pacienta na nadchádzajúce ťažkosti.

Odborníci odporúčajú pozorne sledovať zmeny v správaní pacienta. Pri výkyvoch nálady, útokoch nemotivovanej agresie a apatii je potrebné ukázať pacientovi špecialistu.

Diéta a jedlo

Počas obdobia rehabilitácie po mŕtvici musíte dodržiavať diétu. Hrubá, slaná, kyslá, korenistá a údená strava sa odstraňuje zo stravy. Zoznam povolených produktov zahŕňa ražný chlieb, čerstvú zeleninu a ovocie, mäso nízkotučných odrôd (moriak, králik, kurča). Rastlinný olej spotrebovaný v minimálnych množstvách. Jedlá sa paria. Mäso a zelenina sú uvarené alebo dusené, polievky a kaše sú varené vo vode. Obsah tuku v mliečnych a mliečnych výrobkoch by nemal presiahnuť 1%.

Je potrebné odmietnuť sladkosti a pečenie. Dezerty sú ovocné šaláty, ktoré používajú nízkotučné jogurty na doplnenie. Zeleninové predjedlá ochutené olivovým olejom. Vyprážanie, ako spôsob varenia, sa musí ignorovať. Pitný režim - minimálne 1,5 litra denne. Keď dôjde k smädu, vypijú sa kompóty, minerálna voda, slabý čaj a čerstvé šťavy.

cvičenie

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode zahŕňa terapeutický telesný tréning. LFK je súbor cvičení, ktoré vám umožňujú plne obnoviť pohybovú aktivitu pacienta. Prípravné opatrenia zabraňujú stagnácii krvi: pacient musí byť pravidelne prevracaný.

Komplex dychových cvičení normalizuje výmenu plynov, zabezpečuje tok kyslíka do mozgu a uvoľňuje svalové vlákna. K pasívnym nákladom patrí masáž. Cvičenie pomáha predchádzať vzniku otlakov a svalovej atrofie.

V lôžkových podmienkach

Pri úplnej alebo čiastočnej paralýze potrebuje pacient pasívne cvičenie. Ak je pravá časť tela ochrnutá, pacient s jeho ľavou rukou nezávisle vyvíja pravú hornú končatinu, robí ruky a naopak. Neodporúča sa vstať. Masáž paralyzovaných končatín vykonávaná denne.

V sede

Po akútnom období musí pacient vykonať cvičenie v sede. Metódy obnovy motorickej aktivity:

  • rozvoj svalov ramenného kĺbu;
  • ohyb a predĺženie končatín;
  • swing nohy a ruky.

Rotačné pohyby hlavy vykonávajú sedenie. Svalové vlákna ramenného kĺbu sú hnetené miešacími lopatkami.

v stoji

Nezávislá obnova telesnej aktivity prispieva k normalizácii funkcií kardiovaskulárneho systému. Cvičenia sa vykonávajú v poslednom štádiu rehabilitácie, keď je pacient na nohách. Mahi a pľúca dolných končatín, "falošné kroky" a drepy vykonávané v prítomnosti stabilného nosiča vo forme stoličky alebo chrbta z postele.

prípravky

Rehabilitácia pacientov po mŕtvici je sprevádzaná medikáciou. Nasledujúce skupiny liekov pomôžu pacientom, ktorí prekonali mŕtvicu:

  • Sedatíva. Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaná Magnesia. Antihypertenzívne liečivo sa podáva intravenózne. Liek vám umožní udržať krvný tlak v normálnom stave. Magnesia sa podáva v kombinácii s Diazepamom.
  • Antikonvulzíva. Piracetam (Nootropil), keď sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne, znižuje riziko hypoxie mozgu, normalizuje mikrocirkuláciu krvi v postihnutej oblasti.
  • Vazodilatanciá. Lieky, ktoré zvyšujú lumen krvných ciev, znižujú cievnu rezistenciu. Pri pravidelnom používaní je prietok krvi normálny. Medzi tieto lieky patrí Curantil, Aspirin.

Drogová údržba tela urýchľuje zotavenie. Drogy vyberá lekár, samo liečba je vylúčená.

Ako dlho trvá rehabilitácia po mŕtvici

Čas zotavenia akútnych obehových porúch závisí od stupňa poškodenia mozgu a individuálnych charakteristík organizmu. Po mikro-mŕtvici nesenej na nohách je doba zotavenia 30-40 dní. Nie je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, je dôležité jesť správne a vyhnúť sa emocionálnym a fyzickým prepracovaniam.

S čiastočnou stratou motorickej aktivity sa v niekoľkých etapách uskutočňuje rehabilitácia, ktorá trvá 3-6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa vyvíjajú atrofované svaly. Obnova pacienta, úplne paralyzovaná, trvá 6-12 mesiacov.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode je dôležité obnoviť motorickú aktivitu. Obdobie rehabilitácie sa líši v závislosti od stupňa poškodenia mozgu - doba zotavenia je viac ako 6 mesiacov. S paralýzou je vysoká vzrušivosť, tón svalových vlákien sa zvyšuje. Po prvé, mobilita rúk sa obnoví - preto sa končatina pravidelne masíruje. Dĺžka zasadnutia je 20-25 minút.

V prípade spastickej paralýzy je potrebné pacientovi pomôcť kvôli tomu, že nie je schopný ohnúť a predĺžiť končatinu nezávisle. Kĺby sú vypracované striedavo, začínajúc ramenom a končiac nohou. Očná gymnastika podporuje rýchlejšie obnovenie vizuálnej funkcie. Cvičenie "Osem" zmierni napätie z orgánu videnia a pomôže sústrediť pozornosť na svet okolo seba.

