Mierna, stredne ťažká a ťažká anémia

Anémia je patologický stav tela, ktorý sa vyznačuje poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. Ak je osobe diagnostikovaná anémia, potom potrebuje liečbu. Závisí to od závažnosti porušenia, ako aj príčiny, ktorá viedla k poklesu hemoglobínu.

Závažnosť anémie hladinou hemoglobínu

Chudokrvnosť sa vyvíja na pozadí iných chorôb, ktoré sú patologickým príznakom mnohých porúch v tele. Je však vždy sprevádzaný poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. V dôsledku takýchto zmien začínajú orgány a tkanivá trpieť nedostatkom kyslíka. Hladina kyslíka sa nazýva hypoxia.

Normálne u dospelých mužov by sa hladiny hemoglobínu mali pohybovať medzi 130-180 g / l. U žien je toto číslo 120-150 g / l.

Ak tieto hodnoty začínajú klesať, lekári hovoria o anémii, ktorá môže mať 3 stupne závažnosti:

Prvý stupeň závažnosti anémie je charakterizovaný poklesom hladiny hemoglobínu na 90-120 g / l. Tento stav môže byť upravený správnou výživou, hospitalizácia pacienta nie je potrebná.

Anémia strednej závažnosti sa vyvíja, keď hladina hemoglobínu klesne na 70-90 g / l. v tomto prípade to nebude možné zbaviť sa poruchy len s pomocou stravy, lieky sú potrebné. Ak sa človek cíti uspokojivo, potom nie je hospitalizovaný.

Tretí stupeň závažnosti anémie je charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu pod 70 g / l. V tomto prípade je osoba umiestnená v nemocnici, kde vykonáva komplexnú liečbu. V závislosti od príčiny, ktorá viedla k rozvoju anémie, môže byť liečba konzervatívna aj chirurgická.

Anémia 1 mierna

Ak sa u človeka vyvinie anémia 1 mierna, potom žiadne príznaky porušenia, spravidla chýbajú. Preto pacient nemusí mať ani podozrenie, že má patologické zmeny v koncentrácii hemoglobínu v krvi. To sa dá stanoviť pomocou laboratórnych testov.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri miernej anémii:

Pozorná koncentrácia.

Rýchla únava, pocit neustálej únavy, napriek plnému odpočinku.

Bledosť kože a slizníc.

Ortostatická hypotenzia môže byť známkou anémie prvého stupňa. Zároveň tlak človeka klesá pri zmene polohy tela (s ostrým vzostupom z lôžka), čo má za následok stmavnutie očí. Aj v tomto čase môže zvýšiť srdcovú frekvenciu. Tento symptóm sa nazýva ortostatická tachykardia.

Pravidelne sa môže vyskytnúť závrat. Mdloby pre prvý stupeň anémie nie sú charakteristické.

Dôvody. Príčiny anémie môže určiť len lekár. Na ich inštaláciu budete potrebovať darovanie krvi. Anémia s nedostatkom železa je častejšia u ľudí, keď nedostatok železa vedie k poklesu hladín hemoglobínu. Tento mikroprvok je nevyhnutný pre normálnu produkciu Hb. Podľa spriemerovaných údajov až 50% detí v ranom veku, až 15% žien v plodnom období života a až 2% dospelých mužov trpí anémiou z nedostatku železa. Ako ukazuje analýza štatistík, každý 3 obyvatelia Zeme majú skrytý nedostatok železa v tkanive. Zo všetkých typov anémie, to trvá asi 80-90%.

Zriedkavo sa vyvíja prudká anémia nedostatku železa. Po prvé, človek má takzvaný predvídateľný nedostatok železa. Zásoby stopových prvkov sú vyčerpané len v tkanivách. Ako choroba postupuje, hladina nielen uložených, ale aj transportných, ako aj železo erytrocytov klesá. Závažnosť anémie z nedostatku železa môže byť minimálna alebo dokonca skrytá.

Liečbu. Liečba miernej anémie vyžaduje nutričnú korekciu, hoci to všetko závisí od dôvodov, ktoré toto porušenie vyvolali. Pacient však bude musieť bezvýsledne dodržiavať diétu. Udržiava sa, kým sa hladina hemoglobínu v krvi nevráti do normálu. Nezabudnite zaradiť do ponuky produkty, ktoré sú bohaté nielen na železo, ale aj na vitamín B.

Tieto produkty zahŕňajú červené mäso, ryby, vajcia, orechy, špenát, repu, granátové jablká. Nezabudnite zahrnúť do stravy paradajky, mrkva, čerstvé bylinky, strukoviny (hrášok, šošovica a fazuľa), ovsené vločky, pohánka, chlieb, med. Aby sa telo lepšie vstrebávalo do tela, mali by ste obohatiť svoje menu o potraviny, ktoré sú bohaté na vitamín C. Zvyšuje biologickú dostupnosť tohto stopového prvku, čo mu uľahčuje prenikanie do krvi. Okrem toho kyselina citrónová a kyselina jantárová zlepšuje absorpciu železa. Kyselina jantárová je prítomná v dostatočnom množstve v kefire, jogurte, slnečnicovom oleji, slnečnicovom semene, jačmeni, chlebe Borodino, zelenom egreši, jablkách, čerešni, hrozne.

Existujú aj výrobky, ktoré naopak spomaľujú vstrebávanie železa. Ide o nápoje a jedlá, v ktorých je prekročený obsah tanínu, polyfenolov a oxalátov. Preto sa odporúča zdržať sa konzumácie kávy, čaju, sójových bielkovín, plnotučného mlieka, čokolády.

Ak sa zistí anémia prvého stupňa, liečba sa nesmie oneskoriť. V opačnom prípade bude porušenie pokročiť a bude viesť k vážnym následkom pre telo. Nezávislý výber terapie nie je povolený.

Spravidla nie je potrebné užívať lieky na miernu anémiu. Sú predpísané iba v prípade, že korekcia výkonu neumožňuje odstrániť existujúci problém. Lekár môže predpisovať lieky minimálne na dobu 1,5 mesiaca av minimálnych dávkach. Ak sa po stanovenom čase hladina hemoglobínu vráti do normálu, dávka sa zníži na polovicu a liečba pokračuje ďalší mesiac. Cieľom tohto opatrenia je konsolidácia výsledku. Okrem čistých prípravkov železa je možné priradiť multivitamínové komplexy, ktoré musia nevyhnutne zahŕňať železo a kyselinu listovú.

Pacientom s miernou anémiou sa často predpisujú takéto lieky:

Ferro-folgamma obsahujúca nielen síran železnatý, ale aj kyselinu askorbovú, kyselinu listovú a kyanokobalamín. Pri miernej anémii sa 1 kapsula predpisuje 3-krát denne. Užívajte liek po jedle.

Ferroplex predstavuje komplex kyseliny askorbovej a síranu železnatého. Pri miernom stupni anémie sa 1 tableta užíva 3 tablety denne.

Hemofer prolongatum sa predpisuje 1 tableta 1 krát denne.

Po začiatku suplementácie železa sa príznaky anémie zastavia v 3. deň liečby, to však neznamená, že je čas ukončiť liečbu. Normalizácia hladiny hemoglobínu v krvi sa uskutoční najskôr 6 týždňov od začiatku liečby.

