Bradykardia s IRR - čo sa má báť?

„Nemôžeme vás potešiť!“ - dystonika vtipkovala o svojich problémoch. Skutočne, akonáhle srdce zrýchli na 90-100, začne panika, aj keď lekár nič nevidí. VSDshnik sa chová, akoby sa srdce rozbilo. Ale flip strana problému nie je o nič menej desivá, najmä preto, že bradykardia v IRR sa stáva menej často ako tachykardia. A pacient, presvedčený, že jeho srdcový sval sa môže kedykoľvek zastaviť, sa bojí ísť spať.

Zvyčajný spôsob života na gauči alebo na monitore sa tiež stáva zložitým kvôli zriedkavému pulzu. Navyše, s neurocirkulačnou dysfunkciou, vybavenou večnou hypochondriou, sa človek cíti akútne pri práci takmer každého orgánu. Okamžite zistí všetky problémy. Najmä keď ide o srdce, ktorého práca je vlastne "prítomná". V každom okamihu môžeme počúvať a cítiť jeho rytmus, alebo dať prsty na pulzujúce zápästie. Je nízky pulz nebezpečný vo vegetatívno-cievnej dystónii?

Mýty a realita

Existuje názor, že rýchle bijúce srdce sa opotrebováva rýchlejšie, a preto je bradykardia v IRR druhom šťastia. Je však potrebné tento mýtus rozptýliť. Po prvé, nízka tepová frekvencia je normou len pre vyškolené srdce, ktorého majiteľmi sú najmä športovci. 40-50 úderov za minútu pre takýchto ľudí je absolútnou normou a ich organizmy necítia nič patologické. Po druhé, slabý srdcový výdaj je plný hypoxie orgánov, najmä mozgu. To môže viesť k kŕčom, strate vedomia, zástave srdca - ak je bradykardia vyslovená a nebola dlho liečená.

Nemali by ste si myslieť, že pomalý pulz môže kedykoľvek zastaviť srdce. Distonika veľmi často venuje zvýšenú pozornosť svojim kardiomycetom, bez toho, aby prestala uvažovať o ich redukcii. Často sa preto stáva, že sa v IRR tvorí kardioneuróza, čo vedie k depresii. Okrem toho by sa človek nemal báť nízkeho pulzu v noci, je to prirodzený proces. Existujú pacienti, ktorých srdcová frekvencia v noci je až 35 úderov, a to nevedie k smrti - za predpokladu, že srdce je zdravé.

Príznaky a príčiny

Nízky pulz s VSD zvyčajne neohrozuje žiadne komplikácie, pretože nie je spojený s organickými chorobami, ale s vegetáciou. Ale niekedy, v súvislosti s individuálnym vnímaním pacienta, sprevádzaným nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti hlavy inej povahy;
  • zníženie krvného tlaku a teploty;
  • pohybová choroba (v doprave);
  • zlý pocit v horúčave;
  • zmätok myšlienok;
  • pocit hroziaceho mdloby;
  • nepohodlie v hrudi (tlak, distenzia, nepohodlie, brnenie);
  • strata normálnej koordinácie;
  • zvýšené potenie na nervovej pôde;
  • bledosť alebo modrastosť kože;
  • strach zo smrti, zvýšená úzkosť;
  • ospalosť, nechladenie, rozptýlenie.

Exacerbácia bradykardie (ako aj iných typov arytmií) VSDnik prechádza častejšie v demi sezónach roka. V regiónoch s nestabilnými klimatickými a studenými letami je pre pacientov oveľa ťažšie. Akákoľvek zmena počasia môže ovplyvniť srdcovú frekvenciu. Aké sú príčiny spomalenia práce srdca v dystoniku?

S zriedkavo sa vyskytujúcimi epizódami bradykardie nie je dôvod považovať sa za smrteľne chorého. Srdce je však nepostrádateľným orgánom a pre väčšiu dôveru v jeho kvalitnú prácu je potrebné podstúpiť Holterovu skúšku a EKG. Po získaní vynikajúcich výsledkov pri uvedených kontrolách je potrebné zapojiť sa do liečby hypochondrie.

Bradykardia a všetky

Vegetatívno-cievna dystónia: typy, príčiny, príznaky, liečba u dospelých a detí

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Možno nie je medzi nami žiadna osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-cievnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu trpia ženy vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie ako muži.

Patológia sa zvyčajne zisťuje u detí alebo mladého veku, vrchol príznakov pripadá na 20-40 rokov - najťažšie a najaktívnejšie obdobie, obvyklý rytmus života je narušený, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.

Čo je to: choroba alebo fungovanie nervového systému? Otázka podstaty autonómnej dysfunkcie zostala kontroverzná už dlhý čas, odborníci ju identifikovali najprv ako chorobu, ale ako pacienti sledovali, bolo jasné, že IRR je funkčná porucha, ktorá ovplyvňuje hlavne psychiku a vegetáciu.

Funkčné poruchy a subjektívne pocity nielen nútia ľudí zmeniť svoj spôsob života, ale vyžadujú aj včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože sa časom môžu vyvinúť do ischemickej choroby srdca, hypertenzie, vredov alebo diabetu.

Príčiny cievnej dystónie

Autonómny nervový systém, vrátane sympatických a parasympatických delení, reguluje funkciu vnútorných orgánov, zachováva stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna reakcia tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa meniace sa podmienky prostredia, stres a preťaženie.

Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nepočúva našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny, ako je zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, zrýchlenie metabolických procesov a parasympatikum je zodpovedný za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich štiav a tonus hladkého svalstva. Takmer vždy, tieto časti autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach prevláda vplyv jedného z nich.

Keď nastane porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne symptómy, ktoré sa nezmestia do obrazu žiadneho zo známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nenájde organické poškodenie iných orgánov, a pokusy pacienta nájsť mizernú chorobu márne a neprinášajú očakávané ovocie.

IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne pokračuje s rôznymi prejavmi psychologickej povahy. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta v neprítomnosti patológie vnútorných orgánov, ale je to psychoterapeut, ktorý je schopný poskytnúť účinnú pomoc.

Príčiny vegetatívne-cievnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období vnútromaternicového vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:

  • Intrauterinálna hypoxia, abnormálne pôrody, infekcie v detstve;
  • Stres, neuróza, ťažké fyzické preťaženie;
  • Traumatické poranenie mozgu a neuroinfekcia;
  • Hormonálne zmeny počas tehotenstva, dospievania;
  • Dedičnosť a črty ústavy;
  • Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.

Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavom príznakov vegetatívne-cievnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nekľudné, často zakopané, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.

U dospelých patria medzi príčiny vegetatívne-cievnej dystónie do popredia stres, silné emocionálne prežitky a fyzické preťaženie. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť pre IRR aj v budúcnosti.

U adolescentov je vegetatívno-vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže správne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho a príznaky poruchy prispôsobenia sa objavujú, psychologicky v tíme aj rodine, a fyzické - s palpitáciami, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.

Dôležitá úloha patrí dedičnosti. Nie je tajomstvom, že človek zdedí osobnostné črty svojich rodičov, osobnostné črty, typ reakcie v stresových situáciách, charakter a ústavu. Ak sú v rodine ľudia, ktorí trpia vegetatívnou dysfunkciou, cukrovkou, hypertenziou a chorobou súvisiacou s peptickým vredom, potom je pravdepodobnosť patológie aj v potomkoch.

Príznaky VSD

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi rôznorodé a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu pacienti pri hľadaní diagnózy podstúpia rôzne štúdie a navštívia všetkých odborníkov, ktorí sú im známi. Zvyčajne, v čase, keď je stanovená diagnóza, najmä aktívni pacienti majú impozantný zoznam diagnostických postupov, ktoré prešli a často sú si istí, že existuje vážna patológia, pretože symptómy môžu byť také výrazné, že niet pochýb o tom, že existujú viac hrozných diagnóz ako IRR.

V závislosti od prevahy prejavu sa rozlišujú nasledujúce typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

  1. sympathicotonic;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. Zmiešaný typ IRR.