Po hemoragickej mŕtvici

Počas rekonvalescencie po cievnej mozgovej príhode sa vyžaduje, aby pacienti dodržiavali predpis ošetrujúceho lekára o ďalšej diéte a cvičení. Hemoragická mŕtvica, doba zotavenia po niekoľkých mesiacoch, je sprevádzaná ruptúrou krvných ciev. Zvyškové účinky sa eliminujú pomocou komplexných opatrení, ktoré umožňujú pacientovi návrat do plného života.

Včasné a neskoré obdobia rehabilitácie trvajú až 12 mesiacov. Počas tejto doby by sa mal pacient naučiť samostatne sa udržiavať a pohybovať sa samostatne. Správne zvolené rehabilitačné opatrenia pomáhajú predchádzať recidíve.

Zaťaženie zdravých neurónov sa zvyšuje, takže pacientovi sa predpisuje údržba liekov. Po prasknutí cievy sa v mozgu vytvorí hematóm, ktorého proces vstrebávania sa urýchľuje liečivami. Nootropiká na intravenózne podanie (Gliacilin, Actovegin, Semax) normalizujú krvný obeh, neuromidín zlepšuje neuromuskulárne vedenie.

Po hemoragickej mŕtvici sa úplne obnoví 26% pacientov. V prípade neskorej liečby zdravotníckeho zariadenia je úder smrteľný. Rehabilitačné aktivity by sa mali vykonávať v prvých dňoch po cievnej katastrofe - to zvyšuje šance na zotavenie.

Rehabilitácia a zotavenie po mŕtvici doma

Liečba pacientov s cievnou mozgovou príhodou je veľmi dlhý a postupný proces, ktorý musí prejsť viacerými postupnými štádiami. Po prvé, títo pacienti sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa uskutočňuje boj za ich život, potom v neurologickej nemocnici, kde sa podieľajú na obnove postihnutých buniek.

Nemenej dôležitá je však fáza obnovy po prepustení z nemocnice. Koniec koncov, neurologický deficit, ktorý má pacient už nie je možné obnoviť medikáciou, pretože mozgové bunky sú zničené.

Je však možné maximálne prispôsobiť človeka životu na úkor iných neurónov, ktoré zostali nepoškodené. Na dosiahnutie tohto cieľa musí uplynúť veľa času. Prirodzene, je to možné len prostredníctvom sebaobnovenia po mŕtvici doma, keď sa o tento proces aktívne zaujíma pacient aj jeho príbuzní.

Koľko času sa obnoví po mŕtvici?

Pri riešení obdobia obnovy po období mŕtvice neexistuje jediný ukazovateľ. Všetko závisí od veľkosti a umiestnenia lézie v mozgu, od typu mozgovej príhody, od času od nástupu ochorenia až po priame poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti. Čím väčšia je veľkosť týchto ukazovateľov, tým horšie sú prognózy pre úplné uzdravenie pacienta. S takýmito ľuďmi je potrebné pracovať veľmi dlho, takmer na celý život, aspoň aby ​​sa nezhoršil existujúci neurologický deficit. Približné dátumy a prognózy môžu byť reprezentované vo forme takejto tabuľky.

Typ mŕtvice a jej dôsledky

Trvanie obdobia obnovy

Ischemická cievna mozgová príhoda s minimálnym neurologickým deficitom (mierna paralýza končatín a tváre, zhoršená koordinácia, zrak, závraty)

Čiastočné zotavenie 1-2 mesiace

Úplné zotavenie 2-3 mesiace

Akýkoľvek typ cievnej mozgovej príhody so závažným neurologickým deficitom (hrubá paralýza končatín a tváre, pretrvávajúce poruchy diskoordinácie)

Čiastočná obnova s ​​možnosťou samoobsluhy 6 mesiacov.

Úplné uzdravenie je zriedkavé a trvá roky.

Závažné masívne ischemické a hemoragické mozgové príhody s pretrvávajúcim neurologickým deficitom (invalidita v dôsledku paralýzy jednej strany a iné poruchy)

Čiastočné zotavenie so schopnosťou sedieť samostatne - 1-2 roky;

Úplná obnova nie je možná.

Z nižšie uvedenej tabuľky je zrejmé, že čím závažnejšia je cievna mozgová príhoda, tým dlhšia by mala byť regeneračná liečba. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa zotavujú o niečo rýchlejšie ako po hemoragickej chorobe.

V prítomnosti hrubého neurologického deficitu na pozadí akejkoľvek mozgovej príhody nie je vždy možné úplne obnoviť osobu, ktorá je determinovaná smrťou tých dôležitých zhlukov mozgových neurónov, ktorých funkcie nie sú schopné prijať na susedné zdravé bunky. Obdobie zotavenia po každom mŕtvici teda nikdy nekončí. Je potrebné zapojiť sa do celoživotných rehabilitačných procedúr, ako sú krátkodobé kurzy alebo denne. To pomôže nielen pri obnove stratených schopností, ale tiež zabráni novým útokom mŕtvice.

Nikdy by ste nemali stratiť srdce, bez ohľadu na to, aký typ mŕtvice bol odložený, a to aj napriek zrejmým predpovediam. Koniec koncov, životný zdroj každého človeka je iný, najmä vo vzťahu k mozgu. Iba permanentné samoštúdium môže pomôcť lepšie a zotaviť sa čo najskôr po mozgovej príhode.

Cvičenie na zotavenie sa z mŕtvice

Jednou z hlavných úloh zotavovacieho obdobia po cievnej mozgovej príhode je obnova motorickej funkcie končatín. Je na nich, že neurologický deficit v tejto chorobe je uzavretejší. Obnovenie pohybov je potrebné začať prakticky od prvého dňa po nástupe mŕtvice.