Uistite sa, že sa u Vás rozvinie anémia prvého stupňa závažnosti. Nemusia mať príznaky anémie, ale ich zdravie poukazuje na vysokú pravdepodobnosť vzniku anémie. Medzi rizikových ľudí patria:

Deti do 3 rokov. Platí to najmä pre deti narodené predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Deti narodené v dôsledku viacpočetného tehotenstva.

Deti narodené žene, ktorá trpí anémiou počas tehotenstva.

Deti a dospelí s diagnostikovanými infekciami hlístami a chorobami tráviaceho systému.

Aby sa zabránilo rozvoju miernej anémie, musíte sledovať svoju diétu, a keď ste v nebezpečenstve, pravidelne vykonávať krvné testy na stanovenie hladiny hemoglobínu.

Anémia 2 mierne

Anémia strednej závažnosti je charakterizovaná oveľa výraznejším poklesom hladiny hemoglobínu v krvi, čo spôsobuje závažnosť symptómov. Teraz je nemožné vynechať anémiu.

Jeho príznaky sú:

Nespavosť so zvýšenou dennou ospalosťou.

Posilnenie dýchavičnosti. Ak sa to skôr objavilo iba na pozadí fyzického úsilia, alebo bolo úplne neprítomné, potom sa dyspnoe objaví aj v pokoji.

Vzhľad "lietať" pred jeho očami.

Opuch kože. V dopoludňajších hodinách je obzvlášť výrazný opuch pod očami, tzv.

Spoločné problémy.

Bledá koža a bledé sliznice. Koža sa stáva suchou, náchylnou na odlupovanie, na nej sa tvoria trhliny.

Vlasy rastú sivejšie, než by malo byť skôr, než padne, silnejšie vypadnú, stanú sa matnými. To isté platí pre nechtovú platňu. U pacientov s anémiou sa nechty zblednú a strácajú prirodzený lesk.

Pastilná koža sa stáva v nohách, tvári a nohách.

Perverziu chuti pozorujeme u mnohých pacientov už v druhom stupni anémie. V tomto prípade človek môže cítiť túžbu jesť hliny, piesok, ľad, kriedu, uhlie, surové cesto, surovú plnku alebo krupicu. Najčastejšie sa pozoruje zvrátenie chuti u detí, dospievajúcich a mladých žien. Majú zvýšenú túžbu po kyslom, korenistom a korenistom jedle.

Možno je to zvrátenie vône. Osoba začne chcieť vdychovať vône, ktoré spôsobujú znechutenie u zdravých ľudí (acetón, farba, lak, atď.).

Svalová sila pacienta je znížená.

U 10% pacientov dochádza k angulárnej stomatitíde, ktorá je známejšia ako „zadyy“.

Možno, že vzhľad bolesti v jazyku, rovnako ako pocity prasknutia jazyka zvnútra.

Očná sklera môže získať modrastú farbu alebo bohatú modrú farbu. Nedostatok železa vyvoláva nezrovnalosti pri produkcii kolagénu v sklére očí, čo vedie k ich riedeniu. Nádoby očí začnú svietiť sklerou, ktorá jej dáva charakteristickú farbu.

Človek môže cítiť nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Bude pre neho ťažké udržať moč v močovom mechúre so silným smiechom, kýchaním alebo kašľom.

Osoba s anémiou stupňa 2 začína trpieť viac akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a inými zápalovými a infekčnými ochoreniami, pretože sa znižuje pracovná kapacita leukocytov, znižuje sa imunita.

Treba poznamenať, že plne uvedené príznaky sa pozorovali nielen u pacientov s anémiou z nedostatku železa, ale aj s nedostatkom iných vitamínov, minerálov a živín.

Liečbu. V závislosti na tom, čo spôsobilo rozvoj anémie, lekár vyberie liečebný režim. Okrem diéty bude pacient potrebovať lieky.

Princípy konštrukcie terapeutickej schémy sú nasledujúce:

Ak je v ľudskom tele skryté krvácanie, musí byť nainštalované a ukončené. Najčastejšie krvácajúce vredy sa nachádzajú na slizniciach žalúdka a čriev. Terapia ochorení tráviaceho systému je v kompetencii gastroenterológa.

Pacient si vezme drogy obsahujúce železo. Môžu to byť také lieky ako: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lekt atď.

Na normalizáciu procesov zrážania krvi v tele a na kompenzáciu nedostatku vitamínov sú predpísané vitamínové komplexy. Možno injekcia vitamínu B12 a vitamínu B6.

Vymenovanie kyseliny listovej na perorálne podanie.

Ak progresiu anémie nemožno odstrániť pomocou uvedených liekov, pacientovi sa môže predpísať transfúzia krvi.

Kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón, atď.) A antibiotiká sa predpisujú na rozvoj zápalových procesov v tele.

Diétna diéta zahŕňa jesť rovnaké potraviny ako pri chudokrvnosti prvého stupňa závažnosti. Je dôležité mať na pamäti, že živočíšne produkty sú viac nasýtené železom ako potraviny rastlinného pôvodu. Preto by sa mal klásť dôraz na hovädzie mäso (mäso a pečeň), na bravčové mäso (pečeň), na kuracie pečeň a vajcia. Uistite sa, že doplnok stravy s džúsmi: granátové jablko, paradajka, repa a jablko.

Pacient, ktorý je v ambulantnej liečbe, by nemal obmedzovať svoju fyzickú aktivitu. Ak sa cíti uspokojivo, pacient by mal tráviť čas na čerstvom vzduchu, udržiavať riadnu rutinu počas dňa a vyhnúť sa stresu. Všetky lekárske odporúčania sa musia bezpodmienečne dodržiavať. V opačnom prípade bude anémia 2. stupňa pokračovať.

Anémia 3 Ťažká

Chudokrvnosť 3 sa vyvíja na pozadí výrazného poklesu hladiny hemoglobínu v krvi.

To spôsobuje rozvoj závažných príznakov, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi patologickými zmenami:

Svalová slabosť sa zvyšuje, vyvíja sa svalová atrofia, ktorej príčinou je nedostatok myoglobínových a tkanivových respiračných enzýmov.

Dystrofické zmeny v koži a jej prívesky pokračujú v progresii.

Nechty získajú charakteristickú konkávnu konkávnosť. Tento príznak sa nazýva coilonychia.

Zasiahnuté sú sliznice úst a jazyka. Pacienti s diagnózou glositídy, periodontálneho ochorenia a kazu. Charakteristická pre ťažkú ​​anémiu je symptóm "lakovaného jazyka" a atrofia papily, ktorá sa na ňom nachádza.

Pri ťažkej anémii sa vyvíjajú atrofické zmeny v sliznici orgánov tráviaceho systému. Sliznica pažeráka je veľmi suchá, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní jedla. U pacientov je tiež diagnostikovaná atrofická enteritída a gastritída.

Často dochádza k nočnej inkontinencii, ktorá sa vyskytuje na pozadí oslabenia sfinkterov močového mechúra.

Teplota pacienta môže vzrásť na subfebrilné znaky a zostať na tejto úrovni po dlhú dobu.