Závažnosť symptómov determinuje mierny, stredne ťažký alebo ťažký priebeh patológie a prevalencia javov VSD umožňuje izolovať generalizované formy a lokálne, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. V priebehu IRR môže byť skrytý, paroxyzmálny alebo trvalý.

Hlavnými črtami IRR je:

  • Bolesť v srdci (kardialgia);
  • arytmie;
  • Poruchy dýchania;
  • Autonómne poruchy;
  • Kolísanie cievneho tonusu;
  • Stavy podobné neuróze.

Kardiálny syndróm v IRR, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit srdcového tepu alebo blednutie srdca, bolesť na hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sú slabo prispôsobení fyzickej námahe, rýchlo unavení. Kardialgia môže byť pálenie, pichanie, dlhodobé alebo krátkodobé. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystoliou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozsahu 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Pravdivé hypertenzné krízy sú pomerne zriedkavé. Na pozadí kolísania tlaku, bolesti hlavy, slabosti sú možné palpitácie.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tónom parasympatického nervového systému. Títo pacienti sú náchylní na apatiu, ospalosť, slabosť a únavu, medzi nimi prevládajú mdloby, asténia a tenké predmety, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.

So všetkými formami VSD, bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušená stolica vo forme hnačky alebo zápcha, dýchavičnosť, pocit hrudky v hrdle a nedostatok vzduchu sú možné. Mozgovú dystóniu sprevádzajú závraty, mdloby, hluk v hlave.

Telesná teplota sa zvyšuje bez príčiny a tiež spontánne klesá. Charakteristické sú potenie, návaly vo forme sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla. Pacienti s VSD sú meteosenzitívni, zle prispôsobení fyzickej námahe a stresu.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje psycho-emocionálna sféra, ktorá vždy trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie. Pacienti sú apatickí alebo naopak nadmerne aktívny, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy je hypochondria s nadmernou pozornosťou v akomkoľvek, dokonca aj bezvýznamnom, symptóme.

IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, s väčšou pravdepodobnosťou ich zažívajú pri rôznych príležitostiach a počas tehotenstva, pôrodu a následnej výchovy detí pociťujú veľké záťaže. Symptómy sa môžu zhoršiť v klimakterickom období, keď dôjde k významnej hormonálnej zmene.

Symptómy IRR sú veľmi odlišné, ovplyvňujú mnohé orgány, každý z nich je pacientom veľmi akútny. Spolu so zdanlivými chorobami sa mení aj emocionálne pozadie. Podráždenosť, slznosť, nadmerné nadšenie pre ich sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestane komunikovať s priateľmi, zhoršuje vzťahy s príbuznými a životný štýl sa môže stiahnuť. Mnohí pacienti radšej nájdu domov a súkromie, ktoré nielenže nezlepšujú svoj stav, ale prispievajú aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.

Okrem funkčných porúch sa zatiaľ nevyskytujú žiadne iné poruchy vnútorných orgánov. Nie je to však nič, čo hovoria, že všetky choroby pochádzajú z nervov. Dlhodobé IRD môže skôr alebo neskôr viesť k iným ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočným vredom. V takýchto prípadoch sa okrem korekcie emocionálneho pozadia vyžaduje aj podstatnejšia liečba rozvinutej patológie.

Diagnostika a liečba VSD

Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomonické symptómy IRR, diagnóza sa zvyčajne vyskytuje na základe vylúčenia inej somatickej patológie. Rôzne symptómy tlačia pacientov na návštevy rôznych špecialistov, ktorí nenašli abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.

Pacienti s príznakmi VSD potrebujú konzultáciu s neurológom, kardiológom, endokrinológom av niektorých prípadoch psychoterapeutom. Lekári starostlivo pýtajú pacienta na povahu sťažností, prítomnosť príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Je dôležité zistiť, ako tehotenstvo a pôrod prebehli od matky, v ranom detstve pacienta, pretože príčinou IRR môžu byť nepriaznivé účinky pred pôrodom.

Z vyšetrení sa zvyčajne vykonávajú testy krvi a moču, elektroencefalografie a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.

Keď je diagnóza nepochybná a iné choroby sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Terapia závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaní neurológmi, ale dnes je nepopierateľné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je v prvom rade problémom psychogénneho plánu.

Mimoriadny význam pri liečbe vegetatívne-cievnej dystónie patrí k všeobecným opatreniam. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná tabletka, ktorá okamžite zmierni všetky príznaky ochorenia, ale to sa nestane. Na úspešné odstránenie patológie, práce samotného pacienta, jeho túžby a túžby normalizovať jeho blaho sú potrebné.

Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú: t

  1. Zdravý životný štýl a správny režim.
  2. Strave.
  3. Primeraná fyzická aktivita.
  4. Eliminácia nervového a fyzického preťaženia.
  5. Fyzioterapia a ošetrenie vody.

Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu. Je nevyhnutné normalizovať spôsob práce a odpočinku, s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni musíte správne odpočívať - ​​nie ležať na gauči, ale chodiť na čerstvom vzduchu.

Strava pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a tekutín (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenisté jedlá. Hypotonika ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má ťažkosti s trávením, má zhoršenú stolicu a črevnú motilitu, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plnohodnotná obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.

Fyzická aktivita vám umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, takže pravidelné cvičenie, cvičenie terapia, chôdza - dobrá alternatíva k domácej zábavy pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr sú veľmi užitočné (kúpele, sprchy, sprcha s chladnou vodou, bazén), pretože voda nielen posilňuje svaly, ale aj zmierňuje stres.

Pacienti s VSD sa musia čo najviac chrániť pred emocionálnym a fyzickým preťažením. Televízor a počítač sú silnými dráždivými látkami, preto je lepšie ich nezneužívať. Oveľa užitočnejšie bude komunikovať s priateľmi, ísť na výstavu alebo do parku. Ak sa chcete zapojiť do posilňovne, mali by ste vylúčiť všetky typy silových cvičení, vzpieranie a je lepšie uprednostniť gymnastiku, jogu, plávanie.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Akupunktúra, masáže, magnetoterapia, elektroforéza horčíka, papaverín, vápnik (v závislosti od formy patológie).

Liečba sanatória je indikovaná pre všetkých, ktorí trpia IRR. Nie je nutné zvoliť kardiologický profil, normálne sanatórium alebo výlet do mora. Odpočívajte od zvyčajných vecí, meniace sa situáciu, nových známych a komunikácie vám umožnia abstrahovať od symptómov, rozptyľovať a upokojiť sa.

Liečba liekom je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  • Phytopreparácie - valeriány, maternice, novoprijaté, atď.;
  • Antidepresíva - tsipraleks, paroxetín, amitriptylín;
  • Upokojujúce prostriedky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V niektorých prípadoch predpísané nootropné lieky (piracetam, omnaron), vaskulárne lieky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Liečba začína spravidla viac „miernymi“ bylinnými prípravkami, v neprítomnosti účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. So silnou úzkosťou, záchvatmi paniky, poruchami podobnými neurózam nie je možné robiť nič bez korekcie liekov.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sú predpísané anaprilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstráni užívaním sedatív - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia menej ako 50 tepov za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonna. Ochladia sa chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenia.

Liečba ľudovými liekmi môže byť veľmi účinná, vzhľadom na to, že mnohé byliny majú taký potrebný sedatívny účinok. Použite valeriány, maternice, hloh, pivonka, mäta a medovka. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa podľa pokynov v návode, alebo jednoducho pripravujú hotové vrecúška v pohári vody. Bylinná medicína môže byť úspešne kombinovaná s liekmi.

Je potrebné poznamenať, že účelom opísaného "srdca" nie je dôkaz prítomnosti skutočne srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. To by malo byť známe pacientom, ktorí márne hľadali znaky skutočne nebezpečných chorôb.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že pacient aj jeho príbuzní často považujú cestu k psychiatrovi alebo psychoterapeutovi za nepochybný znak duševnej choroby, čo je dôvod, prečo sa mnohí pacienti k tomuto špecialistovi nikdy nedostanú. Medzitým je to psychoterapeut, ktorý dokáže najlepšie zhodnotiť situáciu a vykonať liečbu.