Všeobecné črty cvičení sú charakterizované týmito momentmi:

Znížený svalový tonus a napätie. Akákoľvek mŕtvica spôsobuje paralýzu, charakterizovanú hypertonicitou svalov a zvýšenou excitabilitou;

Zlepšená mikrocirkulácia. Mŕtvica porušuje inerváciu všetkých tkanív. V dôsledku toho - porušenie ich dodávky krvi;

Prevencia kontraktúry. Na pozadí predĺženého neurologického deficitu a spastickej paralýzy dochádza k ďalšiemu zmrazeniu svalov v stave konštantného napätia;

Ochrana pokožky končatín pred preležaninami. To platí najmä pre nohy. V miestach s najväčším tlakom a kontaktom, ktoré sú oblasťou päty, sú najčastejšie preležaniny;

Obnovenie jemných pohybov. Patria k najdôležitejším funkciám končatín, ktoré v skutočnosti charakterizujú kompletnú obnovu nervového systému. Toto je najrelevantnejšie vo vzťahu k rukám a horným končatinám všeobecne.

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia po cievnej mozgovej príhode sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom a ešte lepšie so špecialistom - rehabilitátorom. Pomôže nielen vybrať správny súbor cvičení, ale aj povedať o všetkých jemnostiach a fázach ich realizácie. Všeobecne platí, že je potrebné poukázať na túto vlastnosť: všetky cvičenia by mali začať od jednoduchších cvičení s postupným rozširovaním ich objemu v závislosti od funkčných schopností pacienta.

Na pozadí fyzickej terapie sa dokonca aj pacienti s identickým problémom a závažnosťou cievnej mozgovej príhody môžu zotavovať rôznymi spôsobmi. Preto nie je potrebné preťažiť osobu. Je to rovnako škodlivé ako nedostatok terapeutických cvičení vo všeobecnosti. Pred vykonaním akéhokoľvek cvičenia je lepšie zahriať tkanivá, na ktoré bude smerovať ich pôsobenie. Ak je to možné, na tento účel budú vhodné postupy teplej vody. V prípade kontraindikácií alebo iných dôvodov, pre ktoré táto činnosť nie je uskutočniteľná, postačuje ľahká masáž počas 15 minút tesne pred cvičením. V extrémnych prípadoch môžu byť postihnuté končatiny ohrievané vyhrievacou podložkou.

Pre všetkých pacientov po ťažkých mozgových príhodách s hrubým neurologickým deficitom musí niekto, kto je im blízky, pomôcť, pretože s touto úlohou sa nedokážu vyrovnať sami. Je lepšie, ak sa komplex cvičení bude vykonávať 2-3 krát denne v podobe krátkych kurzov, ktoré trvajú približne jednu hodinu. Nemali by spôsobiť, aby pacient vyjadril únavu a prepracovanie. Ak sa tak stane, znamená to nekompatibilitu záťaže a skutočnú schopnosť pacienta v určitom štádiu rehabilitácie a zotavenia.

Prísny individuálny prístup s prísnym dodržiavaním všeobecných pravidiel fyzioterapeutických cvičení možno nazvať jediným správnym krokom k rýchlej obnove pacientov po mŕtvici.

Cvičenia v posteli

Samozrejme, v tomto prípade je veľmi ťažké urobiť niečo vo veľkom objeme, pretože funkčné schopnosti pacientov sú veľmi obmedzené. Preto je potrebné pomáhať ostatným okolo týchto pacientov, ľudí. Tento súbor cvičení by mali vykonávať všetky osoby v akútnom období po akejkoľvek mŕtvici, ako aj tí, ktorí majú ťažkú ​​spastickú paralýzu končatín s výrazným zvýšením svalového tonusu. Títo pacienti nie sú schopní narovnať končatiny, pretože sú pevne fixované v ohnutej polohe. Cvičenia by mali byť zamerané na redukciu tónu a postupné zvyšovanie amplitúdy pohybov.

Typická gymnastika vyzerá takto:

Jednoduché predĺženie a ohyb prstov a rúk, predlaktia a lakte, chodidiel a kolien, pohyb končatín v ramenách a bedrových kĺboch;

Rotačný pohyb špecifikovaných segmentov. Vykonáva sa s pomocou tých, ktorí sa starajú o chorých. Musia napodobňovať pohyby, ktoré je schopný zdravý človek vykonávať;

Cvičenie na obnovenie ruky. Strečing kŕčových končatín pomocou longet a ďalších zariadení. Je indikovaný na pretrvávajúcu paralýzu. Za týmto účelom sa ohnutá končatina postupne oddeľuje od prstov a fixuje sa bandážou na tvrdú platňu alebo iné zariadenie. Postupne sa vykonávajú rovnaké činnosti s prekrývajúcimi sa časťami ramena (ruky a predlaktia). V tejto polohe je končatina fixovaná pol hodiny, ale môže to byť dlhšie, ak pacient nespôsobuje nepohodlie;

Nad posteľou je zavesený uterák. Nasledujúce cvičenie môžu vykonávať jednotlivci s obnovenou funkciou ruky. Na to sa zachytí uterák a vykonajú sa všetky možné pohyby (abdukcia a adukcia, zdvíhanie v ramene, predĺženie ohybu v lakte). Postupne sa uterák zdvíha vyššie a cvičenie je obmedzované vlastnou hmotnosťou pacienta;

Z pruhu gumy priemernej hrúbky a šírky je potrebné vyrobiť prsteň s priemerom 40 cm, pomocou ktorého môžete vykonávať veľký počet cvikov. Je umiestnený medzi rukami, predlaktiami, ramenom a nohou, rukou a akýmkoľvek predmetom. Súčasne natiahnite gumu tak, že jej konce sa navzájom riedia;