Rany a poranenia kože sa hojia po dlhú dobu.

Liečbu. Pacient s 3 stupňami anémie je hospitalizovaný. V nemocnici by mal dostať komplexnú liečbu. Len diéta a doplnky železa v tomto prípade nebude stačiť. Terapia je doplnená kortikosteroidmi, anabolickými steroidmi, androgénmi, cytostatikami. U pacientov s anémiou stupňa 3 sa často predpisujú krvné transfúzie a intravenózne podávanie liekov. V núdzových situáciách je pacient poslaný na transplantáciu kostnej drene. Niekedy sa vyžaduje odstránenie sleziny.

Liečba anémie stupňa 3 bez lekárskeho dohľadu nie je možná. Vývoj tejto závažnej patológie často vedie k nádorom krvi a kostnej drene. Pred začatím liečby musí lekár pacienta úplne vyšetriť. Počas liečby kontrolujte jeho stav.

Možné príčiny anémie všetkých stupňov

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju anémie. V prvom rade ide o nedostatok minerálov a vitamínov, aj keď nie je potrebné vylúčiť rôzne choroby.

Anémia s nedostatkom železa sa vyvíja na pozadí chronického nedostatku tohto prvku. Podieľa sa na mnohých metabolických procesoch a je tiež nevyhnutná na syntézu hemoglobínu. Železo z tela má majetok, ktorý má byť odvodený. Dospelí by mali každý deň dostávať aspoň 20 mg tohto stopového prvku s cieľom vyhnúť sa jeho nedostatku. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anémie.

Podnetom na jeho prejav môže byť:

Chyby vo výžive. Podobná situácia nastáva často u vegetariánov, alebo u ľudí s nízkymi príjmami, ktorí nie sú schopní poskytnúť si kompletné menu.

Choroby tráviaceho systému (chronická enteritída, enteropatia, resekcia čriev a žalúdka, atď.). To so sebou prináša problémy s absorpciou železa.

Chronické ochorenia: erozívna ezofagitída, vredy a erózie žalúdka a dvanástnikového vredu, bránová hernia, varixy pažeráka, rakovina žalúdka alebo čriev, hemoroidy, pľúcna tuberkulóza, rakovina pľúc.

Tehotenstvo a dojčenie, keď ženské telo spotrebuje značné množstvo železa.

Na vyvolanie nedostatku železa môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu v dôsledku zrýchleného rastu svalovej hmoty.

Puberta. V tomto čase sa telo rýchlo rozrastá, takže železo pochádzajúce z potravín nemusí stačiť.

Vnútorné krvácanie. Najčastejšie chronická strata krvi vedie k anémii z nedostatku železa, ktorá nie je veľká, ale predĺžená. Pacienti si ich nemusia všimnúť. Napríklad krvácanie maternice u žien počas menštruácie. U mužov sa anémia s nedostatkom železa vyvíja častejšie s chronickým krvácaním z tráviaceho traktu.

B12. Toto je anémia, ktorá sa vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínu B12 v tele.

Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju anémie s deficitom B12:

Nedostatok vitamínu B12 v menu.

Parazitické invázie, črevné infekcie.

Choroby hepatobiliárneho systému, napríklad cirhóza pečene.

Zvýšený príjem vitamínu B12.

Existuje aj anémia s nedostatkom kyseliny listovej, ktorá sa vyvíja s nedostatočným príjmom kyseliny listovej. Norma tejto látky pre dospelého je 200-400 mcg denne. Kyselina listová má veľký význam pre vývoj plodu, ako aj pre normálny priebeh tehotenstva. Vedenie anémie chudobnej na kyselinu listovú bude mať rovnaké príčiny, ktoré ovplyvňujú vývoj anémie z nedostatku železa.

Aplastika je ďalší typ anémie.

Uvažuje sa o dôvodoch jej výskytu:

Účinky na telo žiarenia: ionizujúce a röntgenové žiarenie.

Infekčné ochorenia: chrípka, cytomegalovírus, herpes, mumps, HIV atď.

Prijatie niektorých liekov: antibiotiká, sulfónamidy, lieky zo skupiny NSAID, lieky na zníženie tlaku.

Hemolyticko. Toto je anémia, ktorá sa vyznačuje deštrukciou červených krviniek.

Stať sa štartovacími faktormi vedúcimi k rozvoju hemolytickej anémie môže:

Intoxikácia organizmu toxickými zlúčeninami.

Závažné infekčné ochorenia.

Liečba určitými liekmi.

Špecifickým typom anémie je hemolytická anémia. Rozvíja sa na pozadí straty krvi (akútnej alebo chronickej).

Príčiny vedúce k vzniku porušení:

Poranenie alebo iné poškodenie sprevádzané krvácaním.

Mimomaternicové tehotenstvo s prasknutím maternice.

Rakoviny malígnej povahy.

Uteroidné myómy, sprevádzané stratou krvi.

Najbežnejším typom anémie je však nedostatok železa. Často sa vyskytuje u tehotných žien na pozadí toxikózy a hojného zvracania. Ženy s rizikom 2 plodov a viac sú vystavené zvýšenému riziku. Choroby u tehotnej ženy, ako je pyelonefritída a hepatitída, môžu tiež viesť k anémii.

Metódy spracovania

Dôsledky neliečenej anémie

Dôsledky neliečenej anémie môžu byť veľmi rôznorodé, od miernej, sotva znateľnej hypoxie orgánov a tkanív až po fatálny výsledok. To do značnej miery závisí od toho, čo presne spôsobilo pokles hemoglobínu v krvi, ako aj o závažnosti ochorenia.

Pri anémii prvého stupňa závažnosti sú možné nasledovné zdravotné problémy:

Zvýšená záťaž na srdce a cievy.

Výskyt krvácania z nosa, ktorý je častejšie pozorovaný u detí.

Pokles imunity, ktorý sa môže prejaviť zvýšením epizód SARS u dospelých a detí.

Duševné poškodenie.

U plodov nesie anémia matky riziko intrauterinnej retardácie rastu. Dieťa sa môže narodiť skôr.

Žena, ktorá trpí miernou anémiou, môže mať oslabenú prácu. Počas tehotenstva môže byť sužovaná toxikózou. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Neléčená stredná anémia môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

Dystrofia myokardu. Symptomaticky sa to prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou, arytmiou, expanziou hraníc srdca doľava, hluchotou srdcových tónov, systolickými šummi.

Dlhodobá a ťažká anémia môže viesť k ťažkému zlyhaniu obehu a zlyhaniu srdca.

Hypoxia mozgu vedie k depresii. Kvalita života pacienta je výrazne znížená, nemá dostatok spánku v noci, cíti sa unavený počas dňa.

Tretí stupeň anémie je impozantným porušením v tele, čo môže viesť k vážnym následkom:

Akútne zlyhanie obličiek.

Krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť.

Keď tretí stupeň anémie zvyšuje pravdepodobnosť smrti. Všetky orgány trpia hypoxiou, ich výkon je zhoršený. Okrem toho oslabený imunitný systém nie je schopný odolávať infekciám. Všetky majú dlhý a dlhý tok. Preto by mal byť pacient liečený na núdzovom základe.