Užitočné sú individuálne aj skupinové lekcie s využitím rôznych metód ovplyvňovania psychiky pacienta. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neopodstatnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť hrozné ochorenie samo o sebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu ležať v detstve, rodinné vzťahy, dlhotrvajúce nervové otrasy. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako sa s nimi úspešne vyrovnať.

Je potrebné liečiť IRR v komplexe a za účasti samotného pacienta, pričom si individuálne vyberiete schémy a názvy liekov. Pacient musí zase pochopiť, že príznaky zlého stavu vnútorných orgánov súvisia so zvláštnosťami psychiky a spôsobu života, preto stojí za to zastaviť hľadanie chorôb a začať zmenu životného štýlu.

Otázka, či sa oplatí liečiť IRR, ak nejde o nezávislú chorobu, by nemala stáť. Po prvé, tento stav zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k rozvoju ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny v srdci (hypertrofia, kardioskleróza) a potom sa problém stane naozaj vážnym.

Pri včasnej a správnej korekcii symptómov IRR je prognóza priaznivá, zlepšuje sa zdravotný stav, obnovuje sa obvyklý rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacienti by mali byť pod dynamickým dohľadom neurológa (neuropsychiatra, psychoterapeuta) a liečba sa môže vykonávať s preventívnym účelom, najmä na jeseň av jarnom období.

Video: vaskulárna dystónia, program "Tablet"

Paroxyzmálna tachykardia

Paroxyzmálna tachykardia - ochorenie, pri ktorom dochádza k útokom rýchleho srdcového tepu. Hlavným znakom paroxyzmov je zachovaný sínusový rytmus. Počet úderov za minútu dosahuje 110-220. Srdce pracuje na opotrebenie. To vedie k srdcovému zlyhaniu, veľmi nebezpečným komplikáciám - komorovej fibrilácii, kardiogénnemu šoku.

dôvody

Pri aktívnej fyzickej námahe, v horúcom dni sa srdce častejšie sťahuje. Takto sa prejavuje adaptívna reakcia organizmu. Ale niekedy zmena srdcovej frekvencie indikuje ochorenie. Vo všeobecnosti je srdcová frekvencia určená tromi hlavnými faktormi:

  • Vplyv vegetatívnych centier nervového systému.
  • Humorálna regulácia (hormóny nadobličiek a štítnej žľazy).
  • Stav srdcového svalu.

K rušeniu rytmu dochádza vtedy, keď je prítomná iná prítomnosť ďalších zväzkov vodičov alebo keď sa v mieste prenosu impulzu vyskytne prekážka. Súčasne sa vyvíja ektopické zameranie.

Zvážte hlavné príčiny paroxyzmálnej tachykardie.

  1. Aktivácia sympatického nervového systému. Zvýšenie adrenalínu a noradrenalínu v krvi prispieva k paroxyzme.
  2. Prítomnosť Kentových lúčov, vlákien Maheim. Existuje patologická cirkulácia impulzov.
  3. Organické lézie srdcového svalu zápalového, nekrotického, dystrofického, sklerotického charakteru.
  4. Fenomén pozdĺžnej disociácie. Oblasti generovania impulzov fungujú zle. Jedna časť pracuje v normálnom režime, druhá - pulz v spätnom smere.
  5. Prijatie srdcových glykozidov.

Rozlišujú tiež formu idiopatickej tachykardie, ktorej etiologické faktory vývoja sa nedali presne určiť. Choroba sa často vyskytuje v detstve.

Psycho-emocionálny stres, prudká chôdza, zlé návyky, fyzická aktivita a dokonca aj dýchanie chladným vzduchom môžu vyvolať rozvoj paroxyzmálneho tachykardického útoku.

klasifikácia

V závislosti od miesta porušenia systému vodičov sa rozlišujú nasledujúce typy paroxyzmálnej tachykardie.

  1. Fibrilácia.
    • Focal. Zameranie excitácie môže byť v pľúcach. Je pozorovaný u pacientov s organickými zmenami v myokarde, v prítomnosti patológie kardiopulmonálneho systému. Vyvoláva útok znižujúci hladinu iónov draslíka v krvi, hypoxiu, predávkovanie srdcovými glykozidmi.
    • Multifokálne. Na EKG je charakteristickým znakom prítomnosť niekoľkých zubov P, ktoré sa navzájom líšia. Dôvody sú rovnaké ako pri fokálnej tachykardii.
  2. Atrioventrikulárna. Vyskytuje sa častejšie ako predsieňová. Ženy sú väčšinou choré po dosiahnutí veku 30 rokov. Vyskytuje sa tak na pozadí srdcovej patológie, ako aj u ľudí, ktorí nemajú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
  3. Komorové. Je to najnebezpečnejšie, pretože môže viesť k komorovej fibrilácii. Podľa štatistík je to častejšie u mužov. Vyskytuje sa na pozadí zápalových, dystrofických zmien srdca. Rizikom sú aj pacienti, ktorí mali prolaps mitrálnej chlopne.

V lekárskej literatúre možno často nájsť termín "supraventrikulárna (supraventrikulárna) paroxyzmálna tachykardia." Kombinuje predsieňové a atrioventrikulárne tachykardie.

Rozlišujú sa aj sinusové spontánne a nodálne recipročné tachykardie. Zvážte ich podrobnejšie.

  • Sínusová spontánna tachykardia sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného automatizmu sínusového uzla v rozpore s neurohumorálnou rovnováhou. Na EKG, okrem vysokej miery zmeny srdcovej frekvencie nemusí byť. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudi, pocit nedostatku vzduchu, slabosť, závraty. Ale niekedy nie sú žiadne sťažnosti.
  • Sinusová nodulárna (recipročná) tachykardia sa vyvíja na pozadí srdcovej patológie. Charakterizovaný nárastom rytmu z 80-120 tepov / min. Keďže ukazovatele srdcovej frekvencie nie sú také vysoké a záchvat trvá krátku dobu, príznaky nie sú výrazné. Je tiež dôležité poznamenať, že tento typ tachykardie sa vyskytuje u pacientov so sínusovou bradykardiou.

príznaky

Útok paroxyzmálnej tachykardie je charakterizovaný ostrým začiatkom a koncom. Trvá od minút do niekoľkých dní. V závislosti od typu tachykardie, trvania paroxyzmu, prítomnosti sprievodného ochorenia, sa príznaky ochorenia môžu mierne líšiť.

Pacienti sa často sťažujú na:

  • Srdcové palpitácie.
  • Dusenie.
  • Bolesť v hrudnej kosti.
  • Stmavnutie v očiach.
  • Závraty.
  • Pri dlhodobých záchvatoch klesá krvný tlak. V dôsledku hypotenzie sa vyskytuje slabosť, strata vedomia je možná.
  • Pre supraventrikulárnu tachykardiu sú charakteristické symptómy autonómnej dysfunkcie, ako je nevoľnosť, flatulencia, zvýšené potenie a nízka horúčka.

Pacienti v období medzi paroxyzmami sa cítia byť uspokojiví, v tejto dobe sú príznaky vegetatívne-cievnej dystónie. Tiež často pozorované polyúria.

Pacienti s kardiomyopatiou by mali striktne dodržiavať všetky odporúčania lekárov, pretože riziko vzniku nebezpečnej komplikácie je vysoko ventrikulárna fibrilácia.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "paroxyzmálnej tachykardie" predpísané POS. Vzhľadom k tomu, že lokalizácia ektopického fokusu môže byť odlišná, charakteristické znaky na EKG sa tiež môžu líšiť. Zvážte, aké zmeny pomôžu kardiológovi identifikovať chorobu.