Na odstránenie svalového spazmu dolnej končatiny v popliteálnej oblasti sa položí tvrdý valec, ktorého hrúbka sa postupne zvyšuje. Týmto spôsobom sa dosiahne natiahnutie svalov a zvýšenie objemu pohybov;

Sklonenie nôh cez členkový kĺb s ďalším predĺžením ohybov nôh pri kolenných kĺboch ​​posunutím nôh pozdĺž lôžka;

Ležiac ​​v posteli, musíte jemne zodvihnúť ruky nad hlavu a pokúsiť sa ju chytiť za chrbát. Následne sa neúplné pull-upy vykonávajú pri súčasnom natiahnutí nôh a prstov (ako keby ťahali);

Cvičenia pre oči. Obnovte funkciu pohyblivosti očných buliev a prispôsobenie zraku. Na to je potrebné urobiť pohyby s očami v rôznych smeroch niekoľkokrát. Kruhový pohyb. Postup zopakujte s uzavretými viečkami;

Upevnenie zraku na jeden bod, po ktorom nasledujú rotačné, kývavé a kruhové pohyby hlavy bez odtrhnutia od tohto bodu upevnenia;

Cvičenie v sede

Sú zamerané na obnovenie cielených pohybov rukami, posilnenie chrbta a príprava nôh na chôdzu. Ich technikou je:

Pacient je umiestnený v sede, ruky uchopia okraje postele. Počas inhalácie sa chrbtica vykonáva pri súčasnom napínaní tela v stave napätia. Na výdychu by ste mali relaxovať. Cyklus pozostáva z 8 až 10 opakovaní;

Počiatočná poloha sedenia na posteli, nohy na úrovni tela (nespadajú). Alternatívne niekoľkokrát zdvihnite a spustite ľavú a potom pravú nohu;

Počiatočná poloha sedenia v posteli. Ruky sú stiahnuté dozadu. Pri vdýchnutí sa maximálna aproximácia lopatiek k sebe vykonáva pri súčasnom poklese hlavy zozadu. Pri výdychu nasleduje relaxácia;

Stály cvičenia

Zobrazené po rozšírení motorového režimu a čiastočnom zotavení pacienta. Ich hlavným cieľom je obnovenie jemných pohybov pre maximálnu elimináciu neurologických porúch. Typické príklady sú nasledujúce:

Vyzdvihnutie zápalky z podlahy alebo stola. Napĺňa cieľavedomé jemné pohyby;

Štartovacia pozícia stojaca s rukami nadol. Pri vdýchnutí nadvihnite ruky nad hlavu a zároveň sa potápajte a stojte na prstoch. Na výdychu, relaxovať, ohýbanie trupu dole a dole. Opakujte niekoľkokrát;

Ohnutie predĺženia ruky do päste pomocou expandéra so súčasným zatiahnutím rúk z tela;

V stojacej polohe sú nohy od seba oddelené, ramená zložené na opasku. Torzo trupu sa vyrába vľavo-vpravo, tam a späť;

Z predchádzajúcej východiskovej pozície vykonajte cvičebné nožnice (striedavo pohybujúce sa, ruky prekrížené pred vami, na opačnú stranu;

Squatting z východiskovej pozície, zatiaľ čo stojí so spojenými nohami. Počas cvičenia je potrebné udržiavať chrbát čo najrovnomernejší a nedržať päty z podlahy;

Počas cvičení súvisiacich s fázou zotavenia jemných pohybov môžete pokračovať v gymnastike z predchádzajúcich etáp, najmä ak posilňuje svaly a rozširuje rozsah pohybov všeobecne. Fyzická terapia je povolená pomocou ľahkých činiek a silových cvičení.

Aby bola fyzikálna terapia skutočne obnovujúca, musí sa stať súčasťou životného štýlu pacienta.

Obnova reči po mŕtvici

Regeneračné procesy v mozgu vo vzťahu k rečovej funkcii sú oveľa pomalšie ako pri poruchách pohybu. Môžu trvať niekoľko rokov. Preto je potrebné, aby sa s pacientmi zaobchádzalo nepretržite od prvého dňa zotavovacieho obdobia po stabilizácii celkového stavu. Hlavnou úlohou v tomto náročnom procese sú samotní pacienti a ich príbuzní. Vedie ich len silná túžba. Nezastavujte triedy, napriek dlhej neprítomnosti výrazného účinku. Skôr alebo neskôr bude všetko úsilie odmenené postupným zlepšovaním reči.

Odporúčania pre rečové cvičenia sú celkom jasné. Ich hlavným zameraním je pripojenie nervových buniek nachádzajúcich sa v oblasti postihnutého centra reči k výkonu ich stratenej funkcie. To možno dosiahnuť neustálym tréningom reči a sluchu. Aby mohol pacient znovu získať schopnosť hovoriť nezávisle, musí počuť reč. Každý by s ním mal neustále hovoriť. Týmto spôsobom bude môcť hrať zvuky.

Pokiaľ ide o priamu výslovnosť slov, v prípade úplnej straty rečových schopností je potrebné začať výslovnosť jednotlivých zvukov a slabík. Za týmto účelom je pacientovi povedané, že je súčasťou slova alebo frázy, bez ukončenia koncov. Samotný pacient ich musí vysloviť. Postupne by sa mal zvyšovať objem reprodukovaných slov. Najnovšie štádium je opakovanie rýmov a záplat.

Spev je prínosom pre rozvoj rečových schopností. Ak pacient počuje spev a neskôr sa jeho príbuzní budú snažiť spievať, potom sa mu to podarí oveľa rýchlejšie ako obyčajná reč. Preto je potrebné zahrnúť tento spôsob rehabilitácie pacientov po cievnej mozgovej príhode do obnovenia rečových schopností.