Ťažká anémia u tehotných žien hrozí predčasným pôrodom, preeklampsiou, poruche placenty, krvácaním a inými komplikáciami počas pôrodu.

Najčastejšie je anémia dobre liečená, ale musíte včas vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa tak nestane, porušenie bude pokračovať. V detstve je anémia nebezpečná pre mentálnu a fyzickú retardáciu.

Aby ste včas zistili existujúci problém, mali by ste pravidelne darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu, nie na odmietnutie pozorovania v lekárni. Ak je u osoby riziko vzniku anémie, lekár mu môže predpísať profylaktické doplnky železa.

Autor článku: Maxim Shutov | hematológ

vzdelanie: V roku 2013 bola ukončená Kurská štátna zdravotnícka univerzita a získal sa diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch bola ukončená rezidencia v špecializácii "Onkológia". V roku 2016 ukončil postgraduálne štúdium na Národnom lekársko-chirurgickom centre pomenovanom podľa NI Pirogov.

Príznaky anémie z nedostatku železa, liečby a príčin

Anémia s nedostatkom železa (anémia) je patologický syndróm charakterizovaný poklesom počtu červených krviniek a hemoglobínu. Je to hlavná hypoxia tkanív a orgánov, pretože v dôsledku nedostatku erytroidných zárodkov sa do buniek dodáva málo kyslíka.

Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre mozog. Nervové bunky umierajú počas hypoxie, čo vedie k postupnej degradácii jedinca. V počiatočných štádiách ochorenia človek pociťuje neustálu únavu a znížený výkon. Ak sa pre tieto príznaky vykonať laboratórny krvný test, je určený poklesom hladiny hemoglobínu a červených krviniek.

Čo je to?

Anémia je komplexný klinicko-hematologický syndróm, ktorý sa prejavuje poklesom počtu červených krviniek a hemoglobínu. Anémia je pomerne časté ochorenie a podľa rôznych zdrojov sa výskyt pohybuje od 7 do 17% populácie.

Anémia s nedostatkom železa je hypochromická (pokles obsahu hemoglobínu v erytrocytoch) mikrocytická (redukcia veľkosti erytrocytov) anémie, ktorá sa vyvíja v dôsledku absolútneho nedostatku železa v tele.

Prečo nedostatok železa spôsobuje ochorenie

Bolo zistené, že mechanizmus ochorenia je spojený s nedostatkom minerálu železa v krvi. Jeho úloha je ťažké zveličovať. Z celkového počtu je 70% priamo zapojených do konštrukcie hemoglobínu. To znamená, že železo je nepostrádateľným materiálom na zadržanie červených kyslíkových buniek a následný proces prenosu z pľúcnych vezikúl do tkaniva.

Akýkoľvek variant nedostatku železa vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a nedostatku kyslíka v celom organizme.

Iné mechanizmy ovplyvňujúce hladiny železa

Je dôležité nielen príjem minerálu s jedlom (železo sa nevyrába v tele), ale aj správny proces jeho asimilácie a transferu.

Špeciálny proteín (transferín) je zodpovedný za absorpciu molekúl železa z dvanástnika. Dodáva Fe do kostnej drene, kde sa syntetizujú červené krvinky. Telo tvorí „sklad“ v pečeňových bunkách na rýchle doplnenie v prípade akútneho deficitu. Zásoby sa skladujú ako hemosiderín.

Ak rozložíte všetky formy obsahujúce železo na časti, dostanete nasledovné:

  • 2/3 padá na hemoglobín;
  • pre zásoby v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme hemosiderínu - 1 g;
  • o dopravnej forme (sérové ​​železo) - 30,4 mmol / l;
  • na respiračný enzým cytochróm oxidáza - 0,3 g

Akumulácia začína v prenatálnom období. Plod má časť železa z materského organizmu. Anémia matky je nebezpečná pre tvorbu a udržiavanie vnútorných orgánov u dieťaťa. A po narodení by dieťa malo dostať len s jedlom.

Odstránenie prebytočného minerálu sa vyskytuje v moči, výkaloch, cez potné žľazy. Ženy z adolescencie do menopauzy majú inú cestu menštruačného krvácania.

  • Približne 2 g železa sa odstráni za deň, takže nie menšie množstvo by malo pochádzať z potravín.

Udržiavanie správnej rovnováhy na zabezpečenie respirácie tkaniva závisí od správneho fungovania tohto mechanizmu.

príčiny

Nevyhnutnou podmienkou pre rozvoj deficitu je nadmerná spotreba železa v tkanivách nad jeho príjmom. Nedostatok železa je vyvolaný nasledujúcimi stavmi (uvedenými podľa stupňa prevalencie):

chronická (denná strata krvi 5-10 ml)

  • časté krvácanie z nosa;
  • žalúdočné a črevné krvácanie;
  • hojná menštruácia;
  • patológiu obličiek s charakteristickou hematuriou.

Akútna (masívna strata krvi)

  • zranenia, rozsiahle popáleniny;
  • nekontrolované darcovstvo;
  • patologické krvácanie (napr. krvácanie z maternice v onkopatológii atď.).

Nedostatočný prívod železa

  • vyčerpávajúce diéty a pôst;
  • nevyvážená výživa;
  • vegetariánstvo.

Znížená absorpcia železa

  • gastrointestinálne ochorenia, zamorenie červami;
  • senilné a detské.

Zvýšte množstvo potrebného železa

  • aktívny rast (1-2 roky a dospievanie);
  • gravidita, laktácia (potreba železa sa zvyšuje o polovicu na 30 mg / deň.);
  • vytvorenie menštruačného cyklu;
  • telesná aktivita, šport;
  • časté zápaly (akútne respiračné vírusové infekcie, atď.).

Vrodená anémia u detí

  • predčasného tehotenstva
  • anémia u tehotnej ženy.

Stupne závažnosti

V závislosti od hĺbky nedostatku železa existujú 3 stupne závažnosti IDA:

  1. Hodnoty Easy-hemoglobínu sú v rozsahu 110 - 90 g / l;
  2. Obsah stredného Hb sa pohybuje od 90 do 70 g / l;
  3. Ťažká - hladina hemoglobínu klesá pod 70 g / l.

Človek sa začína cítiť chorý už v štádiu latentného deficitu, ale symptómy budú jasne viditeľné len pri sideropenickom syndróme. Pred objavením sa klinického obrazu anémie z nedostatku železa bude trvať ďalších 8 až 10 rokov, kým sa človek, ktorý má malý záujem o jeho zdravie, dozvie, že má anémiu, to znamená, keď hemoglobín výrazne klesá.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Hlavné príznaky anémie z nedostatku železa u žien a mužov: t

  • dýchavičnosť;
  • porušenie chuti a vône;
  • náchylnosť k infekčným chorobám;
  • poškodenie jazyka;
  • zvýšená únava;
  • zmeny kože (odlupovanie a začervenanie) a nechty / vlasy (segregácia, strata);
  • porážka slizníc (napríklad vredy typu stomatitídy sa môžu objaviť v ústnej dutine);
  • mentálne postihnutie - koncentrácia pozornosti sa znižuje, dieťa začína absorbovať učebné materiály nedostatočne, pamäť klesá;
  • svalová slabosť.