Takže pri predsieňovej paroxyzmálnej tachykardii dekódovanie EKG obsahuje nasledujúce indikátory:

  • Sinusový rytmus.
  • Srdcová frekvencia 140-240 tepov / min.
  • P vlna môže byť deformovaná, dvojfázová, záporná, so zníženou amplitúdou.
  • QRS komplex nezmenený.

Atrioventrikulárna paroxyzmálna tachykardia:

  • Vlna P môže chýbať alebo byť záporná.
  • Zub P je po QRS.
  • Komplex QRS je normálny.

Komorová paroxyzmálna tachykardia:

  • Hroty P je ťažké odhaliť.
  • QRS komplex je deformovaný, expandovaný.
  • Vývoj disociácie je charakteristický - komôrky a atria nie sú synchrónne, ale každý vo svojom vlastnom režime.

Na účely dodatočnej diagnostiky sa často predpisuje ultrazvuk, koronarografia. Pri dennom sledovaní sa zistilo ochorenie u 20% jedincov.

liečba

Hlavnými cieľmi liečby paroxyzmálnej tachykardie je zabrániť vzniku záchvatov, zastaviť ich, liečiť ochorenie pozadia. Ventrikulárna tachykardia vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Pacientom sa často predpisujú denné lieky. Ale pri asymptomatickej supraventrikulárnej tachykardii to nie je potrebné.

Liečba paroxyzmálnej tachykardie zahŕňa použitie antiarytmík, beta-blokátorov, antagonistov vápnika.

Pretože príčinou ochorenia môže byť ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, vrodené ochorenie srdca, ochorenie štítnej žľazy, narušenie gastrointestinálneho traktu, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku za pomoci endokrinológa, kardiológa, gastroenterológa.

Prvá pomoc

Pri supraventrikulárnej tachykardii sa používajú určité testy na zmiernenie paroxyzmu. Základom tejto techniky je mechanický účinok na n. vagus.

  • Valsalva manéver - musíte vydýchnuť s uzavretými ústami a uzavretým nosom.
  • Ashnerov test - tlak na horný vnútorný roh očnej gule.
  • Chermak-Geringov test - tlak na karotidové dutiny (karotická zóna). Nemôžete vykonávať staršie osoby so zvýšeným syndrómom karotického sínusu.
  • Snažte sa tiež vyvolať reflex zvracania (dráždi koreň jazyka).

Keďže nie vždy je možné pomocou týchto vzoriek zmierniť útok supraventrikulárnej tachykardie, použitie liekov zostáva v popredí. Lekári vstrekli antiarytmické lieky, ako sú obsidán, chinidín, Cordarón. Ďalej sledujte hemodynamické parametre. Ak nedôjde k zlepšeniu, opätovné zavedenie sa uskutoční najskôr 30 minút. Môžete zadať 3 prostriedky, ale s neefektívnosťou prejdite na elektro-fibriláciu.

Liečba paroxyzmálnej tachykardie vyžaduje integrovaný a profesionálny prístup. Ak zistíte záchvaty palpitácií, musíte kontaktovať špecialistu. Pri nesprávnom prístupe, samoliečbe, riziko život ohrozujúcich komplikácií rastie s neúprosnou rýchlosťou.

Bradykardia a celková anestézia

Operácia je pre organizáciu veľkým stresom a čelí mnohým komplikáciám. V pooperačnom období sa často prejavujú ochorenia kardiovaskulárneho systému, najmä bradykardia, a anestézia. V prípade, že sa operácii možno vyhnúť, lekári porovnávajú možné prínosy a sprievodné riziká.

Diagnóza pred operáciou u pacientov so srdcovým ochorením

Pre chirurgický zákrok existujú relatívne a absolútne ukazovatele. S relatívnym zlepšením zdravotného stavu môžete dosiahnuť protidrogovú liečbu alebo ochorenie nie je život ohrozujúce. S absolútnym, bez zásahu chirurga, je pacient smrteľný. Tiež relatívne a absolútne sú kontraindikácie pre chirurgiu. Lekár musí zozbierať všetky potrebné informácie o stave pacienta, posúdiť pomer rizika a očakávaného prínosu a rozhodnúť.

U pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému je povinná kontrola krvného tlaku a pulzu. Ak je operácia plánovaná a nepatrí do kategórie urgentných, je dôležité vopred pripraviť: prestať fajčiť a požívať alkohol, podstúpiť liečbu v prípade chronických ochorení, normalizovať hmotnosť. Aby ste predišli možným negatívnym účinkom anestézie, mali by ste sa pred operáciou poradiť s terapeutom a podstúpiť sériu štúdií:

  • krvný test a Rh faktor;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • rozbor moču;
  • koagulácia;
  • EKG.

Bradykardia môže byť mierna, stredne ťažká alebo ťažká. Pri miernej bradykardii srdce bije s frekvenciou 50 - 60 úderov / min., So stredne silnými - 40 - 50 údermi as ťažkým, menej ako 40 údermi / min. Mierny a stredný stupeň zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pri podávaní anestézie, ale ak pulz klesne pod 40 úderov, budú potrebné ďalšie lieky. Najčastejšie predpísané "Atropine".

Späť na obsah

Lekársky prípravok na anestéziu

Vzhľadom na kardiovaskulárne ochorenia pacienta sa počas anestézie podávajú lieky, ktoré stabilizujú srdcový rytmus.

Pripraviť sa na operáciu je tzv. Premedikácia. Je to liek predpísaný lekárom na prípravu na anestéziu. Možno predpísať antihistaminiká, lieky na spanie, lieky proti bolesti. Lieky na bradykardiu, ktoré pacient podstúpil pred operáciou, sa zvyčajne nezrušia, pretože to môže spôsobiť nárast tlaku, dodatočný tlak na cievy a zhoršiť celkový obraz ochorenia. Najmä antianginózne lieky zaberajú chirurgický zákrok. Namiesto glykozidov, ktoré sú zrušené vopred, lekár vstrekne drogy cez žilu na podporu kontraktility myokardu. Namiesto antikoagulancií nepriamej akcie označte priame. Ak liek neumožňuje vyrovnať rytmus, vytvorte dočasný kardiostimulátor.

Späť na obsah

Vlastnosti voľby lieku na anestéziu pre bradykardiu

Anesteziológ vedie rozhovor s pacientom vopred a na základe mnohých faktorov určuje, ktoré lieky sú potrebné na sedáciu a ktoré anestézie sa budú vykonávať. Keď je celková anestézia život ohrozujúca, uprednostňuje sa lokálna. Všeobecná anestézia umožňuje vykonávať dlhodobé ťažké operácie, ale telo nemôže vždy vyrovnať s účinkom liekov. V tabuľke sú uvedené typy anestézie a použité lieky.

Liečba bradykardie so všetkými

Tachykardia s VSD

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

V mnohých prípadoch ochorenia CTHLWF vedú k mnohým iným poruchám. Docela bežným príkladom je výskyt tachykardie v IRR. Tachykardia je spôsobená silným nárastom tepovej frekvencie. Stojí za zmienku, že sa prejavuje aj v stave absolútneho pokoja. So zvýšenou fyzickou námahou alebo v stresových situáciách je zvýšená srdcová frekvencia normálna.

Klasifikácia tachykardie s IRR

Existuje mnoho druhov tohto ochorenia, ako napríklad tachykardia u pacientov s GVD. V závislosti od miesta tachykardie vo vegetatívno-cievnej dystónii je:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • Paroxyzmálna. Ťažisko vývoja pulzu môže byť v komorách alebo v predsieni.
  • Sinus. Tachykardia sínusových uzlín v IRR je dnes celkom bežná. Vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách. Bežné ochorenie je medzi mladými ľuďmi. Keď ovplyvňuje sínusový uzol.

Okrem toho, záchvaty tohto ochorenia môžu byť neočakávané alebo konštantné. Zvážte ich oddelene.