Je mimoriadne dôležité obnoviť reč - obnoviť schopnosť vyslovovať zvuky. Koniec koncov, človek môže byť schopný hovoriť, ale v dôsledku dlhodobého narušenia inervácie mimických a žuvacích svalov dochádza k ich zvláštnemu stuhnutiu.

V takýchto prípadoch podliehajú aktívnemu rozvoju:

Skladacie pery do trubice;

Maximálny jazykový pokrok;

Ľahké hryzenie čeľuste striedavo horné a dolné pery;

Olizovanie pier perom v oboch smeroch (zľava doprava a naopak);

Obnovenie pamäte po mŕtvici

Jednou z funkcií mozgu, ktorá je v dôsledku mŕtvice narušená, je pamäť. V tomto ohľade je veľmi dôležité pristupovať k procesom obnovy. Rovnako ako všetky ostatné schopnosti vyššej nervovej aktivity, musíte začať pracovať na tom čo najskôr. To zvyčajne zodpovedá obdobiu po odstránení priameho ohrozenia ľudského života a javov mozgového edému na pozadí poranenia mozgovej mŕtvice.

Prvá vec, na ktorej lekári pracujú, je lekárska podpora postihnutých neurónov. Pacientom sa podávajú intravenózne infúzie nootropík (liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu a pamäti). Ich príjem musí pokračovať vo fáze ambulantnej liečby, ale vo forme tabliet. Medzi najčastejšie a účinné nootropiká patria piracetam, lucetam, nootropil, fezam, tiocetam. Všetky z nich sú pomerne pomalé, preto je dôležité dodržať dĺžku recepcie, ktorá by mala byť aspoň 3 mesiace. Po krátkej prestávke sa má liečba zopakovať.

Okrem korekcie liekov by sa mala vykonať aj funkčná rehabilitačná liečba. Zahŕňa neustály tréning schopnosti mozgu zapamätať sa. Tento proces je jedným z najdlhších zo všetkých typov rehabilitácie po mŕtvici a trvá mnoho mesiacov a dokonca rokov. Zahŕňa zapamätanie a neustále opakovanie čísel, určitých slov, rýmov, krátkych na začiatku a potom dlhšie. Je tiež prospešné, aby pamäť ovplyvňovala spoločenské hry a iné aktivity s prvkami hry, keď je pacient súčasne rozptyľovaný od okolitého sveta a sústreďuje sa na konkrétnu činnosť.

Ako urobiť menu po mŕtvici?

Prípravky na regeneráciu po mŕtvici

Kľúčovým miestom v rehabilitačnej liečbe pacientov s mozgovou príhodou je lekárska liečba dysfunkcie mozgu. Uistite sa, že dodržiavate ich priebeh, pričom striedate obdobia aktívnej liečby a prestávky medzi nimi. Je žiaduce injektovať intravenózne cerebroprotektory dvakrát ročne (lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou a mozgovú aktivitu).

Je dôležité si uvedomiť, že by ste nemali užívať lieky na riedenie krvi po hemoragických mozgových príhodách. Toto nie je nielen uskutočniteľné, ale je možné vyvolať opakovanie mŕtvice. Všetky ostatné lieky nie sú predpísané, bez ohľadu na typ mŕtvice.

Približná klasifikácia liekov na rehabilitáciu v období po mŕtvici sa uvádza vo forme tabuľky:

Obnova po mŕtvici doma

Cievka vždy útočí neočakávane - táto choroba, ako blesk z modrej, môže preniknúť do akéhokoľvek domu, rodiny. Po skončení prvého šoku bola poskytnutá prvá pomoc a prešla fáza pokory s nečakaným nešťastím, je tu ťažká a dôležitá otázka: ako zorganizovať proces rehabilitácie?

Zo zvyku, v prvom rade, všetka pozornosť je zachytená novými drogami, liek sa zdá byť najdôležitejším spôsobom, ako zmierniť stav človeka, zvýšiť ho na nohy, vrátiť sa k normálnemu životu a schopnosť sebestačnosti.

V praxi sa rehabilitácia pacientov po cievnej mozgovej príhode skladá z obrovského komplexu, ktorý kombinuje tablety a mnoho ďalších procedúr: masáže, gymnastiku, rozvoj svalov, tréning zraku, sluchu a mnoho ďalšieho.

Najčastejšie sa najvýznamnejšie akcie vykonávajú po prepustení z nemocnice. Tento článok je venovaný dôležitej téme - skúma, ako správne organizovať rehabilitáciu po mŕtvici doma. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že najdôležitejšou vecou je drahé moderné vybavenie, výsledky domácej liečby sú často oveľa pôsobivejšie.

Rýchlosť a limity zotavenia pacienta po mŕtvici

Často, blízki ľudia zodpovední za rehabilitáciu naozaj chcú počuť jasný časový rámec: po akej dobe sa pacient zotaví na určitú úroveň?

Samozrejme, táto otázka je naivná a je diktovaná hlavne veľkým stresom, ktorý ľudia zažívajú. Presné termíny sa im zdajú byť záchranným lanom, ktoré možno zachytiť v takej situácii, ktorá náhle spadla na plecia.

Žiadny lekár nebude schopný odpovedať na túto otázku. Termíny sú také individuálne, že niekedy nie je možné povedať poslednému, či sa osoba priblížila k možnému limitu obnovy. Alebo je tu ešte dlhá ťažká práca.