V klinickom obraze anémie z nedostatku železa sú 2 hlavné syndrómy:

Anemický syndróm

Tento syndróm sa prejavuje nešpecifickými príznakmi charakteristickými pre všetky anémie:

  • dýchavičnosť, ktorá sa javí s minimálnou námahou;
  • prerušenia práce srdca;
  • závrat pri zmene polohy tela;
  • tinnitus.

Závažnosť vyššie uvedených príznakov závisí od rýchlosti poklesu hemoglobínu. Anémia s nedostatkom železa má chronický priebeh, takže pacienti sa dokážu prispôsobiť svojim prejavom.

V niektorých prípadoch môžu byť prvé sťažnosti na anémiu z nedostatku železa:

  • mdloby;
  • záchvaty angíny;
  • dekompenzácia cievnych lézií mozgu.

Giposideroz

Symptómy hyposiderózy sú spojené s nedostatkom železa v tkanivách. Potom nasleduje:

  • zhoršenie vlasovej štruktúry s odlupovaním hrotov;
  • príznaky asténie;
  • nadmerná suchosť pokožky, prístupná minimálnej korekcii pomocou hydratačnej kozmetiky;
  • patologické zmeny v nechtoch, priečny strih nechtovej platničky, zmena jej tvaru;
  • porušenie ochranných vlastností tela s častými vírusovými ochoreniami;
  • výskyt angulárnej stomatitídy, ktorý sa prejavuje trhlinami s oblasťami zápalu v rohoch úst;
  • príznaky zápalových lézií jazyka;
  • odfarbenie kože na svetle nazelenalý odtieň;
  • nezvyčajné stravovacie návyky (túžba jesť kriedu, popol a iné látky);
  • závislosť od nezvyčajných pachov;
  • modrá sklera v dôsledku dystrofických zmien rohovky na pozadí nedostatku železa.

Podľa nedávnych štúdií pediatrov a hematológov majú deti s nedostatkom tkaniva železo mentálnu retardáciu. To je spojené so zhoršenou myelinizáciou nervových vlákien so znížením elektrickej aktivity mozgu. Aj u mladých pacientov je vysoké riziko vzniku srdcového zlyhania, avšak nie sú k dispozícii jasné mechanizmy poškodenia myokardu pri hyposideróze.

diagnostika

Diagnostika stavu, ako aj stanovenie jeho závažnosti sa vykonáva podľa výsledkov laboratórnych štúdií. Pre anémiu nedostatku železa sú charakteristické nasledujúce zmeny:

  • zníženie obsahu hemoglobínu v krvi (norma pre ženy je 120 - 140 g / l, pre mužov - 130 - 150 g / l);
  • poikilocytóza (zmena tvaru červených krviniek);
  • pokles koncentrácie feritínu (norma pre ženy je 22 - 180 mcg / l, pre mužov - 30 - 310 mcg / l);
  • mikrocytóza (prítomnosť abnormálne malých červených krviniek vo veľkosti);
  • hypochrómia (farebný index - menej ako 0,8);
  • pokles koncentrácie sérového železa (norma pre ženy je 8,95–30,43 μmol / l, pre mužov - 11,64–30,43 μmol / l);
  • zníženie saturácie transferínu železom (norma je 30%).

Pre účinnú liečbu anémie z nedostatku železa je dôležité stanoviť jej príčinu. Na zistenie zdroja chronickej straty krvi sa uvádza:

  • FEGDS;
  • klystír bárnatý;
  • ultrazvuk panvových orgánov;
  • X-ray žalúdka s kontrastom;
  • kolonoskopia;
  • štúdie fekálnej okultnej krvi.

V zložitých diagnostických prípadoch sa vykoná prepichnutie červenej kostnej drene, po ktorom nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie získaného bodového bodu. Významný pokles sideroblastov indikuje prítomnosť anémie z nedostatku železa.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými typmi hypochromickej anémie (talasémia, sideroblastická anémia).

Liečba anémie z nedostatku železa

Anémia s nedostatkom železa sa lieči iba dlhodobým podávaním trojmocného železa perorálne v miernych dávkach a výrazný nárast hemoglobínu, na rozdiel od zlepšenia pohody, nebude čoskoro - za 4-6 týždňov.

Zvyčajne je predpísaný akýkoľvek produkt dvojmocného železa - častejšie je to síran železitý - lepšie je jeho predĺžená lieková forma, priemerná terapeutická dávka na niekoľko mesiacov, potom sa dávka zníži na minimum na niekoľko mesiacov a potom (ak nie je vylúčená príčina anémie), udržanie minima. dávky počas týždňa, mesačne, po mnoho rokov.

Tento postup je teda dobre opodstatnený pri liečbe žien s chronickou anémiou post-hemoragickej železnej nedostatočnosti s tardiferonom v dôsledku trvalej hyperpolymenorey - jedna tableta ráno a večer po dobu 6 mesiacov bez prestávky, potom jedna tableta denne počas ďalších 6 mesiacov, potom niekoľko rokov každý deň počas týždňa počas menštruačných dní, To poskytuje zaťaženie železa s výskytom predĺžených ťažkých období počas menopauzy. Bezvýznamným anachronizmom je stanovenie hladín hemoglobínu pred a po menštruácii.

Ak je agastrálna anémia (gastrektómia pri nádore), dobrý účinok sa dosiahne užitím minimálnej dávky lieku po mnoho rokov a podávaním vitamínu B12 pri 200 mikrogramoch denne intramuskulárne alebo subkutánne počas štyroch týždňov v rade každý rok po celý život.

Tehotné ženy s nedostatkom železa a anémiou (mierny pokles hemoglobínu a počtu červených krviniek sú fyziologické v dôsledku miernej hydrémie a nevyžadujú liečbu) dostávajú priemernú dávku síranu železa ústami pred pôrodom a počas dojčenia, ak dieťa nemá hnačku, ktorá sa zvyčajne vyskytuje zriedkavo.

Populárne doplnky zo železa

V súčasnosti sa lekárom a pacientom ponúka široký výber liekov, ktoré zvyšujú obsah železa v tele.

Medzi najúčinnejšie lieky na zvýšenie koncentrácie železa patrí:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (maľuje ružovú farbu moču);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-Durules.

Prípravky na parenterálne podávanie sú predpísané v rozpore s absorpciou železa v gastrointestinálnom trakte (gastrektómia, peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnej fáze, resekcia veľkých častí tenkého čreva).

Pri predpisovaní liekov na intravenózne a intramuskulárne podanie by ste mali najprv pamätať na alergické reakcie (pocit tepla, srdcový tep, bolesť za hrudnou kosťou, dolné chrbát a lýtkové svaly, kovová chuť v ústach) a možný vývoj anafylaktického šoku.

Zoznam liekov obsahujúcich ferrum nie je návodom na činnosť, je na ošetrujúcom lekárovi, aby predpísal a vypočítal dávku. Terapeutické dávky sa predpisujú, kým hladina hemoglobínu nie je normálna, potom sa pacient prenesie do profylaktických dávok.