Neočakávané tachykardické ataky IRR

Neočakávané ataky tohto ochorenia sú veľmi časté. Vyznačujú sa prudkým nárastom pulzu. Môže dosiahnuť 240 zásahov za jednotku času.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia možno identifikovať:

  • Silný pocit slabosti, letargie, nefunkčnosti.
  • Nedostatok vzduchu, dýchavičnosť.
  • Môžu sa vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, ktoré sa menia na migrény.
  • Silná bolesť v hrudi a srdci.
  • Vznik silného strachu zo smrti, záchvat paniky.

Takéto neočakávané ataky sa často nazývajú supraventrikulárna tachykardia. Útok má veľmi ostrý, náhly nástup a nie menej náhle ukončenie. Nebezpečenstvo je, že trvanie sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní tohto stavu.

Tento typ tachykardie nie je nebezpečný pre ľudský život. Často však silne ovplyvňuje jeho normálny prietok. Kvalita života sa výrazne znižuje. Pacient sa stáva depresívnym, nervóznym, rozrušeným. Je to spôsobené silným strachom z rekurentnej tachykardie. Útok sa môže opakovať kdekoľvek a kedykoľvek. To len zhoršuje situáciu a porušuje emocionálne pozadie pacienta.

Trvale prítomná tachykardia s IRR

Ďalším typom je neustále prítomná tachykardia. S ňou sa frekvencia pulzov zvyšuje postupne, bez toho, aby pacientovi spôsobovali veľa nepohodlia. Môže dosiahnuť až 150 úderov za minútu.

Napriek menej závažným prejavom môže byť tento typ záchvatov veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie a život. Neustále prítomná tachykardia označuje tie ochorenia, ktoré sa objavujú postupne. V počiatočných štádiách sa príznaky nemusia vôbec pozorovať. Mnohí pacienti si ani neuvedomujú, že majú takúto diagnózu a nemyslia si, že by chceli vyhľadať lekársku pomoc.

Ale stav pacienta sa postupne zhoršuje, príznaky sa objavujú čoraz viac. Choroba dosahuje posledné fázy svojho vývoja. V tomto prípade je veľmi zriedka možné sa ho úplne zbaviť. Preto je dôležité včasné lekárske ošetrenie v skorých štádiách tachykardie, aby sa úplne zbavili jej príčin a symptómov.

Najdôležitejším príznakom tejto formy tachykardie sú palpitácie. Príležitostne sa môže vyskytnúť zvýšený krvný tlak. Pacienti sa nesťažujú na dýchavičnosť, časté záchvaty paniky, slabosť a neoperabilitu.

Diagnostika tachykardie s VVD

Keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov. Včasné diagnostické opatrenia a liečba môžu znížiť riziko komplikácií.

Domáca diagnostika

Prvým opatrením, ktoré musí pacient sám urobiť, je meranie pulzu. Toto podujatie sa môže konať nezávisle bez osobitných vedomostí. Malo by sa konať v stave úplného odpočinku. Je potrebné merať počet tepov za jednotku času. Ak sa získané výsledky veľmi líšia od normy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov.

Diagnostika špecialistom

Lekár, ktorý sa zaoberá takýmto profilom, je kardiológ. Pre neho musí okamžite po objavení prvých príznakov choroby, aby sa dohodli. Príjem kardiológa sa skladá z niekoľkých častí. Stojí za to zvážiť ich oddelene.

Konverzácia s pacientom

Lekár vykonáva úvodný rozhovor s pacientom. Vyhlasuje ho za sťažnosti a nepohodlie. Už v tejto fáze môžete podmienečne diagnostikovať prítomnosť tachykardie.

Po tom, čo sa lekár musí stretnúť s anamnézou pacienta. Je potrebné analyzovať, či pacient mal nejaké srdcové alebo vaskulárne ochorenie, či bol vykonaný priebeh liečby atď.

Po prijatí všetkých potrebných informácií o symptómoch, možných príčinách ochorenia, môžete pristúpiť k inštrumentálnym diagnostickým metódam.

Instrumentálne diagnostické metódy

Jedným z najúčinnejších pre tachykardiu sú inštrumentálne diagnostické metódy. Patrí medzi ne:

Umožňujú pacientovi rýchlo a presne určiť prítomnosť srdcových ochorení a abnormalít u pacienta. Po vykonaní inštrumentálnej diagnostiky je predpísaná najefektívnejšia liečba pre konkrétneho pacienta. V mnohých ohľadoch závisí jeho voľba od príčin ochorenia. Ak sú spojené s narušením práce centrálneho nervového systému, kvalifikovaná pomoc psychológov môže toto ochorenie eliminovať.

Liečba tachykardie IRR

Po diagnóze a presnom stanovení ochorenia môžete pokračovať v liečbe. Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii nie je tachykardický syndróm fatálny. Starostlivosť o jeho liečbu je však nevyhnutná, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Existuje niekoľko spôsobov liečby: lieky a psychoterapia.

Liečba liekmi

Týmto spôsobom sa liečia mnohé choroby kardiovaskulárneho systému. Je predpísaný spôsob užívania určitých liekov. Je teda možné sa zbaviť príčin a symptómov mnohých takýchto ochorení.

Pri tachykardii je však liečba menej účinná. Poskytuje len dočasný účinok, nie je schopný zlepšiť zdravie pacienta. V niektorých prípadoch môžu lieky výrazne ovplyvniť zdravie pacienta.

psychoterapia

VSD - ochorenie autonómneho nervového systému. Preto je tento spôsob liečby syndrómov v IRR veľmi účinný. Psychoterapia môže pomôcť s tachykardiou v IRR. Je potrebné stabilizovať emocionálne pozadie, normalizovať prácu centrálneho nervového systému.

Priebeh liečby je zvyčajne krátky. Pre úplnú obnovu je potrebných len niekoľko stretnutí kvalifikovaného špecialistu.

Príčiny zriedkavého pulzu

Pulz indikuje, ako rytmicky kontrakcie srdcového svalu. Normálne sú ukazovatele u dospelých 65–85 úderov / min. Akékoľvek abnormality sú znakom poruchy srdca pod vplyvom negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov. Často dochádza k prudkému spomaleniu srdcovej frekvencie - vzácnemu pulzu a príčiny tejto patológie môžu byť veľmi nebezpečné.

  • Príčiny bradykardie
  • Ako pulz s tlakom
  • Príčiny u žien a detí
  • Hlavné metódy liečby
  • Terapia ľudových prostriedkov

Príčiny bradykardie

Zriedkavý pulz neznamená vždy prítomnosť patológií. Indikátory sa môžu pri zmene poveternostných podmienok znížiť, dlhý pobyt v chladnej miestnosti alebo studenej vode. Tento jav je často dedičný, vyskytuje sa pri prepracovaní, nedostatku fyzickej aktivity, vždy sprevádza starnutie tela.

Prečo sa pulz stáva zriedkavým:

  • fyziologické dôvody - pokles výkonu sa pozoruje v pokoji, počas spánku, nízky pulz je vždy ráno;
  • patologická bradykardia - vyvíja sa na pozadí zmien vo vodivých funkciách srdca;
  • organické lézie myokardu - stav po infarkte, ischémia;
  • poruchy endokrinného systému, poruchy štítnej žľazy;
  • nádory rôzneho pôvodu v mozgu, vysoký intrakraniálny tlak;
  • infekčné ochorenia, závažné druhy intoxikácie;
  • neuróza, stres, fyzická a duševná únava.

Zriedkavý pulz je často dôsledkom dlhodobej liekovej liečby. Srdcový rytmus je spomalený IRR, srdcovým infarktom, elektrolytovou nerovnováhou.

V absolútnej bradykardii, ukazovatele srdcovej frekvencie nezávisia od žiadnych faktorov - zriedkavý pulz v osobe je trvalý. Relatívna bradykardia sa vyskytuje u profesionálnych atlétov, vyvíja sa na pozadí tyfusu, meningitídy, horúčkovitých stavov.

Ako pulz s tlakom

Bradykardia je diagnostikovaná u hypertenzných pacientov, hypotenzných a ľudí s normálnym krvným tlakom.