Veľká vzorka kazuistík však umožňuje štatisticky zostaviť odhadovaný časový rámec pre priemerné miery návratnosti. Ako usmernenie sa berie typ mŕtvice a následné zranenia (stratené príležitosti) pacienta.

  1. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, v dôsledku čoho možno dôsledky pripísať veľmi ľahkej, minimálnej, vyjadrenej pri menšom poškodení neurologických funkcií (napríklad ľahký triaška končatín, slabá paralýza niektorých svalov, zrakové poškodenie vo svetlej forme), sú uvedené očakávané obdobia prvých viditeľných výsledkov po jednom mesiaci. liečby a úplné zotavenie možno očakávať do troch až štyroch mesiacov.
  2. Pri každom mŕtvici, v dôsledku čoho pacient trpí vážnymi zraneniami v neurológii, napríklad ochrnutím niektorých svalov alebo končatín, stratou koordinácie vo výraznej forme a inými, sa predpokladá možnosť veľmi mierneho, čiastočného obnovenia niektorých funkcií. Existuje možnosť zotavenia pacienta k samoobsluhe, ale nemali by ste očakávať úplné uzdravenie. To sa stáva, ale tieto prípady sú veľmi zriedkavé a nepredvídateľné.
  3. Ťažké ťahy akéhokoľvek druhu úplného uzdravenia neznamenajú. Pacient zvyčajne dostáva úplnú paralýzu jednej časti tela (vľavo alebo vpravo). Približne dva roky v priemere je potrebné, aby sa pacient znovu naučil sedieť, je možné, že sa vyvinie paralyzované končatiny, ale úplné uzdravenie nie je možné.

Táto tabuľka nie je konečná pravda, ale umožňuje vám zhruba odhadnúť rozsah katastrofy. Treba si to všimnúť samostatne: človek môže dúfať v to najlepšie, ale pripraviť sa na najhoršie, potom, bez ohľadu na výsledky, ani pacient, ani jeho príbuzní nebudú mať hlbokú depresiu o nedosiahnutom výsledku. To, bohužiaľ, nie je nezvyčajné pre takéto závažné a neočakávané ochorenia.

Pacienti sú často tak frustrovaní výsledkami, ktoré konvenčná terapia dáva, že sa začínajú uchyľovať k iným, nie veľmi vedeckým metódam. Je možné opustiť tie metódy, ktoré ponúkajú bežní lekári? Je spoľahlivo známe, že napríklad zotavenie po mŕtvici s ľudovými liekmi bez použitia moderných liekov sa niekedy nachádza v praxi.

Uvedené obdobia zotavenia sú v skutočnosti chybné. Akonáhle raz mŕtvica, ľudia sú nútení zapojiť sa do rehabilitačného komplexu na celý život, čo je veľmi ťažké.

Obnova: dôležité nuansy

Ako sa zotaviť z mŕtvice, obísť nástrahy, že takmer všetci pacienti narazia na?

Rehabilitácia mŕtvice je veľmi dlhý a komplikovaný proces.

depresie

Niekedy sú v dôsledku mŕtvice poškodené dôležité neuróny mozgu, ktoré sú zodpovedné nielen za motorické funkcie, zrak, ale aj za náladu. Muž padá do ťažkej depresie.

Mnohí veria, že je to logické a spojené s vážnou chorobou, skôr emocionálne ako fyzicky, ale nie. Takáto depresia môže byť prekonaná iba pomocou liekov, terapie psychológa alebo psychiatra a pomoci príbuzných.

Depresia je vyjadrená v tom, že človek neverí v život po mŕtvici, nezaujíma sa o postupy obnovy a zdá sa, že sa vôbec nechce zotaviť. Často, príbuzní, ktorí sú unavení z tohto stavu, vyčerpaní náhlym nešťastím, ktoré na ne dopadlo, sa u pacienta urážajú a tiež majú sklon „zaostávať, pretože nechce.“

Je dôležité pochopiť, že takýto postoj k realite je tiež dôsledkom mŕtvice. Pacient nie je vinný a nie je schopný s tým nič robiť. Tí, ktorí sú zapojení do tohto procesu, budú musieť s tým zaobchádzať s porozumením.

vlny

Proces obnovy pacienta nie je vždy - postupne, ale vo vlnách. Je pravdepodobné, že sa zotaví v spurtoch. Často sa to stáva na všetkých účastníkoch procesu: stále sa pokúsite, ale nie je návrat.

Je dôležité pochopiť, že táto situácia je prirodzená. Okrem toho, po výraznom zlepšení, často dochádza k zvlnenému spätnému ťahu. To tiež nie je to najpríjemnejšie: včera bolo s vami všetko v poriadku, ale dnes je to zlyhanie. Ruky dole!

Je potrebné zachovať morálku nielen pacienta, ale aj vlastného, ​​ak ste príbuzný, ktorý pomáha milovanej osobe v tejto ťažkej úlohe. Nemali by ste pochybovať o výsledku - ak máte pochybnosti, určite to cítite.

Teraz prejdeme hlavnými úlohami, ktoré vznikajú takmer každému, kto čelí pacientom s mŕtvicou.

Niektoré faktory môžu sťažiť proces obnovy. Napríklad sprievodné ochorenia často spomaľujú celú terapiu: niečo, čo pacient nemôže, pre niečo, čo nemá silu. Ideálny pacient bohužiaľ neexistuje. Príslušný lekár vezme do úvahy všetky tieto nuansy, vysvetlí ich príbuzným a pomôže vypracovať rehabilitačný program po prepustení.

Obnovenie pamäte

Ako obnoviť pamäť po cievnej mozgovej príhode je prvá úloha, ktorá sa objaví pri prezeraní prednej časti pripravovanej práce. Strata pamäte je bežným a veľmi nepríjemným javom.