Ako dlho musím užívať doplnky železa?

  1. Ak je liečba účinná, potom sa 10. - 12. deň počet mladých červených krviniek - retikulocytov - dramaticky zvyšuje v krvi.
  2. Po 3-4 týždňoch stúpa hemoglobín.
  3. Po 1,5-2 mesiacoch sťažnosti zmiznú.
  4. Nedostatok železa v tkanivách možno eliminovať až po 3 mesiacoch nepretržitého podávania prípravkov železa - to je to, koľko má liečba pokračovať.

Anémia s nedostatkom železa je teda častým a dobre študovaným, ale nie benígnym ochorením. Nízke hladiny hemoglobínu sú len špičkou ľadovca, pri ktorom dochádza k významným zmenám v tkanivách spojených s nedostatkom železa. Moderné drogy môžu našťastie tieto problémy odstrániť - za predpokladu, že liečba je dokončená a príčiny, ak je to možné, sú odstránené.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky terapie železom sú: kovová chuť v ústach, stmavnutie zubnej skloviny, alergické kožné vyrážky a poruchy trávenia v dôsledku dráždivého účinku na sliznicu tráviaceho traktu, najmä čreva (tekutá stolica, nevoľnosť, vracanie). Počiatočná dávka liekov by preto mala byť 1 / 3-1 / 2 terapeutická, nasledovaná zvýšením na plnú dávku na niekoľko dní, aby sa zabránilo výskytu výrazných vedľajších účinkov.

Intramuskulárne podávanie preparátov železa sa uskutočňuje iba podľa prísnych indikácií v dôsledku vývoja výrazných lokálnych a systémových vedľajších účinkov. Indikácie pre intramuskulárne podávanie doplnkov železa sú nasledovné: ochorenia zažívacieho traktu (zhoršený intestinálny absorpčný syndróm, ulcerózna kolitída, chronická enterokolitída, gastrointestinálne krvácanie) a intolerancia liekov obsahujúcich železo, keď sa užíva ústami.

Kontraindikácie na vymenovanie doplnkov železa sú anémia, nie kvôli nedostatku železa (hemolytické, aplastické), hemosideróza, hemochromatóza.

diéta

Medzinárodná asociácia hematológie tvrdí, že pri normalizácii stravovacieho správania pacienta s príznakmi miernej anémie z nedostatku železa je možné do značnej miery normalizovať krvný obraz a nepoužívať doplnky železa na odstránenie nedostatku železa. Pacienti s ťažkou anémiou preukázali použitie špecializovanej diéty ako doplnku k hlavnej liečbe.

Základnými princípmi terapeutickej výživy v prípade anémie z nedostatku železa je ostré obmedzenie konzumácie tukov, či už rastlinných alebo živočíšnych, ako aj obohatenie o potraviny obsahujúce veľké množstvo bielkovín. Je dokázané, že absorpcia železa organizmom v žiadnom prípade nie je ovplyvnená sacharidmi, takže ich spotreba by nemala byť obmedzená.

Aby sa doplnila hladina železa potrebného na normálnu tvorbu krvi, je potrebné zahrnúť do stravy pacienta veľké množstvo potravín obsahujúcich železo (pečeň, hovädzí jazyk, chudé morčacie mäso, ryby z červeného mora, pohánkové a proso obilnín, čučoriedky a broskyne). Veľké percento železa sa nachádza aj vo všetkých typoch zelenín, hovädzieho mäsa a vajec. Medzi plodmi by sa malo uprednostniť tomel, kdoule a jablká v surovej alebo pečenej forme.

Pacientom s anémiou s nedostatkom železa sa odporúča úplne vylúčiť mliečne výrobky a čierny čaj zo stravy, pretože obsahujú látky, ktoré inhibujú absorpciu železa. A naopak, synergické produkty, ktoré by sa mali používať vo veľkých množstvách spolu s výrobkami obsahujúcimi železo, sú také, ktoré obsahujú veľké percento vitamínu C (šťovík, ríbezle, kyslá kapusta, čerstvo vylisované ovocie a citrusové šťavy s buničinou).

Vlastnosti anémie počas tehotenstva

Dôvody pre rozvoj anémie z nedostatku železa u žien sa považujú za obdobia ťažkej menštruácie, ako aj procesy tehotenstva a pôrodu. Nedostatok železa v období pôrodov sa však vždy nevyskytuje, existujú osobitné predpoklady:

  • chronická anémia u ženy;
  • choroby vnútorných orgánov;
  • časté tehotenstvo a pôrod;
  • nosiace dvojčatá alebo triplety;
  • akútnej toxikózy alebo nezdravej stravy.

Anémia s nedostatkom železa u tehotných žien sa prejavuje príznakmi, ktoré sa ľahko zamieňajú s toxémiou a len s výrazným nedostatkom sa prejavia.

Pri asymptomatickom ochorení pomôže krvný test odhaliť anémiu a v ťažkých štádiách jej príznaky sú: závraty, dýchavičnosť, bledosť a suchosť kože, zmeny chuti a vypadávanie vlasov. Po anamnéze sa chudokrvnosť vždy nezmizne, často je potrebné ju liečiť aj počas tehotenstva. Liečba pre tehotnú ženu predpisuje lekára, berúc do úvahy príčiny nedostatku. Ženy majú predpísaný priebeh prípravkov dvojmocného železa v kombinácii s kyselinou listovou.

Komplikácie anémie z nedostatku železa

Komplikácie sa vyskytujú pri dlhodobej anémii bez liečby a znižovaní kvality života.

  • znížená imunita
  • zriedkavá a závažná komplikácia je hypoxická kóma,
  • zvýšená srdcová frekvencia, ktorá vedie k väčšiemu stresu na srdce a nakoniec k srdcovému zlyhaniu,
  • tehotné ženy zvyšujú riziko predčasného pôrodu a spomalenia rastu plodu, t
  • u detí nedostatok železa spôsobuje spomalenie rastu a rozvoj,
  • hypoxia v dôsledku nedostatku železa komplikuje priebeh existujúcich kardiopulmonálnych ochorení (CAD, bronchiálna astma, bronchiektázia a ďalšie).

prevencia

Experti WHO formulovali hlavné dogmy preventívnych opatrení zameraných na zníženie prevalencie anémie z nedostatku železa v populácii. Hlavnými spôsobmi na dosiahnutie tohto cieľa sú:

  • použitie v potrave v potravinách, obohatená ľahko stráviteľná forma železa;
  • použitie činidiel na zlepšenie absorpcie železa (rôzne vyššie uvedené vitamíny);
  • liečby chronických ohnísk infekcie.

Podľa expertov Svetovej zdravotníckej organizácie by sa mala prevencia vykonávať na úrovni obyvateľstva, keďže najskoršie príznaky anémie z nedostatku železa sa pozorujú takmer v 25% svetovej populácie. A to nie je malá postava a následky choroby sú veľmi nepríjemné.