Zriedkavý pulz pri normálnom tlaku výrazne neovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka. Tento typ bradykardie sa vyskytuje u ľudí, ktorí pravidelne cvičia, najmä ak tréning zahŕňa intenzívne aeróbne cvičenie. Ak je v takomto stave silná slabosť, závraty, nevoľnosť - príčiny spočívajú v vrodených alebo získaných srdcových patológiách.

Lekári pripisujú zriedkavému pulzu a nízkemu tlaku najzávažnejším patológiám - nevratné procesy sa vyvíjajú na pozadí konštantného nedostatku kyslíka v mozgových bunkách. Príčinou týchto príznakov je ťažká podchladenie, pôst, poranenie krčnej a hrudnej chrbtice, otrava.

Zriedkavý pulz pri zvýšenom tlaku sa vyvíja na pozadí oslabenia sínusového uzla, blokády srdcového svalu a porúch štítnej žľazy. Bradykardia pri hypertenzii sa ťažko lieči - lieky na zníženie tlaku ešte viac spomaľujú srdcovú frekvenciu. Na druhej strane lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu, môžu vyvolať nárast tlaku smerom nahor.

So vzácnym pulzom sa zhoršuje prísun kyslíka do všetkých vnútorných orgánov, čo vedie k zvýšenej únave, závratom, zmätkom a mdloby.

Príčiny u žien a detí

U žien sa často vyskytuje zriedkavý pulz s hormonálnou nerovnováhou - pri puberte, počas tehotenstva, počas menopauzy, pred menštruáciou.

Menopauza je sprevádzaná funkčnou bradykardiou - zmeny srdcového rytmu nie sú vyprovokované srdcovými patológiami, ale znížením hladiny pohlavných hormónov v krvi.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

U detí je tepová frekvencia oveľa vyššia a do 15 rokov dosahuje úroveň dospelých. Hlavnými príčinami bradykardie sú toxická otrava, vrodené abnormality srdca a mozgu, infekčné ochorenia, prepracovanie. Dieťa je citlivejšie na zmeny klimatických zón, čo sa odráža v srdcovej frekvencii.

Hlavné metódy liečby

Ak sa pulz stáva menej častým a záchvaty sa vyskytujú často, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnóze, aby sa zistila skutočná príčina patológie. Bradykardiu lieči kardiológ a neuropatológ.

Pri liečbe zriedkavých pulzov, lekárskej terapie, stimulácie a v ťažkých formách sa vkladá implantát, ktorý normalizuje srdcový rytmus.

Základné lieky:

  1. Sympatomimetiká (Izadrin). Lieky sú účinné, ale majú mnoho vedľajších účinkov, preto by sa mali užívať len pod neustálym lekárskym dohľadom.
  2. Kofeín, Askofen - by nemali užívať pacienti s hypertenziou a pri normálnom a nízkom tlaku by sa mali konzumovať 1-2 tablety denne.
  3. Kapky Zeleninu - užívajte dvakrát denne, 15 kvapiek za štvrtinu hodiny pred jedlom, vopred rozriedené v 120 ml teplej vody.
  4. Alupent, Kogitum - prostriedok na zvýšenie indikátorov srdcového rytmu.

Pri vysokom tlaku a zriedkavých pulzoch sú predpísané inhibítory a diuretiká. Hypertenzívni pacienti nemôžu zvýšiť pulz pomocou nápojov a drog s kofeínom a cvičením.

Najčastejšie sa liečba bradykardie vykonáva v nemocnici, pretože choroba si vyžaduje dôkladnú diagnostiku a nepretržité monitorovanie ukazovateľov srdcového rytmu.

Terapia ľudových prostriedkov

Ak je vzácny pulz spôsobený emocionálnym preťažením, nervovým zlyhaním, vysokým krvným tlakom, pomôže Corvalol. Užívajte liek, ktorý potrebujete, trikrát denne pred jedlom, 20 kvapiek.

Čo robiť, keď bradykardia zaútočí? Normalizovať srdcový rytmus pomáha horúci kúpeľ, masáž uší, kontrastnú sprchu, trochu rozcvičku.

Jednoduché cvičenia na zvýšenie srdcovej frekvencie doma:

  1. Zdvihnite obe ruky hore, podržte ich 10 sekúnd nižšie.
  2. Urobte niekoľko ostrých stláčaní a uvoľňovaní pohybov ľavou rukou - toto cvičenie pomáha vyrovnať sa s bolesťou.
  3. Urobte niekoľko hladkých otočení s hlavou.
  4. V polohe na bruchu urobte 10-násobok cvičenia "nožnice", "bicykel".
  5. Leží na chrbte, vytiahnite si kolená na hrudník a zapnite ruky. Pokúste sa odomknúť ruky tlakom kolien.

Účinný a univerzálny prostriedok proti bradykardii - zmiešajte 220 ml cukru a sezamového oleja, pridajte 550 g šúpaných a nasekaných vlašských orechov. Umiestnite 4 veľké citróny do samostatného kontajnera, najprv ich rozrežte na malé kúsky, zalejeme 1 litrom vriacej vody. Obe zmesi zmiešajte, vezmite liek 15 ml 30 minút pred každým jedlom.

Zriedkavý pulz môže indikovať prítomnosť závažných ochorení alebo mať fyziologický pôvod. Ak sa záchvaty vyskytujú často a sú sprevádzané prudkým zhoršením zdravia, potom je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, aby sa včas diagnostikovala a odstránila príčina patológie. Aby sa zabránilo poklesu indexov srdcovej frekvencie, je potrebné zefektívniť denný režim - dostatok spánku, pravidelne jesť a venovať sa aktívnemu odpočinku.

Bradykardia: symptómy, liečba

Porušenia pri výskyte a vedení nervového impulzu, ktorý spôsobuje kontrakciu srdca, vedú k zmenám srdcového rytmu - arytmií. Jednou z odrôd takýchto abnormálnych tepov srdca je bradykardia - zníženie počtu srdcových tepov na menej ako 55-60 úderov za minútu u dospelých a dospievajúcich nad 16 rokov, 70-80 u detí a 100 u detí do jedného roka. Takéto ochorenie srdcového rytmu nie je nezávislé ochorenie. Ako symptóm sa môže vyskytnúť bradykardia so širokou škálou ochorení alebo sa javí ako ochranná fyziologická reakcia v reakcii na vonkajšie podnety.

V tomto článku vás oboznámime s fyziologickými a patologickými príčinami, prejavmi, metódami diagnostiky a liečby bradykardie. Tieto informácie vám pomôžu správne sa rozhodnúť o potrebe poradiť sa s lekárom s cieľom identifikovať a liečiť choroby, ktoré tento príznak vyvolávajú.

dôvody

Fyziologická bradykardia sa často vyskytuje u dobre vyškolených fyzicky jedincov.

Zmeny tepovej frekvencie môžu spôsobiť prirodzené vonkajšie faktory a choroby vnútorných orgánov a systémov. V závislosti od toho môže byť bradykardia fyziologická a patologická.

Fyziologická bradykardia

Tento pomalý impulz je variantom normy, nie je nebezpečný pre ľudské zdravie a môže nastať po vystavení týmto vonkajším faktorom a dráždivým látkam:

  • mierne prechladenie alebo pobyt v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty - telo v takýchto podmienkach ide do "ekonomického režimu" energetických zdrojov;
  • zmeny súvisiace so starnutím - ostrovy spojivového tkaniva sa objavujú v tkanive myokardu po 60 - 65 rokoch (kardioskleróza súvisiaca s vekom) a metabolizmus sa mení ako celok, v dôsledku čoho tkanivá tela potrebujú menej kyslíka a srdce nemusí pumpovať krv rovnakým spôsobom podľa intenzity;
  • stimulácia reflexných zón - tlak na očné buľvy alebo tlak na bifurkaciu karotických artérií pri nosení kravaty alebo košele s pevným límcom ovplyvňuje nerv vagus a spôsobuje umelé spomalenie pulzu;
  • dobrá telesná výchova („tréning“) - u športovcov alebo počas fyzickej práce sa zvyšuje objem ľavej komory a je schopný poskytnúť telu potrebné množstvo krvi a menej kontrakcií;
  • nočný spánok - telo je v pokoji a nepotrebuje časté údery srdca a dostatok kyslíka;
  • fyzická alebo psycho-emocionálna práca - organizmus s únavou vstupuje do „ekonomického režimu“ energetických zdrojov.