Tréning pamäte a pozornosti po mŕtvici je veľmi dôležitý!

Strata pamäte je nielen to, že osoba zabudla informácie. Procesy memorovania sú často porušované, to znamená, že nové informácie sa tiež rýchlo stratia. Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode by mala prispieť k obnoveniu týchto procesov.

Pamäť je rozdelená do troch typov:

  1. RAM je to, čo si človek pamätá na krátky čas. Napríklad si dokonale spomeniete, ktorú kanceláriu ste vyšli pred piatimi minútami, keď ste vyplnili dokumenty a za šesť mesiacov sa tieto informácie stratia v pamäti. Mozog považoval za zbytočné zaznamenávať tieto informácie po dlhú dobu a rozhodol sa ich vyhodiť ako zbytočné, aby sa pamäť nezaplnila.
  2. Krátkodobá pamäť - ďalší krok. To je to, čo si spomeniete, nie je celkom jasné, či ju budete potrebovať dlho alebo nie. Študent tak sedí cez vstupenky celú noc, starostlivo si ich zapamätá, aby na tieto informácie navždy po obede zabudol, alebo ho posilnil opakovaním, čím sa krátkodobá pamäť prenesie na dlhodobé oddelenie.
  3. Dlhodobá pamäť je to, čo si pamätáme už dlho, veľmi dlho.

V závislosti od toho, aký druh pamäte bol poškodený počas mŕtvice, sú následky odlišné. So zničením krátkodobej pamäte je poškodený mechanizmus vytvárania nervových spojení, čo je veľmi ťažké. Človek si nemôže zapamätať nové informácie, zatiaľ čo to, čo bolo dávno, si veľmi dobre pamätá, pretože dlhodobá pamäť zostala nedotknutá.

Ďalším bežným prípadom je poškodenie dlhodobej pamäte. V tomto prípade je možná strata všetkej pamäte v celku alebo vo veľkých kúskoch (čo znamená stratu dlhodobej pamäte, teda dlhotrvajúce udalosti a základné vedomosti).

Problémy, ktorým čelí pacient po mŕtvici spojenej s pamäťou, sa zvyčajne prejavujú vo forme ťažkostí s zapamätaním. Telefónne číslo, nákupný zoznam, dôležitá drobnosť - to všetko spôsobuje veľké problémy. A stále veľmi časté prípady, keď prestanú pamätať na vizuálne informácie. A potom sa to premieta do problémov s rozpoznaním tvárí, objektov, ulíc. Títo pacienti sa môžu stratiť na známom nádvorí alebo prestať rozpoznávať najbližších ľudí.

Metóda obnovy pamäte je kombináciou niekoľkých položiek: drog, tréningu pamäte a času. Často sa ukazuje, že samotná pamäť sa obnovuje s časom, ale tento proces by sa nemal nechať prúdiť sám.

Aké činnosti je potrebné vykonať, aby sa pamäť obnovila do takej miery, do akej je to možné?

  1. Predstavte si, že by ste mali opäť dieťa. Neustále opakovať všetky informácie, ktoré išli do zabudnutia. Požiadajte pacienta, aby to zopakoval bez vás.
  2. Porozprávajte sa s pacientom. Faktom je, že reč je dôležitou súčasťou intelektu. Ak bol hovor po mŕtvici uložený, použite ho. Opýtajte sa opísať ľudí, ich vzhľad, oblečenie. Povedzte o niektorých udalostiach, prečítajte si. Toto cvičenie funguje zázraky a hneď pred vašimi očami sa stratená pamäť postupne obnoví.
  3. Ak sa všetky alebo takmer všetky informácie stratili, povedzte to. Čo mal pacient rád? Aké knihy čítal, aké filmy sa mu páčili? Kam ste sa pred piatimi rokmi vydali na odpočinok? Skúste znova a znova, kým sa retold spomienky nedotknú nejakého prežívajúceho vlákna. Pre to, potom budete musieť ťahať. Je možné, že to bude trvať veľa času, a niekedy sa vám bude zdať, že všetky tieto rozhovory sú zbytočné - nevzdávajte sa zúfalstva.
  4. Vezmite pacienta, samostatne alebo na invalidnom vozíku, na známe miesta. Nie je to len apartmán, dom, nádvorie, ale aj obľúbené známe ulice a nákupné centrá, obchody, divadlá, dokonca aj známe riečisko. Musíte nájsť tlačidlo, ktoré prebudí pamäť spí.
  5. Učte sa srdcom. Čokoľvek: piesne, básne, bájky, prózy pasáže. Ak je to možné, dokonca aj hrať malé scény - nechať osobu, bez toho, aby vystúpil z postele, zúčastniť sa zaujímavej hry s deťmi, to všetko bude mať terapeutický účinok na neho.
  6. Kúpte si niekoľko kníh s cvičeniami pre tréning v pamäti a použite cvičenia, ktoré sú tam ponúkané.
  7. Ponúkame bežnú zábavu nudených dôchodcov - krížovky, sudoku a iné hádanky. Existujú vynikajúce zbierky jednoduchých matematických problémov. To všetko umožní „otrasiť“ mozog a obnoviť mnohé jeho funkcie.

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba všimnúť, je byť trpezlivý. Veľa trpezlivosti! Obnovenie pamäte môže byť často veľmi pomalé alebo vôbec nevykazuje výsledky. Ale v skutočnosti bude výsledok vždy, len niekedy budete musieť čakať o niečo dlhšie, ako sa zdá. A na to potrebujete veľa sily.