Okrem toho je prevencia anémie z nedostatku železa rozdelená na primárne, sekundárne a teda terciárne. Primárnym cieľom je eliminovať hlavný faktor prispievajúci k anemizácii tela, sekundárnym faktorom je včasné odhalenie symptómov, včasná diagnostika a správne liečenie ochorenia. Cieľom terciárnej prevencie je minimalizovať možné komplikácie.

výhľad

V ohromujúcom počte prípadov sa chudokrvnosť s nedostatkom železa úspešne prispôsobí korekcii, príznakom a symptómom anémie sa ustupuje. Ak sa však nelieči, vyvinú sa komplikácie a ochorenie postupuje.

Ak máte nízku hladinu hemoglobínu, musíte podstúpiť úplné klinické a laboratórne vyšetrenie a zistiť príčinu anémie. Správna diagnóza - kľúč k úspešnej liečbe.

Anémia s nedostatkom železa u dospelých a detí

Najčastejším typom anémie je anémia s nedostatkom železa. Podľa rôznych zdrojov predstavuje 80 až 90% všetkých anémií. Lekárske pozorovania hovoria, že 30% dospelých má nedostatok železa. U starších ľudí - 60%. Choroba je častejšia u ženskej populácie.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) sa anémia s nedostatkom železa nachádza v triede „Choroby krvi... chudokrvnosť v strave“. Priradené kódy zahŕňajú:

  • sekundárna forma anémie v dôsledku chronickej straty krvi (D 50,0);
  • iné druhy, vrátane nešpecifikovaných (D 50.8 a D 50.9).

Klinické klasifikácie sú vhodnejšie na pochopenie mechanizmu ochorenia a voľby liečby.

Prečo nedostatok železa spôsobuje ochorenie

Bolo zistené, že mechanizmus ochorenia je spojený s nedostatkom minerálu železa v krvi. Jeho úloha je ťažké zveličovať. Z celkového počtu je 70% priamo zapojených do konštrukcie hemoglobínu. To znamená, že železo je nepostrádateľným materiálom na zadržanie červených kyslíkových buniek a následný proces prenosu z pľúcnych vezikúl do tkaniva.

Akýkoľvek variant nedostatku železa vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a nedostatku kyslíka v celom organizme.

Iné mechanizmy ovplyvňujúce hladiny železa

Je dôležité nielen príjem minerálu s jedlom (železo sa nevyrába v tele), ale aj správny proces jeho asimilácie a transferu.

Špeciálny proteín (transferín) je zodpovedný za absorpciu molekúl železa z dvanástnika. Dodáva Fe do kostnej drene, kde sa syntetizujú červené krvinky. Telo tvorí „sklad“ v pečeňových bunkách na rýchle doplnenie v prípade akútneho deficitu. Zásoby sa skladujú ako hemosiderín.

Zásoby a straty

Ak rozložíte všetky formy obsahujúce železo na časti, dostanete nasledovné:

  • 2/3 padá na hemoglobín;
  • pre zásoby v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme hemosiderínu - 1 g;
  • o dopravnej forme (sérové ​​železo) - 30,4 mmol / l;
  • na respiračný enzým cytochróm oxidáza - 0,3 g

Akumulácia začína v prenatálnom období. Plod má časť železa z materského organizmu. Anémia matky je nebezpečná pre tvorbu a udržiavanie vnútorných orgánov u dieťaťa. A po narodení by dieťa malo dostať len s jedlom.

Odstránenie prebytočného minerálu sa vyskytuje v moči, výkaloch, cez potné žľazy. Ženy z adolescencie do menopauzy majú inú cestu menštruačného krvácania.

Približne 2 g železa sa odstráni za deň, takže nie menšie množstvo by malo pochádzať z potravín.

Udržiavanie správnej rovnováhy na zabezpečenie respirácie tkaniva závisí od správneho fungovania tohto mechanizmu.

Príčiny anémie

Príčiny anémie z nedostatku železa možno zjednodušiť nasledovne:

  • nedostatok železa;
  • zvýšený výkon;
  • nekompenzovaná spotreba;
  • prekážka prenosu z čreva do orgánov tvoriacich krv.

Vzniká zvýšená spotreba:

  • s veľkou fyzickou námahou u športovcov, so zvýšeným tréningom;
  • u tehotných žien počas laktácie;
  • s nadmerným potením v horúčave, vysokou horúčkou.

Normy v 2 g nestačí.

Črevné ochorenia spojené s hnačkou a zhoršenou absorpciou prispievajú k nedostatku absorpcie železa z potravy. Takéto komplikácie rôznej závažnosti sa očakávajú po operácii na odstránenie časti žalúdka, dvanástnika. Pretože je v žalúdku a dvanástnikovej žľaze, železo je viazané na kyselinu chlorovodíkovú a je viazané na transferín svojím transferovým proteínom. Významný vplyv má stav pankreasu. Pri pankreatitíde je zhoršená funkcia odsávania.

Druhy chronickej straty krvi

Chronická strata krvi sa považuje za najčastejšiu príčinu. Najprv prebieha tajne (latentné obdobie), potom spôsobuje klinické príznaky. Zdrojmi takejto straty krvi sú:

  • žalúdok a črevá (peptický vred, nekrotická kolitída, análne trhliny, kŕčové žily pažeráka a hemoroidy, malígne nádory);
  • ochorenia pohlavných orgánov u žien (dysfunkčné krvácanie z maternice, nádory maternice, endometrióza);
  • predĺžená hemoptýza (pľúcna tuberkulóza, malígny nádor v pľúcnom tkanive alebo priedušky, bronchiektáza);
  • krv v moči (urolitiáza, polycystická choroba obličiek, malígny nádor, polypy);
  • časté krvácanie z nosa (s hypertenziou, vaskulárnou patológiou).

Iné dôvody

Slabý príjem potravy je najčastejšou príčinou anémie z nedostatku železa v detstve a dospievaní, u vegetariánov av tých, ktorí sa nútia k hladovej strave.

Genetické dôsledky pre dievčatá narodené z matiek, ktoré mali anémiu počas tehotenstva, boli odhalené: u dievčat sú možné skoré prejavy nedostatku železa.

Pri dlhodobých chronických infekciách (tuberkulóza, sepsa, brucelóza) sú molekuly železa zachytené bunkami imunitného systému a v krvi sa nachádza nedostatok.

príznaky

Anémia s nedostatkom železa sa neprejavuje počas počiatočného latentného priebehu ochorenia. Klinické príznaky sú maskované rôznymi inými stavmi a nespôsobujú u pacienta podozrenie.

Najčastejšie sa zistilo „spätné nastavenie“:

  • rastúca slabosť
  • závraty,
  • zvýšená únava
  • bolesti hlavy.

Tieto prejavy sa trápia fyzickou námahou, nervovým napätím.

Výraznejšie príznaky základného ochorenia prispievajú k anémii.
V budúcnosti sa štát stáva ťažším: objavuje sa ospalosť, zdravotné postihnutie, hluk v hlave, bledosť kože. S takýmito sťažnosťami sú pacienti nútení poradiť sa s lekárom.

Diagnóza nedostatku železa

Pre presnú diagnostiku anémie musí lekár porovnať klinické príznaky s krvným obrazom.

Kompletný krvný obraz odhaľuje zníženú hladinu červených krviniek, nízky farebný index, nedostatočné množstvo hemoglobínu.