Ďalší typ fyziologickej bradykardie je idiopatický. V takýchto prípadoch vyšetrenie pacienta neodhalí žiadny dôvod na zníženie pulzu. Človek sa nezúčastňuje športu ani fyzickej práce, neberie drogy, necíti účinky iných prispievajúcich faktorov a jeho zdravie netrpí bradykardiou, pretože je úspešne kompenzovaná samotným orgánom.

Niekedy je pokles srdcovej frekvencie považovaný za fyziologickú normu pri užívaní určitých liekov, ktoré majú podobný vedľajší účinok. Ale normou je spomaľovanie pulzu len v tých prípadoch, keď pacient nezažije zhoršenie zdravia a liek nie je užívaný dlhú dobu. V iných situáciách sa odporúča znížiť dávkovanie, zrušiť alebo nahradiť liek iným liekom.

V prípadoch opísaných vyššie, spomalenie pulzu nie je škodlivé pre zdravie a nespôsobuje zníženie krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Liečba na elimináciu fyziologickej bradykardie nie je potrebná, pretože prechádza nezávisle po vylúčení vonkajšieho stimulu. Avšak pri dlhotrvajúcom spomalení pulzu, ktorý sa vyskytuje u športovcov alebo ľudí starších ako 60-65 rokov, sa odporúča, aby následná klinika kardiológa včas zistila možné odchýlky v zdravotnom stave.

Patologická bradykardia

Takýto pomalý pulz nie je variantom normy, ovplyvňuje stav ľudského zdravia a môže sa vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

  • srdcové patológie - spomalenie pulzu môže byť vyvolané ischemickou chorobou, infarktom myokardu, fokálnou alebo difúznou kardiosklerózou, zápalovými ochoreniami (endokarditída, myokarditída), Morgagni-Adams-Stokesovým syndrómom atď.
  • lieky (najmä chinidín, beta-blokátory, srdcové glykozidy, blokátory kalciových kanálov, morfín, amisulprid, digitális a adenozín) - zvyčajne pomalý pulz spôsobený nesprávnym dávkovaním a užívaním takýchto prostriedkov, ovplyvňuje celkové zdravie a môže ohroziť život pacienta;
  • otrava toxickými látkami (zlúčeniny olova, kyselina nikotínová a nikotín, omamné a organofosforové látky) - tón ​​parasympatických a sympatických nervových systémov sa mení vplyvom týchto zlúčenín, ovplyvňujú sa rôzne orgány a systémy (vrátane buniek srdcového systému a buniek myokardu);
  • zvýšený tón parasympatického nervového systému - niektoré ochorenia a patologické stavy (neuróza, depresia, peptický vred, nádory v mediastíne, poranenie hlavy, hemoragická mŕtvica, zvýšený intrakraniálny tlak, mozgové nádory, opuchy po chirurgických zákrokoch na krku, hlava alebo oblasť mediastina);
  • niektoré infekčné ochorenia - zvyčajne infekcie prispievajú k rozvoju tachykardie, ale horúčka brušného týfusu, niektoré vírusové hepatitídy a ťažká sepsa môžu spomaliť pulz, okrem tejto bradykardie možno pozorovať aj pri ťažkých a dlhodobých infekčných ochoreniach, ktoré vedú k vyčerpaniu tela;
  • hypotyreóza - pokles hladín tyroxínu a trijódtyronínu (hormóny štítnej žľazy) vedie k zmene tónu nervového systému, narušeniu srdca a pomalému pulzu, bradykardické ataky v takýchto stavoch sa vyskytujú sporadicky najprv a potom sa stávajú permanentnými.

V prípadoch opísaných vyššie je spomalenie pulzu nebezpečné pre zdravie a spôsobuje zníženie krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Takéto bradykardie sú symptómom patológie a vyžadujú liečbu základného ochorenia.

príznaky

Jedným z prejavov bradykardie je závrat

Pomalý pulz ovplyvňuje celkový zdravotný stav iba patologickou bradykardiou. Okrem príznakov základného ochorenia má pacient príznaky, ktoré naznačujú zníženie srdcovej frekvencie a ich závažnosť závisí od tepovej frekvencie.

Takmer všetky príznaky bradykardie sa vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách tela. Obvykle sa vyskytujú sporadicky, ale aj ich pravidelný vzhľad významne ovplyvňuje kvalitu života a indikuje prítomnosť ochorenia, ktoré potrebuje liečbu.

závrat

Významné spomalenie pulzu vedie k tomu, že srdce nemôže udržiavať krvný tlak na správnej úrovni. Kvôli jeho úbytku je narušená dodávka krvi mnohým systémom a orgánom. Hlavne mozog začína trpieť ischémiou a hladovaním kyslíkom, a preto sa závrat stáva jedným z prvých príznakov bradykardie. Zvyčajne sa tento symptóm objavuje sporadicky a po stabilizácii počtu tepov je eliminovaný.

mdloby

Výskyt tohto príznaku bradykardie je spôsobený tým istým dôvodom ako závrat. Stupeň závažnosti závisí od úrovne zníženia krvného tlaku. Pri ťažkej hypotenzii sa zdá, že mozog je dočasne vypnutý, čo sa prejavuje ako stav bez vedomia alebo mdloby. Zvlášť často sa takéto príznaky vyskytujú na pozadí psychickej alebo fyzickej únavy.

Slabosť a únava

Tieto príznaky sú spôsobené zhoršením krvného zásobovania kostrových svalov, ku ktorému dochádza pri spomalení srdcovej frekvencie. Svalové bunky kvôli nedostatku kyslíka nie sú schopné zmluvne sa vyrovnať s obvyklou silou a pacient cíti slabú alebo zníženú toleranciu k fyzickej námahe.

Bledosť kože

Spomalením pulzu sa znižuje krvný tlak a do pokožky prúdi nedostatočná krv. Okrem toho je to koža, ktorá je akýmsi „depotom“ krvi, a ak to nestačí, telo ju mobilizuje z kože do krvného obehu. Cez toto doplňovanie krvných ciev, koža naďalej trpí obehovým zlyhaním a stáva sa bledou v dôsledku hypotenzie a pomalého pulzu.

Dýchavičnosť

Pri bradykardii sa krv v tele čerpá pomalšie a v pľúcach môže nastať stagnácia. Počas fyzickej aktivity má pacient dýchavičnosť, pretože cievy v pľúcnom obehu nemôžu poskytovať úplnú výmenu plynov. V niektorých prípadoch sa môže objaviť suchý kašeľ spolu s respiračným zlyhaním.

Bolesť na hrudníku

Ťažká bradykardia je vždy sprevádzaná poruchami práce srdca a zhoršením krvného zásobenia myokardu. S výrazným spomalením pulzu tkaniva srdcového svalu sa nedostáva dostatok kyslíka a pacient sa vyvíja angína. Bolesť na hrudníku pri bradykardii nastáva po fyzickom, psychoemotickom strese alebo znížení pulzu na 40 alebo menej úderov za minútu.

komplikácie

Dlhodobá prítomnosť bradykardie a oneskorená liečba základného ochorenia môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • krvné zrazeniny, zvyšujúce riziko infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a vývoja tromboembolizmu;
  • zlyhanie srdca, zvýšenie pravdepodobnosti vzniku ischemickej choroby srdca a nástup infarktu myokardu;
  • chronických záchvatov bradykardie, spôsobujúcich slabosť, závraty, zhoršenie koncentrácie a myslenia.

diagnostika

Lekár zistí bradykardiu meraním pulzu pacienta alebo vykonaním auskultúry srdca (počúvaním tónov) srdca.