Terapeutická gymnastika

Druhou úlohou je obnoviť motorické funkcie. Často sa príbuzní zameriavajú na niečo iné. Napríklad sa pýtajú: ako obnoviť ruku po mŕtvici? Zabudli, že hmota nie je v konkrétnom ramene, nohe alebo v inej časti tela, ale že nervové spojenia, ktoré boli zodpovedné za komunikáciu mozgu a končatín, boli poškodené. Preto môžeme povedať, že ak bola ruka obnovená, boli obnovené potrebné nervové spojenia.

Aby sa rozvíjali zručnosti ručného motora, je potrebné obnoviť nervové spojenia stratené počas mŕtvice.

A to všetko robí opäť komplex. Žiadne drogy tu nepomôžu: liek môže znecitliviť, môže stimulovať, ale vytvorenie nervových spojení sa môže vyskytnúť len vtedy, ak sa končatina pohybuje veľa, rozvíja ju, trénuje ju.

Terapeutická gymnastika skutočne funguje zázraky, zachraňuje najviac beznádejných pacientov. Je to bolestivé, ťažké, vyžaduje pomoc blízkych, pretože pacient sám s takýmto bremenom nestačí. Ale ak sú však všetky tieto prekážky prekonané, výsledok ospravedlní najodvážnejšie nádeje.

Po cievnej mozgovej príhode sa na regeneráciu používa niekoľko štandardných cvičebných komplexov, z ktorých každý môže byť mierne upravený podľa individuálnych požiadaviek každého pacienta.

Čo pacient získa ako výsledok cvičenia?

  1. Rozvíjajte svaly na zvýšenie svalového tonusu. V tomto prípade by ani úplná paralýza končatiny nemala spôsobiť nutkanie dať na ňu kríž: aj v tomto prípade je možné vrátiť mobilitu. A v jednoduchšej situácii s jednoduchou stratou tónu sa môžete spoľahnúť na úplnú obnovu.
  2. Dlhodobá nehybnosť môže viesť k preležaninám, tvorbe krvných zrazenín, stagnujúcim tekutinám, edému. Pravidelná gymnastika vám umožní buď úplne odstrániť tieto účinky, alebo znížiť ich intenzitu.
  3. Zlepšenie krvného obehu tkanív, ktoré v dôsledku mŕtvice veľmi trpí.
  4. Svalová kontraktúra je častým fenoménom s nehybnosťou končatín, paralýzou a dá sa im vyhnúť len pomocou cvičebnej terapie.
  5. V dôsledku pohybu sa obnoví normálne fungovanie tela. Je to všetko veľmi prepojené: aby vnútorné orgány človeka mohli dobre fungovať, musí sa neustále pohybovať. Potom krv normálne cirkuluje telom a telo samotné funguje ako hodiny. Bohužiaľ, mŕtvica znižuje funkcie tela alebo zbavuje pacienta takého prirodzeného mechanizmu. Čiastočne ho môžete nahradiť fyzioterapeutickými cvičeniami.

Cvičenie terapia musí byť zriedená pomocou špeciálnej masáže, manuálna terapia, fyzioterapia - to všetko dohromady robí telo systémy pracovať zvonku.

Polykanie reflex

Ďalším dôležitým problémom je, ako obnoviť prehĺtanie reflex po mŕtvici, ak to bolo stratené - pretože bez neho, normálne fungovanie tela, domáce režim a self-care je nemožné!

Choroba, pri ktorej sa prehltnutie stane nemožným alebo ťažkým, sa nazýva dysfágia. S týmto ochorením je obmedzená pohyblivosť jazyka, môže byť pozorované slinenie, majiteľ hlodavcov zle ovláda svaly. V dôsledku toho sa hltanový reflex stratí alebo nie je dostatočne vyjadrený.

Aby bola funkcia obnovená, musíte vykonať cvičenia súvisiace s obnovením podania svalov ústnej dutiny a hltanu. Jazykové pohyby, žuvacie jedlá a iné. To všetko je možné len vtedy, ak pacient môže zdvihnúť hlavu a udržať ju v tejto polohe aspoň na krátky čas (v prípade pacienta s plným lôžkom). Ak nemôže držať hlavu, v prvom rade je potrebné venovať pozornosť tomuto faktoru.

Kým reflex nie je obnovený, musíte kŕmiť pacienta špeciálnym jedlom, ktoré nie je potrebné starostlivo žuť, v malých porciách. V najťažších situáciách je možné použiť sondu.

Strata zraku

Niekedy je mŕtvica vyjadrená v úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Slepý môže a jedno oko, a obaja. Ako obnoviť videnie po cievnej mozgovej príhode je ďalšou dôležitou úlohou zo zoznamu tých, ktoré treba vyriešiť, aby sa obnovila životná úroveň pacienta.

Po cievnej mozgovej príhode môže zmiznúť zrak u jedného alebo oboch očí

Aby ste tento problém vyriešili, musíte si zobrať špeciálny zoznam cvičení od oftalmológa, ktoré pozostávajú zo správnych pohybov očí a masážou rúk. Je možné, že budú potrebné dlhodobé cvičenia, až kým sa neobjavia prvé známky oživenia a hmatateľné výsledky. Preto bude musieť byť trpezlivý a vôľa.

Pamätajte na to, že výsledkom je len dôsledné pravidelné vykonávanie odporúčaní. Obrovská váha má pomoc príbuzných a blízkych ľudí - je to z nich, že pacient čerpá vôľu vyhrať, keď sú vyčerpané jeho vlastné rezervy.

Tímová práca však prinesie výsledky aj v najťažšom prípade. Každý lekár povie, že výsledok bude len vtedy, keď je všeobecná nálada pacienta a jeho asistentov pozitívna.

Pamätajte si, že pacient s mŕtvicou najviac potrebuje silné rameno ľudí, ktorí v neho veria.