  • Počet erytrocytov u žien je nižší ako 3,7 x 10 ² / l, u mužov menších ako 4,0 x 10 ² / l.
  • Farebný indikátor - podmienený vypočítaný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, indikuje užitočnosť syntetizovaných krvných buniek. Normálne je index 0,85 - 1,05. V závislosti od jeho veľkosti sa anémia odlišuje normochromnou, hyperchrómnou (saturáciou presahujúcou 1,05) a hypochromickou (indikátor pod 0,85 označuje „nekvalitné“ červené krvinky).
  • Najnižšia hladina hemoglobínu u mužov je 130 g / l, u žien 120 g / l.

Koncentrácia železa v sére je určená biochemickými metódami - dolná hranica normálu je 12 - 32 μmol / l pre mužov, 10 - 30 pre ženy.

Schopnosť transferínu viazať a prenášať železo sa nazýva sérová väzbová funkcia. Za normálnych okolností je to u mužov 54 - 72 µmol / l, u žien 45 - 63. V podmienkach s nedostatkom železa sa index zvyšuje.

Hladina krvného feritínu (proteín, ktorý premieňa železo z dvojmocného na nerozpustný trivalent, ktorý sa ďalej akumuluje) ukazuje správnosť procesu vstrebávania železa, schopnosť tela sa hromadiť. Jeho miera je 12 - 300 ng / ml pre mužov a 12 - 150 pre ženy. Pri anémii sa znižuje aj v miernom stupni ochorenia.

Všetky indikátory sú dôležité pre kompletnú diagnostiku.

Ako je závažnosť ochorenia

Určenie stupňa klinických prejavov je nevyhnutné na rozhodnutie o liečbe, voľbe lieku, spôsobe podávania. Najjednoduchšia klasifikácia anémie hladinou hemoglobínu.

Existujú 3 stupne závažnosti:

  1. s miernym hemoglobínom je znížená, ale zostáva približne 90 g / l;
  2. s priemerným hemoglobínom sa udržuje v rozsahu od 90 do 70 g / l;
  3. s ťažkým hemoglobínom je menej ako 70 g / l.

Ďalšia možnosť berie do úvahy klinické prejavy anémie:

  • prvý stupeň - žiadne klinické príznaky;
  • druhý stupeň - stredne výrazná slabosť, závraty;
  • tretí - existujú všetky klinické príznaky anémie, zdravotného postihnutia;
  • štvrtý je vážny stav prekomy;
  • piata sa nazýva „anemická kóma“, trvá niekoľko hodín a je smrteľná.

Ako liečiť diétu anémie

Mierna forma nedostatku železa sa môže liečiť špeciálnou diétou za predpokladu, že nedochádza k poškodeniu žalúdka, čriev alebo pankreasu.

Je dôležité vziať do úvahy, že železo z bielkovín a tukov z potravy sa absorbuje iba o 1/4 - 1/3 dielu a z ovocného a rastlinného zloženia - o 80%. Ukázalo sa, že vitamíny zohrávajú významnú úlohu, z ktorých je viac ovocia a zeleniny ako v mäse. Mimoriadny význam sa pripisuje obsahu vitamínov skupiny B a kyseliny listovej vo výrobkoch vitamínov C.

Výrobky obsahujúce zvýšenú hladinu železa: hovädzí jazyk, kuracie mäso, moriak, pečeň, morské ryby, pohánka a proso, vajcia, zelené. Ovocie: jablká, broskyne, tomel, kdoule a čučoriedky.

Pridanie vitamínu C môže byť spôsobené ríbezľami, citrusmi, šťovíkmi, kapustou.

Odporúča sa obmedziť výrobky, ktoré porušujú absorpciu železa: čierny čaj, mlieko vo všetkých formách.

Liečba liekmi

Moderná terapia preparátmi železa sa uskutočňuje od druhého stupňa anémie z nedostatku železa. Lieky musia spĺňať požiadavky na kompenzáciu a obnovu tvorby krvi. Liečba železom sa používa vtedy, keď to nie je možné dosiahnuť jedinou diétou.

Vzhľadom na to, že hlavným spôsobom absorpcie železa je črevo, výhody v terapii sa dávajú tabletám. Účinnosť intramuskulárnej injekcie je nižšia ako pri užívaní tabletovaných liekov. Pri liečbe liekov v injekciách sa častejšie zistia vedľajšie účinky.

Na terapeutické ošetrenie postačuje 80 až 160 mg železa v jeho čistej forme (320 mg sulfátu). Kontrolu dávkovania vykonáva lekár.

Tablety sa odporúčajú prehltnúť bez žuvania, vypiť veľké množstvo vody.

Všetky liečivá sa rozdelia na dvojmocné a trojmocné prípravky železa. Ich rozdiely si vyžadujú doplnenie liečby v prvom prípade vitamínom C, v druhom prípade aminokyselinami.

Populárne prípravky zo železného železa:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab comp,
  • Aktiferrin,
  • totem,
  • Hemofer prolongatum (sulfát).

Lieky na báze železa:

Počas tehotenstva a dojčenia je liečba nevyhnutne koordinovaná s gynekológom a pediatrom.

Vedľajšie účinky liekov sa prejavujú v:

  • bolesť v epigastrickej oblasti, predĺžená zápcha;
  • tmavý plak na zuboch po užití piluliek alebo sirupu;
  • alergické reakcie.

Ľudové odporúčania

Popri všeobecnom liečebnom komplexe možno použiť aj ľudové liečivá.

  1. Doma môžete variť a miešať v rovnakom objeme šťavy z repy, reďkovky a mrkvy. Odporúča sa, aby ste si pred jedlom vybrali polievkovú lyžicu počas 3 mesiacov.
  2. Vývar boky, ďatelina infúzne po pol hodine varu. Môžete piť namiesto čaju.
  3. Kopřiva sa varí samostatne alebo v kombinácii s koreňmi púpavy a kvety yarrow. Môžete pridať nejaký med podľa chuti.
  4. Strúhaný chren s medom sa odporúča pre tehotné ženy s lyžičkou pred jedlom.
  5. Zber čiernych ríbezlí s cukrom pomôže chrániť celú rodinu pred anémiou.

Na aplikáciu týchto metód existuje jedna kontraindikácia: alergická reakcia na zložky.

Prevencia anémie z nedostatku železa vyžaduje rovnováhu v strave. Žiadna strava nemôže byť aplikovaná bez straty na telo. Vášeň pre vegetariánstvo, pôst môže spôsobiť výraznú patológiu. Na pozadí prejedania sa mäsa a nedostatku potravín v ovocí a zelenine je tiež nemožné udržať zdravie.

Mimoriadne dôležitá je diagnostika a liečba chronického krvácania (nazálneho, hemoroidálneho, menštruačného). Chov chlapcov a dievčat by nemal byť postavený na „hanebných“ chorobách. V dospelosti máme mužov, ktorí kategoricky odmietajú vyšetrenie proktologom a sú prijatí na hospitalizáciu v nefunkčnej forme rakoviny a ženy, ktoré sa dostávajú do diéty na úplnú anorexiu. Nenechajte si ujsť príležitosť včas vyplniť nedostatok železa a obnoviť zdravie.