Aj samotný pacient sa môže dozvedieť o prítomnosti bradykardie. Stačí, ak snímate pulz na zápästí (radiálna tepna) alebo krku (karotická artéria) a spočítajte počet úderov za minútu. Pri znižovaní počtu tepov podľa vekových noriem je potrebné konzultovať s praktickým lekárom, aby sa podrobne vysvetlili príčiny bradykardie a liečby.

Na potvrdenie diagnózy vykoná lekár nasledujúce vyšetrenia:

  • počúvanie tónov srdca;
  • EKG;
  • phonocardiography.

Na identifikáciu patologickej bradykardie vykoná lekár nasledujúci test: pacientovi je ponúknuté cvičenie a meraný pulz. Jeho frekvencia sa v takýchto prípadoch mierne zvyšuje alebo pacient má atak arytmie.

Pri potvrdení patologickej bradykardie možno predpísať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy na identifikáciu príčiny poruchy srdcového rytmu:

  • klinický a biochemický krvný test;
  • klinická a biochemická analýza moču;
  • krvné testy na hormóny;
  • toxínové testy;
  • bakteriologické vyšetrenie krvi, moču alebo výkalov;
  • Echo-KG a ďalšie.

Rozsah vyšetrenia je určený individuálne pre každého pacienta a závisí od sprievodných sťažností. Po vykonaní predbežnej diagnózy sa môže pacientovi poradiť, aby sa poradil s kardiológom, neuropatológom, gastroenterológom, endokrinológom alebo inými špecializovanými špecialistami.

Prvá pomoc

Pri prudkom spomalení pulznej a arteriálnej hypotenzie môže mať pacient stav v bezvedomí alebo mdlo. V takýchto prípadoch potrebuje prvú pomoc:

  1. Položte pacienta na chrbát a zdvihnite jeho nohy, podoprite ich na valčeku alebo vankúši.
  2. Zavolajte sanitku.
  3. Odstráňte alebo uvoľnite dýchací odev.
  4. Zabezpečte čerstvý vzduch a optimálnu teplotu.
  5. Pokúste sa priviesť pacienta späť do vedomia: pokropiť jeho tvár studenou vodou, trieť uši a tvár s uterákom namočeným v studenej vode, ľahko ho poplácať po lícach. Ak opatrenia nie sú dostatočné, nechajte pacienta inhalovať produkt štipľavým zápachom: cibuľovú šťavu namočenú v octe alebo vaty z čpavku. Pamätajte, že ak sa vdychujete výpary amoniaku, môže sa vyvinúť bronchospazmus alebo útlm dýchania. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, prineste vatu s amoniakom do vzdialenosti od dýchacích ciest.
  6. Ak pacient znovu nadobudol vedomie, mal by sa zmerať pulz a dať mu piť teplý čaj alebo kávu s cukrom. Pokúste sa zistiť, aké lieky užíva, a ak je to možné, podajte ich.
  7. Po príchode záchrannej brigády povedzte lekárovi o všetkých okolnostiach omdlenia a vykonaných činoch.

liečba

Liečba patologickej bradykardie je zameraná na liečbu základného ochorenia, čo vedie k pomalému pulzu. Môže byť konzervatívny alebo chirurgický. Pacienti s akútnou bradykardiou potrebujú hospitalizáciu.

Konzervatívna terapia

V niektorých prípadoch na odstránenie bradykardie, ku ktorej dochádza v dôsledku predávkovania alebo dlhodobého užívania lieku, stačí liek zrušiť alebo znížiť jeho dávkovanie. Z iných dôvodov na spomalenie pulzu je vypracovaný liečebný plán v závislosti od závažnosti základného ochorenia.

Na elimináciu bradykardie sa takéto lieky môžu použiť na zvýšenie počtu srdcových tepov:

  • extrakt ženšenu - tinktúra ženšenu, vitálny farma, Herbion ženšen, Gerimaks, Doppelgerts ženšen, Theravit, atď.
  • extrakt z Eleutherococcus - tinktúra Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablety), Eleutherococcus Plus (pilulky);
  • prípravky na báze extraktu belladonna - extrakt belladonna hrubý alebo suchý, tinktúra Krasavka, Korbella, Becarbon atď.;
  • atropín;
  • izadrin;
  • isoprenylovou;
  • kofeín;
  • aminofylín;
  • efedrín;
  • Ipratropium bromid;
  • Alupent.

Spravidla sa odporúča užívať lieky na elimináciu bradykardie pri znížení pulzu na 40 alebo menej úderov za minútu a mdloby. Výber prostriedkov, ich dávkovanie a trvanie príjmu je určené individuálne pre každého pacienta. Vlastná liečba týmito liekmi je neprijateľná, pretože ich nesprávny príjem môže viesť k ťažkým arytmiám.

Okrem týchto liekov sú pacientom predpísané lieky na liečbu základného ochorenia: antibiotiká na infekcie, hormóny štítnej žľazy na hypotyreózu, lieky na liečbu srdcových ochorení, peptický vred, otrava, nádory atď. Je to pôvodná príčina bradykardie, ktorá môže účinnejšie odstrániť samotný symptóm nepríjemné prejavy, ktoré spôsobuje.

Okrem liečby drogami by sa pacienti s takýmto poškodením mali vzdať zlých návykov. To platí najmä pre fajčenie, pretože je to nikotín, ktorý významne ovplyvňuje srdcovú frekvenciu.

Pri patologickej bradykardii sa pacientovi odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, ktorá zvyšuje záťaž myokardu. Prípustné množstvo fyzickej aktivity v takýchto prípadoch je stanovené individuálne.

Pri patologickej bradykardii je dôležitá aj diéta. Pri zostavovaní menu by sa pacienti mali riadiť nasledujúcimi zásadami:

  • obmedzovanie produktov živočíšnymi tukmi;
  • vylúčenie alkoholických nápojov;
  • úvod do stravy rastlinných olejov a orechov bohatých na mastné kyseliny;
  • kalorický obsah potravín musí zodpovedať nákladom na energiu (1500-2000 kcal, v závislosti od vykonanej práce);
  • zníženie množstva soli a tekutiny (podľa odporúčania lekára).

Chirurgická liečba

Chirurgické operácie na elimináciu bradykardie sa vykonávajú, ak je konzervatívna liečba neúčinná a základné ochorenie je sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami. Metóda takýchto zásahov je určená klinickým prípadom:

  • pri vrodených malformáciách srdca sa vykonávajú korekčné srdcové operácie na odstránenie anomálie;
  • v prípade mediastinálnych nádorov sa vykonávajú zákroky na odstránenie neoplazmy;
  • s ťažkou bradykardiou a neúčinnosťou liečby liečivom sa vykonáva implantácia kardiostimulátora (zariadenie na normalizáciu počtu tepov).

Ľudová medicína

Ako doplnok k základnému plánu protidrogovej terapie môže lekár odporučiť, aby sa dodržiavali tieto ľudové prostriedky:

  • reďkovky s medom;
  • Odvar z šípok;
  • odvar z riasy;
  • cesnak s citrónovou šťavou;
  • vlašské orechy so sezamovým olejom;
  • tinktúra borovicových výhonkov;
  • tinktúra čínskej citrónovej trávy;
  • infúzia kvetov nesmrteľ;
  • odvar od quilber, atď.

Pri výbere prostriedkov tradičnej medicíny sa nevyhnutne zohľadňujú možné kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť zložiek predpisu.

Bradykardia môže byť fyziologická alebo patologická. Tento symptóm vyžaduje liečbu len v prípadoch, keď je sprevádzaný zhoršením zdravia a je spôsobený rôznymi chorobami alebo otravami. Liečebná taktika pre patologickú bradykardiu závisí od klinického prípadu a je určená patológiou, ktorá spôsobuje pomalý pulz. Liečba takýchto ochorení môže byť lekárska alebo chirurgická.

Únia pediatrov Ruska, detský kardiológ M.A. Babaykina hovorí o bradykardii u detí:


Pozrite si toto video v službe YouTube

Kardiológ D. Losik hovorí o bradykardii: